3296-3297 Gabapentin加巴喷丁美国药典标准

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加巴喷丁治疗神经病理性疼痛研究进展

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛研究进展

安慰剂 (n=116)
Rowbotham M. Harden N. Stacey B.etal. Gabapentin for the treatment of postherpetit neuralgia: A randomized controlled trial. JAMA.1998;280
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛




退
加巴喷丁不良反应轻微 患者依从性好
加巴喷丁不良反应发生率 与剂量相关性不明显
加巴喷丁添加治疗癫痫时发生中枢神经系统副反应与剂量的关系
30
副反应发生率
25 20 15 10 5 0
嗜睡 眩晕 共济失调 眼球震颤 头痛
安慰剂 600mg 1800mg
Neurology 1994; 44 (suppl 5): S23-S30
迭力®(加巴喷丁胶囊)说明书 Ojemann LM et.al, Epilepsia. 1988;29:694. Abstract.
加巴喷丁药代动力学优异, 无药物间相互作用
加巴喷丁极少与血浆蛋白结合,不影 响其它镇痛药物的血药浓度
加巴喷丁不诱导和抑制肝药酶,不影 响其它镇痛药物在肝脏代谢 加巴喷丁在体内极少代谢,不受其它 镇痛药物影响
加巴喷丁药理学实验
大白鼠腹膜内注射加巴喷丁可缓解烫伤诱发的机 械性痛觉过敏 在一项由福尔马林诱发的疼痛试验中,同时给予大 鼠加巴喷丁和布洛芬,发现两者治疗疼痛过敏均有 效,并且有相加作用 口服或鞘内给药治疗大鼠疼痛异常,结果显示加巴 喷丁的效果优于吗啡和阿米替林 Chen的研究发现大鼠鞘内给予加巴喷丁可增加疼 痛刺激诱发的肢体回缩的阈值,且呈剂量依赖性 加巴喷丁可抑制福尔马林和角叉菜胶诱发的伤害 性感受过程

加巴喷丁胶囊

加巴喷丁胶囊

增量期(mg)
4-6天 7-10天 11-14天
维持期(mg)
早 中 晚
300 300 300 300 300 300
300 300 600
300 600 600
600 600 600
600-1200 600-1200 600-1200
1、 摘自:《卒中与神经疾病》2005年2月第12卷第1期 2、特别提示:视疼痛缓解情况判断是否需要进入增量期以及维持期。
吸收:食物极少影响加巴喷丁的吸收速度 和程度,达峰时间Tmax为2-4小时 分布:加巴喷丁与血浆蛋白结合率<3%,平 均分布容积达50.4 (8.0) 升,可以迅速 通过血脑屏障,约5%-35%集中于脑脊液中, 80%分布于脑内 消除:加巴喷丁的消除半衰期是5~7小时, 90%以上以原形通过肾脏排泄,在人体内的 代谢不明显
曲马多 150-300 mg
二线
三种一线药物联合应用
三线
Lamotrigine 200-400 mg
选择性5-HT再 摄取抑制剂
阿片类药物
全方位治疗
适应症二:神经痛
19
神经病理学疼痛——派汀®临床应用DPN
20
加巴喷丁推荐用法用量
GBP治疗神经痛口服剂量表
时间 起始期(mg)
第1天 第2天 第3天
• 【禁 忌】
• 已知对该药中任一成份过敏的人群、急性 胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。 • 加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作,如失 神发作的患者无效。 • 【老年用药】 • 在老年患者和肾脏功能损伤的患者,加巴 喷丁血浆清除率下降,适当调整剂量。
加巴喷丁药学研究
加巴喷丁有全新作用机制, 阻击病理性疼痛传导
拮抗NMDA受体,降低伤害感受系统 兴奋性 具有中枢神经系统钙离子通道拮抗 和外周神经抑制作用,减少兴奋性 氨基酸释放 阻断GABA介导的传入通路,减少兴 奋性传入信号

加巴喷丁胶囊

加巴喷丁胶囊
▪ 加巴喷丁不诱导和抑制肝药酶,不影 响其它镇痛药物在肝脏代谢
▪ 加巴喷丁在体内极少代谢,不受其它 镇痛药物影响
派汀®(加巴喷丁胶囊)说明书
加巴喷丁临床研究
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛
图15 派汀
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛
神经病理学疼痛——派汀®临床应用DPN
派汀治疗糖尿病性神经痛较三环类抗抑郁药起效更快
▪ 美国有50%以上的神经病理性疼痛患者(800 万人以上)在使用加巴喷丁
▪ 2004年国产派汀®(加巴喷丁胶囊)获准上市
新药信息,中国医药网2002,06,06.
加巴喷丁化学特性
▪ 结构式: ▪ 商品名:派汀® ▪ 英文名:gabapentin capsules ▪ 化学名:1-氨基甲基-环已烷乙酸 ▪ 性 状:本品为硬胶囊,内容物为白色或
√ 当滴定至临床效应时(剂量900-3600mg/d,减分≥50%),每周平均疼痛评分与基线相比,减分 比固定法(900mg/d)给予更显著,且从第2周开始差异随着时间增大; √ 当滴定至临床效应时,每周平均睡眠干扰评分与基线相比,减分比固定法(900mg/d)给予更显 著,且从第2周开始差异随着时间增大。
类白色粉状粉末 ▪ 规格与剂型:胶囊,300mg/粒 ▪ 生产企业:江苏恒瑞医药
加巴喷丁药学研究
加巴喷丁有全新作用机制, 阻击病理性疼痛传导
✓拮抗NMDA受体,降低伤害感受系统 兴奋性
✓具有中枢神经系统钙离子通道拮抗 和外周神经抑制作用,减少兴奋性 氨基酸释放
✓阻断GABA介导的传入通路,减少兴 奋性传入信号
Carlo Dallocchio, MD, Carlo Buffa, MD, Paolo Mazzarello, MD, et al. Gabapentin vs. Amitriptyline in Painful Diabetic Neuropathy: An Open-Label

