门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染防控规定
门诊部医院感染防控规定目的本规定旨在加强门诊部医院感染的预防和控制，保障患者和医务人员的健康安全。
适用范围本规定适用于所有门诊部医院。
定义1. 门诊部医院感染：指在门诊部医院环境中感染患者或医务人员的疾病。
2. 医务人员：指在门诊部医院从事医疗工作的医生、护士及其他医务人员。
3. 感染控制委员会：指由门诊部医院组织的负责制定和监督感染防控措施的委员会。
感染预防措施1. 门诊部医院应组织并定期进行感染预防培训，提高医务人员对感染控制的认识和操作技能。
2. 门诊部医院应建立健全感染控制委员会，负责制定并监督感染防控规定的执行情况。
3. 医务人员应严格遵守个人卫生要求，包括勤洗手、佩戴口罩和手套等。
4. 门诊部医院应定期开展环境清洁消毒工作，确保医疗设备和器械的清洁。
5. 患者就诊前应进行初步筛查，将有感染风险的患者及时转入相应科室就诊。
感染控制措施1. 门诊部医院应建立并完善医疗废物管理制度，确保医疗废物的分类、包装、运输和处置符合相关规定。
2. 医务人员在患者接触和操作过程中应佩戴相应的防护用品，如手套、口罩和防护服等。
3. 门诊部医院应加强病房和诊室的清洁和消毒，保持良好的环境卫生。
4. 医务人员在处理感染患者的体液和分泌物时应采取相应的防护措施，如使用一次性器械和采取有效的消毒措施等。
5. 门诊部医院应建立并执行感染监测和报告制度，对现场无菌指标、感染例数和感染率进行监测和分析。
处罚措施对违反本规定的医务人员和门诊部医院，将依照相关法规进行处罚，包括警告、罚款、暂停业务等。
总结门诊部医院感染防控规定旨在保障患者和医务人员的健康安全。
门诊部医院应加强感染预防措施和感染控制措施，并建立相应的监测和报告制度。
对违规行为将进行处罚，以确保规定的执行。
以上为门诊部医院感染防控规定的内容，欢迎根据实际情况进行修改和完善。
门诊部医院感染防控规定
门诊部医院感染防控规定1. 引言本规定旨在规范门诊部医院的感染防控措施，保障患者和医务人员的健康和安全。
2. 感染防控措施2.1 个人卫生- 医务人员应保持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、保持身体清洁等。
- 医务人员患有传染性疾病时，应及时向上级报告并暂停工作。
- 在患者接诊过程中，医务人员应佩戴口罩、手套等个人防护装备，避免传播病原体。
2.2 患者分流管理- 根据患者病情和感染风险，门诊部医院应实行患者分流管理，将感染性疾病患者与非感染性疾病患者隔离开来。
- 分流区域应设立相应标识，患者及时得到引导。
2.3 环境卫生- 门诊部医院应定期开展清洁消毒工作，包括对医疗器械、、等候区域等进行清洁消毒。
- 高频接触的物体表面应加强清洁消毒，保持环境整洁。
2.4 医疗废物管理- 医疗废物应分类收集、存放和处理，确保不污染环境。
- 医疗废物处理应符合相关法律法规，保证安全无害。
2.5 疫情报告与监控- 门诊部医院应建立健全的疫情监控制度，对感染疾病进行及时报告和监测。
- 发现感染疾病疫情时，应立即采取控制措施，防止疫情扩散。
3. 感染防控培训- 门诊部医院应定期组织感染防控培训，提高医务人员对感染防控的认识和能力。
- 新入职医务人员应接受专门的感染防控培训。
4. 处罚措施与责任追究- 对违反本规定的医务人员将采取相应的处罚措施，并追究其责任。
5. 其他- 本规定的修改和解释权归门诊部医院所有。
以上为《门诊部医院感染防控规定》内容，旨在加强门诊部医院的感染防控工作，保障患者和医务人员的健康和安全。
规定的内容应严格遵守，违反者将受到相应的处罚措施。
眼科医院门诊部医院感染管理制度
一、总则为了加强眼科医院门诊部的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本部门实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立眼科医院门诊部医院感染管理小组，负责本部门医院感染管理工作。
2. 门诊部主任为医院感染管理第一责任人，负责组织实施本制度，确保各项措施落实到位。
3. 医院感染管理小组定期召开会议，分析医院感染发生的原因，制定改进措施，并及时向上级领导汇报。
三、感染预防与控制1. 严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》，确保医疗环境、器械、物品等符合要求。
2. 门诊部各科室应定期对诊疗环境进行清洁、消毒，保持空气流通，减少交叉感染。
3. 医务人员应按照操作规范进行诊疗，操作前后应洗手，必要时戴手套、口罩、帽子等防护用品。
4. 严格执行无菌操作规程，对接触患者血液、体液、分泌物等可能污染的物品进行严格消毒。
5. 严格执行一次性医疗用品的使用规定，禁止重复使用一次性医疗用品。
6. 加强对感染患者的管理，及时隔离治疗，防止医院感染的发生和传播。
四、感染监测与报告1. 定期对门诊部环境、物品、医务人员进行监测，确保各项指标符合要求。
2. 发生医院感染病例时，及时进行调查、分析、报告，采取有效措施控制感染传播。
