浅析医院档案利用情况初步
浅析医院档案管理现状及对策
赵 玉玲
（ 青岛市市立 医院，山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ １ １ ）
【 关键 词】 医院档案 ；管理 ；现 状 ；对 策 中图分类 号 ：Ｒ １ ９ ７ 文献标 识码 ：Ｃ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ － ０ ５ ７ ８ － ０ ２
对 改善 医患 关系等 方面起 到 了 良好 的作用 。同时合 理用 药水平 的提
高 ，优 质 的服 务吸 引 了更 多的 患者就 诊 ，门诊患者 满意度 成逐 步上
升趋势 ，相反 投诉 率大大 降低 ，表 明处方点 评有利 于提 高医 院的社 会效益和经济 效益。
浅析 医院档案管理现状及对 策
处方 、用药不适宜处方及超常处方 。
了抗生素 、激素 、中成药注射剂和质子泵抑制剂等的滥用现象极 大的
提高了临床药物的合理使 用。
３ ． ３ 院内各项 诊疗规 范 明显提 升 ：通 过 医院处 方点 评工作 的深 入开 展 ，得到 了绝大 多数 医师的拥护和支持 ，医护人 员的规 范意识 、法律 意识、医技水平和道德 素质得到了很大的提升 ，院内的各项诊疗规范 得到了有 效的落实，很大程度上 有效地遏制 了医疗安全 隐患 的发生 。
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ４ 圈衄
啦
由于医 院缺乏 中 医药 人 才 ，对 于 中医处方 的点评 无法 扎实 有效
开展。
３处方 点评 工作 的实 施成效 ３ ． １处方 书写的规范性 明显提高 ：随机抽取 点评实施前和 实施 后的处 方各２ ０ ０ 张进行处方点评 ，结果 示 ，书写不规 范处方 占所查处方的 比 例 由点评前 的１ ９ ． ３ ％下降到点评后的３ ６ ％，处方的质量得到明显提升。 ３ ． ２药物 临床使 用的适宜性 明显改善 ：随机抽取 点评实施前和 实施后 的处方各２ ０ ０ 张进 行处方点评 ，结果显 示 ，用药不 适宜处方及超 常处
医院档案工作情况汇报
医院档案工作情况汇报一、医院档案工作概况我院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，其管理是否完善直接关系到医院的服务质量和绩效。
目前，我院档案管理工作在科室、医务部和综合部的共同努力下，取得了显著的成绩，在提高工作效率、提升信息化水平、保障医疗质量和服务管理方面都取得了明显的成效。
下面，我将从工作内容、工作重点、管理改进和发展规划四个方面，对我院档案管理工作进行汇报。
二、工作内容1. 患者档案管理患者档案管理是医院档案管理的核心内容，关系到患者的整个疾病过程和医疗质量。
我院积极探索患者档案管理的工作模式，依托信息化系统，实现了患者档案的电子化管理。
医院档案室对每位患者建立了全面的电子化档案，包括基本信息、病史、诊断信息、治疗方案、检验检查报告等内容，并实现了与医院其他系统的信息共享。
目前，我院已有80%的患者档案完成了电子化管理，有效提高了档案管理的工作效率。
2. 医务人员档案管理医务人员档案管理是医院档案管理的另一项重要内容，对医务人员的任职、绩效考核、现行行为等都有着重要的记录和管理作用。
我院建立了完善的医务人员档案管理制度，规范了医师、护士、技术人员等各类医务人员的档案管理，真实记录了医务人员的职称评定、培训学习、事故处理等信息，为医院人事管理提供了重要的数据支持。
3. 治疗方案管理治疗方案管理是医院档案管理的重要组成部分，对医院的治疗质量和诊疗能力有着直接影响。
我院建立了统一的治疗方案管理制度，规范了各科室的治疗方案制度，加强了对治疗方案的审核与管理，提高了医疗服务的规范化水平，有效提升了医疗服务的品质。
三、工作重点1. 提高档案管理工作效率在电子化管理的基础上，我院继续优化档案管理流程，建立档案信息快速检索系统，提高了档案信息的查询和使用效率。
同时，对档案管理的流程进行了优化，减少了管理环节和时间，并引进新的档案管理技术和装备，进一步提高了档案管理的工作效率。
2. 加强档案信息安全管理档案信息的安全性是档案管理工作的重要保障。
医院档案管理情况工作汇报
医院档案管理情况工作汇报医院档案管理是医院工作中非常重要的一部分，对于医院的治疗、教学、科研、管理等方面都起到了至关重要的作用。
因此，我们在工作中必须高度重视医院档案管理工作。
现将本医院医院档案管理情况进行汇报如下：一、医院档案管理现状分析医院档案管理不同于一般的档案管理，其管理涉及家庭医生、急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、口腔科等各个临床科室，尤其是针对患者的病历、诊疗记录、检查结果等核心档案信息，必须做到及时、准确、完整和安全的管理。
但实际上，我们医院档案管理工作仍存在一些问题：一是档案管理制度不够健全，规章制度不完善；二是医务人员对档案管理的认识不够足够，有的医务人员甚至将档案管理作为一件麻烦事；三是医院档案管理信息化程度不高，手工管理成本和易错率较高；四是部分患者档案存在保密性问题，防止档案泄漏需加强。
二、医院档案管理工作成效针对以上问题，医院档案管理中心采取了一系列有效措施，取得了良好的管理成果，如下：1、制定档案管理制度，严格执行管理规定，加强对档案整理、审核、归档等作业环节的管理，严禁随意更改或涂改档案内容。
