输血评分表(示范)
静脉输血评分表
8
未再次查对、未在医嘱单上签字各-4
巡视观察
3
未注意巡视观察-3
整理
10
未整理床单位-1
未协助患者取合适卧位-2
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
未在输血单上记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间10分钟
6
静脉输血评分表
静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
项目
标准分值
扣分内容
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六认真、步洗手法洗手或程序错误-2
评估
6
未评估患者病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史各-1
未解释告知注意事项-2
用物
6
少一件、摆放乱各-2
取血回科后查对
5பைடு நூலகம்
未两人三查十对-5
有质量问题查不出不及格
操作步骤
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适卧位-2
穿刺冲管
12
血管选择不当-4
穿刺一次不成功-4
输血器未用生理盐水冲管-4
床旁再次查对
5
未再次查对-5
接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确-4
未正确消毒血袋接口-4
调速
8
未按规定调速-5
未床旁观察五分钟-3
宣教
5
未告知患者及家属注意事项-5
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
静脉输血评分表完整
静脉输血评分表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
疗效评估
疗效评价简表
*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算：晨僵时间0分钟＝ 0，晨僵时间60分钟＝ 50，晨僵时间120分钟或以上＝ 100。
+ASAS20判断：与基准值相比在4项中至少3项改善大于20％，或改善绝对值大于10(0-100mm)，同时第4项恶化程度低于20％或加重的绝对值小于10。
++ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50％或70％。
附表：BASMI评分标准及测量标准：
评分标准：
测量标准：
简明损伤评分表
☐ISS把人体区域分为6个部分：
⏹（1）头颈部(包括颅骨和颈椎)；
⏹（2）面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨)；
⏹（3）胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎)；
⏹（4）腹部(包括腰椎和盆腔脏器)；
⏹（5）四肢/骨盆（不包括脊椎）；
⏹（6）体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数（MAIS）的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ～75。
ISS评分<16 轻伤；
ISS评分≥16 重伤；
ISS评分≥25 危重伤，病死率极高。
当AIS为6时，则ISS自动确定为75分。
输血病历评分表
1每缺1个表扣5分。
2表格每出现一个空项，扣0.5分。
7输血记录，输血适应症把握准确，病程记录规范（18分）
1输血记录，未描述适应症，扣2-5分，适应症不符合标准，扣1-3分
2输血后未评估，未进行复查，并病程未注明原因者，每次扣3分。
8化验单粘贴有序，异常结果病例有分析有应对措施。（4分）
2.查体内容不全，专科检查内容不规范，酌情扣1-5分
3.诊断与大病历内容不一致，每个扣2分
3上级医师查房记录及时，内容完整，舌脉描述齐（10分）
1.缺1次上级医师查房记录扣5分。
2.上级医师查房内容简单，无中医内容，酌情扣1-3分。
3.上级医师查房未结合检查结果，扣2分。
4病程记录齐全，手术、抢救记录完整，记录规范合理（10分）
输血病例评分表
科室患者姓名住院号管床医生时间：
项目
扣分标准
扣分分值
1首次病程记录完整，中医特色明显，符合规范（15分）
1.病例特点、诊断、鉴别诊断等各项内容齐备，缺一项扣5分；
2.诊断与病历不一致，每个诊断扣3分。
3.诊疗计划不合理，扣2分。
2大病历书写记录及时，中医四诊齐全，规范（15分）
1.各项内容不齐，每一处扣1分，中医四诊不全，酌情扣1-2分。
11合理使用抗生素等药物（7分）
1.抗生素使用合理，理由充分，不合理者，扣5分。
2.严格遵循抗生素使用权限进行使用。超权限用药，每处扣2分
考评人总得分
1化验单粘贴不规范，不整齐，酌情扣0.5-1分。
2.异常结果病历未分析未处理，每处扣1分
9涂改规范（3分）
1.出现1个错别字（未修改），扣0.5分，扣完为止。
输血评估表
血制品名称手术科室非手术科室合理输血理由不合理输血理由合理输血理由不合理输血理由红细胞1、血红蛋白﹤70g/L 2、血红蛋白在(70-100)g/L之间,根据病情决定；3、严重创伤合并感染,Hct可达0.351、失血患者补液扩容前输红细胞；2、血红蛋白﹥100g/L；3、失血量﹤20%自身血容量1、血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.20；2、若有严重感染，Hct可达0.35。