3. 每季度对医院感染管理工作进行总结，分析存在问题，提出改进措施。
五、教育与培训1. 定期对医务人员进行医院感染管理知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
2. 加强对医务人员手卫生、个人防护等方面的培训，确保各项措施落实到位。
3. 加强对患者的健康教育，提高患者对医院感染的认识和防范意识。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
2. 本制度由眼科医院门诊部医院感染管理小组负责解释。
3. 本制度由眼科医院门诊部主任负责监督执行。
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度（一）诊室的一般消毒制度1、工作人员要求（1）工作人员上岗室衣帽整齐，给病人检查及操作前后应洗手或用消毒毛巾擦手。
（2）普通病人和特殊感染病人分室就诊，医护人员接触传染病病人后应更换诊查床单，物体表面用500～1000mg/L有效氯的消毒剂溶液消毒，医护人员手可用快速手消毒剂，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡，流动水冲洗。
（3）无菌操作前应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针，一巾一带。
2、清洁处理与空气消毒（1）坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前10分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
（2）每周擦试诊查床、更换床单、枕套。
（3）治疗室、换药室每日紫外线照射1小时（记录灯管启用时间和累计时间），酒精纱布擦试紫外线灯管，保持无尘，每月空气培养一次并有记录。
3、非一次性管道的消毒（1）非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，表面涂少量滑石粉，置密闭消毒盒内，送供应室灭菌后备用。
（2）雾化吸人器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用XX冲洗干净、晾干备用）。
4、一次性物品的消毒一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、窥器等，用后按感染性废物处理。
5、各种瓶类消毒（1）氧气湿化瓶每日更换，用消毒液泡后，再用无菌水冲洗，晾干、备用。
正在使用的湿化瓶每日更换蒸馏水。
（2）电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物随时清除，做到每日刷洗。
用毕先用消毒液浸泡消毒30分钟，再清洗干净备用。
（3）密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒30分钟，再刷洗干净，用双层包布包裹，送供应室灭菌。
6、器械、敷料的消毒（1）不锈钢换药盘（碗）、镊子用后浸泡在消毒液内消毒30分钟，再刷洗干净，擦干（镊子用油纱布擦拭）、包好送供应室高压灭菌。
（2）经灭菌的各种敷料缸、罐（纱布、棉球）、无菌包，开启后的有效时间为24小时，并注明开启时间。
中医院门诊部院感管理制度
#### 第一章总则第一条为加强我院门诊部的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院门诊部的所有科室、工作人员及就诊患者。
#### 第二章组织机构与职责第三条成立医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督医院感染管理制度，协调各部门共同做好院感管理工作。
第四条设立医院感染管理科，负责具体实施院感管理工作，包括但不限于以下职责：1. 制定和修订门诊部院感管理制度及操作流程；2. 监督、检查各科室院感管理制度的执行情况；3. 定期开展院感知识培训，提高医务人员院感防控意识；4. 对院感事件进行调查、分析和报告；5. 协助做好医疗废物的分类、收集、暂存和处置工作。
第五条各科室设立医院感染管理小组，负责本科室院感管理工作，具体职责如下：1. 贯彻执行院感管理制度，落实各项防控措施；2. 定期对本科室进行院感风险评估，发现问题及时上报；3. 加强科室内部院感知识培训，提高医护人员防控能力；4. 定期对科室环境、设施、设备进行清洁、消毒、灭菌；5. 对患者进行院感健康教育。
#### 第三章预防与控制措施第六条加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
第七条严格执行无菌操作技术，确保医疗操作过程无菌。
第八条加强消毒、灭菌物品的管理，确保其质量。
第九条严格执行医疗废物分类、收集、暂存和处置工作，防止污染环境。
第十条定期对门诊部环境、设施、设备进行清洁、消毒、灭菌，保持环境清洁卫生。
第十一条加强患者教育，提高患者自我防护意识。
第十二条对疑似或确诊的传染病患者，及时采取隔离措施，防止传播。
第十三条加强抗菌药物临床应用管理，合理使用抗菌药物。