2、加强对医务人员档案管理培训，提高医务人员档案管理意识，加强档案保密意识，规范档案管理流程，做好档案信息记录。
3、加大信息化建设力度，将医院档案管理系统与病案管理、门诊收费系统等其他信息系统紧密结合，实现全面信息化管理，降低管理成本和人员管理难度。
4、强化保密意识，加强档案信息分级管理，加强对档案工作人员的保密教育，完善档案信息流程控制措施，严格执行保密制度，避免档案泄漏等损失。
以上措施有效地促进了医院档案管理工作的发展，提高了医院档案管理的质量和效率。
我们也将继续通过学习、总结和探索，进一步推进医院档案管理工作的发展，为患者提供更加优质的医疗服务。
三、下一步工作计划以进一步提高医院档案管理水平，为医院的发展提供有力支撑，我们提出了以下工作计划：1、完善档案管理制度，建立更加健全的规章制度,力求管理更加完善。
档案利用情况汇报
档案利用情况汇报近期，我对档案利用情况进行了全面的调研和汇报，现将情况向各位汇报如下：首先，针对档案的利用情况，我们进行了详细的统计和分析。
通过调查发现，档案的利用率整体呈上升趋势，不仅在公司内部，也在外部利用方面有所增加。
其中，公司内部利用主要集中在各部门的日常工作中，包括历史资料查阅、业务资料查询等；而外部利用主要体现在相关研究机构、媒体等单位的档案调阅和利用。
其次，我们对档案利用的方式进行了调查研究。
通过分析发现，档案利用的方式多样化，既有传统的纸质档案利用，也有数字化档案的利用。
在数字化档案利用方面，随着信息技术的发展，电子档案的利用越来越普遍，不仅提高了利用效率，也方便了档案的传播和共享。
再次，我们对档案利用的效果进行了评估。
通过调查发现，档案的利用对于公司的决策和业务发展起到了积极的作用，不仅为各部门的工作提供了支持和依据，也为公司的发展提供了宝贵的历史经验和资料。
同时，档案的外部利用也为相关研究和媒体报道提供了重要的资料支持，提升了公司的知名度和声誉。
最后，针对档案利用情况，我们提出了进一步加强档案管理和利用的建议。
首先，要加强档案的数字化建设，提高档案利用的便捷性和效率；其次，要加强档案的分类整理和归档工作，确保档案的准确性和完整性；再次，要加强档案利用的宣传和培训工作，提高员工对档案利用重要性的认识和意识。
综上所述，档案的利用情况呈现出积极向上的趋势，但也面临着一些问题和挑战。
我们将进一步加强档案管理和利用工作，努力提高档案的利用效率和质量，为公司的发展提供更加有力的支持和保障。
感谢各位的关注和支持，我们将不断努力，为档案利用工作创造更加良好的环境和条件。
浅析医院档案资源的建设与利用
浅析医院档案资源的建设与利用陈君南平市第一医院办公室【摘要】医院档案资源是医院医、教、研等各项工作中所积累形成的重要资源，是是医院建设与发展的真实反映，要实现医院档案资源的利用效能，应注意把握好档案信息资源的基本特性与建设要求，从档管体系、化档案信息资源结构、档案信息资源服务功能等方面着手建设与利用。
【关键词】医院档案资源建设利用医院档案是医院在医疗、教学、科研及保健等各项工作逐渐积累起的第一手信息资源，是医院的宝贵财富。
作为重要的知识密集型组织。
医院如何恰当地发掘医院档案资源的价值，应用知识管理理论以促进隐性知识共享，使之服务于科技兴院、科技强院战略，是摆在医院档案部门人员面前的重要课题。
目前我院综合档案总数为５４０８５９，其中文书档案１０１７卷、科技档案６５３盒、人事档案９０９册、会计档案３７４４卷＼盒、病案档案５３３９０８册，伤情鉴定档案４９３册等，并且每年还以近３００００的数量在增加。
加强信息资源管理，拓展医院档案管理工作及服务的新领域，存在现实的必要性。
笔者认为，新时期医院馆藏档案资源管理应着重关注知识管理，将档案资源建设与医、教、研相统一，促进医院核心竞争力的持续发展。
一、医院档案信息资源的基本特性与建设要求第一，真实性。
医院档案信息是在服务医院临床、科研需求的过程中产生，来源于现实，均需在平时的工作中不断积累，除避免“坐”等用户上门外，还应加强定期跟踪服务与延伸服务，以取得第一手资料。
第二，完整性。
医院档案尤其是病案存档都是临床一线活动的结果，应着力于档案工作的细致缜密，确保档案收集的连续性、全面性。
第三，时效性。
为适应新形势的变化，医院档案管理由封闭型管理向开放式管理转变的同时，逐步推进信息化系统建设，在完成数字化档案的基础上，可由主管部门统一协调，构筑县、市区域内医院档案管理数字化网络，实现资源共享、互通有无，充分发掘档案资源的时效性。
二、医院档案信息资源建设的主要内容１．建立科学有序的档管体系。
浅谈医院档案的管理和利用
284百家论坛浅谈医院档案的管理和利用孟晶新疆伊犁州新华医院摘要：档案保存的目的是为了提供利用。
利用是为了查找有利用价值的凭证和依据。
开发和利用档案信息资源，是为了使档案在工作中能更好地发挥档案的利用价值。
以往工作中存在着档案利用的传统化和被动服务，直接影响着档案的提供利用，也严重影响着档案信息资源的开发和档案事业的健康发展。
档案利用是档案工作的出发点和根本目的，如何做好档案的提供利用，发挥档案的利用价值，本文进行了探讨。
关键词：医院档案；管理；开发；利用1医院档案管理的特点1.1医院档案管理具有综合性当前我国医院档案都是由档案室进行管理，其涵盖的内容较多，存在着各种载体的材料，而且文件的来源具有多样化的特点火，不仅包括各种规定性、政策性和指导性的文件，而且还包括与其他单位往来的文件，一些编史修志的材料也属于档案室统管的范畴。
