心肺复苏课件
《CPR最完整版》PPT课件
04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。
心肺复苏(CPR)ppt课件
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏(课件)
除颤
医院必须建立院内早期CPR和早期除颤的综合程 序，职员应具有早期除颤的能力。 医院必须保证各个部门及相关病区均能进行早期 除颤（I类）。 除颤能量选择：依不同除颤方式而定。 单相波除颤仍采用传统能量选择，即第一次 为200J，第二次和第三次也可为200J或增加 至360J。 双相波除颤方式采用≤200J是安全而有效的如 双相波型AED可采用150~175J。 盲目除颤、很少有必要。AED可自动识别室速 和室颤，同时除颤器均可监测心电。
目前剂量选择仍为1mg/次，每3~5分钟一次静注，
无效时也可将剂量递增1mg-3mg-5mg。
在心跳骤停时还可以持续静滴，首先按1ug/min逐 渐增加至3~4ug/min，但必须采用中心静脉途径以 防止血管外渗。
阿托品
适用于因迷走神经反射刺激所致的心 脏骤停、急性心肌梗塞伴窦性心动过 缓或Ⅲ度房室传导阻滞所致的心脏骤 停，以及锑剂中毒所致的阿一斯氏征。 用法:0.5mg-1mg静注，间隔5分钟可 重复用药。必要时，也可用阿托品 1mg-2mg加入250ml-500ml液体中静滴。
心肺复苏的基本概念 指对心脏骤停所采取的 旨在恢复生命活动和智 能的一系列及时、规范、 有效的抢救措施。
实施心肺复苏的急迫性
大脑一旦缺氧4~6分钟，脑组织即发生损 伤。 超过10分钟即发生不可恢复的损伤。 因此，在4~6分钟内，最好进行心肺复 苏。
心脏性猝死的经过
前驱期：猝 死前数天或数月出现胸 痛、气促、心悸、黑朦；但多数无 前驱期。 终末事件期：心血管状态出现急剧 变化至发生心脏骤停。（瞬间至1小 时内） 心脏骤停。 生物学死亡。
◆TV 6～8 ml/kg
f
12～20bmp
◆并发症：胃膨胀及返流误吸（最严重） 眼、口、鼻周软组织压伤
2024版全新心肺复苏课件
2024全新心肺复苏课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法及操作要点•自动体外除颤器（AED）应用策略•心肺复苏团队配合与沟通技巧•心肺复苏后处理及并发症预防目录01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义心肺复苏（CPR）定义心肺复苏的意义心脏骤停原因及危害心脏骤停原因心脏骤停危害心肺复苏在急救体系中地位急救体系重要组成部分心肺复苏是急救体系中最基本、最重要的技能之一，对于挽救患者生命具有重要意义。
提高公众急救意识通过普及心肺复苏知识，提高公众对于急救的重视程度和自救互救能力。
促进急救事业发展心肺复苏技术的不断发展和普及，推动了急救事业的进步和完善。
02现场评估与初步处理现场安全评估确认现场环境安全做好个人防护根据现场情况，选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以预防感染和保护自身安全。
患者意识判断与呼救判断患者意识呼救气道开放与呼吸支持开放气道将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。
如有异物或呕吐物需及时清理。
呼吸支持对于呼吸停止或呼吸困难的患者，需要给予人工呼吸或呼吸器辅助呼吸，以维持患者氧气供应。
03胸外按压技巧与注意事项1 2 3胸骨中下三分之一交界处乳头连线中点肋骨下缘正确胸外按压位置选择按压深度按压频率按压周期030201按压深度、频率和周期要求避免常见错误动作弯曲或扭曲身体手臂弯曲或过度伸展手掌离开胸部过快或过慢的按压频率04人工呼吸方法及操作要点清除患者口鼻异物开放气道口对口吹气吹气频率和深度操作步骤适用情况救护人员深吸一口气后，用自己的口对准患者的鼻孔吹气，同时捏紧患者嘴巴，吹气后松开鼻孔和嘴巴，让患者呼出气体。
注意事项使用步骤将面罩紧扣在患者口鼻部，打开气道，挤压球体送气，观察患者胸廓起伏情况。
简易呼吸器介绍简易呼吸器是一种紧急情况下用于辅助呼吸的装置，包括面罩、单向阀、球体、储氧袋等部分。
注意事项使用简易呼吸器时要确保面罩与患者面部紧密贴合，防止漏气；同时要掌握好挤压球体的力度和频率，保持合适的通气量。
心肺复苏(最新版)ppt课件
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3
心肺复苏的意义
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
70%以上的猝死发生在院前
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进 行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率 43%
