申请表(门店)doc.
代理商申请表
当地市场评估
申请企业（个人）的加盟拓展计划
为何选择加入元森：________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
合伙人姓名
所占股份比例
合伙人姓名
所占股份比例
本人
合伙人二
合伙人一
合伙人三
申请加盟内容
申请的城市
加盟准备情况
预定开店地址
使用面积
平方米
形状
□正□长方
店宽
米
店目前现况
□出租到期日年月日□空屋□现正营运中(自营)项目类别：
由何知讯息
□报纸□杂志□宣传单□门店海报□网络□展会□其它：
已注册公司（或个体）情况
计划开店的资金预算及来源：_____________________________________________________________
药品经营企业换证申请表(零售药店)
附件1药品经营企业换证申请表(药品零售、零售连锁门店)企业名称：企业申请日期：年月日晋中市食品药品监督管理局制药品经营企业基本情况附件2药品经营质量管理规范认证申请书（零售、零售连锁门店）申请单位：（公章）申请时间：年月日晋中市食品药品监督管理局制填报说明1、内容填写应准确、完整，不得涂改和复印。
2、申请书以及其他申报资料统一使用A4纸，并装订成册。
GSP认证申报资料初审表注：本表由初审部门根据审查结果填写。
“审查结果”栏根据实际情况填写“合格”或“合理缺项”等。
企业企业人员花名册注：1、填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书）的复印件附后。
企业经营场所、仓库、设施、设备情况表2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
GSP实施情况自查报告晋中市食品药品监督管理局：成立于年，注册地址，经营面积㎡，仓库面积㎡，现有员工人，其中药学专业技术人员人。
药店经营范围为，经营品种约种，年销售额达万元。
按照GSP标准要求，企业整改情况如下：1、质量体系的建立企业明确为质量管理员，为验收员，为养护员，各类人员符合岗位要求。
（是否）成立质量管理组，制定了下列项质量管理制度及项有关业务管理岗位质量责任，并且企业对各项制度执行情况按（月季）进行考核，（是否）建立考核记录：药品购进质量管理制度□药品质量验收管理制度□药品储存管理制度□药品陈列管理制度□药品养护管理制度□首营企业和首营品种审核制度□药品销售及处方调配管理制度□拆零药品管理制度□质量事故报告处理制度□不合格药品管理制度□质量信息管理制度□药品不良反应报告制度□各项卫生管理制度□人员健康与培训管理制度□服务质量管理制度□中药饮片购、存、销管理制度□特殊药品购进、储存、保管、销售管理制度□企业负责人质量职责□质量管理员质量职责□质量验收员质量职责□养护员质量职责□进货员质量职责□保管员质量职责□营业员质量职责□（注:企业如有以上制度在□中打“√”,未列出的请添加）2、体检与培训企业（是否）每年对直接接触药品的人员进行体检，共---- 人取得健康合格证，建立健康档案（有无）。
新店信息申请表(药店模板)
新店信息申请表
7、11、14、17、21、24、27、31
为会员日，农历每月的同理；若
会员日期类型为每周，周期值填
5、6，则代表每周五、六为会员
日；若会员日周期类型选隔天，
周期值填 2019-1-23、2，则代表
2019 年1 月23 日为会员日，隔2
天后的 2019 年1 月26 日也为会
员日，如此循环；
特殊医保资质□门特慢病统筹医保£大病统筹医保£空按门店实际选择，可多选。
如无
则选“空”；
药学服务资质□慢病专员£患教室£档案室/柜
£慢病患者系统£空
按门店实际选择，可多选。
如无
则选“空”；
是否能经营冷藏商品□是£否
药品经营许可证的经营范围中如
特别注明“不可经营冷藏药品”，
该门店不得经营冷藏药品，否则
即可经营。
是否慢病门店□是£否以品牌推广中心审批为准。
门店质量管理人员门店执业药师：药师 1：
按照营运区办证专员提供的门店
质管人员资料填写；
药师 2：门店质管员：
门店验收员：门店养护员：
配方员：审方员：
默认医院：默认医生指定门店附近一家真实医院，及
该医院内一名真实医生姓名；营运区办证复核：营运区主管审核：门店管理部审批：
营运区拓展复核：营运区财务审核：
注：表格所有内容除“药师2”外均为必填，请营运区新店负责人填写完毕后再提交审批。
换发《药品经营许可证》申请表
企业名称
注册地址
仓库地址
无
