北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表

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北京市基本医疗保险门诊费用管理操作说明

北京市基本医疗保险门诊费用管理操作说明

计划生育费用录入
按照普通门诊费用录入,不用报盘。
非上传数据报盘
在主界面[数据报盘]菜单下操作。
单据装订
****医院医疗保险专用处方
****医院专用收据
姓名:伍良叶 ****医院医疗保险专用处方
***感*医冒清院热专冲用剂收据2盒
/2袋 Bid
清热解毒口服液 2盒
/2支 Bid
姓名:伍良叶 ****医院医疗保险专用处方
2、累计超过1800元费用中在定点社区卫生 服务机构发生的费用,大额医疗费用互助资 金支付比例由60%调整为70%。
注意事项
1、在职职工上半年门(急)诊医疗费用已超过原政 策起付标准并办理报销的,已报销的费用仍执行原 规定,不再办理退费或改报手续;
2、上半年门(急)诊医疗费用未办理报销的,门 (急)诊医疗费用依照新政策规定执行;
医疗费用报销
单据接收 初步审核 录入系统 装订
接收医疗费用单据
普通门诊的医疗费用:
“医疗费用收据+处方底方+药品费用明细” “定点药店发票+外购处方+药品费用明细” “医疗费用收据+检查/治疗费用明细”
全额现金垫付医疗费用结 算
1、普通住院的医疗费用
需要提供住院费用结算单、医疗费用收据、出院 诊断或死亡证明;
【确定】 →完成该人第一张门诊单据录入。
➢ 重复以上操作完成对该人所有单据的录
入操作。
二、生成审批表
点击【生成审批表】 →点击 【是】 →点击【确定】 →点击【是】 →点击【是】对审批单进行打印
三、生成上传费用报盘文件
点击已上传费用信息管理菜单中的【生 成上传费用报盘文件】菜单项 →点击【查询】 →点击【报盘】 →点击【保存】 →点击【是 】 →点击【打印】 (打印上传生成的报盘对应的 门诊上传费用的明细表)。

