肱二头肌解剖与痛点分析
2020年上肢肌肉解剖详解(精选干货)
神经后束C6/8。
检查：抗阻力伸肘时，可见
肱三头肌收缩。
上臂及前臂肌
• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头和尺
骨头），肱骨头起于肱骨内上髁 的嵴部、内侧肌间隔及屈肌总起 点，尺骨头起于尺骨之冠状突， 在肱桡肌之深面止于桡骨干中 1/3外侧。
功能：前臂旋前，也有些屈
肘功能。
神经支配：正中神经，由
功能：伸腕，腕尺偏 神经支配：桡神经，由C6~8组
成
检查：嘱患者紧握拳，抗阻力
向背侧、尺侧伸腕，在尺骨茎突 的远方摸到此肌腱。
手内在肌
• 定义：肌肉的起点和止点都在手上。 • 分类：大鱼际肌、小鱼际肌、骨间肌及蚓状肌四部分。 • 肌肉特点：体积小，支配神经数目多，因此手内在肌的动作精细，
但当肌肉失去神经支配后，大约经过半年时间，就导致肌肉纤维 变性，即使在恢复神经支配，肌肉也不易再恢复。
上臂及前臂肌
• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头
和尺侧头）之肱骨头起自屈肌总 起点、前臂近端屈肌筋膜及肌间 隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴的内侧 缘，尺骨上部之后侧缘，其肌腱 止于豌豆骨。
功能：屈腕。尺侧腕屈肌及
尺侧腕伸肌协同腕尺偏。
神经支配：尺神经。由
C8~T1神经组成。
检查：紧握拳，并抗阻力屈
腕，在腕部偏尺侧可触及其绷起 肌腱。
检查：手自然松弛放在桌面，手 背朝上。检查者以手指置于该手第2、 3掌骨基底部，然后嘱患者做握拳动 作。
上臂及前臂肌
• 拇长伸肌
解剖：起于桡骨背侧并骨间膜， 在拇长展肌起点下方（其肌腱在桡 骨下端背侧经过第三个鞘管，绕过 Lister结节后斜向桡侧），止于拇指 末节指骨基底背侧。
功能：伸展拇指指间关节及掌指 关节。
“肱二头肌”的秘密
“肱二头肌”的秘密强壮的人身上我们可以看到硕大的肱二头肌，尤其是那些健美选手，个个臂围都是至少40-50几公分的。
毫不夸张的说，有的手臂二头肌比女孩子的大腿甚至是腰还要粗。
肌肉的美观在于粗壮、线条以及对称性，但是这篇文章讲的是对这块肌肉的重新认识，以及揭秘这块肌肉神秘的面纱！•读了这篇文章你可以了解到：1，肱二头肌的解剖与功能作用，2，肱二头肌的临床症状与评估方法，3，肱二头肌的自我拉伸方法。
肱二头肌的解剖与功能作用•肱二头肌跨肩关节、肘关节和近端的桡尺关节。
近端，肱二头肌长头附着于肩胛骨的关节盂上缘。
其肌腱位于肱骨的结节间沟内，从肱骨头上方穿过盂肱关节窝后，在肩胛骨盂窝上缘附着于盂上结节。
长头腱只有在上臂外旋时才能在肱骨头上触及，其它情况下肌肉被肩峰覆盖。
肱二头肌的短头附着于肩胛骨的喙突，没有与盂肱关节囊接触。
远端，肌肉两头的总腱附着于桡骨粗隆。
前臂旋后时，附着朝向尺骨，但前臂旋前时，肌腱环绕桡骨超过半圈。
正中神经和桡神经分别沿肱二头肌以及肱肌远端部分的内、外缘走行。
正常肱二头肌内白肌纤维和红肌纤维数目的比重几乎一样，一项研究的结果是红肌纤维占52%，另一项研究的结果是白肌纤维占55%。
肱二头肌由肌皮神经支配。
肌皮神经来源于C5和C6脊神经根的臂丛外侧束；通常肱二头肌检测无力或者肱二头肌的腱反射异常，可以提醒为C5神经根异常。
肱二头肌的功能，辅助上臂的肩关节屈曲、上臂外旋时辅助肩关节外展、前臂旋后时产生强有力的肘屈曲、使前臂产生旋后的动作、提重物时帮助将肱骨头拉近肩胛骨的关节盂，保证盂肱关节可以产生关节内的运动、肱二头肌的短头辅助上臂在胸前做水平内收。
肱二头肌的临床症状与评估方法肱二头肌的疼痛点的引传痛主要向上放散到肩前到肌肉上，并有肩胛上部和肘窝的溢出疼痛模式。
患者主述的是肩部前表层的疼痛，在上臂屈曲和外展过程疼痛会更明显。
当然按压其肌腱也会显示疼痛感，上臂外展时通常会有响声，并且也会伴随上斜方肌的紧张疼痛。
运动解剖学-喙肱肌、肱二头肌（四）
运动解剖学-喙肱肌、肱二头肌（四）位置与结构：位于肩上1/2的内侧，肱二头肌短头的深面和侧面是一块较长的长梭形肌。
以短的扁肌腱与肱二头肌短头合并，同起自喙突尖，肌束斜向下方附着肱骨中部的内侧，肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔。
功能：此肌只作用于肩关节，使肱骨前屈和内收。
神经支配：受肌皮神经C5-C7支配表现：一、肩膀前面tong，前臂至手掌麻木感。
2.手无法转到背后去抓住另一只手。