经营方式
统一社会信用代码
经营范围
填写提示：按照《药品经营许可证》核准的经营范围如实填写
许可证编号
有效期至
年 月 日
联系人
联系电话
法人代表
学历
技术职称
专业
执业资格
企业负责人
学历
技术职称
专业
执业资格
质量负责人
学历
技术职称
专业
5
企业药品经营质量管理体系文件目录
6
经营场所、药品仓库的地理位置方位图和平面布局图营业场所地段图及营业场所平面图及房屋产权证明文件或租赁
7
法人授权委托书原件及代理人身份证复印件
《药品经营许可证》换发材料目录
(零售连锁门店、单体药店)
企业名称：
序号
材料名称
页数
页码
1
换发《药品经营许可证》申请表
2
《药品经营许可证》正副本原件
3
《企业从业人员情况表》，并附有资质要求人员不间断的《企业从业人员简历表》、身份证复印件、学历证明复印件、技术职称证明复印件、执业药师资格证复印件
4
《企业经营设施、设备情况表》
执业资格质管员学历源自技术职称专业执业资格
审方药师
学历
技术职称
专业
执业资格
中药调剂员
学历
技术职称
专业
执业资格
验收员
学历
技术职称
专业
执业资格
养护员
学历
技术职称
专业
执业资格
营业员
学历
技术职称
门店信息登记表
门店信息登记表
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
门店基本信息统计（登记）表
1、门店名称、门店地址以《营业执照》登记的名称、住所为准填写；
2、负责人以实际经营的人员为准填写；
3、执业药师填写执业药师电话，公司会进一步核实；
4、《营业执照》未三证合一的填写注册证号，三证合一的填写统一社会信用代码；
5、地税、国税是否办理，办理即在“□有”上打√，未办理即在“□无”上打√；
6、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP认证证书）、《食品经营许可证》/《食品流通许可证》、《医疗器械经营许可证》、《第二类医疗器械经营备案凭证》严格按照证件上号码及有效期填写，没有填“无”；
7、开户行及账号以银行开户许可证为准填写；
8、医保刷卡：有即在“□有”上打√，无即在“□无”上打√；
9、公章、财务章：有公章在“□公章”上打√，有财务章在“□财务章”上打√。
食品经营许可证申请表
NO：1-1《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日填报说明1.经营者名称按照登记管理部门发放的登记证书上的名称填写。
企业、个体户工商户、农民专业合作社与营业执照上标注的名称一致；机关、事业单位与机关或事业单位法人登记证上标注的名称一致；社会团体、民办非企业单位与社会团体登记证或民办非企业单位登记证上标注的一致。
2.社会信用代码（身份证号码），有社会信用代码的申请人，参照登记管理部门发放的登记证书填写社会信用代码；无社会信用代码的申请人，填写组织机构代码；个体工商户填写身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人；p机关和事业单位，社会团体、民办非企业单位等单位负责人。
4.住所、经营场所填写时要明确到门牌号、房间号；如无门牌号或房间号，要明确参照物。
住所应与营业执照或登记注册证上标注的地址一致。
5.申请人自主选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
可同时申请多种经营项目，根据主要经营项目选择主体业务，主体业务只能选择一种。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表1-2 《食品经营许可证》申请审核意见表房屋租赁合同出租人（甲方）承租人（乙方）：联系地址：联系地址：联系电话：联系电话：根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定，甲方双方经平等协商，就租赁事宜签订本合同。
第一条房屋坐落地址出租方出租的商铺坐落地址：，建筑面积平方米。
第二条租赁期限租期年，自年月日起至年月日止。
第三条租金1、每年租金为人民币元整（元）2、必须按照约定向出租方缴纳租金。
经销商申请书
经销商申请书尊敬的上级领导：我是某某汽车销售有限公司的经销商，荣幸地向您提交本次的申请书。
首先，我对公司的发展前景深感乐观，并希望能成为贵公司的战略合作伙伴。
有鉴于此，我特此向贵公司申请成为其在本地区的经销商。
