美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果观察

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病。

病因主要包括由吸烟引发的肺部异常炎症，从而使得慢阻肺气流加重并使得气体中含有有害颗粒[1]。

慢阻肺可能会对全身效应产生显著的影响。

美托洛尔属于β1受体阻泄剂的一种，在临床上常用于慢阻肺合并心血管疾病患者的治疗中，有着较为显著的疗效。

本文为了深入探究美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果，选取了2017年3月~2018年3月在我院收治的56例慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取于2017年3月~2018年3月在我院收治的56例慢性阻塞肺部疾病合并心血管疾病患者，男性38例，女性18例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组28例。

对照组男性16例，女性12例，平均年龄（62.2±4.8）岁；观察组男性18例，女性10例，平均年龄（63.5±5.0）岁。

对比两组性别、年龄等一般资料，无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：对照组采用低流量吸氧的方法进行治疗，同时指导卧床休息，给予抗感染、利尿治疗等对症治疗；观察组在对照组的基础上服用美托洛尔进行治疗。

首次用量为6.25~12.5mg，2次/d。

在使用该药物治疗一周后根据实际情况进行加量，用药量控制在12.5~25mg之间，2次/d[2-3]。

护理人员观察心率变化情况，在静息状态下的心率维持在60~80次/min的时候停止用药[4]。

1.3评价标准：对两组心率、血压、血氧饱和度以及临床治疗效果进行记录和比较。

治疗效果分为三个标准：显效、有效和无效。

显效的标准为：已经基本无咳嗽、呼吸困难等症状，且血气分析已经基本恢复，肺部啰音、肺部功能基本恢复；有效的标准为：咳嗽、呼吸困难等症状有所减轻，血气分析已经有所改善，肺部功能有所改善；无效的标准为：咳嗽、呼吸困难等症状无任何好转或出现恶化，病情加重[5-6]。

总有效率=总例数-无效例数/总例数×100%。

1.4统计学方法：选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x±s）表示；经客观比对两组指标，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1对比两组用药前后的各项指标：从对比结果中可以看出，两组在用药前的心率、血压、血氧饱和度均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；在用药后，两组心率、血压均有明显的下降，血氧饱和度均有明显上升。

观察组心率、血压下降程度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组用药后的血氧饱和度无明显差异，无统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1两组用药前后的各项指标情加重，可出现心衰、酸碱平衡紊乱、严重高钾血症等症状[3]。

近些年，老年慢性肾脏病发病率逐年升高，其临床诊治引起了人们的普遍关注，成为临床医师探讨研究的重要话题之一。

肾康注射液是一种中药制剂，为黄棕色澄明液体，主要功效在于降逆泄浊、益气活血、通腑利湿，大黄、丹参、红花、黄芪是主要成分。

肾康注射液可纠正脂质代谢紊乱现象，控制血压，改善微血管循环，恢复肾功能[4]。

前列地尔别称前列腺素E1，是一种脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔（前列腺素E1）制剂，由于脂微球的包裹，不易失活，具有易分布到受损血管部位的靶向特性，扩张血管，抑制血小板聚集，且可稳定肝细胞膜，改善肝功能。

前列地尔是一种扩血管药物，对痉挛的肾小球动脉平滑肌细胞和系膜细胞产生作用，扩张肾小球出球动脉，促使肾脏血流量增加，有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少出球小动脉阻力，控制肾小球内压，改善肾高灌注、高压力及高滤过，缓解肾缺血症状，调节肾脏血流变，实现对尿蛋白的有效调节。

另外，前列地尔通过对血小板聚集与免疫复合物形成的抑制，扩张微血管，调节高凝状态，预防肾小球内血栓形成，且具有抑制炎症介质反应、抑制抗体产生、抗氧化保护血管内皮细胞等作用，减轻肾脏炎症反应，缓解肾小球硬化，实现对肾实质的保护[5]。

近些年，有研究表明，前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病，基于两种药物的协同作用，可取得较好的疗效。

本次研究表明，通过不同方案治疗，观察组各项临床指标（24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮与β2-微球蛋白）明显优于对照组（P<0.05）。

综上，老年慢性肾脏病临床治疗过程中，联合肾康注射液与前列地尔，相比单独肾康注射液治疗，疗效更理想，可推广。

参考文献[1]杭骏.用前列地尔联合肾康注射液对老年慢性肾脏病患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（23）：122-123. [2]张玉民.观察前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：137. [3]袁超.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4759+4761. [4]胡斯明，钱志远，施晓松，等.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6533-6535.[5]吴凌慧，桂志红，张小如.肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病4期疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（10）：897-898.组别用药心率（次/min）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）血氧饱和度（%）对照组（n=28）观察组（n=28）用药前用药后用药前用药后102.3±11.593.6±9.2101.8±12.486.2±7.8122.4±16.3114.2±9.5124.7±14.9107.5±8.985.2±11.074.6±6.584.6±10.270.8±5.390±692±690±592±5美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果观察张文标1曾庆建1粱志芬2（1.东莞市望牛墩医院急诊内科东莞523200；2.东莞市望牛墩医院药剂科东莞523200）摘要：目的：探究美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果。

