子宫动脉栓塞术与球囊阻断术在产科中应用
介入治疗在妇产科领域中的运用
介入治疗在妇产科领域中的运用摘要】介入治疗是介入放射学中的重要部分，现在已经广泛运用于妇产科领域，它在一定程度上对子宫腺肌病、子宫肌瘤等妇科良性病变起到相对治愈的作用，对产后出血、特殊部位妊娠出血、子宫动静脉瘘等疾病的栓塞治疗与传统手术相比展现出了巨大的优势。
介入治疗具有许多优点，如微创性、效果明显、恢复较快、不良反应较少、易被大众接受等，因此，在妇产科领域被广泛应用。
【关键词】介入治疗妇产科【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0104-02一、子宫肌瘤以及子宫腺肌病的治疗介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病是妇产科介入治疗中的常见案例，具有安全、微创性等优点，而且经过实践的验证，具有良好的临床效果。
在治疗的过程中，多数为一次性栓塞，因此，一定要谨慎选择栓塞剂，这将直接影响到临床治疗的效果。
1、对子宫肌瘤的动脉栓塞治疗子宫动脉栓塞技术，(简称UAE)在现代妇科病的治疗中被广泛应用，尤其是在治疗子宫肌瘤方面，经过无数临床实践证明，疗效非常显著。
大约10%~20%具有临床症状的子宫肌瘤患者必须要接受治疗，子宫动脉栓塞术对于月经量大量增多、并且伴有贫血的患者的治疗有很好的疗效。
但是也存在一些问题，如一些粘膜下肌瘤大于5cm的患者栓塞之后容易产生嵌顿以及宫腔感染的问题；浆膜下肌瘤大于6cm的患者容易出现腹部并发症；肌壁间肌瘤大于8.5厘米的患者容易出现栓塞后综合症，失败率大大增加，因此，在利用子宫动脉栓塞时要提前做好充分的准备，时刻谨慎。
在对子宫肌瘤患者进行治疗时，应尽量选取超选择子宫动脉栓塞，在科学范围内延长栓塞的过程，尽可能地降低一些外部因素对血流速度、血流力度的影响。
就现在的状况来看，对子宫肌瘤进行UAE治疗的近期、中期治疗效果的报道层出不穷，对患者进行子宫动脉栓塞之后，有77%~98%的患者月经量大量增多、尿急、尿频症状有所缓解甚至直接消失，子宫肌瘤体积在一年之后大约缩小55%，而且还呈现出继续缩减的趋势，甚至即将消失。
不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式
不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式（阳江市人民医院广东阳江 529500）【摘要】目的：分析腹腔镜下不同手术方式应用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠患者中的治疗效果。
方法：研究时间从2021年2月-2023年1月，研究对象为剖宫产瘢痕妊娠患者，在我院收治的患者中纳入150例作为研究样本，根据患者不同临床分型分为A组（I型，50例）、B组（II型，50例）、C组（III型，50例），分别予以腹腔镜下清宫术、介入下子宫动脉栓塞联合清宫术、双侧介入下子宫动脉栓塞+病灶切除术+子宫修补术治疗，分析三组患者的治疗效果及临床相关指标（手术时间、住院时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间）。
结果：从治疗效果方面来分析，三组患者的数据对比差异均无意义（P>0.05）；从临床相关指标方面来分析，B组与C组的住院时间、手术时间、首次肛门排气时间均比A组长，出血量均比A组多（P<0.05）。
结论：不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠患者应用不同腹腔镜手术方式治疗的效果显著，因此临床可根据患者分型不同采取相应治疗措施，保证患者的治疗效果。
【关键词】临床分型；剖宫产瘢痕妊娠；腹腔镜手术；治疗效果瘢痕妊娠在临床上指的是有剖宫产史的女性二次妊娠,其孕囊着床在了子宫的原瘢痕处的情况。
瘢痕妊娠经常会造成孕妇阴道大出血以及孕晚期子宫破裂,故而在临床上瘢痕被妊娠也被认为是一种极难处理的异常妊娠,是妇产科医生致力于解决的一项难题[1]。
近些年,随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕妊娠的患者数量呈现出逐逐渐增加的趋势,这给孕期女性的健康带来了极大的威胁。
现阶段临床可通过手术治疗缓解症状,腹腔镜技术的出现为剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗提供了极大的便利。
随着医疗水平的不断提升,腹腔镜技术也实现了极大的丰富。
针对这一情况,笔者对不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式的临床效果进行了深入分析,现有报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取起始时间为2021年2月-2023年1月，所选取的研究对象为同一时间段内，于我院进行治疗的150例剖宫产瘢痕妊娠患者，将这150例患者应用术前超声检查和术中腹腔镜检查进行临床分型，并给予不同临床分型的患者应用不同的腹腔镜下手术方式，临床分别为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
产科大出血采用球囊封堵术的效果探究
・2490・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30(14)产科大出血采用球囊封堵术的效果探究马存丽，马丽红，罗佳，孙丽娟(玉溪市人民医院产科，云南玉溪653100)摘要：目的探究球囊封堵术治疗产科大出血的临床效果。
方法选择2014年1月~2017年1月我科收治的凶险性前置胎盘患者40例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组各20例，对照组给予常规处理,观察组在此基础上给予球囊封堵术，比较两组出血情况、新生儿Apgar评分、子宫切除率、骼内动脉栓塞、骼内动脉栓塞脉血栓。
结果观察组产后出血量、输血率、子宫切除率、骼内动脉栓塞均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);但两组胎儿娩出后5min Apgar评分与双侧下肢动脉血栓比较,差异无统计学意义(P>0.05)o结论球囊封堵术能有效减少凶险性前置胎盘患者的出血量，降低输血率、子宫切除率、骼内动脉栓塞率，安全性高，值得临床推荐。
关键词：凶险性前置胎盘;球囊封堵术;产科大出血中图分类号：R714.46+1文献标识码：B文章编号:1001-8174(2019)14-2490-02随着近年来剖宫产的不断上升和二孩政策的开放,胎盘异常附着的发生率也随之增高，包括胎盘植入、前置胎盘和穿透性胎盘等,相关分娩与剖宫产术中大出血与产后大出血的发生率也明显提升⑷。
