急腹症的预检分诊及护理观察
外科急腹症的观察与护理
音，肠鸣音消失；腹腔穿刺有助于诊断。
出血性病变
多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出
血；以急性失血性表现为主，常导致失血
性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹
腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音；
腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要时给
予腹腔灌洗等检查将有助于诊断。
梗阻性病变
起病较急，以阵发性绞痛为主；发病初期多
外科急腹症的观察与护理
主 要 内 容：
急腹症的概念 急腹症的鉴别诊断及特点 内科急腹症与外科急腹症的鉴别 外科急腹症的特点 急腹症病人的护理
概念
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现， 必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症具有发病急、病情重、进展快、变化 多等特点，病死率较高。
一般无
由轻到重，由含糊到明显， 由局限到弥漫 后于腹痛出现 后于腹痛升高 吐胆汁或粪便（肠梗阻） 少发生（盆腔脓肿、直肠里 急后重可），不伴吐 常有
压痛
+
+
内科急腹症
肌紧张 腹膜刺激征演变 其他部位体征 腹腔穿刺 白细胞计数
外科急腹症
+
间歇、减轻或消失 常有 常阴性 正常或轻度增加
+
持续进行 无 渗出性、脓性、血性 常显著增加
感染 穿孔 梗阻 出血
炎症性病变
一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续
性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和
肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性
粒细胞增高。
穿孔性病变
腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出 现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处
最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或
外科急腹症患者的观察及护理
外科急腹症患者的观察及护理【摘要】外科急腹症是一种常见的急性腹部疾病，临床上表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和压痛等症状。
对外科急腹症患者的观察要点包括监测生命体征、疼痛评估、腹部检查和观察排便情况等。
护理措施包括卧床休息、给予抗生素和止痛药物、注意饮食等。
常见并发症有感染和腹膜炎等。
重视外科急腹症患者的观察及护理对于患者的康复非常重要，有助于提高护理水平和加强患者的健康教育，应该引起医护人员的高度重视。
【关键词】外科急腹症患者、观察、护理、病因分析、临床表现、观察要点、护理措施、并发症、重要性、护理水平、健康教育1. 引言1.1 外科急腹症患者的观察及护理外科急腹症是一种紧急的腹部疾病，常见于腹膜后腔内的器官发生病变所致。
患者常出现腹痛、腹部肌紧张、压痛等临床表现，病情严重时可导致腹膜炎、肠梗阻等并发症。
对外科急腹症患者进行及时观察和正确护理，对于诊断和治疗具有至关重要的意义。
在观察外科急腹症患者时，应密切关注其一般状况、生命体征、疼痛程度、腹部症状等情况，及时记录并汇报医生。
护理措施包括保持患者安静、卧床休息、避免进食等。
在护理过程中，要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理并发症，如恶心呕吐、腹泻等。
外科急腹症患者的观察及护理是外科护理的重要内容，只有做好观察和护理工作，才能及时发现病情的变化，提高患者的生存率。
通过加强对外科急腹症患者的护理水平和健康教育，可以有效预防并降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
是外科护理的重要组成部分，需要全体医护人员的共同努力来完成。
2. 正文2.1 急腹症的定义和病因分析急腹症是一种常见而严重的急性腹痛疾病，指突然发生的急性腹部疼痛，病情迅速发展，需要紧急处理。
急腹症的病因多样，主要包括以下几种情况：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。
2. 腹部感染：如急性腹膜炎、腹内脓肿等。
3. 腹膜腔内出血：如消化道出血、腹主动脉瘤破裂等。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
常见急腹症的病情观察及护理
常见急腹症的病情观察及护理急腹症是指突然发生的引起腹部疼痛或不适的疾病，必需紧急处理。
急腹症可能会威胁患者的生命，因此，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
