肺结核患者登记本
结核病信息登记报告制度
结核病信息登记报告制度
一、本院为法定结核病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。
二、在诊疗过程中其他门诊首诊医生发现肺结核可疑症状者、肺结核患者和疑似肺结核患者应负责开具院内转诊单将病人转到呼吸科门诊进行诊治和管理。
三、如其他科室住院病人中发现疑似肺结核患者要请呼吸科会诊，明确诊断，转诊至结核病房，特殊情况下不能转诊的患者需在结核病医师指导下，进行规范抗结核治疗。
四、门诊医生对所有的就诊患者填写《门诊日志》，对发现的肺结核患者和疑似肺结核患者都必须填写《传染病疫情报告卡》，传染病报告卡的填写应符合《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明的要求。
（详细内容在传染病报告卡的背面）
五、如果病人需住院治疗，根据首诊报告制度，由接诊医生进行疫情报告.
六、放射科设立《X光检查登记本》，对有肺部出现可疑阴影者，在登记本上用红笔标注，并将阳性检查结果反馈给首诊医生。
七、检验科设立《痰涂片检查登记本》，检查人员对每一份痰检标本进行详细记录，对结核菌阳性者，在登记本上
用红笔标注，并及时将痰菌阳性者名单反馈给首诊医生。
八、各科室按照要求对信息管理资料保存和安全管理，公共卫生科疫情员负责每天收集院内各科室的传染病报告卡，并进行质量检查（有无缺项、漏项及逻辑错误），24小时内进行网络直报。
肺结核病人登记、报告、转诊制度
中医医院肺结核病人登记、报告、转诊制度为了更好地贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度：一、全院上下要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。
二、门诊、病房医生对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的患者需进行X线检查，如疑似肺结核，立刻进行疫情上报，完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚。
并及时将病人转诊到旗结核病防治所接受诊断、治疗，不得随意开具抗肺结核药品处方。
三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记。
放射科医生发现疑似肺结核病人，立刻向临床首诊医生和预防保健科人员进行反馈。
首诊医生接到放射科医生反馈后，应立刻向保健科进行疫情上报，并填写《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》，及时将病人转诊至旗结核病防治所进行诊治。
肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察。
四、保健科人员收到传染病报告卡后，应立即在结核病人登记本上进行登记，并核查门诊医生、住院医生、放射科医生的传染病登记本是否登记齐全，并于24小时内进行网络直报。
五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记的疑似肺结核病人，填写《肺结核病人转诊单》，做好病人的健康教育工作，及时将病人转诊至旗疾病预防控制中心结防所进行诊治，不得随意开具抗肺结核药品处方。
六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。
七、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊到旗疾病预防控制中心结防科进行诊治。
八、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，将病人相关资料及转诊联系单一并转到旗疾病预防控制中心结防科享受免费抗结核治疗。
九、保健科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每半月一次与旗疾病预防控制中心核对转诊到位情况。
2021年新生入学体检结核病筛查结果登记表
附表1
2021年新生入学体检结核病筛查结果登记表
学校名称（盖章）：学校类别：
年级（学院、专业、班级）：班级总人数：参加体检人数：
体检进行结核病筛查人数：筛查异常到结核病定点医院接受进一步检查人数：确诊结核病人数：体检机构：体检机构许可部门：
询问结果检查结果
姓名肺结核密切接
触史肺结核可疑
症状
结核菌素皮肤试验胸部X光片检查
筛查结果
填表说明：
1.本表由各学校分班级填写相应的筛查结果，并存档
2.学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中、寄宿制初中、高中（职业高中）等
3.结核菌素皮肤试验填写硬结直径mm:(横径×竖径)
— 6 —。
3-糖尿病患者肺结核症状筛查登记表
3-糖尿病患者肺结核症状筛查登记表本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March糖尿病患者肺结核症状筛查登记表填写说明：（1）如果筛查有结核病症状，则可进行多选项，填写数字代号即可：1.“咳嗽、咳痰≥2周”、2.“咳嗽、咳痰<2周”、3.“咯血或血痰”、4.“胸闷或胸痛”、5.“低热”、6.“盗汗”、7.“乏力”、8.“食欲减退”、9.“体重减轻”；如果无症状填写“无”；如果未筛查症状，对未能进行筛查的患者填写具体原因，1.“外出”、2.“拒查”、3.“其他（请注明具体原因）”。