1.2医院档案具有内容上的专业性医院作为医疗服务性机构，其业务主要以医疗工作为主，这也决定了医院档案具有较强的专业性特点。
医院档案多为医疗工作中产生的，是对医疗工作的真实反映，其所记述的内容具有较强的专业性。
1.3医院档案管理具有相对的保密性医院档案具有较强的业务性及保密性，其最终目的是为了能够有效的利用，但当前医院档案开放程度还不高，主要为本院的工作人员提供利用，缺乏深层次的服务。
1.4医院档案管理具有阶段性由于医院具有较多的行政管理科室，这就使其产生的材料具有明显的分散性，医院为了确保某一时间段内的文件材料具有一定的系统性和连续性，则在档案管理工作中往往会在一定时间内对所形成的文件材料进行整理，这就使医院档案具有一定的阶段性特点。
2医院档案开发利用的具体策略在医院管理工作中，档案管理作为其中非常重要的组成内容，通过加强医院档案管理工作，可以有效的确保医院工作质量和效率的提升。
特别是在当前医院服务模式发生转变的新形势下，医院档案的开发利用越来越受到重视，通过對医院档案的开发利用，可以更加提高医院的业绩和管理水平，为医院健康、有序的发展奠定良好的基础。
浅析医院档案管理中存在的问题及对策
２１ ０ ２年
第 ５期 ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ ＯＬ ＹＩＦ Ｒ ＩＮ
０图书与档案 ０
科技信 息
浅析医院档案管理中存在的问题及对策
贾 丽娜 刘英 霞 朱 琳 （ 北省 荣军 医院 河 北 保 定 ０ １ ０ ） 河 ７ ０ ０
【 要】 摘 档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分 ， 对于医院发展有 着独特而重要 的意义。 前 医院档案存在着管理、 目 利用意识 淡
法》 定． 规 档案工作应实行统一 领导 、 分级管理 的原则 ， 维护档案 的完 整与安全 ． 便于各方面的利用 ２ 建立科学 的档案管理体系 ． ． ２ 健全档案管理制度 档案管理工作是一 项严肃的 、条理性很 强的工作 。医院要根据 《 档案法》 《 、 医院卫生档 案管理办法》 等有 关法律法规 ， 合 自身档案 结 工作实际 ． 逐步完善档案管理 的归档 、 保管 、 阅 、 借 移交 、 保密 、 销毁及 １ 医院 档 案 管 理 中 存在 的 问题 库房管理等各项规 章制度 ， 为各科室对档案的收集 、 整理提供依据 ， 使 档案工作的每个 环节的运行都有章可循 ． 都有明确 的要求 和制度 的约 １１ 对档案工作 的重要性认识不足 ． ． 档案管理 、 利用 的意识淡薄 减少档案管理的随意性 ． 保证档案管理工作 的规范发展。 有 的医院认识不到档案工作在医院管理中的必要性和重要性 。 有 束 ． ． 管理 ． 提高其专业素质 的在思想上不够重视 ． 案管理者对其也 没有较强 的责任 心 ． 档 导致长 ２３ 加强对医院档案管理人员 的培训 、 档案管理人员的素质对档案 管理水平有着至关重要的影响。 档案 期 积累下来 的档案材料流失Ⅲ 有 的对于档案存在“ ： 重藏轻用” 现象 ， 没 工作机 遇与挑战并存 ． 下大力提 高档案专业人 员素质 ． 档案工作 就能 有从 整体 和长远 的角度进行管理与利用 得 到快速和可持续 的科学发展目 医院应将档案人 员的培养纳入医院 １ 医院档案管 理制度不健全 ． ． ２ 档案收集率不高 全面提高档案管 理人员 的素质 。一是通过业 在医院管理中 ． 大多数 医院把工作重心都放到 医疗 、 护理 、 人事等 人 才培养 的整体计划 中． 外 方面 ． 制定了适用于本院的较为健全 的管理制度和各级各类人员 工作 务培训 ， 出进修等方式提高其专业素养 和水平 。二是通过深人临床 线了解 医疗 、 科研 、 教学对档案的需求 ， 在实践 中不断总结 、 积累 ， 提 职责 ． 而涉及档案管理的制度、 职责则较少 ， 更很少提及相关检查 考核 措施 ： 医院 目标 管理考核方案 中 ． 在 一般也没有将 档案管理纳入 目标 高档案管理 水平 ２４ 加强档案 室硬件建设 ． 考核 ． 造成对档案收集的不健全 ， 收集率不高 。 档案的收集 、 整理 、 保存必须有一定场所和设备条件。 按照统一规 １ 医院档案管理人员水平不高 ． 参差不齐 － ３ 素质 要 结合 医院工作 实际 ， 立坚 固的、 建 防火 、 防潮 的专用 档案库 有 的医院在档案管理人员配备上很少设 置专职人员 ． 而是采取人 定 、 求 ． 配置铁质的档案柜： 在库房 内应设置空调 、 去湿 、 灭火等设备 ， 库房 员兼职 这种办法来应付 ． 职管档人员工作 变动频繁 ． 档案的重要 房 ． 兼 对 六 ， 防潮 、 防蛀 、 防盗 、 防光 、 防高温 ； 做到 “ 三 性、 管档要求 、 档案材料 的收集 、 整理 、 归档 、 装订等业务不太 了解 ， 难 设施要做 到“ 防” 即防火 、 ， 阅档室 、 办公室 三室分开 ； 同时配备计算机 、 打印机 、 以适应此项工作 ． 且从事档案管理人员在专业素质 、 理论水平 、 业务水 室分开” 即库房 、 扫描仪等现代设备 ， 提高工作效率 。 平、 文化程度 等方 面参差不齐 ， 表现为专业出身的人员少 、 专业知识老 复印机 、 ． ５ 掌握现代 技能 ． 加强档案信息化建设 和档案 开发 化、 知识结构不合理 、 历低 ， 学 与时代发 展的要求悬殊 较大 ， 加之档案 ２ 增强创新 意识 ． 管理人员外 出进修机 会不够 ．