《中国地方病学杂志》2013年第32卷第一作者索引
《中国地方病学杂志》更名为《中华地方病学杂志》
[ J ] . 中 国 地 方病 防治 杂 志 , 2 0 1 1 , 2 6 ( 2 ) : 1 3 6 — 1 3 8 .
[ 2 ] 格鹏 飞 , 柏淑英 , 徐 吉敏 , 等. 2 0 0 3 , 2 0 0 4年 甘 肃 省 大 骨 节 病 监 测结果分析 [ J ] . 地方病通报 , 2 0 0 8 , 2 3 ( 1 ) : 4 3 — 4 5 .
3 5 9 — 3 61 .
经 济水 平 相对 落后 , 儿 童饮 食相 对 单调 , 除粮 食 外 , 能 够 补硒 途 径 主要 是 吃硒 碘 盐 ,补 硒 途 径 相 对 单
一
[ 7 ] 孟 凡刚, 李强 , 付莹 , 等. 2 0 0 9年 青 海 省 兴 海 县儿 童 大 骨 节病 病 情 及影 响因素调 查 [ J ] . 中国地方病学杂志 , 2 0 1 2 , 3 1 ( 4 ) : 4 2 6 —
的化 学 状 态 相 对 稳定 , 取材方便 , 便 于 长 期保 存 和 重复 分析 等 优 点 , 作 者选 择检 i 贝 0 发 硒含 量 来评 价 机
病 区硒 的缺 乏是 长期 积 累 的结果 , 想 要 从 整体 上提
高硒 营养状 况 , 补 硒必 须长 期坚持 。
参 考 文 献
E N D E M 1 0 L O G Y) , 原 刊号 I S S N 1 0 0 0 — 4 9 5 5 、 C N 2 3 — 1 2 7 6 / R作废 , 新编 国际标准刊号 I S S N 2 0 9 5 — 4 2 5 5 , 国 内 统 一 连 续 出 版 物 号 C N 2 3 — 1 5 8 3 / R, 卷次延续 , 主管 、 主办 、 办 刊 地点 不 变 。 《 中 国地 方 病 学 杂 志 》 创 刊 于 1 9 8 2年 , 1 9 8 7年 被 定 为 中华 医学 会 地 方 病 学 分 会 会 刊 。作 为 国 内地 方 病 领 域 创 刊 最 早 的 期
江西省卫生高级职称评审发表期刊目录
国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 国家 省级 省级 省级 省级 省级 省级 省级 省级 省级 省级 省级
62
昆明医学院学报
月 1003-4706 53-1049/R
63
广西医科大学学报
双月 1005-930X 45-1211/R
月 1673-1409 42-1741/N
38
广东药学院学报
双月 1006-8783 44-1413/R
39
福建中医药大学学报
双月 1004-5627 35-1308/R
40
海南医学院学报
月 1007-1237 46-1049/R
41
安徽中医学院学报
双月 1000-2219 34-1066/R
42
成都医学院学报
32
青岛大学医学院学报
双月 1672-4488 37-1356/R
33
同济大学学报(医学版)
双月 1008-0392 31-1901/R
34
成都中医药大学学报
季 1004-0668 51-1501/R
36
东南大学学报(医学版)
双月 1671-6264 32-1647/R
37 长江大学学报(自科版医学卷)
中国药科大学
20
郑州大学学报(医学版)
双月 1671-6825 41-1340/R
郑州大学
21
第二军医大学学报
月 0258-879X 31-1001/R
22
南京医科大学学报 (自然科学版)
月 1007-4368 32-1442/R
23
哈尔滨医科大学学报
中国地方病防治杂志
电话:(0432)62424537( 吉林) (0436)3352076( 白城)
传真:(0432)62424537( 吉林) (0436)3352076( 白城)
E-mail:cjced@ 126. com( 吉林) sunning163@ tom. com( 白城)
…………………………………… 万晓艳,梁鹤,王婧,等(607) 天津市碘缺乏病健康教育干预效果评价
……………………………… 李文凤,刘忠慧,崔玉山,等(611) 2013-2014 年武汉市居民饮用水碘、砷、氟含量调查报告
…………………………………… 杨燕,徐明星,吴凯,等(614) 紫杉醇联合顺铂与顺铂联合 5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食
………………………………………………………………………………………… 王红,孙齐蕊,孙爱峰(706) 老年脑出血患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果探讨 ………………… 王云霞,沈梅芬,徐颖(707) 妊娠期胰腺炎的诊疗经验 ………………………………………………………… 刘晗,杜捷男,曹宏男(709) 手术室护理管理与普通外科手术患者医院感染相关性的 Logistic 回归分析 …………………… 祁荷放(710) 静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用价值 …………………………… 阮巍山,林宏凯,岑川,等(711) Wnt 信号通路对脑胶质瘤凋亡的影响及其机制 ………………………………… 邵伟,赵玉红,李勐,等(712) 剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的超声诊断和介入治疗效果分析 ……………… 丁凌,胡兵,陈亮(714) 高通量血液透析对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响 …………………………… 班遵浦(715) 钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病临床对照研究 ………………………………………… 徐斌(716) MRI 普通平扫联合 DWI 对乳腺癌筛查的临床价值分析 …………………………… 王山,云昊,罗发福(717) 转氨酶水平在脂肪肝诊断中的应用价值分析 ……………………………………………… 安海燕,杨佳(718) 舒适护理对妇科癌症患者生活质量的影响分析 ………………………………… 王娟,王凤玲,利海波(719) 精细化护理对蜜煎导方治疗大龄儿童功能性便秘的疗效改善评价 …………………… 王雅丽,李月灵(720) 地方病防治核心知识 克山病 ……………………………………………………………………………………………………… (613) 大骨节病 …………………………………………………………………………………………………… (650)
关于《中华地方病学杂志》刊出论文中英文缩写的公告
[ 1 5 ]李 晶 , 姚笠 , 邵 庆亮 , 等. 高 氟 对 新 生 儿 行 为 神 经 发 育 的 影 响 [ J ] . 中 国地 方 病 学 杂 志 , 2 0 0 4 , 2 3 ( 5) : 4 6 4 — 4 6 5 .
1 9 93: 4 0. 5 0 .
中, 影 响 儿童 智 力 和生 长 发育 的 因素是 氟 占主导 作 用 还是 砷 占主导 作 用 , 或 者是 二 者协 同作 用 , 氟、 砷 各 自暴 露 对 儿 童 智 力 和 生 长 发 育 影 响 的严 重 程 度 如何 。 还有 待 于进一 步研 究 。 总之 , 本 次调 查 结 果显 示 , 在 燃 煤污 染 型 氟 、 砷 中毒病 区 , 氟、 砷 暴 露 会损 伤 儿 童 的智 力 发育 , 对 儿
参 考 文 献
杨春光 , 叶枫. 高 氟 对 智 商 及 中 枢 神 经 系 统 的影 响 [ J ] .中 国地 方病学杂志 , 2 0 0 6 。 2 5 ( 3 ) : 3 5 2 — 3 5 3 . 孙贵范 . 中 国 砷 中毒 防 治 和 砷 生 物 学 作 用 的 研 究 [ J ] .中 国 地 方病学杂志 。 2 0 1 1 , 3 0 ( 1 ) : 2 . 3 . 吴春香 , 王俊东. 砷 中毒 对 免 疫 系 统 功 能 的影 响 [ J ] . 广 东 微 量 元素科学 . 2 0 0 5 . 1 2 ( 1 2 ) : 7 . 1 0 . 朱博 , 孙 明伟 , 王新 , 等. 饮 水 型 砷 暴 露 对 儿 童 智 力 发 育 影 响 的 Me t a分 析 [ J ] . 环 境 与健 康 杂 志 , 2 0 1 0 , 2 7 ( 1 2 ) : 1 0 7 0 — 1 0 7 1 .
