宫颈液基细胞学筛查与病理学检查结果分析
宫颈液基薄层细胞学诊断ASC-US与病理活检诊断的对比分析
宫颈液基薄层细胞学诊断ASC-US与病理活检诊断的对比分析发表时间：2012-11-12T14:37:57.623Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：卢沭雄[导读] 目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查中ASC-US的意义。
方法回顾1432例ASC-US病变,与做病理活检的480例进行组织学对照。
卢沭雄（江苏省淮安市妇幼保健院病理科江苏淮安 223002）【中图分类号】R 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0140-02 【摘要】目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查中ASC-US的意义。
方法回顾1432例ASC-US病变,与做病理活检的480例进行组织学对照。
结果同期ASC-US的诊断率为5.27%。
病理活检结果慢性炎症占43.96%；慢性炎症伴HPV感染占38.45%；CIN1级占2.92%；CIN2级占4.38%；CIN3级占8.33%；宫颈癌3例，宫颈尖锐湿疣6例。
结论 ASC-US的患者，其组织学检查结果差异较大，临床妇科医生要引起足够的重视，进一步检查以明确诊断。
【关键词】液基薄层细胞学（TCT） ASC-US 病理活检近年来宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查已是妇科临床筛查宫颈病变的常见方法。
宫颈病变是女性最常见的疾病之一，最严重的是宫颈癌。
统计显示，我国每年新发病例13.15万，约占全世界新发病例的1/3。
宫颈癌显著的特点是有癌前病变期，因此宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病，关键是进行筛查，防患于未然。
及时发现早期宫颈癌，及时恰当的处理，治愈率可达100%。
[1]非典型鳞状上皮细胞，意义不明确（ASC-US）指的是，细胞不正常特征显著多于炎症的细胞改变，但数量和质量上不足以做出明确诊断，因为细胞在此阶段的改变可能反应一个良性或者潜在的癌变损害，但不能明确分类，因此定义为未明确意义的不典型上皮细胞。
在宫颈细胞学病理检查中，诊断ASC-US的比率比较大。
106例宫颈液基细胞学病理检查结果分析
106例宫颈液基细胞学病理检查结果分析
近日，我院对106例宫颈液基细胞学病理检查结果进行了分析，并获得了一些有价值的结论。
其中，未经过术前检测，术后病理病例中阳性率为55.7%，有53例阳性，53例阴性，其中恶性改变的宫颈细胞占18.9%；有临床病史的宫颈癌患者术前性别病理学检查阳性率为85.7%，有91例阳性，15例阴性；有性病史宫颈癌患者术前性别病理学检查阳性率为64.5%，有59例阳性，33例阴性；有月经不调患者术前性别病理学检查阳性率为51.1%，有53例阳性，51例阴性。
从106例宫颈液基细胞学病理检查结果来看，术前性别病理学检查（Pap test）是宫颈癌的一个重要的预防措施之一（一般的建议是每半年进行一次检查），Pap检查可以及早发现宫颈癌的病变，从而提高治疗成功率；另外，很多宫颈癌的发病潜在可能性可能与性病史和月经不调有关，因此术前有这两种病史的患者应当特别注意性交及月记住安全，并定期进行术前性别病理学检查。
总之，术前性别病理学检查对宫颈癌的早期筛查具有重要意义，对有宫颈癌可能性的人群尤其重要，应当及时进行检查。
同时，要让人们了解性病史及月经不调可能增加宫颈癌发生率，引起足够重视，采取行之有效的保健措施。
液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值
液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值[摘要] 目的探讨液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值。
方法选择5680例患者的液基细胞学检查结果，对阳性行阴道镜活检及组织病理学检查。
结果在所有样本中，有319例为阳性，阴道镜活检组织病理学检查显示：55例炎症，105例宫颈上皮内瘤变-ⅰ，30例宫颈上皮内瘤变ⅱ～ⅲ，5例鳞状细胞癌。
结论液基细胞学联合组织病理学检查是诊断子宫病变的可靠手段。
[关键词] 液基细胞学；组织病理学检查；宫颈病变[中图分类号] r737.33 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-146-02宫颈病变是临床上常见的妇科疾病。
该疾病通常少有前兆，且临床症状不甚明显，易受到忽视[1]，一旦患者出现自觉症状通常已进入疾病较晚，故危害性较大。
为了对宫颈病变的临床诊断方式进行研究，笔者选取了2011年9月～2012年6月我院门诊、体检和住院的5680例检测样本，并对其检测情况进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年9月～2012年6月我院门诊、体检和住院的5680例检测样本，年龄18～72岁。
对其性宫颈液基薄层细胞学检验，结果显示阳性319例，其中185例在我院接受阴道镜下检查和活检。
1.2 方法选用南宁松景天伦生物科技有限公司生产的tct液基薄层细胞检测仪进行相关检测。
1.2.1 样本收集使用无菌干棉球，将宫颈表面的分泌物拭去，把毛刷放进宫颈口，并适度加压，顺时针旋转6圈左右，收集宫颈管及其外口脱落的细胞，把刷头取出，放置在标本保存液内，并对保存瓶进行标记，将瓶盖盖紧，送至实验室，制成直径20 mm的均匀薄层涂片，使用浓度为95%的酒精进行固定，行巴氏染色，由两名病理学专业人员进行阅片，并出据诊断报告。
并根据国际癌症协会关于细胞学诊断的相关标准进行分类，asc及以上为阳性，反之为阴性[2]。
1.2.2 标本质量以满意和不满意来评价各样本质量，样本中包含保存完好的鳞状细胞数超过5000个是满意图片的基础要求，若不满意则说明理由并给予建议。
我院280例宫颈液基细胞学体检检查结果分析
我院280例宫颈液基细胞学体检检查结果分析1.1一般情况 280例已婚女性中，年龄35—82岁、平均42.5岁。
其中35—40岁21例占7.5% ，40—50岁，134例，占48%，51—60岁62例，占22%; 61--72岁51例占18%;73—82岁 12；例占 4.2%。
