维生素B_1_B_12_穴位注射引起晕针和药物不良反应的护理_徐亚鹏
针灸晕针应急预案
针灸晕针应急预案针灸晕针应急预案（一）针灸作为一种传统的中医疗法，自古以来一直被广泛应用于临床治疗中。
然而，针灸治疗中的晕针现象却时有发生，给患者和医护人员带来了一定的困扰和风险。
因此，制定针灸晕针应急预案就显得尤为重要。
一、晕针的定义和原因晕针，顾名思义就是在接受针灸治疗过程中出现的晕厥、不适等反应。
其主要原因包括以下几个方面：1. 应激反应：有些患者在接受针灸治疗时会出现情绪波动、紧张等心理压力，导致血管舒缩不协调，血液供应不足。
2. 针刺刺激：针刺时可能会强烈刺激神经末梢，导致神经反射性的血压下降，引起晕厥。
3. 针灸操作不当：如果针灸师在操作过程中刺激到重要的穴位或器官，可能会引起一系列的不适反应，包括晕针。
二、晕针应急处理流程针灸晕针应急处理流程主要分为以下几个步骤：1. 保护患者安全：首先要确保患者的安全，将其送至平稳、安静的地方，避免继续接受针灸治疗。
2. 检查生命体征：对患者进行生命体征检查，包括血压、心率、呼吸等方面，判断是否需要立即就医。
3. 维持通气道畅通：保持患者呼吸道通畅，如有需要，可以采取抬头低下或侧卧的姿势，有助于促进血流供应。
4. 保持患者清醒：轻拍患者的面颊或者揉搓其小腿，鼓励其保持清醒状态，加强意识。
5. 加强心理疏导：对患者进行心理疏导，稳定其情绪。
可以通过轻柔的语言安抚患者，缓解其紧张或恐惧。
6. 适当补充液体：如果患者出现低血压等症状，可以适当补充生理盐水或葡萄糖盐水，以提高血压稳定。
7. 联系专业医护人员：如果患者症状加重或存在其他不适感，应及时联系医生或其他专业医护人员进行处理。
三、预防晕针的措施为了预防针灸晕针的发生，需要采取合理的措施，包括以下几个方面：1. 评估患者状况：在进行针灸治疗前，针灸师需要对患者的身体状况进行评估，了解其身体是否适合接受针灸治疗。
2. 针刺操作规范：针灸师在进行针刺操作时，要遵循规范，确保操作准确、稳定，避免刺激到重要的穴位或器官。
维生素B_1、B_(12)穴位注射引起晕针和药物不良反应的护理
较好 。
１ ０例患 者利 用 Ｂ 、 进行 足三 里穴 位注 射后 有 ８ ３ Ｂ 例 出现晕针 ， 主要 表 现 为 心慌 、 促 、 色苍 白 、 气 面 四肢 发 冷 、 身无力 、 晕 目眩 、 心呕 吐 、 全 头 恶 出虚 汗 、 血压 下 降及 脉搏细 弱 等 表 现 。３例 出 现 药 物 不 良反 应 ， 现 为 胸 表 闷、 气促 、 烦躁 不安 、 肤 瘙 痒 和 蚁 爬感 等 。以 上 １ 皮 ｌ例 出现晕针 和药 物不 良反应 的患者 ， 经及 时 医治与 精心 护
③ 病 理 因 素 ： 素 有 植 物 神 经 功 能 紊 乱 者 ， 别 是 有 直 平 特
护 理
立性 低血 压史 或神 经 官 能 症 史 者 多易 发 生 晕 针 。④ 局 部疼 痛方 面 因素 ： 由于个 体差 异 ， 同一 刺激 引起 的疼痛 ，
有 的人 疼 痛 难 忍 ， 的 人 则 很 轻 微 ， 童 妇 女 对 疼 痛 敏 有 儿
应 用 维 生 素 Ｂ 、 进 行 足 三 里 穴 位 注 射 是 治 疗 腹 Ｂ。
抢救。
部 术后 呃逆 的方法 之一 ， 但在 实施 过程 中时 有晕针 和 药
物 不 良 反 应 。 为 探 讨 护 理 方 法 ，０ ９年 １月 ～ ２ １ ２０ ０ ０年 １ ２月 对 本 科 应 用 维 生 素 Ｂ 、 进 行 足 三 里 穴 位 注 射 的 １Ｂ 。 １０例 患 者 中 出现 晕 针 及 药 物 不 良 反 应 的 １ 例 进 行 回 ３ １ 顾性 总结 ， 道 如下 。 报
晕针 的护理 ： 注射 过 程 中应 询 问 患者 有 无 不 适 ， 在 若 出现 头晕 、 全身 无 力 、 心 、 吐 、 慌 、 促 、 恶 呕 心 气 面色 苍
注射用脂溶性维生素Ⅱ不良反应观察分析及处理
有既往药物 （ 青霉素类 ） 过敏史 ， １ 例有酒精过敏史． １ ． ２ 方法 做好应急处理． 使用注射用脂溶性维生 素 Ⅱ时 ， 首先需要详询患者既往用药史 ， 了解患者是
否对 药物有 过 过敏 反应 情 况 发 生 ； 其次 ， 在 给药 过 程
中需要监测患者的呼吸、 体温、 脉搏 、 血压等情况 ， 尤
药过量 引 发 的不 良反应 的情 况 出现 ．另外 ， 应 及 时做
脂溶性维生素 Ⅱ的给药方法与注意事项 ， 加强 临床监护 ， 对 现 的不 良反应进行积极有效的处理 ， 能够避免不 良反应发生．
【 关键词】注射用脂溶性维生素 １ １ ； 不 良反应 ； 观察分析 【 中图分类号】Ｒ ９ ６ ９ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ
是 胃肠道反应 ， 所 占比例为 １ ８ ． １ ８ ％．在 实施有效 应急处理之 后， 患者的不 良反应均得到有效 纠正．结论 ： 严格掌握 注射 用
注， ８ ｈ内用完．本次研究采用的注射用脂溶性维生 素 Ⅱ是一种 复方 制剂 ， 其 中维生 素 Ａ每 １ ０ ｍ Ｌ有
０ ． ９ ９ ｍｇ ， 维生 素 Ｄ每 １ ０ ｍＬ有 ５ ｇ ， 维 生 素 Ｅ每 １ ０ ｍＬ有 ９ ． １ ｍｇ ， 注射 用 卵 凝 脂 每 １ ０ ｍ Ｌ有 ０ ． １ ２ ｇ ， 注 射用大 豆 油 每 １ ０ ｍＬ有 １ ｇ ， 无 水甘油 每 １ ０ ｍ Ｌ有 ０ ． ２ ２ ｇ ， 严 格 执 行 药 品说 明书 中的用 量 ， 杜绝 由于 用
１ ３ ４
转化医学电子杂志 （ Ｅ — Ｊ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ Ｍｅ ｄ ） ２ ０ １ ５ ， ２ （ ５
・
临床与 转化 医学 ・
文章 编号 ： ２ ０ ９ ５ － ６ ８ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — １ ３ ４ － ０ ２
维生素B1足三里穴位注射对腹部手术患者肠胃功能恢复的作用-中医护理论文-中医学论文-医学论文
维生素B1足三里穴位注射对腹部手术患者肠胃功能恢复的作用-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——腹部手术后因麻醉、腹部侵入性操作、损伤反应、腹腔内炎症、较长时间地暴露腹腔等因素均可引起不同程度的肠道功能障碍，从而延迟术后肠道功能恢复的时间。
选取我科2012 年 1 月～2013年6 月期间腹部手术患者100 例，术后给予维生素B1足三里穴位注射促进胃肠功能恢复，取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2012 年1 月～2013 年6 月在武威市人民医院普外科住院的100 例患者，随机分为两组。
根据住院的时间顺序，并按随机数字表法将患者分为维生素B1足三里注射（干预组）和维生素B1肌肉注射（对照组）各50 例，男48 例，女52 例，年龄26～70岁，平均（40.38.6）岁；腹腔镜胆囊切除术后70 例，开腹胆囊切除术后10 例，胆囊切除、胆总管探查术后14 例，外伤性脾切除术后6例。
两组年龄、性别、手术方式、麻醉方式以及下床活动时间均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：对照组：常规给予普外科术后护理常规，禁食水，胃肠减压，给予吸氧，常规补液，营养支持，抗炎治疗、适量活动促进肠功能恢复等措施等治疗方法。
于术后12h 将维生素B1100mg 经一侧臀大肌注入体内。
干预组：在对照组的基础上，于术后12h 将维生素B1100mg 行经足三里穴位注射。
方法：首先向患者解释操作的目的和方法，以取得患者的理解和配合。
取双侧足三里穴，协助患者采取平卧位，下肢屈膝，与床成直角，于外膝眼下三寸，距胫骨前缘一横指处，以按压处患者感觉有酸、胀、麻感来判断取穴是否准确，当患者告知感觉强烈时，常规消毒注射区域皮肤后，用2ml 一次性注射器，抽取100mg 维生素B1注射液，左手固定皮肤，右手持注射器垂直进针，深度为2.5cm，待患者有酸、麻、沉、胀感时，回抽无回血即可将药液缓慢推入。