（2）如果拍摄胸片填写初步胸片结果，填写数字代号即可：1.“活动性肺结核”、2.“结核病稳定”、3.“其他肺部疾病”、4.“未见异常”。
65岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单65岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单（一联交患者）患者姓名：性别：年龄：（周岁）住址：县乡（路）村（居委会）患者户主姓名：联系电话：患者工作单位：（农户则无须填写）结核病症状（可多选并标注代号）： 1.咳嗽、咳痰≥2周、2.咳嗽、咳痰<2周、3.咯血或血痰、4. 胸闷或胸痛、5.低热、6.盗汗、7乏力、8.食欲减退、9.体重减轻；请患者到：（县定点医疗机构）进行诊断地址：联系电话：日期：年月日医生：推荐单位：65岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单（二联推荐单位留存）患者姓名：门诊或住院号：性别：年龄：（周岁）住址：县乡（路）村（居委会）患者户主姓名：联系电话：患者工作单位：（农户则无须填写）结核病症状（可多选并标注代号）： 1.咳嗽、咳痰≥2周、2.咳嗽、咳痰<2周、3.咯血或血痰、4. 胸闷或胸痛、5.低热、6.盗汗、7.乏力、8.食欲减退、9.体重减轻；请患者到：（县定点医疗机构）进行诊断地址：联系电话：日期：年月日医生：推荐单位：入户调查工作量及相关信息调查表村级名称：单位编号填表说明：1. 调查点编号：由县级疾控中心进行编号，按照县级疾控中心的编号填写，共5位号码，前一位是县号，海原为1、盐池为2，第三和第四位是乡镇级号码，从01开始，后两位是村级号码，每个乡从01开始。
2018年新生入学体检结核病筛查结果登记表
年新生入学体检结核病筛查结果登记表
学校名称（盖章）： 年级（学院、专业、班级）： 体检进行结核病筛查人数： 筛查 结果 学校类别： 班级总人数： 参加体检人数： .筛查异常到结核病定点医疗机构接受进一步检查人数：
询问结果 肺结核密切接触史 肺结核可疑症状
填表说明： 1、本表由各学校分班级填写，留存备查 2、学校类别：分幼小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）等 3、结核菌素皮肤试验结果填写硬结直径mm：（横径×纵径）
结果登记表
类别： ： 参加体检人数： 机构接受进一步检查人数：
）等Biblioteka
结核病治疗记录表格
肺结核患者取药登记、治疗管理和结核菌检查记录
取药登记
询问患者上次取药后的服药及管理情况
实际痰菌检查
实际
服药
次数
督导人员督导服药
自 服 药
村（社 区）医师 随访
预约下 次随访 日期
日期
次序
取药量
（月）
应服药
次数
医护 人员
家庭 成员
其他
阳性
阴性
Hale Waihona Puke 未检医牛签字第1次
第2次
第3次
第4次
第5次
第6次
第7次
第8次
第9次
第10次
治疗管理结果
停止治疗日期：年月日
停止治疗原因：□治愈 □完成疗程 □死亡（结核、非结核）□失败 □丢失 □其他（不良反应、诊断变更、拒治、转人耐多药治疗）
实际治疗管理方式：□全程督导
□强化期督导
□全程管理
□自服药
系统管理：□是□否
判定医生签名:
日期：年月日
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结核病上报的相关流程及书写要求
结核病上报的相关流程及书写要求
结核病在全球仍然是一个需要重点控制的传染病。
感染结核杆菌后，大多数人不会发展成结核病患者。
当人体免疫力降低（如患糖尿病、艾滋病、慢性营养不良或长期使用免疫抑制剂等）的情况下才容易发病。
易感人群尤其是老年人和儿童更易患肺结核。
因此，推荐肺结核可疑症状者是一项非常重要的工作。
一、肺结核可疑状况者定义
咳嗽、咳痰≥2周，咯血和血痰都是肺结核病的主要症状，具用以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。
此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者其他觉症状。
如果有以肯症状，应考虑可能患有肺结核。
二、可疑症状者的发现方法
1．在日常接诊的过程中，注意患者是否有结核病可疑症状；
2．对已经发现和治疗的肺结核患者的密切接触者进行询问和观察，注意是否有结核病可疑症状；
3．鼓励社区居发发现和推荐肺结核可疑症状者.
三、上报要求：
根据我辖区人口数，每年上报的疑似肺结核患者转诊率必须达到总人口数的千分之三，也就是每年最少要上报82人左右，平均每月至少报七个肺结核疑似病例，结核病报卡必须每月一例。
四、书写要求：
1．要求疑似肺结核患者转诊登记本上必须按年份排序号来登记疑似患者，年份之间要隔开书写，以便检查时总结人数。
2．要求放射科登记本，疑似结核登记本，转诊登记本三本一致，就是三个登记本上登记的患者名单，时间必须保持一致。
3．疑似结核病患者登记本上登记的患者名单，诊断症状必须是咳嗽、咳痰≥2周。