3.喙肱肌的损伤能引起三角肌前部，肱三头肌，前臂背侧和手背这些区域的的不适。
4.劳损会使手臂难以后旋或上举过头，劳损引起的喙肱肌的缩短还可挤压营养手臂的神经，进而引起肱二头肌、前臂和手的麻木。
喙肱肌的重点是对肌皮神经的影响，久治不理想的网球肘也要考虑此肌对肌皮神经的干扰，激发出肱骨外上髁附近的不适感。
肱二头肌位置与结构：位于臂前面的皮下，小部分被三角肌和胸大肌遮盖，肱二头肌跨越两个关节：盂肱关节和肘关节。
它存在于肱骨上但不连接外其上，它也是前臂最有力的旋后肌。
肱二头肌有两个头，一个起于喙肱肌旁边的肩胛骨喙突，另一个头起于肩胛骨盂上粗隆。
肱二头肌与肩胛骨的这种连接方式使其参与协助手臂的上举。
肱二头肌的短头止于前臂骨，这使它具有屈曲肘关节的功能，并协助手向掌侧翻转，肱二头肌的另一个非常重要的功能是参与稳固手臂与肩关节盂的关系，许多肌肉共同维持肩关节的稳定，但是如果没有肱二头肌，手臂的即使是最轻的负重都会引起肩关节撕裂。
起点：长头自肩胛骨盂上粗隆，短头自肩胛骨喙突。
止于：止桡骨粗隆并由肱二头肌肌腱膜连至前臂筋膜，起端有长、短两头，长头以长腱起自肩胛骨的盂上结节通过肩关节囊，经结节沟下降：短头在内侧起自肩胛骨喙突尖：两头在臂下部会合成一肌腹向下移行为肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆的后部。
在肱二头肌腹的内、外侧缘各有一沟，分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟，内侧沟内有重要的xie管和神经通过。
功能：短头屈肘和后旋前臂。
长头屈肘和后旋前臂，协助屈肩关节并使已旋前的前臂作旋后运动。
上肢肌肉解剖实验报告
实验日期：2023年10月15日实验地点：人体解剖学实验室实验目的：1. 了解上肢肌肉的位置、形态和起止点。
2. 确定上肢肌肉的运动功能。
3. 学习上肢肌肉的触扪与观察方法。
实验材料与用具：1. 上肢骨骼标本2. 上肢肌肉模型3. 实验记录本4. 铅笔5. 尺子实验步骤：1. 观察上肢骨骼：首先观察上肢骨骼的结构，包括肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。
了解各骨骼的位置、形态和功能。
2. 观察上肢肌肉模型：接着观察上肢肌肉模型，了解各肌肉的位置、形态和起止点。
重点关注以下肌肉：- 肱二头肌：位于上臂前侧，起始于肩胛骨的盂上结节，止于桡骨粗隆。
- 肱三头肌：位于上臂后侧，起始于肩胛骨的盂下结节，止于尺骨鹰嘴。
- 肱肌：位于上臂前侧，起始于肱骨，止于尺骨。
- 肩袖肌群：包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，共同构成肩袖，负责肩关节的稳定和运动。
- 胸大肌：位于胸部，起始于锁骨、肩胛骨和肋骨，止于肱骨。
- 胸小肌：位于胸部，起始于肩胛骨，止于肱骨。
- 前锯肌：位于胸部，起始于肋骨，止于肩胛骨。
- 三角肌：位于肩部，起始于锁骨、肩峰和肩胛冈，止于肱骨。
- 背阔肌：位于背部，起始于胸椎棘突、肋骨和髂嵴，止于肱骨。
3. 触扪与观察：在教师指导下，对上肢肌肉进行触扪与观察。
重点关注以下肌肉： - 肱二头肌：在上臂前侧触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 肱三头肌：在上臂后侧触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 肩袖肌群：在肩部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 胸大肌：在胸部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 胸小肌：在胸部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 前锯肌：在胸部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 三角肌：在肩部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 背阔肌：在背部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
4. 记录与总结：将观察到的肌肉位置、形态、起止点和运动功能记录在实验报告本上，并进行总结。
实验结果与分析：1. 上肢肌肉分布广泛，功能多样，主要参与上肢的运动和稳定。
肱二头肌和股四头肌解刨讲解