方法：选取于2017年3月~2018年3月我院收治的56例慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组28例。

对照组采用常规治疗，观察组在此基础上服用美托洛尔治疗。

比较两组用药后的心率、血压、血氧饱和度以及临床治疗效果。

结果：在用药后，两组心率、血压均有明显的下降，血氧饱和度均有明显上升。

观察组心率、血压均明显低于对照组；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在治疗慢阻肺合并心血管疾病中，结合美托洛尔，能够有效降低心率和血压并一定程度提高血氧饱和度，同时能够显著的提高治疗的有效率，值得在临床推广。

关键词：美托洛尔慢阻肺心血管疾病中图分类号：R563文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）03-0103-02美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果骆慧莎1陈汀劳2覃永亮1张雅西1（1.江门市人民医院血液科江门529000；2.江门市人民医院急诊科江门529000）摘要：目的：探讨美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果。

方法：根据随机数表法将2016年1月~2018年2月60例类风湿关节炎患者分成两组。

对照组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗，观察组给予甲氨蝶呤片联合美洛昔康片治疗。

比较两组治疗总有效率；类风湿关节炎控制的时间；治疗前后晨僵持续时间、关节疼痛指数、抗环瓜氨酸肽抗体水平；用药安全性。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组类风湿关节炎控制的时间优于对照组（P<0.05）；治疗前两组晨僵持续时间、关节疼痛指数、抗环瓜氨酸肽抗体水平并无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组晨僵持续时间、关节疼痛指数、抗环瓜氨酸肽抗体水平优于对照组（P<0.05）。

观察组用药安全性和对照组无明显差异（P>0.05）。

结论：甲氨蝶呤片联合美洛昔康片治疗类风湿关节炎的疗效确切，可缩短晨僵持续时间、改善关节疼痛指数、降低抗环瓜氨酸肽抗体水平，用药安全，值得推广。

关键词：美洛昔康片甲氨蝶呤片类风湿关节炎效果中图分类号：R593.22文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）03-0104-02类风湿关节炎为一种以对称性、多关节炎症作为主要表现的疾病，为自身免疫疾病，可引起组织疼痛肿胀引发炎症。

目前临床治疗类风湿关节炎的药物较多，如甾体类药物、中药、抗风湿药物、非甾体类药物等。

但各种药物的作用不一，为了探讨有效、安全的治疗方案，本研究分析采用美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：根据随机数表法将2016年1月~2018年2月60例类风湿关节炎患者分成两组。

观察组年龄32~77岁，平均年龄（54.71±2.51）岁。

男女各占18例和12例。

病程1~5年，平均病程（2.21±0.21）年。

对照组年龄32~76岁，平均年龄（54.43±2.21）岁。

男女各占19例和11例。

病程1~5年，平均病程（2.24±0.25）年。

两组一般资料无明显差异。

该研究经过伦理委员会批准，患者或其家属知情同意。

该研究纳入标准：符合类风湿关节炎诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次研究。

排除标准：无法配合本次研究、药物禁忌的患者。

1.2治疗方法：两组均给予叶酸、碳酸钙D3、胃黏膜保护药物等进行对症治疗。

对照组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗，每次服用5mg，每周服用1次，治疗24周。

来氟米特每次服用20mg，每天服用1次，睡前服用，治疗24周。

观察组则给予甲氨蝶呤片联合美洛昔康片治疗。

在每次服用5mg，每周服用1次，治疗24周。

每次服用美洛昔康片15mg，每天服用1次，治疗24周[2-3]。

2.2对比两组的临床治疗效果：从对比结果可以看出，结合美托洛尔治疗的观察组治疗总有效率为96.4%（27/28），明显高于对照组的82.1%（23/28），详见表2，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组治疗总有效率对比3讨论慢阻肺具有死亡率较高等特点，临床症状包括咳痰、气促、喘息等，同时临床症状极易反复发作并加重；不仅对气道、肺泡及肺血管造成较大的损失，对于骨骼、骨骼肌、心脏产生了极大的影响。

由此可知，慢阻肺是一种波及全身的疾病[7-8]。

慢阻肺患者的临床表现、病程都有较大的个体差异。

心脏血管与脑血管的疾病可以统称为心脑血管疾病，通常由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化等因素导致心脏、大脑等器官产生出血性疾病，从而波及全身组织。