肺淤血的X线表现.ppt
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肺充血和肺淤血的鉴别
肺充血和肺淤血的鉴别临床上看胸片，经常讲肺血过多，但是说的很笼统，究竟什么是肺血多，其实这里包含了肺静脉血多---肺淤血，和肺动脉血多---肺充血，两个概念。
肺充血和肺淤血分别指动脉和静脉系统，解剖位置不同。
肺动脉多是垂直纵行走向的：静脉系统多是水平走向的：通过水平还是垂直的血管模糊可以鉴别是动脉和静脉系统的疾病。
肺充血是指肺动脉内血流量增多。
在后前位片上肺动脉段膨隆，肺门影增大，边缘清楚；透视下肺门搏动增强，即所谓肺门“舞蹈”。
肺纹理向外带伸展，明显增粗，边缘清楚。
长期肺充血，可导至肺小动脉痉挛、收缩，继而产生内膜增生、管腔变窄，最后引起肺动脉高压。
肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病，如房室间隔缺损、动脉导管未闭等。
亦可见于循环量增加，如甲状腺功能亢进和贫血等。
肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内。
长期肺静脉压升高，肺小动脉将发生反射性痉挛、收缩和狭窄，久之，肺动脉压力升高，右心负担增加，引起肥厚和扩张。
后前位表现为肺静脉普遍扩张，呈模糊条状影，以中、下肺野为重。
肺门影增大模糊i在出现反射性血管痉挛时，上肺静脉扩张增粗、下肺静脉收缩变细，即所谓肺纹倒置。
肺淤血严重时，出现间质性肺水肿，在肋膈角附近可显示与侧胸壁垂直的间隔线影(KedeyB线)，长约2-3em，宽约lmm，为肺静脉高压引起液体存留在小叶间隔内。
肺淤血常见原因为二尖办狭窄和左心衰竭等。
肺充血：是指肺动脉内血流量增加，反应出肺毛细血管前的血流变化和血液由左侧向右分流形先天性心脏疾病。
X线表现：肺动脉及其分支增粗增多，严重者，增粗的肺动脉可呈动脉瘤样改变。
其分支可迂曲，远端血管变细，呈“残根状”改变。
肺野中内带区出现较多的圆点状或逗点状阴影，血管纹理边缘清楚，为肺充血改变的特点。
右下肺动脉主干宽度超过1.5 cm可作为肺动脉扩张的指征。
肺透光度仍正常。
透视时可见增粗的肺动脉主干及中心支搏动增强，肺门区密度增加，即肺门舞蹈。
因为此同道仅要求描述肺血改变，所以未作心影描述。
肺淤血 PPT课件
10
结局 ：
严重急性肺淤血可危及 生命 长期慢性肺血， 因缺氧引起肺泡壁上 纤维结缔组织增生， 使肺质地变硬，体积 缩小，颜色呈深褐色， 称肺褐色硬化。
11
Thank you!
12
谢 谢 ！
13
2、肺淤血，肺间质水肿，可通过神经反射 -呼吸增强，使病人感到呼吸困难。
3、肺淤血水肿-支气管粘膜充血水肿，分 泌物增多，呼吸道阻力增加
2) 缺氧、绀
肺淤血肺水肿，使肺通气和气体交换障碍
9
3) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻 回心血 量和心脏负荷
4) 咳粉红色泡沫痰。 含有血红蛋白的液体在肺泡 内与气体混合为泡沫状
大 家 好 ！
1
肺淤 血
谢峰
肺淤血临床上比较常见，一旦发生病情危重，如治疗不当可引起严重后果，甚至危及生命， 2 今天给同学们讲一讲有关肺淤血方面的问题
一、肺淤血的原因
心梗. 瓣膜病. 高血压 心肌炎
等
左心衰竭
3
•二、机制
左心衰竭
左心室血液排除障碍
肺静脉回 流受阻
左心室舒 张期压力
肺循环血液灌 入大于流出
肺淤血
4
三、病理变化 肉眼观： 体积: 增大 重量: 增加 颜色: 紫红
5
镜下观 1、急性肺淤血
• 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血 （2）肺间质水肿
• 肺泡腔：
1.大量浆液 2.少量RBC
6
2、慢性肺淤血 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血
（2）肺间质水肿 （3）纤维组织生肺 泡壁增厚
肺泡腔：
（1）少量浆液 （2）少量RBC （3）肺泡内有
大量心力衰 竭细胞
7
心衰细胞形成的机理
结局 ：
严重急性肺淤血可危及 生命 长期慢性肺血， 因缺氧引起肺泡壁上 纤维结缔组织增生， 使肺质地变硬，体积 缩小，颜色呈深褐色， 称肺褐色硬化。
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Thank you!