雄黄水飞法炮制工艺探讨.
, ,
m L ,超声提取30m i n ,静置,吸取上清液, 0. 45μm
滤膜过滤,即得。
2. 1. 3对照品溶液的制备:量瓶中,用超纯水稀释至刻度,摇匀,作为储备液(现用现稀释。
2. 1. 4色谱条件:参照文献〔3〕
K e yw o r d sR e a l g a r ; A s 2O 3;
O r t h o g o n a l t e s t收稿日期:2008-07-16
基金项目:国家自然科学基金资助(30530640
作者简介:姜泓(- ,女, ,博士, ; E -m n g h o n g @ma i l . c m u . e d u . c n。
2. 1. 5含量测定:将“ 2. 1. 2”项下制备的供试品溶液和“ 2. 1. 3”项下制备的对照品溶液分别稀释至浓度在10μg /L~150μg /L范围内,注入高效液相-氢化物发生-原子荧光光度仪中,进样量为20μL。2. 2正交试验优选炮制工艺
2. 2. 1正交设计:以A s (Ⅲ的含量为考察指标,以加水倍数(以生药量计,A、操作次数(B、干燥温度(C为3个因素,因素水平见表1。
中方法。色谱柱:P R P -X 100阴离子交换柱(250m m ×4. 1m m , 10μm和P R P -X 100阴离子交换预柱(250m m×4. 1m m , 10μm (瑞士H a m i l t o n公司;流动相:磷酸氢二氨缓冲溶液(p H=6.0±0. 2 ;流速:1. 0m L /mi n ;柱温:25℃;检测波长:193. 7n m。
C 0. 35920. 1802. 4
D
0. 147
2
三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案
医话医案中国民间疗法 犆犎犐犖犃 犛犖犃犜犝犚犗犘犃犜犎犢,犕犪狉 2024,犞狅犾 32犖狅 5 参考文献[1]NAGHAVIM,WANGH,LOZANOR,etal.Global,re gional,andnationalage sexspecificall causeandcause spe cificmortalityfor240causesofdeath,1990—2013:asys tematicanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2013[J].Lancet,2015,385(9963):117 171.[2]ZHANGLX,WANGF,WANGL,etal.PrevalenceofchronickidneydiseaseinChina:across:sectionalsurvey[J].Lancet,2012,379(9818):815 822.[3]桂志红,黄刚,王华富,等.加味益肾活血方对慢性肾脏病5期患者肠道微生态的影响[J].南京中医药大学学报,2019,35(3):258 261.[4]李佳霖,王倩,赵海玲,等.慢性肾脏病临床危险因素研究[J].世界中医药,2020,15(17):2538 2543.[5]GON ALVESGL,COSTA PESSOAJM,THIEMEK,etal.IntracellularalbuminoverloadelicitsendoplasmicreticulumstressandPKC delta/p38MAPKpathwayactivationtoinducepodocyteapoptosis[J].SciRep,2018,8(1):18012.[6]SGALHADOM,KEMPJA,AZEVEDOR,etal.Couldresis tantstarchsupplementationimproveinflammatoryandoxidativestressbiomarkersanduremictoxinslevelsinhemodialysispa tientsApilotrandomizedcontrolledtrial[J].FoodFunct,2018,9(12):6508 6516.[7]张泽宇,尹良红.缺氧诱导因子调节铁调素在肾性贫血中的研究进展[J].中国病理生理杂志,2021,37(3):558 564.[8]钱寒阳,任文凯,王宁宁.重视继发性甲状旁腺功能亢进患者术后甲状旁腺激素持续过低状态[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2021,30(4):368 373.[9]陈胜男,李宁,申燕.2种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值[J].中南大学学报(医学版),2021,46(9):966 973.[10]ORAYM,ABUSK,EBRAHIMIADIBN,etal.Long termsideeffectsofglucocorticoids[J].ExpertOpinDrugSaf,2016,15(4):457 465.[11]李燕,胡顺金,孙咏,等.中药内服联合保留灌肠治疗慢性肾脏病系统评价[J].中医药临床杂志,2021,33(1):98 106.[12]孙蓓蓓,何立群.何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦[J].世界中医药,2019,14(5):1102 1105.[13]孙鲁英,孙卫卫,周少峰,等.中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制[J].生物医学转化,2022,3(3):31 44,63.[14]田济,范玉强.国医大师张大宁论治慢性肾功能衰竭经验管窥[J].中华中医药杂志,2019,34(10):4607 4609.[15]窦一田,杨洪涛,林燕,等.名老中医曹式丽治疗慢性肾脏病3期经验概述[J].中华中医药杂志,2017,32(11):4978 4980.[16]张小娟,蒋珍秀,董娜.基于肠道微生态及“肠 肾轴”理论探讨慢性肾脏病从脾论治机理[J].中国中医药信息杂志,2020,27(6):14 17.[17]李雅纯,刘利飞,陈志强.化瘀及通络中药对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激和TGF β1/p38MAPK信号转导通路的影响[J].时珍国医国药,2021,32(6):1286 1289.(收稿日期:2022 10 28)[编辑:周荣荣]※基金项目:2021年度齐鲁医派中医学术流派传承项目(鲁卫函〔2021〕45号);齐鲁中医药优势专科集群建设单位(鲁卫函〔2021〕2号)通信作者:张蕴慧,E mail:1444575148@qq.com第一作者:刘华峥,E mail:1599623409@qq.com三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案※刘华峥1张蕴慧1,蔡兆明2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东中医药大学附属医院,山东济南250014)【摘要】 心房颤动属中医“心悸”范畴,张蕴慧教授认为“阴虚不能敛阳,阴阳无法续接”是其发病的主要原因,并提出“滋阴潜阳,养血复脉”的治疗原则。
中国地方病概述 北方
专题研究报告中国地方病概述-----北方所在单位:公共卫生学院专业:预防医学系姓名:朱文婧导语-------------------------------------------------------------一、课题的目的和意义-------------------------------------二、专题内容-------------------------------------------------1、地方病的概念---------------------------------------------2、地方病的分类----------------------------------------------3、地方病的流行特征----------------------------------------4、北方地方病的现状----------------------------------------5、北方地方病的形成因素----------------------------------6、防治措施----------------------------------------------------7、政策导向----------------------------------------------------三、参考文献--------------------------------------------------四、附录--------------------------------------------------------中国是地方病情严重的国家。
全国各省份至少有1种以上地方病,迄今,地方病仍是威胁我国人民身体健康和生命的疾病,构成了我国广大农村最主要的公共卫生问题之一。
由于北方农村经济文化发展相对落后,城乡医疗差距较大,北方农村地方病现状更为严峻。
中国地方病防治杂志
简介:《中国地方病防治杂志》由卫生部主管,中华预防医学会主办的学术综合类期刊,主要报道国家对地方病及相关性疾病方针、政策,是广大卫生防疫工作者及临床医生的良师益友。
《中国地方病防治杂志》现为全国中文核心期刊(为全国内科学类,北大2008版中文核心期刊目录);是中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊),(2008版科技论文统计源期刊目录期刊)。
《中国地方病防治杂志》被国家列为中国自然科技论文核心期刊,加入多种期刊网,如:中国学术期刊(光盘版)、中国期刊网入编期刊、中国学术期综合评价数据源来源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学期刊文献数据源收录期刊、中文科技期刊数据源原文收录期刊,选入乌尔里奇国际期刊名录。