血红蛋白﹥60g/L或Hct﹥0.20，无缺氧症状。
冰冻血浆（FP) 1、PT或APTT﹥正常1.5倍，创面弥漫性渗血；2、输血量≥自身血容量；3、凝血功能障碍；4、紧急对抗华法令抗凝血作用。
1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、用于补充营养；6、用于提高免疫力；7、促进伤口愈合；8、FFP量不足（﹤10-15ml/kg）各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、用于补充营养；6、用于提高免疫力7、FFP量不足（﹤10-15ml/kg）血小板1、血小板﹤50×109/L；2、术中出现不可控制渗血。
1、血小板﹥100×109/L；2、血小板在(50-100)×109/L之间，无出血；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤机采1治疗量或手工10U）1、血小板(10-50)×109/L，伴有出血；2、血小板﹤5×109/L，应立即输血小板。
1、血小板﹥50×109/L时输血小板；2、血小板﹤5×109/L，未立即输血小板；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤机采1治疗量或手工10U）冷沉淀1、纤维蛋白原﹤0.8g/L1、纤维蛋白原﹥1g/L；2、纤维蛋白原﹥0.8g/L，无出血表现；3、量不足（﹤ 1.5单位/10kg）1、治疗甲型血友病；2、纤维蛋白原﹤0.8g/L。
密闭式静脉输血技术操作评分标准表
密闭式静脉输血技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜的血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度，了解血型、输血史及不良反应史。
2、评估患者血管情况、选择适宜的输注部位。
3、向患者解释输血的目的，取得配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：输血器、0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴；2）输液盘内：0.5%碘伏、棉签、弯盘、止血带、敷粘、一次性治疗巾；3）输血盘：血液制品、配血输血记录单、血型牌；4）遵医嘱准备冲管用药液；5）其他：一次性手套、病历、治疗卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
31）双人核对医嘱，双人行“三查十对”核对血液制品。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
5 3）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
34）填写输液瓶贴，并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
4 5）洗手、戴口罩，备胶布。
2 6）开启药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口 2 7）检查输液器后关闭调节器，去除输液管和通气管针头保护帽同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。
38）整理治疗台，再次洗手。
2 9）将备齐用物及病历携至患者床旁、再次两人核对。
2 10）协助患者取舒适体位。
2 11）挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
4 12）铺一次性治疗巾，选择合适的静脉，扎好止血带，消毒皮肤。
输血操作评分标准表
未注意患者安全 －2
未协助患者取合适体位 －2
床边查对
6
未两人床边三查八对 －6
给药
4
未按医嘱给药 －4
戴手套
6
未戴手套、输血器未用生理盐水冲管各－3
选择针头、血管
6
针头不合适或留置针选择不合适、血管选择不当各－3
再次核对
4
未再次核对－4
插入输血管
6
未正确插入输血、挂放前未轻摇血袋各－3调速源自4未按规定调速－4
超时 －2
相关知识
5
相关知识不熟悉－5
总 分
100
累计
实得分
核对
9
未再次核对、未在临时医嘱及输液卡上签名各－3
交代
4
未交代注意事项、未观察各－2
整理
8
未整理床单位－1
未协助患者取舒适体位－1
污物乱放或遗留用物在病房各－1
未分类放置、未洗手各－1
一项未记录－1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真 －2
沟通技巧欠佳 －2
整体性
计划性
操作时间
12min
6
整体性欠佳 －2
无计划性 －2
输血操作评分标准表
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
着装不规范 －3
未洗手－2
评估
6
未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划各－1
未解释、未问二便 各－1
用物准备
5
少一件、摆放乱 各－1
核对
8
输血评分表(示范)
10 5321
