药物使用后不良反应观察制度和处理程序

药物使用后不良反应观察制度和处理程序

药物使用后不良反应观察制度

一、药物不良反应包括口服、肌肉、静脉等途径的用药。

二、加强药物不良反应的观察，一旦发生药物不良反应当班护士应做到：

1、立即停止药物的使用；

2、立即报告护士长，同时报告值班医生；

3、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救；

4、按不同的药物使用途径及不良反应的情况，落实相应的护理措施；

5、及时记录护士记录单，做好抢救观察记录；

6、发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。

药物不良反应处理流程

患者出现发生药物不良反应→即刻通知医师

严重护士长→护理部

护士

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立即停药

↓

保留剩余的药液及输液器备检

↓

执行医嘱、配合抢救

↓

落实各项护理措施：严密观察患者生命体征及病情变化

实施各种对症护理措施

及时记录护理记录单

↓

做好交接班。

预防药物不良反应的措施

1.护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

2. 对易发生过敏反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，报告医生，同时做好记录。

3. 应用输液泵、微量泵或化疗药物时，要密切观察用药效果和不良反应，确保用药安全。4．定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时报告医生进行处理。

5. 做好患者的用药指导，使患者了解所用药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。

6.护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况，发现问题及时处理。

重点药物观察制度

1、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。

2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。

4、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。

5、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。