《中国地方病防治杂志》以理论性与实用性相结合,科研与防治相结合,专业性与普及性相结合为宗旨,主要报道我国地方性疾病(如:鼠疫、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、碘缺乏病、克山病、大骨节病、慢性病等)的科学研究成果和防治经验,介绍新技术、新进展等内容。
主要栏目有:论著、实验研究、综述、防治实践、知识讲座、卫生监督监测、临床诊治、临床影像、社区卫生、相关疾病、健康教育、社会医学、国际交流等,是我国从事地方病防治科研工作者、临床医生、医药卫生、大中专院校师生及卫生管理人员的良师益友。
1.题名题名应以简明、确切的词语反应文章中最重要的特定内容。
中文题名一般不超过20个字,必要时可以加副题名;题名应避免使用非公知公用的缩写词、字符、字号,尽量不出现数学式和化学式。
2.作者署名和工作单位作者署名在文题下按贡献大小顺序排列。
对作者应标明其工作单位全称、所在省市名称及邮政编码(标注在篇首页地脚处),不同工作单位的作者应在姓名右上角加注不同的数字序号。
3.作者简介来稿时请附作者简介,简介包括:作者姓名、出生年、性别、学历、民族(汉族不用标注)、职称、职业,所从事专业等。
?4.摘要文稿必须附中、英文摘要,摘要?般采用报道性摘要(包括研究目的、方法、结果和结论),篇幅以300宇左右为宜,英文摘要一般与中文摘要内容相对应。
大骨节病病因与发病机制的研究进展及其展望
大骨节病病因与发病机制的研究进展及其展望【摘要】大骨节病是一种地方性、畸形性骨关节病,至今原因未明,目前以我国西部地区最重,尚无有效治疗措施。
本文依据国内外有关研究,总结分析了大骨节病三种病因假说的研究进展及其尚待解决的问题,结合作者及其研究团队近年来的研究进展,提出大骨节病除经典的软骨细胞坏死外还表现有软骨细胞过度凋亡和“去分化”,大骨节病软骨细胞差异表达基因、血清蛋白表达谱及短串联重复序列多态性不同于病区内外正常人与骨关节病。
确定大骨节病软骨细胞坏死发生的基因与蛋白标志物,以及何种环境因素如何与大骨节病易感基因相互作用而选择性的损伤深层软骨细胞及其干预措施,是未来大骨节病病因发病机制研究的重要目标。
【关键词】大骨节病病因发病机制基因蛋白组学ABSTRACT: Kashin-Beck disease (KBD) is an endemic and deforming osteochondropathy and its etiology remains unclear up to now. The prevalence of the disease is the severest in the western China and the effective methods for prevention and cure still need further study. This article summarized the progression and problems to be investigated for three main hypotheses of KBD by reviewing literature published at home and abroad. Integrating with his own research work and his team members, the author suggested that excessive apoptosis and dedifferentiation of chondrocytes besides classic chondrocytic necrosis in KBD growth plate and articular cartilage, differences of gene expression profiles in cartilage and peripheral blood mononuclearcells, proteomic markers and short tandem repeat polymorphism in KBD patients were significantly different from those of the healthy subjects from both KBD-areas and non KBD-areas, and those of osteoarthritis patients. The important objectives in the future are to understand ① the gene and proteomic markers for chondrocytic necrosis in KBD,② environmental factors that cause the damage to KBD chondrocytes,③ the way it selectively impairs chondrocytes in the deep zone of growth and joint cartilage by interacting with susceptible gene related to KBD,and ④ effective intervention methods.KEY WORDS: Kashin-Beck disease(KBD); etiology; pathogenesis; gene; proteomic marker大骨节病的发生至少可追溯到16世纪,其中病因与发病机制的研究始于N.I.Kashin(1859-1868年)和E.V.Beck(1906-1908年)。
《中国地方病防治杂志》
《中国地方病防治杂志》杂志双月刊国家级医学类期刊《中国地方病防治杂志》创刊于1986年1月。
由卫生部主管,中华预防医学会主办的学术综合类期刊,主要报道国家对地方病及相关性疾病方针、政策,是广大卫生防疫工作者及临床医生的良师益友。
《中国地方病防治杂志》由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办,吉林省地方病第一、第二防治研究所承办,是面向国内外公开发行的国家级学术类科技期刊,归属中华预防医学会系列杂志。
是中国科技论文统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国科技期刊精品数据库收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、《中国生物学文摘》和中国生物学文献数据库收录期刊、中国学术期刊(光盘版)中国期刊网编期刊,选入乌尔里奇国防期刊名录。
刊名:中国地方病防治杂志Chinese Journal of Control of Endemic Diseases主办:中华预防医学会周期:双月出版地:吉林省吉林市语种:中文;开本:大16开ISSN:1001-1889CN:22-1136/R邮发代号: 12-111复合影响因子: 0.368综合影响因子: 0.308编辑QQ:2315126918历史沿革:现用刊名:中国地方病防治杂志创刊时间:1986核心期刊:中文核心期刊(2004)中文核心期刊(1992)期刊荣誉:Caj-cd规范获奖期刊主要栏目:论著、实验研究、防治实践、综述、临床诊断、卫生管理、信息交流论文快速发表绿色通道—期刊之家网发表流程:收稿---稿件初审---商定期刊---杂志社审稿---办理定金---修改定稿---确认---付余款---杂志社发采稿通知---发表见刊---接收期刊样册---知网收录论文刊发时间:从收到论文版面费起3-4个月(特殊情况除外),针对需要快速发表的作者提供绿色通道服务。
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《中华地方病学杂志》稿约
4 . 摘要 论著需 附中、 英 文摘 要 。必 须 包 括 目的 、 方法 、 结果 ( 应 给 出 主要 数据 ) 、 结 论 四部 分 。各 部分 冠 以相 应 的 标 题 。采
中华 地 方 病 学 杂 志 2 0 1 3年 7月 2 0日第 3 2卷 第 4期 C h i n JE n d e mi 0 I , J u l v2 0. 2 0 1 3 , V0 1 . 3 2 ,N 0 . 4
《 中华地方病学杂志》 稿 约
《 中华 地 方 病 学 杂 志 》 是 中华 医 学 会 主 办 的地 方病 及 其 相 关 疾 病 学 科 的 专业 性 学 术 期 刊 , 是 中华 医学 会 地 方病 分 会 会 刊 , 以 从 事 地 方 病领 域 科 研 和 防治 的工 作 者 为 读 者 对象 。
状结构表选用最直接的上位主题词 ; ③必要时 , 可采用 习用 的自由词并排 列于最后 。 关键 词中的缩写词应按 Me S H还原为全称 ,
如“ I D D” 应标引为“ 碘缺乏病 ” 。 每个 英 文 关 键 词 第 一 个 字母 大 写 。 各词汇之间用分号隔开。
6 . 医学名词 以 1 9 8 9年及 其 以后 由 全 国 自然 科 学 名 词 审 定 委 员 会 审 定 、 公布 , 科 学 出版 社 出 版 的 《 医学名词》 和 相关 学 科
3 . 作者 作者姓名在文题下按序排列 , 排序应在投稿时确定 , 在编排过程 中不应再作更动 ; 作 者单位名称( 应标注到科室 )
2013年《中华地方病学杂志》编辑委员会会议纪要
握标 准 , 观察 结果 会有 更好 的一 致性 [ 1 ” 。
( 6) : 6 78 - 6 8 0.
[ 4] 徐 丽 红 , 白永 飞 , 刘桂芬. 山 西省 与 全 国 布 鲁杆 菌 病 疫 情 的 对 比 分析[ J ] .中 国地 方 病 学 杂 志 , 2 0 1 2, 3 1 ( 1 ) : 8 4 — 8 7 . [ 5 ] 徐立青 , 李超 , 许 红星 , 等. 2 0 0 6—2 0 0 8年 青 海 省 人 间 布 鲁 氏 菌病 流行病 学资 料分 析 [ J ] .中 国 媒 介 生 物 学 及 控 制 杂 志 ,
5I 1 - 5 4 8 .