1.2方法用专用采样刷在宫颈口鳞-柱状上皮交界处旋转3—4周，取脱落的细胞，将收集到的细胞迅速洗入20毫升细胞保存液小瓶中，保存液的标本经DAZP--06型自动制片机中，制成的薄膜涂片随即用95%乙醇液保存送至病理科。
等待发出诊断报告。
2 结果正常诊断186例。
意义不明显的不典型鳞状细胞和腺细胞（ASCUS AGUS）24例。
不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）22例。
低度上皮内病变CINI,(包括HPV感染)25例高度鳞状上皮内病变(CINII CINIII) 15例鳞癌SCG 和腺癌AC8例。
3 讨论本治疗显示宫颈癌及上皮内瘤变的发病年龄主要集中在40—60岁占88%.65岁以后患宫颈癌的风险较低。
随着社会开放程度进展，高危人群主要集中在，性生活过早、性伴侣多、卫生知识差、防护措施差、保健知识薄弱等人群。
及时体检可做到早发现、早诊断、早治疗，将对妇女宫颈疾病的威胁做到最低。
同时通过体检可了解这些已婚妇女中健康情况处于何种状态。
为制定预防保健措施提供依据，帮助已婚妇女找出隐患，做到及时防治和治疗。
宫颈癌是从宫颈CIN一早期浸润癌一浸润癌的漫长持续发展过程，也提供了可以早期预防的空间，TCT做为官颈病变的初筛手段，能够及时发现大量宫颈病变患者，并及时进行活组织病理检查，以提高诊断准确率，是体检的健康手段之一。
参考文献[1] 李晓红,黄在菊,王泽华.2198例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析[J]. 中国妇幼保健. 2005：19(18)；2307-2309.[2] 方素.宫颈液基细胞学筛查978例的结果分析[J]. 中国实用医药. 2011：5(15) ；66-67.[3] 聂益军;刘明珪;陆素贞. 2255例宫颈液基细胞学筛查的结果分析 [J]. 江西医学检验, 2006.：23（03 ）；203-204+259.[4] 张晓云;周芯亿. 宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用 [J]. 泸州医学院学报, 2011.23（01）；77-78 .[5] 崔艳萍;王文. ThinPrep液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用 [J]. 赣南医学院学报,2006.27（02）；186-188.。
宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果对比研究
宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果对比研究发表时间：2019-07-16T11:30:07.353Z 来源：《航空军医》2019年第05期作者：李丹[导读] 对比宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果。
江油市人民医院四川江油 621700摘要：目的对比宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果。
方法随机选取在2018年1月至2019年3月于我院门诊部、住院部、体检部进行液基薄层细胞学检测者400例，经液基薄层细胞学检查，并与组织病理学比较，分析其检查价值。
结果 400例研究对象经液基薄层细胞学检出阳性率为14.50%；其中与组织病理学检查比较，79例慢性宫颈炎检出符合率94.94%，SCC检出符合率100%，HSIL 检出符合率66.67%，LSIL检出符合率50%，ASC-US 检出符合率为92.86%；两者之间比较，无显著差异（P>0.05）。
结论与组织病理学相比，宫颈病变经液基薄层细胞学检查，具有较高的检出率及符合率，临床价值高。
关键词：宫颈病变；液基薄层细胞学；组织病理学宫颈病变是当前危害女性身心健康的主要病症，液基薄层细胞学是目前检测宫颈病变最为广泛、有效的检测技术，其诊断准确性及符合率需进一步提高[1]。
组织病理学是宫颈病变检测“金标准”，笔者特对宫颈病变者经液基薄层细胞学检测，并与组织病理学诊断结果做比较，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取在2018年1月至2019年3月于我院门诊部、住院部、体检部进行液基薄层细胞学检测者400例，排除妊娠期、哺乳期女性以及子宫切除、盆腔放疗及宫颈切除者；研究对象年龄20~65岁，平均（38.05±5.12）岁；研究对象均有性生活史，自愿参加研究。
1.2 诊断方法入组研究对象均经液基薄层细胞学检测，暴露宫颈口，取无菌干棉球，于宫颈表面轻轻擦拭黏液，取宫颈刷置入宫颈管内1cm，在一定压力下顺时针于宫颈管内旋转，转动5~8圈，收集宫颈外口及内部脱落细胞，将宫颈管置入含有液基细胞保存液的瓶内，缓慢振荡1min，使细胞充分进入保存液内，自动制片机离心后将其转移至玻片，制作薄层细胞涂片，直径约2cm，乙醇固定，巴氏染色，封片。
宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析
宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析摘要：目的：对宫颈液基细胞学检查和宫颈病变临床病理加以分析。
方法：选择本院在2020年1月至11月之间的5000例健康体检患者进行宫颈液基细胞学检查。
检查结果≥ ASCUS 或≥ LSIL 患者继续进行阴道镜检查，取宫颈组织进行活检，结合活检结果诊断宫颈病变。
结果：共发现80例ASCUS患者，16例ASC-H患者，60例LSIL患者，44例HSIL患者。
可见，其中占比最高的是低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，分别为40%和20%。
结论：对于宫颈液基细胞检查结果为阳性患者临床应予以重视，对患者进行进一步的诊断，及时发现宫颈病变，避免发生漏诊情况。
关键词：宫颈液基细胞学检查；宫颈病变；临床病理分析在女性恶性肿瘤中，乳腺癌和宫颈癌经常发生，对女性的身体健康和心理健康构成了严重的威胁。
目前我国女性生活压力越来越大，导致患有宫颈癌的人数随之增加。
据相关调查显示，每年约有10万例新发宫颈癌病例[1]。
据不完全统计发现，每年因宫颈癌死亡患者约有2万名。
