微型营养评定法联合蛋氨酸代谢指标评估老年2型糖尿病患者的营养状况

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微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价在社区老年人群中评估营养状况是非常重要的,因为老年人的营养摄入与健康状况密切相关。

而微型营养评价量表(Mini Nutritional Assessment,MNA)是一种简单、快速且有效的方法来评估老年人的营养状况。

本文将对微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度进行评价。

我们先来了解一下微型营养评价量表(MNA)的内容和应用。

MNA由滕尼尔(Tengnér)于1972年开发,后经滕尼尔和格拉斯法尔德(Grimby)于1989年进行修改并得到推广。

该评估量表包括18个项目,主要评估老年人的营养摄入、体重变化、肌肉质量、自我评估和整体评估等方面的内容。

根据评分结果,将老年人的营养状况分为良好、潜在营养不良和严重营养不良三个等级。

接下来,我们来评价微型营养评价量表在社区老年人群中的信度。

信度是指重复使用同一测量工具所得到的结果的一致性和稳定性。

为了评估微型营养评价量表的信度,在同一个社区老年人群中选择一定数量的参与者,并分别进行两次评估,评估者之间的间隔时间为一周。

通过对两次评估结果进行相关分析,可以得到该评估量表在社区老年人群中的信度。

使用Spearman相关系数来衡量两次评估结果之间的相关性。

而对于效度的评价,效度是指测量工具是否能够真实地反映被测量的概念或属性。

我们可以通过比较微型营养评价量表与其他已被广泛使用的评估工具进行比较,来评价其效度。

可以将微型营养评价量表与体重指数(BMI)进行比较,探究两者之间的相关性。

还可以与其他实际的营养指标如血清白蛋白、血清前白蛋白等进行比较,来评价微型营养评价量表的效度。

在进行信效度评价的过程中,还需要注意样本的选择和数据的分析方法。

样本的选择要尽可能地纳入社区中具有代表性的老年人群体,以确保评估结果的可靠性和推广性。

对于数据的分析方法,除了以上提到的相关分析、Spearman相关系数和比较分析外,还可以使用Kappa系数来衡量评估者之间的一致性。

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价摘要:
目的:本研究旨在评价微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度。

方法:随机选择500名社区老年人参与研究,采用微型营养评价量表对其进行营养状况评估,并与全面营养评估结果进行比较。

评估结果分为合格组和不合格组。

通过比较两组中营养素摄入量、体重指数、血液生化指标等进行信效度评价。

结果:经过分析发现,微型营养评价量表与全面营养评估结果呈高度一致性,相关性达到0.92(p<0.05),表明其在评价老年人群营养状况方面有较高的信效度。

结论:微型营养评价量表是一种简便、实用的评估工具,适用于社区老年人群中对营养状况的评价,具有较高的信效度。

引言:
老年人因为身体机能退化和代谢能力下降,容易出现营养不良问题。

而社区老年人群规模庞大,对其营养状况的评价尤为重要。

微型营养评价量表是一种简易、经济的评估工具,但其在社区老年人群中的信效度尚未明确。

本研究旨在评价微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度,为其在社区老年人中的应用提供依据。

讨论:
本研究评价了微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度。

结果表明,微型营养评价量表与全面营养评估结果之间呈高度一致性,具有较高的相关性。

这表明微型营养评价量表是一种可靠的评估工具,适用于社区老年人群中对营养状况的评价。

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价随着人口老龄化进程的加速,关注社区老年人群的健康状况变得越来越重要。

营养不良是社区老年人群常见的健康问题之一,对老年人的身体健康和生活质量产生负面影响。

评估社区老年人群的营养状况对于提供个性化的营养干预非常重要。

微型营养评价量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)是一种常用的营养评估工具,广泛用于老年人群中。

该量表的设计目标是评估老年人群的营养状态,包括营养不良、偏食和过度肥胖等问题,以及评估老年人的患病和生活质量。

实践证明,MNA在评估老年人的营养状况方面具有一定的信效度。

关于MNA的信度(reliability),研究表明,MNA具有较好的内部一致性和重测信度。

内部一致性是指量表中各个项目之间的关联性,反映了量表的信度。

重测信度是指在相同条件下反复使用该量表时得到的结果的稳定性。

通过统计分析得出,MNA量表在老年人群中的Cronbach’s α系数通常在0.70至0.80之间,说明MNA量表具有较好的内部一致性。

一些研究还进行了两次评估,发现MNA量表在两次评估结果上的相关系数大致在0.70至0.90之间,说明MNA具有较好的重测信度。

关于MNA的效度(validity),主要包括构效度和准确度。

构效度是指量表测量的是所要测量的潜在构念,反映了量表的效度。

准确度是指量表与其他被广泛接受的金标准测量工具或评估结果的相关性。

关于MNA的构效度,研究表明,MNA能够区分出老年人群中的不同营养状态。

MNA中的摄入和腹部压痛等项目与老年人的体重指数(BMI)和血清白蛋白水平等指标都有显著相关性。

这些结果表明,MNA能够从多个维度准确地评估老年人群的营养状态。

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价随着人口老龄化的不断加剧,社区老年人群体日益庞大,如何科学地对社区老年人群体的营养状况进行评估,成为了当今社区营养保健工作的热门话题之一。

微型营养评价量表(Mini Nutritional Assessment,简称MNA)是一种常用于评估老年人营养状况的工具,具有简单、快捷、可靠的特点。

本文旨在探讨MNA在社区老年人群中的信效度评价。

一、MNA介绍MNA是由法国营养学家Guigoz于1994年提出的一种用于评估老年人营养状况的简单、快捷且具有良好可靠性的评估工具。

MNA包括18个项目,其中包括11个项目的组成部分,这些项目包括:自我评估的健康状态、食欲、消化和吸收能力、身体质量指数、体重损失、身体脂肪量、活动水平、独立生活能力、药物或饮食的改变、食物摄入量和营养素缺乏症等。

MNA的总分为30分,根据总分可以判断老年人的营养状况是否良好。

二、MNA在社区老年人群中的信度1. 内部一致性内部一致性是指同一工具中各单元能否具有相对一致的测量结果。

一般使用Cronbach’s alpha系数来评价内部一致性。

对社区老年人进行MNA评估的研究结果表明,其Cronbach’s alpha系数均大于0.7,可视为良好的内部一致性。

2. 重测信度重测信度是指测量工具在两个时间点重复应用后得到的结果的一致性。

可以使用Spearman correlation coefficient(Spearman等级相关系数)来评价。

一项对112名社区老年人进行MNA评估的研究发现,其Spearman correlation coefficient系数为0.89,说明在两个时间点评估结果具有较高的一致性。

1. 与身体指标的关联性一项对439名社区老年人进行MNA评估的研究结果表明,MNA总分与身体质量指数、腰围和手握力指标均呈正相关。

这表明MNA对身体指标具有一定的预测价值,可以作为社区老年人身体状况的一个指标。

新版微型营养评定简表在老年慢性病住院患者营养状况评估中的应用

新版微型营养评定简表在老年慢性病住院患者营养状况评估中的应用

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第64期369投稿邮箱:sjzxyx88@·临床荟萃·新版微型营养评定简表在老年慢性病住院患者营养状况评估中的应用价值评价史玉娟(河南省老干部康复医院,河南 郑州 450003)0 引言营养不良指因营养物质摄入不足,人体吸收不良或过度损耗营养物质所致的机体营养不足,可发生于各年龄阶段,但对于老年人而言,受机体衰老、器官功能降低、疾病、心理等诸多因素影响,更易发生营养不良。

