幽门螺杆菌感染与药物过敏的相关性探讨
108株幽门螺杆菌药物敏感分析
108株幽门螺杆菌药物敏感分析
申美静
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2014(035)002
【摘要】目的了解贵州省遵义地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)培养的阳性率;了解Hp对左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药情况.方法取患有上消化道疾病病人的胃黏膜活组织进行微需氧培养;对培养出阳性菌株用E-test 试验条进行药物敏感试验.结果 300个患有上消化道疾病的病人,其Hp培养的阳性率为36％;108株Hp对甲硝唑的耐药率为57.4％;对克拉霉素的耐药率为38.9％;阿莫西林的耐药率为12％;对左氧氟沙星的耐药率为7.4％.结论贵州省遵义地区Hp在上消化道疾病中的感染率高,并对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星的耐药率较低.
【总页数】2页(P194-195)
【作者】申美静
【作者单位】563002 贵州省遵义市第一人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.山西省243株幽门螺杆菌药物敏感性及克拉霉素耐药基因突变特征分析 [J], 原素梅;李芳;安彦军;刘荣臻
2.幽门螺杆菌与胃病患者的关系及药物敏感试验分析 [J], 廖志新;付小刚;赵笔辉
3.幽门螺杆菌的培养检测及药物敏感性测定结果分析 [J], 黄新明;张松涛;汤海涛
4.贵阳地区351株幽门螺杆菌药物敏感性及pbp1多样性分析 [J], 吴芳草;糜孟衡;王彩霞;崔古贞;陈峥宏;王琼;朱键;胡越;潘科;蒋强;雷静静;刘芳;文学琴
5.幽门螺杆菌与胃病患者的关系及药物敏感试验分析 [J], 廖志新; 付小刚; 赵笔辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于药物相互作用分析根除幽门螺杆菌治疗中药物疗效与药敏试验结果的差异论文
・短篇论著・
基于药物相互作用分析根除幽门螺源自菌治疗中 药物疗效与药敏试验结果的差异
季雪良
陈光兰
汪望月
陈成龙
王昌雄徐磊
姜洋
二、结果 １．抗生素和其他药物的交叉互作：５种抗生素和１７７种 药物存在相互作用，其中克拉霉素同１ １５种药物存在相互作 用，阿莫西林同１０种药物存在相互作用，痢特灵同９种药物 存在相互作用，甲硝唑同３１种药物存在相互作用，左氧氟沙 星同４８种药物存在相互作用。结果揭示克拉霉素同多种药 物存在相互作用，在合并用药情况下同其他药物发生拮抗作 用的可能较其他抗生素概率要大。左氧氟沙星和甲硝唑也 同较多药物存在相互作用，相比较而言，阿莫西林和痢特灵 同其他药物存在较少的相互作用。这也可能是阿莫西林和 痢特灵耐药率较低并且临床有较好疗效的一个重要原因。 ２．同多种抗生素存在相互作用的药物类别：和多种抗生 素都存在相互作用的药物在临床上同抗生素合并用药可能 存在较大的副作用，药物可能与抗生素产生相互拮抗作用， 或者产生协同作用。拮抗作用将导致两者药效同时降低，对 抗生素雨言可能产生耐药现象。两者协同作用可能导致过 度治疗，诱发危险…。１７７种药物中共有２５种药物和一种 以上的抗生素同时存在相互作用。共有２５种药物和多种抗 生素存在相互作用，主要覆盖范围为神经系统用药，抗凝药、 抗心律失常药物、抗真菌药物和泌尿系统药物。 ３．抗生素和心血管药物合并用药的临床疗效分析：第 １组患者在服用抗生素的同时也在服用参松养心胶囊等其 他中西抗心律失常药物。第２组患者只服用三联用药，无其 他合并用药。治疗后第１组痊愈２５例，第２组痊愈３２例， 经卡方检验两组痊愈率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这 可能是抗生素组合中的左氧氟沙星和抗心律失常药物发生 相互作用，导致左氧氟沙星被拮抗耐药。 讨论临床合并用药的目的是为了提高疗效，克服不良 反应以及防止某些细菌耐药性的产生，这在临床用药中具有 非常重要的意义。相反，如果只注重其有益作用而忽视因药 物合用而导致的副作用，会给患者带来意外的伤害。例如， 第３代头孢菌素类抗生素头孢曲松钠与含钙溶液同时使用， 可能导致致死性结局。所以临床医生除了要掌握单一药物 的药理作用，还要掌握合并用药时，各种药物间的相互作
全国幽门螺杆菌感染药物疗效报告
全国幽门螺杆菌感染药物疗效报告一、前言幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，主要存在于胃黏膜内，是全球人群中慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤和胃癌的主要病因之一。
我国是幽门螺杆菌感染率较高的国家，因此，对其进行有效的治疗尤为重要。
本报告将详细阐述全国范围内幽门螺杆菌感染药物的疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 数据来源本报告的数据来源于全国范围内各级医疗机构的幽门螺杆菌感染治疗病例，包括门诊和住院患者。
2. 研究对象研究对象为全国范围内年龄在18-70岁之间的幽门螺杆菌感染患者，排除心、肝、肾等重要器官严重疾病及对研究药物过敏的患者。
3. 治疗方法根据《全国幽门螺杆菌感染治疗指南（2019年版）》，将患者分为实验组和对照组，实验组采用含有铋剂的四联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+铋剂），对照组采用不含铋剂的三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑）。
4. 疗效评价指标疗效评价指标主要包括幽门螺杆菌根除率、症状缓解率和不良反应发生率。
三、研究结果1. 幽门螺杆菌根除率全国范围内，实验组幽门螺杆菌根除率为85.67%，对照组为72.53%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。
2. 症状缓解率实验组患者症状缓解率为92.11%，对照组为84.26%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。
3. 不良反应发生率实验组患者不良反应发生率为4.29%，对照组为6.54%，实验组显著低于对照组（P<0.05）。