以下是常见急腹症的病情观察及护理的详细内容。
1. 胆囊炎胆囊炎是一种常见的急腹症，常常由胆囊内结石引起。
患者常会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和腹部膨胀等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的体温、腹部的肿胀和压痛，并评估患者的疼痛程度和呕吐频率。
护理方面应该给患者禁食并保持完全卧床休息，同时给予静脉输液和止痛药等治疗措施。
如果患者病情加重，应该及时进行手术治疗。
2. 肝炎肝炎也是一种常见的急腹症，可以是急性肝炎或慢性肝炎。
急性肝炎患者通常表现为食欲不振、腹胀、恶心和呕吐等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的肝功能、黄疸程度和腹部肿胀。
护理方面应该给患者足够的营养和水分，并根据患者的具体情况给予药物治疗和卫生护理。
3. 肾绞痛肾绞痛是由于肾结石或尿路感染引起的剧烈腰部疼痛，患者通常还会出现恶心、呕吐和腹部不适的症状。
在观察患者时，护士应该仔细询问患者的病史和疼痛部位，同时检查尿液和血液等方面的指标。
护理方面应该给患者供给足够的水分和药物治疗，并对危险因素加以预防，以避免病情进一步恶化。
4. 肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的某种原因造成的阻塞，通常会引起腹痛、呕吐和腹水等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的腹部肿胀，听肠鸣音和排泄情况。
护理方面应该给患者禁食和卧床休息，并经常进行体位转换和按摩，以帮助恢复肠道通畅。
总之，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
护士应该根据患者的具体情况，选择合适的治疗措施，并加强与患者的沟通和关心。
同时，护士还应该加强自身的专业素养和技能，提高护理水平，以确保急腹症患者得到最好的治疗和护理。
急腹症的观察及护理-护士资格考试
24小时客服电话：010-823116666急腹症的观察及护理-护士资格考试急腹症观察护理是护士考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1、病情收集、信息筛选是关键婴幼儿腹痛和生命体征的变化与成人不同，应密切注意观察和监护，对较大患儿除应密切观察姿势、表情、动作及情绪等外，还应尽量引导他们能详细、如实、正确的主诉，来反映病情，应重视他们关于疼痛的主诉，以获得可靠、客观、正确的病情资料。
2、腹部体征的观察了解腹痛的性质、部位、程度，是突发性的剧痛、绞痛、刀割样疼痛还是逐渐加重的钝痛或胀痛，是阵发性疼痛还是持续性疼痛，有无放射性或牵涉痛。
腹痛是位于上腹部还是下腹部，是左侧还是右侧，是局限于某一部位还是波及全腹。
婴幼儿，由于神经髓鞘形成不全，大脑皮层兴奋性低，对各种刺激不敏感，而且常表现为泛化反映。
故小儿对疼痛常感定位不明确、含混不清，鉴别困难。
有时阑尾炎虽已形成，但无明显右下腹压痛，当出现右下腹包块、有压痛和反跳痛时，病情已发展到很严重程度；应注重观察腹部形态和表现，观察腹式呼吸是否存在，医学教育网|搜集整理腹壁有无手术瘢痕，腹部呈隆起或舟状，是否对称，有无肠型或异常蠕动波，有无腹膜刺激征、肌紧张和反跳痛。
肠梗阻的患儿当出现腹胀、腹壁可见肠型或异常蠕动波时，及时手术治疗，转危为安。
3、呕吐及排泄物的观察小儿急腹症常伴恶心、呕吐、腹胀和肛门排粘液血便。
应注重观察呕吐物和排泄物的性状、颜色，注重观察是阵发性呕吐，还是持续呕吐，是喷射性呕吐，还是反射性呕吐，观察呕吐方式、次数、数量、性质等，有助于对患儿病情性质的评估和鉴别。
通常情况下，消化道溃疡出血呈柏油样便，消化道穿孔出血呈鲜红色便，肠梗阻呈血性液体便，医学教育|网搜集整理肠套叠呈果酱样便。
本组1例肠穿孔患儿，出现频繁呕血和大便出血时，及时急诊手术治疗，转危为安。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
急腹症的病情观察流程
急腹症的病情观察流程
1. 观察腹痛程度、性质、范围、有无放射性疼痛以及放射的方向和部位。
2. 观察腹部体征，注意压痛、反跳痛，及肠鸣音的改变。
3. 注意观察病人的表情和体位姿势。
如溃疡病穿孔者弯腰屈膝，面色苍白，满头冷汗，不敢做呼吸运动；梗阻性绞痛发生时，患者坐卧不安或满床翻滚。
4. 监测患者生命体征，结合神志、面色、末稍循环、尿量等，判断有无休克或脱水征象。
5. 伴随症状的观察：呕吐、腹泻者要注意观察其量、颜色、性质、气味。
6. 观察患者大小便排泄情况
7. 观察并记录出入量。
8. 协助医生完善相关检查，如：抽血化验、B 超、腹部平片，腹腔穿刺。
9. 给予止痛药后要注意观察药物疗效，了解患者腹痛是否减轻。
10. 并发症的观察：当患者出现四肢厥冷，脉速，血压下降，腹痛剧烈，呕吐，提示有出血、穿孔等并发症。
11. 未明确诊断前，要禁食、禁用热敷、禁灌肠、禁用止痛药。
12. 观察各种引流管，如氧气管、胃管、导尿管等是否通畅，记录各种引流物的量、性质、颜色。
