医疗服务与市场经济

, , , , 。 , , ,
价 格 由供求
。
Байду номын сангаас
机 制 引 起 变 化 供 求机 制 通过 价 格机 制 的作 用 而 引发 竟争 机制 使 资源 流 向效 率较 高 的企 业和 部 门 从 而 实 现 资 源 的 有 效 配置
” 不 再 是 灵敏 的 有 时甚 至 失 真
, , 。
但 是 这 方 面 的情 况 在 医 疗 服务 领域 却有所 不 同
。 , ,
怎 样 保证 医 院 的正 常运 行 和 发 展 ? 现 实对 医 院管 理工 作提 出了 巫 待 解 决 的新课 题
、 。 , , ,
所谓 市场 经济 它 具有 三 个 基本 特征 即价 格 供 求 和 竞 争 医 疗 服务 市 场 也具备 市场 经济 的一 般 要 素 和 特征 同 时 医 疗 服 务 也有 其 自身 的特殊 性 如 具 有 一定 的 垄 断 性 即在 总 体上 是
。
,
价 格信号
, ,
“
。
价 格 的变 动常常不 能准 确反 映 出供求 关 系的变 化 供 求关 系 这是 因 为
:
的 变 化 很 难 用 价 格变 化表 现 出 来
, ,
1 医 疗 保健是 人 们 生存 的 一 种 基本 需求
。
、
政府 必
,
须 控 制 其价 格 因 而价 格 的 变动 往往 是 由政策 引起 的
,
其 次 与 一 般 市场 所表 现 的价 格上 升 需求 会下 降 的规 律 不同 在 医
, 。
疗 服务 中 消费 者有 一 种 特 殊 的质 量 偏 好 他 们 没 有 能力 直 接 判 断 医 疗 产 品 或服 务 质量 的优 劣 一般 人都 认 为价 格 与 质 量 成 正 比 因 而 价 格 自然 就表 示 质 量 高 的 供 给者 反 而 可 能 会赢 得 较 多 的 消费者 体 现有 一 定 的 局 限性 手
, , , 。 ,
、
”
,
“
上述分 析表 明 在社会 主 义 市场 经济 体 制逐 步 建 立 的大 环 境 下 由于 医 疗 服务 领 域 所 具有 的特 殊性 使 医 院管理 工 作 出现 了许 多 问 题 和 困 难 医 院的性 质 及 其在社 会 中的地 位 始 终不 明
“
。 。
近几 年在 我 国 已 明显 地 感 觉到 这 一趋 势对 医 疗 消费者 的影 响
、 , , ,
。
许 多 医 院 千方
”
百计 地 购 买高 新 尖 的诊 断治疗 仪器 以 此 来 吸 引病人 而 忽略 了基本服 务 设施 的更 新和 医 院 的 软 件 建设 由此 造成 了 卫 生 资源 的 浪费 和 医 院 的 畸形 发展 出 现 了 高投 入 低产 出 的反 常 现 象 阻碍 着 医 院 的 正 常运行 和 健康 发展
医 疗服 务 中 的供 求 关 系 也 有 其特 殊 之 处
。
首先 因 信 息无 可 比 性 而 使 消费 者缺 乏 选 择 能
, 。
,
力
。
需 要 什 么 样 的 医 疗 服 务 求 医 者 一 般 不 能 自 己 作 出选 择 要 由 医 生代表 他 们去选 择
。 , , ,
,
于是
,
就 产 生 了 诱 导 需求 的 条 件
, , ,
,
,
。
由于 消 费者 具 有 前述 的那
, ,
种 质量 偏 好 就促 使竞 争 中的 医 院争 相 购置 高 科技 设 备 或聘请 知名度 高 的专 家 以 适 应 消 费者 的质 量评 价 标准 从 而 吸 引消费者 于 是 造 成服 务 成本 的不断上 升 尤 其是 在竞 争 的 初期 这 一 现象 特 别 明 显
。 , ,
医 疗卫 生 系统 的结 构 所造 成 的 例 如 一 般 每个 县 只 有一 个县 医 院 而 没 有与 之 一 争高 低的 对
“
并 且 由于 政府 对 每个 卫 生 单位 的 资金 和 人 才 投 入 不 同 使 每 个 区 域 的 供 给 者 之 间的竞 争
,
72
也很 弱
。
其次 医 疗服 务领域 的竞 争 会 导 致 医 疗 服务 成 本 的上升
。
2
、
基本 医 疗 服务 是一 种特 殊 的商 品 既
, ,
不 可 缺少 又不 存在 替 代 品 求 生的本 能使 得病 人无论 面 对 什 么 样 的价格 几 乎都 不得 不去 购 买
它
3
、
当 主 要 由 保 险公 司
。
、
国 家 或企 业支付 医 疗费时 消费 者缺 乏 费 用 意 识 自然 对价 格的变 动
山 东 医科 大
学 学报 社 会 科 学 版
199 5 年 第 3 期
医
疗
服
务
与
市
场
经
济
关广 聚
,
在 当 前 经 济 体制 转轨 的过 程 中 医 疗 卫 生 领域 改 革 与 发展 的外 部 环 境 和 条 件 正在 发 生深 刻 的变 化
。
医 疗服务 能 不 能 引入 市场 机制 ? 如何 引入 市场 机 制 ? 在 社 会 主 义 市场 经济条 件下
; 卖 方 市场 医 疗技 术是 一 种 特殊 的商 品 其 收 费标准 不 具备 市 场经 济 的价 值法 则
, , 。
对 于 医 疗服
, 。
务 在 市 场 经 济 中所 表 现 出来 的 这些 特殊性 需要 医 院 管理者 进 行 客观 的分 析 和 具体 的把 握 才 能 找 准 医 院在 市场 经 济 中 的位 置 明 确 改 革 的方 向 增 强 自身 的竞 争力 加快 医 院 的发展 在 市场 经 济条 件 下 运 用 市 场机 制配 置 资 源 要通 过价 格信 号 的变 动来 实现
, , ,
,
不 大理 会 么 在 具体 支 付 费 用 时 消费者在 大 多数情况 下对 医 疗技 术 和 药 品的单 价不清 楚或根 本 不 了解
。
价 格信号 在 医 疗 服务 领 域 的这 种 状况 使 得 我 们不 能 完全 由价格 来判 断供求 关系
, 。
也难 于 用 价 格来 调节 供 求 关 系 使 之 达 到 平衡 状 态 这 是 医 疗 服务 与市 场经 济相 区 别 的特 征 之
”
, 。 , 。 ,
于 是 在 一 定 范 围 内 价 格较
。
,
,
这与 一 般市 场经 济规 律 是不 同 的
,
竞 争机 制在 医疗 服 务 领 域 中也 有其 特 殊性 市场 经 济 的公 平 竞 争 原则 在 医 疗 服务 领 域 的 首 先 在 医 疗 服务 的 供给者 之 间 的 竞 争是 极 为有 限 的 这是 由 于 现存 的