2014最新社保网上申报全部业务流程及社保准备资料

2014最新社保网上申报全部业务流程及社保准备资料

社保中心登记业务流程社保中心登记业务流程 (1)一、参保单位职工增加业务 (4)1、办理时间 (4)2、工作流程 (4)(1)新参保(在北京从未参加过社会保险的人员) (4)(2)转入人员增加(在北京参加过社会保险的人员) (4)(3)失业转就业 (5)二、参保单位职工减少业务 (5)1、办理时间 (5)2、所需资料 (5)三、参保单位职工在职转退休业务 (5)1、办理时间 (5)2、所需资料 (5)四、个人信息变更 (5)1、办理时间 (5)2、所需资料 (6)1、变更姓名、性别、民族、缴费人员类别、户口性质提供 (6)2、变更身份证号 (6)3、变更参加工作时间、视同缴费年限 (6)4、参保人员定点医疗机构变更 (6)五、参保单位信息变更 (6)1、办理时间 (6)2、所需资料 (6)(1)变更单位名称 (7)(2)变更法人 (7)(3)变更注册地址 (7)(4)变更银行信息 (7)(5)变更缴费方式 (8)六、社保卡及存折发放 (8)领取和发放社保卡 (8)医保存折领取和发放 (8)七、补缴业务办理流程 (8)1、办理时间 (8)2、所需材料 (9)(1)补缴历年社会保险费(跨基数变更年) (9)(2)补缴当年社会保险费(同一基数年) (10)(1)、补缴近3个月内 (10)(2)补缴超过近3个月的 (10)(3)专项审计.监察.稽核社会保险费补缴 (11)(4)退休人员的个人补缴(因办理退休手续延迟需补缴的大额医疗保险费) (11)八、基本医疗手工报销 (11)1.办理条件 (12)2.办理时间 (12)3.所需材料 (12)九、工伤医疗费用审核结算支付 (13)1.办理条件 (13)2.办理时间 (13)3.所需材料 (13)十、生育医疗费用审核结算支付 (14)1.办理条件 (14)2.办理时间 (14)3.所需材料 (14)(1)产前检查费用 (14)(2)生育住院生产费用 (14)(3)计划生育手术医疗费用 (15)十一、离休医疗费用审核结算支付 (15)1.办理条件 (15)2.办理时间 (15)3.所需材料 (16)十二、工伤保险支付 (16)(一)、办理时间 (16)(二)、工伤职工增加 (16)1.参保单位工伤职工增加需提交的材料 (16)2.工伤职工转移(新单位) (16)(三)、工伤职工减少 (17)1.工伤职工死亡 (17)2.供养亲属死亡或丧失申领条件 (17)3.五至十级工伤人员与参保单位解除劳动合同或劳动合同期满的 (17)4.工伤职工转移(原单位) (17)(四)、工伤信息变更 (17)十三、工伤保险待遇核准 (18)(一)、办理时间 (18)(二)、五至十级需提供以下材料 (18)(三)、一至四级需提供以下材料 (18)(四)、申报死亡待遇需提供以下材料 (18)(五)、申报护理费需提供的材料 (19)十四、养老金待遇支付业务流程 (19)一、办理时间 (19)二、老年无保障人员减少 (19)三、老年无保障人员信息变更 (19)四、老年无保障人员收回多支待遇 (20)十五、生育保险待遇支付业务流程 (20)一、办理时间 (20)二、正常生产申领生育津贴所需材料 (20)三、女职工引、流产申领生育津贴所需材料 (20)十六、失业保险待遇支付业务流程 (20)一、办理时间 (20)二、外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领 (21)十七、养老保险基金支付业务流程 (21)一、办理时间 (21)二、退休人员增加 (21)1.当月办理、接收(指它区转人)退休人员需提供 (21)2.他区转人的退休人员需提供 (21)3.本区转人的退休人员需提供 (22)三、退休人员减少 (22)1.办理退休死亡减少需提供 (22)2.办理退休巾断减少需提供 (22)3.办理退休转他区需提供 (22)4办理退休转本区需提供 (22)四、办理信息变更 (22)1.改姓名、身份证号需提供 (22)2.改养老金发放方式、账号等信息需提供 (22)(1)变更代发银行 (22)(2)更正工龄、变更养老金需提供 (22)(3)工行、邮政储蓄、邮政汇款等变本单位 (23)(4)更正职称、技术等级需提供 (23)(5)更正工龄、养老金需提供 (23)五、办理清算个人帐户 (23)1.在职职工死亡清算需提供 (23)2.在职职工一次性清算需提供 (23)(1)缴费不满一年的 (23)(2)缴费一年及以上的 (23)3.退休职工清算需提供 (23)六、社保转农保 (24)1.本区社保转农保需提供 (24)2.本区社保转外区农保需提供 (24)一、参保单位职工增加业务1、办理时间(1)新参保网上申报时间为每月5日至22日,(周六日不办公),遇法定节假日,工作日调整以社保中心网上通知为准。

2017年最新北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

2017年最新北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

付 费 项 目 *
□ 其他:___________________________________ □ 输精管药物粘堵 年 年 月 月 日 日
□ 其他:____________________
单位经办人员: 初审人:
表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。请勿改变表格形状及内容。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章): 姓名 身份证号码 就诊医院 妊娠起止日期 门诊 住院 年 年 年 月 月 月 日至 日至 日至 年 年 年 月 月 月 日 孕周 日 报销单据数 日 报销单据数 住院天数 胎数 难产 医疗类别(门诊、住院应分别填写申报表) 性别 社保登记证号: 年龄 手册号 参保时间 年 月 日
项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 医事服务费 合 计
金额(元)
拒付金额*(元)
拒付原因*
医事服务费明细* 三级医院 普通 张 专家 急诊 张 元 元 张 张 元 元 产前 检查 分娩 住院 计划 生育 □ 1周至12周末 □ 13周至分娩 □ 自然分娩 □ 剖宫产伴其他手术 □ 人工流产 □ 药物流产 □ 输卵管结扎 电话: 复审人: □ 1周至27周末 □ 28周至分娩 □ 人工干预分娩 □ 高危人工流产 □ 高危药物流产 □ 输卵管药物粘堵 □ 中期引产 □ 输精管结扎 申报日期: 审核日期: □ 13周至27周末 □ 妊娠至分娩 □ 剖宫产不伴其他手术 □ 取环 □ 放环