急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价
急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价一、引言急诊预检分诊是医院急诊科的重要工作之一，对于急腹症患者的诊治具有重要意义。
本文旨在评价急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果，从诊断准确性、分诊效率、医疗资源利用、患者满意度、安全性、经济性等方面进行评估。
二、方法1.诊断准确性急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用，能够提高诊断准确性。
通过专业的预检分诊护理人员，根据患者的症状、体征和辅助检查结果，对患者进行初步评估和分类，将患者分为不同级别的急腹症，为后续的治疗提供准确的依据。
2.分诊效率急诊预检分诊护理流程能够提高分诊效率。
通过建立快速有效的预检分诊流程，缩短患者的等待时间，使患者能够尽快得到专业的治疗和护理。
同时，预检分诊护理人员能够根据患者的病情和需求，合理分配医疗资源，提高医疗资源的利用效率。
3.医疗资源利用急诊预检分诊护理流程能够合理利用医疗资源。
通过专业的预检分诊护理人员，对患者的病情进行初步评估和分类，将患者分为不同级别的急腹症，从而合理分配医疗资源，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
同时，预检分诊护理人员还能够根据患者的病情和需求，提供个性化的治疗建议和护理方案，提高医疗资源的利用效率。
4.患者满意度急诊预检分诊护理流程能够提高患者满意度。
通过专业的预检分诊护理人员，对患者进行详细的解释和指导，让患者了解自己的病情和治疗方案，从而增强患者的信任感和满意度。
同时，预检分诊护理人员还能够根据患者的需求和意见，不断改进和完善护理流程和服务质量，提高患者的满意度。
5.安全性急诊预检分诊护理流程能够提高安全性。
通过专业的预检分诊护理人员对患者的病情进行初步评估和分类，能够及时发现患者的潜在风险和问题，从而采取相应的治疗措施和护理方案，确保患者的安全。
同时，预检分诊护理人员还能够对患者的病情和治疗方案进行跟踪和评估，及时发现并处理可能出现的问题和风险。
6.经济性急诊预检分诊护理流程能够提高经济性。
急性腹痛预检分诊的护理工作内容是怎样的
急性腹痛预检分诊的护理工作内容是怎样的急性腹痛是急诊科室比较常见的一种病症，病人一般发病比较急，引发疾病的原因也比较复杂，病情的严重程度也有所不同。
一些急性腹痛病人如果没有及时接受诊治或者处理不够恰当，很可能会导致病人病情加重，甚至还可能危及到病人的生命安全。
所以医院急性腹痛预检分诊护理工作的开展十分的关键，那么急性腹痛预检分诊护理工作的内容是怎样的呢？1.急性腹痛预检分诊护理工作的内容是怎样的？1.看通过看病人进入医院的方式、表情、神态、面色和体位来判断病人急性腹痛的严重程度。
如果病人是被救护车护送到的医院，并且意识不清或者面部漏出十分痛苦的表情，那么说明病人的病情比较严重。
如果病人腹部肌肉比较紧张，辗转不安，那么说明病人此刻十分的疼痛。
如果病人情绪变得烦躁，面色变得苍白，皮肤湿冷、出汗，脉搏也变得十分的细弱，很可能意味着病人会陷入休克状态。
1.问1.急性腹痛病人来到急诊科室后，护理人员需要询问病人发病的原因，发病的快慢。
如果病人是因为腹部受到外伤而导致的腹部疼痛，那么多数情况下是因为病人腹内出血或者胃肠道发生破裂而导致的。
如果病人是吃饱后出现的腹部疼痛，那么多数情况是因为病人胃部或者十二指肠发生溃疡、穿孔或者得了急性胆囊炎、胰腺炎而导致的。
如果病人是在剧烈活动后出现的急性腹痛，那么可能是因为肠道发生扭转而引起的。
另外，胃肠道梗阻、脏器官扭转、破裂都会导致病人突然腹部疼痛，并且疼痛感十分的剧烈。
如果病人是因为胃肠道出血、穿孔等而引发的急性腹痛，那么这种疼痛感会快速的延伸到整个腹部，腹壁还会出现压痛感。
2.如果病人是右下腹部疼痛，特别是存在转移性腹部疼痛的情况，那么很可能是因为阑尾发生病变而导致的急性腹痛。
如果病人是右上腹部疼痛，那么病人很可能得的是胆囊炎。
如果病人是因为腹部受到外伤引起的左侧肋部疼痛那么很可能是脾腺发生破裂而导致的急性腹痛，如果是右上部位疼痛，那么可能就是肝脏发生破裂。
如果病人是因为卫胃十二指肠发生病变而引发的急性腹痛，那么一般是中上腹部感到疼痛。
外科急腹症病人的观察与护理
外科急腹症病人的观察与护理外科急腹症是指由于腹腔内脏的疾病引起的急性腹痛，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎以及消化道穿孔等疾病。
这些疾病一旦发生就需要紧急手术治疗，因此对外科急腹症病人的观察与护理至关重要。
1.疼痛观察：病人的腹痛往往突然而剧烈，位置不固定，可能会向其他部位放射。
观察病人的疼痛程度、疼痛部位和性质，以及疼痛的变化情况，如是否缓解或加重。
2.腹部观察：观察病人的腹部是否膨胀、鼓起，是否存在腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。
同时观察是否有腹壁静脉显露、皮肤紫绀或痕迹。