#### 第四章监督与检查第十四条医院感染管理科定期对各科室院感管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
第十五条对违反院感管理制度的科室和个人，视情节轻重给予通报批评、警告、记过等处分。
门诊感控相关规章制度
门诊感控相关规章制度第一章总则第一条为了规范门诊感控工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有门诊单位，包括诊疗部门、药房、挂号处等。
第三条门诊感控工作的总目标是遏制医院感染源并防止交叉感染，减少院内感染的发生率。
第四条门诊感控是门诊单位重要的管理环节，应由全体医务人员共同参与，责无旁贷。
第五条门诊单位负责人应当加强对门诊感控工作的领导力度，确保规章制度的贯彻执行。
第二章门诊感控人员的岗位职责第六条门诊感控工作人员包括感控科医师、护士、环卫工作人员等。
其岗位职责如下：一、感控医师负责制定门诊感控工作计划、监测感染源、指导医务人员开展感控工作。
二、护士负责门诊感控工作的具体执行，包括患者隔离、手卫生指导等。
三、环卫工作人员负责门诊环境卫生的维护，保持门诊环境清洁。
第七条门诊感控人员应具备相应的专业技能和岗位培训证书，严格按照规章制度执行工作。
第八条门诊感控人员应定期参加感控相关的培训和考核，不定期组织内部感控知识交流。
第三章门诊感控工作流程第九条门诊感控工作应按照以下流程进行：一、诊疗部门门诊环境的清洁消毒工作1.门诊诊室、候诊区等环境每日定期清洁、消毒。
2.医疗器械的消毒灭菌按照规定程序操作。
3.门诊医护人员要定期对门诊环境进行感染源监测。
二、门诊医护人员的手卫生和防护措施1.医护人员每次接触病人前后应进行手卫生。
2.医护人员应佩戴口罩、手套等防护用品。
3.医护人员接触传染性疾病患者时，应注意个人防护。
三、患者隔离管理1.对有传染性疾病的患者实施隔离措施，避免交叉感染。
2.隔离病房要保持通风、清洁，并做好病人的护理工作。
第四章门诊感控工作监督与检查第十条门诊感控工作应定期进行内部和外部的检查和评估。
具体包括：一、定期对门诊环境、医护人员的手卫生、医疗器械等进行检查。
二、邀请第三方机构或专业人员对门诊感控工作进行评估，提出改进建议。
第十一条门诊负责人应当加强对门诊感控工作的监督，对工作不力或违反规章制度的人员进行处理。
门诊部医院院感管理制度
一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。
（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。
（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。
（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。
2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。
3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。
4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。
四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。
（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。
（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。
2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。
五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度汇编一、总体要求1、严格执行本制度有关规定。
2、儿科门诊、感染性疾病科门诊、肠道门诊应与普通门诊分开设置。
设单独出入口和隔离诊室；建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，应及时采取隔离措施并送指定隔离诊室诊治，对被污染环境及人员及时消毒，并根据病原体的种类选择合适的消毒方法和消毒剂。
3、感染性疾病科门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、器械固定，一人一用一消毒，地面、桌椅、门把手等物品用1000-1500mg/L 含氯消毒液消毒，每天2 次。
一切污物放入黄色医疗废物袋内集中处理。
挂号、候诊、收费、取药、病历、采血、化验、注射等与普通门诊分开。
二、预检分诊制度1、各首诊科室负责对就诊病人进行传染病预检和分诊。
2、预检时应注意鉴别传染病症状体征、询问病人的流行病学史。
3、对不明原因的发热病人、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺结核等具有或其他可能具有传染性疾病的病人需要输液时，应将其转送感染性疾病科或安置于隔离输液室。
4、各首诊科室负责及时报告疫情。