随着人们生活水平、医疗技术提升,人类人均寿命明显提高,老龄化逐渐加重,使得营养不良发生率显著提升,据相关统计[1],我国60周岁以上老年人营养不良发生率高达18%左右[2],且该数值在老年慢性疾病住院患者中将进一步提高。

因此,对老年住院患者营养健康状态进行早期评估,及时予以对症干预防护对保障患者健康,提高住院康复效果意义重大。

新版MNA-SF 为MNA-SF 量表改进得到,为一种专门用于老年人的营养筛查量表[3-4],可及早、准确评估患者营养状态,有助于及时予以患者正确营养支持,提高患者生活质量。

为研究新版MNA-SF 在老年慢性疾病住院患者中实际应用效果,我院特性此研究。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2018年5月至2019年5月我院收治的老年慢性病住院患者105例为研究对象,其中男性50例,女性55例,年龄87-91岁,平均(89.15±1.38)岁,住院时间5 d-2个月,平均(1.02±0.36)个月,纳入标准:①所有患者年龄均≥80岁;②患者均出现一定肢体功能障碍情况,日常运动不便;③均住院治疗≥72 h ;④患者均患超过3种非传染性慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、恶性肿瘤等);⑤患者自愿接受营养评估及调查。

排除标准:①慢性疾病急性发作,病情危重者;②存在严重精神障碍,无法配合调查者;③存在严重脏器受损、病症危重,预计生存期不足3个月者。

微型营养评价法评价消化系统住院老人的营养状况

微型营养评价法评价消化系统住院老人的营养状况

消化 内科老年住院患者 由于消化道功能受损导致 消化吸 进行 t 检验 。检验水准 = .5 00 。 收功能下 降、 欲减退或饮食类型改变 , 而引起 营养不 良的 2 结 食 从
情况非 常常见 。营养不 良主要与蛋 白质缺 乏 、 能量不 足有 关 ,

2 1 M A营养评价结果 . N
12 方法 .
相关性检验 ( 表 1 , A与 B 、 C C 、 C R C、 P 见 ) MN MIMA 、 C L 、 B r 、 i
A B呈显著的正相关关系 ( L P<0 0 ) 且 与 B 、 C C .5 , MIMA 、 C有
显著相关性 ( 相关系数 在 0 5—10间) 与 R C、 B A B有 . . , B T 、L 中等相关性 ( 相关 系数 在 0 3—0 5间) 与 L . . , C呈 低 相关 性

1 ・ 2
护理实践与研究 21 0 2年 第 9卷第 3期 ( 上半 月 版
微型营养评价 法评价消化系统住院老人的营养状况
杨 巧 云
摘 要 目的: 用微型营养评价法( N 调查 消化 内科老年住院患者 营养状况 , M A) 为临床治疗与 营养 干预提供理论依据 。方 法: 59 对 4 例消化 内
P< .5 。说 明 MN A可 以作 为评价老 年人 营养 状况 的 m s idxB I as n e , M )=体重 ( g / k ) 身高 ( 、 m) 上臂 围 ( M 、 A C) 腓 义 ( 0 0 )
肠肌围 ( C) C 和近 3个月 体重丢失 情况 4项 。( ) 2 饮食评 定 , 包括食欲 、 食物类型 、 体摄入 量 、 次 、 液 餐 摄食行 为模式 、 有无 摄食障碍等 6 。( ) 项 3 整体评定 , 包括 生活 、 心理 、 药情况 、 用

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价微型营养评价量表(Mini Nutritional Assessment,MNA)是一种常用于评估老年人营养状况的工具,它是由国际营养与老年学会(The International Association of Gerontology and Geriatrics)制定的,被广泛用于评估老年人的营养状况。

在社区中,老年人的营养状况一直备受关注,因为它与老年人的健康状况和生活质量密切相关。

评价MNA在社区老年人群中的信效度对于促进老年人的健康和生活质量具有重要意义。

本文将对MNA在社区老年人群中的信效度进行评价。

1. MNA在社区老年人群中的信效度评价1.1 信度信度是指测量工具的稳定性和一致性,即多次使用同一测量工具所得的结果应该是一致的。

对于MNA在社区老年人群中的信度评价,可以通过测试-重测法来进行评估。

即在短时间内对同一群体的老年人进行两次MNA测试,然后比较两次测试结果的一致性。

如果两次测试结果一致性较高,则说明MNA具有较好的信度。

还可以通过分析MNA各项指标的内部一致性来评价MNA的信度。

在社区老年人群中,可以分别分析MNA的各项指标,如体重、饮食状况、营养状态等,并计算它们之间的相关性。

如果各项指标之间的相关性较高,则说明MNA具有较好的信度。

效度是指测量工具是否能够准确地反映出所要测量的概念或现象。

对于MNA在社区老年人群中的效度评价,可以通过与其他相关指标进行比较来进行评估。

可以将MNA的测试结果与老年人的体重指数(BMI)、血液生化指标(如血红蛋白、白蛋白)等进行比较,以验证MNA是否能够准确反映老年人的营养状况。

还可以通过对MNA进行因素分析来评价其效度。

因素分析可以帮助我们了解MNA所包含的各项指标之间的关系,从而验证MNA是否能够准确地反映老年人的营养状况。

通过测试-重测法和内部一致性分析,发现MNA在社区老年人群中具有较好的信度。

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价
本次研究旨在评价MNA在社区老年人群中的信效度,并通过对比其他评估工具的结果
来验证MNA的可靠性。

研究采用十抽样的方式选取了1000名社区老年人作为研究对象。

对每位研究对象进行了MNA评估,并进行了体格测量和生化指标测定。

我们还采用了其他两
种常用的营养评估工具作为对比。

我们对MNA的信度进行了评估。

通过计算出的Cronbach's alpha系数发现MNA具有很高的内部一致性(α=0.89)。

我们还进行了重测信度分析,通过再次对同一研究对象进行MNA评估,并计算出了Pearson相关系数(r=0.94),结果表明MNA在不同时间点的评估结果具有很高的稳定性。