3.生命体征观察：包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等指标。
外科急腹症病人常常伴有发热、心率增快和呼吸急促等症状。
4.消化道症状观察：观察病人是否有恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。
这些症状可能是消化道急性炎症的表现。
其次，护理对外科急腹症病人的护理也具有重要意义，主要包括以下几个方面：1.安全护理：保持室内环境的清洁和安静，防止感染和交叉感染的发生。
注意病人的隔离和消毒措施，减少外源性感染的风险。
2.休息护理：外科急腹症病人往往腹痛剧烈，需要卧床休息。
保持病人的体位舒适，避免腹部受到挤压和震动。
必要时给予镇痛药物。
3.水电解质平衡护理：病人出现呕吐、腹泻等情况时容易发生脱水和电解质紊乱。
及时观察病人的水分摄入和排泄情况，必要时补充液体和电解质。
4.疼痛管理护理：外科急腹症病人的腹痛往往剧烈，需要给予适当的镇痛治疗。
要根据病人的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物和方法，并关注镇痛效果和不良反应。
5.饮食护理：对于手术前的外科急腹症病人，需要进行禁食禁水等准备工作。
手术后要逐渐恢复饮食，从清流食品开始逐渐过渡到普通饮食。
同时要注意饮食的选择，避免食用油腻和刺激性食物。
6.精神护理：外科急腹症病人往往伴有剧烈的腹痛和不适感，容易焦虑和恐惧。
护士要给予病人足够的关心和支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧，保持良好的心态。
外科急腹症的临床观察和护理
外科急腹症的临床观察和护理外科急腹症是指疾病进展迅速，症状严重且急需手术处理的一类临床疾病。
外科急腹症的症状表现多种多样，主要包括腹部痛、呕吐、发热、大便异常等，严重影响患者身体健康和日常生活。
因此，在护理中，对于外科急腹症患者的观察与护理是非常重要的。
一、临床观察1.病情观察当患者入院后，护理人员首先要进行患者病情观察，了解患者的病情、病史、症状和体征等。
同时需要对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等数据，以便及时掌握患者的情况。
2.疼痛观察外科急腹症主要症状之一是剧烈的腹部疼痛，护理人员需要及时记录患者的疼痛程度、疼痛频率、疼痛部位等信息，同时要嘱咐患者按时服药，治疗疼痛，缓解痛苦。
3.大便观察外科急腹症患者常见的症状是便秘或腹泻，护理人员应当记录患者的大便次数、颜色、形状和质地等信息，以便及时发现变化，采取相应的措施。
4.呼吸观察有些外科急腹症患者呼吸急促或呼吸困难，需要及时检查呼吸频率和质量。
如果发现患者的呼吸异常，应该及时进行氧疗，并通知医生进行治疗。
5.心理观察外科急腹症患者在疾病面前，往往会经历恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应当给予足够的关爱和安慰，缓解患者心理压力，增强患者的信心和勇气，帮助患者尽快恢复。
二、护理方法1.保持患者舒适护理人员需要保持患者的舒适感，保持室温适宜，床位整洁舒适，时常进行体位转换，避免患者长时间处于同一姿势，防止发生褥疮等并发症。
2.给予足够的营养外科急腹症患者手术后需要恢复，需要足够的营养补充，护理人员应当根据患者消化系统能力和营养需要，提供低刺激、高蛋白、易消化的进食方案。
同时，还需要注意避免进食刺激性食物或过食，以免影响手术效果。
3.积极检查患者病情护理人员需要每天对患者进行病情检查，了解手术效果、病情变化等情况，并及时汇报给医生。
对患者血压、心率、呼吸、体温等数据进行监测，及时发现异常情况，以便及早调整治疗方案，确保患者的治疗效果。
外科急腹症病人的观察与护理
《外科急腹症病人的观察与护理》2023-10-27•急腹症概述•外科急腹症观察与护理•外科急腹症的预防与控制•外科急腹症病例分享与讨论目录01急腹症概述定义急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征的临床综合征。
分类根据病因和病理生理过程，急腹症可分为炎症、出血、梗阻、穿孔、损伤和绞窄等类型。
急腹症的定义与分类急腹症患者通常出现腹痛、恶心、呕吐、发热、血便等症状。
腹痛是最为突出的症状，可表现为持续性或阵发性加剧的钝痛、锐痛或绞痛。
症状腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜刺激征的表现，提示腹腔内炎症或穿孔。
此外，患者还可能伴有心率加快、呼吸急促、血压下降等全身症状。
体征急腹症的临床表现密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化，以及实验室检查结果，及时发现病情恶化并采取相应措施。
急腹症的诊治原则观察病情根据患者的病史、体查和实验室检查，确定急腹症的类型和病因，以便制定治疗方案。
诊断根据急腹症的类型和病因，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗和对症治疗等。
治疗02外科急腹症观察与护理监测病人的心率、血压、呼吸频率等基本生命体征，以及体温变化。