1、各诊室要有流动水洗手设备和干手设施，配备免水洗手消毒液。
2、使用一次性压舌板，一人一用，用后放入黄色医疗废物袋内，统一集中处理。
3、耳镜每次用后送消毒供应中心消毒，妇科采用一次性扩阴器。
4、对性病病人治疗后及时进行终末消毒，性病诊查用后的一次性物品必须放入黄色医疗废物袋内集中转运处理。
5、各科门诊诊室的诊疗床、桌、候诊椅、地面、窗台、门把等用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，每日不少于二次。
6、必要时对被感染病人污染的环境进行物表和空气消毒，并记录在册。
7、使用后的锐器必须放入锐器盒，锐器盒满 3/4 时或者达到24 小时者及时更换。
医疗废物放入黄色医疗废物袋内，生活垃圾放入黑色垃圾袋内。
8、建立健全日常清洁、消毒制度，每天进行环境清洁、消毒2 次。
9、尽量开窗通风，保障新风畅通。
无通风条件时安装空气消毒设施。
门诊部院感管理制度范文
门诊部院感管理制度范文一、概述门诊部是医疗机构中与患者接触最密切的部门，院感管理在门诊部尤为重要。
为了确保患者和医务人员的安全，门诊部需要建立院感管理制度，有效预防和控制医院感染的发生。
本制度旨在规范门诊部的院感管理工作，保障患者和医务人员的健康安全。
二、院感管理组织1. 门诊部应设立院感管理专职人员，负责门诊部的院感管理工作。
2. 院感管理专职人员应具备相关专业知识和培训经历，并参与院感培训。
3. 院感管理专职人员应与门诊部其他相关职能部门建立密切合作关系，共同推动院感管理工作的开展。
4. 门诊部应建立院感管理委员会，由门诊部主任领导，成员包括门诊部各职能部门的负责人和院感管理专职人员。
三、院感管理流程1. 门诊部应建立全面、科学的院感管理流程，确保每一位患者都能接受到规范的、安全的医疗服务。
2. 患者来院登记后，应对其进行体温测量和基本信息的登记，并按照预约挂号和流程进行排队就诊。
3. 医务人员应接受院感管理培训，并按照规定的操作流程进行诊疗工作，包括手卫生、消毒灭菌等操作。
4. 门诊部应定期进行院感风险评估和监测，及时发现和处理院感问题。
5. 门诊部应建立院感事件报告制度，对院感事件进行报告、分析和处理。
四、感染控制1. 门诊部应建立标准预防措施，包括手卫生、消毒灭菌、个人防护等。
2. 门诊部应定期组织医务人员进行感染预防培训，提高其感染控制意识和操作能力。
3. 门诊部应严格遵守医疗废物管理制度，将医疗废物进行正确分类、包装、存储和处理。
4. 门诊部应定期检查和维护各类医疗设备，确保其正常运行和有效消毒。
五、环境卫生1. 门诊部应定期进行环境卫生检查，及时清洁、消毒和消毒。
2. 门诊部应建立医疗废物收集和处理制度，确保医疗废物的安全处理。
3. 门诊部应建立垃圾分类制度，对不同类别的垃圾进行正确处理和处置。
4. 门诊部应定期进行室内空气检测，确保空气质量符合卫生标准。
六、健康教育1. 门诊部应定期开展健康教育活动，提高患者和医务人员的健康意识和卫生素养。
门诊医院感染控制制度
门诊医院感染控制制度一、前言门诊是医院的重要窗口，直接面对大量患者和家属，因此，门诊医院感染控制制度至关重要。
为了确保患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立门诊医院感染控制小组，由门诊部主任担任组长，负责门诊医院感染控制工作的组织、协调和监督。
2. 门诊医院感染控制小组成员应具备医院感染控制的基本知识和技能，负责门诊医院感染控制工作的具体实施。
3. 门诊医院感染控制小组应定期召开会议，分析门诊医院感染控制工作的现状，制定和修订门诊医院感染控制措施，并监督执行情况。
三、人员要求1. 医务人员应具备医院感染控制的基本知识和技能，并定期接受培训。
2. 医务人员应严格执行手卫生、消毒隔离、无菌操作等基本要求，以预防医院感染的发生。
3. 医务人员应遵守职业道德，对患者进行健康教育，提高患者的自我保护意识。
四、环境管理1. 保持门诊环境的清洁和卫生，定期进行消毒和灭菌。
2. 合理布局门诊区域，区分清洁区、潜在污染区和污染区，并设置明显的标识。
3. 加强门诊通风换气，保持空气清新，减少空气污染。
五、医疗废物管理1. 严格执行医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、收集、运输和处置。
2. 医疗废物应放入专用容器，并按照规定的程序进行处置。
3. 医疗废物处置后，应对处置区域进行清洁和消毒。
六、患者管理1. 对患者进行健康教育，提高患者的自我保护意识。
2. 对特殊感染患者进行隔离治疗，避免交叉感染。
3. 加强患者监护，及时发现和处理医院感染事件。
七、监测与评估1. 定期对门诊医院感染控制工作进行监测和评估，及时发现和解决问题。
2. 对门诊医院感染控制措施的实施情况进行监督检查，确保措施的有效性。
3. 对门诊医院感染控制工作的效果进行评估，不断优化和改进措施。
八、总结门诊医院感染控制制度是保障患者和医务人员安全的重要措施。
通过加强组织管理、人员要求、环境管理、医疗废物管理、患者管理、监测与评估等方面的工作，可以有效预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全。