北京市医疗保险特殊病种申报审批单_2

北京市医疗保险特殊病种申报审批单_2
6、肝、肾联合移植
非定额
定额
定额生效日: 年 月 日
7、肝移植
定额生效日: 年 月 日
医保办意见:
经办人签字: 盖章 年 月 日
个人
申请
本人患 疾病,申请在 医院治疗。
本人签字: 年 月 日
单位意见
个人参保时间
城镇户口
户口所在地
农村户口
单位参保时间
单位参保人数
单位已办特病人数
经办人签字: 盖章 年 月 日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
区县医保经办
机构意见
批准期限自 年 月 日至 年 月 日
经办人签字: 盖章 年 月 日
特殊情况:
医保中心主任签字: 年 月 日
注:1.一式三份,一份交医院留存,一份医保经办机构留存,一份个人留存。
2.“人员类别”填写“在职、退休、老年人、学生儿童、无业人员、离休”等。
3.医院和单位意见栏中“治疗方案”、“城镇户口”、“农村户口”打钩进行对应选择即可。
4.请用人单位认真填写单位意见栏,学生儿童由学校填写。所有项目填写齐全后此表方才有效。
5.如有特殊情况(如低保等)请区、县医保中心填写清楚,并由中心主任签字确认。
北京市医疗保险特殊病种申报审批单




姓名
性别
年龄
身份证号码
人员类别
诊 断
1
2
确诊时间
确诊医院
曾有特殊病种费用
有 无
特殊病种手术
手术名称:
手术时间:
确诊诊断证明
医生签字: 年 月 日
第一联医保中心
治 疗 方 案
1、放化疗
3、血友病
2、透析
血透

北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表

北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表

附件1定点医疗机构对持社保卡结算费用的参保人员提供的材料附件2备注:以上住院类费用均需提供“北京市医疗保险费用全额结账证明(见表6-3)”,加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。

附件3定点医疗机构向医保经办机构申报费用时提供的材料附件4社保所向医保经办机构申报费用时提供的材料附件5医保经办机构审核结算医疗费用后需提供的材料备注:附件1、2、3、4、5中各项材料,都应符合卫生、财政等行政管理部门的有关规定和要求附件6表单6-1北京市医疗保险转诊(院)单姓名性别年龄科别公民身份号码诊断社保卡号转往医院名称:转诊类别:1-转诊2-中途转院转诊(院)原因:转诊期限:年月日至年月日医师签字:定点医疗机构盖章:注:1.一式二份,一份由转出医院留存,一份交参保人员。

2.“转诊类别”按转诊情况打“√”。

3.中途转院时由参保人员将《北京市医疗保险转诊(院)单》交转往医院。

北京市医疗保险事务管理中心监制6-2外院检查治疗证明姓名性别年龄科别公民身份证号码诊断:外检医院名称:外检项目:外检原因:医师签字:定点医疗机构盖章:6-3北京市医疗保险费用全额结账证明注:审核区留存。

6-4北京市医疗保险住院费用清单(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡/手册编号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单(DRGs结算费用清单)定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:分组名称:(分组编码)结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院类费用清单(急诊留观、门诊特殊病、家庭病床)实时结算:★上传No:个人(单位):社保卡/手册号:申报区:定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)6-5北京市医疗保险住院类费用结算单定点医疗机构名称:No.定点医疗机构编号:公民身份号码:社保卡号:录入人签字:定点医疗机构医疗保险办公室签章:结帐签章:操作员编码:操作日期:6-6北京市城乡居民基本医疗保险特殊病定额管理结算明细表特殊病种:定额结算时段:年月日至年月日备注:此表一式两份,参保人员和医保经办机构各一份结算日期: 年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)296-7北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊医疗费用申报结算明细表定点医疗机构名称:定点医疗机构编码:申报区:说明:1、交易笔数:申报时段内入库成功数据2、(2)=(4)+(5) +(6)联系电话经手人年月日定点医疗机构收费签章:第页,共页北京市医疗保险事务管理中心监制306-8北京市城乡居民基本医疗保险住院类医疗费用申报结算明细表(住院类:住院、门特、急诊留观、家庭病床)(9)= (10)+ (11)(8)=(9)+(12)+(13)31联系电话经手人年月日医疗机构收费签章:第页,共页北京市医保中心监制北京市医保医院端业务组件打印版本(版本号)326-9北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-10北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-11北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表第页,共页联系人:联系电话:6-12北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表社保登记证编码:单位名称:参保人员报销地区:单位:元(保留两位小数)36376-13NO:北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审批表申报单位社保号:联系人:联系电话:日期:打印日期:本次基金支付金额中含诊疗费支付金额:元,医事服务费支付金额:元,急诊加收支付金额:元,涉及单据共张。