强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
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3．整合修改了基本生命支持BLS和高级 生命支持ACLS程序图 （不包括新生儿）
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C
即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺 序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。
等药物中毒。 代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。
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概述
2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达 拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR） 暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要 。
2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布 最新心肺复苏（CPR）指南。
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4
目的
用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。 恢复猝死患者的呼吸和循环功能。
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5
心跳呼吸骤停的类型
室颤：心脏不能搏血。
心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。
心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈 一直线。
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实施CPR的指针
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
心肺复苏急救培训PPT课件
按照AED提示正确贴放电极片 ，确保电极片与患者皮肤紧密 接触。
避免过度按压
在实施胸外按压时，注意控制 按压力度和频率，避免过度按 压造成患者伤害。
安全第一
在使用AED前，确保周围环境 安全，避免在危险环境下进行 急救。
遵循语音提示
严格按照AED的语音或屏幕提 示进行操作，不要随意中断或 更改急救流程。
工作原理
AED通过电极片监测患者心律，自动识别是否需要电击治疗。当检测到心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（ VT）时，AED会提示施救者按下电击按钮，向患者心脏释放电击，以恢复正常心律。
AED操作步骤演示
实施CPR
患者评估
检查患者意识、呼吸和脉搏，确 认是否需要实施心肺复苏（CPR ）。
如患者无意识、无呼吸且无脉搏 ，立即实施胸外按压和人工呼吸 。
避免过度通气
在人工呼吸时，避免过度通气，以免对肺 部造成过度压力。
保持正确姿势
施救者要保持正确的姿势，双臂伸直，身 体前倾，用身体重量进行按压。
避免中断按压
在心肺复苏过程中，应尽量减少中断按压 的时间，保持持续有效的按压。
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自动体外除颤器（AED）使用指南
AED简介及作用原理
AED定义
自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）是一种便携式、易于操作的医疗设备，用于 在心脏骤停情况下提供电击治疗，帮助心脏恢复正常节律。
按压深度、频率和力度要求
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按压深度
成人胸外按压深度应至少 为5cm，但不超过6cm。
按压频率
每分钟至少进行100次至 120次的胸外按压，保持 稳定的按压频率。
心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件
避免过度通气和过度按 压，以免造成患者伤害 。
人工呼吸方法及要点
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清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