加巴喷丁辉瑞说明书

加巴喷丁辉瑞说明书
Oral Solution are supplied as imprinted hard shell capsules containing 100 mg,
300 mg, and 400 mg of gabapentin, elliptical film-coated tablets containing 600 mg and 800 mg
CLINICAL PHARMACOLOGY
Reference ID: 3301312
NDA 020235/S-054, S-055, S-056 NDA 020882/S-038, S-039, S-040 NDA 021129/S-035, S-036, S-037 FDA Approved Labeling Text dated 05/01/2013 Page 2 of 37
Oral Bioavailability: Gabapentin bioavailability is not dose proportional; i.e., as dose is increased, bioavailability decreases. Bioavailability of gabapentin is approximately 60%, 47%, 34%, 33%, and 27% following 900, 1200, 2400, 3600, and 4800 mg/day given in 3 divided
Mechanism of Action The mechanism by which gabapentin exerts its analgesic action is unknown, but in animal models of analgesia, gabapentin prevents allodynia (pain-related behavior in response to a normally innocuous stimulus) and hyperalgesia (exaggerated response to painful stimuli). In particular, gabapentin prevents pain-related responses in several models of neuropathic pain in rats or mice (e.g., spinal nerve ligation models, streptozocin-induced diabetes model, spinal cord injury model, acute herpes zoster infection model). Gabapentin also decreases pain-related responses after peripheral inflammation (carrageenan footpad test, late phase of formalin test). Gabapentin did not alter immediate pain-related behaviors (rat tail flick test, formalin footpad acute phase, acetic acid abdominal constriction test, footpad heat irradiation test). The relevance of these models to human pain is not known.

加巴喷丁有关物质检测方法的优化

加巴喷丁有关物质检测方法的优化

加巴喷丁有关物质检测方法的优化作者:许丽丽来源:《进出口经理人》2017年第07期摘要:目的:优化加巴喷丁有关物质检测方法。

采用HPLC方法检测加巴喷丁,二酰胺(杂质1)、二酸(杂质2)、二氰(杂质3)、内酰胺(杂质4)、亚酰胺(杂质5)的含量。

用汉邦VP-ODS柱;乙腈-磷酸盐缓冲液为流动相,梯度洗脱;流速:0.85ml/min;λ:210nm;柱温:40℃;进样量:20ul。

关键词:加巴喷丁;含量;HPLC法加巴喷丁是一种新颖抗癫痫药,它通过改变GABA代谢产生药理作用。

中国药典[1]中加巴喷丁的质量标准,只控制一个内酰胺的含量,误差较大。

本文根据USP29[2]建立了HPLC 法测定加巴喷丁有关物质的方法,该法准确、分离度好,灵敏度高,可以很好的控制质量。

一、仪器与试剂Agilent 1100型高效液相色谱仪;梅特勒十万分之一天平;乙腈和甲醇为美国TEDIA公司的色谱纯溶剂;磷酸二氢钾和氢氧化钾为上海凌峰化学试剂有限公司的分析纯试剂;去离子水为Millipore超纯水系统制备。

二、确定方法比较了汉邦VP-ODS,Agilent ZORBAX SB-C18和依利特Hypersil ODS色谱柱,结果表明汉邦VP-ODS色谱柱,分离度高,峰型好。

色谱柱:汉邦VP-ODS( 250mm×4.6mm,5μm);λ:210nm;流速:1.3ml/min;柱温:40℃;进样量:20ul;稀释剂:1.2mg/ml磷酸二氢钾溶液,用5mol/L KOH溶液调PH至6.9;流动相A:940ml水溶解1.2g磷酸二氢钾,并用5mol/L KOH溶液调PH至6.9,加入60ml乙腈,混匀;流动相B: 700ml水溶解1.2g磷酸二氢钾,用5mol/L KOH调PH至6.9,加入300ml乙腈,混匀。

梯度洗脱:0-7min流动相A为100%,7-45min内流动相A由100%匀速降到0,流动相B由0匀速升到100%,15.4-48min内流动相A保持0,流动相B 保持100%。