[ 1 1 ]G o d f r o i d J ,S c h o l z H C,B a r b i e r T,e t a 1 .B r u c e l l o s i s a t t h e
d . n i ma 1 / e c o s y s t e m/ h uma n i n t e r f a c e a t t h e b e g i n n i n g o f t h e 2 1 s t
区出现 爆发 流行 。传染 源 的无 序流 动 , 牧业 区 的牛 、
北京市顺义区儿童乙型肝炎疫苗5年追访效果评价
北京市顺义区儿童乙型肝炎疫苗5年追访效果评价唐智超1张文增2(1北京市顺义区妇幼保健院,北京儿童医院顺义妇儿医院,北京101300)(2北京市顺义区疾病预防控制中心,北京101300)乙肝疫苗作为预防乙型肝炎病毒感染最经济、最有效的手段得到普遍认可,同时乙肝疫苗也经历了不同的发展阶段,表现出较好的免疫原性。
现对北京市顺义区新生儿按照“0-1-6”程序接种乙肝疫苗5年后的血清乙肝表面抗体(HBsAb)几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)进行监测,以便了解接种效果的变化。
1对象与方法1.1对象监测对象为7~12个月龄和5~6岁婴幼儿,通过免疫预防接种系统随机抽取全程免疫接种乙型肝炎疫苗三剂次1个月后的7~12个月婴儿165人(男108人,女57人),采集血清学资料,进行HBsAb GMC测定,5年后再次追访165人,共追访到84人(男53人,女31人),检测HBsAb GMC,追访率50.9%(84/165),失访81人。
1.2方法血清学检测方法:2013年,接种全程(0-1-6)10μg/剂重组酵母乙肝疫苗免疫程序后1个月后,采集7~12个月龄婴儿空腹静脉血2mL,分离血清,采用固相放射分析法(SPRIA)进行HBsAb的定量测定。
以HBsAb<10mIU/mL为阴性;HBsAb≥10mIU/mL为阳性。
5年后,再对追访到的儿童进行HBsAb的定量测定。
2结果2.1初次与5年后乙型肝炎疫苗免疫效果情况2013年检测到共165名7~12个月龄婴儿,其HBsAb GMC为(3664.06±3849.43)mIU/mL,阳性率为99.39%(164/165);5年后追访到并【摘要】目的评价北京市顺义区新生儿按照“0-1-6”全程接种10μg重组乙肝疫苗后的乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率、抗体浓度以及5年后的免疫效果。
方法按照单纯随机抽样原则,2013年抽取顺义区某二级医院165名完成“0-1-6”乙肝疫苗接种程序的7~12个月龄儿童进行采血检测,5年后对随访到的儿童再次进行静脉采血。
地方病讲课文档
• 这种类型的地方病主要有两种: • ①元素缺乏性疾病:如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。
• ②元素中毒性(过剩性)疾病:如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。
• 4.迁出病区的病人病情会逐渐减轻或自愈。
• 5.病区的某些易感动物也会发生和人类相似的地方病。 • 6.病区控制或根除致病因子后可转变为非病区。
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我国地方病的流行状况
• 全国31个省、自治区、直辖市都不同程 度的存在地方病的流行,主要有碘缺乏 病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大 骨节病及克山病等,重病区主要集中在 西部偏远、贫困地区 。
砖茶中,氟的含量很高,长期饮用也会导致氟中毒。
• 4. 工业污染型病区 含氟废气及废水污染周围环境,引起人、畜
氟中毒。
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病因、发病机制
过量氟摄入体内
沉积于 牙组织
氟+ 钙
氟化钙
形成不规则
的球状结构
氟斑牙
甲状旁腺 功能亢进
骨骼脱钙 氟骨症
沉积于 骨组织
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• (3)为防止碘丢失,烹饪时不宜过早放入碘盐, 宜在食物快熟时放入,避免用碘盐爆锅、长时 间炖、煮,以免碘受热失效而失去补碘的作用。
现在二十二页,总共三十八页。
哪些人不宜吃碘盐
• 甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫 性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者中的少 数人,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食 用碘盐。
龄妇女和交通不便的偏远地区。也是一种很好的补碘方法。 • (3).富碘食物 提倡经常食用一些含碘量高的海产品。如
抗战时期北碚钩虫病的调查与防治(1940—1945_)
682中㊀国㊀科㊀技㊀史㊀杂㊀志44卷Transnational Science and Technology Dialoguesin the Early Period of the Cold War:The Geneva Conference on the Peaceful Uses of Atomic Energy and ChinaFENG Xiangning㊀LIU Xiao(School of Humanities,University of Chinese Academy of Sciences,Beijing100049,China) Abstract㊀The Geneva Conference on the Peaceful Uses of Atomic Energy in1955was the world s first large-scale international nuclear energy conference,which prompted the extremely sensitive theme of nuclear science and technology to break the Cold War boundary for the first time. Based on the original materials such as conference reports,archives,biographical works,newspapers and magazines,this article explored how China made use of the conference and developed the domestic atomic energy enterprise,so as to reveal the transnational dimension of China s modern science and technology history.Furthermore,the study found that China s attitude towards the conference underwent a great change.Although the Taiwan issue was a key factor affecting China s attitude,the comprehensive consideration such as the particularity of nuclear technology itself,the seeking for nuclear aid from the Soviet Union,and the public s environment for nuclear research in China,constituted the reason why the Chinese mainland actively participated in the conference, reflecting the flexibility of China s participation