河北省糖尿病防治协会成立
河北省国家疾病监测点糖尿病病死率及减寿分析
年河北省 国家疾病监测 点居 民共死亡 １ ３６人 ， １２ 其中 ， ６８０ 男 ７ 人 ， ４４６ ； 女 ５ 人 城市 ３８７人 ， ７ 农村 ７４９人 ； 民粗病 死率 为 ４ 居 ３２７ ／０ ， 化病死 率 ２５ ８／０万 ， ５ ． １万 标 ０ ６ ．７１ 男女死 亡 比为 １５ １ ． ４：， 婴儿病死率 ：２ ．８１ ２９８／０万。前 六位死 因病死率及死因顺位详见
【 文章编号 】 １ ２ ７８（ ０） — ２７ Ｏ １ — ３６２ ９０ ０２ 一 ３ ３ ０ ０ ２
象为发生在辖 区内的所 有死 亡个案 ， （ 疾 控人员 收集 、 县 区） 核 实死亡个 案 ， 因编码执 行《 死 国际疾病分 类第 十版 （ｃ ＿ ） 标 ＩＤ ｌ 》 ０ 准 ， （ 疾控 中心 每月 ２ 县 区） ０日前将 数据报 省疾控 中心 。人 口 资料 和死 亡个 案资料全 部使 用 中国疾 病预 防控制 中心开 发研 制的《 死亡医学 登记 系统 ） ｅｔ ｅ 软件 进行 数据 录入 、 ＤａＲ ｇ ｈ 审核 、
和死亡个案资料 全部使 用 Ｄ ａ Ｒ ｇ ｅｔ ｅ 软件进行数据 录入 、 ｈ 审核 、 总和统计分析。结果 汇
疾病监测点糖尿病粗病死率 ５５ ／ ．１１ ０万， 标化病 死率４ ０／０万， ．０１ 居全 死因顺位 第 ６ ， 位 减寿顺位 第 １ 位 ， ２ 糖
尿 病 主要 发 生 于 ３ 以 上人 群 ， 随 年 龄 增 长 病 死 率 上 升 。 病 死 率女 性 高 于 男 性 ， 市 高 于 农 村 。无 论 ５岁 并 城
曹丽 王丽娜 张敬 一
【 摘要 】 目的
提供依据。方法
孙 纪新
朱俊 卿
分析 河北省 国家疾病监测 点糖尿病病 死率及 潜在寿命损 失 ， 为制定糖尿 病防 治策略
2023年11月14日世界糖尿病日主题1500字
2023年11月14日世界糖尿病日主题1500字2023年11月14日是世界糖尿病日，本年度的主题是“预防糖尿病，改善生活”。
这个主题旨在提醒人们预防糖尿病的重要性，同时也强调该病对生活的影响，并鼓励人们改善生活方式以预防和管理糖尿病。
糖尿病是一种慢性疾病，其中血液中的血糖水平过高。
在全球范围内，糖尿病的患者数量不断增加，已成为一个严重的公共卫生挑战。
据统计，全球约有4.25亿成年人患有糖尿病，这个数字预计到2030年将增加到6.92亿。
糖尿病不仅对患者的身体健康造成严重威胁，还会导致其他并发症和疾病的发展，如心血管疾病、肾脏疾病和失明等。
因此，预防糖尿病对于个人和社会的健康至关重要。
改善生活方式是预防糖尿病的最佳方法之一。
通过合理的饮食、适当的运动和健康的生活习惯，可以降低患糖尿病的风险。
首先，饮食方面，建议减少摄入高糖、高脂肪和高盐食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
其次，适量的运动也非常重要，可以通过每天散步、跑步、游泳等有氧运动来提高身体的代谢水平，降低血糖水平。
此外，养成良好的生活习惯也是预防糖尿病的关键，包括不吸烟、限制酒精摄入、保持健康的体重等。
除了个人的努力，社会和政府也有责任推动糖尿病的预防和管理。
在这个世界糖尿病日，我们应该呼吁政府加大对糖尿病的宣传和教育力度，加强糖尿病的筛查和诊断能力，并提供更好的医疗资源和保障。
同时，还需要鼓励医疗机构和健康专业人员提供更加综合和个性化的糖尿病管理服务，包括定期检查、指导患者饮食和运动等。
在糖尿病患者管理方面，2023年的主题也给予了充分的重视。
随着医疗技术的不断发展，糖尿病的管理方式也逐渐变得更加精准和个性化。
现代科技的应用，如连续血糖监测系统和胰岛素泵等，为糖尿病患者提供了更多方便和准确的管理手段。
但是，这些技术的普及和应用仍面临一些挑战，包括成本高昂、技术使用的门槛高等。
因此，国家和社会应加大对这些技术的研发和推广支持，以使更多的患者从中受益。
糖尿病俱乐部章程
糖尿病俱乐部章程第一章总则第一条俱乐部名称：糖尿病俱乐部（以下简称“俱乐部”）。
第二条俱乐部性质：俱乐部是一个非营利性组织，旨在为糖尿病患者及其家属提供支持、教育和交流的平台。
第三条俱乐部宗旨：俱乐部致力于提高糖尿病患者的生活质量，增强他们的自我管理能力，倡导健康生活方式，减少并预防糖尿病相关并发症的发生。
第四条俱乐部活动范围：俱乐部开展的活动包括但不限于糖尿病知识讲座、康复训练、心理支持、社交活动等。
第五条俱乐部会徽：俱乐部会徽由俱乐部成员共同设计，代表着俱乐部的团结、友谊和希翼。
第二章成员管理第六条会员资格：任何糖尿病患者及其家属均可申请成为俱乐部会员。
第七条会员权益：会员享有参加俱乐部组织的各项活动、获取相关健康咨询和服务的权益。
第八条会员义务：会员应积极参预俱乐部的活动，遵守俱乐部的章程和活动规则。
第九条会费管理：会员入会时需缴纳一定金额的会费，用于俱乐部的日常运营和活动开展。
第十条会员退出：会员可自愿申请退出俱乐部，但需提前书面通知俱乐部管理委员会。