股四头肌
位置和功能
股四头肌位于大腿前侧，包括股 直肌、股外侧肌、股内侧肌和股 中间肌。股直肌起自髂前下棘， 股外侧肌起自股骨粗线外侧唇， 股内侧肌起自股骨粗线内侧唇， 股中间肌位于股直肌深面，起自 股骨前面。这四块肌肉的止点都 在髌骨上缘和髌骨体。股四头肌 的功能是伸膝、屈髋、保持人体 直立姿势
肱二头肌
解剖结构
肱二头肌长头在深面，短头在浅面，它们共同构成肱二头肌的起点。长头通过肩关节囊与 盂肱关节相接，短头通过喙肱韧带与喙突相连。在肘窝处，肱二头肌长头通过肱二头肌腱 膜与喙肱韧带相连，而短头则通过肱二头肌腱膜与肱骨相连
肱二头肌
肱二头肌
神经支配
肱二头肌受肌皮神经和桡神经双重支配。肌皮神经发自颈髓5-7节，支配肱二头肌的长头 。桡神经发自颈髓6-8节，支配肱二头肌的短头
股四头肌
股四头肌
解剖结构
股四头肌的起点分为四个部分，分别是髂前下棘、股骨粗线外侧唇、股骨粗线内侧唇和股 中间肌的起点。这四个部分在止点处合并为一条股四头肌总腱，然后通过髌韧带与髌骨相 连。在膝关节处，股四头肌通过四条独立的肌腱与胫骨平台相连，提供了强大的膝关节伸 展力量
股四头肌
神经支配
股四头肌受股神经支配。股神经发自腰髓24节，在髂凹内发出分支支配股前群肌肉
20XX
肱二头肌和股四头 肌解刨讲解
汇报人：xxx
-
01 肱二头肌 02 股四头肌 03 肱二头肌和股四头肌
的功能与锻炼方法 04 总结
1PART 1
肱二头肌
肱二头肌
位置和功能
肱二头肌位于上臂前侧，起点有长头和短头两种，是人 体上肢的重要肌肉之一。长头起自肩胛骨盂上结节，短 头起自肩胛骨喙突，长短头向下合并，止于桡骨粗隆和 前臂筋膜。肱二头肌的功能是屈肩、屈肘及使前臂旋后
肱二头肌的功能解剖及其运动解析
肱⼆头肌的功能解剖及其运动解析这是增肌系列的第⼀期，简单说⼀下我这⼀期准备写什么东西：肌⾁的功能（想练肌⾁，就要按照肌⾁的功能来做动作。
很好理解，对不对，知道加减乘除的⼝诀多加练习，平⽅，开⽅，才能玩的溜啊。
）然后就没什么讲的了。
不是我在忽悠你，⽽是你知道了肌⾁的功能，你在训练的时候已经⽐别⼈⾼很多了，⾼阶动作的原理也离不开肌⾁的功能，同时⽹上⼀⼤堆所谓的“⾼阶动作”，⾃⼰查查就很多了，说那些没有⽤，要说就说实际有⽤的。
今天来说“肱⼆头肌”（⼤⼀点图传不上来，将就看吧）肱⼆头肌位于上臂（⼤臂）前侧。
肱⼆头肌有长、短⼆头（两块肌⾁组成），肱⼆头肌属于⾻骼肌三⼤肌群中的四肢肌。
咱们再来看肱⼆头肌的两个头（长头（外侧头，动图中黄⾊的部分），短头（内侧头，动图中墨绿⾊的部分））长头起于肩胛⾻盂上粗隆，短头起于肩胛⾻喙突。
（起点都和肩胛⾻有关，这个意味着肱⼆头肌有⼀定程度上肩关节活动的功能）长，短⼆头在肱⾻（⼤臂的⾻头）中部汇合为肌腹（可以理解为红⾊的肌⾁），下到⾄肱⾻下端，集成肌腱（可以理解为⽩⾊的部分）⽌于桡⾻粗隆和前臂筋腱膜。
可以简单理解肱⼆头肌实际上是跨越两个关节（肩关节，肘关节）的肌⾁。
这就是说，⼈体肘部的动作，跟⼆头肌有关。
肩部的动作，也跟⼆头肌有点关系。
这样也说明了肱⼆头肌有两个功能（作⽤）。
我们都知道的⼀个功能就是“屈肘”（主要功能）（经常在健⾝房做的动作“⼆头弯举”），让前臂（⼩臂）靠近上臂（⼤臂）；肩关节部分的次要作⽤，就是抬胳膊收胳膊。
这部分作⽤，⼆头肌短头跟长头还不⼀样。
短头的作⽤是“参与肩内收”，长头的作⽤是“参与肩外展”。
（仰视，⽔平外展的动图）为了更好的观察换了⼀个⾓度（仰视），咱们主要来看看本⽂主要说的“股⼆头肌短头”（动图中墨绿⾊的那块肌⾁）在⽔平外展的时候，股⼆头肌短头被拉长，如果股⼆头肌短头想要回复原来的状态就要把⼿臂放下，回归到原来的状态（⽔平内收的过程），所以股⼆头肌短头的⼀个次要的功能就是“肩关节内收”肱⼆头肌长头因为肌⾁位置的原因没有办法有很好的动图（动图上，被其他肌⾁群覆盖），这⾥要知道肱⼆头肌长头有⼀个次要的功能就是“肩关节外展”（下⾯的图能更好的看出来。
临床必备：高清超全肌肉解剖图谱，收藏对照查看！
临床必备：高清超全肌肉解剖图谱，收藏对照查看！作为临床医生，手术时熟练掌握各组织结构的解剖、功能支配及起止点至关重要，可以为手术成功、减少组织误伤、减少术后并发症提供最有利的保障。
今天给大家分享一份超高清的肌肉解剖、起止点、功能图谱详情介绍，值得学习借鉴！头颈肌头颈肌中，头肌可分为表情肌和咀嚼肌；颈肌分浅、中、深三群，颈浅肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌的解剖部位：颈阔肌深层，颈部两侧。