加巴喷丁用于不宁腿综合征治疗

加巴喷丁用于不宁腿综合征治疗
#
*
*,p<0.01; #.p<0.03 PLMS:睡眠周期性下肢运动
13. Svenja Happe ,et al.NEUROLOGY 2001;57:1717–172169
加巴喷丁有效治疗肾衰患者RLS症状
纳入15例慢性肾脏病CKD5期RLS患者,每晚睡前给予加巴喷丁 300mg,疗程1个月,发现加巴喷丁能明显缓解患者RLS症状,并改 善患者睡眠质量,且安全性良好
▪ 加巴喷丁极少与血浆蛋白结合,不影响其它镇痛药物的 血药浓度 ▪ 加巴喷丁不诱导和抑制肝药酶,不影响其它镇痛药物在 肝脏代谢 ▪ 加巴喷丁在体内极少代谢,不受其它镇痛药物影响
7
迭力用法用量
日维持剂量900mg-3600mg,维持期疗程4-9周。
1、 摘自:《卒中与神经疾病》2005年2月第12卷第1期
*,加巴喷丁 vs 左旋多巴,p<0.01; #,加巴喷丁 vs 基线, p<0.01; &,左旋多巴 vs 基线, p<0.02;
12. Micozkadioglu H, et al.Ren Fail. 2004 Jul;26(4):393-7.
meta分析显示:加巴喷丁可有效治疗RLS
经过检索pubmed、EBMbase、CENTRAL及CBM数据库并筛查,最 终纳入7个RCT,1163例患者进行meta分析,结果显示,加巴喷丁可 有效改善不宁腿综合征患者的病情.提升睡眠质量,改善疼痛
不宁腿综合征是一种常见的中枢神经系统 疾病,可严重影响患者生活质量
加巴喷丁可有效治疗RLS患者临床症状, 同时改善睡眠,提高生活质量
32
总结
加巴喷丁是一线治疗神经病理性疼痛药物 加巴喷丁有效缓解不宁腿综合症症状,改善睡眠,并且有

加巴喷丁胶囊说明书及价格

加巴喷丁胶囊说明书及价格

加巴喷丁胶囊说明书及价格加巴喷丁胶囊商品介绍通用名:加巴喷丁胶囊生产厂家: 江苏恩华药业股份有限公司批准文号:国药准字H20xx0527药品规格:*48粒药品价格:¥30元加巴喷丁胶囊说明书【通用名称】加巴喷丁胶囊【商品名称】加巴喷丁胶囊(迭力)【英文名称】Gabapentin【拼音全码】JiaBaPendingJiaoNang(dieLi)【主要成份】加巴喷丁胶囊(迭力)主要成分为加巴喷丁。

化学名:1-氨基甲基-环已烷乙酸分子式:C9H17NO2分子量:【性状】加巴喷丁胶囊(迭力)为硬胶囊,内容物为白色或类白色粉状粉末。

【适应症/功能主治】1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。

2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。

也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

【规格型号】*48s【用法用量】第一次睡前服300毫克、以后每天增加30毫克、用量可以高达每天3600毫克上述剂量需分三次服用。

【不良反应】包括嗜睡、眩晕、行走不稳、疲劳感、这些副作用常见于用药早期、只要从小剂量开始、缓慢地增加剂量、多数人都能耐受、儿童偶而会急躁易怒、停药以后会消失。

【禁忌】已知对该药中任一成分过敏的人群、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。

加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作,如失神发作的患者无效。

【注意事项】国外研究报道:撤药促使癫痫发作以及癫痫持续状态抗癫痫药物不应该突然停止服用,因为可能增加癫痫发作的频率。

在安慰剂对照研究中,加巴喷丁治疗组患者癫痫持续状态的发生率为%(3/543),而安慰剂组为%(2/378)。

在所有研究(包括对照和非对照的)中用加巴喷丁治疗的2074名患者中有31名(%)出现癫痫持续状态。

其中14名患者在以前的治疗中或服用其他药物时未出现过癫痫持续状态。

由于没有足够的病史资料可以用,所以不能说加巴喷丁的治疗是否与癫痫持续状态的发生率比未用加巴喷丁治疗者高或低有关系。

加巴喷丁胶囊说明书

加巴喷丁胶囊说明书

加巴喷丁胶囊【批准文号】国药准字H20080267【中文名称】加巴喷丁胶囊【产品英文名称】【生产企业】江苏恒瑞医药股份有限公司【功效主治】1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。

2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。

也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

【化学成分】本品主要成份为加巴喷丁,其化学名称为:1-(氨基甲基)-环己乙酸。

【药理作用】加巴喷丁抗惊厥作用的机制尚不明确,但动物试验提示,与其他上市的抗惊厥药物相似,加巴喷丁可抑制癫痫发作。

小鼠和大鼠最大电休克试验、苯四唑癫痫发作试验以及其他动物试验(如遗传性癫痫模型等)结果提示,加巴喷丁具有抗癫痫作用,但这些癫痫模型与人体的相关性尚不清楚。

加巴喷丁在结构上与神经递质GABA相关,但不与GABA受体产生相互作用,它既不能代谢转化为GABA或GABA激动剂,也不是GABA摄取或降解的抑制剂。

放射性配体结合试验发现,加巴喷丁浓度达到100μM时,对许多常见受体位点无亲和力,包括苯二氮卓受体、谷氨酸受体、NMDA受体、quisqualate受体、海人草酸受体、番木鳖碱-不敏感性或-敏感性的氨基乙酸受体、α1、α2或β受体、腺苷A1或A2受体、M或N受体、多巴胺D1或D2受体、H1受体、5-羟色胺S1或S2受体、阿片μ,δ或k受体、尼群地平或地尔硫卓标记的电压敏感钙通道位点、蛙毒素A20-α-苯甲酸盐标记的电压敏感的钠通道位点。