《中西医结合护理》2023年10卷1期封面-目录页-封底
ZHONGXIYI JIEHE HULI2024 年 1 月第 10 卷第 1 期目 次编委有约学术专栏以科技提升口腔专科护理质量——“口腔专科护理”专栏第二期导读……………………………………………………………………………………………………………吴宣（1）基于CiteSpace口腔癌患者生活质量研究热点的可视化分析……………………………………………………………………………杨婷，陈思忆，郑晓丹，杨怡（3）广东省口腔门诊护士健康教育实施现状的调查研究………………………………………………………………沈芳，叶子文，冯晓文，苏婉莹，肖炜（12）橡皮障隔离技术在椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复治疗中的应用……………………………………………………………………………………李曌阳，段友南，马涛（18）系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响………………………………………………………………蔡爽，刘学伟，王蒙，崔悦，王威（22）三种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果的比较………………………………………………………………王文娟，李雅娟，李培，孔莉，王婷（27）口腔修复门诊实施院内感染清单式管理的效果分析…………………………………………王蒙，刘学伟，甘泠，晏桐，崔悦，蔡爽，王威（33）基于以即刻修复为目标的动态导航下无牙颌种植手术护理配合……………………………………………………马玉，于冬辉，宗建婷，陈红梅，孙凤，马斐斐（38）情景模拟教学法在口腔内科护生临床教学实践中的应用效果………………………………………………………………马嫄，马涛，毛雅洵，王晓燕，刘莎（44）论著雷火灸联合护理干预促进膝关节周围骨折术后功能恢复效果观察……………………………………………………………………………………李五妹，刘兰英，李周（50）基于改良式标准作业程序的肠道管理在纤维结肠镜检查前肠道准备中的应用效果…………………………………………………………………………石佳颖，王美堂，刘百球，贾守梅（56）护士参与新媒体健康科普真实体验的质性研究……………………………………………………李婷，徐建文，羌虹，卫笑笑，汪娟，王婧婷（61）中医特色护理细化中药涂药技术干预慢性胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒的护理效果评价…………………………………………………………………………李雪，赵海芹，白丽荣，刘晓静（66）中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻的效果研究………………………………………………………………………………………………吴巧玲，郭惠娟（71）1例糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者的中西医结合护理体会…………………………………………江颖，王璐霞，李亚静，贾少宏，聂桂云，刘红红，倪春霞（75）灸八髎穴联合内服益气润肠中药汤剂治疗1例中风后气虚便秘患者的护理体会……………………………………………………………………………………李娟，冯瑞萍，黎玲（80）1例宫颈癌术后双下肢淋巴水肿患者的中医特色护理体会………………………………………………………………苏恒，王潇寅，陈蕾，张涵璐，苏书贞（85）ZHONGXIYI JIEHE HULI2024 年 1 月第 10 卷第 1 期1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理体会…………………………………………………………………………………………………………白丽（90）手指点穴联合中药膏摩治疗胃脘部胀痛1例的护理体会…………………………………………………………………………逯小芳，刁欣悦，李可，刘海洋（95）艾条灸联合耳穴贴压治疗1例肺癌术后脾肾亏虚患者失眠的护理体会…………………………………………………………………………严秋波，章甜，张利元，侯爱华（100）中药塌渍联合蜡疗治疗1例项痹病患者的护理体会………………………………………………………………李莹莹，刘佳环，金春伶，于婉君，王丽莎（105）肿瘤化疗相关性呃逆的中医治疗进展…………………………………………………………………………高娟，程誌，唐晴晴，张凤娟（108）耳穴揿针疗法在急重症患者镇痛管理中的研究进展………………………………………………………………………………………………李欢，吕健（114）耳穴埋豆缓解化疗所致恶心呕吐的研究进展……………………………………………………………………………………杨鸽，黄俊衡，王小莉（120）艾灸治疗老年尿失禁研究进展………………………………………………………………靳文丽，张元春，韩京晶，刘继宁，范红雪（125）五行音乐疗法在围手术期患者中的应用进展………………………………………………………………………………………………邱静怡，戎明梅（129）艾灸缓解肿瘤化疗相关不良反应的研究进展………………………………………………………………………………………………严柳，高雅倩（136）调查研究广西壮族自治区ICU护士实施身体约束知信行的现状调查及影响因素分析…………………………………………马强，李高叶，廖婷婷，玉琴，黄晓波，韦秀，谢海娟（140）技术与方法改良单腿截石位牵引体位在股骨近端抗旋转髓内钉内固定手术中的应用………………………………………………………………………………………………王晅晅，徐静（148）专科护理基于市场营销4C理论在首发脑卒中后吞咽障碍患者饮食指导中的应用效果…………………………………………谭碧海，吴世芳，邓颖秀，邓美杰，陆兰岚，袁昌杰，黄艳应（153）护理教育护理专业学生实习前后健康商数状况的对比研究……………………………………………………………………………………王慧颖，周芳，李茹（159）叙事医学融入《中医护理学》课程思政教学实践探讨……………………张惠玲，余爽，施慧，夏哲远，孟亚慧，郝书婕，袁亚美，李一芳，王晓妹（164）案例分享1例共聚焦激光显微内镜检查术患者的护理配合体会……………………………………………………………………………………张荣旺，王爽，彭丹（169）1例脑卒中后遗症期肢体运动功能障碍伴麻木患者三方协同病程管理及护理体会…………………………………………………………………………梁丹丹，陈秀丽，刘利梅，陈佳（173）ZHONGXIYI JIEHE HULI2024 年 1 月第 10 卷第 1 期穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗紫杉醇脂质体化疗后恶心呕吐1例的护理体会……………………………………………………………………………………刘菲，刘书红，赵亚楠（178）1例感染鼠伤寒沙门菌伴呕吐患者的护理体会…………………………………………………………………………………………………………闫静雯（182）SpyGlass TM DS直视下激光碎石治疗胆总管巨大结石伴急性胆管炎1例的护理体会……………………………………………………………………………………张春双，彭丹，许冰（185）综述类风湿性关节炎患者发病风险感知的研究进展……………………………………………………………………………………尹凌瑶，周华群，范欣欣（189）中青年慢性病患者重返工作自我效能的研究进展……………………………………………………………………………………雷宏，孙新雨，尹安春（194）正念减压疗法在抑郁障碍患者中的应用进展………………………………………………………………丁圣楠，唐世明，张林，王岩，陈奇（202）老年慢性病患者衰弱运动干预研究进展……………………………………………………………………………………张建花，黄山，邓颖（209）移动医疗在孕产妇体质量管理中的应用现状…………………………………………………………………………张佳宇，陶月仙，周琪，张娜（217）老年慢性病患者延续性护理的研究进展………………………………………………………………………………………………毕晓露，邓颖（223）Contents