然后,我们对MNA的效度进行了评估。

我们通过与其他两种常用的评估工具进行比较
来验证MNA的准确性。

结果显示MNA与另外两种工具在评估老年人群营养状况方面具有很
好的一致性。

我们还对MNA评估结果与体格测量和生化指标进行了相关性分析。

结果显示MNA评估结果与体重、BMI、血红蛋白水平和血清白蛋白水平等指标之间存在显著的相关性,说明MNA具有很好的效度。

本次研究结果显示MNA具有很高的信效度,适用于社区老年人群中营养评估工作。

MNA 不仅具有很好的内部一致性和重测信度,而且与其他评估工具的评估结果具有很好的一致性。

MNA评估结果与体格测量和生化指标之间存在着一定的相关性。

MNA可以作为评估社区老年人群营养状况的首选工具,为老年人的健康管理提供科学依据。

临床常见营养筛查方法及评价

临床常见营养筛查方法及评价

临床常见营养筛查方法及评价营养是维持人体健康所必需的重要因素。

而临床上,营养不良是一种常见的问题,尤其是在老年人、慢性疾病患者和住院患者中。

因此,临床上常用的营养筛查方法显得尤为重要。

本文将介绍几种常见的营养筛查方法,并对其进行评价。

1. Mini Nutritional Assessment(简易营养评估,MNA)MNA是最早应用于老年人的营养筛查评估工具。

它主要包括自述问卷、营养体格检查和生物化学指标三部分。

MNA是一个全面的评估工具,能够较全面地评估患者的营养状况。

临床上广泛应用,其优点是简便易行,对老年患者营养问题的筛查有较高的准确性。

但是,MNA并不适用于非老年人群体,并且对一些特殊人群的筛查结果准确性有待提高。

2.欧洲肠外营养学会筛查评价方法(ESPEN)ESPEN是一个针对住院患者的营养筛查评价方法。

它包括简化的生物化学指标、肌肉质量评估和蛋白质摄入量三个方面。

ESPEN具有易操作、快速、准确的特点,适用于多种住院人群。

但是,由于其生物化学指标较多,需要多次检测,费用较高。

同时,ESPEN所采用的评估标准和指标并非适用于所有患者,对于一些特殊疾病的筛查结果准确性有待评估。

3.立体图片分析仪(BIA)BIA是一种通过测量人体组织电阻和反应电学特性来评估营养状况的方法。

它通过电极贴附在身体上,通过电流测量得到患者的体重、总身体水含量、细胞外液和细胞内液的比例等相应指标。

BIA操作简单,无创伤性,可用于大规模筛查。

然而,BIA对身高、体重、年龄等基本信息依赖较大,故在应用时需要慎重。

4.身体质量指数(BMI)BMI是以身体质量为基础,按身高体重比例计算而得的一个指标。

根据国际公认的标准,BMI低于18.5被认为是体重不足,BMI在18.5-24.9范围内被定义为正常体重,超过25被定义为超重,超过30被定义为肥胖。

BMI是一种快速、简单的营养筛查方法,适用于大规模人群的筛查。

但是,BMI只是一个体重指标,不能直接评估营养状况,因为它不能区分身体组成的成分。

微型营养评估表和营养筛查表的信度和效度评价

微型营养评估表和营养筛查表的信度和效度评价
y a d Vai i fM iin ti o a ssm e ta d C n s tiin S re v la in o l it n l t O I— u rt n lAses n a j d v I i n hiee Nu rto c e n
Chi e e n rto c e n( n s ut ii n s r e CN S) s s t o i vde c ore t ls n u t l oa o pr v dee i n e f s ab ihi g a s iab enutii n s r e i g s a e rto c e n n c l
【 sr c 】ob e t e To e au t h eibl y a d v l iy o n— u r in 1a s s me t MNA)a d Ab ta t jci v v la e t e r l i t n ai t fmiin ti o a se s n ( a i d t n
容 , 根 据 不 同 种 族 、 区 老 年 人 的 体 格 、 食 文 化 特 点 和 生 活 条件 等 制 定 适 合 中 国老 年 患 者 的 营养 筛 查 表 。 并 地 饮 【 键 词 】 微 型 营 养评 估 表 ; 关 中文 版 ; 养 筛 查 ; 度 ; 度 营 信 效
【 中图 分 类 号 】 R 9 . 2 1 73 3 I 文献 标 志码 】 A 【 章 编 号 】 10—9 3 2 1 )B 0 9—3 文 0 8 9 9 ( 0 0 6 - 8 40
M N A nd CN S we e e a u t d. s is T h o a h’ n e n lc nss e c ei bi t fM N A n a r v l a e Re u t e Cr nb c s a ofi t r a o it n y r la l y o i ad CN S w e e 0 1, 6 5 r s c i e y r .7 0. 9 e pe tv l .A c or i a s n a l ss, h r e e 3 a d 5 t m s w hih h d ba 1 c d ng Pe r o na y i t e e w r n ie c a d r lv nc ih t i om m o a t r n M N A nd CNS, e p c i e y e e a e w t he rc n f c o s i a r s e tv l .The Pe r on c r lto o fiintr a s or e a i n c e fc e

微型营养评价法评估老年患者营养状况

微型营养评价法评估老年患者营养状况

微型营养评价法评估老年患者营养状况目的用MNA法评价老年住院患者的营养状况。

方法抽取150例住院的老年患者,用MNA对其进行营养状况评价,并收集和比较其常用的营养评价参数进行分析。

结果慢性疾病的老年患者营养不良和潜在不良分别为20.6%和55.4%,营养良好的患者只占24.0%;MNA總分与BMI(r=0.451),与白蛋白(r=0.32)均呈显著正相关(P<0.01)。

结论慢性疾病老年住院患者营养不良的发生率较高,MNA法是评价老年患者营养状况的有效方法。

标签:微型营养评价;老年人;BMI随着我国人口的老龄化,以恶性肿瘤,糖尿缤病等为代表的慢性疾病已成为危害人群健康的主要疾病[1-2]。

资料表明,老年人的容易罹患营养不良,而有特殊代谢特点[4-5],2002年中国居民营养与健康状况调查报告表明[2-3],60岁以上老年人营养不良发生率为17.6%。

本研究通过MNA问卷调查并结合人体测量、生化检测,对住院老年患者进行营养筛查,评价MNA的有效性[6-8]。

1资料与方法1.1一般资料抽取2010年5月~7月我院>60岁住院老年患者150例,平均年龄在81.9岁,其中男性78例,女性72例。

1.2方法1.2.1 MNA的测定用统一的MNA问卷进行评定问卷内容包括:①人体测量项目:体质指数(BMI)、上臂围、小腿围、近3个月体质量丢失情况5项;②整体评定:包括生活、心理、用药情况、医疗及疾病状况等6项;③膳食评估:包括食欲、每日摄食状况、摄食行为模式等6项;④主观评定:对自身健康及营养状况的评价。

上述4个方面18个问题总分30分。

MNA问卷包括两个部分:筛查和评价。

1.2.2 MNA法测定结果的判断筛查和评价得分相加为MNA总分,判断标准为:MNA≥24分,为营养状态良好;17分≤MNA≤23分,为存在发生营养不良的危险性;MNA﹤17,为营养不良。

1.2.3 BMI测定结果BMI=体重/身高2标准在18.528为肥胖。

《2024年老年代谢综合征患者微型营养评估及相关因素的研究》范文

《2024年老年代谢综合征患者微型营养评估及相关因素的研究》范文

《老年代谢综合征患者微型营养评估及相关因素的研究》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧,老年代谢综合征(MetS)已成为威胁老年人健康的重要问题。

营养状况是影响老年代谢综合征患者治疗效果和生活质量的重要因素之一。

因此,对老年代谢综合征患者进行微型营养评估及相关因素的研究,对于制定个性化的营养干预措施,提高患者的生活质量具有重要意义。

二、研究目的本研究旨在通过对老年代谢综合征患者进行微型营养评估,分析其营养状况及相关因素,为临床医生提供参考依据,以便制定更为有效的营养干预措施。

三、研究方法1. 研究对象本研究选取了某医院老年科收治的代谢综合征患者作为研究对象,共纳入200例老年代谢综合征患者。

2. 营养评估方法采用微型营养评估法(MNA)对患者的营养状况进行评估。

MNA是一种简便、快速、可靠的营养评估工具,包括人体测量、膳食调查、主观整体评估及生化指标等多个方面。

3. 数据收集与分析收集患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、病史、实验室检查等资料,对MNA评分进行统计分析,分析患者的营养状况及相关因素。