对现 代档案管理知识 的了解和掌握 匮 利 用工作 新 时期档案工作范 围和领域不断拓 展和延伸 ， 档案的形成 、 种类 、 乏 ．档案管理人 员也没有纳入 医院人员素质提高计划和管理考核 中。 载体不 断丰富和多样化 ， 档案的收集、 鉴定 、 整理、 保管 、 统计 、 利 这些都严重影响了档 案的整体管理水平 ． 不适应新形势下 的档案事业 内容、 用和服务手段均发生 了很大的变化。 因此 ， 分利用信息 网络优势 ， 充 加 发展 。 强电子档案归档 ． 实施档 案信息的现代化管 理 、 档案信息 的数 字化建 １ 档案工作硬件投入不 足 ． 案现代化管理水平不高 ． ４ 档 实现档 案信息资源共享是势在必行的工作趋 势。 档案室本身应是管理规范 、 境良好 的地方 ， 而在实 际中 ， 环 然 有些 设 。 要树立创新 意识 ． 创新是新时期做好一切工作所必备的精神状态 医院因本 身医疗 用房紧张等 因素的制约 ． 致使 档案室狭小 。 档案管 理 档案 工作在新时期要有新 面貌 ． 就必须在 创新上有所作 不规范 、 不标准 ， 引起档案材 料霉变 、 虫蛀 的事 情时有发生 ， 而对档 和行为准则 ． 从 首要 的是在档 案工作 的理念上实 现“ 六个转变 ” 即档案馆工作从 ， 案利用产生 了不利影响 ： 近年来 ， 科学技术 的发展 突飞猛进 ， 档案管理 为 ． 管理模式从传统手工型 向现代智能 型转变 ： 载 手 段不 断进步 ．但很 多医院运用计算机及 网络技术管理档 案的却较 封 闭型 向开放型转变 ： 管理 内容从机关文书 型向全方位 型 少。 一些档案的收集 、 整理 、 利用 的手段相对 滞后 ， 在调 阅档 案时采用 体形式从单一型向多介质型转变 ： 管理对 象从 注重历史型 向注重现实型转 变 ： 管理工作从管理 型 原始的手 工操作方式反复调用原件 ．长期如此导致纸张发黄变脆 、 字 转变 ： 向服务型转变 。 以理念创新为先 导 ． 断实现档案工作的创新 ， 提 不 有效 迹褪色等现象 ． 直接影响到档案 的完整与安全。 高档案工作 的整体水平日 １ 档案信息化 、 ． ５ 开发利用程度相对落后 应积极 主动采用新技术 、 方法 ， 新 把计算机 、 多媒体 、 网络等先 进 新时期对于档案 的信 息化 、 网络化 提出 了更高要求 ， 现阶段医 院 在保管好纸 质载体的 同时． 把新 型 信息化建设现状为 ： 步早 ． 起 进展慢 ． 硬件设备单一 ， 网络的应用开发 技术和软件大量运用于档案 管理 ． 要在归档制度 上更新 ． 在工作 手段 上 滞后 ． 信息化管理 仅停 留在信息检索 系统的管理上 ： 没有独立 的档案 载体不断充实到档案管理领 域 ： 尽量 简化工作步骤 ． 以适应档案管理现代化 的需要 。 管理 网站 ． 内容和形式单 一。对 于档案 只收藏不开发 ， 只建设不利用 ， 改进 ． 档案管理 的最终 目的就是使档案得 到充分利用 ． 因此 ． 医院档案 查 阅利用范 围少 ． 很少开展社会 服务工作 ． 档案 管理没有步人科学合 管理人员要树立积极 的服务意识 ． 渠道地开发档案信 息资源 ． 医 多 使 理 的现 代 化 轨 道 院的档案为 医疗 、 教学和科研工作服务 。同时 。 积极 开展多种编研 活 ２ 加强 医院档案管理发展的建议与对策 动， 对信息进行深 层次开发 和加工 。 编写各种专题汇编 ． 为利用者提供 多层次 、 多方面的实效性信息 。 另外 ， 还要加强档案利用反馈信 息的管 ２１ 转变观念 ， ． 强化措施 ， 加强对档案的管理与利用 实现各级医院信息的横 向联 系． 实现档案信息资源 的共享 ， 以满足 通 过学 习 、 宣传《 档案法 》 等形式 ， 提高依 法归档 、 管档 的 自觉性 ， 理 ． ｌ床 、 临 教研 工作的需求 ． 从而提高 档案 的利用 率 ， 充分 发挥其 社会效 进一 步认识档案工作 的重要性 ， 提高全院人员的档案意识 。 按照《 档案
浅谈基层医疗单位文书档案利用情况
浅谈基层医疗单位文书档案利用情况作者：宋永纯来源：《办公室业务（上半月）》 2016年第10期随着公立医院医疗改革的逐步深入，医院档案管理工作如何推进，档案管理专业人员如何全方位满足档案用户对档案信息资源的利用需求，充分发挥档案的功能和作用，是我们值得深思的问题。
文书档案作为档案的重要组成部分，在推动医疗单位行政管理和业务发展等工作中起到了举足轻重的作用，本人通过对基层医疗单位文书档案利用情况的分析、总结和归纳，探讨基层医疗卫生单位如何提高文书档案的利用率，充分发挥档案的特殊功能和积极作用，为基层医院的可持续发展提供高效的档案利用服务。
2015年某基层医疗单位各类文书档案利用情况以上图表数据显示，在基层医疗单位的文书档案利用服务当中存在利用类别的不均衡情况，如红头文件、会议记录、计划总结类档案的利用率较高，共占总利用率的68.9%，而其他类别的文书档案利用率较低，文书档案地利用资源还有待进一步挖掘，下面就相关情况做进一步阐述。
一、如何对医患纠纷类档案进行有效利用医患纠纷类档案为分析总结医疗纠纷中医院存在的不足及医患风险点等方面提供了客观真实的案例，为规范医疗纠纷处理工作、提高医疗服务质量和促进和谐医患关系起到了积极的作用。
（一）典型案例分析作用。
医患纠纷档案是以案卷为单位，实行一案一卷，一卷一号的原则，档案内容包含有患者的投诉、医方的调查处理及病案原始资料、医疗事故鉴定材料（如涉及医疗事故）、医患双方自愿达成的协议书、法院判决书等。