Volume 10 Number 1 January 2024Advancing the quality of nursing through technologies in oral medicine …………………………WU Xuan （1）Research hotspots and trends in the field of quality of life of oral cancer patients ： A visual analysis based on CiteSpace ………………………………………YANG Ting ， CHEN Siyi ， ZHENG Xiaodan ， YANG Yi （3）A survey on the implementation of health education among nurses in the stomatology clinic in Guangdong Province …………………………SHEN Fang ， YE Ziwen ， FENG Xiaowen ， SU Wanying ， XIAO Wei （12）Application of rubber dam isolation technique in chairside CAD/CAM porcelain inlay restoration………………………………………………………………LI Zhaoyang ， DUAN Younan ， MA TAO （18）Effect of systematic oral nursing interventions on dental plaque control and oral health care behavior in patients with periodontal disease ……………CAI Shuang ， LIU Xuewei ， WANG Meng ， CUI Yue ， WANG Wei （22）A comparative study on disinfection effect of three different disinfectants for oral dental chair water lines………………………………………WANG Wenjuan ， LI Yajuan ， LI Pei ， KONG Li ， WANG Ting （27）Application of list management mode in nosocomial infection prevention in the prosthodontics clinic ……………WANG Meng ， LIU Xuewei ， GAN Ling ， YAN Tong ， CUI Yue ， CAI Shuang ， WANG Wei （33）Nursing cooperation in implant -supported immediate restoration of edentulous jaws under dynamic navigation……………………MA Yu ， YU Donghui ， ZONG Jianting ， CHEN Hongmei ， SUN Feng ， MA Feifei （38）Implementation of the scenario simulation teaching method in the clinical teaching practice of oral medicine for nursing students ………………………MA Yuan ， MA Tao ， MAO Yaxun ， WANG Xiaoyan ， LIU Sha （44）Effect of thunder -fire moxibustion combined with nursing intervention on functional recovery after surgery for fractures around the knee …………………………………………LI Wumei ， LIU Lanying ， LI Zhou （50）Application of modified standard operation procedure in bowel preparation before colonoscopy……………………………………………SHI Jiaying ， WANG Meitang ， LIU Baiqiu ， JIA Shoumei （56）A qualitative study on the experience of nurses participating in new media health science popularization………………LI Ting ， XU Jianwen ， QIANG Hong ， WEI Xiaoxiao ， WANG Juan ， WANG Jingting （61）Effect of modified Traditional Chinese Medicine external application in the treatment of pruritus in patients with chronic cholestatic liver disease …………………LI Xue ， ZHAO Haiqin ， BAI Lirong ， LIU Xiaojing （66）Effect of Traditional Chinese Medicine umbilical moxibustion combined with diet nursing in the treatment of diarrhea of spleen and stomach Qi deficiency type in children……………………………………………………………………………WU Qiaoling ， GUO Huijuan （71）Integrated Traditional Chinese and western medicine nursing for a patient with diabetic retinopathy complicated with traction retinal detachment…JIANG Ying ， WANG Luxia ， LI Yajing ， JIA Shaohong ， NIE Guiyun ， LIU Honghong ， NI Chunxia （75）Nursing of a patient with post -stroke constipation of Qi -deficiency type treated by Baliao acupoints moxibustion and acupuncture combined with oral administration of Yiqi Runchang decoction………………………………………………………………………LI Juan ， FENG Ruiping ， LI Ling （80）Traditional Chinese Medicine nursing of a patient with lymphoedema of the lower limbs after radical hysterectomy for cervical cancer ……………SU Heng ， WANG Xiaoyin ， CHEN Lei ， ZHANG Hanlu ， SU Shuzhen （85）Integrated traditional Chinese and western medicine nursing of a patient with vestibular neuritis accompanied by medullary infarction ………………………………………………………………………………BAI Li （90）Nursing of a patient with epigastric pain