术中岀血多为致命性汹涌出血，患者术中视野受影响，对急诊止血带来了极大的困难，产妇因此出现弥散性血管内凝血(DIC)和凝血功能紊乱等并发症⑵。
如何减少患者产后大出血或出血量，是迅速抢救产妇的关键点⑶。
球囊封堵术属于目前临床常见的机械性阻断血供治疗方法,逐渐受到临床的青睐。
现将我院既往收治的40例凶险性前置胎盘患者行球囊封堵术的治疗效果进行了回顾性分析。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2017年1月我科收治的凶险性前置胎盘患者40例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，各20例。
子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究
子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究1. 引言1.1 研究背景剖宫产后瘢痕妊娠是指妊娠囊植入于剖宫产术后瘢痕内，并在妊娠中期发生的一种特殊类型的异位妊娠。
其发生率在所有妊娠中的占比虽然不高，但由于其易导致子宫破裂、大出血及危及孕妇生命，因此对临床妇产科医生来说是一个临床难题。
传统治疗方法包括手术切除瘢痕妊娠、局部灼烧或药物治疗，然而这些方法在手术创伤、复发率和保留子宫功能等方面存在一定的局限性。
1.2 研究目的本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值，评估该方法对患者的临床疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择。
具体包括以下几点：1. 评估子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者的治疗效果，包括疾病的缓解情况、症状的改善程度等方面。
2. 比较子宫动脉栓塞术与其他治疗方法在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的优劣势，探讨该方法的独特性及适用范围。
3. 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕妊娠患者中的临床应用价值，为临床医生提供可靠的治疗依据和参考。
通过以上研究目的的探讨，将进一步验证子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的有效性和安全性，为临床实践提供更为科学的依据。
1.3 研究意义子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用具有重要的意义。
剖宫产后瘢痕妊娠是一种罕见但严重的并发症，容易导致孕妇生育危机和危及母婴健康。
传统治疗方法包括手术治疗和药物治疗，但存在一定的风险和局限性，且容易导致术后并发症和再次怀孕困难等问题。
而子宫动脉栓塞术是一种介入治疗手段，通过在子宫动脉内介入植入栓塞物，有效堵塞血流，达到止血和治疗的目的，具有微创、安全、有效的优势。
研究子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值，可以为临床医生提供更多治疗选择，改善孕妇生育质量，减少手术风险，提高治疗成功率，对于促进母婴健康具有重要的意义。
【2000字】2. 正文2.1 剖宫产后瘢痕妊娠的发生率剖宫产后瘢痕妊娠是一种严重妊娠并发症，其发生率相对较低，但危害性极大。
一例产后出血行子宫动脉栓塞术的个案护理PPT课件
其他并发症
患者未出现其他与手术相关的严重并发症，如子 宫坏死、膀胱损伤等。
经验教训与改进建议
护理经验总结
本次护理过程中，护理团队为今后
的工作提供了有益的参考。
术中配合要点
术中应密切观察患者生命体征变 化，及时与医生沟通，确保手术 顺利进行。同时，应熟练掌握各 种手术器械的使用方法，提高手
术前准备工作
详细了解产妇病史
包括孕产史、手术史、出血史 等，评估产后出血的风险。
完善术前检查
包括血常规、凝血功能、心电 图等，确保手术安全。
心理护理
与产妇及家属沟通，解释手术 必要性及可能的风险，缓解紧 张情绪。
术前准备
备皮、导尿、建立静脉通道等 ，确保手术顺利进行。
术中配合与观察要点
体位与保暖
02
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血 量≥1000ml，是分娩期的严重并发症。
分类
根据出血时间可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前出血、胎盘娩出至产后2小时出血 以及产后2小时至24小时出血3个时期，多发生在前两期。
发病原因及危险因素
子宫收缩乏力
是最常见的原因，可能由于产妇精神过度 紧张、产程过长或难产、子宫肌纤维发育 不良等引起。
危险因素
包括高龄、多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔 除术后、产程过长、妊娠期高血压疾病、 胎盘早剥、羊水过多等。
胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留 等，均可影响子宫收缩而导致出血。
凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起 产后出血。
并发症预防与处理措施
子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者中的应用
子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者中的应用宋丽丽，殷悦，刘丽娟唐山市妇幼保健院，河北唐山063000摘要：目的探讨子宫动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果。
方法选取凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者114例，其中行子宫动脉栓塞术的36例（UA组）、腹主动脉球囊阻断术的38例（AA 组）、双侧骼内动脉球囊阻断术的40例（IA组、。
记录三组基础资料、剖宫产前置管时间、手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及住院时间、新生儿出生1、min Apgar评分。
检测术前及手术结束时凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
结果三组年龄、BM I、孕次、产次、既往剖宫产史、距上次剖宫产时间、孕周等基础资料比较无统计学差异（P均＞0.05）。