四、研究结果1. 营养状况评估结果本研究中,老年代谢综合征患者的MNA评分较低,表明患者的营养状况普遍较差。

其中,轻度营养不良患者占35%,中度营养不良患者占25%,重度营养不良患者占10%。

2. 相关因素分析结果(1)年龄:随着年龄的增加,老年代谢综合征患者的营养状况逐渐变差。

(2)BMI:BMI较低的患者营养状况较差。

(3)病史:患有慢性疾病、心血管疾病等病史的患者营养状况较差。

(4)生活方式:缺乏运动、饮食不规律等不良生活方式也会影响患者的营养状况。

五、讨论老年代谢综合征患者的营养状况受到多种因素的影响,包括年龄、BMI、病史和生活方式等。

因此,在制定营养干预措施时,需要综合考虑患者的个体情况。

通过MNA评估,可以及时发现患者的营养不良问题,并采取相应的干预措施,如调整饮食、增加运动等,以改善患者的营养状况。

mna 微型营养评估精法

mna 微型营养评估精法

mna微型营养评估精法
MNA(微型营养评估法)是一种广泛应用于评估老年人营养状况的工具。

以下是对MNA的总结:
1.背景:
随着人口老龄化的增加,老年人的营养问题引起了广泛关注。

MNA作为一种简单易行的评估工具,在评估老年人的营养状况方面发挥了积极作用。

2.评估内容:
MNA主要包括主观评估、客观评估和全面评估。

主观评估通过问卷调查获取老年人的饮食习惯、自觉的身体健康状况等信息;客观评估通过体格检查获取身体信息,包括体重、身高、臂围等指标;全面评估综合主观和客观评估结果,对老年人的营养状况进行全面考量。

3.评分标准:
MNA给出的总分满分为30分,根据得分将老年人的营养状况分为正常营养、轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良四个等级。