四、结论与建议根据本报告的研究结果，含铋剂的四联疗法在幽门螺杆菌感染治疗中具有较高的疗效和安全性，建议在临床治疗中推广应用。
同时，医生在治疗过程中应根据患者具体情况制定个性化治疗方案，关注药物不良反应，提高治疗效果。
本研究存在一定局限性，如样本量较小、研究时间短等，未来可进一步扩大样本量、延长研究时间，以期为全国幽门螺杆菌感染药物疗效提供更为可靠的参考。
幽门螺杆菌与胃病患者的关系及药物敏感试验分析
［ ］ Ｉｈ ｕｈ Ｔ ｄ ５ ｓｉ ｃｉ ｇ Ｔ， ａａＨ，Ｎ ｋｇｗ ｔ １ ｙｅｇ ｃｍｉ ｉ— ａａａ ａＫ，ｅ ａ．Ｈ ｐｒｌ ｅ ａ ｍ ｙ ａ ｔ ｃ ｅ ｔ ｉｇ ｉ ａｒ ｎ ｒ ｙｏ ｉ ｃ ｏ ｄｎ ｔ ｎ ｅ ａ ｓ ｇ ｓｒ ｍｐ ｙｎ ｃ ｏ ｉ ｎ
幽 门螺 杆 菌 与 胃病 患 者 的关 系及 药物 敏 感试 验分 析
廖 志新 付 小刚 赵 笔辉
１ 新余 市 中医院 ， ． 江西 新余 ３ ８ ２ ；． ３ ０ ５ ２ 宁波市 北仑人 民 医院 ， 江 宁波 ３ ５ ０ 浙 １ ８６
【 摘要 】 目的： 讨幽 门螺杆 菌（ ．ｙ ｒ Ｈ ） ４ ｇ Ｈ ｐｌ ｉ Ｐ 与慢 性 胃炎、 ｏ， 消化性 溃疡、 胃癌 的关 系及 Ｈ Ｐ高根 除率 的药物选择 方案。方法 ： 选择
ｃｎｃ ｕ ａ ．Ａ ｔ ｅｒｓｉ ２ ０ ， ５ １ ２ ：１ ｏｓｉ ｓ ｔ ｕｏ Ｎ ｕｏｃ， ０ ２ ９ （ — ） １２—１０ ｏ ｒｓ ｎ ２．
胃肠减压 、 完全 胃肠外营养 ’ ， 但本组 病例 中我科 采用尽早 行 肠道内营养 、 解决营养支持 、 明显减少患者 花费 ， 少患者住 院天 减
泌素和胆囊 收缩 素减少 。应 激状态 和静 脉营养条 件下胰 岛素 受 体敏感性 降低 ， 岛素相对不足 ， 胰 糖异生作用增 强 ， 高血糖激 素 胰
参 考 文 献
［ ］ 刘玮．胃手 术后 胃无力症诊 治体会 ［ ］ １ Ｊ ．山西 医科 大学 学
报 ， ０ １ ３ ５ ：４ ４９ ２０ ， ２（ ） ４ ８— ． ［ ］ 刘金达 ， ２ 蔡志 民， 余佩武 ， 等．腹部术后 胃瘫的诊 断和治疗
幽门螺杆菌的培养及药物敏感试验分析
（０ ％） １ ０ 。结论
Ｈ 感染与多种 胃 关系密切 ， ｐ 病 临床上 对 Ｈ 感染的患者可选择 左氧氟沙星、 ｐ 庆大霉素 、 霉素 、 克拉 呋喃
唑酮及羟氨苄青霉素治疗 ， 不宜选 用甲硝唑 。
【 关键词】 幽门螺杆菌（ ｐ 培养 药物敏感试验 Ｈ）
Ｓｕ ｙＯ ｕｔ ａ ｏ ｎ ｒ ｇＩ ｔｄ ｎＣ ｌｖ ｔ ｎａｄｄ ｕ ｉ ｉ ｔ ｉ ｅｔ ｆ ｌｏ ａｔｒ ｙｏｉＺ Ｅ ｌ ｔ ｓ ｏ Ｈｅ ｃｂ ｃｅ ｐ ｌｒ． Ｈ ＮＧＭｉ ｉｏ ＷＵＦ ｎ ＭＯ Ｙ — ａ ｅ ａ．Ｄｐ ｒ ｅｔ Ｃｉ－ ｖ ｙｔ ｉ ｎ—ｑ ， ａ ｅｇ， ｉ ｈ ｎ，ｔ １ ｅａｔ ｎ ｏ ｌ ｍ ｆ ｎ ３ ７０ Ｃ ｉａ １ ５０， ｈｎ ．
郑敏巧 吴锋 莫一涵 曾爱平 丁玎（ 温州医学院附属温岭 医院检验科 浙江 温州 ３７０ ） １５０
【 摘要】 目的 分析温州地区幽门螺杆菌（ ｐ 临床分离 Ｈ） 株对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况。方法
收集我院 ２８ 例 胃 患者的标本 ， ２９ 病 取其 胃 黏膜活组织进行 幽 门螺杆 菌培养 ， 对培 养到的 Ｈ 茵采 用抗 生素 药敏 试验 ｐ
胃病患者幽门螺旋杆菌感染状况及药物敏感试验分析
第 ３
・
２７ ・ ３
胃病 患者 幽 门螺 旋杆菌 感染状 况 及药物 敏感 试 验 分 析
周德 曙， 叶国 良， 陈会松
【 要 】 目的 摘 探 讨 常 见 胃病 的 幽 门螺 旋 杆 菌 （ Ｐ 感 染 情 况 及 其 ＨＰ感 染 患者 药 物 敏 感 分 析 。 方 法 Ｈ ）
化性溃疡（０５ 、 肖炎（３３ 和慢 ４ ．％）残 ３ ．％）
３８ 性 胃炎 （７７ ） ２ ２． 。我 们 对 ３ ８ ＨＰ阳 ２例
纵 １ ， 块 行 黏 膜 组 织 Ｈ Ｐ培养 。在 Ｈ ２ Ｈ 阳 性 患 者 药 物 敏 感 试 验 Ｐ ． ２ Ｐ
培养
的忠者ｌ ， ｛ 进一步加做药物敏 例 Ｈ Ｊ Ｐ阳性忠 者对左 氧氟沙 星 、 庆大 霉素 、 性 忠 者进 一 步 行 药 物 敏 感 试 验 发 现 ， 左 克拉霉素、 呋喃唑酮及甲硝唑耐药率分别 氧 氟沙星及庆大霉素 Ｈ Ｐ耐 药率分别为
趋势。 此， Ｐ培养 １ Ｈ 药敏试验对指导临 试验， 金黄色试验进行菌株鉴定。（） ３ 药 致 痛 因 子… Ｈ 。 Ｐ感 染 的 治疗 一直 是 消 化
研 抗 床用药， 提高 Ｈ Ｐ根除率有重要意义。我 敏试验： 采用抗菌药物药敏试验纸片琼脂 界 最 受 关注 、 究 最 热 门 的课 题 ， ＨＰ 们埘 Ｈ 常见 病 的关系和 不 同胃病 Ｈ 扩 散法 （ Ｂ法 ）对 分 离 到 的 Ｈ ＰＬ Ｊ ｊ Ｐ Ｋ． ， Ｐ菌 株 进 治 疗 可 明显 改 善 胃病 患 者 的 ｛ｉ 症 状 ， ｌ床 台 的感 染率 的探 讨 ， 以及 对药物 敏感 试 验分 行 药敏 试 验 ， 菌 药 物选 用 左 氧 氟 沙星 、 根 除 ＨＰ可 减 少 胃 癌 发 生率 及 早 期 胃癌 抗 克 呋 析， 来为临床制定根除Ｈ Ｐ药物选择方案。 庆火 霉 素、 拉霉 素 、 喃 唑酮 及 甲硝 唑 。 术 后 复 发率 。 １ 统 ‘ ． ４ 方法
阿莫西林四联疗法致重症多形红斑药疹1例