目前国家也非常重视两癌筛查，很多地区免费进行两癌筛查，能够对于宫颈癌及乳腺癌进行早发现，可降低死亡率，改善预后结果[2]。
临床上通过宫颈液基细胞学检查，能够对宫颈癌早期病变进行及早的发现，从而为后续临床诊断及治疗提供参考依据，然而在检测报告出来后，不同医生对于报告的解读也存在一定的差距，特别是一些工作时间比较短的医生，对于宫颈病变和诊断结果之间的关系无法完全理解[3]，选择我院5000例健康体检患者为对象进行宫颈液基细胞学检查检查，结果阳性患者进行阴道宫颈活检分析检查结果，过程如下：1.资料与方法1.1一般资料选择本院在2020年1月至11月之间的5000例健康体检患者进行宫颈液基细胞学检查。
5000例患者年龄20到71岁，平均年龄41.6岁。
诊断结果为阳性患者为200例，其余患者未出现明显症状。
有少数患者有阴道分泌物增多的情况。
宫颈液基细胞学检测与组织活检结果对照分析
宫颈液基细胞学检测与组织活检结果对照分析摘要目的：通过宫颈液基细胞学(tct)检测结果与宫颈活检组织学病理结果分析对比，探讨tct在宫颈癌筛查中的临床应用价值。
方法：对2010年接受体检的已婚女性1200例进行宫颈液基细胞学检查，并按tbs细胞分类法进行细胞学诊断，细胞学阳性者在阴道镜下活检，与病理组织学诊断结果进行比较。
结果：tct结果阳性47例(3.9%)，全部行阴道镜下活检，与病理结果符合43例(91.5%)。
结论：宫颈液基细胞学检查与活检组织病理结果符合率高，在宫颈癌的筛查中准确度较高，可以作为宫颈癌筛查的主要方法。
关键词宫颈液基细胞学宫颈癌筛查宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康。
近年来宫颈癌的发生有明显的上升趋势，且发病年龄趋于年轻化［1］。
宫颈癌的发生是一个漫长的演变过程，开展已婚妇女的宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗有效降低宫颈癌的死亡率。
宫颈液基细胞学检查已成为筛查的重要手段和首选方法［2］。
资料与方法2010年1～12月进行体检的已婚女性1200例，年龄22～51岁，平均41岁。
方法：⑴tct检查方法：患者取膀胱截石位，窥阴器暴露宫颈，将特制宫颈刷插入宫颈口内制毛刷伸入宫颈口，保持适当压力，顺时针转动5～8圈。
然后将刷头放人装有细胞保存液的小瓶中漂洗，送病理科。
经过系统的程序化处理，最终制成直径约2cm的薄层细胞涂片，95%酒精固定，巴氏染色。
⑵tbs分类法：①良性反应性病变。
②鳞状上皮细胞异常：按级别由低至高分为不能明确意义的非典型鳞状细胞(asc-us)、高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮(asc-h)，鳞状上皮内低度病变(lsil)、鳞状上皮内高度病变(hsil)、鳞状细胞癌(scc)及腺癌(ac)。
lsil相当于宫颈上皮内瘤样病变(cin ⅰ)；hsil相当于cin ⅱ和cin ⅲ。
细胞学检查阳性的标准包括asc-us及以上病变。
⑶阴道镜下宫颈活检：tct检查阳性者均在阴道镜下行宫颈多点活检.阴道镜下见异常宫颈图像者，在病变部位取活检；未见异常图像者，在3、6、9、12点取活检送病理，进行病理组织学对照。
宫颈病变液基细胞学筛查与病理分析对照研究
（ ｅ ｅ ｅ ａ ｙｅ ） ｔ ｔ ｓ ｓ ｍ 分类法 将结果分为： １正常 ｈ Ｂｈ ｄ Ｓ ｔ （）
范 围 （ Ｌ ；２ 不 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ ）包 括 不 明 ＷＮ ）（ ） ＡＣ ： 确含 义 的不典 型鳞状 上皮 细胞 （Ｓ Ａ Ｃ—ｕ ） Ｓ 和不 除外
宫颈病变与宫颈癌的发病密切相关 ， 加强对高 危人群的筛查 ， 早期发现和治疗对降低宫颈癌的发 生率和死 亡率非 常重要。１ ６年美 国食 品及药 品 ９ ９ 管理 局 批 准 了改 良 的细 胞 学 制 样 技 术—— 薄 层 液 基细胞学检查 （ｈ ｐ ｐＣｔｏｙ ｅ ，℃ ） Ｔｉ ｒ ｙ ｌ ｓ Ｔ Ｔ 并开始用 ｎｅ ｏｇ Ｔ ｔ
供依据 。方 法 对 ３１ Ｔ Ｔ检测患者在 阴道镜下取 活检并作对 照研究 。结果 ８例 Ｃ 性预测值为 ９ ．５ ３５ ％。结论 关键词 宫颈病变
６ ．８ ８３ ％。Ｔ Ｔ诊 断宫颈上皮 内瘤 （ Ｉ ） Ｃ ｃＮ 和宫颈癌的敏感性为 ９ ． ％ ， ６ １ 特异性 为 ２ ．１ 阳性预测值为 ３ ．６ ， ９ １０ ％， １６ ％ 阴 Ｔ Ｔ与病 理组织学 有较高 的符合 率 ， ＣＮ和宫颈癌诊断 的敏感性 和阴性预 测值高 ， Ｃ 对 Ｉ 病理组织学 适合作为宫颈病变的筛查 方法。 液基细胞学检查
分为慢性宫颈炎 、 官颈上皮内瘤病变 Ｉ Ｃ 、 级（ Ｉ Ｉ） Ｎ
Ⅱ级 （ Ｉ Ⅱ） Ⅲ级 （ Ｉ Ⅲ）癌 。 ＣＮ 、 ＣＮ 、 １３ 统 计 学 方 法 以 阴道 镜 病 理 活 检 结 果 为标 ． 准 ， Ｔ Ｔ检 查 结 果 和 组织 学 结 果 进 行 比较 分 析 ， 将 Ｃ
2312例宫颈液基细胞学检查异常结果部分组织病理学对照
性， 如长 期 不 治 愈 即可 能 转 变 为 癌症 ， 基 本 病 变 表 现 为 不 典 型 其
增 生 ， 要 指 上皮 细 胞 的 异 常增 生 ， 主 细胞 大 小 不 一 ， 态 多 样 ， 形 核
浆 比增 大 ， 分裂 增 多 ， 胞 排 列 极 向 紊 乱 ， 状 上 皮 细胞 不 典 核 细 鳞
典 型增 生 Ｉ～ Ⅱ级 ； １例 慢 性 宫 颈 炎 局 部 上 皮 不 典 型 增 生 Ⅱ
月３ ０日住 院 、 门诊 、 检 者 宫 颈液 基 细 胞 学 检 查 标本 ２３ ２ 。 体 １ 例
检 查 发 现 异 常 结 果 １ ９例 ， 中 发 现 非 典 型 鳞 状 上 皮 细 ８ 其
垦
验医学 志 ２ ９ ２ ０ 年 月第 ３ 卷第２ ０ ｏ 期 Ｉ ＬｂＭ ｄＦｂｕｒ ２ ９ ｏ ３ ，ｏ２ ｎ Ｊ ａ ｅ ， ｒ ｙ ０ ， １ ０Ｎ ． ｔ ｅ ａ ０ Ｖ ．
・ ８ １ １ ・
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・
经 验 交 流
・
２３ 宫颈 液 基 细胞 学检 查 异 常结 果 部分 组 织病 理 学对 照 １ ２例
颈 ， 和 地 向前 抵 住 采 样 器 ， 按 顺 时针 方 向 转 动 ５ ８周 。 将 柔 并 － 细 胞 样 本 转 入 细 胞 保 存 液 内 ， 过 液 基 细 胞 超 薄 制 片 机 制 出 直 通