自动体外除颤器（AED）使用指南
开启AED，按照语音提示操作 。
将电极片贴于患者裸露的胸部 皮肤上，确保电极片与患者皮 肤紧密接触。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外 按压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间 。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急 救措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损 害。
发展历程及现状
02
心肺复苏术(CPR)基本原理
心脏骤停原因及表现
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动 过速、心脏静止等。
心脏骤停表现
患者突然意识丧失，呼吸停止， 大动脉搏动消失。
心肺复苏术(CPR)生理基础
心肺复苏术的生理基础
通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主心跳，采用人 工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动。
防护。
呼吸和脉搏。
作顺序为C-A-B，即胸外 避开剑突，按压深度5-
按压、开放气道、人工呼 6cm，频率100-120次/
吸。
分。
人工呼吸时，捏住孕妇鼻 子，口对口吹气，同时观 察胸廓起伏情况。
婴幼儿心肺复苏术(CPR)操作要点
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评估现场安全，做好个人 防护。
心肺复苏ppt课件
第0一5章
AED使用及气道 处理
1. AED使用方法与注意事项
AED使用方法与注意事项 1. 设备安装：确保设备在操作者的直接视线范围内， 无遮拦。 2. 打开设备：解锁AED，插入电极片。 3. 监测患者：检查患者是否有反应，是否自主呼吸。 4. 判断是否需要AED：根据患者情况，执行“无反应， 无呼吸”判断。 5. 进行电击：按照设备提示操作，按“AED”按钮进行 电击。 6. 移除电极片：在电击完成后，取出电极片，妥善存 放。 7. 进行CPR：继续进行CPR，直到专业急救人员到来。 8. AED使用注意事项：操作前务必熟悉设备说明，确保 手部干燥，正确粘贴电极片。
2. 气道处理方法与注意事项
气道处理方法与注意事项
气道处理是心肺复苏的关键步骤。首先，评估患者 意识，无反应、呼吸停止和无脉搏时，开始心肺复 苏。若患者无意识，应立即检查口腔异物、活动下 颌、开放气道。可用手臂或肘部支撑颈部，操作者 手指触摸患者鼻唇间距离，根据气道开放程度选择 头前屈或后仰的体位。开放气道后，开始人工呼吸 和胸外按压。注意不要过度通气，避免损伤患者肺 泡。
的状况、已采取的急救措施等。
3. 准备心肺复苏：在等待救护车到来时，立
03
即开始进行心肺复苏。
4. 拨打电话时，同时准备心肺复苏：在拨打电
04
话过程中，迅速评估患者状况，准备开始心肺复
苏。
3. 判断患者意识与呼吸
判断患者意识与呼吸 1. 观察患者反应：轻拍肩膀， 大声询问，检查患者是否有反应。 2. 检查呼吸：观察胸部起伏，1 秒钟为1个呼吸周期。 3. 确定无反应且无呼吸后，立 即进行心肺复苏。
3. 持续评估与改进
定期对心肺复苏与急救流程进行评估， 包括现场环境、人员配置、设备配备等， 以保证急救措施的有效性和安全性。
心肺复苏ppt课件
06 Part
CPR实践案例分析
1. 案例背景与现场评估
案例背景与现场评估 案例：2023年4月15日，一位78岁的老者在公园散步时突然 晕倒，心跳停止。 现场评估：急救人员抵达现场，发现患者无自主呼吸、无 脉搏、意识丧失，瞳孔散大，初步判断为心跳骤停。检查 环境安全，询问知情人士，确认无其他危险因素。立即进 行心肺复苏（CPR），打开气道，评估颈动脉搏动，按压30 次，人工呼吸2次，循环实施，直至医护人员抵达现场。
成人按压频率每 分钟100-120次， 深度至少5厘米， 每30次胸外按压 后2次人工呼吸。
直到专业人员到 场或患者恢复自 主呼吸、脉搏为
止。
03 Part
CPR的技术要点
1. 胸外按压
2. 开放气道
”
开放气道
在进行CPR时，首先要为患者清理口腔异 物。将患者置于稳定的侧卧位或仰卧位， 颈部伸展，使头低脚高。观察患者是否有 自主呼吸。将一只手置于患者的前额，另 一只手的中指和食指放在颈部气管正中央， 形成“C”型。保持此位置，检查患者是 否有呼吸，或用耳朵贴近患者口鼻，听听 是否有气流声。如果发现患者没有呼吸或 有异常呼吸，则表明需要进行人工呼吸。
3. 人工呼吸
