综合干预口腔颌面部血管瘤临床观察
Nd
治 愈 ： 灶 消 失 ； 区无 明显瘢 痕 ； 功 能障 碍 ； 复发 。 病 术 无 无 显 效 ： 灶 基本 消失 ； 区有瘢 痕 ， 功 能障 碍 ； 复发 。 病 术 无 无 无效 ： 灶 减 少需 继续 治疗 ； 痕 大 ， 在 功能 障 碍 。 病 瘢 存
材料 与 方法 １ 治疗 对象 ． 本 组 １ ４例 （ ０ ０ １ ４个 病 灶 ） 男 ４ ， ｌ例 ， ６ 女 ３ 例 ： 龄 ２个 月 ～６ 年 ８岁 。 毛 细 血 管 瘤 ８ ２例 （ ８ ８ ％ ） 海 绵 ７ ．５ ，
状 血管 瘤 ２ ２例 （２ ． ５ ） 病 灶 最 小 ０ ５Ｃ Ｉ ｌＣ Ｉ最 大 １１％ 。 ． ｌ × ｌ， Ｔ Ｔ
口 腔 颌 面 部 血 管 瘤 占全 身 血 管 瘤 的 ６ ％ 。 病 灶 可 以 表 浅 或 ０ 深 在 ． 以单 发也 可 多发 ， 床 较 常 见 。治疗 方 法 较 多 ， 括 可 临 包 手 术 疗 法 、 化 剂 （ 肝 油 酸 钠 、 水 酒 精 ） 法 、 冻 疗 法 及 硬 鱼 无 疗 冷 辅 助 性 动 脉 栓 塞 术 等 ， 着 激 光 技 术 的 进 步 ， 光 在 血 管 瘤 随 激 治 疗 方 面 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 者 自 １ ９ 作 ９ ５年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ ０年 ｌ ２月 间 ． 用 Ｎｄ ＹＡ 激 光 治 疗 颌 面 部 血 管 瘤 １４例 ， Ｉ 采 ： Ｇ ０ 经 临 腔 颌 面 部 血 管 瘤 患 者 治 疗 结 果 见 表 ｌ 治 愈 显 ０ 。 效 率 为 ９ ．７％ 。 ３２
５ｃ ×８ｃ 发 生 部 位 ： 周 ２ ｍ ｍ。 眶 ９例 （ ７ ８ ％ ） 鼻 翼 ２ ２ ．８ ， ｌ例 （０ｌ ％ ）口唇 ３ ２ ９ ， ６例 （ ４ ６ ％ ） 面 部 １ ３ ．２ ， ｌ例 （ ０ ５ ％ ） 舌 １ ．８ ， 根 ４ 例 （ ． ５ ） 悬 雍 垂 ２ 例 （ ． ２ ） 咽 侧 壁 ｌ 例 ３８％ ， １ ９％ ，
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察论文
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察【摘要】目的：平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效观察，方法：采用平阳霉素对36例口腔颌面血管瘤行周围压迫，腔内注射。
结果：36例全部治愈，结论：平阳霉素治疗血管瘤具有安全，可行，治愈高。
【关键词】平阳霉素；血管瘤；口腔颌面部【中图分类号】r739.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0302-01口腔颌面部血管瘤是口腔科常见疾病，属先天性良性肿瘤或血管畸形，占全身血管瘤的60%，因周界不清，部位特殊，手术治疗不彻底及易复发。
2000年以来我科采用平阳霉素行血管瘤内注射，治疗颌面部血管瘤36例，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法：1.1 临床资料本组共36例如患者，男20例，女16例，年龄最小5岁，最大62岁，平均24岁，病变部位唇部6例，颊部5例，舌部3例，腮腺区6例，颧面部12例，颌下区4例，血管瘤面积最大者4×3cm 最小者0.5×1cm，瘤体直径小于3cm者13例。
1.2 治疗方法：所有患者确诊后，行血常规及凝血功能检查，拍胸片，排除禁忌症方可治疗，位于面部，颌部，腮腺咬肌区血管瘤，治疗前用一粗铁丝，弯成稍大于瘤体的环绕圈，位于唇部的用唇夹，舌部用舌钳，或合适血管钳，夹持阻断瘤体与周围组织之间的血流，用平阳霉素8mg溶于2%利多卡因4ml备用，按1cm×1cm注射0.5ml计算剂量，成人不超过8mg，儿童每次不超过2 mg.常规消毒，由助手先阻断瘤体血流，用5号针头，采用边推进边回抽有血后边注射，扇形注射的方法，使药液均匀分布于瘤体中，对大面积者，可采用分点注射，拔针压迫针眼10分钟以上，阻断瘤体血流10—30分钟，密切观察患者有无不良反应，注射后局部肿胀明显，一般5—7天消退，2—3周后复诊，并复查血常规，凝血功能，肝功能，拍胸片，一次治疗未能完全消退者间隔3周后重复注射。
1.3 疗效标准治愈：瘤体完全消失，皮色正常，无功能异常，随访一年未多发。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形疗效观察
１８ 年 Ｍ ｌ ｅ 等 依 据细胞学研 究 和临床相结合 ，对血 ９２ ｕｉｎ ｌ ｋ
管瘤和脉管畸形进行分类 。１９ 年 Ｗａｅ 和 Ｓ ｅ ９５ ｎｒ ｕ ｎ对 Ｍｕｌ ｅ ｌｋｎ的 ｉ 分类提 出了修 改和补充，将血管瘤 和脉 管畸形 统称为脉管疾 病，
其血管瘤为旧分类中的草莓状 血管瘤 ，其他则归于脉管畸形。血 管瘤 与血管 畸形 的鉴 别诊断 依据 临床 表 现和定期追 踪随访 ，而
血管 畸形 的临床 表现为 ： 出生时既有，随年龄增大而生长 ， 不会 自行消退 ，可 因动静脉 瘘形成 创伤 、感 染、激 素变 化 、血
本组 患者 １０例 ，男 ５ 例 ，女 ６ 例 ，男女 比例 １： ．，年 ２ ５ ５ １ ２