阿莫西林四联疗法致重症多形红斑药疹1例孙文芳;王慧英;张晓兰;刘宪军【摘要】1例63岁老年女性患者,因确诊\"幽门螺杆菌感染\"首次服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、复方铝酸铋颗粒及兰索拉唑胶囊治疗,在门诊进行阿莫西林皮试,结果为阴性.服药3 d后面部、眼睑明显肿胀,全身多处皮肤潮红,皮疹范围约占全身70％,可见少量水疱破裂,伴有高热,视物模糊.实验室检查血常规示:外周白细胞计数15.0×109·L-1,中性粒细胞计数92.31％,淋巴细胞百分率5.10％,C-反应蛋白166.28 mg·L-1,诊断为\"重症多形红斑药疹\".立即停止所有可疑药物,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白,并外用炉甘石洗剂于四肢及躯干,夫西地酸乳膏外用于面部.治疗3 d后,患者体温恢复至正常,潮红肿胀明显消退,疼痛瘙痒消失,停用人免疫球蛋白,甲泼尼龙琥珀酸钠逐渐减量.后续皮疹情况持续改善,出院后口服醋酸泼尼松片.一周后复诊,皮疹全部消失.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】3页(P183-185)【关键词】阿莫西林;重症多形红斑药疹;药品不良反应【作者】孙文芳;王慧英;张晓兰;刘宪军【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149;首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149;首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149;首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149【正文语种】中文【中图分类】R969.31 临床资料患者，女性，63 岁，因确诊“幽门螺杆菌感染”首次服用阿莫西林胶囊（1 mg·d-1，昆明贝克诺顿制药有限公司，批号181118）、克拉霉素分散片、复方铝酸铋颗粒、兰索拉唑胶囊，门诊阿莫西林皮试阴性。
服药3 d 后全身多处皮肤潮红，瘙痒显著，并伴有高热。
药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中的应用价值
药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中的应用价值作者：蔡文超冯晓峰孙卫东郑永志来源：《中外医学研究》2017年第10期【摘要】目的：研究幽门螺杆菌药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中的应用价值。
方法：选取笔者所在医院门诊自2014年1月-2015年12月经标准方案初治失败的Hp阳性患者114例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各57例，对照组采用含铋剂的四联方案：雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+左氧氟沙星200 mg+枸橼酸铋钾220 mg，2次/d，14 d为一疗程。
研究组根据药敏结果选择两种抗生素（剂量采用指南标准剂量）加用雷贝拉唑10 mg，2次/d，14 d为一疗程。
分析药敏情况；治疗结束后4周行14C尿素呼气试验评估疗效，比较两组根除率，观察患者的主要症状改善情况及不良反应发生情况。
结果：研究组阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、呋喃唑酮片、甲硝唑片、克拉霉素、四环素的敏感率分别为77.2%、22.1%、86.0%、24.6%、15.8%、82.5%。
研究组的Hp根除率为94.7%（54/57），明显高于对照组的33.3%（19/57），差异有统计学意义（P0.05）；研究组上腹痛改善有效率为94.7%，明显高于对照组的29.8%，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：幽门螺杆菌药物敏感试验在补救治疗中是安全有效的，使选择的抗生素更有针对性，提高了根除率，改善了临床症状，为幽门螺杆菌的药敏试验的临床应用提供了依据。
【关键词】幽门螺杆菌；根除；铋剂；药敏试验doi：10.14033/ki.cfmr.2017.10.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0056-02幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是一种寄生于人体胃黏膜组织的致病微生物，属革兰氏阴性菌，是消化系统许多疾病的重要致病原。
我国幽门螺杆菌的感染率总体上仍然很高，成人感染率达40%～60%，尽管有多种根除方案，由于耐药的日益严重，初治的失败率超过了30%[1-2]。
幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响
幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响肠道菌群是人体消化系统内共生的微生物群落，它对人体健康起着重要作用。
然而，幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响却备受关注。
本文将讨论幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响，并探讨其可能的健康问题。
一、幽门螺杆菌感染的概述幽门螺杆菌是一种居于胃黏膜表面的革兰氏阴性杆菌，被认为是导致胃炎、胃溃疡和胃癌的主要病因之一。
幽门螺杆菌感染主要通过口腔-胃-肠道传播，是全球范围内最常见的慢性感染之一。
二、幽门螺杆菌感染与肠道菌群的关系1. 肠道微生态失衡幽门螺杆菌感染可以引起肠道微生态失衡，导致肠道菌群的数量和种类发生变化。
一些研究发现，幽门螺杆菌感染患者的肠道菌群中益生菌数量下降，而有害菌数量增多，如大肠杆菌等。
2. 菌群多样性减少幽门螺杆菌感染可能导致肠道菌群的多样性减少。
多样性是指菌群中不同微生物种类的数量和相对丰度。
研究表明，幽门螺杆菌感染患者的肠道菌群多样性明显降低，可能会影响肠道功能和整体健康。
三、幽门螺杆菌感染对健康的影响1. 消化系统疾病幽门螺杆菌感染与许多消化系统疾病密切相关。
研究发现，这种感染可导致慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的发生率增加。
同时，幽门螺杆菌感染还与胃癌和淋巴瘤等胃肠道恶性肿瘤的风险增加有关。
2. 免疫系统紊乱肠道菌群与人体免疫系统密切相关。
幽门螺杆菌感染可能会引起人体免疫系统的紊乱，导致机体易受感染和自身免疫性疾病的风险增加。
一些研究还发现，幽门螺杆菌感染患者的肠道菌群异常与哮喘、过敏性疾病等免疫相关疾病的发生有关。
3. 营养吸收障碍肠道菌群在人体对营养物质的吸收和代谢中起着重要作用。
幽门螺杆菌感染可能导致肠道菌群的改变，进而影响人体对营养物质的吸收和利用。
研究表明，幽门螺杆菌感染患者常伴随着营养不良和消瘦等问题。
四、幽门螺杆菌感染的治疗与预防针对幽门螺杆菌感染的治疗主要包括抗生素治疗和酸抑制药物治疗。
一旦感染被明确诊断，及时进行有效的治疗非常重要。