医疗感染管理的规章制度
医疗感染管理的规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作，确保医疗卫生安全，保障病人和医务人员的健康，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条医疗感染管理是指医院对医院内感染的监测、预防和控制工作，包括感染监测、感染预防、感染控制等方面的工作。
第三条医院感染管理工作必须遵循科学、规范、严谨的原则，全面落实各项管理责任，确保医疗卫生安全。
第四条医院感染管理工作分级负责制，各级主管部门负责组织实施有关工作，各科室、医务人员负责认真履行管理责任。
第五条医院感染管理工作是医院日常管理的重要组成部分，医务人员必须始终高度重视，切实做好各项管理工作。
第二章医院感染监测第六条医院感染监测是指对医院内感染病例的监测和分析工作，包括感染病例的报告、调查、统计、分析等环节。
第七条医院感染监测工作必须建立健全监测机制，明确监测范围、内容、方法、时限等，确保监测工作的科学性和规范性。
第八条医院感染监测工作由医院感染管理部门负责组织实施，各科室、医务人员负责认真履行监测工作。
第九条医院感染监测应及时准确，对发现的感染病例要进行调查和分析，并及时报告给主管部门。
第十条医院感染监测结果要及时向医务人员通报，加强对重复发生的感染病例的监测和分析，探索原因，加强预防措施。
第三章医院感染预防第十一条医院感染预防是指采取各种措施，减少医院内感染的发生和传播，包括制定感染控制政策、加强医务人员的感染预防培训、提供感染预防用品等措施。
第十二条医院感染预防工作要加强对医务人员的教育和培训，提高其对感染预防的重视和意识，确保规范操作和使用感染预防用品。
第十三条医院感染预防要建立健全感染控制政策和制度，制定相应的操作规程和标准，确保预防工作的科学性和有效性。
第十四条医院感染预防工作要重点针对高危人群，采取定期体检、健康宣教、定期检测等措施，及时发现感染隐患和处置。
第十五条医院感染预防工作要定期组织对医院环境、设备设施、消毒灭菌等进行检查和评估，确保医院环境的卫生安全。
医院感染菅理规章制度
医院感染菅理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，防止医院感染的发生和扩散，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内的所有科室和人员，包括患者、医师、护士、医技人员等。
第三条医院感染管理工作应当遵循“预防为主、综合治理、科学管理、持续改进”的原则，强调全员参与，协同合作，切实保障医院安全。
第四条医院感染管理委员会负责医院感染管理工作的组织协调和监督检查，相关人员应当服从委员会的指挥和管理。
第二章医院感染预防措施第五条医院应当建立健全感染预防控制体系，包括规范手卫生、隔离措施、消毒灭菌等措施的实施。
第六条所有医护人员在工作期间应当严格遵守手卫生制度，定期进行手消毒，保持个人卫生。
第七条医院应建立传染病报告和排查制度，对于发现的传染病病例应及时报告并进行隔离治疗。
第八条医院应定期组织感染管理知识的培训和考核，提高医护人员的感染管理水平。
第九条医院应不定期开展感染监测和检测工作，发现异常情况应及时采取措施进行处理。
第十条医院应建立健全感染事件报告和处理制度，对于感染事故应当追查原因并采取有效措施加以处理。
第三章医院感染处置措施第十一条医院对于感染病例应当及时进行隔离治疗，确保感染不扩散。
第十二条医院应当确保医疗器械、设备的消毒灭菌工作到位，防止因器械污染导致感染。
第十三条医院在进行手术等操作时应严格遵守无菌操作规范，确保手术安全。
第十四条医院应建立感染监测和反馈机制，不定期对医院的感染情况进行检查评估。
第四章医院感染管理责任第十五条医院院长是医院感染管理的第一责任人，应当对医院感染管理工作负总责。
第十六条医院各科室负责人是医院感染管理工作的具体责任人，应当加强对本科室的感染管理工作。
第十七条医务人员在工作中发现感染迹象应当及时报告，如有疏忽失职的行为将受到相应处理。
第十八条患者应当配合医院的感染管理工作，遵守医院的规章制度，不得阻碍医院的感染防控工作。
第五章医院感染管理监督检查第十九条医院感染管理委员会应当定期对医院的感染管理工作进行检查评估，发现问题及时整改。
门诊部院感管理制度范本
门诊部院感管理制度范本一、引言本制度旨在规范门诊部的院感管理工作，确保医疗服务的质量和安全，保护患者和医务人员的健康，减少院内感染的发生和传播。
本制度适用于所有工作人员和患者，包括门诊部的医生、护士、工作人员和患者。
二、院感管理责任1. 门诊部院感管理委员会负责制定和监督院感管理制度的执行，并定期评估和改进院感管理工作。
2. 门诊部领导要重视院感管理工作，制定明确的院感管理目标和指示，确保制度的落实。
3. 门诊部各科室负责人要贯彻执行院感管理制度，组织员工进行院感知识培训，落实院感防控措施，监测感染事件并及时报告。
三、院感防控措施1. 个人防护（1）门诊部所有医务人员必须佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套、帽子和防护服等。