径 为 １ ３ｍｍ 细 胞 薄 片 ， ５ 酒 精 中 固 定 １ ｎ 水 洗 ， Ｅ 染 ９ ５ ｍｉ ， Ｈ— 色， 检。 镜
胞， 意义不明 １ ９例 ； 典 型鳞 状上 皮 细胞 ， 向 高度 病 变 ８ １ 非 倾
例 ； 状 上 皮 细 胞 内低 度 病 变 ３ 鳞 ６例 ； 状 上 皮 细胞 内 高 度 病 变 鳞
液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变的临床分析
［4］ 顾光花, 徐金贵, 吴水妹. 无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响探究.中国性科学, 2015, 24(6):83-85.［5］ Bruggemann OM, Parpinelli MA, Osis MJ, et al. Support to womanby a companion of her choice during childbirth: a randomized controlled trial. Reproductive Health, 2007, 4(1):5.［6］ 王春香, 姚秋香, 穆傲霜. 无痛分娩技术在产科临床应用分析.中国药物经济学, 2013(4):331-332.［7］ Reynolds F, Shama SK, Seed PT. Analgesia in labour fetal acid basebalance: a meta-analysis comparing epidural with systemic opioid analgessia. BJOG, 2012, 109(12):1344-1353.［8］ 董辉艳. 无痛分娩对降低剖宫产率的作用和影响分析. 中国医药指南, 2014, 12(20):133-134.［收稿日期：2016-09-22］液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变的临床分析杨晓林【摘要】 目的 观察对比液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断在子宫颈病变中的检查结果, 并分析TCT 的临床应用价值。
方法 对医院妇产科收治的行TCT 与组织病理学诊断的216例高危子宫颈病变患者临床及病历资料进行回顾性分析, 所有入选调查对象均有明确的TCT 及组织学病理检查结果。
将两种方法检查结果进行观察对比, 并以组织病理学诊断结果为“金标准”, 计算TCT 检查准确度、灵敏度、特异度。
结果 216例受检者组织病理学诊断结果显示正常、炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、浸润癌、其他构成比分别为65.74%、13.43%、7.87%、6.02%、4.63%、1.39%、0.93%, 阳性检出率为34.26%；TCT 检查结果显示阴性、无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状细胞(ASC)、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、不典型腺上皮细胞(AGC)和AGC 倾向瘤变构成比分别为63.43%、9.72%、6.48%、7.87%、6.02%、3.24%、2.31%、0.93%, 阳性检出率为36.57%；TCT 检查准确度、灵敏度、特异度分别为91.20%、90.54%、91.55%。
液基薄层细胞学与宫颈组织病理学两种检查结果对比分析
液基薄层细胞学与宫颈组织病理学两种检查结果对比分析宫颈癌是全世界妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。
我国宫颈癌患病率和死亡率约占世界的1/3。
随着生活水平的提高，宫颈癌前病变发生的高危因素不断上升，近年来宫颈癌的发病率逐渐上升且呈现年轻化趋势，成为严重威胁我国女性身心健康的疾病。
宫颈癌有着较长的可逆性癌前病变期，因此预防和治疗宫颈癌的关键在于早期发现癌前病变并进行早期干预。
宫颈组织病理学是诊断的“金标准“，但其在基层医疗环境和普查过程中存在着局限性。
TCT是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。
本研究通过回顾性对比200例患者TCT检查与宫颈组织病理学结果，探讨TCT在临床应用中的准确性及价值。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院门诊20XX年6月～20XX年7月200例TCT检查患者，均为ASCUS及以上病变并行宫颈活检，患者年龄18～80岁，平均年龄45.3岁。
1.2 TCT标本采集及处理检查前24h内禁止性生活，妇科医生使用颈管刷于宫颈外口及宫颈管同一时针方向旋转五周收集脱落的细胞，将收集的细胞立即放入盛有保存液的保存瓶中，经系统程序化处理，制成薄层细胞涂片，95%酒精固定及HE染色后镜检，诊断标准采用20XX年版TBS细胞学分类：包括未见上皮内病变/恶性病变（NILM）、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）。
1.3宫颈组织病理学TCT为ASCUS及以上病例做宫颈活检，4%甲醛固定后常规石蜡包埋切片，HE染色后镜检，由我院病理科医师进行阅片。
诊断标准包括正常或炎性反应、宫颈上皮内瘤变（CIN）及浸润癌（CA）。
CIN按轻/中/重分为三级，即：轻度不典型性增生（CIN）、中度不典型性增生（CINⅡ）和重度不典型性增生和原位癌（CINⅢ）。
宫颈液基细胞学与组织病理学对照分析
宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果对比研究
病理 分 析 ・
２ ０ ｌ ３ 年 １ 月 第 １ ０ 卷 第 ３ 期
宫颈液基薄层细胞学检 查 与组织病理学诊 断结果对 比研究
张 建 海 张 艳 丽
１ ． 北 京 市健宫 医 院病 理科 ， 北京
１ ０ ０ ０ ５ ４； ２ ． 北 京 市仁 和医 院 ， 北京
１ ０ ２ ６ ０ ０