此外，饮食卫生和个人卫生习惯的良好培养也有助于预防幽门螺杆菌感染的发生。
药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株根治的指导意义
2. 2 HP 耐药菌株的交叉药敏试验 阿莫西林 、甲硝唑 、庆大霉素耐药菌株对其他抗
生素的敏感情况见表 2 。表 2 中列出阿 、甲 、庆耐药 菌株分别对其他常用抗生素的药敏情况 ,进行精确 卡方检验发现 :阿莫西林耐药菌株对庆大霉素和痢 特灵显著敏感 ( P < 0. 005) , 克拉霉 素 敏 感 ( P < 0. 025) ,甲硝唑和氟嗪酸不敏感 ( P > 0. 025) ;甲硝唑 耐药菌株对阿莫西林 、庆大霉素 、痢特灵显著敏感 ( P < 0. 005) ,克拉霉素敏感 ( P < 0. 025) ,氟嗪酸不 敏感 ( P > 0. 025) ; 庆大霉素耐药菌株对阿莫西林 、 甲硝唑 、痢特灵显著敏感 ( P < 0. 005) ,克拉霉素敏 感 ( P < 0. 025) ,氟嗪酸不敏感 ( P > 0. 025) 。
庆大霉素 耐药菌株 (总菌株数 = 16)
13 (81. 25) 3 (18. 75)
12 (75) 4 (25) 7 (43. 75) 9 (56. 25)
0 16 (100) 13 (81. 25) 3 (18. 75) 5 (31. 25) 11 (68. 75)
2. 3 药敏与临床 17 例阿莫西林 + 甲硝唑联合药敏结果与临床
HP 传代 、保菌和增菌均按照经典方法进行[2] 。 改良药敏纸片法 :在经典 Kirby2bauer 药敏纸片 法基础上进行改良 ,将通过鉴定的初代 HP 接种于 HP 增菌液中 ,增菌后离心取细菌沉渣 ,用无菌棉签 将其均匀涂抹改良弯曲菌培养基上 。3 d 后测量抑 菌圈直径 (最小误差 < 0. 1 mm) ,其判断标准是[3] : 耐药 :无抑菌圈低敏 :抑菌圈 ≤3 mm ;中敏 :抑菌圈 > 3 mm , ≤7 mm ;高敏 :抑菌圈 > 7 mm。 联合药敏纸片法 :将两种药敏纸片采用上下叠 加 ,药敏结果判断方法同上 。 统计学处理 : 应用 SAS 统计学软件进行 H 检 验 、精确卡方检验 。
316例胃病患者与幽门螺杆菌的关系及药物敏感试验分析
７ ０
， ０，ｏ． ， ． ２ ７Ｖ １ ２№ １ ０ １
３ ６例 胃病 患者 与 幽 门螺杆 菌 的关 系 １
及 药物敏感试验分 析
万 里 冀 子 中
（ 嘉兴市第一医院， 浙江 嘉兴 ３４０ ） １００
摘
要 目的 探讨幽 门螺杆菌 （ ｐｌ ｉｒ ） Ｈ．ｙ ｒ， ｐ 与慢性 胃炎 、 ｏ ｉ 消化性溃疡 、 胃癌 的关系及 Ｈ ｐ的感染 率及高根除 选择 门诊及住院的慢性 胃炎 、 消化性溃疡及 胃癌共 ３ ６ １ 例患者 ， 胃黏膜活组织用培养 取
随着近 年 Ｈ 研究 的进展 ， ｐ 越来越多 的证据表 明 Ｈ 感染与慢性 胃炎 、 ｐ 消化性溃疡 、 胃癌等疾病有 密切的关 系。对 Ｈ ｐ阳性 的慢性 胃炎 、 消化性 溃疡 进行抗 Ｈ 。观察结果。 天 结果判定标准 革兰染色 阴性 ， 氧化酶试验阳 性， 触酶试验阳性 ， 尿素酶试验 阳性 ， Ｉ 试验在斜 ＴＣ 面培养基上菌落呈现金属光泽 ，Ｃ Ｐ Ｒ试验 阳性 ， 符 合以上全部者为 Ｈ 阳性。 ｐ １４ 药物敏感试验 采用抗 生素药敏试验 纸片琼 ．
从 表 ２可 以 看 出， 大 霉 素 敏 感 率 最 高 庆
（５６ ％） 其 次 为 痢 特 灵 （ ２９ ％） 克 拉 霉 素 ９ ．１ ， ９ ．８ ， （ ｏ７ ％） ８． ０ ，阿 莫 仙 （ １９ ％） ７． ３ ，甲 硝 唑 最 低
（ ．１ ） ３５％ 。
维普资讯
素（０７ ％） 阿莫 仙（ １９ ％） 甲硝唑最低 （ ． ％） ８ ．０ ， ７ ．３ ， ８３ ０ 。结论 痢特灵 。甲硝唑 因耐药率高 ， 宜选用 。 不 关键词 幽 门螺杆菌 培养 药物敏感试验 Ｈ 感染与多种 胃病关系密切 ， ｐ 是其 致病性 因子之 一 ，
幽门螺杆菌感染试验与药物过敏的相关性探讨
机 制可能有一定影响 。 ［ 关键词 ］幽 门螺杆菌 ； 感 染／ 诊断； 药物过敏
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５—９ ５ ５ ９ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ４ ５
文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － － ０ ５ ５ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ －３ １ ０ ６ ＿ － ０ ２
１资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 随 机 选 择 自 ２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ６ 月期 间在 我 院消化 内科 接受 治疗 的患 者 ６ ６例 作 为本 次研 究课 题 的调 查对 象 ， 其 中男 性 患者 ４ １例 ， 女 性 患 者２ ５例 ， 患 者 的年 龄 在 ３ ７—７ ２岁 之 间不 等 ， 平 均 年 龄为（ ５ ３ ． ９± ５ ． ８ ０ ） 岁； 入选标准 ： 所 有 患 者 入 院 １个 月 内 未 服 用 抗 生 素、 铋 剂、 Ｐ Ｐ Ｉ ， 非 甾 体 消 炎 药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ ） 、 扩 血 管 药 物 等 ； 剔除患有严重心血 管 、 呼 吸系统疾 病 、 肾功 能 障 碍 并伴 有 组 织 水 肿 、 精 神 病 的患 者 。按 照 患者 有 无 幽 门螺 杆 菌 感 染 分 为 感 染 组 与非 感染 组 ， 感 染组 为 患者 胃镜下 胃粘 膜快 速 尿素 酶 试 验 （Ｒ Ｕ Ｔ ）、 血清 Ｈ ｐ抗体 检 测 均为 阳性 ， 非感 染 组 为患 者 胃镜 下 胃粘 膜 快 速尿 素 酶 试 验 （Ｒ Ｕ Ｔ）、 血 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｈ ｐ抗 体检 测均 为 阴性 ， 胃镜 下 胃粘 膜 快 速尿 素酶 试 验（ Ｒ Ｕ Ｔ）与 血 清 Ｈ ｐ抗体 检 测 结果 不 相 符 的病例 剔 出研 究 ， 其 中幽 门螺 杆 菌感染 组 患者 ３ ５例 ， 非感 染组 患者 ２ ９例 ， ２例 患者 因检 测结果 不 符剔 出研 究 。 １ 。 ２方法 统 查 两 组 患者 的病 例 资 料 ， 并 进 行 随访 调 查， 记 录或调 查显 示 曾有药 物过 敏 史 的患 者 确定 为 药 物 过敏 ， 未 曾有 药 物 过 敏 史 的 患 者 均 进 行 青 霉 素 皮 试 。虽 未 曾有药 物过 敏 ， 但 现场 青 霉 素皮 试 为 阳性 的