treated by acupoint finger -pressing combined with Traditional Chinese Medicine ointment rubbing therapy ………………LU Xiaofang ， DIAO Xinyue ， LI Ke ， LIU Haiyang （95）Volume 10Number 1January 2024Moxa stick moxibustion combined with auricular acupoint pressure in the treatment of insomnia in a patient with syndrome of spleen and kidney deficiency after lung cancer surgery……………………………………………YAN Qiubo， ZHANG Tian， ZHANG Liyuan， HOU Aihua （100）Nursing of a patient with cervical spondylopathy treated by Traditional Chinese Medicine collapse combined with wax therapy……………LI Yingying， LIU Jiahuan， JIN Chunling， YU Wanjun， WANG Lisha （105）Progress of Traditional Chinese Medicine in the treatment of chemotherapy-induced hiccup………………………………………GAO Juan， CHENG Zhi， TANG Qingqing， ZHANG Fengjuan （108）Research progress of auricular acupuncture with thumbtack needle in the pain management in critically ill patients……………………………………………………………………………LI Huan， LYU Jian （114）Research progress of auricular bean embedding in the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting …………………………………………………………YANG Ge， HUANG Junheng， WANG Xiaoli （120）Research progress on moxibustion in the treatment of urinary incontinence in the elderly…………………………JIN Wenli， ZHANG Yuanchun， HAN Jingjing， LIU Jining， FAN Hongxue （125）Research progress on application of five-element music therapy in perioperative patients……………………………………………………………………………QIU Jingyi， RONG Mingmei （129）Research progress on moxibustion for relieving chemotherapy-induced adverse drug reactions in cancer patients ……………………………………………………………………………………YA Liu， GAO Yaqian （136）A study on the status quo and influencing factors of ICU nurses’knowledge，attitude and practice towardsphysical restraints in general hospitals in Guangxi…………MA Qiang， LI Gaoye， LIAO Tingting， YU Qin， HUANG Xiaobo， WEI Xiu， XIE Haijuan （140）Application of modified hemilithotomy position in the proximal femoral nail anti-rotation internal fixation ……………………………………………………………………………WANG Xuanxuan， XU Jing （148）Application effect of marketing theory of 4Cs of dietary guidance in patients with dysphagia after first-ever stroke ……………TAN Bihai， WU Shifang， DENG Yingxiu， DENG Meijie， LU Lanlan， HUANG Yanying （153）A comparative study on health quotient of nursing students before and after the clinical internship…………………………………………………………………WANG Huiying， ZHOU Fang， LI Ru （159）Practice of integrating narrative medicine into the ideological and political education of Traditional Chinese Medicine Nursing courses…………………………………………………………………………………ZHANG Huiling， YU Shuang，SHI Hui， XIA Zheyuan， MENG Yahui， HAO Shujie， YUAN Yamei， LI Yifang， WANG Xiaomei （164）Nursing of a patient undergoing confocal laser endomicroscopy……………………………………………………ZHANG Rongwang， WANG Shuang， PENG Dan （169）Practice of tripartite coordination course management model for a patient with limb motor dysfunction and numbness in sequela stage of stroke…………LIANG Dandan， CHEN Xiuli， LIU Limei， CHEN Jia （173）Nursing of acupoint injection therapy combined with intravenous administration of antiemetics in the treatment of nausea and vomiting in a patient with paclitaxel liposome chemotherapy…………………………………………………………………LIU Fei， LIU Shuhong， ZHAO Yanan （178）Nursing of a patient with Salmonella enterica serovar Typhimurium infection complicated by vomiting ……………………………………………………………………………………………YAN Jingwen （182）Laser lithotripsy guided by SpyGlass TM DS direct visualization system and nursing care of a patient with giant common bile duct stones and acute cholangitis………ZHANG