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
一挤二照三倒转四复照2106消毒瓶口插入输血器排气2107消毒肝素帽准备胶布108操作中核对2109针头扎入肝素帽胶布固定针头21010双人核对并执行输血前用药10532112打开血袋接
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
(10 分)
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
3210 3210
3210 3210
清理 用物 签名 （11 3、输血卡签名、临时医嘱签名、挂输血卡 分）
4、将交叉配血报告单黏贴在病历内
1、操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤
整体
评价 2、态度端正、尊重关爱患者 (24 3、沟通良好
分)
4、计划性好、灵活性强
提问 相关知识：静脉输血常见的不良反应及处理
2、双人核对：严格三查九对，核对医嘱和输血卡、血型
# 642
三查：检查血液质量（色、质、量）、有效期、输血装置
九对：将血袋与交叉配血报告单内容核对：受血者的姓名、床号、年 龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、血袋编号、 交叉配血试验结果
输血评估、评价表
不合理输血理由：
4、Hb＞60g/L或Hct＞0.20 ，无缺氧症状 □
血小板
合理输血理由：
1、Plt＜（10-50）×109/L，伴有出血 □
2、Plt＜5×109/L，应立即输Plt □
不合理输血理由：
1、Plt≥50×109/L 时输Plt □
2、Plt＜5×109/L，未立即输 Plt □
全血
合理输血理由：
1、急性出血引起Hb＜70g/L
或Hct＜0.22 □
2、出现失血性休克 □
不合理输血理由：无上述理由 □
初步评价:
合理□
部分合理□
不合理□
备注：在所有选项的□打√，未选项的□中不做任何符号。
医师签名：年月日
临床输血评价表
临床诊断
输血不良反 应
□有 □无
输血不良反应类型
□发热 □畏寒 □寒战 □过敏性皮疹
3、量不足（一次性输注＜2.0×1011） □
新鲜冰冻血浆
合理输血理由：
1、各种原因引起的多种凝血因子或凝血酶Ⅲ缺乏并伴有出血表现 □
不合理输血理由：
1、无上述血浆输注指征 □
2、用于扩容 □
3、治疗低蛋白血症 □
4、与红细胞搭配输注 □
5、用于补充营养 □
6、用于提高免疫力 □
7、FFP量不足（＜10-15Ml/kg）□
2.输血后效果：□Hb提升 □PLT提升 □凝血功能改善
□贫血改善 □症状缓解 □其它
备注：在所有选项的□打√，未选项的□中不做任何符号。
医师签名：年月日
失血量：ml
贫血类型：急性/慢性
贫血原因：□失血 □溶血 □造血障碍
输血评估、评价表
科室：性别：□男□女
年龄：
病案号：
血型：
诊断：
输血史：□有□无
不良反应史：□有类型：急性/慢性
贫血原因：□失血□溶血 □造血障碍
病史
摘要
血液
检验
时间
Hb(g/L)
Hct Plt
PT(s)
APTT(s)
Fig
总蛋白
白蛋白
治疗
过程
晶体液品种及用量：
或Hetv0.22□
2、 出现失血性休克口
不合理输血理由：无上述理由口
初步评价：
合理口
部分合理口
不合理口
备注：在所有选项的□打"，未选项的□中不做任何符号
医师签名：
临床输血评价表
临床诊断
输血不良 反应
□有□无
输血不良
反应类型
□发热□畏寒□寒战□过敏性皮疹
□荨麻疹□过敏性休克□溶血性贫血□其它
输血不良 反应处置 记录
不合理输血理由：无上述理由口
初步评价：
合理口
部分合理口
不合理口
备注：在所有选项的□打"，未选项的□中不做任何符号。
医师签名：年_月日
非手术科室输血评估表
科室：性别：□男□女
年龄：
病案号：
血型：
诊断：
输血史：□有□无
不良反应史：□有□无
失血量：ml
贫血类型：急性/慢性
贫血原因：□失血□溶血 □造血障碍
新鲜冰冻血浆 合理输血理由：
1、各种原因引起的多种凝血因子或凝血酶川缺乏并伴有 出血表现口
不合理输血理由：
1、 无上述血浆输注指征口
2、用于扩容口
3、 治疗低蛋白血症口
临床输血评分表
临床输血评分标准
※
※
※
※
※※※
※
※
注：1、标准分为100分，二级以上医院80分为合格，二级以下医院70分为合格。
2、※号分共计40分，必须达到35分以上才具有准入资格。
3、“7核查”：①血站的名称及其许可证号；②献血者的姓名（或条形码）；
③血型、血液品种；④采血日期及时间；⑤有效期及时间；⑥血袋编号（或条形码）；
⑦储存条件。
“8不用”：①标签破损、字迹不清；②血袋有破损、滴血；③血液中有明显凝块；④血浆乳糜状或暗灰色；⑤血浆中明显气泡、絮状物或大颗粒；⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑦红细胞层呈紫红色；⑧过期或其他须查证的情况。
“9核对”：①姓名；②性别；③年龄；④病案号；⑤门诊急诊室、病室；
⑥床号；⑦血型；⑧配血报告；⑨标准输血器。
4、归属药品管理的体外诊断试剂要求的三证：经营企业许可证、药品注册证、批批检报告（或防伪标签）。
归属医疗器械管理的体外诊断试剂及一次性用品要求的三证：医疗器械经营企业许可证、医疗器械注册证、产品合格证（随产品）。
临床输血评价表格
5、剂量不足（＜10—15ml/Kg＝ □
血小板
1、Plt ＜50×109/L □
2、术中出现不可控制渗血 □