药物敏感试验对根除幽门螺杆菌感染及消化性溃疡的临床意义
药物敏感试验对根除幽门螺杆菌感染及消化性溃疡的临床意义王淑云;张霞;原文军;孟延萍【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori，Hp）药敏试验对临床根除治疗Hp感染及消化性溃疡的价值。
方法选取在2013年2月～2014年10月山西省晋城市泽州县人民医院消化内科门诊诊治及住院患者120例（指导组），其中胃溃疡69例、十二指肠球部溃疡患者51例，取患者病变黏膜组织进行Hp培养，对培养到的Hp菌株采用纸片琼脂扩散法进行抗生素药敏试验并根据药敏试验指导用药，另选120例消化性溃疡患者作为常规组，观察2组溃疡治疗效果及Hp根除效果的差异。
结果指导组120例患者有75例患者成功培养出Hp，进行药敏试验结果为：对庆大霉素最敏感（94.67％）、呋喃唑酮次之（88.00％）、对甲硝唑敏感性最低（8.00％）；治疗结束4周后复查，指导组患者的溃疡愈合率93.33％显著的高于常规组的溃疡愈合率81.67％，指导组患者的腹痛缓解时间（3.5±1.5） d显著的短于常规组患者的（4.3±1.7） d；指导组患者的Hp根除率为89.17％显著的高于常规组患者的78.33％且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论根据Hp药敏试验，临床可以选择Hp敏感的抗菌药物结合质子泵抑制剂＋阿莫西林进行治疗，能取得更显著的临床效果。
%Objective To explore the value of Helicobacter pylori( Hp) drug sensitivity test for clinical treatment of Hp infection and peptic ulcer. Methods Selected from February 2013 to October 2014 gastroenterology clinic in the hospital inpatient treatment and 120 patients( Steering Group) , of which 69 casesof gastric ulcer, duodenal ulcer 51 patients, mucosal lesions in patientstook tissue culture Hp, Hp strain cultured to antibiotic susceptibility testing by disk diffusion method and based on susceptibility testing to guidetreatment , alternative 120 cases of peptic ulcer patients as a routine group, ulcer treatment effect was observed between two groups and Hp eradication therapy.Results Steering group of 120 patients, 75 patients were successfully cultured Hp, susceptibility test results: the most sensitive to gentamicin(94.67%), followed furazolidone(88.00%), the lowest sensitivity to metronidazole(8.00 %);reviewed 4 weeks after treatment, ulcer healing rate of steering group of patients 93.33% was significantly higher than the end of treatment 4 weeks after the ulcer healing rate of regular group of 81.67%, steering group of patients with abdominal pain short time (3.5 ±1.5)d was significantly shorter than conventional group of patients(4.3 ±1.7) d; Hp eradication of st eering group patients was89.17%significantly higher than conventional group were 78.33% and the difference was statistically significant ( P<0.05 ) .Conclusion According Hp susceptibility testing, can choose Hp sensitive proton pump inhibitor combination of antibiotics amoxicillin treatment, can achieve more significant clinical effect.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】3页(P107-109)【关键词】幽门螺杆菌;药敏试验;根除治疗;消化性溃疡【作者】王淑云;张霞;原文军;孟延萍【作者单位】山西省晋城市泽州县人民医院检验科，山西晋城 048000;山西省晋城市泽州县人民医院检验科，山西晋城 048000;山西省晋城市泽州县人民医院检验科，山西晋城 048000;山西省晋城市泽州县人民医院药剂科，山西晋城048000【正文语种】中文【中图分类】R96胃溃疡以及萎缩性胃炎的病因与长期的胃黏膜损伤、非甾体类抗炎药物的使用以及进食习惯有关，而幽门螺杆菌感染被认为是胃肠道溃疡以及慢性胃炎的主要发病因素[1]。