12
谢 谢 ！
13
2、肺淤血，肺间质水肿，可通过神经反射 -呼吸增强，使病人感到呼吸困难。
3、肺淤血水肿-支气管粘膜充血水肿，分 泌物增多，呼吸道阻力增加
2) 缺氧、绀
肺淤血肺水肿，使肺通气和气体交换障碍
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3) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻 回心血 量和心脏负荷
4) 咳粉红色泡沫痰。 含有血红蛋白的液体在肺泡 内与气体混合为泡沫状
大 家 好 ！
1
肺淤 血
谢峰
肺淤血临床上比较常见，一旦发生病情危重，如治疗不当可引起严重后果，甚至危及生命， 2 今天给同学们讲一讲有关肺淤血方面的问题
一、肺淤血的原因
心梗. 瓣膜病. 高血压 心肌炎
等
左心衰竭
3
•二、机制
左心衰竭
左心室血液排除障碍
肺静脉回 流受阻
左心室舒 张期压力
肺循环血液灌 入大于流出
肺淤血
4
三、病理变化 肉眼观： 体积: 增大 重量: 增加 颜色: 紫红
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镜下观 1、急性肺淤血
• 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血 （2）肺间质水肿
• 肺泡腔：
1.大量浆液 2.少量RBC
6
2、慢性肺淤血 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血
（2）肺间质水肿 （3）纤维组织生肺 泡壁增厚
肺泡腔：
（1）少量浆液 （2）少量RBC （3）肺泡内有
大量心力衰 竭细胞
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心衰细胞形成的机理
内科学_各论_症状：肺淤血_课件模板
内科学各论症状部分 肺淤血
内容课件模板
内科学症状部分：肺淤血>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：肺淤血>>>
科室： 心血管内科 呼吸内科。
内科学症状部分：肺淤血>>>
简介：
肺淤血pulmonary congestion是指肺部局 部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引 起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流， 造成肺淤血。 肺淤血时肺体积增大，呈 暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。 肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发 绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰 液。
内科学症状部分：肺淤血>>>
诊断： HF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊 断辅助，必要时可行血液动力学监测以明 确诊断。
内科学症状部分：肺淤血>>>
检查项目： 胸部CT检、胸部透视、心肺功能、胸部B 超 、胸部MRI。
内科学症状部分：肺淤血>>>
相关症状：
体循环淤血 肺血增多 突发的右侧心衰 咳血痰 肺含水量增加 电机械分离现象 心包积液 呼吸困难 紫绀 粉红色泡沫痰。
内科学症状部分：肺淤血>>>
相关疾病：
肺出血－肾炎综合征 老年人急性左心衰竭 慢性心功能不全 心肌炎 肺水肿 高血压 难治性心力衰竭。
谢谢！
病因：
(四)妊娠分娩。 (五)输液(或输血过快或过量)。 (六)严重贫血或大出血 使心肌缺血 缺氧，心率增快，心脏负荷加重。
ห้องสมุดไป่ตู้
内科学症状部分：肺淤血>>>
诊断：
临床存在已知病因;患者有静息或 劳累性呼吸困难;体检和X线检查示肺淤血; 超声示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。 但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如 二尖瓣狭窄所致的左室充盈异常;心包疾 病如缩窄性心包炎所致的左室充盈异常; 由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张 性心衰(D
内容课件模板
内科学症状部分：肺淤血>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：肺淤血>>>
科室： 心血管内科 呼吸内科。
内科学症状部分：肺淤血>>>
简介：
肺淤血pulmonary congestion是指肺部局 部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引 起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流， 造成肺淤血。 肺淤血时肺体积增大，呈 暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。 肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发 绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰 液。
内科学症状部分：肺淤血>>>
诊断： HF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊 断辅助，必要时可行血液动力学监测以明 确诊断。
内科学症状部分：肺淤血>>>
检查项目： 胸部CT检、胸部透视、心肺功能、胸部B 超 、胸部MRI。
内科学症状部分：肺淤血>>>
相关症状：
体循环淤血 肺血增多 突发的右侧心衰 咳血痰 肺含水量增加 电机械分离现象 心包积液 呼吸困难 紫绀 粉红色泡沫痰。
内科学症状部分：肺淤血>>>
相关疾病：
肺出血－肾炎综合征 老年人急性左心衰竭 慢性心功能不全 心肌炎 肺水肿 高血压 难治性心力衰竭。
谢谢！
病因：
(四)妊娠分娩。 (五)输液(或输血过快或过量)。 (六)严重贫血或大出血 使心肌缺血 缺氧，心率增快，心脏负荷加重。
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内科学症状部分：肺淤血>>>
诊断：
临床存在已知病因;患者有静息或 劳累性呼吸困难;体检和X线检查示肺淤血; 超声示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。 但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如 二尖瓣狭窄所致的左室充盈异常;心包疾 病如缩窄性心包炎所致的左室充盈异常; 由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张 性心衰(D