“五险合一软件医疗费用报盘”演示文稿(可编辑)

“五险合一软件医疗费用报盘”演示文稿(可编辑)

北京市基本医疗费用申报须知朝阳区医疗保险事务管理中心五险合一采集软件普通单位版使用说明普通单位版软件要不断更新,各参保单位务必要使用最新的版本。

请随时关注首信社保服务网()及时下载和安装最新的版本补丁。

一、录入医疗费用首先要录入单位信息与个人信息。

如果已将社保中心提供的数据进行过导入可省略此项操作。

二、医疗费用录入上传门诊费用票据的录入票据上方有“上传号”字样,并且有上传号的非急诊费用属于上传费用如单位欠费或其他情况出现的全额垫付的实时结算单据也在已上传费用处录入。

急诊费用不管票据上有无上传号,都在医疗费用中进行手工报销录入。

单据号在录入时,有上传号的单据录入上传号无上传号的全额垫付实时结算单据录入单据右上角的条形号码。

手工报销医疗费用符合报销规定的外埠费用。

持定点医疗机构外购处方在定点药店购药的费用可以手工报销。

特殊情况:因定点医疗机构系统故障导致无法上传,并接到市、区医保中心通知或持有定点医疗机构证明的单据可手工报销。

全额垫付的住院类费用。

全额垫付的急诊费用。

外埠费用录入方法外埠诊疗费的录入外埠普通门诊费用录入外埠七日留观、门诊特殊病、住院费用参照外埠门诊费用录入。

其他相关功能操作中心感谢您的配合与支持如有其他疑问可登录首信社保服务()进行相关内容查询,或拨打首信服务热线96102 朝阳医保咨询电话:85831816 点击进入录入外埠普通门诊费用。

选择外埠类别定点医疗机构可以选择北京定点医疗机构依次录入单据内容,点击保存点击选择外埠生成审核表后,定点医疗机构系统默认为空,可手工填写异地医院。

审核表一式两份,加盖公章。

点击进入,生成报盘文件点击生成报盘文件名为系统默认,不可修改。

报盘文件存入U盘中,申报费用时需要导入。

点击保存。

手工报销,普通门诊审核表表样,加盖单位公章,一式两份明细表表样,在相应处加盖单位公章,一式两份单位留存一份。

点击进入,可对已上传费用进行查询或回退等出现录入错误等情况,可点击“审核单回退”,直接回到单据录入界面,对录入内容进行修改或删除手工报销费用点击“医疗费用录入”。

(完整版)医疗报销申请表

(完整版)医疗报销申请表

(完整版)医疗报销申请表医疗报销申请表
个人信息
- 姓名:[填写您的姓名]
- 身份证号:[填写您的身份证号码]
- 手机号码:[填写您的手机号码]
- 邮箱:[填写您的邮箱地址]
医疗信息
- 就诊日期:[填写您的就诊日期]
- 就诊医院:[填写您就诊的医院名称]
- 就诊科室:[填写您就诊的科室名称]
- 就诊医生:[填写您就诊的医生姓名]
费用明细
信息
- 号码:[填写号码]
- 日期:[填写日期]
- 抬头:[填写抬头]
相关附件
- 医疗复印件:[上传复印件]
- 费用明细单:[上传费用明细单]
- 其他相关证明文件:[上传其他相关证明文件] 申请原因
[填写申请报销的原因和详细说明]
申请人签名
- 签名:[填写申请人签名]
- 日期:[填写日期]
以上信息真实有效,如有虚假,承担相应法律责任。

请将填写好的申请表和相关附件提交至指定部门。

祝您身体健康!。

北京医保手工和上传报销操作[修改版]

北京医保手工和上传报销操作[修改版]

第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。

但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。

一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。

二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。

◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。

◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。

医疗报销申报表格填写方法

医疗报销申报表格填写方法

医疗保险垫付票据粘贴方法一、票据粘贴;票据粘贴时使用专用粘贴单-天津市城镇职工医疗费个人申报支付表(可复印)。

票据、明细、处方为一套。

在粘单正面(有表格的一面),和顶端对齐,从右向左粘贴,一张压一张,每张票据间隔1厘米,粘好后自左向右编号,处方和清单是哪张票据的,附在哪张票据后面,与票据右上角对齐粘贴。