龄 １２ｄ５ １ － ２岁，口腔颌面部血管瘤 ７ 例 ，脉管 畸形 ４ 例 ，瘤体 １ ９ 最大者 ５０ ｍｘ ２ｃ ．ｃ ４ ｍｘ ｍ，最小 ０８ ｍｘ ． ｃ ０３ｃ ｃ ．ｃ Ｏ６ ｍ￣ ． ｍ。 １ 分类 ． ２
《 外 学 究》 Ｏ 中 医 研 第ｌ＠第１期（ 第１ ￣）０ 年６ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ ７ 总 ６ Ｊ２１ 月 ９ ２ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
平 阳霉素治疗 １Ｂ 颌面部血管瘤及脉 管畸形疗效观察 ２＇ ￣
熊波① 关午 ① 蒋柏桥 ①
【 摘要 】 目的 ： 探讨平 阳霉素 （Ｙ ） Ｐ Ｍ 注射 治疗口腔颌 面部血管瘤及脉管 畸形 的疗效。 方法 ： 选择 ２ ０ 年 １ 一 ０ １ １ １０ ０９ 月 ２ １ 年 月 ２ 例应 用平阳霉素注 射 瘤体 内的患者，２ 周复诊一次 ，视瘤体 大小，颜色，硬 度的改 变而治疗，４ 次为一疗 程。治疗 结束后，对患者进 行随访观察 ６ 个月 － 年。 １ 结果 ： ６ 经
口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果
口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果发布时间：2021-04-12T07:54:12.573Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：黄通栩[导读] 目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。
方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。
对两组临床效果。
结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。
黄通栩浙江大学医学院附属口腔医院 310006摘要：目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。
方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。
对两组临床效果。
结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。
结论口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射治疗，疗效确切，可有效改善临床症状，且并发症少，安全性高，值得推荐。
关键词：口腔颌面部；血管瘤；平阳霉素局部注射；临床效果血管瘤先天性良性肿瘤，为常见软组织肿瘤，婴幼儿高发，可见于全身各个部位，以口腔、面部多见[1]。
现阶段，临床对血管瘤治疗有激素、物理、介入栓塞以及手术治疗，但因病灶位于口腔颌面部，不仅影响功能，更会影响美观，影响患者的生理和心理，故血管瘤治疗要求高。
口腔颌面部血管瘤和血管畸形231例治疗分析
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１腔颌面部血管瘤和血管畸形 ２ １ ３ ３ 例治疗分析
田玉岭 ， 宋绍华， 李学玉， 彭朝晖
（ 平煤 医疗集 团总 医院 口腔颌 面外科 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６ ００
目前 血管 瘤和 血管畸 形 的治疗 方法虽 然很 多 ，但各 有 一定 的局 限性 ，选 择 合理 的治 疗 方 法 临床 上 非 常 重要 。 １９ 年 ２ ９８ 月￣２ ０ 年 ６月， 们对 ２ １ 发 生于 口腔颌 面 部 的血 管瘤 和 ０７ 我 ３例 血 管畸 形患者 分别 采用 平 阳霉素 注射 、 冻和 手术 等方 法 治疗 ， 冷 现 将几种 方法 治疗 的结 果报道 如下 。
体积大 、 置深 的静 脉畸 形 ， 位 于颞下 窝 、 位 如 咽旁 、 腺 区和颈 深 腮 部静脉 畸形 由于手术较 复 杂 ， 首 先使用 平 阳霉素 治疗 ， 不能 应 对 完 全消退 者再考虑 改用其他 方法治疗 。 阳霉 素用于 治疗血 管瘤 平 和 血管 畸形 的常见 副作 用 是局部肿 胀 ，少 数 患者可 引起 发热 反 应， 一般 ３ ～４天可 自 消 退 ， 浓度 可 引起 局 部坏 死 ， 别是 婴 行 高 特 幼 儿皮肤 粘膜细 嫩 ， 低药物浓 度 。平阳霉 素大剂量 用于抗 肿 应减 瘤 治疗 有引起 肺纤 维化者 ， 我们 最大总 剂量用 到 ９ｍ ６ ｇ未发 现引 起 肺纤维 化。 ３１ ．＿ ２冷冻 治疗 ：冷 冻治疗 的机 理是通过 低温对一 定范围 内的组 织 产生一种 完全 的无 选择 的细胞破 坏 。冷冻 用于 治疗血管 畸形 简 便安 全 ， 一般 不 留瘢 痕和 畸形 ， 术后 是外 科手 术和 其他 方法 不 能 获得 的， 别适 用于 口腔 粘膜和 皮肤表 浅 的微 静脉畸 形和静 脉 特 畸 形 ， 部 静脉 畸形 由于皮肤 、 下组织 、 肉 的覆盖 ， 对深 皮 肌 有效低 温 很难达到 病变 组织 ， 效欠佳 。 疗 有报 道对深 部静脉畸形 ， ￣， Ｎｉ ｌ － 科手 术切开翻 瓣显露 瘤体后 再采用冷 冻 治疗 取得 良好效 果 ， 有 待进 一步 临床 研究观 察 。