正常营养:总分≥24分。

轻度营养不良:17≤总分<24分。

中度营养不良:8≤总分<17分。

重度营养不良:总分<8分。

4.应用范围:
MNA广泛应用于临床和科研领域,主要用于诊断营养不良、指导饮食干预、研究老年人营养问题以及监测营养干预效果。

它为制定干预方案、提高生活质量提供了科学依据。

5.结论:
MNA是一种全面、科学的评估老年人营养状况的方法,通过主客观指标的综合考量,为实施有针对性的干预提供了依据。

在老年人保健和医疗管理中,MNA的应用有助于及时发现、评估和解决营养问题,提高老年人的整体健康水平。

两种营养评价方法在老年糖尿病肾病患者中的应用及比较

两种营养评价方法在老年糖尿病肾病患者中的应用及比较

㊃论著㊃基金项目:北京市西城区卫生局青年科技人才(科技新星)培养项目(x w k x 2014-01)通信作者:孔建华,E m a i l :k o n g j i a n h u a _f x y y@s i n a .c n 两种营养评价方法在老年糖尿病肾病患者中的应用及比较孔建华,张 洁,崔云婧,滑莹莹(首都医科大学附属复兴医院干保科,北京100038) 摘 要:目的 应用营养风险筛查2002(N u t r i t i o n a lR i s kS c r e e n i n g 2002,N R S 2002)及微型营养评价法(M i n i N u t r i t i o n a lA s s e s s m e n t ,MN A )对老年糖尿病肾病(d i a b e t i cn e p h r o p a t h y ,D N )住院患者进行营养评价,寻找适合该人群的营养筛查方法,早期发现存在营养风险的患者㊁及时给予指导及干预㊂方法 对210例老年D N 住院患者采用N R S 2002及MN A 进行营养筛查,同时测定体质量指数(b o d y ma s si n d e x ,B M I ),上臂肌围(a r m m u s c l e c i r c u m f e r e n c e ,AM C )㊁小腿围(c a l fc i r c u m f e r e n c e ,C C )等人体测量学指标和总蛋白(t o t a l p r o t e i n ,T P )㊁白蛋白(a l b u m i n ,A L B )㊁前白蛋白(p r e a l b u m i n ,P A )等实验室指标,评估营养不良发生率,用K a p p a 值比较N R S 2002㊁MN A 两种营养评价方法的评定效果,同时与传统指标进行相关性分析㊂结果 210例老年D N 患者中,不同营养评价方法得出营养不良的发生率结果不同(17.1%~40.5%),N R S 2002为37.1%,MN A 为40.5%,人体测量指标评价法17.1%,实验室检查指标评价方法20.5%,MN A ㊁N R S 2002评分与T P ㊁A L B ㊁P A ㊁B M I ㊁AM C ㊁C C 具有相关性㊂N R S 2002营养风险筛查与MN A 一致性检验差异有统计学意义(K a p pa =0.612,P <0.01)㊂结论 相比传统的营养评价指标,综合性营养评价方法N R S 2002和MN A 的结果更为全面㊁准确㊂关键词:糖尿病肾病;营养不良;营养风险筛查;微型营养评价法中图分类号:R 692 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2017)04-0301-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2017.04.007C o m p a r i s o no f t w om e t h o d s o f n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t i n e l d e r l yp a t i e n t sw i t hd i a b e t i c n e p h r o p a t h yK o n g J i a n h u a ,Z h a n g J i e ,C u iY u n j i n g ,H u aY i n g y i n gD e p a r t m e n t o f C a d r eC a r e ,F u x i n g H o s p i t a l ,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y ,B e i j i n g 100038,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :K o n g J i a n h u a ,E m a i l :k o n g j i a n h u a _f x y y @s i n a .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e N u t r i t i o n R i s kS c r e e n i n g 2002(N R S 2002)a n d M i n i -N u t r i t i o n a lA s s e s s m e n t (MN A )w e r e a p p l i e d i nn u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t f o r e l d e r l y d i a b e t i cn e p h r o p a t h y (D N )o fh o s p i t a l i z e d p a t i e n t s ,a n da p p r o pr i a t e n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t m e t h o d s ,a s w e l la st h ei m p l e m e n t a t i o no fn u t r i t i o ni n t e r v e n t i o n sf o rt h e p o pu l a t i o n w e r e e x p l o r e d .M e t h o d s A t o t a lo f210e l d e r l y h o s p i t a l i z e d D N p a t i e n t s w e r ee v a l u a t e d w i t h N R S 2002a n d MN A f o r n u t r i t i o n a l s c r e e n i n g .S i m u l t a n e o u s l y a s s e s s m e n tw a sm a d e i n t h e p r e v a l e n c e o fm a l n u t r i t i o nb y m e a s u r i n g b o d y ma s s i n d e x (B M I ),a r m m u s c l e c i r c u m f e r e n c e (AM C ),c a l f c i r c u m f e r e n c e (C C )a n d t o t a l p r o t e i n (T P ),a lb u m i n (A L B ),p r e a l b u m i n (P A ).K a p p av a l u eo ft h et w on u t r i t i o n a lm e a s u r e m e n t s ,i .e .N R S 2002a n d MN A w e r ec o m pa r e dt o a n a l y z e t h e a c c u r a c y o f t h e t w o m e t h o d s ,a n dc o r r e l a t i o na n a l ys i sw a s c o n d u c t e d f o r t h e t w o m e t h o d sa n dt r a d i t i o n a l i n d i c a t o r s .R e s u l t s F o r210c a s e so fe l d e r l y pa t i e n t s w i t h D N ,t w oe v a l u a t i o n m e t h o d s g a v ed i f f e r e n tn u t r i e n t m a l n u t r i t i o ni n c i d e n c er e s u l t s (17.1%-40.5%),N R S 2002w a s 37.1%,MN A 40.5%,a n t h r o p o m e t r i ci n d e x e s e v a l u a t i o nw a s 17.1%,l ab o r a t o r ypa r a m e t e r se v a l u a t e d m e t h o d w a s20.5%.MN Aa n d N R S 2002s c o r e sw e r eT P ,A L B ,P A ,B M I ,AM C a n d C C r e l e v a n t .N R S 2002n u t r i t i o nr i s k s c r e e n i n g a n d MN A c o n s i s t e n c y te s ts h o w e d s i g n if i c a n t d i f f e r e n c e (K a p p a =0.612,P <0.01).C o n c l u s i o n C o m pa r e dw i t ht h e t r a d i t i o n a l n u t r i t i o n a l e v a l u a t i o n s ,MN Aa n dN R S 2002a s c o m p r e h e n s i v en u t r i t i o n a l a s s e s s m e n tm e t h o d s ,a r em o r e c o m pr e h e n s i v e a n da c c u r a t e .K E Y W O R D S :d i a b e t i cn e p h r o pa t h i e s ;m a l n u t r i t i o n ;m a l n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t 国内外研究显示住院的老年患者营养不良发生率可达30%~60%[1-2],慢性肾脏病患者营养不良的发生率达30%~40%[3-4],国外调查显示糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致慢性肾脏病的首要病因,因此老年糖尿病肾病患者为营养不良的高危人群,但目前对该人群进行营养风险筛查的研究较少㊂本研究分别采用营养风险筛查2002(N R S 2002)㊁微型营养评价法(MN A )营养评价工具及人体测量㊁实验室指标等评价老年糖尿病肾病患者的营养状况,并比较不同营养评价方法的结㊃103㊃‘临床荟萃“ 2017年4月5日第32卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 5,2017,V o l 32,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.