由于在评价药物对NMDA受体作用的几个常用试验所得出的结果是相反,故目前尚无任何关于加巴喷丁对NMDA受体作用的统一认识。

体外研究显示加巴喷丁在大鼠脑内的结合位点分布于新皮层和海马,其高亲和力的结合蛋白被证实为电压激活钙通道的辅助亚单位,相关功能尚未阐明。

【药物相互作用】加巴喷丁很少代谢,也不干扰其他一般合用的抗癫痫药物的代谢。

这部分描述的药物相互作用数据是从相关健康成人和癫痫症患者的研究中得到的。

加巴喷丁杂质种类整理列表

加巴喷丁杂质种类整理列表

中文名称 盐酸加巴喷丁
加巴喷丁杂质种类整理列表
英文名称
CAS
规格
用途
Gabapentin HCl
60142-96-3 10mg-25mg-50mg-100mg
项目报批 纯度高于99.89%
加巴喷丁相关化合 物B
Gabapentin1 10mg-25mg-50mg-100mg
项目报批 纯度高于99.89%
结构式
加巴喷丁相关化合 物D
Gabapentin Related Material D
N/A
10mg-25mg-50mg-100mg
项目报批 纯度高于99.89%
加巴喷丁相关化合 物A
Gabapentin Related Compound A
N/A
10mg-25mg-50mg-100mg
项目报批 纯度高于99.89%
加巴喷丁相关化合 物E
Gabapentin Related Compound E
N/A
10mg-25mg-50mg-100mg
项目报批 纯度高于99.89%
武汉斯坦德供应各种杂质对照品:泊沙康唑杂质、替卡格雷杂质、索拉非尼杂质、索拉菲尼相关杂质、去氧肾上腺素杂质、维生素BI杂质、 马来酸氯苯那敏杂质、瑞格列奈杂质等;并提供COA、NMR、HPLC、MS等图谱。 专注各种杂质对照品

阿巴喷丁胶囊说明书

阿巴喷丁胶囊说明书

阿巴喷丁胶囊说明书
治疗疱疹感染后神经痛第1天一次性服用加巴喷丁0.3g;第2天服用0.6g,分2次服完;第三天服用0.9g,分3次服完。

之后根据患者缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1.8g,分3次服用。

详情请遵医嘱。

治疗癫痫加巴喷丁可与其它抗癫痫药物合用进行联合治疗。

口服,每日分3次给药,从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。

详情请遵医嘱。

12岁以上患者:首次可采用每日1次,每次0.3g;第2天为每日2次,每次0.3g;第3天为每日3次,每次0.3g,之后维持此剂量服用。

据国外研究文献报道,加巴喷丁的用药剂量可增至每日1.8g,部分患者在用药剂量达每日2.4g仍能耐受。

但大于每天2.4g以后剂量的安全性尚不确定。

3-12岁患者:开始剂量为每日10-15mg/kg,每日3次,用药约3天后改用有效剂量。

5岁以上儿童的有效剂量为每日25-35mg/kg,每日3次;3-4岁儿童的有效剂量是每日40mg/kg,每日3次。

如有必要,剂量可增为50mg/kg/d。

两次服药之间的间隔时间最长不能超过12小时。

为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生,第一天用药可在睡前服用。

在加巴喷丁用药过程中无需监测加巴喷丁的血药浓度。

同时由于加巴喷丁在药代动力学方面与其它常规抗癫痫药物之间无明显的相互作用,所以一般联合治疗不会改变常规抗癫痫药物的血浆浓度。

注:在治疗过程中,加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行,时间最少为一周。

推荐进行如下剂量调整:老年患者给药剂量因为老年患者很可能发生肾功能下降,因此,应根据患者肌酐清除率调整给药剂量。

详情请遵医嘱。

加巴喷丁恩那卡比前期调研

加巴喷丁恩那卡比前期调研

Horizant (加巴喷丁恩那卡比gabapentin enacarbil)Horizant是在加巴喷丁的基础上开发的,用于治疗中度至重度不宁腿综合症。

该药物最初由美国XenoPort公司研发,之后由英国葛兰素史克公司通过并购获得了其全球研发、生产及销售权(部分亚洲国家除外),2011年5月21日获FDA批准上市,每日一次或两次用药。

Xenoport与该药的销售合作伙伴葛兰素史克产生了分歧。

1月底,路透社(Reuters)报道,Xenoport在公告中称,葛兰素史克违反了合同义务,未尽力销售Horizant,达到规定的销售指标。

不宁腿综合症(RLS)最早由英国Wills(1685)提出,其后Ekbom(1945)作过系统总结,第一次全面予以描述,故又称Ekbom综合征。

其发病率远远高于其它神经系统疾病,国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4-29%,我国的患病率估计在0.7-7%左右,日本患病率为4.6%,韩国为12.1%。