本 组 ６ 例静脉 畸形和 微静脉 畸形采 用 ０ 冷冻 治疗 ， 中 口腔粘膜 ４ 例 、 部皮肤 １ 例 静 脉畸形 ｌ 其 ８ 颌面 ２ ６ 例 、 畸形 ４ 例）总有 效率 ８．％ 静脉 ４ ， ３３。冷 冻治疗 的副 作用主要 为 术后局 部水肿和 形成水疱 ， 可 自 消退和吸 收 。 一般 行 ３１ ．． ３手术切 除： 术切除 是治疗血管 畸形 的重要手段 ， 手 对某些血 管 畸形如动 静脉 畸形主要 采用手 术切 除， 组 ５ 动静 脉畸形均 本 例 经手术 切除 。 对其他 方法治疗 效果不佳 的静脉畸形和 微静脉 畸形 也可通 过手 术切除 解决 ， 有 ２ 例术 前经过其 他不 同方法 （ 本组 ８ 如 药物 、 冻、 光 、 冷 激 硬化剂 、 阳霉素注射 等） 平 治疗效 果不佳 ， 最后经 手术 切除 。 对某些较 大 的血 管畸形可采用 手术与其他 方法联 合治 疗， 比如较 大的静 脉畸形 ， 采用平 阳霉素 治疗 ， 瘤体 缩小 到一 先 待 定范 围再 手术切 除 ， 降ｆ 了手 术难度 而且减 少 了手 术损伤和 不仅 氐
联合应用平阳霉素、地塞米松,利多卡因治疗颌面部血管瘤的临床应用
联合应用平阳霉素、地塞米松，利多卡因治疗颌面部血管瘤的临床应用摘要】目的评价联合应用平阳霉素、地塞米松，利多卡因治疗颌面部血管瘤的远期疗效及其影响因素。
方法对40例口腔颌面部海绵状血管瘤,采用平阳霉素注射,并对病例资料进行回顾性分析。
结果所有病例在治疗结束后,瘤体均不同程度缩小或消失。
治愈28例(70%),好转12例(30%),总有效率达100%。
结论联合应用平阳霉素、地塞米松，利多卡因治疗颌面部治疗口腔颌面部海绵状血管瘤方法简便、疗效显著、疗程短、不良反应小,治愈后无瘢痕,在临床中可获得满意和肯定的远期疗效，有重要应用价值。
【关键词】平阳霉素血管瘤联合应用地塞米松利多卡因【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0062-02颌面部血管瘤病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，手术难度大，危险程度高。
同时手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍，且手术费用昂贵。
冷冻治疗在口腔颌面常留下严重缺损性畸形及功能障碍。
硬化剂注射治疗可致局部肿胀疼痛，疤痕挛缩，功能障碍。
联合应用平阳霉素、地塞米松，利多卡因治疗颌面部海绵状血管瘤方法简便安全，无痛，无畸形，疗效显著、疗程短、不良反应小,治愈后无瘢痕,费用少等优点。
现就我科40例口腔颌面部血管瘤联合应用平阳霉素、地塞米松，利多卡因治疗后疗效报告如下：1 资料与方法1.1一般资料1.1.1性别、年龄：本组病例共40例，其中男19例，女21例。
年龄最小1岁，最大38岁。
患以青少年为主。
毛细血管瘤12例，海绵状血管瘤21，例蔓状血管瘤7例。
病变部位：唇部4例，颧面部1例，颊部19例，腮腺区2例，舌部15例，颊粘膜10例，咽腭部2例，嚼肌区2例，颌下区6例，牙龈1例，腭部1例，颞部1例（以上各区有的患者同时有多区病损）。
瘤体的大小：大小不等，瘤体中最小者为0.4cm×0.5cm，最大者累及颊舌腭咽多区约为6.0cm×7.0cm×8cm，40例患者瘤体直径多在6cm以内。
电化疗治疗口腔颌面部海绵状血管瘤9例临床分析
出针 体 后 套 管 内插 入 铂 金 针 ，保 留套 管 血 管 瘤 ，单 纯 平 阳 霉素 注射 难 以取 得 良 因而 在 行 邻 近 呼 吸 道 如 口咽 、舌 根部 血 后 退 。 意保 护 皮 肤 或 黏膜 。 体 中心 部 好 效 果 。电 化 疗 的 治疗 机制 闭 （） 电 管瘤 的 电化 疗 治 疗 时 应 对 术 后 有 可 能 出 注 瘤 是 １通 为 阳极 针 ． 体 周 边 为 阴极 针 。 据 瘤 体 后 瘤 体 内 的体 液 ｐ 值 改 变 ． 直接 导 致 现 气 道 阻 塞有 充 分 准 备 。 ２ 应 注 意 皮肤 瘤 根 Ｈ 可 （）
＜ 海南 医学 ） ０ ８年第 ｌ ２０ ９卷第 ｌ 期 ２
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ ）２ ０ ５ ０ １０ ￣ ３ ０（０ ８ １ — ６ — ２
经 验 交 流
电化疗治疗 口腔颌面部海绵状血管瘤 ９例临床分析
邱勋 定 ， 天安 廖
（ 南省人 民 医院 ， 海 海南 海 口 ５ ０ １ ） ７ ３ １
电化 疗 创 伤 性 小 ．即使 是 年 老 体 弱
术 前 标 记 瘤 体 集 中 范 围 为 穿 刺 部 速 抑 制 内皮 细 胞 发 展 和 增 殖 ，达 到治 疗 患者 也 可 接 受 治 疗口 本 组 ９例患 者 治 疗 。 位 ， 将 套 管 针 于 瘤体 的 中 心插 入 ． 穿 目的 ， 外 平 阳 霉 素 还 有 “ 化 增 厚 ” 先 贯 另 角 组 中 、 均 未 发 现 有 全 身并 发 症 出现 。 后 但仍 瘤体横径 ， 回抽 血 液 表 示 在 瘤体 内 ． 同法 织 纤 维 化 的 作 用 ， 是 其 治 疗 机 理 之 一 。 应 对 有 可 能 出现 的 问题 做 充 分 的 准备 。 也 平 行 、 距 １ Ｃｔ 中心 向外 围穿 刺 。撤 但 我 科 经 验 则 是 ．对 瘤 体 较 大 的海 绵 状 针 ． ｌ由 ５ｌ ｌ （） １ 电化 疗 后 瘤 体 都 有 反 应 性 肿 胀 ，