起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。
止点：颞骨乳突。
功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。
上固定时，上提胸廓，助吸气。
菱形肌的解剖部位：斜方肌深层。
起点：第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突。
止点：肩胛骨内侧缘。
功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。
远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。
上肢肌上肢肌包括：肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。
（1）肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。
其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用。
（2）上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。
前群（屈肌群）包括：肱二头肌、喙肱肌、肱肌。
后群（伸肌群）包括：肱三头肌和肘肌。
前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。
前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。
前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。
后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。
肩袖肌群与大圆肌的解剖（1）冈上肌部位：肩胛骨冈上窝内。
起点：肩胛骨冈上窝。
止点：肱骨大结节。
功能：近固定时，使肩关节外展。
（2）冈下肌部位：肩胛骨冈下窝内。
起点：肩胛骨冈下窝。
止点：肱骨大结节。
功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
【康复微助手】肱二头肌的解剖与功能
【康复微助手】肱二头肌的解剖与功能
概述：
肱二头肌有两个起点，一个短头起于肩胛骨喙突；另一个长头起始于肩胛骨盂上结节，起始部为长圆形肌腱，行经盂肱关节囊内，向外下走行，穿出关节囊，在肱骨结间沟走行。
长头与短头与梭形膨大的肌腹相续，在上臂下1/3处两个肌腹融合，形成肱二头肌肌腹，远端移行为肱二头肌肌腱，止于桡骨粗隆，在肱二头肌腱内侧还形成肱二头肌腱膜，向内下止于前臂深筋膜。
神经支配：
为肌皮神经所支配，其主要功能为屈肘和前臂旋后。
当桡神经损伤，旋后肌瘫痪，但前臂旋后功能正常，原因在于肱二头肌发挥旋后功能。
功能解剖：
1.近固定：可使上臂在肩关节处前屈，实现前平举动作；
可使前臂屈，实现屈肘动作。
2.远固定：可使上臂和前臂相互靠拢，如引体向上动作。
临床相关：
1.当肱二头肌猛烈收缩时，肱二头肌可发生断裂，断裂可发生在该肌的任何部位，但以长头起始处或结节间沟处肱二头肌长头腱多见。
2.臂丛神经损伤或肌皮神经受损时，肱二头肌瘫痪，此时病人屈肘功能障碍。
参考书籍：
1.《骨科临床解剖学》，靳安民、汪华桥主编。
2.《运动解剖学图谱》第二版，顾德明主编。
张元鸣飞编辑整理。
动解剖中常见肌肉、韧带的功能和起止点;
动解剖中常见肌肉、韧带的功能和起止点;以动解剖中常见肌肉、韧带的功能和起止点肌肉和韧带是人体内重要的结构组织，它们在人体的运动和保护关节方面起着至关重要的作用。
本文将介绍动解剖中常见的肌肉和韧带的功能和起止点。
一、肌肉的功能和起止点1. 肱二头肌：功能：肱二头肌是上臂肌肉中最重要的肌肉之一，它有助于上臂的屈曲和旋转，同时也参与了肩胛骨的稳定。
起止点：肱二头肌起点位于肩胛骨上缘和肱骨外侧髁突，止点位于尺骨。
2. 股四头肌：功能：股四头肌是大腿前侧的主要肌肉群，由四块肌肉组成，它们协同作用，使得膝关节的屈曲和髋关节的伸展成为可能。
起止点：股四头肌起点位于髌骨和股骨上部，止点位于胫骨。
3. 腓肠肌：功能：腓肠肌是小腿后侧的重要肌肉之一，它有助于足踝关节的背屈和外翻，同时也参与了膝关节的屈曲。
起止点：腓肠肌起点位于胫骨和腓骨，止点位于跟腱。
功能：斜方肌是背部肌肉中最大的肌肉之一，它有助于肩胛骨的稳定和上肢的伸展、内旋和外展。
起止点：斜方肌起点位于胸椎和腰椎的棘突，止点位于肩胛骨的脊柱缘。