该病可见于各种年龄包括学龄前儿童,但是更多见于中老年人,女性多于男性(2:1)。

不安腿综合征虽然是一种临床常见病,但是长期以来不为患者和医生认识及重视。

据统计,仅32-81%的患者会寻求就诊,其中仅有6%的患者能得到正确诊断。

不宁腿综合症(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病机制尚不完全清楚,其临床表现通常为夜间睡眠时“双下肢出现极度不适感”迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍,该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。

目前,RLS是一种无法治愈的终身性疾病。

症状可能会随着年龄的增长而逐渐恶化。

但是目前的治疗方法可以控制疾病、减少症状、增加舒适的睡眠时间。

此外,有些患者有所缓解,在缓解期症状可减少或消失几天、几周或几个月,但通常症状最终会重新出现。

而应用于临床治疗的药物主要有三类:左旋多巴,多巴胺受体激动剂,非多巴胺能类药物。

加巴喷丁胶囊说明书及价格(标准版)

加巴喷丁胶囊说明书及价格(标准版)

加巴喷丁胶囊说明书及价格加巴喷丁胶囊(迭力)适用于疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗;癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。

也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

下面是整理的加巴喷丁胶囊说明书,欢迎阅读。

加巴喷丁胶囊商品介绍通用名:加巴喷丁胶囊生产厂家: 江苏恩华药业股份有限公司批准文号:国药准字H20xx0527药品规格:0.1g*48粒药品价格:¥30元加巴喷丁胶囊说明书【通用名称】加巴喷丁胶囊【商品名称】加巴喷丁胶囊(迭力)【英文名称】Gabapentin【拼音全码】JiaBaPenDingJiaoNang(DieLi)【主要成份】加巴喷丁胶囊(迭力)主要成分为加巴喷丁。

化学名:1-氨基甲基-环已烷乙酸分子式:C9H17NO2分子量:171.24【性状】加巴喷丁胶囊(迭力)为硬胶囊,内容物为白色或类白色粉状粉末。

【适应症/功能主治】1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。

2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。

也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

【规格型号】0.1g*48s【用法用量】第一次睡前服300毫克、以后每天增加30毫克、用量可以高达每天3600毫克上述剂量需分三次服用。

【不良反应】包括嗜睡、眩晕、行走不稳、疲劳感、这些副作用常见于用药早期、只要从小剂量开始、缓慢地增加剂量、多数人都能耐受、儿童偶而会急躁易怒、停药以后会消失。

【禁忌】已知对该药中任一成分过敏的人群、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。

加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作,如失神发作的患者无效。

【注意事项】国外研究报道:撤药促使癫痫发作以及癫痫持续状态抗癫痫药物不应该突然停止服用,因为可能增加癫痫发作的频率。

在安慰剂对照研究中,加巴喷丁治疗组患者癫痫持续状态的发生率为0.6%(3/543),而安慰剂组为0.5%(2/378)。

普瑞巴林与加吧喷丁用药对比

普瑞巴林与加吧喷丁用药对比

第九页,共22页。
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病理性疼痛
加巴喷丁无效患者换用或加用普瑞巴林
显著改善SF-MPQ评分
换用和加用
普瑞巴林
换用 普瑞巴林
加用
普瑞巴林
SF-MPQ均值
情感
与基线相比:P < 0.0001
SF-MPQ:简明McGill疼痛量表
Navarro A, et al. Pain Pract. 2011 Oct 18. [Epub ahead of print] 第十页,共22页。
• 普瑞巴林在多种疾病中,疗效优于加巴喷丁 • 普瑞巴林替换加巴喷丁疗效显著,且安全性与之相当
• 对加巴喷丁治疗无效的患者,换用或加用普瑞巴林均疗效显著
第二十一页,共22页。
第二十二页,共22页。
普瑞巴林药代动力学方面优于加巴喷丁
口服生物利用度
吸收
达最大血药浓度时间 半衰期 起始剂量 有效剂量 滴定时间 给药方案
普瑞巴林
高,>90%,与剂量无关
快(血药浓度随剂量增加而增高 ) 1h 4-7 h
75-150mg/d 150-600mg/d
数天后达最大剂量
TID或BID
加巴喷丁
随剂量增加而降低 单一剂量300 mg:60% 单一剂量600 mg:40%
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病理性疼痛
加巴喷丁无效患者换用或加用普瑞巴林 显著改善SF-MPQ -VAS评分
换用和加用
普瑞巴林
换用 普瑞巴林
加用 普瑞巴林
SF-MPQ-VAS评分均值变化(mm)
与基线相比:P < 0.05
Navarro A, et al. Pain Pract. 2011 Oct 18. [Epub ahead of print]第十一页,共22页。

加巴喷丁在犬猫上怎么使用?到底是止痛还是镇静?

加巴喷丁在犬猫上怎么使用?到底是止痛还是镇静?