与AA组、IA组比较,UA组置管时间、胎儿透视时间、胎儿辐射量、手术时间、术中出血量差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
术前三组PT、APTT、TT、FIB、CK、LDH、CK-MB比较无统计学差异（P 均＞0.05）。
手术结束时,UA组PT、APTT、TT短于AA组、IA组,FIB高于AA组、IA组（P均＜0.05）；UA组CK, LDH、CK-MB低于AA组、IA组（P＜0.05）。
三组住院时间，产后出血、下肢深静脉血栓、发热发生率，新生儿出生1、5min Apgar评分相比差异无统计学意义（P均＞0.05）。
结论与其他两种术式比较，凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产行子宫动脉阻断术虽手术时间长、术中出血量多，但能缩短置管时间、避免胎儿遭受辐射，对凝血功能影响小,且可有效缓解再灌注损伤。
关键词：凶险性前置胎盘;胎盘植入;剖宫产术;子宫动脉栓塞术;腹主动脉阻断术;骼内动脉阻断术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.25.017中图分类号:R714.2文献标志码:A文章编号：1002-266X（2020）25-0062-04凶险性前置胎盘伴胎盘植入是剖宫产术后远期较严重的并发症，因前置胎盘附着在前次剖宫产瘢痕处易致孕晚期或围产期发生大量出血，危及产妇生命安全[1]。
宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术治疗植入型凶险型前置胎盘的临床分析
宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术治疗植入型凶险型前置胎盘的临床分析植入型凶险型前置胎盘是一种高危的产科疾病，可能导致产妇和胎儿的生命健康受到威胁。
在传统的治疗方法中，存在着一定的手术风险和出血风险。
为了解决这一问题，近年来，一种新的治疗手段被提出——宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术。
这种治疗方法能够有效地减少手术的创伤和出血风险，提高了患者的手术成功率和生存率。
本文将从临床分析的角度，介绍宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术治疗植入型凶险型前置胎盘的临床效果和安全性。
一、宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术的基本原理宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术是一种介入性的治疗方法，其基本原理是通过在子宫腔内填塞导管并进行腹主动脉球囊预置，有效地减少子宫出血和手术操作中的出血风险。
通过腹腔镜或B超引导下，将填塞导管引入子宫腔内，将子宫腔内压力提高至40 mmHg以上。
然后，将腹主动脉球囊导管引入腹主动脉上腔，充气预置球囊至适当位置。
这样一来，即可有效地提高了子宫内膜的压力，减少了出血风险，也减少了手术操作中的出血风险。
在临床上，宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术主要用于治疗植入型凶险型前置胎盘。
该手术能够降低手术风险，减少出血量，提高手术的成功率。
对于孕妇的保留子宫也起到了积极的作用。
在实际操作中，该手术需要临床医生具有丰富的经验和技能，手术团队要具备紧急处理出血的能力，以及对手术操作进行及时、有效的干预。
通过对少量病例的临床实践，宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术在治疗植入型凶险型前置胎盘中展现出了良好的临床效果和安全性。
在手术操作中，由于填塞导管的填塞作用，可有效降低子宫内膜出血的风险，减少手术出血量，提高手术的成功率。
根据一些临床研究的结果显示，宫腔填塞联合腹主动脉球囊预置术的成功率达到了90%以上，出血量明显减少，安全性也得到了有效提高。
在手术后的术后恢复过程中，患者的恢复情况一般良好，术后子宫出血、感染等并发症的发生率较低。
血管内球囊阻断术在前置胎盘剖宫产中的应用
血管内球囊阻断术在前置胎盘剖宫产中的应用刘娟芳;段旭华;王艳丽;李浩;李亚华;韩新巍【摘要】血管内球囊阻断术(EBO)能有效预防和减少血管阻断平面以下外科手术中致命性大出血,确保在基本无血视野下安全手术.该方法可直接阻断创伤及手术部位主要血供来源,迅速降低靶区血流灌注压力,达到显著减少出血的目的;同时可有效减少术中出血,保持术野清晰;最重要的是,阻断为暂时性,解除阻断后立即恢复血流灌注,术后并发症少,对全身循环系统及脏器功能损伤较小.该文就EBO术在前置胎盘剖宫产术中的应用及目前存在的问题作一综述.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】5页(P997-1001)【关键词】血管内球囊阻断术;前置胎盘;剖宫产;致命性大出血【作者】刘娟芳;段旭华;王艳丽;李浩;李亚华;韩新巍【作者单位】450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科;450052 郑州大学第一附属医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.1目前全球剖宫产率普遍升高。
随着剖宫产技术发展、手术安全性增加、婚育理念改变、初产妇比例上升、处理异常胎位观念变化、胎儿监护技术过度应用和一些社会因素等，我国近20～30年剖宫产率上升为世界上最高的国家之一，且比以往增长10倍以上，有些城市医院甚至达到70%以上［1-2］。
产科急重症凶险性前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因，产时产后常发生不可预见的大出血，且不易控制，大大增加子宫切除概率，甚至威胁产妇和胎儿生命。
术中多为致命性汹涌出血，导致术野不清，给紧急止血带来困难。
因此，如何减少大出血、迅速有效地止血，是凶险性前置胎盘产妇抢救成功的关键；减少手术出血量、降低子宫切除率、保留生育能力及挽救生命，是产科医师面临的巨大挑战。
产后出血产妇应用宫腔内放置球囊压迫治疗的临床进展
[19]张利.宫腔填塞避孕套水囊治疗产后出血70例分析[J].医学信息（下旬刊），2013,26（8）：520-521.
[20]李娟,郭琦璇,许清凤.一次性宫腔压迫球囊与B-Lynch缝合术在产后出血治疗中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(02):295-296.