肺淤血的X线表现
肺梗塞演变过程
肺栓塞
五、肺循环的改变 6、肺循环高压 、 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压 肺循环血量增加： 肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压 肺循环阻力增高： 肺动脉主干收缩压4kPa，平均压2.7kPa 肺动脉主干收缩压 ，平均压 肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动强 肺动脉段突出、肺门血管扩张， 肺野血管？（肺门截断），右室大 肺野血管？（肺门截断），右室大 ？（肺门截断）， 肺静脉高压：1.3kPa， 肺静脉高压： ， 当超过3.3kPa引起肺水肿 当超过 引起肺水肿
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状 典型表现为： 两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的 重要特征
肺 泡 性 肺 水 肿
肺水肿（蝶翼征） 肺水肿（蝶翼征）
肺 泡 性 肺 水 肿
五、肺循环的改变 5、肺栓塞及肺梗死 、 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热 肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、 多不典型：团块、条、片状影 肺野透过度增高、 肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、 膈肌运动受限、胸水
肺淤血的X 肺淤血的X线表现
肺纹理增多、增粗（静脉扩张） 肺纹理增多、增粗（静脉扩张） 模糊、网状、中下野显著） （模糊、网状、中下野显著） 肺血再分布（鹿角征） 肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男 岁
间质性肺水肿性肺动脉高压
六、心血管造影的异常所见 心腔、大血管、 心腔、大血管、瓣膜 形态、大小、位置、 形态、大小、位置、相互关系 大血管 根部、行程、 根部、行程、分支 心腔、 心腔、大血管显影顺序 不该 显影的解剖部位显影 提早显影、 提早显影、重复显影 排空延迟、 排空延迟、反向充盈
肺淤血X线影像表现
1
预后：肺淤血的预后与病因、病情严 重程度、治疗效果等因素有关，早期
诊断和治疗可改善预后。
2
预防：预防肺淤血应针对病因进行，如 控制高血压、糖尿病、心脏病等基础疾 病，避免吸烟、酗酒等不良生活习惯， 定期体检，及时发现并治疗肺部疾病。
3
治疗：肺淤血的治疗主要包括病因治疗、 对症治疗和支持治疗，如使用利尿剂、 强心剂、扩血管药物等，以及吸氧、机
血管扩张。
03
肺结核：肺淤血与肺 结核的X线影像表现 相似，但肺结核通常 伴有肺门淋巴结肿大 和肺内空洞形成。
02
肺炎：肺淤血与肺炎 的X线影像表现相似， 但肺炎通常伴有肺实 质浸润和肺纹理增粗。
04
肺癌：肺淤血与肺癌 的X线影像表现相似， 但肺癌通常伴有肺内 肿块和肺门淋巴结肿
大。
3
肺淤血的治疗和预 后
03
02
肺淤血通常是由 于心脏功能不全、 肺动脉高压或其 他原因引起的。
04
肺淤血可能导致 呼吸困难、咳嗽、 胸痛等症状，严 重时可危及生命。
肺淤血的病因
01
左心衰竭：左心室功能不全，导致
肺静脉压力升高，血液回流受阻
02
右心衰竭：右心室功能不全，导致
肺动脉压力升高，血液回流受阻
03
肺动脉高压：肺动脉压力升高，导
肺淤血X线影像表现
演讲人
目录
01 肺 淤 血 的 概 述
02 肺 淤 血 的 X 线 影 像
表现
03 肺 淤 血 的 治 疗 和 预
后
1
肺淤血的概述
肺淤血的定义
肺淤血是指肺部 血管内的血液淤 积，导致肺部充 血、水肿和功能 障碍。
01
肺淤血的X线影像 表现包括肺野模 糊、肺纹理增粗、 肺门血管增粗等。
肺充血与肺淤血区别ppt课件
轻，普扩；重， 上粗下细
·肺门阴影增大，
模糊
·肺野透光度普
遍减低
·常继发肺水肿，
有间隔线的出现
3
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺充血
肺淤血 4
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 6
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
13
注意的问题
肺充血也可引起肺水肿（高 灌注性：栓塞，大孔型室缺）
慢性严重肺淤血也可见肺动 脉段的隆起和右下肺动脉的 增粗（风心）
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
风心
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺水肿（蝶翼征）
9
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肺 泡 性 肺 水 肿
·肺门阴影增大，
模糊
·肺野透光度普
遍减低
·常继发肺水肿，
有间隔线的出现
3
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺充血
肺淤血 4
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 6
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肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
13
注意的问题
肺充血也可引起肺水肿（高 灌注性：栓塞，大孔型室缺）
慢性严重肺淤血也可见肺动 脉段的隆起和右下肺动脉的 增粗（风心）
11
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风心
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺水肿（蝶翼征）
9
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺 泡 性 肺 水 肿
肺淤血的X线表现
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
重要特征
肺 泡 性 肺 水 肿
肺水肿（蝶翼征）
肺 泡 性 肺 水 肿
五、肺循环的改变
5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热
肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影
肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水