加巴喷丁在犬猫上怎么使用?到底是止痛还是镇静?
GBP
在猫科临床上,加巴喷丁是很常见的药物。

有在就诊和超声检查前作为镇静剂,也有在慢性疼痛病例上作为止痛药。

虽然仍然未被正式许可,但它被认为对猫是安全的。

那么加巴喷丁该如何去正确使用呢?有哪些比较重要的注意事项?
基础介绍及作用机制Introduction & pharmacology
Gabapentin
加巴喷丁为白色至类白色结晶体
易溶于水
国内多数为商品化的胶囊和片剂
100mg和300mg规格
在室温下(25℃)保存即可
加巴喷丁的抗惊厥和止痛作用机制
目前还不清楚
虽然加巴喷丁的结构与GABA相似
但是它没有作为GABA的激动剂发挥作用
加巴喷丁对猫没有直接或间接的已知心血管作用(所以可以用作心超检查前的镇静作用药)
临床应用推荐
Clinical application recommendation
加巴喷丁有止痛作用
能够抑制异常性疼痛或痛觉过敏
加巴喷丁抗惊厥作用
虽然所观察到的镇静作用似乎很像是副作用
因为人类用加巴喷丁后的副作用就有头昏眼花、嗜睡
建议剂量范围:
犬: 10-20mg/kg q8-12h
猫: 3-20mg/kg q6-24h
当加巴喷丁作为猫就诊和超声检查的镇静剂时
提前60-90分钟(文献参考数据)
50mg/猫和100mg/猫的加巴喷丁可以减少猫的应激反应
注意事项
Attention
加巴喷丁主要经肾脏排出
因此肾功能不全的患畜应慎用该药镇静和共济失调是最常见的副作用。

Matrix出品的加巴喷丁胶囊获准进入美国市场

Matrix出品的加巴喷丁胶囊获准进入美国市场

Matrix出品的加巴喷丁胶囊获准进入美国市场
佚名
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)6
【摘要】据悉,FDA已批准Mylan旗下Matrix制药公司关于加巴喷丁(USP)胶囊的简化新药申请,该药规格包括100mg、300mg和400mg3种。

Matrix公司表示,该药是辉瑞产品Neurontin胶囊的仿制药.
【总页数】1页(P125-125)
【关键词】加巴喷丁胶囊;Matrix;美国市场;Neurontin;新药申请;制药公司;FDA;仿制药
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
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医学知识之加巴喷丁