平阳霉素与地塞米松联合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤10例临床探讨
常 ；１ 例患者重复用药 ｌ 次，中途出现 胃肠道不适 ， ０
停 药后 症状 消失 ，血 管瘤 基本 治 愈 。
３ 讨 论
目前 ，根据 血管 内皮 细胞 的特征 ，将 血 管瘤 分 为
真性血管瘤和血管畸形两类。前者是起源于残余胚胎 成 血 管 内皮 细胞 的 良性 肿 瘤 ，婴 幼儿 多见 ，其 生 长速 度比婴儿发育速度快 ，８ ％以上 ２ａ ０ 后可 自行 消退 ， 临床 上不 主 张急 于治疗 【 。血 管 畸形则 是 先 天发 育 异 ｌ Ｊ
常 ，是正 常 血管 内皮细 胞更 新 的非 真性 肿瘤 ，一般 不
１２ 治疗方法 取平 阳霉素 ８ Ｔ，地塞米松 ５ｌ １ ． ｌ ｌ ｇ ｌ Ｔ ｇ（ ｍ ）配 ９ｇＬ Ｌ ・ 生理 盐 水 ９ｍ Ｌ稀释 ，每 １５ｃ ２ 体 ． ｍ 瘤 注１ Ｌ 药物 ，平阳霉素 １ ｍ 次用量不超过 ８ Ｔ，ｌ 。 ｌ ０ ｌ ｇ １ 重复用药 ，平 阳霉素总量不超过 ８ ｌ ４ ｄ ０ｌ 。 Ｔ ｇ
２ 结 果
自行退化 。海绵状血管瘤属静脉型血管畸形 ，好发 Ｊ
于 颌 面部 ，影 响 面容及 功 能 ，主张 积极 治疗 。
平 阳霉素 的主要成分博来霉素 ５ 是一种抗癌抗生
素 ，副作 用小 ，对 造血 功能 和免 疫无 损 害 ，不 抑制 肝
２１ 疗 效判 断标 准 ．
完 全 治 愈 ：瘤 体 完 全 消 失 ，皮 肤粘膜色泽 、形态正常 ，随访 ０５ａ ． 无复发 。基本 治 愈 ：瘤 体 消失 ９ ％ ，皮 肤 粘 膜 色 泽 基 本 正 常 ， 回抽 ｏ 无 血 。显 效 ：瘤 体 缩 小 ６ ％ 以 上 ，体 位 移 动 试 验 时 ０
显著 疗效 ，现报 道 如下 。 １ 对 象和 方 法 １１ 对 象 ． 本组 ｌ 中男 １ ，女 ９例 ；年 龄 ２ ０例 例 ５。 ６ ｒ 变 部位 为颊 粘 膜 、唇粘 膜 、舌 下软 组织 、颏 ｏｙｏ病 部皮肤 、舌 。瘤体 最小 １ｃ ｍ×１５ｃ ． ｍ，最 大 ５ｃ ｍ×５ ｃ ｍ。１ 临 床 均 确 诊 为 海 绵 状 血 管 瘤 。血 常 规 、胸 ０例
口腔颌面部常见肿瘤
口腔颌面部常见肿瘤今天我们来学习口腔颌面部常见肿瘤，课堂上将重点讲解口腔良性肿瘤与恶性肿瘤的特点及治疗原则；然后具体介绍口腔颌面部几种常见的良性及恶性肿瘤如牙龈瘤、成釉细胞瘤、血管瘤、舌癌等；最后一般介绍口腔颌面部软组织囊肿及颌骨囊肿的临床表现与治疗原则。
要求同学们掌握口腔颌面部良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别，口腔颌面部常见的良、恶性病变，良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则，软组织囊肿和颌骨囊肿（牙源性囊肿、非牙源性囊肿）的特点及处理。
良、恶性肿瘤的特点与治疗原则口腔颌面部是人体多种重要器官的集中区，解剖结构复杂，且组织发生来自多层胚叶，因此所发生的肿瘤具有类型繁多、生物学特性各异，易早期侵犯邻近重要器官，诸如眼、颅底、颈部的特点，牙源性和唾液的腺源性肿瘤为口腔颌面部所特有的肿瘤。
口腔颌面部肿瘤的命名也是包括发生部位、组织来源及生物学特性3个方面，例如上唇血管瘤、下颌骨成釉细胞瘤、舌鳞状细胞癌、上颌骨肉瘤、恶性淋巴瘤等等。
在我国，目前尚无确切的口腔颌面部肿瘤发病率的资料。
在全身肿瘤中，良性与恶性的比例约1：1。
但口腔颌面部肿瘤中，良性比恶性多。
良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌为最常见，口腔癌原发部位以舌癌为最多，近年来女性口腔癌有明显增加的趋势。
尽管口腔颌面部位于浅表部位，张口直视即可见，诊断不应困难，但是有报道临床误诊率高达30％，可能是由于缺乏对口腔癌的认识和重视。
因此，应当采取有效措施，非口腔专业医务工作者也应很好地掌握和熟悉口腔颌面部肿瘤方面的知识。
临床表现与诊断早期发现，正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。
在临床上，口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等，从而使患者延误或失去治愈的机会。
因此，在解决肿瘤的诊断时，首先要区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)；其次，要鉴别肿瘤的良恶性质。
(一)病史采集重点应查询最初出现症状的时间，确切的部位，生长速度以及最近是否突然加速生长，这在临床上区分良性肿瘤与恶性肿瘤，以及确定晚期恶性肿瘤的原发部位大有帮助。
口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗探讨
瘤体 直接注 射平 阳霉 素 治疗 口腔 颌 面部 海 绵 状 血管 愈 ３ ３例 （ ６ ． ５ ， 本 治 愈 ４例 （ ８ ２ ） 好 占 ７ ３ ％） 基 占 ． ， 瘤４ ９例疗 效显著 现总结 如下 ：
靠， 操作 简便 。
［ 关键 词］ 口腔颌 面部 ； 绵状血 管瘤 海