一、企业背景我公司成立于2010年，是经过多年努力发展壮大的汽车销售企业。
我们公司拥有一支经验丰富、积极向上的销售团队，并建立了稳定的销售网络和客户群体。
目前，公司在本地市场的知名度和影响力逐渐提升，具备进一步开拓市场的潜力和能力。
二、市场需求分析经过对本地市场调研及分析，我们得出以下结论：本地市场汽车消费需求旺盛，购车人群普遍青睐大品牌和高性能汽车。
然而，在本地市场上，贵公司的品牌知名度相对较低，市场份额有待进一步拓展。
为此，我公司愿意全力以赴推广贵公司的产品，并加大市场宣传力度，以增加贵公司的市场占有率。
三、销售计划和目标在争取成为贵公司经销商的过程中，我公司将制定以下销售计划和目标：1.扩大市场覆盖范围：通过增加销售点和陈列区域，将贵公司产品引入更多的潜在客户视野，提高品牌曝光度。
2.提升销售技能和服务水平：加强销售人员的培训和管理，提高销售专业素养，并注重售后服务，保护客户权益。
3.开展促销活动：结合本地区消费习惯，制定针对性的促销方案，吸引潜在客户进行购车。
四、合作期望如蒙贵公司选择我公司为其经销商，我公司将全力以赴履行合同约定的各项义务，确保销售目标的实现。
同时，我公司期望贵公司提供以下支持：1.产品供应保障：提供正品正货的产品供应，确保充足的库存，满足市场需求。
2.市场支持：提供市场推广方案、广告宣传材料等，协助我公司开展市场推广活动。
3.技术支持：提供产品技术咨询与培训，提高我公司的售后服务水平。
五、合作意向我公司希望能与贵公司建立长期稳定、互利共赢的合作关系。
在业务拓展和市场竞争中，我们将紧密合作，在实现共同发展的同时，为广大消费者提供更广阔的选择空间和优质的产品。
最后，我代表某某汽车销售有限公司真诚希望成为贵公司的经销商，为贵公司的产品在本地市场开拓出更广阔的前景和商机。
经销商开户申请表
客户名称 通讯地ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ: 注册资金: 万 开户行： 李小兰
姓名 李小兰 手机 15217688158 固定电 传真 话 5 是否一般纳税 ⊙是○否 营业执照 ⊙有○无 人 账号： 收款人： 经营品类、品牌: 经营规模（金额） 万 合作分销商、批发商数量 配送门店数量 市区: 经销区域： 县区: 车辆: 资源配置: 业务人员: ⊙一级经销商 ○二级经销商 ○加盟店 该客户的类型 商超开发任务 10家 散货店开发任务 20家 网点目标 特产店开发任务 5家 月份 1 2 3 4 5 6 月度任 销售任务分解 务 （万元） 月份 7 8 9 10 11 12 月度任 务 销量返利: 返利兑现时间: 年 月 日 销量（万元） 奖励比例 超额部分奖励 备注 销量考核 起止时间 无奖励 X＜20 20≤X＜30 1% 2013年1月1日 30≤X＜40 2% 至 40≤X＜60 3% 2013年12月31日 万元 首批打款日期 2013年1月1日 首批打款金额 客户收货地址 收货人 2013年 1月 1日至 2013年 12 月 31 日 本合同签订起止日期 销售主管： 大区意见: 营销部总监意见：
户申请表
15217688158 ⊙有○无 万
○二级经销商
○加盟店 35家 合计 195 年 月 日 备注
返利兑现时间:
2013年1月1日 1日至 2013年 12 月 31 日
月
门店撤店申请表
一、人事安排 员工编制ຫໍສະໝຸດ 员工薪资门店名称 门店地址 合同时间 撤店原因
店长
门店撤店申请表
经营类型
店铺面积
扣率/租金
联系人
开业时间
撤店时间
口经营不善（请填写损益表）口合同到期□商场调整□其他
副店长/领班
导购
撤店后工作安排
解除合同后所需 赔偿金
二、店铺库存安排
品类
数量
金额
鞋
服
配饰
…
小计
备注：以上数据截止到年 月 日
三、店铺原有资产安排
内容
货架
电脑、电话、空调等
其他
四、财务阶段 五、拓展部协调 总经理签字：
注：押金、欠款、保证金跟踪 商场关系，总结分析等
运营部负责人签字： 调拨/退仓状况
商品负责人签字： 资产处理/安排意见
行政部负责人签字： 财务部负责人签字： 拓展部负责人签字：
门头招牌申请表.doc