5. 腹直肌：功能：腹直肌是腹部肌肉中最重要的肌肉之一，它有助于腹部的屈曲、躯干的旋转和腹内压的维持。
起止点：腹直肌起点位于骨盆和肋骨，止点位于骨盆和肋骨的附着点。
二、韧带的功能和起止点1. 半月板韧带：功能：半月板韧带是位于膝关节的两侧的软骨结构，它有助于稳定膝关节，减少冲击和摩擦，同时也起到缓冲作用。
起止点：半月板韧带的起止点位于股骨和胫骨之间。
2. 跟腱：功能：跟腱是连接腓肠肌和足跟骨的韧带，它有助于足踝关节的背屈和行走时的弹性回弹。
起止点：跟腱的起点位于腓肠肌，止点位于足跟骨。
功能：肩袖肌腱是位于肩关节周围的一组肌肉和韧带，它们协同作用，使得肩关节的稳定和旋转成为可能。
起止点：肩袖肌腱的起点位于肱骨和肩胛骨之间，止点位于肩胛骨的各个部位。
4. 髂腰肌腱：功能：髂腰肌腱是连接髂腰肌和骨盆、大腿骨的韧带，它有助于躯干的稳定和腰部的弯曲和旋转。
肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。
1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。
2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。
说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。
2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验，在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1．肩关节粘连本病主要特点是疼痛，可向上、向下放射，压痛广泛和肩关节活动受限。
运动创伤：肌腱损伤康复
股四头肌肌腱断裂
急性断裂可有局部疼痛、肿胀，伸膝功能障碍； 完全断裂者早期多肿胀明显，常有血肿或积血； 股四头肌不敢用力收缩，髌骨活动范围增大，断裂部可见凹陷；
髌腱末端病
髌尖末端病 ，“ 跳跃膝”，髌腱炎 由于跳跃时髌腱在髌尖附着点处受到反复的大力牵拉从而使髌腱 腱止结构组织出现损伤性改变。
主诉为轻微用力屈肘时肩部突然疼痛或隐约不适， 随之屈肘力减弱；
结节间沟处肿胀、瘀血和压痛解剖： 长头：肩胛骨盂下结节 外侧头：肱骨干后部的近侧半 内侧头：肱骨干后部的远侧半 止点：尺骨鹰嘴
肱三头肌功能： 后伸和外展肩关节 伸展肘关节
肱三头肌长头肌腱末端病
注意事项： 肱骨内上髁和周围肌肉较表浅，不易使用强刺激手法；
股四头肌腱末端病康复：
1.物理因子疗法： 冲击波疗法；超短波疗法；TENS；传导热疗法；
2.推拿手法： 肌筋膜放松；松动和活动髌骨
3.运动疗法： 加强膝周肌群训练；
结语： 1.康复治疗大多可取得满意疗效； 2.避免症状加重动作，尤其半蹲位发力动作； 3.减少运动量；
肱二头肌肌腱炎康复治疗：
2.恢复期 ① 推拿疗法； ② 冲击波疗法； ③ 肩袖肌群训练； ④ 注射疗法
推拿手法： 1.㨰肩拿揉松肌法； 2.弹拨筋肌解痉法； 3.按揉摇肩疏筋法；
肱三头肌腱末端病康复：
1.多以推拿手法为主，注意效应肌肉和筋膜放松； 2.物理因子疗法，建议冲击波治疗； 3.注射疗法
跟腱止点末端病
病因： 慢性劳损
腓肠肌和比目鱼肌
跟腱止点末端病
临床表现： 1.反复提足跟发力训练史 ； 2.表现足跟部疼痛； 3.活动时疼痛，严重者静息痛； 查体： 跟骨结节后方及两侧有明显压痛； 踝背屈20°用力跖屈痛；
肱二头肌的功能解剖
肱⼆头肌的功能解剖
肱⼆头肌是臂最表浅的肌之⼀，由长头和短头组成，具有长椭圆形肌腹，对肩和前臂都起作⽤
健美运动员在展⽰肌⾁时，经常会使肱⼆头肌收缩，因为它会有明显的⿎起。
附着点
长头：肩胛⾻盂上结节。
肱⼆头肌的长头肌腱通过肱⾻的结节间沟，当肩关节屈曲使肘关节超过肩时，结节间沟具有稳定肌腱的作⽤。
短头：肩胛⾻喙突
肱⼆头肌的长头和短头的相对附着点有助于在完成屈肘动作时，使肩关节稳定。
少于10%的⼈，拥有除长头和短头以外的第三个头，附着于肱⾻内侧。
桡⾻粗隆和覆盖于屈肌总腱上的肱⼆头肌腱膜
肱⼆头肌腱膜是覆盖在前臂屈肌表⾯的薄筋膜，并与前臂筋膜融合，在前臂屈曲、旋后时具有稳定尺⾻、⽀持前臂屈肌的作⽤。
功能解剖
肘关节屈曲
肱⼆头肌的最主要的作⽤是和肱肌、肱桡肌及⼤多数屈腕肌使肘关节屈曲。
肱⼆头节隆起的肌腹是让很多⼈迷恋的，⽽且屈曲肘关节的动作极易完成，⼆头弯举动作的普及率很⾼。
但您⼜没有在天庭担任要职，负责托塔的⼯作，并没有必要天天和肱⼆头肌硬刚。
肩关节屈曲