药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中的应用有效性及安全性探讨
72*基金项目：郴州市科技计划项目（ZDYF2020173）作者简介：周青敏（1988.02-），男，本科，主治医师，研究方向为消化内科△通讯作者：胡久叶（1968.12-），男，本科，主任医师，研究方向为消化内科，邮箱***************药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中的应用有效性及安全性探讨*周青敏 胡久叶△（湘南学院附属医院消化内科，湖南 郴州 423000）【摘要】目的：分析药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中的应用有效性及安全性。
方法：病例选择2021年1月至2022年9月已培养阳性患者978例，为湘南学院附属医院就诊发现幽门螺杆菌感染并符合相关条件的患者，将上述患者进行分组，依据药敏结果进行治疗者归入药敏治疗组，未进行药敏实验治疗的则为对照组，治疗组采用四联疗法，对照组标准三联法，分析治疗效果、不良反应、症状缓解情况以及治疗组药物药敏结果。
结果：治疗组患者根除率明显高于对照组（P ＜0.05），两组患者的临床症状缓解时间数据差异不存在统计学意义（P ＞0.05）；两组患者的不良反应发生率无差异（P ＞0.05）；阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林克拉维酸、盐酸多西环素的敏感率较高。
结论：采用药敏试验在幽门螺杆菌补救治疗中具有较高的应用价值，为临床治疗提供科学数据支持，同时安全性较高，可提升临床根除率。
【关键词】药敏试验；幽门螺杆菌；补救治疗；应用有效性；安全性【中图分类号】R573.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）23-0072-04幽门螺杆菌（Hp ）属于革兰阴性杆菌一种，最初是由慢性胃炎和消化性溃疡胃黏膜中分离而来。
现如今，幽门螺杆菌已成为全球感染率较高细菌之一[1]，且据不完全统计报道显示，在全球，幽门螺杆菌感染率已超过50%，而我国属于幽门螺杆菌感染重要国家[2]，且现如今，随着我国经济水平不断发展，幽门螺杆菌感染率也呈逐年增长趋势，朝着年轻化发展，另外也有大量临床实验表明，对于有慢性胃炎等疾病，幽门螺杆菌属于最常见引发因素[3]，因此对于幽门螺杆菌感染需要秉持着及早治疗原则，尽早根除幽门螺杆菌，不仅能加速消化性溃疡愈合，还能降低溃疡复发率，也能降低早期胃癌术后复发率[4]。
药敏试验对指导根除幽门螺杆菌治疗的临床意义
抗 生素 ， 提高幽 门螺杆菌根除率 。但如果是在基层 医院治疗 缺
乏相应 的试 验条件 ， 则需要 注意 以下几个 方面 ， 以避 免耐药
至 ２０ ０ １年 一 ０ ２年的 ４ ％和 １ ％， ２０ ２０ ３ ８ 到 ０ ５年又升 至 ７ ． ９２ ％和 ４ ．％ｎ 我 国上海地区幽门螺杆 菌对 甲硝唑和克拉霉素的耐药 ６９ 。
基层 医学论坛 ２ ０ 年第 １ 卷 ５ ０９ ３ 月上旬 刊
见在中国地 区 ，幽门螺杆 菌对 甲硝唑的耐药性已非常普遍 ， 对 克拉霉 素的耐药率也逐年递增 ， 而对阿莫西林 的耐药还相对较 低 ，这 可能与幽 门螺杆菌对 阿莫西林 耐药的特殊机制有关 ， 幽 门螺杆菌并非通过 Ｂ 内酰胺对阿莫西林耐药Ｉ 圳 。
２ ０ 年 的 ３ ％和 ７８ ０１ ９ ．％。我 国北京地 区幽门螺杆菌对 甲硝唑和 克拉霉素的耐药率分别从 １９ ９ ９年 一 ０ ０年的 ３ ％和 １ ％上升 ２０ ６ ０
时， 必须考虑幽 门螺杆菌是否对所选择 的抗生素 已产 生了耐药
性， 用药前最好先做药物敏感试验 ， 以便 能够选择敏感 、 效的 有
ｌ 张万岱 ， ２ 萧树东 ， 胡伏莲 ， 对幽门螺杆菌若干问题共识意见 『． 等． Ｊ世 １
界华人消化 杂志 ，０ ４，２ １ ）２ ５ ～ ４ ８ ２ ０ １ （０ ：４ ７ ２ ５
Ｅ－ｍａｉｉｈ ａｎ ｓｈ ｎｇ＠ １ ．ｏｍ ｌｓ ｕ ｇ ｅ ： ｃ ６３
ａｖｎｅ ｉｔｓｎ ｌ．ｕ，０ ４ ５ （ ） １７ － ３ ４ ｄ ａｃｓｎ ｅｔ ｇＪＧ ｔ２ ０ ，３ ９ ：３ ４ １ ８ ｉ 】
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药敏试验对指导根 除幽 门螺杆菌治疗的临床意义
黄 盛
幽门螺旋杆菌对常见治疗药物的敏感性试验
幽门螺旋杆菌对常见治疗药物的敏感性试验【摘要】目的: 了解幽门螺旋杆菌对不同种抗菌药物的耐药情况。
方法: 采用Kirby-Bauer法(以下简称K-B法)对92例菌进行抗菌药物敏感实验。
结果: 对甲硝唑敏感率达%，对克拉霉素达%，对阿莫西林达%，对呋喃唑酮达%，对阿奇霉素达%，对左氧氟沙星达100%。
结论: 甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林仍是治疗的首选药物，当以上药物耐药时，可以选用左氧氟沙星、呋喃唑酮、阿奇霉素来代替。
【关键词】幽门螺旋杆菌耐药敏感性甲硝唑克拉霉素抗菌药物幽门螺旋杆菌是人类作为唯一宿主的最常见慢性感染性疾病的病原体之一。
目前研究发现，的感染与胃溃疡、胃炎和某些十二指肠疾病有着密切的关系，而且与非溃疡性消化不良、MALT淋巴瘤和胃癌有重要关系[1]。
根除的感染，能有效地加速溃疡愈合、降低胃腺癌发生率、延缓MALT淋巴瘤的进程等等[2-4]。
但随着近年来抗菌药物的滥用，使得成功根除率日趋下降，究其原因主要是耐药菌株的不断的出现。
为了解对抗菌药物的耐药情况，我们采用K-B 法对92株临床分离的菌进行不同药物敏感试验，现将结果报告如下。
1 材料和方法材料菌株来源：试验所用92株菌是在2006年10月20日至2007年5月20日期间，从温州市鹿城人民医院和温州医学院第二附属医院的胃镜室通过胃镜取得的胃黏膜组织标本中分离培养所得。
厌氧罐：艾奇牌AQ-I性厌氧培养罐购于重庆市艾奇医疗器械公司。
培养基：含10%羊血的哥伦比亚血琼脂平板。
药敏纸片：甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、阿奇霉素、左氧氟沙星购自OXOID 公司。