1.结束语
综上所述，在产后出血产妇的临床治疗中，宫腔内放置球囊压迫治疗是比较有效的一种方法，但是对宫腔球囊有着较高的要求，不仅要求其形态密切贴合产妇宫腔结构，还要求球囊容量与宫腔的充盈压迫需求相符，并且成功放置宫腔球囊后，应该妥善固定，避免滑脱，从而确保治疗效果。
参考文献：
[1]刘晓芳.剖宫产后联合应用缩宫素注射液与欣母沛预防产后出血的效果分析[J].临床医学,2021,41(08):106-108.
【关键词】球囊压迫；宫腔；产后出血
在产妇分娩期中，产后出血是比较严重的一种并发症，通常指的是产后24h内阴道出血量>500ml，如果为剖宫产产妇，则是指失血量>1000ml，不仅影响产后恢复，也是诱发产妇死亡的一个主要因素[1]。研究[2]发现，产妇产后出血发生后，可降低血容量，累及机体各器官和脑垂体，诱发诸多并发症如呼吸窘迫、休克等，具有较高的病死率。关于产妇产后出血的发生机制，当前尚无统一定论，与诸多因素有关，比如胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤、子宫收缩乏力以及凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是比较重要的一个原因，所以及时采取有效治疗措施减少出血量，对改善产妇预后有着极其重要的意义[3]。既往临床上在治疗产后出血时，通常以药物为主，比如缩宫素、卡前列甲酯栓、米索前列醇以及氨甲环酸等，但是存在着一定的局限性，无法获得满意效果[4]。近年来，随着国内外医学研究的深入，临床上开始运用新宫腔压迫材料，其中宫腔内放置球囊压迫因为具有操作性强、便捷等诸多优点，被广泛运用在临床上[5]。因此，本文对产后出血产妇运用宫腔内放置球囊压迫治疗的临床研究进展进行了探讨，现综述如下。
球囊填塞或联合子宫卵巢动脉结扎术治疗产后出血
［ ｊ 戴汝平． ２ 我国先天性心脏病介 入治疗现状 及展 望 ［ ］ Ｊ ．中华心血
管 病 杂 志 ，０３，１ １ ）８ １８ ５ ２０ ３ （ １ ：０ —０ ．
［ ］ 张 玉 顺 ， 鲜 阳， ３ 李 张军． 天性 心 脏 病 介 入 治 疗 与超 声 诊 断 先
进 展 ［ ． 安 ： 界 图 书 出版 公 司 ，０ ５９ — １ Ｍ］ 西 世 ２ ０ ：８ １ ． ２
韧 带 下 方 组 织 ， 括 ２～ ｍ 子 宫侧 缘 肌 壁 。 包 ３ｃ
１２ ３ 经 阴道子宫动 脉下行 支结扎 Ｊ 用卵 圆钳 夹宫颈前 或 ．． ：
（ ） 唇 并 向 下 牵 引 ， 露 阴 道 前 壁 与 宫 颈 交 界 处 ， 宫 颈 前 和 后 暴 在 唇 距 宫 颈 与 阴 道 前 壁 交 界 处 下 方 １ｃ 处 做 长 约 ２ ｃ 横 行 切 ｍ ｍ
应用 自制球 囊填塞或联合子宫 、 卵巢动脉结扎术治疗 ３ ２例 ， 平
均年龄 １ ４ ８～ １岁 ， ３ ４ 孕 ２— ｌ周 。孕 １ ０～ ６产 ４ 产 孕 。初 产 妇
球 囊 填 塞 或 联 合 子 宫 、 巢 动 脉 结扎 术 治 疗 产 后 出 血 ３ 卵 ２例 。 结 果 ２ ６例 单 一 使 用 自制 球 囊 填 塞 ， １例 联 合 经 阴 道 子 宫 动 脉 结 扎 术 ， 联 合 经 腹 子 宫 、 巢 动 脉 结 扎 术 ， ２例 均 有 效 止 血 。 结 论 单 一 使 用 自制 球 囊 ５例 卵 ３ 填 塞 或 联 合 子 宫 、 巢 动 脉 结 扎 术 治 疗 产 后 出血 疗 效 好 ， 发 症 少 ， 作 简 单 ， 有 较 好 的 社 会 及 经 济 效 益 ， 卵 并 操 具
产后出血使用Bakri球囊联合子宫动脉下行支结扎止血8例临床分析
产 后 出血使 用 Ｂ ａ ｋ ｒ ｉ 球 囊联 合 子 宫 动脉 下行 支 结 扎 止 血 ８例 临 床 分 析
王依 静 ， 林开枝 （ 福建省厦门市妇幼保健 院产科 ， 福建 厦门 ３ ５ １ ０ ０ ０ ）
各项数据有相关统计学意义 。
２ 结 果
技术的有点在于 ， 化疗药物药效 可持续作用 于患病部 位 ， 药物 浓度挥发较小 ， 保证了药物的安全和有效性 ， 始于患者长期 化 疗使用。作者 在患病 部位 安置 Ｏ ｍｍ ａ ｙ ａ 化 疗囊 ， 在 患者 肿瘤
患病 部位进行 局部化疗 ， 使 药效 能够在最大程度上得 以发挥 ，
共６ 个月。化疗前后都需要对身体 的各项指标做全方位 的检 查， 检查 时间一般为化疗前 ｌ Ｏ天 ， 化疗 后的 １ Ｏ～３ Ｏ天都要做 血常规 、 肝功能检查 。在 这一 时期要 密切 观察 化疗患者 是否 伴有头 痛 、 恶 心呕吐 、 骨髓 抑制等 表现 ， 并 将患者 的各 项不 良
得患者体温平均值在 ３ ７ ． ４—３ ７ ． ９ ℃； 有 ７例患者 出现 了 Ｉ度
恶心呕吐反应 ； 患者 没有 出现 明显骨髓 抑制和神经不 良反 应。 患者化 疗后 的常 规血检 、 肝 功能 等指标 均无 明显异 常现 象。 联合治 疗组 没有 出现药 物渗漏 ， 导 管堵 塞和颅 内感 染情 况。
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月第 ３ ４卷 第 ３ ２期
・
６ ７ ６ ３・
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 Ｊ 。
３ 讨 论
１ ． ２ 手术方法 ： 患者先在神经外科利用常规开颅术行肿瘤切 除， 在显微镜下尽可能多切除肿瘤后 ， 联合治疗组 于术 后残腔
Bakri球囊宫腔填塞和子宫动脉栓塞术在治疗前置胎盘产后出血的价值对比
Bakri球囊宫腔填塞和子宫动脉栓塞术在治疗前置胎盘产后出血的价值对比目的：对比Bakri球囊宫腔填塞和子宫动脉栓塞术在治疗前置胎盘产后出血的价值。
方法：选取2016年5月22日-2017年5月22日笔者所在医院前置胎盘产后出血100例患者，实施信封随机分组模式，对照组的50例患者进行子宫动脉栓塞术治疗，观察组的50例患者进行Bakri球囊宫腔填塞治疗。