Chunshuang， PENG Dan， XU Bing （185）Research progress on perceived risk of patients with rheumatoid arthritis……………………………………………………………YIN Lingyao， ZHOU Huaqun， FAN Xinxin （189）Volume 10Number 1January 2024Research progress on return-to-work self-efficacy of young and middle-aged chronic disease patients …………………………………………………………………LEI Hong， SUN Xinyu， YIN Anchun （194）Application progress of mindfulness-based stress reduction therapy in patients with depressive disorders ……………………………DING Shengnan， TANG Shiming， ZHANG Lin， WANG Yan， CHEN Qi （202）Research progress of exercise interventions on frailty in elderly patients with chronic diseases …………………………………………………………ZHANG Jianhua， HUANG Shan， DENG Ying （209）Research progress on the application of mobile health in weight management of pregnant and postpartum women ………………………………………………ZHANG Jiayu， TAO Yuexian， ZHOU Qi， ZHANG Na （217）Research progress of extended care in elderly patients with chronic diseases……BI Xiaolu， DENG Ying （223）。
穴位注射药物引起晕针与药物不良反应的护理及预防
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穴位注射药物引起晕针与药物不良反应的护理及预防
作者：毕景芹
来源：《中国实用医药》2012年第08期
【摘要】目的探讨减轻和消除穴位注射中出现晕针与药物不良反应的有效方法,减少注射中的晕针与药物反应的毒副作用。
方法对11例晕针与药物反应患者进行临床观察和实践操作。
结果以上患者的不适症状均得到了有效的缓解和消除。
结论通过积极合理的观察和护理，不仅能有效缓解、消除晕针与药物反应的不适症状，还能预防晕针与药物反应的发生,最
大限度降低其发生率。
【关键词】穴位注射;晕针;药物不良反应;护理;预防。
植物维生素B1生物合成及生物强化的研究进展
ＳＵＮ Ｙａ⁃ｌｉ， ＴＡＮＧ Ｊｉａ⁃ｑｉ， ＭＡＯ Ｘｉｎ⁃ｃｈｅｎ ｅｔ ａｌ （ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｙａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ／ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｃｒｏｐ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ
也会增加［１９］ 。 对向日葵根部进行外源施加维生素 Ｂ１ ，其可
剂
［４－５］
缺乏症。 若严重缺乏维生素 Ｂ１ ，则会干扰中枢神经和循环系
以高碳水化合物为主食的国家中普遍存在［８］ 。
维生素 Ｂ１ 在植物的生长发育、非生物和生物胁迫的响
应中发挥着重要的作用
［９］
。 维生素 Ｂ１ 参与许多细胞代谢途
加［１７－１８］ ，维生素 Ｂ１ 生物合成途径关键酶的 ｍＲＮＡ 转录水平
酸合成酶（ｔｈｉａｍｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ，ＴＨ１） 催化 ＨＭＰ －Ｐ 而
完成
［２２］
。
噻唑 部 分 的 生 物 合 成 是 通 过 噻 唑 合 成 酶 （ ＨＥＰ － Ｔ
ｓｙｎｔｈａｓｅ，ＴＨＩ１）催化底物形成腺苷二磷酸－５－（ β－乙基） －４－
催化，耦联形成 ＴＭＰ。 ＴＭＰ 在原核生物中可以直接转化为
５－β－羟乙基噻唑）和嘧啶环（４－氨基－５－羟甲基嘧啶）２ 个部
分组成。 ２ 个部分在质体中单独合成，然后结合在一起，最终
形成 ＴＰＰ 的形式（图 ２）。
嘧啶是通过嘧啶合成酶（ＨＭＰ －Ｐ ｓｙｎｔｈａｓｅ，ＴＨＩＣ） 催化底
６
安徽农业科学 ２０２４ 年
谷维素和维生素B1片配合穴位注射治疗心律失常
谷维素和维生素B1片配合穴位注射治疗心律失常作者：林连枝梁镇忠曾勇超来源：《中国当代医药》2010年第18期[摘要] 目的:观察谷维素、维生素B1片联合复方丹参注射液穴位注射治疗非器质性心律失常的治疗效果。
方法:收集非器质性心律失常患者100例,将其随机平均分为治疗组和对照组,两组患者一般情况方面比较,差异无统计学意义。
对照组患者给予普罗帕酮治疗;治疗组应用复方丹参注射液穴位注射,选穴为神门、内关,并口服谷维素和维生素B1片。
治疗1个月后评价疗效,并随访其复发情况。
结果:治疗组总有效率(94%)明显高于对照组(84%),治疗组疗效优于对照组;且治疗组患者未出现明显副作用,且随访复发少。
结论:复方丹参注射液穴位注射联合谷维素、维生素B1片治疗非器质性心律失常疗效可靠,停药后复发少,可作为临床治疗非器质性心律失常的方法。
[关键词] 心律失常;谷维素;维生素B1片;复方丹参注射液;普罗帕酮[中图分类号] R972+.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-067-02心律失常是临床最常见的心血管疾病,可分为缓慢性与快速性心律失常,快速性心律失常可表现为间歇或持续发作。
其中非器质性心律失常,如伴有症状明显的频发房性早搏和频发室性早搏、阵发室上性心动过速、发作性心房颤动和心房扑动也会严重威胁人类健康。
必须应用药物治疗,以防病情进一步恶化。
现在研究发现心律失常的发作、发生与自主神经功能失调关系密切。
谷维素是改善自主神经功能失调及改善内分泌平衡障碍的药物,并且有抗心律失常的作用;维生素B1是维持心脏活动正常的必需维生素之一,也是自主神经调节药,两药合用可相互提高疗效。
复方丹参注射液由丹参、降香组成,丹参发挥主要的药理作用,其对改善心肌的缺血及对抗心律失常具有较显著的作用。
而且穴位注射疗法是一种结合药物、针刺穴位和经络作用的综合疗法。
本院2008年1月～2009年9月应用复方丹参注射液穴位注射联合谷维素、维生素B1片治疗非器质性心律失常,收到良好疗效,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月～2009年9月本院门诊及病房收治的非器质性心律失常患者100例,所有患者在入组前均进行详细的体格检查,主要有心电图、24 h动态心电图监测、心脏彩超、电解质、肝肾功能检查,所有患者心脏结构正常且不伴有急性心肌缺血、电解质紊乱、病态窦房结综合征和肝肾功能损害等。
晕针应急预案记录
一、预案背景晕针是指在注射过程中，患者因恐惧、紧张、体质虚弱等原因，出现暂时性意识丧失、面色苍白、心跳加快、血压下降等症状。
为保障患者的安全，提高医疗质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理晕针患者，防止病情恶化。
2. 减少晕针对患者身心的影响，确保患者安全。
3. 提高医护人员应对晕针事件的能力。
三、预案组织机构1. 组长：科室主任2. 副组长：护士长3. 成员：全体医护人员四、预案实施流程1. 晕针事件发生时，值班护士应立即通知医生，并协助医生对患者进行初步评估。