人工呼吸 1. 确保环境安全，施救者双手托起患者下颌，打开 口腔。 2. 观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸。 3. 施救者一手捏住患者鼻子，深吸一口气，通过口 对口进行呼吸。 4. 吹气时，将嘴包住患者嘴巴，用力吹气，同时观 察患者胸部起伏。 5. 吹气后，施救者松开捏住鼻子的手，让患者呼吸。 6. 每次吹气持续1秒以上，每分钟约12-16次。
5. 按 压周期
在患者胸骨下 半段，用两指 在胸骨上进行
定位。
2. 姿 势
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
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复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
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复苏成功后患者监测指标观察
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生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
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团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
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明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
在实施心肺复苏术(CPR)时，医护人员之间缺乏有效的沟通和协作，导致救治效率低下 。应加强团队建设，提高团队协作能力。
THANKS
感谢观看
呼救
请周围人帮忙拨打急救电 话，并请求他人协助进行 心肺复苏。
报警
指定一名现场人员拨打急 救电话，提供详细地址、 患者情况和已采取的急救 措施。
准备除颤器
如有条件，尽快获取自动 体外除颤器（AED）。
胸外按压与人工呼吸
定位按压点
找到患者胸骨中下段交界处， 或两乳头连线中点。
正确按压
双手掌根重叠，十指相扣，掌 心翘起，垂直向下用力按压， 深度5-6cm，频率100-120次/ 分。
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
人工呼吸
开放气道，捏住患者鼻子，口 对口吹气两次，每次吹气时间 超过1秒，看到患者胸廓起伏即 可。
按压与呼吸比例
30:2，即按压30次后进行2次人 工呼吸，如此循环进行。
除颤与复律
使用AED
按照AED语音提示操作，贴好电极片，分析心律。
除颤
如AED提示需要除颤，确保所有人员不接触患者，按下除 颤按钮进行除颤。
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
心肺复苏术PPT课件
团队成员角色定位及职责划分
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团队领导者
负责全面指导、协调和监督团 队工作，确保复苏过程高效、
有序。
按压者
负责实施高质量的心肺复苏按 压，保持稳定的节奏和深度，
以维持患者血液循环。
人工呼吸者
负责在按压间隙为患者提供人 工呼吸，确保患者获得足够的
氧气。
监护者
负责监测患者生命体征，及时 提供复苏过程中的重要信息，
如心率、呼吸等。
有效沟通技巧在团队中应用
简洁明了的指令
团队成员应使用简短、明确的指 令，以确保信息准确、迅速地传
递。
及时反馈
团队成员应实时反馈复苏过程中 的问题和进展，以便及时调整策
略。
避免干扰
在复苏过程中，团队成员应避免 不必要的交谈和干扰，以保持专
注和高效。
团队协作提高复苏成功率
定期培训
团队成员应定期接受心肺复苏术培训， 提高技能水平和团队协作能力。
胸外按压方法与技巧
确定按压位置
胸骨中下1/3交界处或两乳头连 线中点。
双手交叠，掌根着力
双手十指交叉相扣，掌根重叠， 手臂伸直，利用身体重力垂直向 下按压。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120 次/分钟。
注意按压与放松比例ห้องสมุดไป่ตู้
按压与放松时间大致相等，放松 时掌根部不离开胸壁。
人工呼吸方法与技巧
模拟演练
通过模拟演练，团队成员可以熟悉复 苏流程、磨合配合默契度，提高应对 突发情况的能力。
互相学习
团队成员之间应互相学习、分享经验， 共同提高复苏成功率。
反思与改进
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心肺复苏培训
定义
心肺复苏（CPR）：对心脏骤停采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。