１ ０ ２ ６ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｔ ｈ ｉ ｎ — ｌ ａ ｙ ｅ ｒ ｃ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ（ Ｔ Ｃ Ｔ ） ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ＴＣ Ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ２ ２ ３ ８ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ １ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ Ｔ ＣＴ ｉｎ ｆ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ— ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ３ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｙ ＴＣ Ｔ；１ ５ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ＡＳ Ｃ－ ＵＳ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ７１ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＡＳ Ｃ— ＵＳ ，１ ４ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＡＳ Ｃ－ Ｈ， ４ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ ，２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＨＳ Ｉ Ｌ， ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｓ Ｃ Ｃ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ
液基细胞学检查宫颈病变与组织学检查结果对比分析
近 年 来 ， 内部 分 医院 相 继 开 展 了液 基 细胞 学 技 术 筛 查 国 宫颈 癌 及 癌 前 病 变 ， 践 证 明它 在 宫 颈 癌 普 查 方 面 取 得 了 巨 实 大成 就 ， 已有 不 少 文 献 报道 ＿ ２。但 与 普 通 细 胞 学 一样 ， 技 １ ｊ － 该 术 在 诊 断 中不 可避 免 地 因各 种 原 因会 出 现 一 些 假 阴 性 、 阳 假 性 病 例 。笔 者 回顾 性 分 析 了 ２ ０ ０６年 ２月 一２ ０ ０ ７年 １ 在 本 月
［ 参 考 文 献 】
［］ 苏应宽 ， 新民． 产科手术学［ ． １ 刘 妇 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民卫 生 出版 北 人
社 ， ９ ２ １ ８—１ ６ １ ９ ：１ ２
［ ］ 刘 彦 ．实用 妇 科 腹 腔 镜 手 术 学 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 科
院进 行 液 基细 胞 学 （ Ｃ ） Ｔ Ｔ 检查 的 １１ ５例 患 者 的 筛 查 结 果 及 ２
２ ２ 液 基 细 胞 学 检 查 结 果 正 常 与 病 理 检 查 异 常结 果 比较 ． 细 胞 学 检 查 阴 性 病 例 中 ，６例 因 临 床 症 状 重 而 进 行 宫 颈 活 ４ 检， ４ ３例 为慢 性 宫 颈 炎 ， ３例 有 病 变 。本 组 ３例 假 阴 性 病 例
・５ ９ ・ ２
操 作 亦 困难 ， 时需 改 行 开 腹 手 术 。 另外 Ｔ Ｈ 手术 时 易 电灼 有 Ｌ 损伤 输 尿 管 、 胱 、 管 等 周 围脏 器 ， 成 尿 瘘 、 瘘 、 尿 管 膀 肠 造 肠 输 狭 窄 等术 后 并 发 症 ， 由于 电凝 不 够 或 过 度 还 易 出现 术 后 迟 发 性 出血 等 。但 Ｔ Ｈ 手 术 具 有 微 创 、 口 小 且 美 观 、 后恢 复 Ｌ 切 术 快 、 痛 轻 、 后 住 院 时 间 短 等 优 点 ， 来 越 受 到 广 大 患 者 的 疼 术 越 欢迎 。本 资 料 亦 反 映 了该 手 术 的 优越 性 。 ＶＨ作 为 一 种 微 创 的手 术 方 式 ， 史 较 为 悠 久 ， 来 受 到 历 近 推崇 。Ｖ 的禁 忌 证 包 括盆 腔 有 粘 连 、 宫 活 动 受 限 、 Ｈ 子 阴道 狭 窄等 。子 宫 过 大影 响手 术 野 ， 加 出 血 的 风 险 ， 宫 体 往 往 需 增 子 半 剖 取 出 或剔 除肌 瘤 后 取 出 ， 外 双 附 件 的情 况 术 中不 易 查 此 知 。子 宫 大 小成 为影 响 Ｖ 手 术 切 除 和 手 术 时 间 的 因 素 ＿ 。 Ｈ ４ Ｊ 本 资 料显 示 ， Ｈ 术 后 患 者 住 院 时 间 、 痛 评 分 均 短 于 Ｔ Ｈ Ｖ 疼 Ａ 手 术 ， 术 时 间 与 ＴＡ 相 比无 显 著 性 差 异 ， 手 Ｈ 出血 量 与 其 他 手
宫颈液基细胞学检测与病理组织活检结果的相关性分析
均（ ３ ８ ． ６ ９± ４ ． ８ ７ ） 岁 。排除 曾经宫颈癌筛查 明确为 Ｃ Ｉ Ｎ或宫 颈 癌 的患者 。已婚 ３ ７ １ 例， 未婚 ３ １例 。患者 以 阴道 分泌物增 多 、
出血就诊 ， 妇检 中度 以上宫颈糜烂 ， 接触出血 。 １ ． ２ Ｔ Ｃ Ｔ ： 窥 阴器显露宫颈 ， 擦净宫 口分泌物 ， 使用 液基细胞 学 专用刷于宫颈 口处采集 脱落 组织标 本 ， 程序 化处理 制 片 ， 光 镜
・
８ ０・
中国实用医刊 ２ ０ １ ３年 ４月第 ４ Ｏ卷第 ８期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３
．
Ｖｏ １ ． ４ ０． Ｎｏ ． ８
宫颈 液 基 细胞 学检 测 与 病 理 组 织 活 检 结 果 的 相 关 性 分 析
量， 维度 １ 和维度 ２对所 有行 、 列 贡献 的合 计均 为 １ （ 见表 ２ ） ，
所以二维投影 图（ 图１ ） 可以将 原始行 、 列数据 的信息 全部显示
出来 。从 图中可 以直观地看 出 ： Ｔ Ｃ Ｔ分级与病理 组织 学级别 的