in international academic exchanges under the One-China Principle.The close contact between China and the Soviet Union on matters related to the conference became an important part of China s transnational scientific communication.The conference also revealed that even in the period of the Cold War and against the backdrop of the closest cooperation between China and the Soviet Union,China could use transnational exchanges outside the Soviet Union to develop nuclear science and technology,from which we can observe the extension of China s scientific and technological exchange chain.Keywords㊀Geneva Conference on the Peaceful Uses of Atomic Energy,nuclear science and technology,international scientific and technological exchange,Sino-Soviet relations‘中国科技史杂志“第44卷(2023年)第2期:287 300The Chinese Journal for the History of Science and Technology ㊀Vol.44(2023)No.2抗战时期北碚钩虫病的调查与防治(1940 1945)蓝贻茜1㊀张大庆1,2(1.北京大学科学技术与医学史系,北京100871;2.北京大学医学人文学院,北京100191)摘㊀要㊀钩虫病是一种地方性慢性寄生虫病,川东北碚钩虫病的防治开全川之先㊂1939年国立江苏医学院内迁至川东北碚,洪式闾等人通过粪便检查与实验研究确诊地方怪病 水积病 实乃钩虫病,随即与北碚行政当局合作开展流行病学调查与防治工作㊂国立江苏医学院洪式闾等人主导的钩虫病防治工作一方面协助了地方政府改善当地医疗卫生条件,引导民众改变生活习惯;另一方面教学与研究相结合,发现新虫种,助推中国寄生虫病学学科知识的发展㊂北碚钩虫病的研究和防治工作也让医学界人士更关注中国西部的地方病,成立中国西部地方病调查所,关注民众疾苦,助推乡村公共卫生建设㊂关键词㊀抗日战争㊀国立江苏医学院㊀洪式闾㊀钩虫病防治㊀公共卫生建设中图分类号㊀N092ʒS941.5文献标识码㊀A㊀㊀㊀㊀文章编号㊀1673-1441(2023)02-0287-14㊀㊀㊀收稿日期:2022-06-28;修回日期:2022-08-11㊀㊀㊀作者简介:蓝贻茜,1998年生,北京大学科学技术与医学史系博士研究生,研究方向为医学史;张大庆,1959年生,北京大学科学技术与医学史系㊁医学人文学院教授,研究方向为医学史㊂㊀㊀㊀基金项目:国家社科基金重大项目 当代重大传染病防治史研究及数据库建设 (项目编号:20&ZD224)㊂㊀①㊀张继有认为隋朝巢元方的‘诸病源候论“中的 伏虫 可能是钩虫㊂王正仪认为‘史记㊃扁鹊仓公列传“中 蛲瘕 就是钩虫㊂靳士英认为钩虫病在唐代被称为 脾劳 ,丹溪称 食劳疳热 ,明代称 黄肿 ,清代各医籍中又有 脱力黄 粪毒 等别名,参见参考文献[3 6]㊂1㊀引言钩虫病(Ancylostomiasis,又称Hookworm Disease)是由钩虫寄生于人体小肠所引起的一种慢性疾病,寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫(Ancylistona Duodenale)和美洲钩虫(Necator Americanus)两种[1]㊂钩虫病所引发的临床症状轻重不一,严重者主要表现为慢性失血性贫血而引起精神萎靡甚至丧失劳动力,钩虫病对人类宿主的影响是累积性的,不如霍乱㊁鼠疫等急性传染病突出,故多不为人所重视,但该病年复一年的流行,亦造成极大的疾病负担([2],页1)㊂中国古代有无钩虫病存在尚且无法下定论,但有类似症状的疾病描述①㊂不过 尚乏充分资料加以证实,仍有待于进一步的考证 [4]㊂19世纪医学界882中㊀国㊀科㊀技㊀史㊀杂㊀志44卷对钩虫病这种消化道寄生虫病的致病因素㊁发病机理㊁百里酚(thymol)等治疗药物已有了解,建立了利用显微镜检查粪便中的虫卵来识别钩虫感染的诊断标准[7 9]㊂20世纪初欧美医学界展开了针对钩虫病的公共卫生实践㊂1909年洛克菲勒资助成立洛克菲勒卫生委员会(Rockefeller Sanitary Commmission),在美国南方首先开展了 清除钩虫病 (Eradication of Hookworm Disease)行动并取得一定成效[10,11]㊂1901年英国传教医生马士敦(J.P.Maxwell)用显微镜检查粪便发现钩虫卵,证明在华南有钩虫病存在与流行[12]㊂洛克菲勒基金会认为清除钩虫病是进入 中国公共卫生领域的一种方式 [13],1914年 1924年多次在中国进行钩虫病的调查与矿区防治试验,认定在中国农村地区难以有效防治钩虫病[14 17]㊂1908年加拿大传教士医生康德昭(J.R. Cox)在四川仁寿县治疗时从患者体内驱出钩虫虫体,四川地区的钩虫病被首次发现,随后不断有中外学者的调查和诊治报告出现([2],页127 128)㊂1940年以前四川钩虫病的调查报告大多数是病例叙述或感染率报道,1940年后张奎㊁洪式闾㊁李非白等人的报告较为完整和严谨㊂医史学家罗森伯格(Charles E.Rosenberg)认为疾病史研究应关切一些更日常的病痛,因为 慢性的或者 体质性 的疾病实际上扮演着一个更为根本的社会角色(在经济上和内在心理上),超过了那些剧烈然而短期流行的传染性疾病 [18]㊂目前有关于四川地区钩虫病史的研究有两个维度:一是着眼于该病的流行史㊁防治史,旨在阐述医学知识与实践的演变[2,19]㊂二是从环境史的视角,勾画出环境-人口-经济-疾病的复杂社会生态史图象[20]㊂川东北碚钩虫病的防治开全川之先([21],页488),关于国立江苏医学院在川东北碚钩虫病防治的研究较少,值得进一步探讨[22,23]㊂全国钩虫病防治自四川始,四川自北碚始㊂ [24]本文通过梳理抗战时期国立江苏医学院洪式闾㊁李非白㊁赵慰先等人对北碚钩虫病的流行病学调查和防治的研究报告㊁结合报纸㊁回忆录㊁地方档案等资料,一方面考察他们如何开展调查与研究,对中国寄生虫病学科的知识体系是否有更新与补充,北碚钩虫病的防治模式能否扩大防治辐射范围,北碚钩虫病的防治工作对中国西部地方病的研究有何影响等问题;另一方面关注防治情境的地方性㊁复杂性和多层次性,并关注当地人如何阐释地方病,患者的个人疾病体验,以及医学家如何向民众解释地方病的生物学特征以证明科学知识的有效性,防治过程中民众的反应与角色等问题㊂2 北碚钩虫病的流行四川地区尤其是川东北碚为钩虫病严重流行区域㊂1920年代前,北碚医疗卫生条件落后,天花㊁霍乱㊁伤寒等常年流行,同时血丝虫病㊁钩虫病㊁肝吸虫病等地方病肆虐, 其中长期流行㊁为害最大的唯钩虫病1种 ([21],页487 488)㊂当地民众形容其为 吃得做不得 的 懒黄病 黄肿病 耙黄病 ,民间流传着歌谣 三㊁四月载红苕,肥水咬脚恨难消㊂心累气促呼吸短,行走坐卧不安然㊂男孩发育不强健,妇女不孕怨苍天㊂老年得了黄肿病,气息奄奄丧九泉㊂要想治好黄肿病,只有神仙下尘凡 [25]㊂这段歌谣呈现了川民对该疾病的认知,他们观察到了病痛与栽种 红苕 (甜薯)之间的关联,也反映了农民劳㊀2期蓝贻茜等:抗战时期北碚钩虫病的调查与防治(1940 1945)982作的生活轨迹与 怨天求神 的日常心态㊂北碚民众还推测其与水有密切关系,唤为 水积病 因工作关系是手足浸于田沟污水中过久所致,或谓因劳动后入溪沟冷水中洗浴而起 [26]㊂虽然没有直接指出病源㊁病因,但对传染的路径有所了解㊂此病 起于何时,虽不可考,然一提水积病三字,而北碚居民便能道说其主要症状 [26]㊂更有少数患者谓得病于种植耒共菜之年,又称 