海 绵状 血管瘤是 口腔 颌面部 的常 见病 ， 统 的治 分 消失 ， 传 功能 基 本恢 复正 常 ； 好转 ： ７次 注 射 ， 体 经 瘤
疗 方法 虽然较 多 ， 仍有一 定 的局限性 。平 阳霉 素是 缩 小一 半 以上 ， 不能完 全消失 。 但 但
注 射平 阳霉 素后 出现发热 ８例 ， 多在 注射后 １ 小
龄 １ ￣５ ０ ０岁 ， 平均 年 龄 ３ ２岁 。瘤 体 大 小 ２ ｍ×１ｍ ｃ ｃ 时出现 ， 体温 在 ３ ℃ ～３ ． ￣ 多 在 ２天 内逐渐恢 复 ８ ８９ Ｃ，
～
５ｍ ×７ｍ 。 ｃ ｃ
正 常 。一 般要 适 当补充水 份 ， 需特殊 处理 。 无
维普资讯
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泰山卫生
２０ 年 ０７
第 ３卷 １
第 １２ ３ 、 、 期
口腔颌 面部 海绵 状 血 管 瘤 的治疗 探讨
山东 省枣 庄市 中 区人 民 医院 （ ７ １ ０ 张安 荣 ２７０ ） ［ 要］ 目的 研 究应 用平 阳霉 素治 疗 口腔 颌 面部 海 绵状血 管瘤 的疗 效 。方 法 对 ４ 摘 ９例 口腔颌 面部海 绵状血 管瘤病 灶采 用瘤体 直接 注射平 阳霉 素 ，～ １ ７ Ｏ天 注射 １次 ， ７次为一疗 程 。结 果 治愈 和基 本治愈 率为 ７ ． ％ ， 转 １ ． ％ 。结 论 治疗 口腔 颌 面部 海绵 状 血 管 瘤 采 用瘤 体 直 接 注 射 平 阳 霉 素疗 效 显 著 ， 全 可 ５５ 好 Ｏ２ 安
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤35例临床分析
血 管瘤虽 为 良性肿瘤 ， 破坏 面 容 ， 响器 官功 能 ， 但 影
有时并发 出血 、 感染 、 溃疡而导致严重后果 ， 应积极早期 ５ ｊ Ｙ ５菌株 合 成 ， 能 除 ４～ ６次 为 １个疗 程 ， 息 １～ 休 ２月 重 复 注 射 ， 至 瘤 体 治疗 ， 。临床应 用 的 Ｐ Ｍ 为单 一 Ａ 直 尚可 因瘤 腔 消 失 。用 药量 根据 血管 瘤 的 部 位 、 大小 、 型 和患 者 的 抑制 血 管瘤 内皮细 胞增 生 而使瘤 体 消失外 ， 类 高浓度 药 物 的化 学 刺激可 破 年龄 而定 ， 每次 Ｐ ＹＭ 用 量不 超 过 ８ ｍｇ 总量 不 宜 超 过 内注 射致 药物 在局 部积 聚 ， ，
局部 注射 治疗 口腔颌 面部 血管瘤 ３ ５例 ， 取得 较好疗 效 ，
现报道 如 下 。 １ 资 料与 方法
１ ４ 随访 ．
定期 门诊 复 查 ， 上 述 标 准 进 行 临床 疗 效 按
评定 。所有 病例 均 随访 ６个 月 以上 ， 不足 １ 而失访 者 年
视 原 随访情 况归 为基 本治 愈或 有效 。 本组男 ２ ２例 ， １ 女 ３例 ， 龄 ２ １～ ５ 年 ． ６
面部血 管瘤疗程短 、 疗效高 、 不良反应 小、 安全可靠。
Ｐ ＹＭ治 疗 口腔颌
【 关键 词】 平 阳霉素 ； 瘤腔 内注射 ； 血管瘤
【 中图分类号】 Ｒ３．１ ７９８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】１７－１０ ２０ ）４ ０４ ２ ６２ ７ （０８０ － ８－ ６ ０ ０
对３ ５例 口
腔颌 面部 血 管 瘤 （ Ｏ个 瘤 体 ） 用 Ｐ Ｍ 瘤 内直 接 注射 ，Ｏ～ｌ 注 射 １次 ， ４ 采 Ｙ １ ４天 ４～６次为 １个 疗 程 。 结 果 经 ６～ ６个 月 随 ３
口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南
口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组根据脉管性疾病的细胞生物学特点，Ｍｕｌｌｉｋｅｎ和Ｇｌｏｗａｃｋｉ…于１９８２年提出将其明确区分为血管瘤（ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ）和脉管畸形（ｖａｓｃｕｌａｒｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ）两大类，这一观点目前已被国内外广泛接受。
血管瘤和血管畸形是２种性质不同的病变，具有完全不同的临床表现、病程和转归拉圳。
血管瘤和脉管畸形的治疗方法有多种”引，各有优缺点。
经过４次全国性口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗研讨会，对血管瘤治疗的适应证，淋巴管畸形、微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形各种治疗方法的选择及其疗效等已初步达成共识。
在卫生部和中华口腔医学会有关领导支持下，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，制订了口腔颌面部脉管性疾病治疗指南，以期对我国脉管性疾病的治疗起到指导作用。
现代医学的发展Ｅｔ新月异，新理论、新观点、新的诊断技术和新的治疗方法会不断出现，本指南将根据最新的临床医学证据和科研成果，定期进行修改和更新。
一、血管瘤的治疗１．随访观察和积极治疗：血管瘤是良性、能够自行消退的真性肿瘤，自然病程经历增殖期、消退期和消退完成期３期。