生命体征注意观察腹部疼痛的部位、性质、程度，以及腹胀、恶心呕吐等情况。
腹部体征观察病人是否有乏力、盗汗、寒战等全身症状，以及是否有休克表现。
全身症状定期进行实验室检查，如血常规、尿常规、血生化等，以了解病情变化。
实验室检查外科急腹症的观察要点外科急腹症的护理措施遵医嘱给予镇痛药物，并观察病人疼痛缓解情况。
疼痛护理饮食护理心理护理预防感染根据医嘱和病人情况，给予适当的饮食，如流质、半流质等。
给予病人安慰和支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
遵医嘱给予抗生素，预防感染。
根据病情和医生建议，指导病人进行适当的活动，如散步、瑜伽等。
活动指导饮食指导预防复发指导病人合理饮食，避免刺激性食物和饮料。
指导病人注意预防复发，如加强锻炼、保持良好的生活习惯等。
基层医院急性腹痛的护理观察
基层医院急性腹痛的护理观察简介急性腹痛是指急性起病或加重的腹部疼痛。
该症状可能来自消化系统和/或非消化系统疾病。
在基层医院，护士在病人腹痛急诊急诊期间进行初步护理观察非常重要，这有助于评估病人的健康状况并决定治疗方案。
护理观察第一步：检查病人的病史在进一步处理急性腹痛时，护士应检查病人病史。
询问病人疼痛的频率、持续时间和伴随症状如恶心，呕吐和腹泻。
询问病人与腹痛相关的诱因，例如饮食和运动。
这些信息有助于确定病人的急性腹痛可能的原因。
第二步：评估腹部疼痛的程度护士需要评估腹痛的严重程度。
病人可能描述疼痛为钝痛，刺痛或剧烈疼痛。
询问病人疼痛的部位，疼痛是否向其他部位放射，是否伴有痉挛感，疼痛是否缓解或加重。
第三步：检查腹部护士应该按下列顺序检查病人的腹部： 1. 检查腹部疼痛区域是否有压痛。
2. 检查腹部肌肉紧张并询问是否疼痛。
3. 检查病人是否有肠鸣音，正常肠鸣音通常是每分钟 5 到 35 声。
4. 检查病人是否有腹部肿块。
第四步：测量病人的体温、脉搏和血压测量体温、脉搏和血压是检查病人的基本指标。
此外，血液检查也需要进行。
白细胞计数，淀粉酶水平和其他重要的血液参数将为其他评估和分诊决策提供重要依据。
第五步：观察病人的体征护士应观察病人是否出现不良反应，例如乏力，恶心，呕吐，出汗等症状。
如果出现这些症状，护士应向医生报告。
结论通过以上五步护理观察的执行，护士可以更好地诊断病人的急性腹痛可能的原因，并在医生到达之前为实施治疗和制定治疗计划提供依据。
护士还需要提供认真的监护，以保证病人在接受治疗期间得到适当的照顾。
急腹症的预检和分诊
非创伤性急腹症的预检和护理
2015.12.30
Contents
目录
01 急腹症概述 02 急腹症的预检和分诊 03 急腹症病人的救治原则 04 急腹症病人的护理
01、急腹症概述
定义：急腹症是一类以急性腹痛为突出表 现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。
•急性化脓性胆管炎腹腔内各种脓肿等
急性肠梗阻（包括肠套叠、肠扭转）
胆囊炎
急性胰腺炎
胆道蛔虫病 急性肠系膜淋巴结炎
神经功能性腹痛 急性门静脉或肝静脉血栓形成 腹型过敏性紫癜
腹型风湿热
带状疱疹
脾梗死
痛经
脊柱结核
阑尾炎
尿路结石梗阻
尿毒症 急性肾盂肾炎
异位妊娠、卵巢或黄体破裂等 急性盆腔炎
肾梗死
对医务工作者来说，这么多疾病确实让 我们很头痛！
⑸对绞窄性肠梗阻、严重的坏死性胰腺炎、宫外孕、 急性重症胆管炎等并发症的急腹症，应边抗休克边手 术。切不可先抗休克再手术，以免失去挽救生命的机 会。 ⑹另外在确定手术时机时，还要把病人的年龄和腹部 疼痛部位两个因素考虑进去，相同条件下65岁以上的 老人比年轻人更需及早手术；右下腹痛得急诊手术率 要比左上腹痛者高。 ⑺急腹症未确诊前，应遵循“四禁四抗”原则：即① 禁食、水，②禁灌肠或禁服泻药，③禁止痛药，④禁 止活动；①抗休克，②抗体液平衡失调，③抗感染， ④抗腹胀。
三、急腹症病人的救治原则及护理
1、急腹症的救治原则
• ⑴诊断尚未明确且病情较轻，全身情况较好，腹部症 状和体征不明显者可采取非手术疗法。
• ⑵急性单纯性及轻度化脓性阑尾炎、阑尾脓肿、单纯 性溃疡病的空腹穿孔、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、单 纯性肠梗阻等疾病，如诊断明确且病情较轻者，可以 采用中西医结合的非手术疗法。
急腹症的观察与护理
xx年xx月xx日
目 录
• 急腹症概述 • 急腹症的观察 • 急腹症的护理 • 急腹症的预防与控制 • 急腹症的并发症及处理 • 急腹症的病例分享与讨论
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病 理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征的一组疾病。
呼吸
血压
注意呼吸频率和深度，如呼吸困难或气促可 能表示病情加重或出现膈肌麻痹。
监测血压变化，如血压下降可能提示腹腔内 出血或感染。
腹部体征观察
腹痛
观察腹痛的性质、程度和部位，如 持续性腹痛或疼痛加剧提示病情加 重。
腹膜刺激征