3、术前预防性输注 □
1、Plt ＞100×109/L □
2、Plt在50--100×109/L，无出血 □
3、输注剂量不足 □
冷沉淀
1、血友病A或血管性血友病（vWD） □
血液品种和剂量
输血前用药
红细胞
血浆
血小板
冷沉淀
其它
有/无
品名与剂量
年 月 日
U
Ml
U
U
年 月 日
U
Ml
U
U
年 月 日
U
Ml
U
U
输血指针掌握情况（评价指标）
血液品种
合理用血理由
不合理用血理由
红细胞
1、Hb ＜70g/L □
2、Hb 70--100g/L有体征 □
3、严重创伤并感染，Hct可达0.35 □
4、获得性纤维结合蛋白原缺乏症 □
1、Fig ＞1.0g/L □
2、Fig ＞0.8g/L，无出血 □
3、剂量不足 □
全 血
1、急性失血≥自身血容量30%，低血容量休克 □
2、全血置换 □
无临床适应症 □
评价结果
合理 □ 部分合理 □ 不合理 □
评估建议：
输血前用药
有 / 无
被评估科室主任签字
评估人员签字：
实验室
指标
检测时间
Hb
Hct
PLt
PT
APTT
FiB
病程记录
输血记录与输血理由
输 血 时 间
静脉输血评分表
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适卧位-2
穿刺冲管
12
血管选择不当-4
穿刺一次不成功-4
输血器未用生理盐水冲管-4
床旁再次查对5Leabharlann 未再次查对-5接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确-4
未正确消毒血袋接口-4
调速
8
未按规定调速-5
未床旁观察五分钟-3
宣教
5
未告知患者及家属注意事项-5
查对记录
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
项目
标准分值
扣分内容
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六认真、步洗手法洗手或程序错误-2
评估
6
未评估患者病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史各-1
未解释告知注意事项-2
用物
6
少一件、摆放乱各-2
取血回科后查对
5
未两人三查十对-5
有质量问题查不出不及格
8
未再次查对、未在医嘱单上签字各-4
巡视观察
3
未注意巡视观察-3
整理
10
未整理床单位-1
未协助患者取合适卧位-2
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
未在输血单上记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间10分钟
输血评估表
（2）输血治疗的效果：□有效□部分有效□无效
（3）输血后临床表现：_________________________________________________________
（4）输血后相关血液检查指标：Hb（g/L）_______PLT_______PT(s)_______
APTT(s) _______Fig_______TT(s)_______
(3)既往输血史：□有，既往输血时间_______________________□无
评估人：评估时间：
3、本次输血情况
（1）输血何种血液成份：①悬浮红细胞________单位②洗涤红细胞_______单位③血浆________ml④冷沉淀_______单位⑤单采血小板_______治疗量⑥全血________ml⑦Rh阴性冰冻解冻去甘油红细胞_______单位⑧其它：
（2）本次输血时间：年月日时分
（3）输血不良反应情况：□无□有
（4）不良反应表现：□畏寒□寒战□恶心□呕吐□头晕□头痛□面色潮红
□面色苍白□皮肤黄染□紫绀□瘀点□瘀斑□荨麻疹
□搔痒□胸闷□干咳□呼吸急促□哮喘□腰背酸痛胀
□昏迷□四肢麻木□血红蛋白尿□尿少□无尿□其它
填写人：填写时间：
4、输血后评估
（1）不良反应的处理情况：_____________________________________________________
输血评估表
1、患者基本情况
姓名
性别
年龄Hale Waihona Puke 科别床号住院号
临床诊断：
血型：□A□B□O□AB Rh(D)：□阴性□阳性
2、输血前评估
（1）输血适应症：□急性失血□贫血□溶血□造血功能障碍□其他
静脉输血操作评分表
静脉输血操作评分表科别___________评估者：___________日期___________吸氧操作评分表科别___________评估者：___________日期___________气管切开套管内吸痰操作评分科别___________评估者：___________日期___________科别___________评估者：___________日期___________（静脉输液加药）科别___________评估者：___________日期___________简易呼吸器操作评分表科别___________评估者：___________日期___________电除颤操作评分表科别___________评估者：___________日期___________经外周插管的中心静脉导管（PICC）的维护操作评分标准监考老师________________监考时间___________________输液泵操作评分标准测量体温、脉搏、呼吸操作评分标准注意：（1）测体温时，读数误差0.2°C 