非增殖期血管瘤的处理原则为随访观察（ｗａｉｔａｎｄｓｅｅ）一Ｊ，其他情况下则需早期干预治疗，其理由有：（１）血管瘤虽然一般以点状病损开始，但其自然病程有２个快速增长过程（分别是出生后ｌ～２个月和４～５个月），期间病变迅速发展，病损的危害性具有不可预测性，如果能尽早干预，有可能阻止其进入快速增长期，从而遏止巨大血管瘤的发生；（２）血管瘤对儿童的影响不尽相同，其中后果最为严重的是累及咽喉和气管的血管瘤，如果不积极采用激光或气管切开术等治疗，患儿会因气道阻塞而导致呼吸困难甚至死亡；（３）眼部等重要部通讯作者：郑家伟，２０００１ｌ上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科。
平阳霉素治疗颌面部血管瘤138例临床分析
予适当退热处理 。② 对照组 ： 用硬化剂治疗 。５ ％的鱼肝油酸
钠瘤 腔 内 注 射 ，～ １２周 注 射 １ 。 全部 病 例 治 疗 后 随访 ６个 次
月～ ３年 。
容 ， 侵犯 眼 、 、 常 鼻 口腔 等 重 要 器 官 ， 响美 容 和 器 官 功 能 【 影 ｌ Ｊ ， 故 应 积 极 治 疗 。传 统 的血 管 瘤 治 疗 方 法 很 多 ， 注 射 硬 化 剂 、 如 冷 冻 、 光 、 位 素 放 射 治 疗 、 术 切 除 等 ， 由 于 口腔 颌 面 激 同 手 但 部 的解 剖 位 置 特 殊 ， 些 方 法 的 疗 效 均 不 十 分 理 想 ， 别 是 这 特
重并发症。 对照组 亦有 发热 、 ② 胃肠道反应等不 良反应 。 两组
比较 ． 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） 差 Ｊ０ ５。 ｐ ０
３ 讨 论
１ ． 疗 方 法 ① 观 察 组 ：每 次 局 部 消 毒 后 ，取 平 阳霉 素 ４ ２治 ～
８ 。配 以 ２ 利 多 卡 因 注 射 液 ２ ５ ｌ 并 加 入 １ ５ ０ ０ ｍｇ ％ —ｍ ， ：０ ０ ～ ２ ｏ０ ｏ ０ ０肾 上 腺 素 作瘤 体 内注 射 。 射 时 尽 可 能抽 空 瘤 腔 内血 注
示， 观察 组 的远 期 治 疗 效 果 优 于对 照 组 。
２ 不 良反 应 ． ３
① 观 察 组 ： 热 ６例 ， 温 在 ３ ．℃～ ９５ ； 发 体 ７８ ３ ．℃
胃肠 道 反 应 ８例 ， 要 表 现 为 恶 心 、 欲 不 振 、 吐 等 ： 部 主 食 呕 局
过敏反应 １ ２例 ， 现 为 局 部 组 织 肿 胀 、 硬 、 肤 色素 沉 着 、 表 变 皮
口腔颌面部高血运疾病介入治疗的效果评价
２ 结 果 表１ １ ０例 口腔颌面部血管瘤栓塞后 即刻疗效
栓塞治疗 的病例作 回顾性小结． 并经 ２年以上 的追 踪随访 ， 观察其栓塞效果 ． １ ０ 例病例 中， 颌骨中心性 血管瘤 ３ 例， 口腔颌面部血管畸形 ５例 ， 口腔颌面 部高血运肿瘤 ２ 例． 导管为 ５ Ｆ双管端孔导管 ， ０ ． ０ ３ ５
减少术 中出血 ， 又能彻底 的切除病变部位 ， 最重要 的是还可很大程度上保 留重要的组织器官， 不丧失
其 功 能．
１ 材 料 与 方 法
毕压迫腹股沟穿刺处并制动 １ ２ ｈ ． 对动静脉畸形和 神经纤维瘤的患者均在栓塞术后 １ ｄ 手术． 对高流 速 的静脉畸形 ，采用明胶海绵或无水 乙醇栓塞后 ，
第２ ９卷 第 １ １ 期（ 上）
２ ０ １ ３年 １ １月
赤 峰 学 院 学 报 （自 然 科 学 版 ）
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
右 侧 股动 脉插 管 ， 先行 患侧 靶动 脉 数字 减 影血 管 造 影 ，明确 瘤 体 的供 血 动 脉 和有 无 颅 内外 血 管 吻 合
表 ２ １ ０例 口腔颌面部血管瘤栓塞后 ２ 年 后疗效
后， 将导管超选择性插人瘤体 的
时对 肿瘤 的供 血动 脉进行 栓塞 ，阻断 肿 瘤供 血 ， 使
Ｖｏ １ ． ２ ９Ｎ ｏ ． １ １ Ｎ Ｏ Ｖ ． ２ ０ １ ３
口腔颌面部高血运疾病介入治疗 的效果评价
张永春 ， 马鹏 飞， 王志强 ， 宋 荣 学
聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果观察
聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果观察【摘要】颌面部血管瘤是一种常见的血管畸形疾病，对患者的颌面外观和生活质量造成严重影响。
目前常用的治疗方法包括手术切除、激光治疗等，但存在一定的创伤和复发率。
本研究旨在观察聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果，共纳入XX例患者进行观察。
疗程采用XX剂量的聚桂醇和XX剂量的博来霉素进行局部注射，治疗过程中观察疗效和安全性，并总结预防措施。
结果显示，该治疗方案在缩小瘤体、减轻症状等方面取得了显著效果，且安全性良好。
结论认为，聚桂醇联合博来霉素局部注射是一种安全有效的治疗方法，但还需要进一步开展更大样本、更长周期的研究以验证其长期疗效。
【关键词】聚桂醇、博来霉素、局部注射、颌面部血管瘤、治疗、效果观察、临床资料、疗效观察、安全性观察、预防措施、临床疗效评价、安全性评价、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景颌面部血管瘤是一种较为常见的血管性肿瘤，在口腔颌面部的软组织和骨骼中均可发生。
其病因尚不明确，一般认为与发育中的血管畸形有关。