耒共菜病 [26]㊂耒共菜为北碚最为普通的蔬菜, 患者恒言于采择工作后,洗涤下腿污泥时感觉瘙痒次日亦有发见红色斑点者,经过数日而自然消退 [27],这实际上是幼虫致皮肤感染应有现象㊂北碚民众因患此病而丧失劳力甚至死亡的难以数计,历代医家无良方可施㊂当地医者认为其同肺痨同为二大绝症, 北碚乡间所谓水积痨伤,并为一谈 不明其因[28]㊂农民常以风水问题来解释病因,将治愈的希望寄托于神明 不是什么虫虫作怪,是阴宅或屋基山向不对,触犯了土地菩萨 [28]㊂ 劝人莫害黄肿病,得了这病真要命;吃得做不得,走路歇又歇;上坡脚杆软,下坡两腿闪;妻嫌子不爱,不如去跳岩㊂ [29]歌谣的流传说明了疼痛与无力成为一个整体,这不是个体的疼痛感受而是集体的疾病经验,疾痛感从身体流入社会世界,渗进日常生活,影响家庭关系,扰乱日常秩序㊂3 苏医 来碚:诊治 水积病抗战时期,重庆定为陪都,北碚被划为迁建区后,北碚及其附近的乡镇迁进了上百的政府机关㊁科研机构㊁大专院校和文化单位([30],页1 18)㊂1938年江苏省立医政学院与南通学院医科合并改组为国立江苏医学院,1939年奉命迁往重庆㊂同年5月,学院致函嘉陵江三峡乡村实验建设区署: 案查本院奉令迁移,商购北碚地方医院房屋为院舍,已经迁入办公,并定本月二十二日在新院舍开课,除呈报并分函外,相应函请㊂ [31]主要函请对象是卢作孚及其时任署长的弟弟卢子英㊂在地方政府和师生的共同努力下,国立江苏医学院逐渐在北碚安定下来,完善规章并改组机构,组建附属医院,附设社会服务部㊂学院为了结合当地情况开展疾病防治工作,院长胡定安以及洪式闾㊁邵象伊等教授集议,发起成立中国预防医学研究所㊂此议得到翁文灏㊁陈果夫㊁金宝善等人的鼎力相助, 1941年5月中国预防医学研究所正式成立,由胡定安任总干事,1942年8月研究所成立寄生虫学部,由国民政府教育部聘寄生虫病学家洪式闾任主任([32],页41)㊂随后洪式闾等人以医学专长服务民众,因地制宜开展地方医学科学研究,助推乡村公共卫生建设,学院房屋矗立在嘉陵江边,民众称之为 苏医邨 ([30],页298)㊂抗战时期寄生性疾病进一步蔓延流行, 其对于国民健康,国家经济,影响至巨,未可忽视也 [33]㊂北碚在20世纪初只是一个小乡镇,后在卢作孚和卢子英的努力下得到建设,在20年代末至30年代中,北碚开展乡村建设运动时提倡公共卫生建设,兴办地方医院,组织接种传染病疫苗[23]㊂关注的主要还是天花㊁霍乱等烈性传染病,地处偏远的北碚 昔为荒村,更无人来此为地方病之调查 [26]㊂ 水积病 长期肆虐危害人民健康,洪式闾等人积极展开对此病的调查与防治研究,这是全川防治钩虫病的最早活动㊂1940年任道性在北碚戒烟所服务发现 二岩矿工170人所受戒,其因水积病而上瘾者占32% [27]㊂所谓 水积病 的主要症状为全身浮肿㊁呼吸迫促,顽固难治㊂任道性随092中㊀国㊀科㊀技㊀史㊀杂㊀志44卷即向老师洪式闾请教,洪式闾以患者的职业及其主要症状,怀疑其为钩虫病,取得患者的粪便检查,得到十二指肠钩虫卵,初步使用土荆芥油(Oleum Cenopodii)驱虫得到虫体,确定了北碚 水积病 的病原[27]㊂洪式闾查阅中国西部科学院测候所的报告了解北碚的气候地理条件,发现这里土地肥沃㊁温暖湿润,适宜钩虫的生存与流行[27]㊂当地人接触水或者施肥后会感到疼痛与不适,直言患上水积病或 耒共菜病 ,也不知这与钩虫有关,均未受驱虫治疗㊂钩虫寄生在人体肠道内,产卵后随粪便排出,川民通常以新鲜的粪便为天然肥料,在田间施肥种植的时候,钩虫卵散落到农田中孵化为幼虫,川民又习惯光腿光手农作,也给了钩虫钻进皮肤的机会,随之进一步侵入血管,随血液循环到肺部,因咳嗽再循气道出喉过咽,经食道与胃而入小肠,发育成虫,吸取血液以为生,导致贫血㊁头晕脚软等症状,皮肤与水或烂泥接触机会越多越容易感染㊂但是此病的流行程度如何,需要实地医学调查,洪式闾等人随后争取得到时任区长卢子英的协助以作进一步研究与调查㊂4㊀北碚钩虫病的流行病学调查与研究拓展1941年洪式闾㊁李非白等人争取当地行政当局的支持,同时利用群众资源,带队实施钩虫病的现况调查,检验 水积病 患者的粪便中是否含有钩虫卵,来判断钩虫病的患病率与流行状况㊂一方面由区署通告全区各住户,让自认为有 水积病 的人到北碚卫生所登记,另一方面李非白等人分赴各镇,下农田入矿山,访问有水积病者,挑选货郎深入农村调查研究[34]㊂通过研究,他们基本查清了病源㊁传播方式㊁分布状况,调查了疾病流行的职业㊁地区㊁年龄等影响因素,同时进行了药物试验研究,择选新药,助力防治㊂4.1㊀流行病学调查与药物研究一是洪式闾㊁李非白㊁任道性等首先是调查了钩虫病在三峡实验区各镇分布状况及其与患者职业㊁年龄的关系,统计了500名患者所在处并推测各镇的流行情况,发现钩虫病流行程度与地方环境有密切关系㊂北碚区六镇以北碚㊁澄江两镇感染率为最高,患者多分布于水田与矿区,因为钩虫的幼虫时代,在外界发育的条件除了适宜温度外,湿度也极为重要,所以水田雨量多处流行较多[27]㊂矿山与钩虫病也有密切关系,该病在钩虫未发现以前亦名 矿山病 , 谓其流行只限于矿区以内 ,二岩镇钩虫病分布状况就是这样,矿山内具备钩虫幼虫发育与感染的条件,以二岩复兴隆公司甲子洞为例 置有长方形木制便桶,因矿工卫生知识幼稚,致木堆积㊂矿道中贯铁轨,两旁为砂石与煤屑,地势低洼处水深及膝,高处亦积水盈足,矿内温湿度变动甚微,平均温度23.5ħ,比湿94.3%㊂矿工工作费时,多数不愿往返,又以矿中温暖,不特赤足裸腿,且多衣裤不完㊂在此环境之下,幼虫既易发育,而经肤感染之机会亦极多 [27]㊂这是加剧流行的重大原因㊂经洪式闾等人调查,北碚钩虫病以农夫感染率为最高占65.8%,矿工占14.4%,其他各项职业共占19.8%㊂农夫耕作于农田之中,腿部经常在农田中浸泡,幼虫因此得以侵入㊂洪式闾等人研究表明,钩虫病感染率与年龄之间的关系,以10岁以下儿童与五六十岁间人感染率较低,大概是因为幼年与老人因体力关系较少从事劳动工作所以感染机会自然少;11至20岁之间者感染率最高㊂二是设计并分发调查问卷以了解病患的自觉症状与夹杂病症㊂钩虫病症状的轻重与㊀2期蓝贻茜等:抗战时期北碚钩虫病的调查与防治(1940 1945)192钩虫感染量没有绝对的关系,症状类别也极其复杂,随个人体质而异㊂根据此次500病例的统计,自诉乏力的占92.2%,心悸亢进㊁呼吸促迫者占91.1%,腰部酸痛者占75.8%,浮肿症状者占17.2%[27]㊂浮肿先起于足关节周围,渐及腿部以至全身,轻症者仅限于足部,第二天早晨消退午后又增剧,重症者终日浮肿不退,还有耳鸣㊁眩晕等症状[27]㊂其中最值得注意的是两种症状:一是许多患者对于寒冷感觉敏锐,二是发病时头发发白,发作后又变黑,这个病例极少,只有1人,不能认为与钩虫病有关系㊂这500例患者都说得病后每到春耕就发作,浮肿增剧不能工作,服中药后仅能消肿,不能根治,有的隔一年发作一次,有的年年发作,甚至有发作40多年之久的㊂此外还有自诉咳嗽者占7.4%,曾经咳血者占1.6%[27]㊂虽然钩虫的幼虫经肤感染,通过肺脏时会有咳嗽咳血的症状,但洪式闾认为这应该不仅仅是钩虫病引发,而是钩虫病与肺结核混合感染㊂三是调查了北碚三峡实验区钩虫病流行的因素与混合感染的状况㊂就钩虫种类言,在本区病人中初步检验有两种,即十二指肠钩虫与美洲钩虫㊂十二指肠钩虫病的流行是常见的,不料其有美洲钩虫病混合流行, 此在北碚当为第一次报告 [27]㊂十二指肠钩虫口内具有两对钩齿,美洲钩虫口内具有与钩齿相当的齿板,其所引发的症状与前者类似,而且虫体的外形大小在肉眼上也难区别㊂钩虫病为慢性病,在日常生活中折磨人的肉体和精神, 即就北碚第八保第七甲唐兴富家言,其父母上年均因水积病死亡,兄弟三人现亦在病中,已不能工作 [26]㊂此外,十二指肠钩虫病多流行于矿区,患者为矿工,而美洲钩虫病多流行于水田,患者为农户㊂就以混合感染而言,以美洲钩虫的感染程度为最高,根据其抽样调查的结果 混合感染之64例,驱出十二指肠钩虫之总数为2315条,而美洲钩虫总数为4045条,几多一倍 [27]㊂四是择选新药㊂医学调查发现,北碚钩虫病感染率很高,洪式闾表示当务之急是寻找有效药物加以控制㊂尽管受检者500例,而愿意前来驱虫治疗者仅85例,且都是农夫矿工,因忙于劳作,只能进行第一回驱虫,无法进行第二㊁三回驱虫㊂ 苏医 一方面要配合患者的时间并耐心讲解以求配合,另一方面需要在战时药物资源紧缺的情况下寻找到易得且有效的药物㊂当时市面价廉易得的驱虫药物有西药四氯化碳(Carbon