对应关系如下 ： “ ＷＮ Ｌ ” 一 “ 正 常” ； “ Ａ Ｓ Ｃ、 Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ和 Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ ”一 “ 宫 颈 上 皮 内瘤 变 ” ； “ Ｓ Ｃ Ｃ ” 一 “ 癌” 。 表１ Ｔ Ｃ Ｔ分 级 与 病 理 结 果 的对 应 关 系 （ 例）
ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｔ Ｃ Ｔ） 技术是一种很有价值 的筛查方法 ， Ｔ Ｃ Ｔ不 同分级 在病
理组织学级别 的分 布各家 报道 不尽相 同。本研 究采 用简单 对 应分析法探讨宫颈 Ｔ Ｃ Ｔ分级与病理活检组织级别的对应关 系 ， 并进一步评价 Ｔ Ｃ Ｔ在宫颈癌诊断 中的价值 ， 现报道如下 ： １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ７月长垣县人 民医 院就诊 的可疑宫颈癌或癌前 变患者 ４ ０ ２例 ， 年龄 ２ ２～６ ６岁 ， 平
18356例宫颈液基细胞学与活检组织病理学结果分析
导 每天早上醒后先在 床上活运 四肢 ５ ｍ ｉ ｎ ，再在床边 坐 ５ ｍ ｉ ｎ 方 可站起身 ，洗漱后空 腹喝 ３ ０ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ｌ 温开水再进食早餐 可有效 预 防 胃病及 血栓形成 。同时进行适 当的运动锻 炼 ，提倡有 氧运 动为主 ，如每天坚持快走 ３ ０ ｍｉ ｎ 一 １ ｈ ，以运动时不觉疲劳为度 。 从 表 ２可 以看 出 ，家访组 不规范用药 次数 、食 盐摄入量及 吸烟 人 数明显 下降 ，平均 每天体育锻炼 次数显著 上升 ，家访前 后一 年不规范用 药次数 、食 盐摄入量 、吸烟人数 、平 均每天体 育锻 炼 次数进行 比较差异有统计学意义 。 持续家庭访 视可有 效控制慢 性病空巢 老人血压 、血 糖 、糖 化 血红蛋 白等客观指 标 ，降低慢性 病并发症 的发生率 ，提高生
表３ 两组慢性病并发症的发生率比较
例（ ％）
３ 讨 论
持续家庭 访视可 有效控制 慢性病空 巢老人血 压 、血糖 、糖 化血红蛋 白等客观指 标 ，有效 降低慢性 病并发症 的发生率 ，提
高生存 质量 。由于空巢 老人无直 系亲 属 ，缺乏亲 人照料 ，日 常未进行 健康检查 ，对 自身健 康问题也 缺乏足 够的认识 ，即使 发现存在 了健康 问题 也麻痹 大意 、没有及 时治疗或 进行正规 的 治疗 ，往 往等到病情 严重或 出现各种并 发症再 就医。家访小 组 成 员视病 情进行每 月 ２次 的访视 工作 ，教会 老人 自我监测血 糖
后各 测一次、晚 １ ０点测一次 ，待血糖稳定后可 １ ５ ｄ测一次 ，每 存 质量 ；持续 家庭访视 可抽血检查糖化血红蛋 白值 。到访 时家访 人员 重 从性 ，空巢老人不 良行为 明显减少 ，建立了更健康的生活方式 。
18356例宫颈液基细胞学与活检组织病理学结果分析
18356例宫颈液基细胞学与活检组织病理学结果分析目的：探讨宫颈液基细胞学与活检组织病理学在宫颈病变筛查中的价值。
方法：对18 356例经宫颈液基细胞学检查发现异常者在阴道镜下活检的患者临床及病理资料进行回顾性分析。
结果：LCT显示：18 356例中，ASCUS以上的有1256例，阳性率为6.8%，其中ASCUS占51.8%，LSIL占29.5%，HSIL占10.6%。
宫颈活检：慢性炎症占39.7%，CINⅠ占37.3%，CINⅡ占13.6%，CIN Ⅲ占8.9%，宫颈癌占0.4%。
结论：LCT液基细胞学检测系统是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法。
对LCT阳性病例行阴道镜下活检，能大大提高宫颈癌前病变及宫颈癌早期检出率，减少漏诊的发生。
标签：液基细胞学；活检；宫颈癌宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，已经明确HPV感染是宫颈癌的主要病因，从宫颈癌的癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年时间，所以早期发现宫颈癌前病变对宫颈癌的预防和治疗至关重要[1]。
随着医学的发展，临床广泛应用液基细胞学筛查宫颈病变，同时对细胞学阳性病例进行阴道镜下宫颈活检以提高宫颈病变诊断的阳性率，本文通过回顾性分析笔者所在医院病理科采用液基细胞学检查系统（liquid-based cytobogic test，LCT）检测的细胞学阳性结果与活检组织学结果进行分析，探讨液基细胞学检查与宫颈活检组织病理在宫颈病变诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2011年6月在笔者所在医院妇科就诊和体检患者共18 356例。
患者年龄18～71岁，平均33.7岁，症状：宫颈糜烂，白带异常，接触性出血，阴道不规则出血及要求体检者。
1.2 方法宫颈细胞学采用美国Autocyto PREP检测系统（LCT）。
标本的收集采用LCT 专用的宫颈采集器和细胞固定保存液。
收集的细胞经离心沉降式全自动制片系统制成直径为13 mm的液基细胞薄片。
3996例宫颈液基细胞学临床病理结果分析张长虹
例特别异常难以解释，在确认血细胞分析仪工作状态正常后，再将此份标本复查，结果高度一致，红细胞和血红蛋白数值比例严重不相符。
本科工作人员怀疑是患者标本溶血所致，但其生化标本并未溶血，故认为标本溶血的可能性不大，于是仔细观察标本，将标本缓缓上下颠倒混匀观察，标本无肉眼可见的凝块，但是发现附着在管壁上的血液呈雪花点状，再取少量标本涂片在显微镜下观察，发现红细胞有聚集现象，但标本的血小板并不少，故考虑标本可能发生红细胞冷凝集，于是将标本置于３７℃水浴箱温育，半小时重新上机检测，发现结果与第一次结果差别不大，红系结果仍然难以解释，考虑到由于此时节气气温很低，环境温度也较低，可能标本在从水浴箱取出到上机检测过程中，又发生了冷凝集，这次笔者就采用仪器的机外预稀释模式检测，将标本再次置于水浴箱温育半小时后，在水浴箱内将标本混匀，吸取２０μＬ血液标本２份，分别转移至２份稀释液中（稀释液与标本同时置于水浴箱内温育），混匀后取出，再上机检测，两次结果高度一致，白细胞１１．２×１０９／Ｌ，中性粒细胞占８８．５％，血红蛋白１３９ｇ／Ｌ，红细胞４．４×１０１２／Ｌ，血小板３９２×１０９／Ｌ。