医学知识之加巴喷丁

加巴喷丁【用法与用量】: 口服,每次200―600mg,每日3次。

肾功能不良者须减少剂量。

停药应渐停。

【作用及用途】: 加巴喷丁具有明显抗癫痫作用,对部分性癫痫发作和继发全身性强直阵挛性癫痫发作有效。

小剂量时有镇静作用,并可改善精神运动性功能。

口服易吸收,2―3小时达蜂浓度。

生物利用度与剂量有关,口服单剂量300mg时,生物利用度为60%;但剂量增加,生物利用度反而降低。

广泛分布于全身,在胰腺、肾脏分布尤多。

最后由肾脏排出。

T/2为5-7小时。

肾脏损伤时,其排泄减慢,不与血浆蛋白结合。

与其它抗癫痫药(丙戊酸、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠)和避孕药不相互干扰。

加巴喷丁对常规治疗无效的某些部分性癫痫发作可用作辅助治疗,亦可用于治疗部分性癫痫发作继发全身性发作。

【副作用与毒性】1.常见不良反应有嗜睡、头晕、运动失调、疲劳。

这些反应轻微,且继续服药可减轻。

2.可使某些癫痫发作加重,故对包括失神性发作在内的混合性癫痫慎用。

3.如换药或停药应逐渐减量,至少在1周内逐步进行。

4.最好不与抗酸药合用。

【包装】: 胶囊剂:每胶囊100mg;300mg;400mg。

【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。

本文到此结束,谢谢大家!。

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3296Gabapentin / Official Monographs USP 35Gabapentin RS, USP Gabapentin Related Compound A RS, and USP Gabapentin Related Compound B RS, respectively.GabapentinTest solution—Use the Assay preparation .Standard solution—Dissolve a suitable quantity of USPGabapentin Related Compound E RS in Diluent to obtain a solu-tion having a known concentration of 8.4 µg per mL.Chromatographic system (see Chromatography 〈621〉)—Pre-C 9H 17NO 2 171.24pare as directed in the Assay . Chromatograph the System suita-Cyclohexaneacetic acid, 1-(aminomethyl)-.bility solution (about 20 µL), and record the peak responses as 1-(Aminomethyl)cyclohexaneacetic acid [60142-96-3].directed for Procedure: identify the major peaks using the rela-tive retention times given in Table 1: the resolution, R, between » Gabapentin contains not less than 98.0 per cent gabapentin related compound A and gabapentin related com-and not more than 102.0 per cent of C 9H 17NO 2,pound B is not less than 2.3; and the relative standard devia-calculated on the anhydrous basis.tion for gabapentin is not more than 2.0%.Procedure—Separately inject equal volumes (about 20 µL) of Packaging and storage—Preserve in well-closed containers.the Standard solution and the Test solution into the chromato-Store at room temperature.graph, record the chromatograms, and measure the peak re-sponses. Calculate the per centage of any impurity in the por-USP Reference standards 〈11〉—tion of Gabapentin taken by the formula:USP Gabapentin RSUSP Gabapentin Related Compound A RS100(1/F )C S /C T )(r i /r S )2-Aza-spiro[4.5]decan-3-one.C 9H 15NO 153.22in which F is the relative response factor of the impurity (rela-USP Gabapentin Related Compound B RStive to gabapentin related compound E) according to Table 1;(1-Cyano-cyclohexyl)-acetic acid.C S is the concentration, in mg per mL, of USP Gabapentin Re-C 9H 13NO 2 167.21lated Compound E RS in the Standard solution; C T is the concen-USP Gabapentin Related Compound D RStration of Gabapentin, in mg per mL, in the Test solution; r i is (1-(3-Oxo-2-aza-spiro[4.5]dec-2-ylmethyl)-cyclohexyl)-acetic the peak area for any impurity in the Test solution; and r S is the acid.peak area for gabapentin related compound E in the Standard C 18H 29NO 3 307.43solution: the impurities meet the requirements given in Table P Gabapentin Related Compound E RSCarboxymethyl-cyclohexanecarboxylic acid.LIMIT OF LATE ELUTING IMPURITIES —C 9H 14O 4 186.21Diluent—Dissolve 2.32 g of ammonium phosphate monoba-Identification—sic in 1000 mL of water. Adjust with phosphoric acid to a pH of 2.0.A: Infrared Absorption 〈197K 〉.Buffer solution—Proceed as directed in the Assay .B: The retention time of the major peak in the chromato-gram of the Assay preparation corresponds to that in the chro-Mobile phase—Prepare a filtered and degassed mixture of matogram of the Standard preparation, as obtained in the Assay .Buffer solution, acetonitrile, and methanol (35:35:30). Make ad-justments if necessar y (see System Suitability under Chromatogra-pH 〈791〉: between 6.5 and 8.0, in a solution (1 in 50).phy 〈621〉).Water, Method I 〈921〉: not more than 0.5%.Standard solution—Dissolve an accurately weighed quantity Residue on ignition 〈281〉: not more than 0.1%.of USP Gabapentin Related Compound D RS in a small amount Heavy metals, Method II 〈231〉: 0.002%.of methanol, and dilute quantitatively, and stepwise if neces-Related compounds—sary, with Diluent to obtain a solution having a known concen-tration of about 0.0028 mg per mL.LIMIT OF EARLY ELUTING IMPURITIES —Test solution—Use the Assay preparation.Diluent, Buffer solution, Mobile phase, and Chromatographic system—Proceed as directed in the Assay .Chromatographic system (see Chromatography 〈621〉)—The liquid chromatograph is equipped with a 215-nm detector and Impurities solution—Dissolve suitable quantities of USPa 4.6-mm × 25-cm column that contains packing L1. The flow Gabapentin Related Compound A RS and USP Gabapentin Re-rate is about 1 mL per minute. The column temperature islated Compound B RS in methanol to obtain a solution contain-maintained at 40°. Chromatograph the Standard solution, and ing about 1.4 mg per mL and 0.84 mg per mL, respectively.record the peak responses as directed for Procedure: the column System suitability solution—Dissolve a suitable quantity of USP efficiency is not less than 13,600 theoretical plates for the Gabapentin RS in Diluent, and add an appropriate volume of gabapentin related compound D peak; and the relative stan-Impurities solution to obtain a solution containing about 14.0dard deviation for replicate injections is not more than 7.0%.mg per mL, 0.014 mg per mL, and 0.0084 mg per mL of USPTable 1Relative Retention Time 1Compound Name(approximate)Relative Response Factor 2Limit (%)Gabapentin related compound E 2.9 1.00.10Gabapentin related compound A 3.5 5.30.1Gabapentin related compound B 3.80.350.06Individual unknown impurity—0.410.101The relative retention times are calculated based on the retention time of gabapentin. [NOTE —This information is for identification purposes only.]2The relative response factors are calculated based on the response of gabapentin related compound E due to the low absorptivity of gabapentin at the monitoring wavelength (215 nm).USP 35Official Monographs / Gabapentin 3297Procedure—Separately inject equal volumes (about 20 µL) of the Standard solution and the Test solution into