完整的CPR包括：1.基础生命支持（BLS）：有效通气和人工循环。
2.高级心血管生命支持（ACLS):药物、电除颤
3.延续生命支持（PLS)：脑复苏原发病、并发症猝死流行
病学
1.欧美>35岁者,年发病率0.1%-0.2%据此中国总数
130-260年美国每年45万，一分钟1人猝死中国每年130万，一分钟3人猝死
2.易发时间：日周期：晨起周周期：周一季节周期：冬季
3.年龄：峰值0-6个月，45-75岁
4.性别：男性是女性4-7倍
5.生活方式
2吸烟10年史：SCD升高2-3倍。
3超重：SCD升高30-70%
4剧烈活动与低水平活动：SCD升高17倍6.SCD中80%以上为冠心病，80%以上表现为VF、VT
心肺复苏发展
3美国心脏协会（AHA）1974年制订心肺复苏指南
41980年、1986年、1992年、2000年多次修订
52005年，数百名专家经两年讨论、评估制定国际性指南62010年AHA和ERC先后发表新版指南
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
时间就是生命——早启动
1早评估病情、早呼救、早到达
2心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地
30秒——“阿斯综合征”发作
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
8分钟——“脑死亡”
心肺复苏的“黄金8分钟
时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟后实施—CPR成功率几乎为0
时间就是生命——早除颤
每延误一分钟生存降低7-10%
成功机会每分钟减少7%~10%
操作流程
心脏骤停判定标准
1意识丧失
2颈，股动脉搏动消失
3呼吸断续或停止
4皮肤苍白或明显紫绀
5听诊心音消失更能确立诊断
复苏体位
仰卧于坚固平坦的表面,头颈躯干无扭曲，双臂置于躯干两侧。
重建循环
3循环征象包括呼吸、咳嗽、及运动状态且必须在10秒内完成，删除了脉搏检查。
施救者在不确定是否有脉搏的情况下应进行胸外按压。
4方法：胸骨中下1/3交界处，按压深度至少5CM，频率至少100次/分, 按压通气比30：2，双人救助婴儿时15：2，通气8-10次/分,不用呼吸与按压同步
注意事项：
6手指不能接触胸壁，力量垂直，掌根不能离开按压处7平稳、有节律，按压和放松时间相等，按压时尽量减中
断，保证按压间隔最短化
保持呼吸道畅通
仰头举颌法，怀疑异物阻塞气道时，才应行寻找口中异物并取出
人工呼吸
10秒内完成判定，缓慢持续吹气>1秒,8-10次/分,最初复苏时吹气2-5次/分
注意事项：
1.长时间低气量慢吹气>1秒,潮气量500-600ml 足够，减少胃膨胀对膈肌的影响。
2.避免迅速而强力的人工呼吸，容易肺泡破裂，儿童应注意。
3.人工呼吸时胸外按压不应停
4.新版指南取消了“看、听和感觉呼吸”建议。
除颤
1院外5分钟内
2院内3分钟内
至关重要：1）SCA最常见，最初的心律失常是VF
2）电除颤是终止VF的最有效方法
3）短时间VF可恶化为心脏停搏
电击后不应立即检查心律、脉搏、而应立即CPR，5个周期（约2分钟）后检查
复苏药物
两大类：
1 1.影响心排血量和血压的药物
22抗心律失常药物
作用和目的：
1 1.提高重要器官灌注
2 2.有利于除颤
3 3.预防心律失常
4 4.纠正代谢紊乱
5 5.对心动过缓或停搏增加心脏和传导系统兴奋性和传
导性
肾上腺素
1CPR中改善血流动力学最有效的药物之一
2α受体→外周血管阻力升高，主动脉舒张压升高，冠脉灌注增多
3β受体→心肌收缩力增强，VF变粗大，利于除颤
4剂量1mg/次，每3-5分一次，无效时1mg→3mg→5mg 多巴胺
去甲肾上腺的前体
1小剂量2-4ug/kg.min→多巴胺受体
2中剂量5-10ug/kg.min →β受体
3大剂量10-20ug/kg.min →α受体
阿托品
1对因迷走神经反射刺激引起的心跳停搏有效
2对心电机械分离和心室停搏无效
3多与肾上腺素联合，1-2mg/次
碳酸氢钠
“宁稍偏酸，不宜过碱”
1 1.心搏骤停>10分钟
2 2.原有代酸
3 3.镇静药过量者
4 4.高钾血症
用法：5%碳酸氢钠50-100ml静点，根据血气分析
胺碘酮
电除颤后难治性VF或VT首选，300mg静注。
利多卡因次选1mg/kg静注，5-10分钟重复，1-4mg/min静点维持。
复苏后处理
2脑复苏
3重症监护
4病因
5抗心律失常防再发
6脑复苏：控制平均动脉压、控制过度通气、肾上腺皮质激素、亚低温疗法、高压氧、其他（脱水、CCB、脑功能恢复药无足够证据）
7维护呼吸循环稳定
8防治肾衰竭
9防治消化道大出血
对策
1实施“目击者”培训计划
2急救前移
完善急救网络的快速反应机制
对社区医疗中心人员普及培训培训原则
复苏流程化
技术规范化
操作标准化
成功的复苏=规范+ 及时。