门头招牌申请表潜城管（市容）店设字〔〕号潜山县城区门店招牌设置申请表申请单位（盖章）：申请时间：店招名称：批准时间（审批机关填写）：申请类别：□首次申请□旧招换新潜山县城市管理局制以下情况申请人应如实填写：申请单位名称（全称）单位地址法定代表人电话联系人电话店招名称设置地点设置期限自年月日至年月日止制作安装单位名称（全称）联系人电话规格申请设置规格（米）批准设置规格（审批机关填写）正面尺寸（长和宽）正面尺寸水平高度（离地高度）水平高度出挑深度（离墙距离）出挑深度整体颜色整体颜色使用材料面板材料顶板材料底板材料字体材料亮化材料支架材料申请材料1店招设置申请表（有项必填）、书面申请书（局网站下载），签署承诺书（本表背面）2法定代表人、申请人身份证复印件，非法定代表人办理需提供授权委托书3营业执照或名称预核准复印件4拟设置地点房屋产权证及产权人身份证复印件、房屋租赁协议（复印件）5左右店招比照图片（正面和侧面）、拟设置店招彩色效果图（正面和侧面）6餐饮、住宿单位需提供环境保护部门的环境影响评价备案材料7“门前三包”责任书复印件8需供电部门在本申请表签署同意设置的意见（本申请表背面）9品牌店、连锁加盟店出具授权书（复印件）注：1、本申请表请双面打印；2、材料备齐后，请到潜山县政务服务中心（潜阳路098号，王府大酒店东面）一楼大厅城管局窗口办理。
承诺书潜山县城市管理局：现我（单位）申请拟设置于（地址）的门店招牌，名称为，申请规格尺寸为：长米；宽米；出挑（离墙）米，如贵局予以批准同意设置，我（单位）承诺做到以下事项：一、严格按照贵局批准内容安装设置，并做到“一店一招”；二、安装使用材料符合安全质量标准，严格按照施工质量管理要求，在施工过程中非因他人原因造成其他人人身伤害或财产损失的，我（单位）愿意承担一切法律责任和经济赔偿责任；三、安装过程中，严格履行《“门前三包”责任书》要求。
餐饮企业油污、油烟排放符合国家有关管理标准；四、安装完成后，我（单位）负责对门店招牌的使用、监管、维护和保养，遇大风、大雪等恶劣天气，加强对招牌的安全检查，有亮化功能的招牌，定期开展线路安全检查。
公司开户申请表
经营范围
中成药 化学药制剂 化学原料药 抗生素制剂
抗生素原料 生化药品 中药饮片 中药材
生物制品 第二类精神药品 疫苗其他
营业执照注册号
药品生产/经营许可证证号或
医疗机构执业许可证证号
卫生许可证证号
GSP/GMP证号
器械经营许可证
其他
营销部意见
质管部审核
医疗机构辅助编码
所属部门
备 注
附 注
1、此表中客户资料由营销部人员填写，字迹要工整。应对所填内容负责。在真实内容与收集资料内容不符合时，应作出说明。
开户申请表
责任业务员责任开票员大区经理所属片区
填表人： 填表日期：
单位名称
注册地址
法定代表人
企业负责人
联系人
联系方式
是否每批随货同行检验报告单：□是□仅需要进口□否
客户类别
批发企业 连锁公司 连锁公司门店 单体药店 卫生院
门诊部 诊所 院 其他
医疗机构分类
营利性医疗机构 非营利性医疗机构 其他医疗机构
第二类精神药品定点经营申请表
件；
4.经营第二类精神药品的安全管理制度目录，安全设施明细原件；
5.企业和门店负责人、质量负责人、专门管理第二类精神药品经营人员情况（教
育背景、工作经历、技术职务情况简介）原件；
6.企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明
材料和操作手册原件。
注：所有申请材料均须加盖企业公章，可盖骑缝章。
络的说明材料原件；
5.储存第二类精神药品仓库的产权或租赁文件复印件，仓库位置平面图和库内布
局示意图复印件，安全设施明细原件，安全运输设备明细原件；
6.企业负责人、质量负责人、第二类精神药品经营管理专门人员情况（教育背景、 工作经历、技术职务情况简介）原件；
7.第二类精神药品经营安全的管理制度目录原件；
8.企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明材
料和操作手册原件。
□从事第二类精神药品零售业务
1.第二类精神药品定点经营申请表原件 1 份；
企业情况文件 1 份
2.企业法人《营业执照》；第二类精神药品实行统一进货、统一配送、统一管理的
情况说明原件；
3.拟从事第二类精神药品零售的门店名单（仅限零售连锁总部申请时提交。）原
申报材料真实性的自我保证声明：
我单位申请
，提交如下材料：
□从事第二类精神药品批发业务
1.第二类精神药品定点经营申请表原件 1 份。
企业情况文件 1 份
2.法人委托书（仅限企业拟由分支机构承担经营活动）原件；
3.经营规模、效益等综合指标在北京市药品经营行业中位居前列的证据材料复印
件；
4.已建立现代物流体系和药品配送能力，普通药品的销售已经形成北京市经营网
我单位提交的上述申请材料内容真实、有效，本次申请的药品行政审批事项不
加盟意向申请表(1).
