中医辨证治疗脑梗死68例临床效果观察

梗 死患者为本文研 究资料。并将 以上资料随机分为两组， 常规组 ６ ８例 ， 予以常规 西医治疗方法施 治； 辩证组 ６ ８例 ， 中医辨证
结合 常规 临床 治疗方 法施治。观察两组 临床疗效。结果 组 治疗总有 效率为 ９ ７ ． １ ％； 组 间差异明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具统计 学意义。结论
虚血瘀 型。患者除具 中风主证之余 ， 尚伴有头晕 、 腰膝 酸软 ；
高… 。从传统 中医学 角度讲 ， 脑 梗死属 “ 中风” 范畴 。国 内
诸多学者也开始着手 于从 中医学角度对脑梗死 进行相关 的
治疗研究 ， 并 取 得 了较 好 的 成 果 。 笔 者 则 就 对 ６ ８例 脑 梗 死
华法林 等。
两组 患者经 １ ５ ｄ治疗 后 ， 常 规组治 疗 总有效 率 为 ８ ９ ． ７ ％； 而辩证组治疗总有效 率为 ９ ７ ． １ ％； 组 间差 异 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具统计学意义。详见表 １ 。
【 文献标识码】 Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ５ ４
脑 梗死 属临 床常见 急性 缺血性脑 血管 疾病 ， 具 有起 病 急， 致残 、 致死率高 的特点 。近年来 ， 随着社 会 的迅 速发展 ， 人 们的生 活质 量 逐 步 提 高 ， 脑 梗 死 发病 率 也 随 之 明显 增
关 键 词 中 医； 辩证治疗； 脑梗 死
死 患 者 予 以 中 医辨 证 分 型 施 治 ， 既 可 以 有 效 改善 其 临床 症 状 ， 还 能 全 面促 进 患者 康 复 。
【 中图分类号］ １ １ ７ ４ ３
文章 编 码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ５一 ｏ ３ １ ２— ０ ２
舌暗淡 ， 苔 白， 脉沉细 。夜尿多 ， 或伴大小便 失控 。治疗宜 以
补肾活血通 络为主。方 药组成 ： 丹参 ３ ０ ｇ ； 川芎 、 怀 牛膝 、 地
患者进行了中 医辨证施 治 的研究 ， 并取 得 了较 为理 想 的疗 效 。现将研究结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
龙、 制首乌 、 地龙 、 山萸 肉各 １ ５ ｇ ； 银 杏叶 １ ０ ｇ 。⑤痰 热腑 实 型 。患者除具中风主证之余 ， 尚伴有腹胀 、 纳呆 、 １ ２ Ｉ 气臭秽 、
理 。计量资料 以 ± ｓ表示 ， 并以ｔ 检验 ； 组 间对 比 检验 。
若 Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 差 异具统计学意义 。
２ 结 果
１ ． ３ ． １ 常规组 ： 予 以西 医常规治疗方法施 治。采 用吸氧 、 休
息、 钙离 子拮抗剂 、 抗凝剂低分子肝 素、 阿司匹林 、 奥扎格雷 、
大便不通 ； 有痰难咯 ； 舌红而苔黄厚 ， 脉弦滑。治疗 宜以清热
１ ． １ 临床资料 ： 本组资料均源于 ２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ ｔ ３年 １ １
月， 笔者单位 收治 的 １ ３ ６例 脑梗死患 者 ， 其 中男性 ８ ２例， 女 性５ ４例 ； 年龄 ４ １— ７ ６岁 ， 平均 年龄（ ６ ８ ． ５±４ ． ８ ） 岁 。病 程 ２
型。患 者除具 中风主 证之余 ， 尚伴有 头晕 目眩； 舌 暗 红， 苔 白， 脉弦滑 ； 痰多而粘。治疗宜 以活血通 络 ， 清 热化痰 为主 。 方 药组成 ： 葛根 ３ ０ ｇ ； 茯苓 、 牛膝 、 陈皮 、 枳实各 １ ５ ｇ ； 当归 、 川 芎、 半夏 、 菖蒲 、 桃仁 、 竹茹 、 红花 、 胆星 、 远志各 １ ２ ｇ 。④ 肾
ｄ一 ３个 月 ， 平 均（ ７ ５ ． ６± ４ ． ７ ） ｄ 。全部 病 例 均 经 头 颅 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ
化痰 、 通腑泄热为主。方药组成 ： 丹参 ２ ５ ｇ ； 厚朴、 瓜 篓各 １ ５
ｇ ； 郁金 、 桃仁各 １ ２ ｇ ； 生大黄 、 红花、 胆星各 ９ ｇ ； 桔梗 、 芒硝各
改善 或 加 重 。
１ ． ２ 诊断标准 ： 依据《 各类脑血管疾病诊断要点》 （ １ ９ ９ ５年 ） 以及《 中药新 药临床研 究指导 原则》 进行 临床诊 断 、 辩证 分
析与施治 。 １ ． ３ 治 疗 方 法
１ ． ５ 统计学分 析 ： 文 中数据 均予 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件处
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３ｌ ２・
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 ５期
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பைடு நூலகம்
中 医／ 中西医结合 ・
中 医辨 证治 疗脑 梗 死 ６ ８ 例 临 床效 果观 察
薛立梅
（ 江苏省淮 安市涟 水县 五港 中心卫生 院 ， 江苏 淮安 ２ ２ ３ ４ ０ ０ ）
摘 要 目的 探讨 中医辨证脑梗死 的临床疗效。方法 选择 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月至 ２ ０ １ ３年 １ １月间笔者单位收 治的 １ ３ ６例 脑 两组患者经 １ ５ ｄ治疗后 ， 常规组治 疗总有效率为 ８ ９ ． ７ ％； 而辩 证 依据脑梗死 患者临床表现及 病 因病机 ， 对脑梗
８ ｇ ； 甘草 ６ ｇ 。 以 上方 剂 ， 每日１ 剂， 水煎服 ， 早 晚 分 服 。 两组 疗程均为 １ ５ ｄ 。
予 以确诊。其中 ， 基底节区梗死 ８ ４例 ， 脑叶梗死 ４ ｌ例 ， 小脑 梗死 ９例 ， 腔隙性梗 死 ２例 。随机将 １ ３ ６例患 者分为 两组 ， 常规组 ６ ８例 ； 辩证组 ６ ８例 ； 两组临床资料 比较无差异 ， 具可
比性 。
１ ． ４ 疗效标准 ： 痊愈 ， 患者临床症状消失 ； 意识清楚 ； 其肌力
Ｖ级 ； 生 活完全 自理 。显效 ， 患者临床症状部分消失 ； 语言功 能部分恢复 ； 其肌力 Ⅲ级以上 ； 生活部分 自理 。有效 ， 患者 临
床症状得 以改善 ； 其肌 力提高 Ｉ 组 。无 效 ， 患者临床 症状 未