（2）医务人员应定期接受感染控制知识的培训，掌握正确的手卫生和个人防护技巧。
（3）医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，包括洗手或使用洗手液。
2. 患者管理（1）门诊部要做好患者分诊工作，将有传染性疾病的患者隔离，并提供必要的个人防护装备。
（2）门诊部要建立感染病例报告制度，任何发现可疑感染病例的医务人员都必须立即报告。
（3）门诊部要加强患者教育，宣传院感防控知识，提高患者的自我防护能力。
3. 环境卫生（1）门诊部要定期清洁和消毒工作场所和设备，确保环境的清洁和无菌。
（2）门诊部要采取措施防止或控制感染源的扩散，包括空气消毒和通风等。
（3）门诊部要加强废弃物处理，确保废弃物的安全处理和处置。
四、院感事件管理1. 院感事件的定义院感事件是指门诊部内发生的与医疗服务活动相关的感染事件。
2. 院感事件的监测和报告（1）门诊部要建立院感事件监测机制，并设立相应的监测指标和报告流程。
（2）医务人员发现任何可疑院感事件都必须及时报告，包括病例报告、工作场所污染报告等。
（3）院感事件的处理要及时、妥善，采取相应的控制措施，避免事件的再次发生。
五、职工健康管理1. 定期体检和健康监测门诊部要对所有医务人员进行定期的体检和健康监测，及时发现职工的健康问题并提供相关支持和治疗。
门诊部院感管理制度(4篇)
门诊部院感管理制度1. 引言院感（医院感染）是指患者在接受医疗过程中，因病原体的污染或传播，导致其原有的疾病状态恶化或受到新的感染所造成的病例。
院感的发生不仅给患者带来健康风险，也给医务人员和社会带来了不利影响。
因此，门诊部作为医疗机构的前端，在院感管理中起着关键作用。
本文就门诊部院感管理制度进行详细介绍。
2. 管理组织2.1 门诊部院感管理委员会门诊部应设立院感管理委员会，由主任医师担任主任，成员包括医务人员、护士长、感染控制专家等，负责制定院感管理制度、组织院感培训、监测院感发生情况等。
2.2 门诊部院感管理人员门诊部应指定院感管理人员，负责门诊部内院感管理工作。
院感管理人员应接受相关培训，具备较强的院感防控能力。
3. 院感检测与报告3.1 院感检测门诊部应建立院感检测制度，包括对患者、医务人员、设备等的监测。
其中，对于高风险感染患者应加强检测，例如呼吸道传染病、肠道传染病等。
3.2 院感报告门诊部应及时报告院感情况。
院感报告应包括院感发生情况及其原因分析、应急处理措施、预防控制措施等内容。
4. 感染防控4.1 感染源管理门诊部应加强医疗设备和环境的管理，保证其清洁、消毒和无菌状态。
严格控制手术室、检验室等区域的进出，防止院内外病原体的交叉感染。
4.2 医务人员感染防控门诊部应加强医务人员的感染防控培训，包括个人卫生、手卫生、穿戴防护装备等方面。
严禁患者与医务人员随意接触，医务人员应定期进行健康检查和传染病筛查。
4.3 患者感染防控门诊部应加强患者的感染防控教育，告知患者手卫生、咳嗽礼仪等常规操作。
在门诊过程中，应采取预防性措施，如分诊、隔离、保持室内空气流通等。
5. 应急处理门诊部应建立院感应急处理机制，对院感发生时的紧急情况进行及时处理。
应急处理包括立即隔离病人、通报相关部门、追查感染源、采取快速有效的治疗措施等。
6. 培训与宣教门诊部应定期组织院感培训，包括院感管理基础知识、感染防控技术、个人卫生习惯等方面的培训。
门诊部医院感染管理职责
门诊部医院感染管理职责
1.严格执行门诊医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准。
2.及时调查、收集、整理、分析有关门诊感染的各种监测资料，并按医院感染监控要求上报院领导和院感染管理委员会。
3.定期对门诊环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测，及时与科内分析超标项目发生原因并制定整改措施，并督导落实情况。
4.定期开展门诊各级各类工作人员预防、控制门诊感染知识与技能的培训学习，并进行考核。
5.查验进入门诊的一次性物品、消毒药械的卫生许可证明及批件，随机抽查监测消毒效果并对其储存、使用及用后处理进行监督。
6.门诊感染管理质控小组工作制度负责本科室门诊感染管理和消毒隔离等各项工作，督促本科门诊感染各项规章制度的落实。
7.门诊发生医院感染流行或暴发趋势时；根据需要进行人力调配、组织对病人的治疗和善后处理。
8.完成医院感染管理委员会或者业务副院长交办的其他相关工作。
门急诊室医院感染管理制度
一、总则第一条为规范医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院感染管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强医院感染管理工作。
第三条本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