扣2分，若误差>0.4°C 应扣去相应总分，测脉搏时，数值误差4次/分扣2分，若误差>4次/分应扣去该项总分；测呼吸时，数值误差2次/min扣2分，若误差>2次/分应扣去该项总分（2）测体温、脉搏、呼吸均有误差，体温>0.4°C、脉搏>4次/分、呼吸>2次/分应为不及格（3）笔包括红蓝铅笔、钢笔监考老师_______________监考日期___________________测量血压操作评分标准监考老师_________________________监考时间________________________肌肉注射注：查对不严、发生差错、定位有误或严重污染者视为不及格皮下注射注：查对不严、发生差错、定位有误或严重污染者视为不及格静脉注射注：穿刺失败1次扣5分，失败2次扣项目总分，3次失败为不及格；查对不严、发生差错、定位有误或严重污染者视为不及格静脉输液注：穿刺失败1次扣5分，失败2次扣10分，3次失败扣药物准备总分及排气分（共18分）；查对不严、发生差错、定位有误或严重污染者视为不及格微量泵深静脉穿刺的配合与护理心电监护导尿术注：尿管插入阴道或严重污染视为不及格。
合理输血评估表
□3、量不足
冷沉淀
□1、甲型血友病或血管性血友病（vWD）
□2、严重肝病、尿毒症、DIC补充凝血因子。
□3、严重创伤、大面积烧伤、大手术、重度感染、DIC、恶性肿瘤、肝功能衰竭等重症补充纤维结合蛋白。
□1、FIB>1.0g/L
□2、FIB 0.8-1.0g/L,无出血
无缺氧症状
□2、特殊病指征掌握过严。
血小板
手术及
创伤输血
□1、Plt<50X109/L,应考虑输
□2、血小板计数在50-100X109/L之间，应根据是
否有自发性出血或伤口渗血决定。
□3、术前预防性输注（头颅、眼部手术Plt须>100X109/L，腹部手术Plt须70X109/L）
□4、术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下
实际用血量
红细胞u,血浆ml,血小板治疗量，冷沉淀：u,其他
二、输血情况评估
1、执行规范情况
检查项目
规范要求
检查记录
检查结论
输血知情
同意书签字
《临床输血技术规范》第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历。
代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决。
□1、失血后补液扩容前输红细胞
□2、Hb >100g/L
□3、失血量<20%自身血容量
内科输血
□1、血红蛋白<60g/L或Hct<0.2
静脉输血评分表最新文档
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静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
深静脉血栓（DVT）Autar评分表
科别患者姓名出生日期病案号诊断：床号手术名称
注：评估各项目在相应分值处打√，各项分值相加计算总分数，
Barthel指数（BI)评定量表
1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。
2、分级依据：
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1) 病情趋向稳定的重症患者；
2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4) 自理能力重度依赖的患者。
（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
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7、消毒肝素帽，准备胶布
10
8、操作中核对
210
9、针头扎入肝素帽、胶布固定针头
210
10、双人核对并执行输血前用药
11、双人核对：血袋与输血单上的内容，一人持交叉配血报告单阅读 三查九对内容，另一人持血袋复诵，核对一遍后两人交换再次核对上 述内容
12、打开血袋接口，轻柔地插入输血器
10 4321
患者：解释、询问二便及需求
210
1、洗手、戴口罩
210
2、双人核对：严格三查九对，核对医嘱和输血卡、血型
# 642
三查：检查血液质量（色、质、量）、有效期、输血装置
九对：将血袋与交叉配血报告单内容核对：受血者的姓名、床号、年 龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、血袋编号、 交叉配血试验结果
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3210 3210
清理 用物 签名 （11 3、输血卡签名、临时医嘱签名、挂输血卡 分）
4、将交叉配血报告单黏贴在病历内
1、操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤
整体
评价 2、态度端正、尊重关爱患者 (24 3、沟通良好
分)
4、计划性好、灵活性强
提问 相关知识：静脉输血常见的不良反应及处理
(10 分)
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
10 5321
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