相较与具有⽻状肌纤维、仅作⽤于单关节的三⾓肌，肱⼆头节在肩关节屈曲的功能上是较弱的。
但肱⼆头肌的和喙肱肌协同合作，在⾏⾛时使⼿臂向前摆动。
前臂旋后
额外的前臂旋后的功能，使我们能在拧开瓶盖、⽤右⼿拧紧螺丝钉⋯⋯时，顺利的完成动作。
不断学习，永不贬值。
肱三头肌和肱二头肌的功能
肱三头肌和肱二头肌的功能肱三头肌和肱二头肌是人体上臂肌肉中最为重要的两个肌肉。
它们的功能十分重要，不仅可以帮助我们完成许多日常活动，也是运动员进行各种运动项目的重要肌肉。
本文将从解剖学和生理学两个方面来探讨肱三头肌和肱二头肌的功能。
一、肱三头肌的解剖学和生理学肱三头肌是人体上臂肌肉中最为庞大的肌肉，它由三个部分组成：长头、外侧头和内侧头。
长头起源于肩胛骨上缘，外侧头起源于肱骨外上髁，内侧头起源于肱骨内上髁。
三个头的肌腹在肘部汇合，最终通过肘部的肌腱与尺骨的髁突相连。
肱三头肌的主要功能是肘关节的伸展，同时它还可以帮助肩关节的外旋和水平外展。
肱三头肌的生理学功能可以分为静态和动态两个方面。
在静态方面，肱三头肌可以帮助维持肘关节的稳定性，保持上臂的姿势。
在动态方面，肱三头肌的主要作用是肘关节的伸展。
例如，当我们推门、举重等动作时，肱三头肌就会发挥作用。
二、肱二头肌的解剖学和生理学肱二头肌是人体上臂肌肉中最为知名的肌肉之一，它由两个头组成：长头和短头。
长头起源于肩胛骨上缘的肱骨外上髁，短头起源于肱骨的短头。
两个头的肌腹在肘部汇合，最终通过肘部的肌腱与桡骨的尺突相连。
肱二头肌的主要功能是肘关节的屈曲和前臂的旋转。
肱二头肌的生理学功能可以分为静态和动态两个方面。
在静态方面，肱二头肌可以帮助维持肘关节的稳定性，保持上臂的姿势。
在动态方面，肱二头肌的主要作用是肘关节的屈曲。
例如，当我们举起重物、刷牙等动作时，肱二头肌就会发挥作用。
此外，肱二头肌还可以帮助前臂的旋转，例如当我们开车转向时，肱二头肌就会发挥作用。
三、肱三头肌和肱二头肌的协同作用肱三头肌和肱二头肌在许多运动中都需要协同作用。
例如，当我们进行俯卧撑时，肱三头肌和肱二头肌都需要发挥作用。
肱二头肌主要帮助肘关节的屈曲，肱三头肌主要帮助肘关节的伸展。
在进行俯卧撑时，肱二头肌需要发力将身体向上推，肱三头肌则需要发力将身体向下压。
另外，在进行哑铃弯举时，肱二头肌需要发力将哑铃向上举起，肱三头肌则需要发力将哑铃向下放下。
反阿是穴疗法书
内约 0．5～l 寸，进行纵向方向的松解术 2～3 次后出针，必要时将针刀抵至肩胛骨背面， 在骨面上做垂直肌纤维方向的铲剥术。若病灶局部以血供差及粘连为主时，可视情况在局部 肱骨大结节处施以针刀松解术。术毕以创可贴粘贴伤口。
传统取穴可选用肩井、肩髃、肩髎、臑腧、曲池、尺泽、云门等穴。 三、冈下肌损伤
【解剖】 冈下肌位于冈下窝及肩后部，形似三角形，较厚，起于冈下窝的内侧 2／3，一部分肌 纤维固定于冈下筋膜，向上外移行为短而扁平的肌腔（构成肩袖的后分），经肩关节后方， 止于肱骨大结节上压迹。 冈下肌为斜方肌及三角肌外缘所覆盖。检查时，使肩关节外展并屈肘，以放松三角肌， 检查者以食、中指扪肩胛骨外线，肩关节抗阻力外旋，两手指之间即可扪及冈下肌收缩。 【功能】 冈下肌对肱骨头起稳定作用，可使上臂外旋。 【病因病理】 由于肩胛骨在冈下窝处是向后膨隆的，而冈下肌与肩胛骨之间虽有疏松结缔组织，但无 滑液囊装置。这一解剖特点使冈下肌在舒缩过程中与后凸的肩胛骨面产生很大摩擦，所以在 长期的生活、劳动和运动中，容易形成冈下肌的慢性积累性损伤。 另外，局部外感风寒湿邪后，使冈下肌过于紧张、失去弹性，血管痉挛、血液供应减少， 局部产生较多的酸性代谢产物与致痛物质，代谢物质又不能得到很好的排除，导致冈下肌发 生无菌性炎症，肌肉变性，也是重要的致病因素之 【诊断】 冈下肌损伤发病缓慢，多于受凉或劳累后发病，较为常见。临床表现为冈下窝及肩后部 酸痛沉重感，并可向上臂后外侧放射，劳累及受凉后症状加重。 查体可触及冈下肌不同程度紧张、变硬，在天宗穴附近可触及条索或块状物、压酸痛明 显并能向上臂放射。单纯的冈下肌劳损一般不伴有肩关节活动受限。 X 线检查一般无异常表现。 【治疗】 反阿是穴治疗多可在天宗穴的内上方，冈下肌起点处寻找到反阿是穴。该点除有明显压 酸痛外还可触及条索。对于肩周炎伴有冈下肌病变者，点揉该点常可使疼痛和肩前屈上举功 能立即明显改善。亦可在止点大结书附近寻找反阿是穴。见图 2、图 9。 对于病情轻、发病时间短者，使用反阿是穴点揉或毫针针刺一般可立即取得良好疗效， 对于病程较长并易于反复发作者，使用反阿是穴一般也多能获得很好的即时疗效。