通过对医患纠纷典型案例的分析研究、查找医患纠纷发生的原因以及医疗过程中存在的不足和需要改进的地方。
（二）有利于进一步提高医疗质量，促进和谐医患关系。
医患纠纷档案可以分为医疗服务态度类和医疗质量类两大部分，无论是哪一种类别，作为医院的管理部门都要认真对其进行分析研判，寻找医院医疗质量管理方面存在的主、客观问题，查找医疗纠纷发生的风险点，做到早发现、早预防，早处置，不断完善各项医疗质量管理制度，积极推动医疗质量的持续改进，保障患者医疗安全，促进和谐医患关系。
浅谈医院文书档案管理的现状及改进措施
浅谈医院文书档案管理的现状及改进措施
医院文书档案是医院信息管理工作的基础和重要组成部分，对医院的综合管理和决策起着至关重要的作用。
目前，我国医院文书档案管理存在着一些问题，如文书档案管理工作不规范、信息化水平不高、信息安全风险较大等。
有必要对医院文书档案管理的现状进行深入分析，提出相应的改进措施，以促进医院文书档案管理工作的规范化和信息化。
一、医院文书档案管理的现状
1. 文书档案管理工作不规范
目前，一些医院文书档案管理工作存在着不规范的现象，如文书档案的归档、整理、保管等环节不够细致、不够规范，导致文书档案的管理效率低下，难以满足医院的管理需求。
2. 信息化水平低
目前，我国部分医院的文书档案管理还停留在传统的纸质档案管理阶段，信息化水平较低，文书档案管理工作的效率和质量有待提高。
3. 信息安全风险较大
在文书档案管理的过程中，存在着信息泄露、数据丢失等安全风险，一旦发生，对医院和患者都会造成严重的损害。
二、改进措施
3. 加强信息安全管理
医院应加强信息安全管理，建立完善的信息安全管理制度和技术保障体系，加强对文书档案信息的保密和防泄露工作，确保文书档案信息的安全性和完整性。
4. 健全文书档案管理人才队伍建设
医院应加强对文书档案管理人才的培训和引进工作，建立健全的文书档案管理人才队伍，提升文书档案管理人员的专业素质和管理能力。
5. 推进文书档案管理的标准化
医院应加强对文书档案管理的标准化建设，推进文书档案管理的标准化、规范化和信息化发展，提高文书档案管理工作的科学化和现代化水平。
浅谈医院档案资源开发及利用价值
浅谈医院档案资源开发及利用价值目的：探讨如何开发医院档案资源，提高档案的利用价值。
方法：增强档案工作人员的服务意识、提高档案管理人员业务能力，建立健全各项档案管理规章制度，多渠道、多途径收集档案材料，熟悉档案，了解需要。
结果：提高了档案利用率，为医院的发展提供强有力的基础保障。
结论：医院档案管理工作在医院医疗、教学、科研各项工作中发挥着不可替代的作用，做好医院各类档案资料的收集、整理、鉴定、保管和利用工作十分必要。
医院档案是医院在各项管理工作活动中形成的文件，以簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类及载体等各种形式记录[1]，记载了医院不同发展时期的成绩，在医疗、教学、科研等各项工作中发挥着不可替代的作用，是医院的宝贵财富。
其传统的档案管理模式已无法适应医院快速发展的需要，本院档案管理工作正向着规范化健康发展，现将医院档案管理工作体会报告如下。
1提高档案管理人员的档案意识管理人员的服务意识与管理水平的高低直接决定着档案开发利用工作程度的好坏。
只有不断强化档案管理人员的档案意识，提高全员档案认知程度，加上优质积极的服务，变废为宝，把各种死材料变成可利用的活材料，才能使档案管理工作由被动服务变为主动服务[2]。
这就要求档案工作人员在实际工作中要树立主动服务的意识，耐心、周到、细致地做好服务，拓展多种服务方式，彻底改变过去“等、靠、要”的旧的工作模式以及“重藏轻用”“看档守档”的陈旧管理模式。
变封闭式管理为开放式管理，变被动式管理为主动式管理，充分发挥档案的信息资源功能，把档案工作同医院的各项工作紧密结合起来，充分挖掘档案的经济效益和社会效益，在主动服务、跟踪服务、开发利用上下功夫，才能得到医院各方面重视，进一步提高档案管理工作在医院的地位。
2提高档案管理人员的业务能力做好档案管理工作的关键是有一支既懂档案知识，又能运用现代化手段科学管理档案的队伍。
随着医院管理自动化的不断提高、各种新型信息介质和记录方式的出现，医院形成了大量的电子文件，如何收集整理，利用管理好这些电子文件，成为当前档案人员面临的新问题[2]。
浅谈医院档案的开发利用
浅谈医院档案的开发利用【摘要】医院档案在医疗行业中具有重要性，然而现行的医院档案管理存在诸多问题。
为了充分发挥医院档案的作用，需要优化管理系统，加强数字化建设，提升信息安全性，促进共享与互通，并推动跨部门合作。
通过这些措施，医院档案的开发利用潜力将得到更好的发挥，医院档案管理也应该走向数字化，加强信息安全保障。
医院档案的开发利用不仅可以提高医疗服务水平，还有利于促进医院之间的合作与发展。
医院档案管理的完善和发展是医疗行业发展的必然趋势，也是为了确保患者的权益和医疗质量。
【关键词】医院档案、开发利用、优化、管理系统、数字化建设、信息安全性、共享、互联互通、跨部门合作、潜力、数字化、信息安全保障1. 引言1.1 医院档案的重要性医院档案是医院管理工作中的重要组成部分，它记录了患者的病历、诊疗信息、手术记录等重要数据，是医疗过程中的重要依据。
医院档案的重要性主要体现在以下几个方面：1. 为医疗服务提供支持：医院档案是医生诊断和治疗的依据，能够帮助医生了解患者的病史、治疗经过等信息，从而提供更加精准的诊疗服务。