the chromato-Gabapentin Capsulesgraph, record the chromatograms, and measure the responses for the major peaks. [NOTE —Disregard all the peaks having rela-» Gabapentin Capsules contain not less than tive retention times of 0.35 or less relative to gabapentin re-90.0 percent and not more than 110.0 per cent lated compound D, as these are quantified in the test for Limit of the labeled amount of gabapentin (C 9H 17NO 2).of Early Eluting Impurities .] Calculate the per centage of any im-purity in the portion of Gabapentin taken by the formula:Packaging and storage—Preserve in well-closed containers.Store at controlled room temperature.100(1/F )(C S /C T )(r i /r S )USP Reference standards 〈11〉—in which F is the relative response factor of the impurity (rela-USP Gabapentin RStive to gabapentin related compound D) which is 1.0 forUSP Gabapentin Related Compound A RSgabapentin related compound D and 0.025 for all other impuri-2-Aza-spiro[4.5]decan-3-one.ties, respectively; C S is the concentration, in mg per mL, of USP C 9H 15NO 153.22Gabapentin Related Compound D RS in the Standard solution;Identification—C T is the concentration of Gabapentin, in mg per mL, in the Test solution; r i is the peak area for any impurity in the Test A: Infrared Absorption 〈197K 〉.solution; and r S is the peak area for gabapentin related com-Test specimen—Empty the contents of not fewer than 10pound D in the Standard solution: not more than 0.10% of any Capsules, and grind to a fine powder. Use an amount of the impurity is found, and not more than 0.5% of total impurities powder, equivalent to 2 mg of gabapentin, and 200 mg of (including the impurities quantified in Limit of early eluting impu-potassium bromide.rities ) is found.B: The retention time of the major peak in the chromato-Assay—gram of the Assay preparation corresponds to that in the chro-Diluent—Dissolve 2.32 g of monobasic ammonium phos-matogram of the Standard preparation, as obtained in the Assay .phate in 1000 mL of water. Adjust with phosphoric acid to a Dissolution 〈711〉—pH of 2.0.Medium: 0.06 N hydrochloric acid (prepared by adding 51Buffer solution—Dissolve 0.58 g of monobasic ammonium mL of hydrochloric acid to 10 L of water); 900 mL.phosphate and 1.83 g of sodium per chlorate in 1000 mL of Apparatus 2: 50 rpm.water. Adjust with per chloric acid to a pH of 1.8.Time: 20 minutes.Mobile phase—Prepare a filtered and degassed mixture of Determine the amount of gabapentin (C 9H 17NO 2) dissolved Buffer solution and acetonitrile (76:24). Make adjustments if nec-by employing the following method.essary (see System Suitability under Chromatography 〈621〉).Mobile phase—Proceed as directed in the Assay .System suitability preparation—Quantitatively dilute a known Standard stock solution—Dissolve an accurately weighedvolume of the Standard preparation with Diluent to obtain a quantity of USP Gabapentin RS in the Medium to obtain a solu-solution having a concentration of about 2.3 mg per mL of tion having a known concentration of about 1.1 mg per mL.gabapentin.Working standard solution—Standard preparation—Dissolve an accurately weighed quan-tity of USP Gabapentin RS in Diluent, and dilute quantitatively,FOR CAPSULES LABELED TO CONTAIN 100 MG —Transfer 10.0 mL of and stepwise if necessar y, with Diluent to obtain a solution hav-the Standard stock solution to a 100-mL volumetric flask, and ing a known concentration of about 14.0 mg per mL.dilute with Medium to volume.Assay preparation—Transfer about 350 mg of Gabapentin,FOR CAPSULES LABELED TO CONTAIN 300 MG —Transfer 30.0 mL of accurately weighed, to a 25-mL volumetric flask, dissolve in and Standard stock solution to a 100-mL volumetric flask, and dilute dilute with Diluent to volume, and mix.with Medium to volume.Chromatographic system (see Chromatography 〈621〉)—The FOR CAPSULES LABELED TO CONTAIN 400 MG —Transfer 20.0 mL of liquid chromatograph is equipped with a 215-nm detector and the Standard stock solution to a 50-mL volumetric flask, and a 4.6-mm × 25-cm column that contains packing L1. The flow dilute with Medium to volume.rate is about 1 mL per minute. The column temperature isTest solution—Pass a portion of the solution under test maintained at 40°. Chromatograph the System suitability prepa-through a suitable 0.45-µm filter.ration, and record the peak responses as directed for Procedure:Chromatographic system (see Chromatography 〈621〉)—Pro-the column efficiency is not less than 1900 theoretical plates for ceed as directed in the Assay, except to use the Working stan-the gabapentin peak. Chromatograph the Standard preparation,dard solution .and record the peak responses as directed for Procedure: the Procedure—Separately inject equal volumes (about 100 µL)relative standard deviation for replicate injections is not more of the appropriate Working standard solution and the Test solu-than 2.0% for the gabapentin peak.tion into the chromatograph, record the chromatograms, and Procedure—Separately inject equal volumes (about 20 µL) of measure the peak responses. Calculate the amount of gabapen-the Standard preparation and the Assay preparation into the tin (C 9H 17NO 2) dissolved by the formula:chromatograph, record the chromatograms, and measure the responses for the major peaks. Calculate the per centage of C 9H 17NO 2 in the portion of Gabapentin taken by the formula:100(C S /C U )(r U /r S )in which C S and C U are the concentrations of gabapentin, in in which r U and r S are the peak responses for the Working stan-mg per mL, in the Standard preparation and the Assay prepara-dard solution and the Test solution, respectively; C S is the con-tion, respectively; and r U and r S are the peak areas obtained centration, in mg per mL, of the Working standard solution ; 900from the Assay preparation and the Standard preparation,is the volume, in mL, of Medium; 100 is the conversion factor to respectively.percentage; and L is the Capsule label claim, in mg.Tolerances—Not less than 80% (Q) of the labeled amount of gabapentin (C 9H 17NO 2) is dissolved in 20 minutes.。

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