每张粘贴单贴票不能超过15张票据(如果总票据超过15张,新粘单的票号要从16开始按顺序编写)。

粘贴顺序以发生时间从早到晚粘贴,票据的粘贴顺序号要和粘贴单填的顺序一致。

挂号小票统一粘贴在前面,也按一张票据对待。

粘贴好票据后按编号顺序、票据明细填写表格,表格内容没有的项填在其他项里,填写后汇总数据。

粘贴顺序:票据、挂号条、120票据、诊断证明(急诊留观)、社保卡或身份证复印件。

二、贴票样表医疗保险垫付报销表格填写说明一、承诺书:(医疗费申报凭证规范承诺书)首先依次在在社保分中心字样前的下划线处填:西青,填写年月日,申报的9号表或11号表份数以及申报总金额,最后单位经办人、部门经办人签字盖公章,填写日期。

(9号表、11号表分别填写)二、交接单:(医疗费申报材料交接单)交接单必须一式两份。

首先依次填写:日期、申报单位、申报类别,下方表格内按申报人数填写,最后填写本次申报,申报人签字。

门急诊报销三、9号表填写:(天津市基本医疗保险门(急)诊大额医药费补助申请明细表)首先依次填写:单位代码、单位名称、年月、公民身份号、姓名、性别、年龄、人员类别、原始单据分数(只填写医疗机构项)。

然后参照粘单汇总数据,填写下方医疗机构的发生金额项(分项金额所加和的数要与合计金额一致),最后在申报单位栏里,制表人签字加盖单位公章填写日期。

四、8号表填写:(天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付表)首先依次填写:年月、单位代码、单位名称。

然后参照9好表填写人数、发生费用以及合计栏,最后在申报单位栏里,制表人签字加盖单位公章填写日期。

1、什么情形下可以进行手工报销

1、什么情形下可以进行手工报销

1、什么情形下可以进行手工报销?在定点医疗机构发生的医疗费用不能实时结算由个人全额垫付,需手工报销的情形有:1)急诊未持卡发生的医疗费用;2)计划生育门诊手术医疗费用;3)企业欠费;4)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;2、哪些费用是医保不予报销的?根据《北京市基本医疗保险规定》(2005年北京市人民政府第158号令),基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:1)在非本人医保定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2)在非定点零售药店购药的;3)因交通事故,医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;4)因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;6)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;7)按照国家和北京市规定应当由个人自付的。

3、参保人员就医的报销比例是多少?北京市城镇职工基本医疗保险门诊报销比例北京市城镇职工基本医疗保险住院报销比例北京市城乡居民基本医疗保险报销比例4、费用申报所需材料清单:1)急诊未持卡;退休及人才职介存档人员计划生育手术:门诊:审核表、明细表、报盘文件、社保卡、诊断证明、票据+药费处方+明细住院:审核表、明细表、报盘文件、社保卡、诊断证明、全额结算证明、票据+出院汇总清单注:申报因探亲或出差发生的外地急诊费用时,还需提供加盖单位公章的情况说明及出差/探亲休假审批单。

2)企业欠费;手工报销期间:门诊:审核表、明细表、报盘文件、社保卡、票据+药费处方+明细住院:审核表、明细表、报盘文件、社保卡、诊断证明、票据+出院汇总清单、全额结算证明注:因企业整体未正常缴纳当月社会保险费用,造成参保人员在就医时不能实时结算,在补缴相应社会保险费用后,可申请手工报销。

欠费期间,参保人员应持社保卡就医,门诊票据应体现“医保已实时结算(欠费)”字样。

3)补换社保卡期间;参保后未发卡:门诊:审核表、明细表、报盘文件、社保卡、领卡证明(临时社保卡)、票据+药费处方+明细住院:审核表、明细表、报盘文件、社保卡、领卡证明(临时社保卡)、诊断证明、全额结算证明、票据+出院汇总清单5、手工报销申报注意事项①因未持、忘带社保卡不能实时结算的非急诊费用,不予报销。

朝阳区手工报销医疗费操作流程

朝阳区手工报销医疗费操作流程

手工报销医疗费操作流程一、急诊费用申报(一)需要准备的材料:1、报销人的社保卡或领卡证明2、原始机打收费票据(需要有医院的财政印章)3、费用明细表4、《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》5、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》6、《费用明细表》报盘文件7、处方底方:如果有医药费的话需要提供8、受伤原因经过、急诊病例复印件:报外伤费用时需要提供。