2. 保障患者权益：医院档案记录了患者的病情及治疗情况，可以用来保障患者的合法权益，作为医疗纠纷处理的证据。
3. 促进医疗质量提升：通过对医院档案的分析和总结，可以及时发现存在的问题和不足，进而改进医疗服务质量，提升医院的整体水平。
4. 为科研提供数据支持：医院档案中的大量数据是医学研究和统计分析的重要依据，对于科研工作具有重要意义。
医院档案的重要性不容忽视，对于医院管理和医疗服务的提升都起着至关重要的作用。
必须重视医院档案的建设和管理工作，加强对医院档案的开发利用，以更好地服务患者和提升医疗质量。
1.2 医院档案的现状医院档案的现状可谓是多样且具有挑战性的。
目前，大多数医院档案管理仍然采用传统的纸质档案管理方式，存在着信息存储不便、检索效率低、易丢失等问题。
随着医疗信息化的推进，大量的电子档案产生，但由于各个部门系统的独立性和信息孤岛现象严重，导致医院档案之间信息无法共享、协同工作效率低下的情况普遍存在。
浅谈医院档案的开发利用
浅谈医院档案的开发利用【摘要】医院档案是医疗机构记录患者诊疗情况和医疗管理信息的重要载体，对于促进医疗卫生服务质量、保障医疗安全具有重要作用。
目前医院档案管理存在着诸多问题，如信息不完整、管理混乱等。
为了解决这些问题，医院档案管理系统的建设和档案数字化进程变得尤为重要。
通过信息共享与利用，医院档案能够更好地发挥在临床实践中的作用，提升医疗质量。
未来，医院档案管理将面临更广阔的发展前景，需要不断完善开发利用策略，朝着更加数字化、智能化的方向发展。
医院档案管理的未来发展方向将紧密围绕着提升医疗质量、保障医疗安全，为病患提供更加便捷高效的医疗服务。
【关键词】医院档案、开发利用、管理系统、数字化、信息共享、临床实践、医疗质量、前景、策略、发展方向。
1. 引言1.1 医院档案的重要性医院档案是医疗机构记录患者病历、诊疗信息以及医疗行为的重要文书资料，具有极其重要的价值和作用。
医院档案是医疗服务的基础和核心，是医生对患者进行诊疗决策和治疗方案制定的重要依据。
通过查阅患者的档案，医生可以了解患者的病史、诊断结果、治疗方案等信息，从而更好地进行诊疗工作，提高医疗质量。
医院档案是医院管理和运行的基础，是医院对医疗过程和服务质量进行监督和评估的依据。
通过对医院档案的管理和分析，可以发现医疗过程中存在的问题和不足，及时改进和提升服务质量。
医院档案也是医疗纠纷处理和法律诉讼的重要证据，保障医疗机构和患者的合法权益。
医院档案的重要性不言而喻，它涉及到医疗服务的质量、患者的安全和权益，对于医院的正常运行和医疗质量的提升起着不可替代的重要作用。
建立健全的医院档案管理系统，加强医院档案的规范化管理和数字化建设，将对医疗服务水平的提升和医院管理的优化起到积极的促进作用。
1.2 医院档案管理现状目前，我国医院档案管理存在着一系列问题和挑战。
医院档案管理缺乏统一规范和标准，造成了各医院之间档案管理方式的不规范和混乱。
有些医院仍在使用纸质档案，导致档案存储空间占用大，档案查找耗时且不便于信息共享。
探究医院档案资源的开发与利用
探究医院档案资源的开发与利用医院档案资源是医疗机构很重要的资产，其中包含着各项医疗服务的具体执行过程，对医院管理的科学化、精细化提供着有力的支撑。
医院档案资源的开发与利用是一个重要的话题。
医疗机构要有意识地加以挖掘和利用，以提高医院的整体水平和服务质量。
如何探究医院档案资源的开发与利用？这里提供以下几个方面的思路。
一、建立健全的医疗档案系统一个健全的医疗档案系统至关重要。
它是保证医疗质量和效率的基础。
在医疗档案系统中，我们应该准确记录每个患者的医疗记录，包括病历、检查报告、治疗方案等。
应该养成尽早、完整、清晰记录的好习惯，这不仅可以提高医生的工作效率，还可以方便患者的再诊疗和随访等。
但是，为了更好地利用医疗档案，我们需要从现有档案文件中挖掘数据，并建立一张完整的数据库。
这样做可以方便后期分析判断和数据挖掘。
建立一个“全方位”、高质量、实时数据档案管理系统，利用新兴的信息化手段，提高医院的管理效率和精度。
二、强有力的数据挖掘医院档案中数据的全面、及时、准确采集和管理是促进医疗质量和效率提高的前提条件，而基于大数据分析、数据挖掘和机器学习等，也可以进一步探索档案数据中潜在的关联性和规律性，以此为依据，综合提升医疗技术和服务水平等等。
目前，医疗健康大数据和人工智能技术的快速发展，也可以更好地满足医院管理团队对医疗数据挖掘和应用的需求。
如通过建立健康数据平台，实现数据的共享和互通，获取更多病案和历史治疗数据的相互验证，令数据挖掘和分析结果更加准确。
这也可以帮助人们更好地了解医疗模式、医疗效果、医疗费用等问题，促进医疗资源的合理优化和分配。
三、加强跨界合作和协同当前，与医疗健康相关的应用程序、网络平台、人工智能、大数据分析等技术正在迅速发展，并涌现出诸多令人兴奋的创新机会。
医院档案资源的挖掘和利用，定需要超越既有的概念和思路，不断创新，扩展应用边界。
因此，医院档案资源的开发和利用，需要各方面的协作。
医院机构、医疗服务公司、政府监管部门与财政资金、IT科技公司等各方未来的新型合作模式可以不断发展，互相促进、支持，提高医疗服务效果和水平。
探究医院档案资源的开发与利用
探究医院档案资源的开发与利用【摘要】医院档案资源是医疗机构重要的信息资产，对于提高医疗效率、保障患者权益具有重要意义。
本文旨在探究医院档案资源的开发与利用。
特点包括数据量大、质量高、历史性强等。
开发方式有数字化、云端存储等多样化途径；利用方法包括科研、医保管理等多个方面。