结果：两组患者月经恢复时间差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者的手术时间（42.95±3.66）min、术后24 h出血量（541.39±15.78）ml、产后恶露消退时间（31.47±2.98）d、手术成功率96.00%、子宫次全切率0、并发症发生率4.00%，均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对前置胎盘产后出血患者实施Bakri球囊宫腔填塞治疗效果更为显著，且安全性更高。
标签：前置胎盘；子宫动脉栓塞术；Bakri球囊宫腔填塞；产后出血前置胎盘最常见、最严重的并发症为产后出血[1]，而产后出血主要是指剖宫产产时失血量>1 000 ml或阴道分娩24 h失血量>500 ml，是导致产妇死亡的主要原因之一，随着深入研究，可发现凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因。
前置胎盘引起的产后出血具有止血困难、来势迅猛、出血量多等特点，若干预不及时，可导致多器官功能衰竭，因此还需加强临床治疗[2]。
而本文旨在探索不同治疗方式在前置胎盘产后出血患者中的价值性，如下文报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为前置胎盘产后出血患者（100例），均在2016年5月22日-2017年5月22日收治。
入选标准：（1）患者均无凝血功能障碍现象；（2）患者经临床体征、病史分析，确诊为前置胎盘，且在产后出现出血现象；（3）患者均无抵触心理。
排除标准：（1）存在抵觸情绪患者；（2）存在先天性脏器功能不全患者；（3）存在精神家族史患者；（4）存在沟通障碍患者。
前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展
前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展前置胎盘合并胎盘植入属于临床中危害性较高的一种现象，其属于晚孕期会直接危害母婴生命安全的疾病。
剖宫产分娩属于终止妊娠的主要方式，但是因为症状比较复杂，手术过程中致命性大出血的发生风险较高，所以临床中有必要采用有效的预防和治疗措施。
对此，为了更好的提高临床干预水平，本文围绕着近些年相关研究，简要总结前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展，希望可以为相关工作者提供一定指导帮助。
关键詞：前置胎盘;胎盘植入;剖宫产分娩;介入治疗;研究进展0.引言孕妇在28周之后如果胎盘位置处于子宫下段，下缘达到或者是覆盖宫颈内口并且位置低于胎先露部位，这一种症状被称为前置胎盘。
子宫下段的蜕膜未成熟发育，胎盘的绒毛穿透过蜕膜，并对子宫肌层形成侵入，这一种症状被称为植入性胎盘。
前置胎盘患者中5%到15%会合并胎盘粘连、植入，临床中发生致命性大出血的风险较高。
对此，探讨前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中采取介入治疗的临床研究进展具备显著临床价值。
1.前置胎盘伴胎盘植入剖宫产分娩中介入治疗的常用方法随着近些年二孩政策的全面开放，临床中出现了大量的剖宫产史产妇。
虽然临床中可以预见前置胎盘，但是对于前置胎盘合并胎盘植入的出现仍然属于临床难点问题。
国外有研究显示，以2例胎盘穿透的患者为例，在剖宫产分娩期间实行动脉球囊阻断术与动脉栓塞术，手术过程中的出血量可以显著减少[1]。
介入治疗过程可以借助数字减影血管造影的方式监视，并通过导管与导丝管等设备选择性的插管到目标性动脉上，从而实现出血的及时控制。
当期那临床中对于疑似胎盘植入的患者扑白女士以介入治疗进行处理，具体方式包含动脉栓塞与动脉球囊阻断术两种。
动脉球囊阻断术主要是按照阻断血管的位置不同划分为腹主动脉、髂总动脉以及髂内动脉三种，动脉栓塞术则是以子宫动脉栓塞、髂内动脉栓塞以及髂总动脉栓塞。
当前临床中对于前置胎盘合并胎盘植入的患者一般是以髂内动脉球囊阻断术、子宫动脉栓塞以及动脉球囊阻断术等多种手术形式联合应用为主。
子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用
子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用作者：李洁田赟韩笑李园园来源：《上海医药》2024年第01期摘要目的：探討子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum disorders， PAS）剖宫产术中的有效性和有安全性。
方法：将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组（n=42）和对照组（n=41）。
对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术，观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。
比较2组手术相关指标和并发症。
结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组，术后血红蛋白差值小于对照组（均P关键词胎盘植入性疾病剖宫产腹主动脉球囊阻断子宫动脉结扎中图分类号：R719.8 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2024）01-0044-04引用本文李洁，田赟，韩笑，等. 子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用[J].