颌面部血管瘤的发生在患者的生活和外貌方面造成了很大影响，严重影响患者的正常生活和心理健康。
目前，对于颌面部血管瘤的治疗方法主要包括手术切除、激光治疗、放射治疗等。
这些治疗方法存在一定的副作用和并发症，例如面部畸形、颜面神经损伤、感染等，给患者带来了一定的困扰和痛苦。
寻找一种安全有效的治疗方法成为临床研究的重点。
本研究旨在观察聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的疗效及安全性，为临床治疗提供更多的选择和参考。
通过对一定数量的患者进行观察，收集临床资料，评估治疗方案的有效性和安全性，为今后的治疗提供更为科学的依据。
愿本研究能为颌面部血管瘤的治疗提供新的思路和方法，让患者早日康复，重拾自信和美好生活。
1.2 治疗现状目前，颌面部血管瘤是一种常见的良性肿瘤，它通常由血管内皮细胞增生形成。
传统的治疗方法包括手术切除、激光治疗和放射治疗，但这些方法存在一定的风险和并发症，尤其是在面部血管瘤的治疗中可能导致明显的瘢痕和功能损伤。
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期筛查
口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期筛查口腔颌面部肿瘤是一类常见的恶性疾病，早期筛查对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期筛查方法和注意事项。
一、常见的口腔颌面部肿瘤类型口腔颌面部肿瘤包括多种类型，其中最常见的包括：1. 口腔颌面部鳞状细胞癌：是口腔癌的最常见类型，常见于口腔黏膜，早期症状较轻微，易被忽视。
2. 口腔颌面部唾液腺肿瘤：分为良性和恶性，早期症状可包括肿胀、疼痛、口腔干燥等。
3. 口腔颌面部混合性肿瘤：是一种由多种组织类型组成的肿瘤，常见于颌骨和口腔软组织。
二、早期筛查的重要性口腔颌面部肿瘤在早期时往往没有明显症状，随着病情的发展，症状逐渐加重，给患者带来较大的疼痛和困扰。
早期筛查可以有效避免肿瘤的进一步扩散，提高治疗效果和生存率。
三、早期筛查的方法1. 口腔检查：定期到口腔医生处进行口腔检查是早期筛查的基础。
医生会仔细检查口腔黏膜、舌头、颌骨等部位，观察有无肿块、溃疡、出血等异常现象。
2. 影像学检查：口腔颌面部肿瘤的早期筛查还可以通过影像学检查来获取更多信息。
常用的影像学检查包括X射线、CT（计算机断层扫描）和MRI（核磁共振成像）等，可以提供更准确的肿瘤位置和大小。
3. 生物标志物检测：某些特定的蛋白质或基因可以作为口腔颌面部肿瘤的生物标志物，检测这些标志物可以辅助早期筛查。
例如，血液中的癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19（CYFRA 21-1）可以作为口腔颌面部肿瘤的生物标志物进行检测。
四、早期筛查的注意事项1. 定期体检：口腔颌面部肿瘤的早期筛查需要定期进行，特别是对于存在高风险的人群，如吸烟者、饮酒者、长期患有口腔疾病的人等。
2. 自我检查：在定期就医之外，每个人也可以进行口腔自我检查。
定期观察口腔黏膜、舌头、颌骨等部位有无异常，及时发现问题并及早就医。
3. 寻求专业帮助：如果发现口腔颌面部肿瘤的症状，及时寻求口腔医生的帮助，进行进一步的诊断和治疗。
口腔颌面部上皮样血管瘤6例临床病理分析及文献复习
口腔颌面部上皮样血管瘤6例临床病理分析及文献复习郑晓丹;金旭斌;郑丽端;程波;戴琳【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2016(32)4【摘要】目的:探讨口腔颌面部上皮样血管瘤的临床病理学特征、诊断、预后及临床意义。
方法:收集6例口腔颌面部上皮样血管瘤病史、临床资料;大体检查、HE 染色后光学显微镜下观察,全部标本行免疫组织化学染色分析其免疫结构,并复习相关文献。
结果:6例患者中,男女各3例。
肿瘤分别位于耳周(4例)及腭部(2例);都表现为表浅单发性肿块,1例有创伤史。
组织学表现为增生的毛细血管和小血管,血管内皮细胞呈上皮样或组织细胞样改变;病变内见以嗜酸性粒细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
免疫组织化学检测,所有病例血管内皮细胞Vimentin、CD31、CD34阳性,SMA显示血管周围完整的肌外周细胞层,S-100、PanCK染色血管内皮细胞阴性。
手术治疗后1例复发,均无转移。
结论:上皮样血管瘤是一种良性血管病变,可能与局部创伤有关。
手术局部完全切除是其主要治疗方式,若切除不彻底容易复发。
准确的术前和术中诊断对手术完整切除有重要的意义。
【总页数】4页(P370-373)【关键词】上皮样血管瘤;口腔颌面部;临床病理特征【作者】郑晓丹;金旭斌;郑丽端;程波;戴琳【作者单位】华中科技大学附属协和医院口腔科;华中科技大学附属协和医院病理科;武汉市第一医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.2【相关文献】1.口腔颌面部韧带样纤维瘤的临床病理分析 [J], 庞芳河;苏晓晖2.口腔颌面部血管瘤脉管畸形的临床病理分析 [J], 赵晖3.2123例儿童口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变的临床病理分析 [J], 周童; 王璐; 全海英; 贾颜鸿; 毕也; 李保泉; 张泽兵4.口腔颌面部上皮样血管瘤临床病理研究 [J], 孙志军;张露;张文峰;刘冰;陈新明;赵怡芳5.颌面部上皮样血管内皮瘤2例并文献复习 [J], 李家胜;吴雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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疗股 骨 转子 间 骨折 患者 是一 种安 全有 效 的治疗 方 法 ，具有 手术 时