2. 医生接到通知后，应迅速赶到现场，对患者进行以下处理：（1）立即停止注射，保持患者平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。
（2）给予高流量吸氧，以改善患者呼吸。
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予升压药物，如肾上腺素、多巴胺等。
（4）严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
3. 护士应协助医生对患者进行以下护理：（1）保持患者安静，避免患者紧张、恐惧。
（2）给予保暖措施，如盖毯子、调节室温等。
（3）密切观察患者病情变化，如出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促等症状，应及时报告医生。
4. 晕针事件处理后，医护人员应进行以下工作：（1）详细记录患者病情、处理措施及效果。
（2）对患者进行心理疏导，消除患者紧张、恐惧情绪。
（3）对医护人员进行晕针事件分析，总结经验教训，提高应对能力。
五、预案总结1. 定期对医护人员进行晕针相关知识培训，提高应对能力。
2. 加强对患者心理疏导，减少晕针事件发生。
3. 完善应急预案，确保患者安全。
4. 对晕针事件进行总结分析，持续改进医疗质量。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由科室主任负责解释。
晕针应急预案演练效果总结
一、前言晕针，作为临床医疗中常见的一种不良反应，给患者带来了极大的痛苦和不便。
为了提高医护人员对晕针的应急处置能力，确保患者安全，我院于近日组织开展了晕针应急预案演练。
现将演练效果总结如下：一、演练背景1. 晕针的定义：晕针是指在注射过程中，患者由于心理因素、药物刺激等原因，出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等症状，严重时可能导致意识丧失。
2. 晕针的发生原因：主要包括心理因素（如紧张、恐惧等）、药物因素（如注射速度快、剂量过大等）和个体差异等。
二、演练目的1. 提高医护人员对晕针的认识，增强预防意识。
2. 熟练掌握晕针的应急处置流程和措施。
3. 增强医护人员的团队协作能力，提高应对突发事件的能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟患者在进行静脉注射时出现晕针症状。
2. 演练过程：（1）发现晕针症状：护士在注射过程中发现患者出现头晕、恶心等症状。
（2）立即报告：护士立即向医生报告患者情况。
（3）应急处置：医生和护士迅速采取以下措施：①保持患者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅。
②立即给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸。
③给予静脉注射葡萄糖盐水，补充电解质。
④监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
⑤给予心理安慰，缓解患者紧张情绪。
⑥如症状持续，可给予抗组胺药物、镇静剂等。
（4）病情观察：密切观察患者病情变化，如症状缓解，可逐渐恢复。
（5）总结经验：演练结束后，组织相关人员对此次晕针应急处置进行总结，找出不足，提出改进措施。
四、演练效果评价1. 参与人员对晕针的认识和预防意识得到提高。
2. 医护人员熟练掌握了晕针的应急处置流程和措施。
3. 团队协作能力得到增强，应对突发事件的能力得到提高。
4. 演练过程中，各项操作规范、有序，达到了预期效果。
五、存在问题及改进措施1. 部分医护人员对晕针的认识不足，应急处置流程不够熟悉。
改进措施：加强医护人员培训，提高对晕针的认识和应急处置能力。
2. 部分医护人员在演练过程中，操作不够规范。
晕针的应急预案
晕针的应急预案针灸是一种传统的中医疗法，在中国有着悠久的历史和广泛的应用。
然而，由于中药汤剂的使用需求减少，针灸成为了中医最为常见的治疗方法之一。
但针灸过程中，经常会发生晕针的情况，这需要对急救有一定了解和技巧。
晕针是指在接受针灸治疗的时候，因为生理或心理原因而产生的一系列不适反应，包括恶心、头晕、胸闷、四肢无力、面色苍白等症状。
晕针对患者的身体和心理健康都是很大的挑战，本文将介绍晕针应急预案。
1.预防晕针在针灸治疗之前，患者需要保证自己有足够的睡眠和饮食，以保证身体健康。
同时，患者在接受治疗前需要被告知一些注意事项，比如说不要空腹、不要过度紧张或过度兴奋。
还要细心呵护，把群众大众教育和卫生宣传做好，在患者接受针灸治疗过程中，要为其疏导心理压力，患者可以在睡前回顾治疗针灸过程。
2.晕针应急预案一旦患者发生晕针反应，应该立即采取措施。
首先要注意患者的安全，保证其坐或躺下，同时向治疗师或医生求助，按照医生的指示进行急救。
针虫或酸缩水是一种能够缓解这种情况的常用方法，这可以让患者恢复神志，从而缓解恶心和头晕。
针虫或酸缩水的味道比较刺激，会让患者感到稍微不适，但是可以通过此类安抚方法促使患者恢复正常。
同时治疗师或医生需要多关注患者的情况，适时给予患者安抚和鼓励，避免过度紧张和焦虑，促进患者自愈力。
如果患者仍然处于惊恐状态，应该立即送往医院进行处理，一旦出现严重的症状，还需采取紧急处理措施，争取抢救每一分、每一秒。
3.处理晕针后的注意事项在需要接受针灸治疗时，有些人会发生晕针反应，在处理完晕针之后，患者需要仔细听从医生建议，避免搞得过程中硬撑。
晕针之后生活要尽量保持规律，锻炼身体，平时也要养成良好的生活习惯，避免肥胖、吸烟、饮酒。
4.针灸治疗时废针的处理在针灸治疗中，废针的处理也需要注意，为了保障患者身体健康和环境卫生，针灸师治疗其收集并妥善处置废针的工作显得至关重要。
由于废针是一种有危害的物品，不能直接扔掉，应采取特定的收集处置方法，打包放置在指定的桶或箱子内，送往环卫处理，保障环境卫生。
晕针的应急预案
晕针的应急预案晕针是指注射时出现的短暂晕厥或昏厥现象，是一种较为常见的身体反应。
无论是在医疗机构或者在家庭中给自己或他人注射药物，都可能会遇到晕针的情况。
在这种情况下，及时并正确地处理是至关重要的。
因此，我们有必要了解晕针的应急预案，以保障注射过程的顺利进行。
首先，在注射过程中，如果注射者感到头晕、眩晕、恶心等身体不适症状，应立即采取以下几个步骤进行处理。
第一步，首先需要确保注射者的安全。
如果感觉眩晕晕厥来临，应立即找到一个稳固的支撑物，如墙壁或椅子。
可以坐下来或者靠着支撑物以防止跌倒。
第二步，注射者可尝试深呼吸来缓解晕针的症状。
深呼吸有助于增加氧气供应，有助于舒缓紧张的情绪和恢复正常的呼吸节奏。
注射者可以试着用鼻子慢慢吸气，然后从嘴巴缓慢地呼气。
第三步，如果晕针症状持续或加重，注射者应及时通知旁边的人，并请其提供帮助。
他们可以给予注射者适当的支持，稳定情绪，或帮助更换注射姿势，如平躺或抬高脚部。
在家庭环境中，如果我们在给自己或他人注射药物时出现晕针的情况，应尽快采取适当的紧急预案。
首先，立即停止注射的过程。
将注射器取出，以免发生意外。
第二，如果可能的话，请找个安全的地方坐下来，如床边或椅子上。
保持平静，并用稳定的呼吸来缓解症状。
第三，如果情况较为严重，建议立即拨打急救电话。
告诉医疗专业人士你所经历的情况，并根据他们的指示进行相应的处理。
此外，为了预防晕针的发生，我们还可以采取一些措施来减轻注射时的不适感。
首先，保持放松和平静的心态是非常重要的。
过度紧张和恐惧往往会加重晕针的症状。
可以通过放松呼吸、转移注意力和进行深度放松等方法来缓解紧张情绪。
此外，在注射前确保充足的休息和饮水也很重要。
疲劳和脱水会增加晕针的风险。
最后，找到一个舒适的注射姿势也是非常有用的。
可以选择站立或坐下注射，根据个人的情况来决定合适的姿势。
总之，晕针是注射中常见的应急状况，正确应对晕针是至关重要的。
了解晕针的应急预案，并平时采取相应的预防措施，可以有效降低晕针的发生率，保障注射过程的顺利进行。
维生素B1、B12穴位注射引起晕针和药物不良反应的护理
维生素B1、B12穴位注射引起晕针和药物不良反应的护理徐亚鹏
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2011(019)008