上海医药， 2024， 45（1）： 44-47.Application of uterine artery ligation combined with abdominal aortic balloon block in caesarean section for placenta accreta spectrum disordersLI Jie， TIAN Yun， HAN Xiao， LI Yuanyuan（Department of Obstetrics and Gynecology， the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450052， China）ABSTRACT Objective： To investigate the efficacy and safety of uterine artery ligation combined with abdominal aortic balloon block in cesarean section for placenta accreta spectrum disorders （PAS）. Methods： Eighty-three cases of cesarean delivery for PAS were randomly divided into an observation group （n=42） and a control group （n=41）. The control group was given abdominal aortic balloon block cesarean section， and the observation group was given uterine artery ligation combined with abdominal aortic balloon block cesarean section. Surgery-related indexes and the incidence of complications were compared between the two groups. Results： The operation time was longer， the total volumes of the intraoperative bleeding and 24-hour postoperative bleeding were less and the postoperative hemoglobin difference was smaller （all PKEY WORDS placenta accreta spectrum disorders； cesarean section； abdominal aortic balloon block； uterine artery ligation胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum disorders， PAS）是一组胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层疾病的总称，是导致产后出血、不良妊娠结局、甚至孕产妇死亡的主要原因[1]。
腹主动脉球囊阻断术在产科的应用中的优点有多选题
腹主动脉球囊阻断术在产科的应用中的优点有多选题（原创版）目录1.腹主动脉球囊阻断术的应用背景2.腹主动脉球囊阻断术的手术过程3.腹主动脉球囊阻断术在产科中的优点4.腹主动脉球囊阻断术的成功案例5.结语正文一、腹主动脉球囊阻断术的应用背景胎盘植入是一种严重的产科疾病，可能导致产后出血，甚至危及患者生命。
为了有效预防和控制胎盘植入患者的产后出血，腹主动脉球囊阻断术应运而生。
该手术通过阻断腹主动脉，减少胎盘植入患者产后出血的风险。
二、腹主动脉球囊阻断术的手术过程腹主动脉球囊阻断术的手术过程主要包括以下几个步骤：1.患者取仰卧位，局麻后经右侧股动脉穿刺；2.送入 8f 鞘，引 5f 猪尾巴导管到腹主动脉 l1 水平造影；3.退猪尾巴导管，在 0.035 导丝诱导下改送 4016 球囊导管至 l1 上方；4.撤导丝注入肝素后连接三通管，另一球囊接口连接压力泵；5.经泵推注至压力达 4kpa，见球囊完全膨胀逐渐。
三、腹主动脉球囊阻断术在产科中的优点腹主动脉球囊阻断术在产科中的优点主要有以下几点：1.有效预防和控制胎盘植入患者的产后出血；2.手术创伤小，出血少，患者恢复快；3.可以保留子宫，有利于患者术后的生活质量；4.采用局麻，降低患者术中的痛苦。
四、腹主动脉球囊阻断术的成功案例安徽省首例腹主动脉球囊植入介入术在安徽省妇幼保健院顺利完成。
手术过程中多学科密切配合，术中出血不足 500 毫升。
此次手术的成功开展，不仅有效预防了患者子宫大出血，保住了子宫，而且改变了传统的手术方式，为胎盘植入患者带来了新的希望。
五、结语腹主动脉球囊阻断术在产科的应用具有重要的临床意义，为胎盘植入患者提供了一种更为安全、有效的治疗方法。
【专家共识】围分娩期产科出血介入治疗中国专家共识
【专家共识】围分娩期产科出血介入治疗中国专家共识文章来源：中华介入放射学电子杂志，2020,8（1）：1-5作者：中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会；中华医学会放射学分会介入学组生殖泌尿专委会；中国妇儿介入联盟通信作者：张靖，Email：****************正文产科出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
绝大多数产科出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。
围分娩期产科出血介入治疗，疗效显著，立竿见影，对降低其所导致的孕产妇死亡率及子宫切除率有重大临床意义。
产科出血是孕产妇在孕期、产时和产后发生的出血，有为数众多的孕产妇因失血过多导致重度贫血及失血性休克，需要紧急输血，甚至切除子宫治疗[1]。
出血的主要原因为：剖宫产术后的瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、子宫损伤以及延迟性产后出血（分娩24 h 后出血）等。
其主要表现为孕产妇的间断性或持续的阴道出血、失血性贫血、失血性休克等。
产后出血，因其出血量大、速度快、非常凶险，严重危及孕产妇的生命安全。
伴随着二胎政策的开放，有剖宫产史的女性再次妊娠数量明显增加，前置胎盘和胎盘植入的孕妇数量随之增多。
胎盘植入极易导致产科大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。
孕妇产前在数字减影血管造影机引导下预防性放置球囊封堵腹主动脉或髂内动脉，能够明显减少术中出血量及其他并发症[2-5]。