病情顽固 者可在反阿是穴上行毫针理针术、复方丹参注射液或 2％利多卡因（或 2％普鲁卡因） 2ml 十确炎舒松一 A10mg 穴位注射；推拿时注意除在反阿是穴上施治外，应放松整个冈下肌， 并选择做大圆肌、小圆肌、肩胛提肌、斜方肌、前斜角肌、菱形肌、肱三头肌的放松治疗。 屈肘、将肩关节持续保持在极度前屈上举位 10～30 秒，亦可使肩周各肌群得到有效放松并 改善其血液循环。 冈下肌位于肩胛骨的冈下窝内，犹处凹洼无阳光之地，阴寒湿气极易留驻（而肌者性阳 而善动），故对于病程长且顽固者，可在反阿是穴和／或正反穴上施以火针治疗（每周 l 次， 2 次为一疗程），还可配以大推、风门等穴；病久阳气虚弱者可配灸命门、关元等穴。 封闭治疗对于局部疼痛明显、炎症反应较强者，可使用 2％利多卡因（或 2％普鲁卡 因） 2ml 十确炎舒松一 A10mg＋0 9％生理盐水 2ml 在局部最痛点（多在天宗穴和编俞穴 附近）浸润注射。注射后观察 15 分钟以防药物反应。 针刀治疗局部消毒后，将针刀刀口线平行于冈下肌肌纤维方向刺入反阿是穴（肌起点穴）
肱二头肌长头肌腱解剖及影像诊断
肱二头肌长头腱盂唇复合体
影像还原真实，医学护航健康
肱二头肌长头腱盂唇复合体损伤
影像还原真实，医学护航健康
上盂唇自前向后撕脱 SLAP （Superior Labrum from Anterior to Posterior ），累及肱二头
长头肌腱附着处（复合体）
Ⅳ型
Ⅱ型
from：musculoskeletalkey
长头腱与肱骨头软骨摩擦，导致局部软骨缺损，可伴关节面下骨髓水肿 其临床疼痛表现与盂唇损伤类似
LHB SSP
软骨缺损
LHB
软骨缺损 及正常（黑箭头） 水肿
Skeletal Radiology (2020) 49:1333–1344
肱二头肌长头腱部分撕裂
影像还原真实，医学护航健康
外伤、过度使用可导致肌腱部分撕裂 表现为水样高信号，未累及全层，位于肌腱内、或累及边缘 鉴别副腱
附着关节盂上份，与盂唇相连，形成二头肌盂唇复合体 囊内段走行于关节内肱骨头前上方，于膝部出关节囊，延续于结间沟（降段） 腱鞘与关节腔相通
影像还原真实，医学护航健康
关节囊内：上盂肱韧带、喙肱韧带形成滑车限制LHB移动 结间沟：喙肱韧带、冈上肌、肩胛下肌肌腱延长部分覆盖节间沟
CHL LHB SSP SGHL SS C LHB
from：musculoskeletalkey
影像还原真实，医学护航健康
多种结构限制LHB移动，不同层面可扁平、逗号形、卵圆形、圆形 不同体位长头肌腱与结间沟距离发生变化 与结间沟深部距离1-7.5mm
肱二头肌短头腱
影像还原真实，医学护航健康
喙突附着3个肌肉，由外向内依次：肱二头肌短头、喙肱肌、胸小肌 肱二头肌短头无肌腱结构，肌肉直接与骨连接
那些经典的肱二头肌训练解剖图解（汇总）
那些经典的肱⼆头肌训练解剖图解（汇总）
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肱⼆头肌功能解剖
肱⼆头肌由两个头构成，分别是长头和短头。
长头位于外侧，短头位于内侧。
长头肌腱能够
与肩袖肌群⼀同起到稳定肩关节的作⽤。
肱⼆头肌的功能
使肘关节屈曲（长头和短头）
使前臂旋后（长头和短头）
值得注意的是
在肘关节充分伸直的状态下
肱⼆头肌并没有明显的旋后功能
所以，动图演⽰的并不完全正确
使肩关节前屈（长头和短头）
使肩关节外展（长头）
前提是在上臂处于外旋位时，才有此功能
下⾯来汇总⼀下，那些经典的肱⼆头肌训练动作
这些动作的原理其实都差不多，我们主要是通过不同的器械、不同的姿势体位以及不同重量
来刺激肱⼆头肌。
动作⼀
动作⼆
动作三
动作四
动作五
动作六
动作七。
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肱二头肌扳机点（Biblioteka 点、触发点）• 激痛点肱二头肌肌腹中央。 • 引传痛将疼痛向上传导到肱二头肌和肩部的三角肌前部；疼痛偶尔会跳过肩关节，
到达肩胛上区
扳机点（痛点、触发点）
• 肌肉筋膜疼痛是由肌肉中的触发点（扳机点）引起的。触发点引发的问题， 在正确的指导下都可以自己动手按摩解决。拉伸、按摩、注射、干针刺触发 点可以打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应循环；使被处于收缩状态 的组织所抑制的血液循环；使触发点中形成结节的肌纤维得到舒展。
检查者：1.握住患者手腕上方 2.阻抗患者的主动的前臂旋后运动（就是掌心向上）和外
旋运动（改良后添加），触诊患者的肱二头肌肌腱（改良后添加） 检查结果：肱二头肌肌腱处有疼痛 结果解析：肱二头肌肌腱炎或肌腱病变或肩胛下肌损伤