【摘要】@@ 应用维生素B1、B12进行足三里穴位注射是治疗腹部术后呃逆的方法之一,但在实施过程中时有晕针和药物不良反应.为探讨护理方法,2009年1月～2010年12月对本科应用维生素B1、B12进行足三里穴位注射的130例患者中出现晕针及药物不良反应的11例进行回顾性总结,报道如下.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】徐亚鹏
【作者单位】河南省周口市中医院,466000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.维生素B1、维生素B12穴位注射治疗灼口综合征 [J], 莫朝阳;刘谨
2.穴位注射维生素B12、维生素B1治疗灼口综合征 [J], 马贵廷
3.脑苷肌肽、维生素B1、维生素B12穴位注射治疗痉挛型脑性瘫痪效果观察 [J], 姚志勇
4.穴位注射药物引起晕针与药物不良反应的护理及预防 [J], 毕景芹
5.六味地黄丸加减联合维生素B1、B12穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 张贻新;吕慧慧;周军怀;付贤应;王恩行
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维生素B1穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
维生素B1穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
容华
【期刊名称】《柳州医学》
【年(卷),期】2000(013)002
【摘要】目的：观察维生素B1穴住注射治疗耍幼儿秋季腹泻的效果。
方法：穴
位注射维生素B180例并与对照组80例对比。
结果：观察组显效54例，有效24例，无效2例，总有效率97．50％。
对照组显效36例，有效22例，无效22例，总有效率72．50％。
结论：本法疗效满意。
【总页数】2页(P81-82)
【作者】容华
【作者单位】柳州市工人医院儿科545005
【正文语种】中文
【中图分类】R977.22
【相关文献】
1.足三里穴位注射复合维生素B用于婴幼儿秋季腹泻的疗效观察 [J], 何秀菊;张慧
2.足三里穴位注射复合维生素B用于婴幼儿秋季腹泻的疗效观察 [J], 何秀菊;张慧
3.维生素B1双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察 [J], 邓爱梅
4.维生素B_（12）穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻56例疗效观察 [J], 贺延;陈金升
5.维生素K_3穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察 [J], 陈景銮;陈冰泽
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针灸晕针应急预案
针灸晕针应急预案一、背景介绍针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，被广泛应用于临床治疗中。
然而，由于个体差异、操作技术不熟练等原因，偶尔会出现针灸晕针的情况，即患者在接受针灸治疗过程中出现晕厥、恶心、出冷汗等不适症状。
为了保障患者的安全和提供及时的应急处理，制定一份针灸晕针应急预案是非常必要的。
二、应急预案的目的针灸晕针应急预案的目的是确保在针灸治疗过程中出现晕针情况时，能够迅速、有效地进行处置，保障患者的安全和健康。
三、应急预案的内容1. 针灸晕针的识别与评估- 针灸师应及时观察患者是否出现晕针症状，如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等。
- 针灸师应立即停止针灸操作，并将患者平躺，保持呼吸道通畅。
- 针灸师应评估患者的意识状态和生命体征，如意识清醒、呼吸正常等。
2. 呼叫急救与紧急处理- 针灸师应立即呼叫急救电话，向急救人员说明患者的症状和情况，请求医护人员的支持和帮助。
- 针灸师应保持冷静，并安抚患者及其家属。
- 针灸师应继续观察患者的生命体征，如心率、呼吸等。
3. 应急处理措施- 针灸师应将患者平躺，保持呼吸道通畅。
- 针灸师应松开患者的衣领、腰带等，以保证患者的呼吸畅通。
- 针灸师应用冷毛巾敷在患者的额头，以缓解患者的不适感。
- 针灸师应密切观察患者的症状变化，并记录相关信息，如出现呼吸困难、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。
4. 事后处理与记录- 针灸师应在患者恢复意识后，向患者及其家属解释发生的情况，并提供必要的医疗建议。
- 针灸师应将患者的情况记录在个人档案中，并及时报告相关部门。
- 针灸师应加强对针灸晕针的知识学习和技术培训，提高自身的操作技能，以减少晕针的发生。
四、应急预案的实施与培训1. 针灸机构应制定并贯彻针灸晕针应急预案，明确责任分工和应急处理流程。
2. 针灸师应定期参加相关培训，提高应急处理能力和技巧。
3. 针灸机构应定期组织应急演练，检验应急预案的实施效果，并及时修订完善。
晕针应急预案
晕针应急预案之马矢奏春创作
一、
二、预防措施
1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操纵前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释.
2、操纵中医护人员与患者交谈,或抚摩换或患者,以别离患者留心力.
3、避免在主要、饥饿、疲乏时进行操纵,除需空肚采血情况外.
4、医护人员应做到技能纯熟、操纵利索迅速、削减患者的苦楚愉快.
5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖.
三、应急处理
1、晕针一旦产生,连忙停止操纵,通知值班的其他医护人员.判断病人的生命体征,如消掉呼吸、心跳停止,连忙进行心肺清醒.
2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位.
3、连忙掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴.
4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）.
5、经上述处理无效,连忙赐与吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,德律风联系急诊科医护人员协助抢救处理.
三、应急程序
产生晕针→连忙停止操纵,当场抢救→平卧,取头低足高位→通知其他值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺清醒术→密切不雅察病情变更→做好护理记录→安抚患者及家属→交卸患者保持轻松.。
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。
( 收稿日期 2011 -03 -11)
老年风寒型头痛的护理
陈秀良
( 福建省龙岩市第二医院 , 364000)
一般认为 , 头痛特别是慢性头痛的发病机制是多因 素的 , 可能与人体内分泌及代谢失调 、 变态反应 、 头颈部 肌肉收缩 、 自主神经功能失调及精神因素等所致的脑血 管舒缩功能障碍或脑血流改变有关 。 西医常予麦角胺 、 解热镇痛剂 、 镇静剂 、 钙通道阻滞剂等治疗 , 而中医则根 据“ 辨病因” 、 “辨病位” 、 “ 辨性质” 来进行全面分析 、 对症 治疗 。 近年来 , 笔者在工作中护理老年风寒型头痛患者 23 例 , 现将护理情况总结如下 。 一般资料 23 例中男 14 例 , 女 9 例 ; 年龄最大 79 岁 , 最小 61 岁 , 平均 67 岁 ; 住院时间最长 11 天 , 最短 4 天 。 临床证候 : 头痛连及项背 , 恶风畏寒 , 遇风尤剧 , 常 喜裹头 , 得温则舒 , 口不渴 , 舌苔薄白 , 脉浮或浮紧 。 施护措施 1 .注意观察头痛的部位 、时间 、性质 、程度及诱发 因素等 。 头部注意保暖 。 2 .用川芎茶调散加减 , 水煎 300 ml , 每日以清茶分 2 次送服 。 3 .可予疏风散寒止痛的药物适量研细末调成稀糊 状 , 外敷穴位( 太阳穴) 24 h 。 协助医生进行针刺治疗 , 按摩攒竹 、 太阳等穴 ; 也可由轻至重或用清凉油擦抹太