目前临床上开展的球囊阻断术，根据阻断血管位置不同可分为腹主动脉球囊阻断、髂总动脉球囊阻断及髂内动脉球囊阻断，均可以减少失血量，降低子宫切除风险，第一种术式仅需单侧穿刺、单侧置管，而后两种术式则需双侧穿刺、双侧置管。
介入栓塞技术应用于产后出血在国内开展有20 余年的历史，这项技术不仅可以迅速止血、保留子宫，并且操作简便、术后恢复快、术后并发症少，介入栓塞已逐渐成为产后出血的重要治疗方法。
一、介入性动脉球囊预置术（一）适应证[2-9]1. 胎盘植入性疾病（胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透性植入等）；2. 有剖宫产史的前置胎盘；3. 切口妊娠、中央型前置胎盘；4. 已有宫内或阴道出血的患者。
腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产效果比较
腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产效果比较范文龙;杨正强;夏金国;周卫忠;施海彬【摘要】目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果.方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料.根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予腹主动脉球囊阻断辅助剖宫产,栓塞组(n=34)予子宫动脉预置导管栓塞辅助剖宫产.比较两组手术时间、术中出血量、输血量、子宫切除率、术后24h内出血量、术后住院日、胎儿X线辐射剂量、新生儿情况.结果两组患者介入手术技术均获成功.球囊组术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量均低于栓塞组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后子宫切除率、24h内出血量、术后住院日、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异均无统计学意义(P＞0.05).结论腹主动脉球囊阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产有更好的临床结局,在减少术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量方面均优于子宫动脉预置导管栓塞.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】4页(P928-931)【关键词】凶险性前置胎盘;剖宫产;腹主动脉球囊阻断;子宫动脉栓塞【作者】范文龙;杨正强;夏金国;周卫忠;施海彬【作者单位】210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科;210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.1凶险性前置胎盘常伴胎盘植入，可导致严重产时大出血，是产科治疗难题［1］。
南京医科大学第一附属医院2011年引进子宫动脉预置导管栓塞技术辅助凶险性前置胎盘剖宫产，2016年开展腹主动脉球囊临时阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产，均取得满意效果。
一次性宫腔压迫球囊在基层医院产科的应用价值
一次性宫腔压迫球囊在基层医院产科的应用价值发布时间：2021-07-01T09:59:17.973Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：董佩霞1 李爱红2 [导读] 目的探讨一次性宫腔压迫球囊在基层医院治疗产后出血中的应用价值。
董佩霞1 李爱红21广州市增城区石滩镇中心卫生院 511330 2广州市增城区妇幼保健院519000摘要：目的探讨一次性宫腔压迫球囊在基层医院治疗产后出血中的应用价值。
方法选取2016年01月01日至2021年03月31日于我院产科生产且发生产后出血的患者66例，随机分为二组（研究组和对照组），每组33例，研究组采用一次性宫腔压迫球囊填塞实施止血治疗，对照组采用传统药物、按摩子宫、米索前列醇塞肛等法实施止血治疗，然后比较两组治疗时间、术中出血量及手术操作时间、产后24小时血红蛋白水平及其接受子宫动脉结扎和子宫切除的情况。
结果研究组治疗时间、术中出血量及手术操作时间、产后24小时血红蛋白水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组接受子宫动脉结扎和子宫切除的情况显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血临床效果确切，操作简单，经济，安全性高，值得基层医院推广应用。
关键词一次性宫腔压迫球囊；基层医院；产后出血；产后出血是产科的一种常见并发症，具有较高的发病率和致死率，诱因主要有软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘体积过大或粘连、凝血功能障碍、前置胎盘等，若不及时处理，有可能引起失血性体克或弥漫性血管内凝血，甚至死亡；近年来，一次性宫腔压迫球囊在治疗产后出血方面得到了广泛的应用[1-3]。
本研究旨在探讨一次性宫腔压迫球囊在基层医院治疗产后出血中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料 2016年01月01日至2021年03月31日于我院产科生产且发生产后出血的患者66例，所有病例均严格按照纳入标准及排除标准，分为两组，其中研究组33例，年龄20-42岁，平均年龄（26.04±2.82）岁，对照组33例，年龄21-43岁，平均年龄（27.15±1.16）岁，比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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紊乱
操作方法