（三）Speed检查 患者：1.取站位，肩关节前屈50°
2.肘关节伸展，腕关节旋后（掌心向前） 检查者：1.按住患者手腕上方
• 3）年轻运动员中，过度松弛引起的肱骨头过度活动会产生肱二头肌腱类似的炎症。 • 4）盂唇的撕裂可以影响二头肌腱附着点，导致功能失调，产生疼痛。 • 5）结节间沟的韧带对长头腱起固定作用，韧带撕裂会导致肱二头肌长头腱半脱位或内侧移位，
进而诱发炎症
肱二头肌长头腱炎临床表现
（1）肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性 期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。 （2）早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限，患 手不能触及对侧肩胛下角。 （3）肱骨结节间沟处压痛明显。 （4）肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌 长头肌腱周围出现剧烈疼痛。 （5）合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
认识肱二头肌
2、肱二头肌的功能
可以让肩关节前屈、肘关 节屈曲、肘关节旋外。当双 臂垂于躯干两侧，掌心向前 屈肘时，肱二头肌的作用最 大。这也是为什么，练习肱 二头肌时，都让掌心呈现向
前的方向，进行屈肘练习。
肱二头肌长头腱炎
• 二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内
收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
• 当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚造 成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出 现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
2.阻抗患者主动的上肢前屈运动（整个上肢上举的动作） 检查结果：肱二头肌肌腱处有疼痛 结果解析：肱二头肌肌腱炎
康复治疗
• 除了孤立性肱二头肌腱炎外，必须治疗并存的肩关节疾病，否则疗效不佳。康复治疗需在医 师指导下进行。 • 理疗：1）冰敷，冰敷可缓解疼痛，减少渗出；2）体外冲击波治疗；3）超声波治疗。 • 运动疗法：1）改善关节活动度；2）缓解疼痛；3）增强肌力，加强肩关节稳定性。 • 推拿按摩：采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供， 促进功能恢复。
肱二头肌常见体格检查
（一）Tergason检查患者： 1.取坐位，上臂位于躯干侧 2.肘关节屈曲90°，前臂旋前（就是掌心向下）
检查者：1.握住患者手腕上方 2.阻抗患者的主动的前臂旋后运动（就是掌心向上）
检查结果：肱二头肌肌腱处有疼痛 结果解析：肱二头肌肌腱炎或肌腱病变
（二）改良的Tergason检查患者： 1.取坐位，上臂位于躯干侧 2.肘关节屈曲90°，前臂旋前（就是掌心向下）
起点: 长头起自肩胛 骨盂上结节，短头 起自肩胛骨喙突。
止点: 止于桡骨粗隆 和前臂筋膜。
认识肩胛骨喙突和盂上结节
认识肱二头肌
肱二头肌和肱肌、喙肱肌属于臂部前群，共3块。其实，在解剖学中，我们一般将其称之为肌群，在社会中叫做合 伙人。 肱肌，去除肱二头肌就可以完全暴露肱肌。喙肱肌，位于肱肌之上，肱二头肌深面
认识肱二头肌
肱二头肌（Musculus biceps brachii）肱二头肌 位于上臂前面，整肌呈梭形，控制着三个关 节的工作，其功能在于使手臂弯曲以及支持 手臂承受负荷。该肌肉分为两部分---长头和 短头，二者借肱二头肌肌腱与骨相连。
1、肱二头肌解剖 （1）肱二头肌的长头，附着于肩胛骨的盂上 结节（图片中，红色肌肉） （2）肱二头肌的短头，附着于肩胛骨的喙突 （图片中，绿色肌肉） （3）肱二头肌下端，附着于桡骨粗隆（图片 中，红色肌肉下端）
肱二头肌长头腱炎原因
• 1）肱二头肌长头腱在纤维鞘包绕下经肩胛下肌和岗上肌之间通过二头肌腱沟。在存在肩袖疾 病或临近结构疾病时，炎症会累及肱二头肌长头腱，导致退变和磨损。
• 2）在肩外展位时，水平位或水平位以上的外旋可以使肱二头肌长头腱和前肩峰撞击，反复的 微创可以引起炎症，水肿，微小撕裂和退变。