方法标本的采集、培养及鉴定：标本是由临床医师采集，之后迅速将标本放入预先准备好的LB转送液中，并转运至实验室；从装有组织块的标本转送液中，取 ml的LB肉汤和组织块，放入无菌的匀浆器中进行研磨，直到将组织块研磨碎，然后接种于含有10%羊血的哥伦比亚血琼脂平板上，于厌氧罐中37 ℃条件下培养，5～7 d后观察培养结果。
幽门螺杆菌感染的病因与药物抗性研究
幽门螺杆菌感染的病因与药物抗性研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种潜伏在人体胃黏膜中的细菌，它是胃炎、胃溃疡和胃癌的主要致病因素之一。
幽门螺杆菌感染的病因和药物抗性一直是医学界关注的热点问题。
本文将探讨幽门螺杆菌感染的病因、药物抗性的主要原因以及相关的研究进展。
一、幽门螺杆菌感染的病因幽门螺杆菌感染的主要传播途径是口腔-口服或者粪-口经。
感染源主要包括感染者的唾液、呕吐物、粪便等。
在人群中的高感染率主要归因于以下几个因素：1. 生活环境和卫生条件：饮用未经严格处理的水和食用未熟处理的生食等有助于幽门螺杆菌的传播。
2. 个体因素：幽门螺杆菌感染与个体的免疫状态相关。
免疫力低下的人更容易受到感染。
3. 遗传因素：某些基因变异与容易感染幽门螺杆菌有关。
二、药物抗性的研究现状1. 药物治疗策略：在治疗幽门螺杆菌感染时，常用的抗菌药物包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。
然而，幽门螺杆菌对这些药物的抗药性逐渐增强，导致传统治疗方案的失败率上升。
2. 抗药性机制：幽门螺杆菌感染的耐药机制主要包括基因突变、质粒介导的传递以及细菌生长环境变化等。
这些机制使得幽门螺杆菌对抗生素的抗药性增加。
三、研究方法与进展1. 分子生物学方法：通过PCR技术和酶切扩增多态性分析等分子生物学方法，研究人员可以检测幽门螺杆菌的遗传变异以及耐药相关基因的表达情况，从而更好地了解幽门螺杆菌的抗药性机制。
2. 外源基因转移：研究发现，一些外源基因的转移可以导致幽门螺杆菌对抗生素的耐药性增强。
这些研究揭示了抗药性的形成和传递机制，为幽门螺杆菌感染的治疗提供了新的思路。
3. 新药物研发：对于幽门螺杆菌感染的治疗而言，发现新的抗生素和开发其他治疗方法是重要的研究方向。
例如，利用草酸氢钾和碱性离子流来控制细菌的生长，以及探索其他具有抗幽门螺杆菌活性的天然产物化合物等。
四、对策与展望面对幽门螺杆菌感染的病因和药物抗性问题，应采取综合防控策略，包括改善饮食卫生、促进免疫力、推行合理用药以及加强有关研究和医疗机构的合作。
幽门螺旋杆菌对常见治疗药物的敏感性试验
幽门螺旋杆菌对常见治疗药物的敏感性试验李爱芳;杜季梅;林刚;王尧杰;朱忠力;郑玉芬【期刊名称】《温州医学院学报》【年(卷),期】2008(38)4【摘要】目的:了解幽门螺旋杆菌(H.pylori)对不同种抗茵药物的耐药情况.方法:采用Kirby-Bauer法(以下简称K-B法)对92例H.pylori菌进行抗茵药物敏感实验.结果:H.pylori对甲硝唑敏感率达91.3%,对克拉霉素达92.3%,对阿莫西林达99.0%,对呋喃唑酮达99.0%,对阿奇霉素达95.6%,对左氧氟沙星达100%.结论:甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林仍是治疗H.pylori的首选药物,当以上药物耐药时,可以选用左氧氟沙星、呋喃唑酮、阿奇霉素来代替.【总页数】3页(P371-373)【作者】李爱芳;杜季梅;林刚;王尧杰;朱忠力;郑玉芬【作者单位】温州医学院,检验医学院检验专业2003年级,浙江,温州,325035;温州医学院,检验医学院,浙江,温州325035;温州医学院,检验医学院,浙江,温州325035;温州市鹿城区人民医院,浙江,温州,325007;温州医学院,检验医学院检验专业2003年级,浙江,温州,325035;温州医学院,检验医学院检验专业2003年级,浙江,温州,325035【正文语种】中文【中图分类】R378.99;R978【相关文献】1.基质辅助激光解析电离飞行时间质谱对常见细菌直接药物敏感性试验的可行性[J], 李秀娥;王双云;王禺2.医院常见致病菌对比阿培南的药物敏感性试验 [J], 汪璐;朱冰;龚扬彬;邹自英3.特康唑对常见念珠菌的体外敏感性试验 [J], 朱均昊;韩德忞;李莉;刘健惠;朱小婵;章强强4.河南地区鸡大肠杆菌对常见抗菌药物的敏感性试验 [J], 高文明;孟迪;张玉;李新生5.猪链球菌2型、1型和7型对临床常见药物的敏感性试验 [J], 李儒曙;邱民希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性
幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性
栾双梅;幸坤艳;马淑杰;吕一敏
【期刊名称】《新消化病学杂志》
【年(卷),期】1998(0)S2
【摘要】目的研究羟氨苄青霉素和甲硝唑对幽门螺杆菌（Hp）的清除率．方法对120例Hp阳性患者随机分成三组，各组在年龄、性别、病情方面无显著差异，各组分别40例．第一组给羟氨苄青霉素0．25tidpo，第二组甲硝唑0．1tidpo，第三组用羟氨苄＋甲硝唑联合，量同上．疗程均为2wk．可伴服西咪替丁或奥美拉唑，但不能同时服其他抗Hp药物．停药1mo后复查内镜，通过Warthin-Starry法检查Hp．结果第一组患者复查Hp阴性20例，清除率为50％；第二组Hp阴性4例，清除率为10％；第三组Hp阴性34例，清除率为85％．结论联合应用抗菌药物羟氨苄青霉素加甲硝唑对清除Hp有显著效果．
【总页数】1页(P359-359)
【作者】栾双梅;幸坤艳;马淑杰;吕一敏
【作者单位】黑龙江省大兴安岭地区中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R516.9
【相关文献】
1.幽门螺杆菌对4种抗菌药物的敏感性检测及意义 [J], 詹文越
2.幽门螺杆菌对4种抗菌药物的敏感性检测及意义 [J], 邹军;杨昭徐;唐明忠;康熙
雄
3.幽门螺杆菌细菌培养与尿素酶试验对幽门螺杆菌检测敏感性比较 [J], 刘娅琳;李大欢;胡林;陈峥宏;周力;谭庆华;刘苓
4.东莞地区幽门螺杆菌对常用抗菌药物的体外耐药情况 [J], 叶衬轩; 虞瑞珠
5.幽门螺杆菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展 [J], 侯宠;刘一品