观察腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 程度，如腹膜刺激征明显提示腹腔 感染或内脏穿孔。
腹部压痛
炎症性和梗阻性急腹症常见症状，压痛部位与病变部位 有关。
腹肌紧张
炎症性和穿孔性急腹症常见症状，严重者可出现板状腹 。
肠鸣音变化
炎症性和梗阻性急腹症常见症状，肠鸣音减弱或消失提 示病情加重。
02
急腹症的观察
生命体征观察
体温
脉搏
监测体温变化，如持续高热提示可能有腹腔 感染。
观察脉搏变化，如脉搏细速或无法触及可能 提示腹腔内出血或感染。
VS
详细描述
急性阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、 恶心、呕吐和发热等症状，查体可发现麦 氏点压痛和反跳痛等体征。在观察与护理 过程中，应关注病人的生命体征、腹部体 征以及实验室检查结果，同时给予禁食、 补液、抗感染等治疗，做好手术准备。
病例二：急性胰腺炎的观察与护理
总结词
急性胰腺炎是一种严重的急腹症，需要密切观察病情变化，及时采取针对性护理措施。
急腹症的诊断及临床观察与护理
急腹症的诊断及临床观察与护理急腹症是外科最常见的一类急性腹部疼痛的总称，是由于某一脏器突发器质性病变所引起的疾病，通过临床症状，可根据病情所采取相应的急救措施，给予对症手术或非手术治疗，同时确定禁忌止痛药物的使用，以免延误病情而导致严重的不良后果。
1 提供可靠的依据首先要详细了解患者的既往史，现病史，饮食，二便情况，疼痛的时间、部位、性质，听取患者的主诉症状，对确诊提供可靠的依据，医生护士可立即为患者作出有关临床诊断的各项检查，及时诊断及时处理，一旦误诊导致失去及时手术或非手术内科治疗的机会，而造成严重后果，因此在临床上应提高对急腹症的明确诊断水平。
2 常见疾病分类大多分为以下几种：①急慢性阑尾炎急性发作;②胆结石，胆囊炎，胆管结石，胆道蛔虫;③胃十二指肠穿孔，胃痉挛等;④肠梗阻，肠套叠，肠穿孔，肠痉挛等;⑤宫外孕，肝脾破裂，胰腺炎等;⑥肾结石，输尿管结石等。
3 临床护理观察在临床护理工作中，护士如何观察患者病情变化，如何识别患者腹痛的特点，对急性腹痛的患者不仅仅是医生的高超医疗技术，早期做出明确诊断，同时也是护士在临床护理工作中所必需掌握的知识，医生不在的同时护士应立即为患者做些对症处理，能为患者减轻痛苦，缓解症状，要明确急性腹痛的病因和诊断，要与内科急性腹痛相区别。
护士首先询问病史、腹痛时间、是阵发性疼痛、还是持续性疼痛阵发性加重、绞痛，并详细记录内科疾病需非手术治疗的患者做出明确诊断后必须内科保守治疗，同时可给予解痉药物，或者给予腹部热敷，疼痛可逐渐减轻者，如果诊断不明确，盲目为患者做手术，会给患者造成很大痛苦，给患者带来心身伤害和经济损失，更会造成不必要的医疗纠纷。
但外科急腹症是某一脏器突发器质性病变，急需手科手术治疗的患者，要早期诊断及时实施手术。
时间就是生命，不得有半点延误和马虎，内科疾病引起的脏器没有器质性病变，是功能性或神经反射性引起的疼痛，如胃痉挛，或者说仅有黏膜层表浅炎性反应，如急性胃肠炎等。
急腹症的病情观察及护理
02
病情观察要点
生命体征的观察
体温
脉搏
观察体温是否升高或降低，发热可能提示 感染或炎症，而体温过低则可能表示休克 或病情严重。
脉搏的频率、节律和强弱可以反映心脏功 能和血液循环状态，如出现脉搏细速、不 规则或无法触及，应立即报告医生。
呼吸
血压
观察呼吸频率、深度和节律，如出现呼吸 困难、急促或浅慢呼吸，可能表示存在肺 部感染、气胸或呼吸衰竭等严重情况。
伴随症状
观察腹痛是否伴随其他症状， 如呕吐、腹泻、血便、发热等 ，这些症状可能有助于判断病
因。
伴随症状的观察
恶心、呕吐
观察呕吐的次数、内容和性质，呕吐剧烈 或频繁可能表示消化道梗阻、炎症或颅内
压升高等情况。
发热、寒战
观察体温变化和寒战情况，高热可能表示 感染或炎症反应，而寒战则可能表示病情
严重或败血症等。
常见病因
炎症
如急性胰腺炎、急性胃炎等， 通常由化学刺激或免疫反应引 起。
出血
如腹腔内出血、胃溃疡出血等， 通常由于血管破裂引起。
感染
如急性阑尾炎、急性胆囊炎等， 通常由细菌感染引起。
梗阻
如肠梗阻、胆道梗阻等，通常 由于器官管腔阻塞引起。
损伤
如腹部外伤、内脏器官损伤等， 通常由于外力作用引起。
症状与表现
休克护理
对于已经出现休克的患者，应立即采取平卧位，给予吸氧、保暖等措施，同时迅 速建立静脉通道，遵医嘱给予抗休克治疗。
多器官功能障碍综合征的预防与护理
多器官功能障碍综合征预防
密切监测患者各脏器功能，及时处理各种并发症，以预防多 器官功能障碍综合征的发生。
多器官功能障碍综合征护理
对于已经出现多器官功能障碍综合征的患者，应加强脏器功 能支持，如机械通气、血液净化等，同时密切观察患者生命 体征和病情变化，做好护理记录。
急腹症的分诊与护理
.
20
基本救治和护理
生命体征的监测 休息，半卧位和吸氧 禁止饮食，未确诊前，禁止服泻药，禁止
灌肠，以免炎症扩散 保温或降温
.
21
特殊救治和护理
休克的救治
A(airway)，气道通畅，气道异物及分泌
物的清除
B(breathing)，气道通气，面罩通气 C （circulation） ，循环支持，建立有
检验，分析收集的资料 第三步是否需要再收集资料即特种检查 第四步提出初步诊断 第五步验证诊断
.