Tetrachloride)和本土中草药土荆芥㊂为了明确选择有效的驱虫药,对四氯化碳㊁土荆芥油㊁百里香酚三种驱虫药进行了疗效观察及重复感染观察,这为选用有效药物和控制钩虫重复感染提供依据㊂研究结果是三者之中以百里香酚驱虫效力最弱,四氯化碳对美洲钩虫效力较佳,土荆芥油对十二指肠虫效力较佳,若二者混合使用,对十二指肠钩虫作用最强[35]㊂因此北碚的驱虫防治应当选用价廉易得又有效的土荆芥油和四氯化碳㊂4.2㊀研究突破:发现新虫种 毛圆线虫洪式闾在调查中发现北碚地区寄生虫病复杂,有混合感染的情况,随后扩大调查范围至涪江下游,最终发现新的虫种㊂洪式闾在500例中检查出41例毛圆线虫,41例病患籍贯均为合川㊁潼南㊁铜梁等县,北碚籍无一人,此三县互相毗连,因此有蔓延流行的可能,同时流行区域境界明显,于是怀疑其为这一地带流行性地方病,1942年1月中旬至2月初李非白前往合川地区进行实地调查,共检查270人,是普检性质,因此其阳性例可代表一地的感染率㊂前往调查发现感染率为42.2%,其中与钩虫混合感染者占37.8%,单纯感染者仅占4.4%,而涪江下游确为毛圆线虫病的流行区域,观察其流行状况,发现涪江292中㊀国㊀科㊀技㊀史㊀杂㊀志44卷上游至下游,越向上游而感染率越高,流行程度的高低,与水田多寡有关系,如合川与铜梁北部的水田区感染率高,至于北碚接壤处有山岭相隔,其感染率因山地增多逐渐下降,终至被高山阻断,这或许是北碚境内没有蔓延的原因[36]㊂毛圆线虫病虽在涪江下游流行,但多与钩虫混合感染(占89%),故其发生病变亦为钩虫病者所共有,未必仅由毛圆线虫病而起㊂若就少数单纯感染例观察,仅贫血状况较钩虫病为轻及酸性白血球增加之程度较低(5.1%),病原体经证实有两种,即东方毛圆线虫(Trichostrongylus orientalis)及蛇形毛圆线虫(Trichostrongylus colubriformis)㊂二者为混者感染,但前为主者,后者在患者驱虫21例中仅检得2例而已,且其寄生率亦极低下[37]㊂前者在中国华中㊁华南曾有报告而无流行现象,后者则是首次在中国人体检获, 未见诸记载也 是寄生虫学的一大发展㊂洪式闾和李非白很快发表论文,对毛圆线虫虫种与钩虫卵的辨别以及毛圆线虫感染方式做了进一步的讨论,供国内外学者参考[35,38]㊂涪江下游有的县东方毛圆线虫病流行,北碚也有间日疟和恶性疟病人,洪式闾除了安排毛圆线虫病的调查以外,还研究了当地恶性疟原虫的形态,有的病例疟原虫形态特殊,类似泰勒原虫[39,40]㊂任道性在和洪式闾坚持调查研究北碚钩虫病的同时完成了自己的毕业论文‘北涪水疾病“[41]㊂同时李非白也在调查中发现北碚鸡卵吸虫,1944年首次发现我国有巴西钩虫病例[42,43]㊂1945年李非白㊁杨复曦的‘蠕虫透明标本制作新法“还发表在‘自然“(Nature)期刊上[44]㊂对钩虫病㊁毛圆线虫病㊁疟疾等寄生虫病的系统研究,积累了大量资料也进一步补充和更新了中国寄生虫病学学科知识,助推了寄生虫病学科的建设与发展㊂4.3㊀成立中国西部地方病调查所对北碚水积病的防治研究推动了医学界对地方病的关注㊂同时期齐鲁大学寄生虫学部的张奎也在调查钩虫病在四川的流行㊂张奎1940年至1942年研究了川北阆中南部㊁南充㊁西充㊁川东营山㊁川南自贡市等处钩虫病流行的地域性独特原因,即农民在同一田间,种植玉蜀黍(俗称 玉米 或 包谷 )与甜薯(俗称 红苕 )以及栽植此等作物的特殊方法[45 47]㊂洪式闾此后在西北汉中研究麻风,在四川自流井盐区调查过痹病的原因,曾发表‘痹病问题见闻纪要“[48]㊂洪式闾等人通过北碚钩虫病的防治工作意识到四川幅员广袤却贫病交加不利于国家经济发展㊁人民健康,而抗战内迁各医疗卫生机构的聚集无疑提供了一个研究与治疗地方病的机会,于是有意与北碚管理局合作, 邀集国内卫生医药专门学者发启在北碚筹设北碚中国西部地方病之调查所,继续北碚地方病防治队已有工作,并推广全川地方病之调查研究,藉以解除民众痛苦,增进民族健康 [49 51]㊂1943年依托于国立江苏医学院的中国西部地方病调查研究所正式成立[52]㊂1946年正式聘请蓝绍侣㊁张傅和㊁熊明辅㊁胡定安㊁金宝善㊁陈志潜㊁张洪沅等组成中国西部地方病调查研究所理事会,洪式闾为理事会会长及调查所所长,赵慰先为理事会副所长[53 56]㊂中国西部地方病调查研究所主要研究四川省及西部其他各省寄生虫病㊁急性流行传染病和地域性特殊疾病,其工作目标是调查中国西部流行的地方病,研究各地方病病原㊁流行因素㊁流行状况及其引起的社会损害,研究各地方病防治方法,推动或主持地方病防治事宜,接受专题研究,答复有关地方病问题咨询,统计病害损失,绘制中国西部各省疾病分布图,开展家畜病的调查与研究,设立中国西部地方病医院,设立讲习班所训练专门人才,编纂有关地方病㊀2期蓝贻茜等:抗战时期北碚钩虫病的调查与防治(1940 1945)的书志[57]㊂中国西部地方病调查研究所关注中国西部地区的地方病,关注人民疾苦,助推乡村公共卫生建设㊂5㊀北碚钩虫病防治工作的实践对于川东北碚的 水积病 ,洪式闾表示 现在病原既经验明,亟须设法防治 [26],随后洪式闾和胡定安提出由国立江苏医学院寄生虫学研究所及三峡实验区署联合设计开展防治工作㊂1941年国立江苏医学院与北碚管理局合作组建了北碚地方病防治委员会(图1),并制定了委员会的组织章程和 水积病 的防治方针[58]㊂1942年夏由李非白先在北碚澄江镇开展普检工作,1943年11月成立北碚地方病防治队,隶属北碚管理局,防治队设立队长1人,委任医师1 3人,聘任护士2 5人,检验员㊁药剂员㊁事务员各1人,防治队在技术方面与国立江苏医学院的寄生虫学部及北碚管理局卫生院合作[59]㊂防治队由李非白㊁赵慰先任正副队长,从事北碚钩虫病防治的人事安排和防治工作,并择定澄江镇为第一工作区域,主要工作可分为宣传㊁农村访问与耕作状况调查㊁治疗及预防等四项㊂图1㊀北碚地方病防治委员会组织结构[59]5.1㊀开展宣传工作宣传工作的对象为民众㊁保干部人员㊁保国民教师及当地中小学校㊂民众方面宣传分两期完成㊂第一期是对保干部人员的调训及民众的宣传,分别出席镇务会议,保国民教师会议,全镇保甲长保队赴大会讲述钩虫病,并出席保国民月会及与农民作分别谈话,随时讲解有关钩虫病的常识㊂第二期是逐保宣传,为使农民普遍了解及注意钩虫病,分别择日前往各保,召集民众,讲解有关钩虫病的知识㊂每次讲解都使用当地方言,并展示钩虫成虫及活动仔虫标本,着重讲解感染途径及如何预防㊂此外印发‘北碚管理局为水积病告民众书“分散各户,书末附有水积病防治歌[60]㊂另外在市街写制标语及印发‘北碚水积病浅说“讲解水积病的病原实为钩虫㊁钩虫的发育和感染途径㊁水积病的症状,同时附水积病防治实施办法以引起市民注意与警惕[61]㊂学校方面,为求钩虫病的知识渗入国民教育,特别编辑钩虫病课本及教授法,印发至各中心学校及保国民学校供高年级生阅读,另外在各校课室张贴 钩虫病标语 ,并不时前往各学校对高年级学生作钩虫病的通俗演讲并欢迎学生提问,同时鼓励学生向民众及家庭宣传㊂392。
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第 32 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
水平,分别于治疗前及治疗 1 周后采集患儿清晨
急性毛细支气管炎多发于 2 岁以下的婴幼儿,
空腹静脉血 5 mL,以 3000 r/min 离心,离心半径 主要由于患儿呼吸道感染病原菌,导致气道炎性水
13.5 cm,取上清,采用酶联免疫吸附法测定血清 肿,腺体分泌物增多,造成气道阻塞与气管痉挛现
白细胞介素 -6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子 -α 象,如不及时治疗,可累及呼吸、血液、肺脏等循 (TNF-α)水平。(2)比较两组治疗前后肺功能 环系统,严重时导致呼吸衰竭,甚至危及生命 。 [4-5]
指标水平,采用肺功能测定仪(安徽电子科学研究
已知急性毛细支气管炎发病与炎性因子水平有
CHEN Jie (Emergency Department of the Tenth People’s Hospital of Shenyang City, Shenyang 110044 Liaoning, China)