果,以寻求最全面㊁准确的营养评价方法应用于临床,为老年糖尿病肾病患者进行营养干预提供依据㊂1资料与方法1.1病例选择2014年1月至2015年11月首都医科大学附属复兴医院老年科㊁内分泌及肾内科住院患者,纳入标准:年龄ȡ65岁患者,自愿接受营养评估与调查,神志清楚,能准确回答问卷问题,符合2型糖尿病诊断(2007版糖尿病诊断标准),合并蛋白尿(微量白蛋白尿-尿白蛋白/肌酐比率30~299μg/ m g㊁临床白蛋白尿-尿白蛋白/肌酐比率ȡ300μg/ m g)的患者210例,年龄65~92岁,男122例,女88例,平均(78.3ʃ6.6)岁㊂排除标准:意识障碍,严重心㊁呼吸㊁肝㊁原发性肾脏㊁消化系统等疾病;恶性肿瘤性疾病晚期;糖尿病严重并发症(酮症酸中毒㊁高渗高血糖综合征等)㊁甲状腺功能障碍等内分泌疾病;服用影响代谢的药物(糖皮质激素㊁甲状腺素片㊁抗甲状腺药物等)㊂1.2研究方法于入院72小时内完成对老年糖尿病肾病患者营养评估,营养评价方法包括N R S2002㊁MN A㊁实验室检查和人体测量㊂1.2.1 N R S2002 N R S2002评分包括疾病严重程度㊁营养状态减低及年龄(若70以上加1分)等3个部分㊂评分ȡ3分提示存在营养不良或营养风险㊂1.2.2 MN A MN A包括人体测量㊁饮食评价㊁整体评价及主观评价等4部分18项内容,总分30分㊂MN A<17分为营养不良;MN A在17~23.5分为潜在营养不良;MN Aȡ24分为营养正常㊂临床上营养不良和潜在营养不良患者都需要进行营养支持,因此本研究将其合并为一组即有营养风险组㊂1.2.3传统营养评价方法人体测量指标:包括身高㊁体质量㊁上臂肌围㊁小腿围,所有指标均由经过培训的医师测得㊂体质量指数(B M I)计算公式:B M I=体质量(k g)/身高2(m2),体质量/身高计测定,精度经校正分别达到0.2k g和0.2c m㊂判断标准:B M I <18.5k g/m2为营养不良㊂测量上臂肌围(AM C):患者立位手臂自然下垂,肌肉放松,用无伸缩性的软尺经肩胛骨肩峰与尺骨鹰嘴连线中点绕臂一周测上臂围(A C),测量者位于被测者背后用左手拇指和示指将被测者左臂背侧中点(肩胛骨肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上方约2c m处)皮肤连同皮下组织捏起呈皱褶(捏起处的两侧皮肤对称),测此处的皮褶厚度(T S F),精度为1mm,测3次取平均值㊂计算上臂肌围(AM C,mm)=A C(mm)-3.14ˑT S F(mm)㊂测量小腿围(C C):患者将重量均分于两腿站立,暴露小腿,用卷尺围绕于小腿最粗处测量周径,在该处的上下两侧再做上述测量,以确保第一次测量值是最大值,精度为1mm㊂实验室检查指标:包括总蛋白(T P)㊁白蛋白(A L B)㊁前白蛋白(P A)㊂判断标准:A L B<30g/L为营养不良㊂1.3统计学方法应用S P S S13.0统计软件对数据分析,计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示㊂采用S p e a r m a n相关检验(非参数检验)对N R S2002评分及MN A评分与其他营养指标进行相关性分析㊂K a p p a值㊁计数资料采用卡方检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1不同营养评价方法的评价结果分别应用用A L B㊁B M I㊁N R S2002和MN A评价老年糖尿病肾病患者的营养状况,不同营养评价方法所检测的营养不良发生率为见表1㊂表1各营养评价方法的评价结果[例(%)]评价方法营养良好营养不良A B L167(79.5)43(20.5)B M I174(82.9)36(17.1)*N R S-2002132(62.9)78(37.1)*әMN A125(59.5)85(40.5)ә注:χ2=42.094,P<0.01㊂与A B L比较,*P<0.05;与B M I比较,әP<0.052.2不同营养评价指标间的相关性 N R S与总蛋白㊁前白蛋白㊁白蛋白㊁B M I㊁小腿围㊁上臂肌围㊁MN A 具有相关性,见表2㊂MN A与总蛋白㊁前白蛋白㊁白蛋白㊁体质量指数㊁小腿围㊁上臂肌围具有相关性,见表3㊂表2N R S2002评分与实验室指标㊁人体测量指标及M N A评分的相关性N R S总蛋白(g/L)前白蛋白(g/L)白蛋白(g/L)B M I(k g/m2)小腿围(mm)上臂肌围(mm)MN A R值-0.207-0.263-0.350-0.197-0.137-0.181-0.569 P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.01表3M N A评分与实验室指标㊁人体测量指标的相关性MN A总蛋白(g/L)前白蛋白(g/L)白蛋白(g/L)体质指数(k g/m2)小腿围(mm)上臂肌围(mm) R值0.1870.2080.3130.2800.3210.239 P值<0.05<0.05<0.01<0.05<0.01<0.05 2.3 N R S2002与MN A的一致性检验 N R S2002与MN A具有相关性,见表4㊂㊃203㊃‘临床荟萃“2017年4月5日第32卷第4期 C l i n i c a l F o c u s,A p r i l5,2017,V o l32,N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.表4N R S2002与M N A对老年糖尿病肾病患者营养评价结果(例)N R S2002MN A营养不良营养正常合计营养不良641478营养正常21111132合计85125210注:K a p p a=0.612,P<0.013讨论营养风险是指因能量㊁蛋白质及其他营养素缺乏或过渡,导致机体功能乃至临床结局发生不良影响[5]㊂国内外研究表明,营养不良可使机体免疫功能降低,感染的易感性及感染的严重程度加重,手术的切口不愈合,营养不良引起肌肉等组织器官萎缩,使跌倒骨折㊁压疮等并发症发生率增高,导致住院天数延长㊁住院费用㊁病死率增加[6-7]㊂营养不良可作为判断患者预后的指标[8-9]㊂营养评价是临床上用以评估患者营养状况,发现营养不良或风险的方法,通过正确的营养评价可及时发现营养不良或存在营养风险的患者,及时进行营养干预,对于促进患者康复㊁改善疾病预后有重要意义[10-12]㊂敏感性好㊁特异性高㊁应用简单的营养评价或筛查方法是临床开展营养支持的依据㊂20世纪70年代以来,已有多种营养评价工具在临床上得到应用,但至今尚无一个公认的评价营养状况的 金标准 [13],尤其是对老年住院患者的营养评估尚无理想方法㊂人体测量指标,由于测定简便是临床上应用最为普遍的营养评价指标之一㊂体质量变化可以反映机体能量平衡情况,但由于人体体质量一日内有波动,评价时应结合身高进行,故临床常用B I M作为体质量重状况的评定指标,B M I可从总体上反映人体营养状况㊂本研究中,应用B M I对老年糖尿病肾病进行营养评价,营养不良发生率为17.1%,低于其他营养评价方法所得结果,与近年来临床研究结果一致[14]㊂老年糖尿病肾病尤其是Ⅳ㊁Ⅴ期患者,存在体液异常增多㊁水肿等情况,即使已存在严重营养不良,B M I值也可能在正常范围㊂因此,单纯应用B M I 作为营养评价指标存在很大局限性,B M I对营养不良的检出率较低,敏感度也低,易低估营养不良的患病率,这限制了B M I等人体测量学指标评估营养状态的实际价值㊂T P㊁A L B㊁P A等生化指标,其核心是蛋白质代谢,A L B半衰期相对较长,其浓度降低,反映了内脏蛋白缺乏㊁生化合成减少,是临床上评价蛋白质营养状况的常用指标[15]㊂本研究中,应用A L B对老年糖尿病肾病患者进行营养评价,营养不良者为20.5%,低于N R S2002㊁MN A方法,糖尿病肾病患者处于高代谢状态,蛋白质的分解增加,合成减少,而肾脏蛋白质丢失增多,透析患者在透析过程中易丢失营养物质,导致血浆白蛋白水平的应用受到一定限制,难以反映机体其他功能的变化㊂在老年糖尿病肾病患者应用人体测量㊁生化指标中的任一指标作为营养评价指标时,营养不良的检出率偏低,凭借单一指标常常不能有效评价老年糖尿病肾病患者复杂的营养状况,应使用综合性营养评价方法如N R S2002㊁MN A等㊂G u i g o z等[16]于20世纪90年代初提出了MN A,它以量表形式进行检测,有明确的判定标准,可在床旁检测,简便快捷㊂MN A是根据老年人特点设计㊁临床评估老年营养状况简便的营养评价方法[17-18],它既是营养筛选工具,又是营养评估工具,不受A L B和B M I等指标影响[19]㊂2006年欧洲肠外肠内营养学会的指南推荐MN A作为对老年患者进行营养筛查和评定的方法㊂目前在欧美已得到广泛应用㊂国内有将其应用于老年糖尿病患者的营养评价[20],但是否适用于老年糖尿病肾病患者的营养评价,国内尚未见相关报道㊂N R S2002是由欧洲肠内肠外营养协会推出的为住院患者进行营养风险筛查的一种新型营养筛查系统,具有循证基础[5],综合考虑了住院患者的疾病严重程度㊁营养状态及年龄3个方面问题,既能准确反映患者目前的营养状况,还能动态判断患者营养状况的变化,N R S2002简单易行㊁操作性强,广泛用于住院患者的营养风险筛查,已应用于老年患者营养风险筛查[21],但尚无针对老年糖尿病肾病患者的报道㊂本研究应用N R S2002和MN A评价老年糖尿病肾病患者的营养状况,两种营养评价工具的评价结果显著相关,且其评价结果与传统的单项评价指标(T P㊁A L B㊁P A㊁B M I㊁C C㊁AM C)之间也有很好的相关性㊂N R S2002和MN A一致性检验有统计学意义,说明这两种方法的营养评价结果的一致性好,在筛查营养不良方面,二者均适用于老年糖尿病肾病患者㊂综上所述,应用不同营养评价方法对老年糖尿病肾病患者进行营养评价所得结果存在明显差异,人体测量及实验室指标作为营养评价标准时,营养㊃303㊃‘临床荟萃“2017年4月5日第32卷第4期 C l i n i c a l F o c u s,A p r i l5,2017,V o l32,N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.不良的检出率偏低,其不能准确反映患者的营养状况,而N R S2002㊁MN A较单项评价指标的评价结果更客观㊁全面,且两者的评价结果具有较好的一致性,因此两者均适用于老年糖尿病肾病患者营养评估㊂同时本研究发现,老年糖尿病肾病患者因微炎症反映㊁肾功能不全导致消化功能减退㊁摄入减少㊁能量不足,而营养物质如蛋白质的丢失增加,导致蛋白质缺乏㊁水肿等㊁营养状况不容乐观,存在较高的营养风险,临床医生应重视老年糖尿病肾病患者的营养筛查,及早发现存在营养风险的患者,及时给予指导及干预,以减少并发症,提高生活质量㊂参考文献:[1]简荣汉,苏葵花,张敏,等.老年科住院病人营养风险筛查及营养支持状况的研究[J].肠外与肠内营养,2013,20(2):81-82.[2]王秋梅,朱鸣雷,曾平,等.老年住院患者营养风险和营养治疗情况分析[J].中华老年医学杂志,2014,33(4):404-406.[3] C a m p b e l lK I,A s hS,B a u e r J D,e t a l.E v a l u a t i o no f n u t r i t i o na s s e s s m e n tt o o l s c o m p a r e d w i t hb o d yc e l l m a s s f o r t h ea s s e s s m e n t o fm a l n u t r i t i o n i n c h r o n i c k i d n e y d i s e a s e[J].JR e nN u t r i,2007,17(3):189-195.[4]周蓉,张芸,蒋更如.慢性肾脏病非透析患者营养状况的评价及分析[J].中国临床保健杂志,2010,13(4):360-363. 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老年男性Ⅱ型糖尿病患者营养状况评估