通过以上操作本文认为，第１次检测结果是因为标本发生了冷凝集而得到的不准确结果，最后向临床发出此份报告。
２ 讨 论有文献报道［１］，当血液温度低于某一特定温度时，循环中自身抗体就会与红细胞抗原相结合．这一特定的温度称之为冷凝集阈值温度，其范围为４～３５℃。
冷凝集阈值温度很少高于３０℃，通常低于２５℃［２］，冷凝集素综合征，ＤＡＴ阳性，几乎全为补体Ｃ３型［３］。
本科将此标本送至输血科做ＤＡＴ结果为阳性。
大多数人血清中都存在ＣＡ，但其效价多小于１∶１６，通常不会导致自身血细胞的凝集。
但在某些特殊病理因素作用下，会造成ＣＡ滴度增高，虽可不出现临床症状，但血液在体外会因ＣＡ的作用，发生冷凝集，尤其是在冬季，但标本未必会出现肉眼明显可见的凝集现象。
宫颈薄层液基细胞学检查报告解读
宫颈薄层液基细胞学检查报告解读
宫颈薄层液基细胞学检查是一种常用的筛查宫颈癌和宫颈前病
变的方法。
下面我将从多个角度对宫颈薄层液基细胞学检查报告进
行解读。
首先，宫颈薄层液基细胞学检查报告通常包括细胞学分类和细
胞学诊断两个方面。
细胞学分类是根据细胞形态特征将细胞分为不
同的类别，常见的有NILM（正常细胞）、ASC-US（不典型鳞状细胞）和HSIL（高度鳞状上皮内病变）等。
细胞学诊断是根据细胞形态特
征和细胞学分类结果，给出对宫颈疾病的初步判断和建议。
其次，根据细胞学分类结果，NILM代表正常细胞，表示未见明
显异常。
ASC-US代表不典型鳞状细胞，这可能是由于非典型细胞变
化引起的，需要进一步观察或进行HPV检测。
HSIL代表高度鳞状上
皮内病变，这可能是宫颈癌前病变的征象，需要进行进一步的检查
以排除宫颈癌。
此外，宫颈薄层液基细胞学检查还可以检测人乳头瘤病毒（HPV），HPV感染是宫颈癌发生的主要原因之一。
如果检测到HPV
感染，可能需要进行进一步的检查以评估宫颈病变的程度。
需要注意的是，宫颈薄层液基细胞学检查虽然是一种常用的筛查方法，但并不是诊断宫颈癌的金标准。
如果在报告中发现异常细胞或HPV感染，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。
总结起来，宫颈薄层液基细胞学检查报告解读需要综合考虑细胞学分类、细胞学诊断以及HPV检测结果。
对于异常细胞或HPV感染的情况，建议及时就医进行进一步的检查和诊断，以便早期发现和治疗宫颈癌或宫颈前病变。
请咨询专业医生以获取更准确的解读和建议。
液基细胞学检查与宫颈活检组织病理学诊断对比分析
液基细胞学检查与宫颈活检组织病理学诊断对比分析【摘要】目的对比分析液基细胞学与组织病理学对CIN诊断的符合率,进一步探讨二者对宫颈病变的诊断价值。
方法选择1548例在我院宫颈门诊就诊、经液基细胞学检查结果异常,行阴道镜下多点活检患者的临床及病理资料进行回顾性分析。
结果TCT显示:ASC+AGC 676例(50.1%);ASC-H112例(7.2%);LSL 474例(30.6%);HSL 186例(12.0%)。
宫颈活检为慢性宫颈炎(37.3%),CINⅠ602例(38.8%),CINⅡ200例(12.9%),CINⅢ(含原位癌)154例(9.9%,重度不典型增生140例,原位癌14例),宫颈浸润癌14例(0.9%)。
细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30～39岁,宫颈活检显示高级别病变高发年龄组亦为30～39岁,二者相同。
结论液基细胞学与宫颈组织病理学诊断有较高的符合率,二者结合能大大提高对高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早期检出率,减少漏诊的发生。
【Abstract】ObjectiveComparison of liquid-based cytology and histopathological diagnosis of CIN in line, to further explore both the diagnosis of cervical lesions. Methods 1548 cases of cervical out-patient clinic in our hospital, after liquid-based cytology test results abnormal, Under the multi-point biopsy colposcopy in patients with clinical and pathological data were retrospectively analyzed. Results The results of TCT show: ASC + AGC 676 cases(50.1%); ASC-H112 cases (7.2%); LSL474 cases (30.6%); HSL186 cases (12.0%). Cervical biopsy for chronic cervicitis (37.3%), CINI602 cases (38.8%), CINⅡ200 cases (12.9%), CINⅢ(including carcinoma in situ) 154 cases (9.9%, severe dysplasia 140 cases, 14 cases of carcinoma in situ ), cervical carcinoma, 14 cases (0.9%). Intraepithelial lesion cytology showed a high degree of high-risk age group 30-39 years old, a high-level cervical biopsy showed a high incidence of lesions is also the age group 30-39 years old, both the same. Conclusion Liquid-based cervical cytology and histopathological diagnosis have a higher line rate, a combination of both can greatly enhance the high-level cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer early detection rates and reduce the incidence of missed diagnosis.【Key words】Liquid-basedcytology;Cervicalintraepithelialneoplasia;Biopsy宫颈癌是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一[1]。