受伤原因经过需要单位盖章。

9、北京市医疗保险转诊(院)单:转诊人员需要提供以上单据需要按顺序装订:1、费用明细表2、费用审核表3、门诊诊疗费票据、明细、处方:以每张收据为首,将对应的处方、检查治疗等明细分别对应,按收据的先后顺序。

以上排好顺序后在左上角订一下就可以了。

其他不需装订的也带好,最好身上能带个小装订机,以备不时之需。

(二)材料说明(与需准备材料的顺序相对):1:启用社保卡的人员提供社保卡,如果是参保时间较早没有社保卡的,提供医疗手册。

参保后未发卡的和补换社保卡未发卡的,提供《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》4、5 、6在五险合一软件上生成,4、5需要加盖公章。

6存在U盘里,千万不要改文件名,否则无法上传。

(三)五险合一软件申报图解:确保无误之后按保存。

每张单据都要逐一输入。

如果有多个定点医院需报销,也按照上述步骤填报。

如果有多个人需要报销,按上述步骤逐个填报并打印审核表。

操作全部完成后,需要生成报盘文件:点击查询后所有已录入信息人员将会显示在上方,然后选择报盘生成报盘文件。

报盘文件是TXT格式,一定不要改文件名字,直接剪切到U盘中。

打印出来的审核单和费用明细表都需要盖公章,在需要签字的地方签字。

(四)经办流程1、朝阳社保中心北楼一楼西头(靠厕所那头)130大厅,取普通号B号,然后等待叫号2、叫到号后,将社保卡和准备好的单据交给经办人员,把U盘插上,然后经办人员会打印出一个即时审核费用申报凭证,在经办人员处签字。

签完字后等待审核。

(凭证上会有一个号码,号码的审核状态会显示在大屏幕上,需时刻关注审核状态,如果审核通过或者退单就要去7号窗口领取回执单和社保卡。

北京市离休统筹人员住院费用申报

北京市离休统筹人员住院费用申报

事项类别北京市离休统筹⼈员住院费⽤申报事项名称北京市离休统筹⼈员住院费⽤申报办事依据 1.《关于印发北京市基本医疗保险参保⼈员就医管理暂⾏办法的通知》(京劳社医发〔2001〕23号);2.《关于实⾏离休⼲部医疗费⽤统筹管理的意见》(京劳社医发[2003]49号);3.《关于印发北京市市属单位离休⼲部医疗费统筹管理暂⾏办法》的通知》(京组通(2004)54号);4.《关于北京市离休统筹⼈员持社会保障卡就医及医疗费⽤结算有关问题的通知》(京医保发〔2010〕70号)。

办理条件未持卡实时结算的住院医疗费⽤受理⽅式□上受理□现场受理□上申报、现场受理t上预约、现场受理办事材料 1.《北京市离休统筹⼈员住院医疗费⽤⼿⼯报销申报汇总单》;2.《北京市离休统筹⼈员医疗费⽤⼿⼯报销申报表》;3.收费票据;4.住院费⽤明细清单;5.出院诊断证明;6.全额结账证明(异地费⽤除外);7.北京市医疗保险转诊(院)单。

办理程序1.离休统筹⼈员将相关结算单据及证明材料报送所在单位,单位将符合报销政策的单据汇总后,按照相关规定向单位参保区县的医疗保险经办机构申报费⽤;2.区县医疗保险经办机构按照离休统筹医疗费⽤审核结算规范的要求进⾏审核结算⼯作。

办理结果按单位需求提供《北京市离休统筹⼿⼯报销费⽤结算⽀付明细表》、《北京市医疗保险⼿⼯报销费⽤审批表(离休)》办理地点世通国际⼤厦E座8层医保中⼼对外服务⼤厅办理时限 15个⼯作⽇,需进⼀步核查的可延长30个⼯作⽇。

咨询电话53918743对外办公时间每⽉1-20⽇(⼯作⽇)9:00-12:00 13:30-17:00。

北京市医疗保险事务管理中心、北京市社会保险管理中心关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的通知

北京市医疗保险事务管理中心、北京市社会保险管理中心关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的通知

北京市医疗保险事务管理中心、北京市社会保险管理中心关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的通知文章属性•【制定机关】北京市医疗保险事务管理中心,北京市社会保障局,北京市社会保险基金管理中心•【公布日期】2004.05.12•【字号】京医保发[2004]25号•【施行日期】2004.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】离退休人员管理正文北京市医疗保险事务管理中心、北京市社会保险管理中心关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的通知(京医保发[2004]25号)各区、县医疗保险经办机构,社会保险基金管理中心:为进一步方便社会化退休人员报销医疗保险费用,缩短报销时间,同时,减轻街道(镇)社会保障所的事务性负担。