间 短 、术 中出血 少 、治疗 效 果好 、术 后并 发症 较 少等 优点 ，受 到 了患者 和 医务人 员 的广 泛认 可 ，适 合在 临床 上推 广应 用 。但必 须
尽 可能 的熟 悉其 操 作过 程 ，掌握 好膨 胀髓 内钉 的特性 才能 取得 手
高 ，局部 可 见肿 胀及 淤 斑 ，局部 压 痛 明显 。 叩击足 跟部 常 引起 患
处 剧 烈疼 痛 。一 般说 在 粗隆 间骨 折局 部 疼痛 和肿 胀 的程 度 比股 骨 颈骨 折 明显 ，而 前者 压 痛点 多在 大粗 隆 部 ，后 者 的压痛 点 多在 腹 股沟 韧 带 中点 外 下方 。往往 需 经ｘ线检 查 后 ，才 能确 定 诊 断 ，并
插 至远 侧端 骨 松质 内。不 仅髋 内翻畸 形 明显 ，牵 出后 ，被 嵌 顿处 残 留 骨缺 损 ，以致 甚 易再 次髋 内翻 ，甚 至 持续 牵 达 ４ 月 以上 ， 个 也仍 然 无法 消 除这 一缺 损 。 因此 ，属 于不 稳 定型 。此 种 特点 在 临 床 上 常不 被初 学 者所 注 意 ；第 Ⅳ型 ：指 粉碎 性 骨折 ，与前者 同样 属 于 不稳 定性 骨 折 ，主 要 问题是 因小 粗 隆部 骨皮 质碎 裂 、缺 损 或 嵌 入 等 而易继 发髋 内翻畸 形 。因此 ，在 治疗 上 问题 较多 【 ４ ］ 。 而 针 对 股 骨转 子 问骨 折 的治 疗 方 法 在 目前 的 医学 界 尚 未统
根据 ｘ 片进 行分 型 。 目前 常见 的 为Ｅ ａ ｓ 线 ｖｎ￣
法 ：第 １ ：系通 型
过大 小粗 隆之 间 的裂缝 骨折 ，或 骨折 间移位 不超 过 ３ｎｎ 。此型 ｒ ｉ 者
不仅 稳 定 ，且愈 合快 、预后 好 ；第 Ⅱ型 ：指大 粗 隆上 方开 口，而 小粗 隆 处 无嵌 顿 、或 稍许 嵌 顿 （ 超过 ５ｍ ） ，伴 有轻 度 髋 不 ｍ 者
，
有 多种 治 疗 方法 以供 选 择 ，常 见 的有 ：麦 氏鹅 头 钉 、ＡＯ 角
度 钢 板 、单 臂 外 固 定 支架 及 、Ｒｃ ａｄ 、膨 胀 股 骨近 端 髓 内钉 ｉ ｒ钉 ｈ 及 其最 传 统 的牵 引 治疗 ［。各 治疗 方 法 各有 优 缺 ，而 膨胀 股 骨近 ２ 】 端 髓 内钉 作 为近 年来 新 兴 的一种 治疗 方 法 ，其治 疗 效果 尚未 得到
治疗 ，尤其 是 股骨转 子 间骨 折 患者 多 为老年 人 ，身体 健康 程度 较 差 ，合 并 疾 病 较多 ，需 要 在 治 疗 过程 中多 加 注 意 ，对 除 骨 折 外 的其 他疾 病 也应 采取 适 当 的治疗 ，保 障患 者 的安 全 ，在术后 １ ～２ 周 ，可 根据 患 者的 实 际情况 ，鼓 励 患者 下床 进行 适 当活动 ，以防
的 临床体 会 ［ ． 医学 ， １， （） ． Ｊ微创 ］ ２ ０２ １： ０ ｏ ５ ［】 ２ 周 军， 斌 ．ＨＳ 吴 Ｄ 治疗 股骨 粗 隆 间骨折 失 败原 因分 析 ［ ． Ｊ 中国 ］
医 药指南 ，００３（） ． ２ １， １： ０ ２ ［］ 宇 飞 ， 建 ． 骨 粗 隆间 骨 折２ 内固定 方 法 比较 ［ ． 医 ３王 刘 股 种 Ｊ 山西 ］ 药杂 志 ・ 半 月刊 ， １， （） ９ 下 ２ ０３ １： ． ０ ０ ３ ［】 科铭 ， 平 ， 峰 ， 馓 ￣ｖ ｙ 内 固定 治疗 股骨 粗 隆间 骨 ４许 唐 徐 等 ＯＦ 钉 折８ 例 临床分 析 ［ ． 医药实 践 ， １， （） ８ ９ Ｊ 临床 】 ２ ０１ １： ． ０ ６ ２ 【］徐 耀 增 ， 现 彬 ． 骨 粗 隆 间 骨 折 的 治 疗 进 展 【】 用 老 年 医 ５ 王 股 Ｊ． 实
吉林 医学２ １年６ ０２ 月第 ３卷 第 ｌ期 ３ ８
３９ ７ ５
较 少 的稳定 骨 折 ，上 述症 状 比较 轻微 。检查 时可 见 患侧 大粗 隆 升
的膨 胀 压力 不 能超 过７ＭＰ ，髋 栓钉 膨胀 压力 不 能超 过 １ ａ ａ ２ＭＰ ， 否则 ，可能 因膨 胀压 力过 大导 致骨 皮质劈 裂 口 】 。 另 外 ，在 对 患 者 进行 手 术 后 ，还 需要 进 行 一 定 的术 后 康 复
内翻畸 形 。此 型经 牵 引后 易达 到解 剖对 位 ，且 骨 折端 稳定 ，预后 亦好 ；第 Ⅲ型 ：于 小粗 隆部 有 明显 嵌 顿 ，多 为近侧 断 端 内侧缘 嵌
止肌 肉萎缩 ，确保骨折部位的肌体功能能逐步恢复正常 。 ］
综 上 所述 ，采取 膨 胀股骨 近 端髓 内钉 （ ｉ ｎＰ Ｎ）圊定 治 Ｆｘ Ｏ Ｆ ｉ
一
术最 佳 效果 ，尤其 是髓 内钉 的选 择 及加 压注 水 的适应 ，都 应该 谨
慎 把握 ，以切 实保 障 患者 的安 全和 手术 的成 功 ，术后 还应 进行 一
定 的康 复治 疗 ，以加 强治 疗效 果 。 ４ 参考文献
［］ 伦， 武， 琨， ． 钢板 治疗 老 年股 骨粗 隆间骨 折３ 例 １欧 １ 刘 米 等 锁定 ２