肺梗塞演变过程
肺栓塞
五、肺循环的改变
6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压 肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压
肺动脉主干收缩压4kPa，平均压2.7kPa 肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动强 肺野血管？（肺门截断），右室大 肺静脉高压：1.3kPa，
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
Kerley A线 Kerley C线
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
六心血管造影的异常所见心腔大血管瓣膜形态大小位置相互关系大血管根部行程分支心腔大血管显影顺序不该显影的解剖部位显影提早显影重复显影排空延迟反向充盈本文档所提供的信息仅供参考之用不能作为科学依据请勿模仿
肺淤血的X线表现
肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野显著）
肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低
当超过3.3kPa引起肺水肿
高流量肺动脉高压
重要特征
肺 泡 性 肺 水 肿
肺水肿（蝶翼征）
肺 泡 性 肺 水 肿
五、肺循环的改变
5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热
肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影
肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水
肺梗塞演变过程
肺栓塞
五、肺循环的改变
6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压 肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压
肺动脉主干收缩压4kPa，平均压2.7kPa 肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动强 肺野血管？（肺门截断），右室大 肺静脉高压：1.3kPa，
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
Kerley A线 Kerley C线
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
六心血管造影的异常所见心腔大血管瓣膜形态大小位置相互关系大血管根部行程分支心腔大血管显影顺序不该显影的解剖部位显影提早显影重复显影排空延迟反向充盈本文档所提供的信息仅供参考之用不能作为科学依据请勿模仿
肺淤血的X线表现
肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野显著）
肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低
当超过3.3kPa引起肺水肿
高流量肺动脉高压
肺淤血的X线表现
当超过3.3kPa引起肺水肿
高流量肺动脉高压
阻塞性肺动脉高压
六、心血管造影的异常所见
心腔、大血管、瓣膜 形态、大小、位置、相互关系
大血管 根部、行程、分支
心腔、大血管显影顺序 不该 显影的解剖部位显影 提早显影、重复显影 排空延迟、反向充盈
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
重要特征
肺 泡 性 肺 水 肿
肺水肿（蝶翼征）
肺 泡 性 肺 水 肿
五、肺循环的改变
5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热
肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
Kerley A线 Kerley C线
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水
肺梗塞演变过程
肺栓塞
五、肺循环的改变
6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压 肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压
肺动脉主干收缩压4kPa，平均压2.7kPa 肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动强 肺野血管？（肺门截断），右室大 肺静脉高压：1.3kPa，
蝶翼状两肺门为中心的大片状阴影短期内变化较大是肺泡性肺水肿的重要特征五肺循环的改变5肺栓塞及肺梗死周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉呼吸困难心动过速胸痛咯血发热肺野外围出现均匀增高的楔形影底向外多不典型
高流量肺动脉高压
阻塞性肺动脉高压
六、心血管造影的异常所见
心腔、大血管、瓣膜 形态、大小、位置、相互关系
大血管 根部、行程、分支
心腔、大血管显影顺序 不该 显影的解剖部位显影 提早显影、重复显影 排空延迟、反向充盈
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
重要特征
肺 泡 性 肺 水 肿
肺水肿（蝶翼征）
肺 泡 性 肺 水 肿
五、肺循环的改变
5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热
肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
Kerley A线 Kerley C线
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水
肺梗塞演变过程
肺栓塞
五、肺循环的改变
6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压 肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压
肺动脉主干收缩压4kPa，平均压2.7kPa 肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动强 肺野血管？（肺门截断），右室大 肺静脉高压：1.3kPa，
蝶翼状两肺门为中心的大片状阴影短期内变化较大是肺泡性肺水肿的重要特征五肺循环的改变5肺栓塞及肺梗死周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉呼吸困难心动过速胸痛咯血发热肺野外围出现均匀增高的楔形影底向外多不典型