快速康复理念在老年人结直肠手术中的应用探讨

今 日健 康
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２ ０ １ ５年 ９月
第 １ ４卷 第 ９期
１ ０ ４・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ９
快 速 康 复理 念 在 老 年 人 结 直 肠 手 术 中 的应 用 探 讨
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有研究意义。
１ ． ２ 方法
快速康复理念 中的很多 内容和现 阶段 医疗 常规 护理存 在差异 ， 为了 能拿个减少患者在手术过程 中出现误 吸的现象 ， 在患者手术之前需要禁 水４ ｈ 、 禁食 １ ２ ｈ 。 但是 ， 临床过程中发现老年 患者过早禁食 、 禁水可能诱 发其 出现低血糖的现象 ， 导致手术过程 中、 手术 之后 的输液量不断增加 ，
２０１ １ ， １ ９： ２０ ４８ —２０ ５２
服用 。 第 二次服药 时间在手术前一天晚 ８ 点， 为获得 良好肠 道准备效果 ，
建议 患者在可 承受范 围内多饮用水 。术 中进行 全身麻醉 ， 接受常规 的腹 腔镜 手术治疗 ， 并对其体温进行 监测 ， 并 针对患者身体状况进行补液 ； 控
和推 广 。 参 考 文 献
［ １ 】 王 刚， 江志伟， 鲍扬 ， 刘磊， 谢 立飞， 刘凤 涛， 黎 介寿 快速 康复外科在 老年人结 直肠 手 术中的应 用ｏ ］ ． 中国普通外科杂志。 ２ ０ １ １ ， ０ ４ ： ４ ０ ６ － ４ １ ０ ． ［ ２ ］ 赵银 泉， 佟伟华， 王权 ． 快速 康复 结直肠手 术 中的应用Ⅱ 】 ． 世界 华人 消化杂 志，
陈 玲 （ 南 通 大 学 附属 医 院 ）
【 摘 要】 目的： 本文主要是 分析和探讨快速康复理念在 老年人结 月到 ２ ０ １ ５ 年 ３月来
我 院接 受治疗的结直肠择 期手术 ６ Ｏ例 患者 临床 资料作 为研 究对象 ， 并随其将其分 为实验组和对 照组 ， 每组 患者有 ３ ０ 例， 其 中实验组
较， 实验 组患者在手术治 疗之后应激水平 开始减轻 ， 术 后康复速 度相对 较快 。实验组和对照组 患者差异较大 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义。
快速康复理产生于西 医， 其注重在 患者 围手术 期内通过有效 的措施 来减 少患者可能 出现的手术应激 反应 ， 从根本上 控制其病理反应 ， 提升
康复速度更加快速 。
择期手术 ６ ０ 例患者临床资料作为研究对象 ， 并将其 总结报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ４年 ３月到 ２ ０ １ ５年 ３月来 我院接 受治疗 的结 直肠择 期手术 ６ Ｏ
例患者临床 资料作 为研究对象 ， 排除其存在脏 器联合 的可能性 ， 随机将 其分 为实验组 和对照组 ， 每组 患者有 ３ ０ 例， 男性 和女性分别 有 ３ ４ 例和 ２ ６ 例， 两 组患者在年龄 、性别 比、一般资 料 比较上不存 在明显 的差异
让其应激反应也可能增加。
对 照组患者接受 常规性 的治疗 方法 ， 在 手术之前开展一般性 的肠道 准备尿管和 胃管 ； 患者肠道 准备选择的药物 为磷酸钠盐 口服 溶液 ， 本品 用于肠道准备 时服药一般分两次 ， 每次服药 ４ ５ ｍ ｌ 。第一次 服药 时间在手 术前一天下午 ４点 ， 用法采用 稀释方案 ， 刚７ ５ ０ ｍ ｌ 以上温凉 开水稀释后
患者接 受快速康复理念治疗 ， 对照组患者接受常规 的治疗方法， 对两组 患者 的术后恢复治疗以及 应激指标进行分析和探 讨。 结果 ： 两组 患者 经过 系统 的治疗之后都产生 了显 著的效果 。和对照组相比较 ， 实验组患者在 手术治疗之后应激水平开始减轻 ， 包括 焦虑、 紧张、 低 温、 麻 醉、 疼痛 、 低血糖 、 灌肠等围手术期各种反应等。术后 康复速度相对较快。实验组和对 照组 患者差异较大（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计 学意
义。 结论 ： 老年人 结直肠手术 围手术期使用快速康复理念 能够从根本上减 少患者的应 激反应 ， 保证 患者 术后康复进程不断提升 ， 能够在 结直肠 患者手术 中达到安全的要 求 ， 值得在今后 的临床 治疗中进行运 用和推广。 【 关键 词 】 快速康复理念 老年人结直肠手术 应 用效果
本文 Ｉ 临床研究活动 中， 患者应激指数 在术前和术后 比较 ， 实 验组患 者要低于对照组 ， 其变化幅度也相对较小 。 而且 实验组 患者住 院时 间相 对较 短、 并发症发生率相对较低 ， 在其他 方面 术 后 恢 复 指 标 要 高 于 对 照组 ， 总之 ， 老年 人 结 直肠 手术 围 手 术 期 使 用 快速康复理念能够从 根本 上减少患者 的应 激反应 ， 保证 患者术后康复进 程不断提 升 ， 能够在 结直肠患者手术 中达到安全 的要求 ， 值得 在今后 的临床治疗 中进行运用
者就进入到康复阶段。 这一 阶段 的患者创伤应激程度将会对术后康复产 生较为显著 的影响 。通过临床研究不难发现 ， 患者术后并 发症 的出现和 其应激状态关系较为密切。 快速康复理念在老年 人直肠手术 中的应用 具有较 大的可行性 ， 因为患者术前不 能进食 ， 选择胸段 硬膜外麻 醉处理 方法 。 患者手术过程 中接受镇痛和保温处理 ， 手术之后接受早期活动 ， 能 够从 根本上减少老年 患者可能存下 的痛苦 ， 避免其器 官出现衰竭 ， 让其
患者 的康复水平 。 老年患者身体素质相对较 差 ， 因此 ， 要能够选择有效 的
康复理念 。［ ｕ 为 了进一步分析 和探讨快 速康 复理念在老年人结直肠手术
中的应用 ， 现选择 ２ ０ １ ４年 ３月到 ２ ０ １ ５年 ３月来我院接受治疗 的结直肠
３ 讨 论
外科手术属于治疗范 围之 内的一种创伤 ，在完成 手术 治疗之后 ， 患