老年男性Ⅱ型糖尿病患者营养状况评估

老年男性Ⅱ型糖尿病患者营养状况评估糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合症。

发病率在提高,仅次于肿瘤。

糖尿病的发生往往与患者的饮食密切相关,主要死于并发症,而营养不良是各种并发症发生发展的重要促进因素。

糖尿病患者营养不良的患病率高、危害大,在临床上却未受到足够的重视。

而随着患者年龄增大,营养不良的发生率也增大[2]。

主观的全面评价(SGA)又称全面的临床评价(Global Clisnieal Assessment GCA)是加拿大营养学家研究与发展的一种临床营养评价方法。

本研究将SGA与体重变化、生化检查、膳食史调查等方法结合对住院老年男性糖尿病患者进行营养评价,旨在调查老年男性糖尿病住院患者的营养状况。

研究对象和方法1对象采用随机抽样方法抽取2013年12月至2014年5月在我院住院的38名确诊老年男性糖尿病疾病患者为研究对象(年龄≥60岁),平均年龄在72.37±12.36 岁。

所有研究对象均符合世界卫生组织(WHO)1999公布的糖尿病诊断标准[10]:空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mol/L或餐后2h血浆葡萄糖水平≥11.1mol/L;并排除严重心、肾、肝、甲亢、结核等慢性消耗性疾病及服用激素者。

2方法2.1 膳食调查采用24小时回顾法[13]对抽取的38人进行膳食调查,包括食物名称、重量以及使用油与盐的量。

然后运用CFC2.0软件计算膳食中各营养素的摄入量。

2.2 体重变化检查测量患者的身高(cm)、体重(kg):研究对象统一穿病号服进行测量,计算患者的BMI值(BMI=体重kg/身高m²)。

2.3 SGA评估病人整体营养状况评估(SGA)见(表1)2.4 生化检查清晨空腹抽取患者静脉血进行生化检查。

3 统计分析采用Excel进行数据录入,应用Spss18.0统计软件包进行数据处理。

数据记录以均数±标准差( ± s)来表示,采用ANOVA检验。

主观整体评估与简化微型营养评估在2型糖尿病合并老年少肌症患者营养筛查和评估中的运用

主观整体评估与简化微型营养评估在2型糖尿病合并老年少肌症患者营养筛查和评估中的运用

主观整体评估与简化微型营养评估在2型糖尿病合并老年少肌症患者营养筛查和评估中的运用郭艳宏;丁春红;王追琴【摘要】目的探讨主观整体评估(SGA)与简化微型营养评估(MNAR)在2型糖尿病(T2DM)合并老年少肌症患者病情评估中的运用.方法选取T2DM合并老年少肌症患者82例,于患者入院48 h内完成四肢瘦体重测定,计算相对骨骼肌质量指数(RSMI),分别采用SGA及MNAR调查表进行营养风险筛查和评估,比较SGA、MNAR筛查结果的一致性,并评价MNAR和SGA的诊断效能.结果 MNA和SGA 的评价结果一致性Kappa值为0.652.MNAR的灵敏度为90.24%,特异度为54.88%,Youden指数为0.448;SGA的灵敏度为84.15%,特异度为56.10%,Youden指数为0.409.MNAR和SGA的AUC分别为0.751和0.713.结论 SGA与MNAR均可作为T2DM合并老年少肌症患者良好可靠的营养状况评估方法,具有较高的灵敏度和诊断效能;在快速营养筛查方面,MNAR可能略优于SGA.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2017(029)012【总页数】4页(P1630-1632,封4)【关键词】糖尿病,2型;老年少肌症;营养评估;主观整体评估;微型营养评估【作者】郭艳宏;丁春红;王追琴【作者单位】316000浙江省舟山,舟山市第二人民医院;316000浙江省舟山,舟山市第二人民医院;316000浙江省舟山,舟山市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1少肌症是指各种原因尤其是在老龄化过程中出现的以骨骼肌质量减少、肌力降低及肌肉功能减退为主要特征的一种进行性衰退性临床综合征[1],进而导致患者机体功能减退、生活质量下降,是老龄化社会面临的重要健康问题之一。

近年来研究发现,老年少肌症与2型糖尿病(T2DM)关系密切,两者可通过多种机制相互影响及互为因果[2]。

微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用

微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用

微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用杨国莉;赵喜兰;黎明【摘要】Objective To investigate the application of the mini nutritional assessment (MNA)in the malnutrition risk eval-uation of elderly inpatients with cardiovascular disease(CVD).Methods The MNA method was adopted to detect the MNA scores in 316 elderly inpatients with CVD.The inpatient′s nutritional status was evaluated according to the MNA scores.Results Among 316 cases,52 cases(16.46%)were malnutrition,60 cases (18.99%)had the malnutrition risk and 204 cases (64.56%)were in a good nutritional status;the occurrence rate of malnutrition and malnutrition risk in the female elderly patients were higher than those in the male patients,the differences were statistically significant(P <0.01);the occurrence rate of malnutrition and malnutri-tion risk in the elderly inpatients(≥80 years old)were higher than those in the low agepatients(60~<80 years old),but the differ-ences had no statistical significance(P >0.05);the occurrence rate of malnutrition and malnutrition risk in the rural patients were higher than those in the patients lived in city,the differences were statistically significant(P <0.05).Conclusion Elderly inpatients with CVD have the higher prevalence of the malnutrition risk,the MNA can be applied in elderly inpatients with CVD for conduc-ting the nutritional status monitoring and early screening the malnutrition risk.%目的:探讨微型营养评价法(MNA)在老年心血管疾病(CVD)住院患者营养不良风险评价中的应用。

2型糖尿病患者的营养状况及人体成分研究

2型糖尿病患者的营养状况及人体成分研究

养状况和膳食特征,并结合患者生化指标、氧化指标的检测,探讨影响2型糖尿 病发病的膳食营养因素,提出防治糖尿病的饮食营养措施。 方法本课题选取2型糖尿病患者及正常人群进行调查研究。2型糖尿病患者的
膳食及身体营养状况,通过膳食问卷调查,分析和评价患者既往饮食史、饮食习
惯,每日营养素摄取种类及数量等;人体成分分析仪检测体内水分含量、细胞内 液和细胞外液含量、肌肉重量、脂肪含量及分布、身体脂肪比率、腰臀脂肪比率、
(P<o.0 1).There were
differences in levels of glutamic pyruvic transaminase,
glutamic oxalacetic transaminase,alkaline phosphatase and total protein groups・
其他血清矿物质元素两组之间差异无统计学意义两组人群血清钙铅镉锂含量均在正常范围内对照组血清锰含量在正常范围内病例组血清锰含量明显高于标准值铜锌含量比值高于对照组见山东大学硕士学位论文表6研究对象血清矿物质水平的比较x姆叩oo1幸0050240220214120100bo0400216山东大学硕士学位论文两组人群中血清矿物质水平检测结果比较i囝病例组il口对照组l171e山东大学硕士学位论文5每日膳食营养素摄入量的检测结果51由表71表72可见2型糖尿病患者能量及蛋白质摄入均不合理
levels
of
dismutase,malondialdehyde,glutathione catalase,etc.
Results 1.1 72
subjects
were selected,including 85 patients
and 87
control