加盟意向申请表（1）个人情况
总部对加盟者的支持
·专业的培训体系
无论是从店长到店员，都有着完善的培训课程。
·标准化的手册管理
总部将提供加盟商标准化的门店运营管理手册，连锁品牌形象管理手册等。
·高品质的产品列
总部实力强劲，拥有自己的生产、销售一体的产销体系。
产品品种丰富齐全，品质优良。
·区域督导协助
在加盟期间，区督导会免费提供加盟主批导、沟通、咨询的服务，并协助加盟主发挥其最大经营能力，以创造加盟店最大之利润。
·广告及促销活动
为门市策划最有效的广告以及设计最适当活动内容，而规划各种不同的应告主题来吸引消费者的目的，就是要促进门市营业额的提升。
加盟意向申请表（2）
已注册公司（或个体）情况
附件：申请人身份证复印件□学历证书复印件□营业执照复印件□户口簿复印件口本人在此声明：上述内容属实，如有虚假，愿承担相关责任。
营业执照申请表
《食品经营许可证》申请表经营者名称社会信用代码（身份证号码）住所省(区/市)市(区/州/盟)县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码经营场所省(区/市)市(区/州/盟)县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码仓库地址（如有）省(区/市)市(区/州/盟)县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码□食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂备注：1.是否含网络经营：□是，□否；如开展网络经营，请填写：网站地址，并上传网站截图；如开展网络经营，是否同时具有实体门店：主体业态□是，□否。
2.中央厨房：□有，□无；3.集体用餐配送单位：□是，□否；4.利用自动售货设备从事食品销售：□是，□否；5.如主体业态为单位食堂，是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构：□是，□否。
1. □预包装食品销售□预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售□预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售经营项目 2. □散装食品销售□散装食品（含冷藏冷冻食品）销售□散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售3. □特殊食品销售□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳粉销售□其他婴幼儿配方食品销售4.□其他类食品销售5.□热食类食品制售6.□冷食类食品制售7.□生食类食品制售8.□糕点类食品制售9.□自制饮品制售10.□其他类食品制售备注：如申请散装食品销售，是否含散装熟食销售：□是，□否；如申请自制饮品制售，是否含自酿酒制售：□是，□否。
申请副本数（份）有效期（年）经济性质□企业□个体工商户□农民专业合作社□其它应体检人数职工人数（人）（人）邮政编码E-mail保证申明申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。
如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人签字（盖章）：委托代理人签字：年月日年月日2法定代表人（负责人）情况登记表姓名性别民族职务户籍登记住址证件类型证件号固定电话移动电话法定代表人（负责人）签字：年月日备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
改造商场门店申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的商场管理部门：我谨以此申请书，向贵商场提出对我所经营门店进行改造的申请。
近年来，随着市场竞争的日益激烈，我店在经营过程中逐渐暴露出一些问题，影响了店铺的形象和顾客体验。
为了提升店铺的竞争力，扩大市场份额，特向贵商场提交以下改造申请，恳请审批。
一、申请背景1. 市场环境变化：随着我国经济的快速发展，消费者对购物环境、商品品质、服务质量等方面的要求越来越高。
我店原有的经营模式已无法满足市场需求，亟需进行改造升级。
2. 门店现状：我店位于商场一层，面积约XX平方米，现有店铺布局、装修风格、设施设备等方面已显陈旧，与商场整体形象及消费者需求存在较大差距。
3. 经营状况：近年来，我店销售额及客流量均呈下降趋势，与周边同类店铺相比，竞争力较弱。
为了扭转这一局面，我店决定进行门店改造，提升店铺形象，吸引更多顾客。
二、改造目标1. 提升店铺形象：通过改造，使店铺外观、内部装修风格与商场整体形象相协调，提升店铺档次。
2. 优化购物环境：改善店内布局，增加购物区域，提高顾客购物体验。
3. 提升服务质量：更新设施设备，提高员工服务意识，为顾客提供优质的服务。
4. 扩大市场份额：通过改造提升店铺形象，吸引更多顾客，扩大市场份额。
三、改造内容1. 外部改造：（1）更换店铺招牌，采用新型材料，提高店铺辨识度。
（2）装修店门，采用时尚、大气的设计风格，与商场整体形象相协调。
（3）增设户外广告，提升店铺知名度。
2. 内部改造：（1）调整店铺布局，增加购物区域，提高顾客购物体验。
（2）更换装修风格，采用现代简约风格，提升店铺档次。
（3）更新设施设备，包括货架、收银台、休息区等，提高顾客购物舒适度。
（4）增设智能化设施，如自助结账、电子导购等，提升顾客购物便捷性。
3. 服务提升：（1）加强员工培训，提高服务意识，为顾客提供优质服务。
（2）设立顾客反馈渠道，及时了解顾客需求，不断优化服务。
（3）开展各类促销活动，吸引顾客关注，提高销售额。