• 术前准备 腹股沟备皮，
• 股动脉置管（以技术完成股动脉插管，取单 侧股动脉穿刺,在腹股沟韧带中点下 处股动 脉搏动最强点,以穿刺针斜面向上刺入股动脉 前壁见动脉血喷出后,沿穿刺针置入短导丝并 拔出穿刺针,沿短导丝置入血管扩张器和导管 鞘,拔出短导丝及血管扩张器,完成股动脉置 管。）
主要特点：① 无毒，无抗原性；
塞
② 来源充沛，价格低廉，制备简单，适
材
用于各种血管水平的栓塞；
③ 具有一定的可压缩性和再膨胀性，易
料
于注射，栓塞作用可靠；
④ 通常至周在体内被吸收；
⑤ 大多数情况下被作为暂时性血管
闭塞材料使用。
不锈钢圈
栓 主要特点：① 钢圈尾部或四周有织带状物；
塞
② 放置后一般不发生移位； ③ 良好的线下显影性能。
目前的聚乙烯醇颗粒具有通过比颗
料
粒直径更小的血管时变形通过的能
力，且通过后可恢复原形，这种优
异性能拓宽了聚乙烯醇的临床前景。
常见并发症
• 穿刺部血肿，多为局部压迫止血时间短或凝血机制异常所致。严密观 察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻底、压迫止血不当、肢体移 动、穿刺处 血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。密切观察穿刺点 皮肤有无青紫，纱布有无侵湿，有无 皮下血肿、甚至形成盆腔腹膜 后大血肿。术后做好股动脉穿刺局部加压包扎，公斤沙袋持 续压迫 股动脉穿刺处～小时，护士应密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成， 保持敷料干燥 ，预防感染。
• 动脉造影。先行盆腔造影，再行双侧髂内动 脉及子宫动脉造影，显示出血部位及出血侧 子宫动脉，大量造影剂外溢区即为出血处。 迅速将导管插人出血侧的髂内动脉前干，行
产后出血动脉栓塞术
髂内动脉造影显示造影剂外溢，呈团片状深染
产后出血动脉栓塞术
双侧髂内动脉明胶海绵栓塞后，再次造影，可 见深染区消失，未见明显造影剂外溢
• 栓塞后综合症：⑴疼痛，是最常见的副作用，常在栓塞后小时甚至栓 塞中出现，持续小时左右，长者可持续数天到数月。以下腹痛为主， 少部分合并腰痛；若栓塞过程中出现严重的栓塞剂返流，则可能出现 臀部及下肢的疼痛。般术后～ 下腹疼痛明显，但由于患者使用自控 镇痛麻醉()，多能耐受；术后～ 内表现为持续性或间断性的下腹痛， 部分合并腰骶部酸胀痛、肛门坠胀感，患者有便意感。多因栓塞部位 缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵拉引起。⑵发热，部分患者出现 术后发热，多发生于术后 内，一般不超过℃，少数可达℃～℃多在 ℃。可由栓塞剂、坏死组织的吸收或感染引起，用一疗程抗生素后好 转。⑶恶心呕吐。多发生于术后 内。因栓塞后盆腔缺血性疼痛反射 性引 起迷走神经兴奋。 （）乏力、疲倦、厌食 多出现在术后数天
等影响血管再通时间 聚乙烯醇（)：理论上不可吸收，属中长效栓塞剂，有不同
大小，吸水膨胀明显（可达倍） 各种微球：主要用于肿瘤外周性栓塞 弹簧钢圈：永久中心性栓塞剂 碘油：主要应用于子宫肌瘤栓塞 氰基丙烯酸正丁酯（，：属组织胶，使用灵活，但准确控制
难度大
明胶海绵
栓 明胶海绵是临床目前应用最多最广的栓塞材料
材 栓塞机制：① 机械性栓塞；
料
② 织物引起的局部异物反应。 栓塞作用： ①为中央型栓塞材料，易建立侧支循环。
②可用于、血流再分布、
大血管出血、大静脉曲张
弹簧钢圈 （）
聚乙烯泡沫醇（ ， ）
栓 主要特点：① 是一种海绵，但在体内不被吸收；摩
察系数较明胶海绵高；
塞
② 无毒，组织相容性好；
材
③ 独特的可压缩性和弹性记忆功能，
栓塞止血
.子宫动脉栓塞方式：双侧髂内动脉栓塞 术和双侧子宫动脉栓塞术。
.造影观察栓塞后效果：栓塞后即刻行造 影复查观察动脉分支残留情况及出血是 否停止，证实一侧栓塞成功后，同法栓 塞另一侧髂内动脉前干或子宫动脉。
.栓塞成功后拔管，穿刺部位加压包扎。
主要栓塞剂特点及选择
根据栓塞目的、靶血管供血范围、侧支循环等情况综合考虑 妇产科介入用栓塞剂 明胶海绵：中短效栓塞剂，其大小，是否高压消毒，栓塞量
• .神经损伤 与神经营养血管的堵塞和化疗药物的毒性有关，可造成损伤平面以下感觉 和运动障碍。多见于髂内动脉栓塞术时。
止血。
、严重的失血性休克、对比剂过敏。
四、术前准备
.病人准备：介入治疗前或介入治疗时应给与有 效抗休 克治疗和止血剂。腹股沟区备皮，碘过敏试验等。
.器械准备： 血管造影导管、超滑导丝、 血管鞘等。
.药物准备：局部麻醉药品、对比剂、栓塞材料 等。
五、操作步骤
.造影了解出血部位： 采用技术行股动脉
子宫动脉栓塞术 治疗产后出血
一、经皮子宫动脉栓塞术
、概念：子宫动脉栓塞术是一种微创治疗术,属 于血管性介入治疗。是指应用导管等器材通过 血管内的操作,直接超选择至子宫动脉附近,能够 在不损伤正常组织的同时,达到彻底止血的目的。
、方法：线下经皮股动脉穿刺入动脉，应用导 管等器材通过血管内的操作,直接超选择至子宫 动脉，对子宫动脉进行栓塞，暂时性阻断子宫 血液循环而止血。
严重的并发症发生率约，主要有
• .动脉破裂，髂内动脉许多小分支易被导管导丝损伤。
• .动脉痉挛，好发于使用激素替代疗法的患者。
• .误栓和异位栓塞：是动脉内栓塞治疗最严重的并发症。多见于行髂内动脉栓塞术时。 .栓塞剂选择不当；.导管前端未能完全插入病变供血动脉；.注入栓塞剂时用力过大而 致栓塞剂的返流，引起非靶器官组织(如膀胱、直肠、输尿管)的栓塞、缺血、坏死，. 栓塞的靶动脉与其他器官有侧支循环可造成异位栓塞,如：栓塞剂通过动静脉短路进入 静脉，而出现肺部栓塞。如果发生误栓或异位栓塞，应立即给予扩张血管、抗凝血、 激素等药物，以减少组织梗死的范围和程度。
、效果：已广泛应用产后出血、瘢痕妊娠及子 宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的治疗,并且已取得 满意疗效。
穿刺针 导管鞘
造影导管 子宫动脉管
二、适 应 证
各种原因引起的大出血需要保留子宫 宫颈妊娠出血 产后大出血 剖宫产术后晚期大出血 子宫瘢痕部位妊娠引产
三、禁忌证
、 无绝对禁忌证
只要创伤不妨碍股动脉穿刺造影的均可行介入栓塞