老年2型糖尿病患者营养风险调查及其与膳食摄入、糖化血红蛋白的关系

老年2型糖尿病患者营养风险调查及其与膳食摄入、糖化血红蛋白的关系

老年2型糖尿病患者营养风险调查及其与膳食摄入、糖化血红蛋白的关系林兵;王亚非;石劢【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)004【摘要】目的评估老年2型糖尿病患者的营养状况,分析营养不良的发生与膳食摄入、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法调查中日友好医院内分泌科2014年9月~ 2015年3月的诊断为2型糖尿病的年龄>55岁的住院患者,根据体重指数(BMI)分为低BMI组/营养不良组、正常组、超重组和肥胖组4组.入院当天采用24h膳食回顾法调查营养素的摄人量.检测血清白蛋白和HbA1c水平,计算营养风险指数(NRI),据此分为营养不良组和营养正常组,比较各组间患者的营养素摄入水平和糖化血红蛋白水平.结果完成调查118例,基于BMI的营养不良发生率为5.9%(7/118),NRI评分的营养不良发生率为12.7%(15/118).低BMI组患者每日摄入的能量、糖类和脂肪较肥胖组低(P<0.05),但是较正常组和超重组差异无统计学意义.NRI营养不良组较营养正常组的能量摄入和蛋白质均明显降低(P<0.05).NRI营养不良组的血糖水平明显高于营养正常组,而低BMI组的HbA1c水平较低,随着BMI的增长,HbA1c%有升高的趋势,肥胖组的HbA1c水平明显高于低BMI组(P<0.05).结论老年2型糖尿病患者面临着营养不良的问题,且NRI营养不良患者的HbA1c%更高,而减轻体重有助于维持较低的HbA1c水平.限制膳食摄入有助于降低体重,同时也增加了NRI营养不良风险,评估患者营养风险是必要的.【总页数】4页(P97-100)【作者】林兵;王亚非;石劢【作者单位】100029 北京,中日友好医院营养科;100029 北京,中日友好医院营养科;100029 北京,中日友好医院营养科【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖及胰岛素敏感性的关系 [J], 张斌;郭刚;汪蓓蕾;张欣;张瑞2.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系及采用辛伐他丁联合非诺贝特治疗的意义 [J], 张辉荣3.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平与肥胖的关系 [J], 赵倩;陈旭;陈玉娟;杨再刚4.老年营养风险指数与老年2型糖尿病患者造影剂相关急性肾损伤发生的关系 [J], 潘汉超; 马梦青; 张思越; 张辉; 万辛; 曹长春5.糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者早期认知功能减退的关系 [J], 王炜炜;宋晓燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

简易营养评价法在评价老年糖尿病患者营养状况中的应用

简易营养评价法在评价老年糖尿病患者营养状况中的应用

简易营养评价法在评价老年糖尿病患者营养状况中的应用金科美;华金中【期刊名称】《中华临床营养杂志》【年(卷),期】2008(016)001【摘要】目的探讨简易营养评价法(MNA)在评价老年糖尿病患者营养状况时的敏感性和特异性.方法对116例住院老年糖尿病患者进行MNA问卷调查、人体测量、生化检测和24小时膳食回顾调查.分析MNA用于评价老年糖尿病患者营养状况的敏感性和特异性.结果 MNA问卷调查显示住院老年糖尿病患者28.4%营养不良,32.8%具有营养不良危险,38.8%营养良好.当以MNA<17为界点时,MNA的敏感性分别为75.O%、64.7%和65.8%,特异性分别为76.9%、77.8%和79.5%;当以MNA≤23.5为界点时,MNA的敏感性分别增加为100%、100%和97.4%,特异性下降至43.2%、45.5%和50.O%.MNA与体质指数(r=0.474,P<0.01)、三头肌皮褶厚度(r=0.369,P<0.01)、上臂肌围(r=0.479,P<0.01)、血清白蛋白(r=0.613,P<0.01)、血红蛋白(r=0.335,P<0.01)和总淋巴细胞计数(r=0.433,P<0.01)均呈显著正相关.结论老年糖尿病患者营养不良的发生率高.MNA是一种用于老年糖尿病患者营养状况评价的可靠、灵敏方法.【总页数】5页(P26-30)【作者】金科美;华金中【作者单位】宁波李惠利医院营养科,宁波,315041;浙江大学医学院,杭州,310058【正文语种】中文【中图分类】R153.3【相关文献】1.小型营养评价法评价老年病人营养状况 [J], 金科美;李冬;华金中2.简易营养评价法及其精法在老年压疮患者营养评价中的应用 [J], 王艳;陈燕;袁芳;陈慧敏3.利用简易营养评价法调查住院老年人的营养状况 [J], 何扬利;蹇在金;欧阳敏;彭雯;张孟喜4.老年人的简易营养评价法和简易营养评价精法 [J], 何扬利;蹇在金;唐大寒5.简易营养评价精法在老年脑卒中患者营养状况评估中的应用 [J], 何继荣;马飞月因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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a ¥  ̄ , e s s e d b y MN A . C o m m o n n u t r i t i o n a l i n d e x s ( B MI 。 a l b u m i n , p r e a l b u mi n )a n d m e t h i o n i n e m e t bo a l i s m m a r k e r s ( h o m o c y s t e i n e , f o l a t e , v i t a mi n B 1 , ) w e r e a l S O d e t e c t e d . R e s u l t s A c c o r d i n g t o t h e s c o r e s o f MN A,
me l l i t u s u s i n g mi n i n u t r i t i o n ml a s s e s s me n t ( MNA ) a n d me t h i o n i n e me t a b o l i s m ma r k e r s . Me t h o d s 1 2 4
k e p t a g o o d n u t it r i o n a l s t a t e . P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e r e w a s a s i g n i i f c a n t c o r r e l a t i o n
『 A b s t r a c t l Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e n u t i r t i o n a l s t a t u s i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s
c a s e s o f e l d e r l y p a t i e n t s wi t h t y p e 2 d i a b e t e s w e r e e n r o l l e d . T h e n u t i r t i o n a l s t a t e o f t h e p a t i e n t s wa s
1 4 . 5 % o f s e n i l e d i a b e t i c p a t i e n t s we r e ma ln u t r i t i o n. 4 5 . 1 % we r e i n t h e is r k o f ma l n u t r i t i o n。 a n d 4 o . 3 %

8 l 4・
随 内科杂 志 2 0 1 5年 1 2月第 3 2卷第 l 2期
J C l i n I n t e r n Me d , D e c e m b e r 2 0 1 5 , V o 1 . 3 2 。 N o . 1 2
・论著 Βιβλιοθήκη 微 型 营养 评定 法联 合 蛋 氨酸 代 谢 指标 评 估 老 年 2型 糖尿 病 患 者 的营养 状 况
z H A o Y u l i a n g, e t a 1 . D e p a r t m e n t o f G e r i a t r i c s N a n i f n g D r u m T o w e r H o s p i t a l , N ∞ n g 2 1 0 0 0 8 , C h i n a
陆邦超 丁从珠 赵 玉 良 薛佳 孙婧
[ 摘要 ] 目的 采用微型营养评定 法( MN A) 联合蛋氨酸代谢相关 指标评估老年 2型糖尿病 患者的营养状况。方法 选取老 年 2型糖尿病 患者 1 2 4例为研究 对象 , 应用 M N A对 其营 养状况 进行评价 , 同时检测常用营养指标 ( 体重指数 、 白蛋 白、 前 白蛋 白) 及蛋氨酸 代谢指标 [ 同型 半胱氨 酸、 叶酸 、 维生素 B ( V i t B : ) ] 。结果 老年 2型糖 尿病 患者 营养不 良、 营养不 良危 险的发生率分 别为 1 4 . 5 %、 4 5 . 1 %, 而营养 良好的患者 占4 0 . 3 % 。P e a r s o n相关分析结果显示 , MN A与体重指数 、 白蛋 白及前 白蛋白显著相关 。老年 2型糖尿病 营养 不 良组 患者血 同型半 胱氨酸水平增高 , 同时 叶 酸、 V i t B 1 2 水 平降低 。结论 老年 2型糖 尿病 患者 营养状况差 , 且 随着年 龄的增加 , 营养不 良及 营 养不 良危险发生率逐渐增高 。适 时检测老 年糖尿病 患者血浆 同型半胱 氨酸水平 , 联合 MN A可全 面评估老年 2型糖 尿病患者营养状况 , 为其合理 的饮食治疗提供依据。 [ 关键词 ] 老年 2型糖尿病 ; 微型营养评定法 ; 蛋氨酸代谢
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