管理与保护措施需加强隐私保护和灾害防范。
信息化建设是医院档案资源发展的必由之路。
目前医院档案资源开发利用普遍存在不足，建议加强技术支持、加强规范管理。
未来，医院档案资源将更加智能化、便捷化，促进医疗服务水平提升。
通过有效的开发与利用，医院档案资源将为医疗行业带来更多益处。
【关键词】医院档案资源、开发、利用、管理、保护、信息化建设、现状、建议、发展趋势1. 引言1.1 医院档案资源的重要性医院档案资源作为医疗机构的重要信息载体和历史纪录，具有巨大的价值和意义。
医院档案资源是医院发展和运作的重要依据和支撑。
通过对档案资源的整理和梳理，可以帮助医院更好地了解自身的历史沿革、人员构成、业务发展等情况，为医院的管理和决策提供准确的数据支持。
医院档案资源对于医疗质量的评估和提升具有重要意义。
通过对患者病历、手术记录等档案数据的分析，可以发现医疗工作中存在的问题和不足之处，及时改进和优化医疗服务，提高医疗质量和安全水平。
医院档案资源还承载了大量宝贵的医学知识和临床经验，对于医学研究和学术交流具有重要的参考价值，有助于促进医学科研的发展和提升医护人员的专业水平。
医院档案资源的重要性不可忽视，对于医院的正常运行、医疗质量的提升以及医学研究的推动都具有重要的作用和意义。
1.2 本文研究的目的和意义本文旨在探讨医院档案资源的开发与利用，分析其特点、开发方式、利用方法、管理与保护措施以及信息化建设情况。
随着社会医疗服务水平不断提高，医院档案资源的价值逐渐凸显出来。
通过深入研究医院档案资源，可以更好地挖掘和利用这些珍贵的医疗数据，提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，推动医疗信息化建设。
浅析医院档案信息的开发与利用
浅析医院档案信息的开发与利用发表时间：2010-10-28T17:14:17.140Z 来源：《心理医生》2010年第6期供稿作者：孙云云孙芳[导读] 档案工作是医院事业发展的基础，依靠科学技术的进步，逐步实现管理现代化，把档案的整理、保管以及利用融为一体孙云云孙芳（山东省临沂市人民医院山东临沂 276001）【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）06-106-02 档案工作是医院事业发展的基础，依靠科学技术的进步，逐步实现管理现代化，把档案的整理、保管以及利用融为一体，充分发挥档案的作用，是档案室各项工作的目的，利用工作是档案工作中各环节的中心环节。
作为现代化医院的档案工作人员，要充分认识到自己在知识创新过程中的角色和作用，主动参与知识创新，充分利用丰富的档案资源和先进的技术服务手段，为领导决策和解决工作中出现的问题提供优质、高效、快捷的服务。
医院档案室管理如何适应卫生事业的发展，如何面对日趋激烈的市场竞争，直接关系到医院档案室的生存与发展。
做好医院综合档案室的管理工作，尤其是做好医院档案信息的开发与利用工作，使其向便捷、连续、迅速、直接的方向转变，这样才能使医院档案工作与医院改革同步。
档案作为信息，它是领导决策、处理问题、布置工作、制定计划必不可少的重要条件之一。
没有广泛的利用，难以实现档案的价值，单靠档案室自身低水平的信息资源开发，难以赢得应有的社会地位，使档案的作用得以更进一步的发挥。
如何采取切实有效的措施来开发档案的信息资源，充分发挥档案在医院管理中的作用，我认为必须做好以下几方面的工作： 1 要注重对现代化各类信息的收集和整理现代化医院档案管理必须有法可依、有章可循，相应的工作制度是做好档案管理工作的可靠保证。
目前，在我们医院的利用者中，行政职能科室和专业技术人员居多，为加大宣传力度，我们建立了一系列的规章制度，下发给各科室，公布于众，使全院职工了解档案室和档案。
浅谈公立医院档案管理与利用
浅谈公立医院档案管理与利用一、公立医院档案管理存在的问题〔1〕重要性熟悉缺乏，档案意识不强，档案收集不完好对档案重要性熟悉缺乏，认为与医疗中心工作相比微缺乏道，可有可无，涉及到相应工作时不主动、不主动、不专心。
档案意识淡薄，熟悉不到档案是一种信息资源，是一笔不行再生的财宝，对档案敏感度不够，造成该收集的档案不收集，该完善的档案不完善，该归档的档案不准时。
〔2〕管理制度不健全，监督奖惩不到位，利用率不高管理制度不健全，特殊是归档范畴、种类、要求不清不细，无详细的细化标准，使归档消失不应有的遗漏和空白。
在执行归档、保管、借阅、移交、保密、销毁等系列管理制度时，没有建立起良好的监督检查和奖惩机制，造成档案管理各环节中有不规范、不严密、随便性和出过失的现象。
〔3〕人员配备不合理，经费投入无保障，硬件条件不达标许多医院都没有专职管理人员，多为兼职，造成管理人员精力不够，责任心不强。
特殊是档案管理专业出身的人员更是凤毛麟角，人才缺乏导致管理技能不高，不能支撑和满意医院档案管理水平的提升和档案管理进展的'需求。
同时由于熟悉不到位，必要的经费投入无保障，造成硬件不达标，不能满意档案保管的“八防“要求，为档案管理埋下严峻的隐患。
二、加强公立医院档案管理要抓好的重点工作〔1〕加强宣扬，讲清作用，形成领导重视、职工参加的强大工作合力高水平的档案管理，是需“全民”参加的一项系统工作，领导重视与否是抓好公立医院档案管理的关键，领导知道档案管理在医院建设和进展中的重要意义，让职工知道透档案在科研、教学、业务技能提升等个人进展上的主动作用，只要主要领导重视，就会在人员配备、经费投入、软硬件建设等方面形成良好的宽松环境，各部门收集档案的人员主动参加，就会形成强大的工作合力。