二、感染控制与预防第四条感染预防的原则1. 明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2. 加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3. 严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4. 加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第五条医院感染控制的措施1. 加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2. 采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3. 严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4. 加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
三、感染监测和报告第六条感染监测的内容1. 定期对医院感染情况进行分析和评估。
2. 对感染病例进行监测，掌握感染趋势。
3. 对感染原因进行追踪调查，找出感染源头。
4. 对感染病例的转归进行追踪，提高治疗效果。
第七条感染报告1. 医务人员发现疑似感染病例时，应及时报告科室负责人。
2. 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员对感染病例进行调查，并按照规定程序上报。
3. 医院感染管理部门接到报告后，应立即开展调查，对感染病例进行追踪，并采取相应的控制措施。
四、教育与培训第八条医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能的培训。
第九条医务人员应积极参加医院感染管理培训，提高自身防护意识和能力。
五、监督与考核第十条医院感染管理部门应定期对医院感染管理工作进行检查和考核。
门诊部医院感染管理制度及流程
一、目的为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于门诊部所有科室、医务人员和患者。
三、管理职责1. 门诊部主任负责制定和实施门诊部医院感染管理制度及流程，对医院感染管理工作进行监督检查。
2. 门诊部护士长负责组织、协调、监督本部门医院感染管理工作的实施。
3. 各科室负责人负责本科室医院感染管理工作的落实，确保各项措施得到有效执行。
4. 医务人员应严格遵守医院感染管理制度及流程，加强个人防护，防止医院感染的发生和传播。
四、制度及流程1. 预防措施（1）加强宣传教育：通过培训、宣传栏、海报等形式，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、操作前后、处理污染物品前后应进行手卫生。
（3）个人防护：根据病情和操作需要，医务人员应穿戴相应的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
（4）医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理。
（5）消毒灭菌：定期对门诊部环境、物品进行清洁消毒，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌。
2. 报告与监测（1）医务人员发现患者有医院感染症状时，应及时报告科室负责人和医院感染管理科。
（2）医院感染管理科负责收集、整理、分析医院感染病例，定期向医院领导报告。
（3）门诊部应建立医院感染监测系统，对感染病例进行追踪、调查和处理。
3. 应急处理（1）发生医院感染暴发时，门诊部应立即启动应急预案，采取措施控制感染传播。
（2）医院感染管理科负责组织专家对感染暴发进行调查、分析、处理，并向医院领导报告。
（3）根据感染暴发的性质和严重程度，采取隔离、消毒、防护等措施，确保患者和医务人员的安全。
五、培训与考核1. 医院定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能培训，提高医务人员的防控能力。
2. 医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能考核，确保各项措施得到有效执行。
门诊部诊所医院感染管理制度
门诊部诊所医院感染管理制度一、目的为了加强门诊部诊所医院感染管理，预防医院感染的发生，保障医疗质量和患者安全，根据国家卫生健康委员会和我国相关法律法规，结合本门诊部诊所实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部诊所的各个部门和环节，包括诊疗、护理、检验、消毒供应、医疗废物处理、病区管理等。
三、组织机构与职责1. 门诊部诊所感染管理委员会（1）负责制定门诊部诊所医院感染管理规章制度，监督实施情况。
（2）定期组织医院感染风险评估，制定预防控制措施。
（3）组织医院感染培训和宣传教育活动。
（4）协调相关部门，解决医院感染管理中的问题。
（5）负责医院感染事件的调查处理。
2. 门诊部诊所感染管理部门（1）负责制定和实施门诊部诊所医院感染管理制度。
（2）组织医院感染监测、调查和控制工作。
（3）提供医院感染预防控制的技术支持。