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幽门螺杆菌感染与药物过敏的相关性探讨【摘要】目的：对幽门螺杆菌感染与药物过敏的相关性进行探讨。
方法：选择自2013
年6月~2014年6月我院消化内科患者66例，按照患者有无幽门螺杆菌感染分为感染组与非
感染组，采用胃镜下胃粘膜快速尿素酶试验（RUT）、血清Hp抗体检测确定是否感染幽门螺
杆菌，过敏史结合青霉素皮试确定是否药物过敏。
结果：幽门螺杆菌感染组的药物过敏率为17.1%，非感染组的药物过敏率为34.5%，感染组的药物过敏率显著低于非感染组（P<0.05），差异有统计学意义。
结论：幽门螺杆菌感染患者的药物过敏率低于非感染患者，感染幽门螺
杆菌对患者的免疫机制可能有一定影响。
【关键词】幽门螺杆菌；感染/诊断；药物过敏
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）简称Hp，是一种革兰氏阴性，尿素酶实验为阳性，弯
曲或轻度螺旋状的细菌，众多研究表明，幽门螺杆菌是引起人发生慢性活动性胃炎、胃和十
二指肠溃疡的主要病原菌，且与胃腺癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有很大的影响[1]。
因为患者间存在个体化差异，对某些药物过敏体质的患者在进行药物治疗的过程中，可
引起不同程度的过敏反应，严重时会导致过敏性休克，如不及时抢救甚至危及生命[2]。
本次
研究针对幽门螺杆菌感染者与未感染者间药物过敏率的差异进行分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择自2013年6月~2014年6月期间在我院消化内科接受治疗的患者66例作为本
次研究课题的调查对象，其中男性患者41例，女性患者25例，患者的年龄在37~72岁之间
不等，平均年龄为（53.9±5.80）岁；入选标准：所有患者入院1个月内未服用抗生素、铋剂、PPI，非甾体消炎药（NSAIDs）、扩血管药物等[3]；剔除患有严重心血管、呼吸系统疾病、肾
功能障碍并伴有组织水肿、精神病的患者。
按照患者有无幽门螺杆菌感染分为感染组与非感
染组，感染组为患者胃镜下胃粘膜快速尿素酶试验（RUT）、血清Hp抗体检测均为阳性，非
感染组为患者胃镜下胃粘膜快速尿素酶试验（RUT）、血清Hp抗体检测均为阴性，胃镜下胃
粘膜快速尿素酶试验（RUT）与血清Hp抗体检测结果不相符的病例剔出研究，其中幽门螺杆
菌感染组患者35例，非感染组患者29例，2例患者因检测结果不符剔出研究。
1.2方法
统查两组患者的病例资料，并进行随访调查，记录或调查显示曾有药物过敏史的患者确
定为药物过敏，未曾有药物过敏史的患者均进行青霉素皮试。
虽未曾有药物过敏，但现场青
霉素皮试为阳性的患者确定为药物过敏；未曾有过敏史，青霉素皮试为阴性的患者则排除药
物过敏。
1.3统计学处理
所得数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示，幽门螺杆菌感染组的药物过敏率为17.1%，非感染组的药物过敏率为34.5%，感染组的药物过敏率显著低于非感染组（P<0.05），差异显著，有统计学意义，详见
表1。
3讨论
随着生活方式与饮食结构的改变，Hp感染的患者人数与日俱增，且随着人群年龄的增
高感染率也增高，其中欧美等发达国家的感染率为30%-50%，发展中国家已达60%，东欧及
波罗的海国家甚至高达90%，因为其感染率高，且具有持续感染性与明确的致病性，近年来
已成为全球消化学界的研究重点之一。
药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，与过敏性哮喘、血清病、免疫沉积物性肾病的发病机制相同，均为机体免疫亢进而导致
的一类非正常的免疫反应。
病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难等，严重
者可出现休克或死亡[4]。
国外众多研究表明，Hp感染可能与过敏具有一定相关性，但正反相关性尚存在争议。
其中Konturek等研究表明Hp是一种食物过敏的保护因子，Hp感染的患者食物过敏率明显要低，P' Elios认为Hp对过敏性疾病具有预防及治疗作用，Mccune等也认为幼年期感染Hp可
显著降低成年后患有哮喘、湿疹及过敏性鼻炎的风险。
但有研究者存在异议，认为CagA阳
性的幽门螺杆菌感染可能增加食物过敏的风险[5]，本次研究表明，Hp感染能显著降低药物
过敏率，两者呈反比关系，Hp感染后的患者具有一定的免疫抑制作用，结果与上述前者的研究结果相符。
本次研究结果可以看到，幽门螺杆菌感染组的药物过敏患者6例，药物过敏率为17.1%，非感染组的药物过敏患者10例，药物过敏率为34.5%，感染组的药物过敏率显著低于非感染
组（P<0.05），差异有统计学意义。
目前现有的研究主要集中在Hp通过细胞免疫、体液免疫及自身免疫对胃黏膜产生持续损伤以及机体不能产生有效的保护性抗体及疫苗的研究等相关
领域，本次研究因受客观条件限制只观察了Hp感染与药物过敏的相关性，表明Hp感染对机
体的免疫抑制有一定影响，但例数较少，代表性不强，在今后的研究中可进一步深入研究，
或扩大观察Hp感染与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的相关性，完善Hp
的免疫原性研究与对机体的免疫抑制影响，从而探索出一条免疫性疾病防治的新途径。
参考文献：
[1]刘纯杰，张兆山，陶好霞等．幽门螺杆菌尿素酶B基因的克隆与高效表达[J]．细胞与
分子免疫学组杂志，2001，（5）：32-37．
[2]李友芬，于丽，修丽萍．影响药物过敏试验准确的因素及所采取的措施[J]．中国现代
药物应用，2010，4（14）：232．
[2]李友芬，于丽，修丽萍．影响药物过敏试验准确的因素及所采取的措施[J]．中国现代
药物应用，2010，4（14）：232．
[4]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组等．第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报
告[J]．胃肠病学，2012，17（10）：618-625．
[5]王铁汉，崔立．幽门螺杆菌感染与药物过敏相关性分析[J]．中国误诊学杂志，2010，10（3）：550-551．
作者简介：
朱丽娟（1975-），女，主治检验师，本科，籍贯：江苏省赣榆县，研究方向：医学检验。