经北京市医疗保险事务管理中心和北京市社会保险基金管理中心共同研究,决定对社会化退休人员医药费报销流程进行简化,现将有关问题通知如下:一、简化的内容(一)社会化退休人员的医药费由街道(镇)社会保障所手工汇总申报,改为使用《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》进行汇总申报。

(二)区、县医疗保险经办机构、社会保险经办机构(以下简称医保中心、社保中心)完成医疗保险费用审核结算、支付后,门、急诊大额医疗费用、补充医疗保险等费用由街道(镇)社会保障所代发,改为通过市商业银行直接注入到个人帐户上。

社会化退休人员可到市商业银行或拨打“96169”查询医疗费用到帐信息。

(三)补充医疗保险费用的计算由手工方式改为由医疗保险信息系统进行处理。

(四)医药费支付和拒付信息反馈到街道(镇)社会保障所,供社会化退休人员查询。

二、简化社会化退休人员医药费报销流程是门诊医疗费用支付方式的改革,体现了“三个代表”的重要思想。

各区、县医保中心、社保中心和街道(镇)社会保障所要重视此项工作,认真做好业务培训与实施前的各项准备工作,确保在15个工作日内完成医疗保险费用的审核结算与支付工作。

哈尔滨市离休干部住院报销条件及流程详解

哈尔滨市离休干部住院报销条件及流程详解

哈尔滨市离休干部住院报销条件及流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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北京市医保中心门诊报盘操作流程

北京市医保中心门诊报盘操作流程

门诊单据报销的要求1.日接收单位上报的报表。

每月1 至20 日接收单位上报的报表。

当年费用截止次年的1 月1 至20 日接收2. 介定上传与非上传单据的区别方式:介定上传与非上传单据的区别方式:收据上有手册号为上传单据。

按上传方式录入)(按上传方式录入①收据上有手册号为上传单据。

按上传方式录入)(②收据上无手册号但有急诊章的单据,收据上无手册号但有急诊章的单据,有外购处方在定点药店买药的单据, 持社有外购处方在定点药店买药的单据保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。

按手工方式录入)(按手工方式录入保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。

按手工方式录入)“”(无手册号也无急诊章不予报销。

退还本人)(退还本人③无手册号也无急诊章不予报销。

退还本人)(门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)。

持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,⑤持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,如参保人员已经使用过“社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。

社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。

3. 报表的粘贴标准是,第一张为审批表,后面左上角按照费用发生日期逐一粘报表的粘贴标准是,第一张为审批表,贴收据、明细、底方(明细和底方要对应收据,贴收据、明细、底方(注:明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开黏贴)要分开黏贴)。

4. 如参保人员是因外伤就诊的,请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说如参保人员是因外伤就诊的,明。

5. 同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

6. 上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、明细表及上报上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、”数据的软盘或U 盘。

北京医保手工报销流程办理

北京医保手工报销流程办理

北京医保手工报销流程办理北京手工医保报销的流程是什么,手工报销需要准备哪些资料。

手工报销的具体步骤是什么。

北京的医保卡报销具有办法有哪些。

小编给大家整理了关于北京医保手工报销流程,希望你们喜欢!北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。

2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。

急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销。

二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。

登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择。

录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。

)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。

生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份)。

2、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。

全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。

三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。

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西药自费
中药自费
检查自费
治疗自费
化验自费
材料
其他自费
自费
限额
备注:
审核人:审核日期:
注:1、检查总额包括常规检测费、CT费、核磁费、放射费、B超费等。
2、治疗总额包括输氧费、输血费、手术费、治疗费、注射费等。
3、其它总额包括自费、诊疗费、床位费、出诊费、煎药费等。
北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表
单位名称:(盖章)单位社保登记号:
单位经办人:联系电话:
姓名
性别
年龄
人员类别
身份证号码
就诊医院
门诊日期
连续天数
住院日期
住院天数
就医类别
门(急)诊□住院□易地□
主要诊断
报销单据张数
总金额
西药总额
中药总额
检查总额
治疗总额
化验总额
材料总额
其他总额
以上部分由单位填写
以下部分由医保中心填写
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