（4）负责医院感染信息的收集、汇总和上报。
（5）协助医院感染事件的调查处理。
3. 各科室负责人（1）负责本科室的医院感染管理工作。
（2）组织本科室的医院感染培训和宣传教育活动。
（3）及时报告本科室的医院感染事件。
（4）协助医院感染事件的调查处理。
四、医院感染预防控制措施1. 诊疗操作规范（1）严格执行无菌操作原则，确保诊疗操作的安全性。
（2）合理使用抗菌药物，防止细菌耐药性的发生。
（3）加强输血、输液、注射等操作的规范管理。
2. 环境与消毒（1）保持诊疗环境的整洁，定期进行清洁和消毒。
（2）使用合格的消毒剂，确保消毒效果。
（3）定期监测空气质量，确保空气质量符合卫生标准。
3. 个人防护（1）医务人员在进行诊疗操作时，应穿戴合适的个人防护用品。
（2）医务人员应定期进行手卫生，保持手部卫生。
（3）提供洗手设施，确保医务人员能够方便地进行手卫生。
4. 医疗废物处理（1）按照我国相关法律法规，对医疗废物进行分类、标识、收集、运输和处置。
（2）确保医疗废物处理设施的安全性和有效性。
5. 培训与宣传教育（1）定期组织医院感染培训，提高医务人员对医院感染的认识和预防控制能力。
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门诊部医院感染管理制度
一、环境要求
（一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。
（二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。
（三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒液擦拭。
（四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。
禁止在诊室、走道上清点布类。
（五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
二、工作人员要求
（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）着装要整齐、规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
（六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。
（七）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露。
意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
三、各类物品管理
（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。
（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次。
（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。
无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。
有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。
（七）体温表使用后用清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精30分钟，清水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用。
血压计，听诊器、手电筒、诊脉枕等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次。
（八）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶、换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。
（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。
被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。
（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L- 2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道。
（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。
四、环境卫生学及消毒效果监测
（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。
（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。
（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。