〔2〕加强建设，保障投入，形成人员配备合理、硬件条件达标的坚实工作基础要重视档案管理的软硬件建设，档案人才建设是抓好档案管理的核心，达标的硬件条件是抓好档案管理的基础，科学的信息化手段是现代档案管理必需借助的先进工具。
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浅析医院档案利用情况初步档案是浓缩的、凝固的历史，有道是：千秋功绩，档案为凭，黄金有价，档案无价。
档案是原始的历史记录。
管理档案的目的就是为当代及后人提供利用。
通过对我院档案利用情况的研究，以促进医院发展建设，提高档案利用效率，努力为医院管理和各科室的工作提供信息支持。
我院的档案是医院各项工作的真实和客观的记录，是医疗工作中不可缺少的信息资源。
为了提高档案的开发利用，更好地为医院的建设服务，我院档案室打破被动的、守摊型的局面，加大了宣传力度，强化了服务意识，健全和完善了《档案借阅制度》、《重要文件目录》、《专题目录》、《案卷目录》、《卷内目录》、《档案利用登记》等，通过借、阅、复印、网上浏览、电话咨询等多种形式，为使用者提供便利优质的服务，从而使我院档案开发利用效果有了显著的提高。
我们对医院1998～XX年7年当中的各类档案从利用人次和利用卷的数量上进行了统计学处理，研究表明室藏档案利用率在逐年大幅度的上升。
见表1，图1。
通过表1和图1发现，XX年比1998年档案利用人次增长了倍，XX年比1998年利用档案卷增长了倍。
表1 河北省人民医院档案室7年来档案利用情况比较图1 河北省人民医院档案利用情况比较利用文书档案进行医院的科学管理和开展编史修志工
作。
为医院各级领导研究卫生工作历史、科学决策、制订规划、总结经验、落实政策、解决历史遗留问题、职称评定、案件调查、处理医疗纠纷等提供大量的原始依据。
为编撰《河北卫生年鉴》、《河北省医院院志》、《河北省医院制度管理手册》以及制定我院《ISO90001医院国际管理标准》等工作提供了大量详实有价值的档案资料，使得这些工作得以顺利进行。
利用档案为各种创建活动和迎接上级检查工作提供保障。
如为创建国家“百佳医院”、全国百姓放心示范医院、省级“三甲医院”、爱婴医院等各种活动以及院务公开、监督、计划生育等各项检查工作中，提供了大量的原始资料，保证各科处室顺利地完成各项检查工作。
利用基建档案进行医院的各项改造工程。
为我院的干部病房楼、门诊楼、CT中心、肿瘤病房、手术室、心脏诊疗中心、妇产科门诊、产房等改造装修、消防设施的安装等工程，提供了大量的基建图纸，方便了各项改造工程，使其能够顺利的进行施工。
利用会计档案出具准确的凭证。
为我院的审计、银行信贷、核实账目等工作，提供了大量的原始凭证，减少和避免了我院的各项损失。
利用医疗设备档案确保医疗设备的正常使用。
在我院
的医疗设备付款、维修、纠纷等方面，提供大量的厂家情况以及查考资料，使医疗设备的交易和维修得以顺利进行，减少了不必要的纠纷。
利用档案为处理各种纠纷提供法律依据。
在我院的经济纠纷、土地纠纷、医疗纠纷等官司中，出示了大量的原始证据和材料，使解决纠纷找到了可靠有利的法律、法规依据，减少了不必要的损失。
宣传档案的使用价值，提高人们对档案重要性的认识，增加档案的利用率。
随着社会的发展，档案使用要进一步开放，同时要加强档案的社会宣传工作，为了提高医院档案的开发利用率，更好地为医院建设服务，必须打破以往档案的神秘性，树立开放服务的形象，使越来越多的人开始认识到档案在各项工作中的重要性，使他们自觉走进档案室。
树立服务大局的指导思想，为使用者提供优质便利服务，提高档案的利用率。
档案管理人员要创造性学习和工作，提高创新能力，与时俱进。
要紧紧围绕医院的中心工作，树立“以人为本”的思想，强化服务意识。
我们采取接待查档、函电代办查档、查档咨询、档案复制、出具档案证明等等方式提供利用服务。
我们从封闭、为少数人服务的保守、传统的守摊型旧理念中走出来，为实现政务公开透明，档案高效利用做贡献。
真正做到“馆为民所开，档为民所用”。
充分利用现代化科学技术和工具，开发多种渠道，提供档案利用服务。
要根据医院的工作实际和发展要求，除利用多种检索工具，如案卷目录、全引目录、专题目录、专题索引、文号目录，供利用者自行检索外，还利用微机档案管理系统检索便捷的优点，为查询者提供快速查询服务，又通过医院内部信息网开辟了档案一隅，为寻求查证建立了一个规范、高效、开放的档案信息利用平台，提供档案信息和档案常用内容，既可以为档案工作做了宣传，又可以为各科处室及时了解、掌握、咨询、利用档案提供了便利，使他们足不出户就可以快捷方便的查找档案资料。
只要人类还在这个星球上繁衍生息，档案学作为一个专门的社会学科就会永远存在，档案工作为人类社会分工的一部分，也会永远存在。
因此，作为一名档案工作者我感到自豪，同时，我也意识到使命的神圣，做好档案工作，可以说是功在当代，利在千秋。
我们现在收集、整理的档案，几十年、几百年后也同样是珍贵的历史资料，可供后人借鉴。
因此，随着社会的发展，随着医院各级领导和广大职工对档案
的重要性以及档案资料的利用价值认识的逐步提高，人们将学会查阅档案信息和利用回溯性信息［1，2］，可以预测，对档案利用的需求会不断增加，档案的利用者会越来越多，档案的利用量也会越来越大，这种趋势将会全面和持续的发展下去。
1 宗文萍.构建我国档案科技创新体系.中国档案，XX，7：9-11.
2 郑金月.浙江档案馆利用工作新趋势.中国档案，XX，1：53-54.。