临床调护中国民间疗法
CHI NA S NATUROP ATHY , Au g. 2011, Vo l. 19 No. 8
维生素 B1 、 B12 穴位注射引起晕针和药物不良反应的护理
徐亚鹏
( 河南省周口市中医院 , 466000)
应用维生素 B1 、B12 进行足三里穴位注射是治疗腹 部术后呃逆的方法之一 , 但在实施过程中时有晕针和药 物不良反应 。 为探讨护理方法 , 2009 年 1 月 ～ 2010 年 12 月对本科应用维生素 B1 、B12 进行足三里穴位注射的 130 例患者中出现晕针及药物不良反应的 11 例进行回 顾性总结 , 报道如下 。 一般资料 2009 年 1 月 ～ 2010 年 12 月 术后出 现呃逆 患者 130 例 。 男 78 例 , 女 52 例 ; 年龄 25 ～ 77 岁 。 最早出现 呃逆在术后 12h , 最迟出现呃逆在术后 76h 。 治疗方法 选用维生 素 B 1 100 mg , 维 生 素 B 12 0 . 5 mg 各 1 支 , 用 一次性 5 m l 注 射器 抽 吸药 液摇 匀 后 备用 , 嘱 患者坐位或仰卧位 , 双 下肢 放松 , 在 膝关 节膝 眼下 3 寸 , 胫 骨外侧约一横指处选择 足三里穴 位 , 按常规 消 毒皮肤 , 针头 与皮 肤 呈 90° 垂直刺入 0 . 5 ～ 1. 2 寸。 局部有 酸 胀 麻 感 后 回 抽 无 回 血 , 将 药 液 缓 慢 注 入 1. 5 ml后拔针 。 用 同 样 方 法 将 余 下 的 药 液 注 入 对 侧 ,每日 1 次 。 治疗结果 130 例患者利用 B1 、 B 12 进行足三里穴位注射后有 8 例出现晕针 , 主要表现为心慌 、气促 、面色苍白 、四肢发 冷、 全身无力 、 头晕目眩 、恶心呕吐 、 出虚汗 、 血压下降及 脉搏细弱等表 现 。 3 例出现 药物不良 反应 , 表现为胸 闷、 气促 、烦躁不安 、皮肤瘙痒和蚁爬感等 。 以上 11 例 出现晕针和药物不良反应的患者 , 经及时医治与精心护 理 , 症状减轻至消失 , 无 1 例死亡 。 护理 晕针的护理 : 在注射过程中应询问患者有无不适 , 若出现头晕 、 全身无力 、 恶心 、 呕吐 、心慌 、气促 、面色苍 白等前述晕针表现时 , 应立即停止注射 , 让患者平卧休 息 , 头部放低 , 以防发生意外 , 如出现晕厥 , 可给予静脉 推注 50 % 葡萄糖 50 m l , 并给予吸氧 。 经上述处理仍不 能恢复的患者 , 可指按或针刺急救穴位 , 如人中 、 合谷 、 内关 、 足三里 、涌泉等 穴位 , 或灸 百会 、关元 、气海等穴 位 。 对于神志 不清 、呼吸 、脉搏 微弱 者应 转西医 进行
阳穴 。 4 .餐饮中可予疏风散寒之品 , 如葱豉粥 、 川芎糖茶 等 , 忌食生冷油腻之物 。 5 .药后应稍加衣被 , 以微汗出为宜 , 出汗后不可吹 风 , 也不宜马上洗浴 。 鼻塞流涕者可热敷迎香穴 , 或用 食指按揉风池穴及双侧合谷穴 。 总结 中医学认 为 , 头 为 “ 诸 阳 之会 ” 、“ 清阳 之府 ” , 五 脏精华之血 、六腑 清阳 之气 皆 上荣 于 头 。 若 气血 充 盛通畅 , 阴 阳升 降 有 序 , 则 无 头 痛 之 疾 。 若 外 邪 侵 袭 , 上犯巅顶 , 便 可使 气 血运 行受 阻 , 阴 阳升 降乖 戾 而引起头痛 。 此时 , 应向患者 讲解有关 知识 , 本 病的 发展过程以及如何正确 接受治 疗 。 建立 战胜疾 病的 信心 , 配合治 疗 。 情 志护 理在 护 理措 施中 是 不可 缺 如的 。 应主动 安慰 开导 病 人 , 解 除患 者的 思 想负 担 和紧张 、焦虑 、恐惧情绪 , 保持乐观 情绪 , 有利 于疾病 的恢复 。 由于 头痛 患者 的 病因 不一 , 体质 的 强弱 不 同 , 年龄偏大 , 其 治疗 方 法也 不尽 相同 , 护理 措施 也 应按疾病不同的证型有 所改变 。 正确的 辨证施 护对 于疾病的转归预后起到重 要的作用 。 ( 收稿日期 2 生 素 B 1 缺 乏 引 起 的 周 围 神 经 炎 、消 化不良等 的 辅 助 治 疗 用 药 。 维 生 素 B 12 参 与 体 内 甲基转换及叶酸 代谢 , 促进 5-甲 基四 氢叶 酸 转变 为 四氢叶酸 [ 2] , 叶 酸为 机体 细胞 生 长和 分裂 所 必需 的 物质 。 而足三 里穴 位处 血 液供 应丰 富 , 药 液 进入 机 体后能迅 速 被 吸 收 , 使血 药 浓 度 迅 速提 升 , 增 进 药 效 。 足三里穴内连十二经 络 、五脏六腑 , 药物被 吸收 后药性在诸经内并行 , 药效 直达病变 部位 , 疏通 脏腑 经络 , 和胃降逆 , 下气宽肠 , 促进肛 门排气 , 消 除胃腹 胀 , 从而解除对膈肌的刺激 。 因此 , 取维 生素 B1 、B1 2 进行足 三 里 穴 位 注 射 治 疗 术 后 顽 固 性 呃 逆 , 效 果 较好 。 晕针的预防 : 据报道[ 3] , 引起晕厥的原因主要有以 下几个方面 : ①心理因素 : 多见于初次针灸者 , 由于缺乏 体验而产生恐惧 、 畏痛 、心情紧张等情绪 。 ②体质因素 : 临床多见 的 是体 质 虚弱 、饥 饿 、疲 劳 者易 发 生 晕针 。 ③ 病理因素 : 平素有植物神经功能紊乱者 , 特别是有直 立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针 。 ④局 部疼痛方面因素 : 由于个体差异 , 同一刺激引起的疼痛 , 有的人疼痛难忍 , 有的人则很轻微 , 儿童妇女对疼痛敏 感 , 男性 、老人疼痛反应较弱[ 4] 。 ⑤体位因素 : 以立位及 正坐位发生晕针者多见 , 但也有卧位晕针的 。 ⑥环境和 气候因素也可促使晕针 , 如气压低之闷热季节 , 诊室中 空气混浊 , 声浪喧杂等 。 预防措施 : 如初次穴位注射者要做好解释工作 , 可 告知患者在注射中可能出现的情况 , 使患者做好心理准 中国民间疗法 2011 年 8 月第 19 卷第 8 期 67
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中国民间疗法 2011 年 8 月第 19 卷第 8 期
临床调护中国民间疗法
CHI NA S NATUROP ATHY, Aug. 2011 , Vo l. 19 No. 8 备 , 以减轻其恐惧心理 , 使肌肉放松 , 减轻痛苦 。 取舒适 体位 , 尽可能取卧位 , 对劳累 、饥饿 、 大渴者应嘱其休息 , 进食饮水后再予注射
。 注射时 , 穴位不宜过多 , 药液
一般 1 ～ 2 ml 为宜 , 注药速度要均匀 , 不宜过快 , 注射过 程中密切观察患者神志 。 药物不良反应的预防 : 用药前向患者了解有无药物 过敏史 , 用药期间密切观察病情及药物反应 , 并注意观 察两种以上注射液混合应用是否产生拮抗而带来不良 反应 。 在同一时间内应用 两种针剂时 , 应查看配伍禁 忌 , 避免两种针剂的拮抗作用在体内引起反应 。 另外 , 注射前一定要检查有无沉淀浑浊 。 注射药液温度不宜 过冷 , 因药液冷注入后会引起肌肉收缩 , 产生疼痛 , 影响 疗效
抢救 。 药物不良反应的护理 : 当药物不良反应或过敏反应 发生时应立即停止注射 , 嘱患者平卧位 , 给予吸氧或开 门窗通气 , 并注意保暖 、 饮热水 , 做好心理安慰工作 , 消 除患者紧张 、 恐惧心理 , 严密观察生命体征及神志的变 化 。 对于过敏者必须给抗过敏药物[ 1] 。 讨论 呃逆是膈 神经 受 刺激 , 迷走 神 经异 常 兴 奋引 起 的一种不自主膈肌间歇 性收缩 而致的 疾患 。 维 生素 B1 的药 理作用为在体内与焦磷酸结合成羧 酸