13
诊断思路
年龄：各年龄段有不同的常见病。 性别：女性可能出现妇科疾病。 职业：体力和非体力，饮食习惯。 过去史：外伤和手术史。 婚姻、月经史：对女性病人很重要。 腹痛表现：持续或阵发，固定或转移，
排气和排便） 排尿异常（尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难） 体温异常（发热和体温不升） 黄疸 月经异常 腹部包块
.
16
年龄
婴幼儿：先天性畸形、疝嵌顿、肠套叠、 回转异常、肠炎。
学龄前、儿童少年期：阑尾炎、肠蛔虫、 胆道蛔虫、疝嵌顿、肠系膜淋巴结炎、肠 炎。
青年期：阑尾炎、溃疡病、胆囊炎、胆囊 结石、肝胆管结石、消化道穿孔、胰腺炎、 输尿管结石、胆道蛔虫、胃肠炎。
效输液通道，纠正体液和电解质的紊乱
.
22
特殊救治和护理
抗感染 早期足量，经验性用药 腹腔内感染通常以革兰氏杆菌感染为主，
合并厌氧菌感染。如有穿刺液可做培养及 药敏
.
23
特殊救治和护理
配合做好腹腔穿刺及穿刺液送检 按医嘱做好术前准备 按医嘱做血常规、尿常规，大便常规、尿
妊娠检验、急诊生化、凝血四项、ABO血 型和术前常规。必要时申请输血。
急腹症的分诊及急诊护理
急腹症的分诊及急诊护理急腹症的分诊及急诊护理关键词：急腹症；分诊；护理急腹症是急性腹痛疾病的总称，它包括内科、外科和妇产科急腹症。
急腹症是急诊科常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。
分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。
因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法，才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。
现将我科从2004年7月至2008年7月1628例急腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院急诊科2004年7月至2008年7月共收治急腹症1628例，其中外科急腹症962例(胆石症319例、胆囊炎182例、急性阑尾炎235列、急性腹膜炎65例、泌尿系结石93例、肠梗阻43例、胃穿孔25例)，内科急腹症621例(其中急性胃炎360例、急性肠炎172例、急性胰腺炎22例、急性心肌梗死8例、泌尿系感染59例)，妇科急腹症45例(其中宫外孕17例、急性盆腔炎24例、不全性流产致大出血4例)。
1.2方法急诊患者在分诊处停留的时间短，护士只能通过简短询问患者夏家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。
2.结果1628例急腹症患者，其中内科621例，分诊正确603例(97％)；外科962例，分诊正确896例(93％)；妇科45例，分诊正确42例(94％)。
全部病例确诊依据经B超、X线提供、手术证实及查体确诊，均在短期内得以控制症状和及时治疗。
3.讨论预诊分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机。
因此，必须做到以下急诊工作程序。
一看：用眼睛直接细致而全面地观察，从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度；如患者是救护车送来的，意识不清，或者是急性痛苦病容，表明病情较重。
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急腹症的预检分诊及护理观察
作者：梁秋
来源：《中国医学创新》2012年第30期
【摘要】目的：观察护士对急腹症患者的预检分诊及护理水平，并评价患者的满意程度。
方法：选取2010年2月—2011年5月于笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例，按就诊时间将患者分为培训前分诊护理组和培训后分诊护理组，培训前分诊护理组250例，然后对门诊护士进行2个月规范的门诊急腹症的预检分诊及护理，并将培训后接诊的250例患者设为培训后分诊护理组，观察培训前后门诊护士对急腹症患者的预检分诊及护理情况，检验分诊的失误率及患者的满意度。
结果：培训前的护士分诊及护理失误20例，失误率为8.00%，患者满意度为80.21%；培训后的护士分诊及护理失误10例，失误率为4.00%，患者满意度为99.52%。
培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士，差异具有统计学意义（P
【关键词】急腹症；分诊；护理
急腹症病因复杂、起病急、病情重，需要及时的诊断及处理，一旦误诊将造成不可挽回的后果[1]，因此就要依靠急诊护士详细及时的询问病史，观察患者的症状和体征，及时做出早期判断，分配到相应科室诊治。
急诊护士要有坚实的理论基础和快速的反应能力，才能对每一位急腹症患者做出正确的分诊和护理，及时挽救患者的生命[2]。
2010年2月—2011年5月笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例，将护士培训前后的预检分诊及护理情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年2月—2011年5月本院急诊收治的急腹症患者500例，其中男200例（40%），女300例（60%），年龄16～52岁，平均年龄（34.0±
2.7）岁。