【Abstract】 Objective: To observe effects of Doxofylline combined with Methylprednisolone sodium succinate in treatment of children with acute bronchiolitis. Methods: 97 children with acute bronchiolitis were selected as the research objects, and were divided into control group (48 cases) and observation group (49 cases) according to the random number table method. Both groups received conventional treatment. On this basis, the control group was treated with Methylprednisolone sodium succinate, while the observation group was treated with Doxofylline on the basis of that of the control group. The levels of inflammatory factors and pulmonary function indexes as well as the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after the treatment. Results: After the treatment, the levels of interleukin-6, interleukin-8, and serum tumor necrosis factor in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The forced vital capacity, peak expiratory flow rate, and forced expiratory volume in the first second of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions: Doxofylline combined with Methylprednisolone sodium succinate in the treatment of the children with acute bronchiolitis can increase the levels of lung function indicators and reduce the levels of inflammatory factors. Moreover, it is superior to single Methylprednisolone sodium succinate.
壮医“三道两路”理论在婴幼儿急性湿疹中的应用探讨
壮医“三道两路”理论在婴幼儿急性湿疹中的应用探讨摘要:基于壮医“三道两路”学说探讨婴幼儿急性湿疹的病因病机及治疗方法,旨在为治疗婴幼儿急性湿疹提供更安全有效的新思路。
关键词:壮医学;三道两路;湿疹;小儿推拿1 “三道两路”学说的理论内涵“三道两路”学说是壮族医学理论体系的重要核心部分,以人体气道、谷道、水道、龙路、火路等通路的运行变化规律为研究内容,对机体生理功能、病理改变以及疾病病因病机、诊断及治疗等各方面具有重要的指导意义。
壮族是我国最早种植稻谷的民族之一,在长期的生产和生活中,壮医将稻谷吸收天地之气进而被机体食用、吸收、排出的过程形象概括为“谷道[1]”,是机体活动的基本源泉,其调节枢纽在于脾胃;人体吸入自然界清气、呼出废气的通道统称为“气道”,其交换枢纽在肺;壮族人民很早就认识到气血的化生以及各种活动离不开水液,同时水液诸如尿液、汗液也是糟粕浊物的代谢方式,水道的功能可发展为支持机体正常活动的重要组成部分及机体代谢方式,“水道”的调节枢纽在肾。
只有“三道两路”保持正常的功能,执行各自的生理功能才能保证人体天、地、人三气同步协调平衡[2]。
婴幼儿湿疹是临床常见病之一。
现代医学认为湿疹[3]是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴明显瘙痒,易复发。
根据其临床表现主要分为急性期、亚急性期及慢性期。
婴幼儿急性湿疹主要特点是:红斑基础上可见粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出。
2 “三道两路”学说与婴幼儿急性湿疹的联系婴幼儿湿疹对应中医“奶癣”、“胎敛疮”、“湿疮”病症,壮医名为“能唅能累”。
壮医学认为,人是天地之气感应而生,人体保持健康,须与天地之气同步,故形成天、地、人三气同步。
同时,人体也是一个小天地,以人分天、人、地三部即为人之上、中、下三部,正与“气道”之肺、“谷道”之脾胃、“水道”之肾相应。
谷、气、水“三道”调和则人体气机平和。
反之“三道两路”阻塞或调节失度,则致天、地、人三气失和,使脾胃、肺肾气机失衡,则易发为湿疹。
不典型布鲁杆菌病一例分析
不典型布鲁杆菌病一例分析胡书香;李庆;陈泽林;郭义【摘要】目的探讨布鲁杆菌病的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施.方法对我院收治的1例布鲁杆菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果本例因午后间断低热1个月,以发热原因待查收入院.查血白细胞正常,血小板轻度升高,尿白细胞、酮体、胆红素均(+),结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(+++),B超、CT检查未见异常,结合临床表现疑诊结核感染.予试验性抗结核治疗及保肝等对症支持治疗,症状未缓解.追问病史,了解到患者有牲畜接触史,遂采血查布鲁杆菌血清凝集试验效价1∶300,确诊为布鲁杆菌病,改用阿米卡星、米诺环素治疗,2周后复查布鲁杆菌血清凝集试验效价<1∶100,随访6个月未复发.结论布鲁杆菌病临床表现复杂多变,轻重不一,临床医师应加强对本病的认识,重视流行病学史的询问,对长期低热患者应考虑布鲁杆菌病,行血清凝集试验助诊.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2013(026)003【总页数】2页(P9-10)【关键词】布鲁杆菌病;低热;误诊;结核【作者】胡书香;李庆;陈泽林;郭义【作者单位】300193天津,天津中医药大学实验针灸研究中心【正文语种】中文【中图分类】R516.71 病例资料男,42 岁。
因间断低热1 个月入院。
1 个月前患者无明显诱因出现低热,以下午和夜间明显,体温波动于37.0 ~38.0℃,伴头晕、食欲缺乏,无寒战、多汗、头痛、呕吐、咳嗽、胸腹痛及尿路刺激症状等,病程初期未就诊。
后因症状一直未见好转,到我院门诊就诊,以发热原因待查收入院。
既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等疾病史,否认外伤、手术史及药物、食物过敏史。
查体:体温37.2℃,脉搏78/min,呼吸19/min,血压135/70 mmHg。
意识清,消瘦,慢性病容,口唇微发绀,皮肤、黏膜无黄染,皮下未见出血点及淤斑,全身浅表淋巴结未触及增大。
双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。
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说 明: ①本索引按作者姓氏汉语拼音字母顺序排列 ; ②文题后括号内数字为期数 , 最后为起始页码 。
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中 华 地 方病 学 杂志 2 0 1 3年 1 1月 2 0 日第 3 2卷 第 6期
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《 中国地方病学杂志) ) 2 0 1 3年第 3 2卷第一作者索引
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