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是渐渐显露 ， 如服药烦琐 ， 出血 时间长 ， 全流 产率 高 ， 发不 孕 不 继 等， 因此 ， 如何引进一种抗 早早孕 、 微创 无痛 、 出血少 、 恢复 快 ， 并
发症少 的人 工 流 产 新技 术 ， 是计 划 生育 工 作 者 所 面 临 的重 大
难题 。
微管微创无痛人工流产技术是沿袭负压吸宫术的原理 ， 采用 ｐｃ ｖ 高分子 医用 材料制作 ， 质地柔 软 的一 次性宫腔组 织 吸引管与 传统方法的金属 管相 比， 径 只有 ４ ５ ｍ 光滑 、 弹性 、 外 ． ｍ， 有 易弯 曲， 能顺利通过宫颈管 ， 无需探宫腔扩宫颈 ， 可直达宫角直 接吸取 胚囊 ， 同时可降低术 时宫 腔压力 ， 而遏 制 因宫血逆 流导致 的子 从 宫内膜异位症 、 人工流产综合征 、 不孕症 等术后 并发 症 ， 而避免 从 了对 宫颈机械刺激和伤害 ， 成微创无 痛 的技术 特征 ， 形 而且 在 Ｂ 超的监测下 ， 避免 了传统 手术 的盲 吸盲刮 ， 避免 了人 工流产 不全 和漏 吸 ， 操 作 时 间更 短 、 伤 更 小 、 血 量 更 少 、 血 时 间 且 创 出 出
液基 细胞 学检 查是 宫颈癌及 癌
组织学检 查。结果
符合 率分别为 ： Ｓ Ａ Ｃ—Ｕ ９ １ ％ ， Ｓ Ｓ８． ３ Ａ Ｃ—Ｈ １０ ，ＳＬ９ ．４ ， ＳＬ９ ． ０ ， ０ ％ Ｌ Ｉ ４７ ％ Ｈ Ｉ ３ １ ％ 宫颈癌 １０ ０ ％。结论 前病 变早期 筛查的一种 有效手段 。
更 短 。
［ ］乐 杰． 产 科 学 ［ ． ６版．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， １ 妇 Ｍ］ 第 人
２ ０ ３ ８ ０ ３： ９ ．
［］ ２ 吕春仙 ． 次性 宫腔组 织吸 引管 用于人 工 流产 的 临床观 察 一 ［ ］ 中国计 划生育学杂志，０ ８ ５ １ ） ３４— ０ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ６ ：０ ３ ５ ［ ］ 秀芹， ３王 杨桂 平． 无痛人 流术后 并发 症的观 察及 防治 ［ ］ 中 Ｊ．
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
１２ 方 法 ．
型腺细胞 ； ③原位腺癌 （ Ｉ）④腺癌 。Ｔ Ｓ ＡＳ ； Ｂ 报告为正常或 良性改
所有病例均来源于笔者所在医 院２ ０ ０９年２月 ～ 变 的作为细胞学 阴性 ， 意义不明的不典 型鳞状细胞 （ Ｓ Ａ Ｃ—ｕ ） ｓ 及
以上异 常结果 的作 为细胞学 阳性 。
国 医学创新 ，００ ７ ２ ） １８—１９ ２ １ ， （２ ：４ ４．
【 收稿 日 期】 ２１ — ０ １ ０１ １ — ２
颈 液 基 细胞 学 筛查 与病 理 学检 查 结 果分 析
赵 昌 华
都 江堰市 医疗 中心（ 都 江堰 ６ １３ ） 四川 １８０
【 摘要】 目的 通过对宫颈液基细胞学筛查与病理检查结果的比较分析， 评价液基细胞学检查（Ｃ ） Ｔ Ｔ 在宫颈病变筛选中的应用
２ 结 果
２１ ０ ０年 １ １月门诊及住院患者 ， 年龄 １ ６ 。 ９— ５岁
１２ １ 标本 制作 ．． Nhomakorabea先 用宫颈刷 收集 宫颈外 口和颈管 的脱 落细胞
２ １ 液基 细 胞学 检查 结果 ３ ８ ． １８例检 验标 本 中， 阳性病 理 １４ ２ 例， 检出率为 ３８ ％ 。其 中 Ａ Ｃ— Ｓ４ （７ ０ ％ ） Ａ Ｃ—Ｈ２ ．９ Ｓ Ｕ ６例 ３ ．９ ； Ｓ 例 （ ． １ ） Ｌ Ｉ ８例 （０ ６ ％ ） Ｈ Ｉ ９例 （ ３３ ％ ） Ｓ Ｃ ８ １６ ％ ；ＳＬ３ ３ ．５ ； ＳＬ２ ２ ． ９ ；Ｃ
中外医学研究
２１ ０ １ 第 ９卷 １年 ２月
第３ ５期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
曩 ≯ ∥
≯磐 ∥ 碧
≯ ∥ ≯委∥
孝 ∥誊孝鹫
∥ 爹
要扩张宫颈 口， 伤大、 创 疼痛 、 出血 多、 恢复慢 ， 药物流 产的缺点也
液基细胞学检查 （ Ｃ ） Ｔ Ｔ 是近 年来 临床最 常用 的一种 筛选 宫 美、 结构清 晰， 便于阅片 ， 大大提高 了宫颈上皮细胞癌前 病变 的检 出率 。笔者所 在医院采用 Ｔ Ｔ检查 对就诊 的妇女 患者进 行宫颈 Ｃ 病变的筛查 ， 取得 了较为满意 的结果 ， 现报告如下 。 （ ＳＬ ， Ｌ Ｉ） 包括 轻度 不典 型增 生 （ Ｉ ； ＣＮ Ｉ） ③高度 鳞状 上皮 内病变 （ ＳＬ ， Ｈ Ｉ ） 包括 中、 重度不典型增生 （ Ｉ ＣＮⅡ、 Ｉ ｃＮⅢ） ④鳞状细胞癌 ； （ Ｃ ；４ 腺细胞异常 ： 不典 型腺细胞 ； Ｓ Ｃ） （ ） ① ②倾 向于瘤变 的不典
【 关键 词】 液基细胞 学； 病理组 织学； 宫颈癌 ； Ｔ Ｔ Ｔ Ｓ Ｃ ； Ｂ 义不 明的不典 型鳞状 细胞 （ Ｓ Ａ Ｃ—Ｕ ） Ｓ 和不能排 除高度鳞 状上皮 颈癌及癌前病变 的方法 ， 其操 作简便 ， 片薄 、 制 均匀 ， 细胞形 态完 内病变 的不 典 型鳞 状细 胞 （ Ｓ Ａ Ｃ—Ｈ） ② 低 度鳞 状 上皮 内病 变 ；
Ｂ超监测下 的微 管微 创无 痛 人工 流产 是一 种无 需麻 醉 、 安 全、 经济 、 发症 少、 并 操作简单 、 伤小 、 复快 ， 创 恢 是抗 早早 孕 的新 突破 。为意外妊娠 的妇女带来 了福音 ， 除了她们 的思 想顾虑和 解 痛苦 ， 真正实现了人性化 的服务理念 ， 适于 广大计划 生育服 务单 位推广使用 。
价值 。方法 对笔 者所在 医院 ３ ８ 患者进行 宫颈液基 细胞 学检 查， 用 Ｔ Ｓ分类 系统 筛查 ， 阳性 患者在 阴道镜 下取 活检 行病理 １８例 采 Ｂ 对 ３ ８ 宫颈液基细胞 学检查 患者 中， Ｓ １８例 Ａ Ｃ—Ｕ Ｓ及 以上异常结果 的阳性病理 １４例 ， ２ 与病 理检 查结 果比较后 ， 两者