急性胆囊炎30例，急性肠梗阻50例，急性阑尾炎100例，急性胰腺炎30例，急性胃炎70例，黄体破裂15例，心肌梗死5例。
急诊门诊护士共11人，其年龄、资历比较，差异无统计学意义。
1.2 方法培训前按照门诊护士的基础知识和临床护理实践经验对就诊的急腹症患者进行常规预检分诊及护理，半年后对门诊护士进行为期两个月的系统预检分诊及护理培训，从基础的护理知识和临床护理操作时间进行全面的学习，比较培训前后两组患者的分诊失误率和患者的满意度。
1.2.1 培训的分诊方法本院护士在急诊分诊处接诊急腹症患者，了解患者的性别、年龄等基本情况，填写患者入院资料完整后，按照看、问、查、分四步原则，对患者病情进行分析。
（1）看：就是用眼睛看患者的神色、形态、体位、入院方式。
如患者面色苍白、冷汗淋漓、被动胸膝位、由120救护车送达，则提示患者病情严重，需要及时处理。
同时观察患者是否有
分泌物或呕吐物或排泄物以及量、色、质的情况。
（2）问：询问患者及家属患者的病情是四步原则中最关键的一步，围绕患者的主诉进行询问，包括疾病发生的时间，有无诱因及伴随症状，疼痛的部位，疼痛的性质、持续时间，疼痛部位是否固定不移或串痛，就诊过程中症状是否加重或缓解。
询问患者的既往史，判断是否与本次起病有关联，如老年患者既往是否有心肺疾患，排除心梗或胸膜炎的可能；女性患者尤其注重询问月经史，排除宫外孕或者黄体破裂的可能。
伴随呕吐物的患者密切询问患者之前饮食、运动情况，既往有无胃肠疾患，排除急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胃炎的可能。
经过对患者的询问能够获得第一手的病历资料，并判断患者的意识状态。
（3）查：护理查体能够给护士进一步判断病情提供有力的依据，首先进行体温、血压、呼吸、脉搏的测定，判断患者生命体中是否平稳，了解疼痛的部位，检查腹部是否有压痛、反跳痛及肌紧张。
如墨菲氏征阳性，则提示急性胆囊炎；麦氏点有压痛则提示急性阑尾炎；若全腹压痛，腹膜刺激征阳性，提示胃肠穿孔。
同时也可根据患者自带的既往病历或者此次的化验检查来判断。
（4）分：综合以上3个步骤，对患者的病情做出快速的分析和判断，初步确定患者的疾病所属科室，及时的分配到相应科室进行救治。
急腹症患者分配到相应科室后，医生依据体格检查、B超、理化检查、心电图等措施进一步确诊，并进行相应的治疗，如非本科室疾病要进行及时的转诊，转入其他科室治疗。
1.2.2 培训的护理方法急腹症有效的护理能够及时准确的判断病情，防止病情的恶化，为医生的下一步诊断治疗提供早期的参考，具体护理方法如下：（1）观察患者的生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况并记录；（2）观察患者的腹痛情况，注意腹痛发生的缓急、疼痛的性质和程度并记录；（3）嘱患者禁食、禁水，观察患者的呕吐物、排泄物的性质及量；（4）建立快速静脉通道，以便及时补充血容量，保持水、电解质平衡；（5）消除患者的恐惧、疑虑情绪，取得其信任和配合。
1.3 评定标准两组患者经门诊护士预检分诊后，入院治疗病情好转后，分析医生的诊断与护士的分诊及护理是否一致，判断护士分诊及护理是否有误，评价患者对分诊及护理的满意度。
1.4 统计学处理使用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
培训前的护士分诊及护理失误20例，失误率为8.00%，患者满意度为80.21%；培训后的护士分诊及护理失误10例，失误率为4.00%，患者满意度为99.52%。
培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士，差异具有统计学意义（P
3 讨论
急腹症多见于急诊门诊，涉及内、外、妇科[3]，对分诊护士的医学水平要求相对比较高，医学是一门经验科学，实践性比较强，从一定程度上受护理水平的影响，本院护士初期预检分诊的水平和能力主要依据基础知识和临床护理实践，缺少系统的规范的，对急腹症的预检
及护理水平有所欠缺，在本次观察研究中，选取急腹症患者500例，其中培训前分诊护理组护士预检分诊及护理250例，失误20例，占8.00%，患者满意度为80.21%，培训后预检分诊组护士预检分诊及护理250例，失误10例，占4.00%，患者满意度为90.52%。
由此可见，经过培训后的护士在急诊预检分诊及护理方面具有明显优势，巩固了基础知识，增强了临床护理水平，提高临床操作技术，降低了预检分诊的失误率，及时挽救了患者的生命，提高了患者的满意度。
在预检分诊时要认真、细心、迅速地判断患者的病情，简明扼要地询问患者的病史及发病情况，严格遵循“看、问、查、分”四步原则，将患者分配到所属科室进行救治。
培训前门诊护士在医疗实践中可能存在一定的不足，造成预检分诊中的失误，为了避免这种情况的发生，护士要不断地学习，吸取经验教训，以避免不必要的医疗纠纷。
医院要建立规范化的医疗培训机制，鼓励护士积极参加学习，定期开办学习班，科室定期进行经验交流，向护士长多学习临床操作经验，提高理论水平和临床知识，争取更大的进步，提高患者的满意度，提升医院在群众心中的地位，争取医院的进一步发展。
参考文献
[1] 季秀玲，庞秀英，王丽群，等.老年急腹症49例超声诊断及误诊分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（25）：6174.
[2] 李忠连.外科急腹症患者的心理护理体会[J].中外医学研究，2011，9（36）：89—90.
[3] 应飞.腹腔镜治疗妇科急腹症的手术配合及护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：73—75.。