第三章组织架构第十一条俱乐部管理委员会：俱乐部设立管理委员会，由会员选举产生，负责俱乐部的日常管理和活动组织。
第十二条管理委员会职责：管理委员会负责制定俱乐部的年度工作计划、活动安排和预算，并监督执行情况。
第十三条俱乐部主席：俱乐部主席由管理委员会成员中选举产生，负责主持俱乐部的会议和活动。
第十四条俱乐部秘书：俱乐部秘书由管理委员会成员中选举产生，负责俱乐部的文件管理、会议记录和信息发布。
第十五条俱乐部财务：俱乐部设立财务委员会，由管理委员会成员中选举产生，负责俱乐部的财务管理和会费收支。
第四章活动组织第十六条活动计划：俱乐部每年制定活动计划，包括康复训练、糖尿病知识讲座、社交活动等。
第十七条活动组织：俱乐部管理委员会负责组织和协调各项活动，确保活动的顺利进行。
第十八条活动宣传：俱乐部秘书负责活动的宣传工作，通过俱乐部官方网站、社交媒体等渠道向会员宣传活动信息。
糖尿病下肢血管病变的诊断与介入治疗
㊃专题㊃通信作者:王富军,E m a i l :w a n g f u ju n 139@126.c o m 糖尿病下肢血管病变的诊断与介入治疗左伟伟1,王富军2,邢 娜2,侯 琳2,范炳格2(1.沧州市中心医院内分泌三科,河北沧州061000;2.河北医科大学第四医院内分泌科,河北石家庄050000) 摘 要:糖尿病已成为几十年来最紧迫和最普遍的问题之一,目前已成为全世界的第七大死亡原因㊂糖尿病下肢血管病变作为糖尿病慢性并发症之一,患病率逐年增加,危害重大,造成严重的社会负担㊂目前糖尿病下肢血管病变的诊断方法主要依靠临床症状㊁体格检查及辅助检查㊂治疗方法包括内科治疗㊁外科治疗㊁介入治疗㊁干细胞治疗等,介入腔内治疗因其近期疗效好㊁适用范围广㊁安全性高的优势成为目前一线治疗方法,但术后再狭窄率高仍是当今重大难题,现针对糖尿病下肢血管病变的诊断与介入治疗展开综述㊂关键词:糖尿病;下肢血管病变;诊断;介入治疗中图分类号:R 587.1 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2019)08-0690-07d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2019.08.004D i a g n o s i s a n d i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y o f d i a b e t i c p e r i p h e r a l v a s c u l o p a t h yZ u o W e i w e i 1,W a n g F u j u n 2,X i n g N a 2,H o uL i n 2,F a nB i n g ge 21.T h eT h i r dD e p a r t m e n t of E n d o c r i n o l og y ,C a n g zh o uC e n t r a lH o s pi t a l ,C a n gz h o u 061000,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ,t h eF o u r t h H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :W a n g F u j u n ,E m a i l :w a n g f u ju n 139@126.c o m A B S T R A C T :D i a b e t e sh a sb e e no n e o f t h em o s t u r ge n t a n dc o mm o n p r o b l e m sf o rd e c a d e s a n d i sn o wt h e s e v e n t h l e a d i ng c a u s e o f d e a t hw o r l d w i d e .D i a b e t i c p e r i ph e r a l v a s c u l o p a t h yi s o n e o f t h e c h r o n i c c o m pl i c a t i o n s o f d i a b e t e s ,a n d t h e p r e v a l e n c e r a t ei si n c r e a s i n gy e a rb yye a r ,w h i c hi sh a r mf u la n dc a u s e sas e r i o u ss o c i a lb u r d e n .A t p r e s e n t ,t h e d i ag n o s i s o f d i a b e t i c p e r i ph e r a l v a s c u l o p a t h y m ai n l y d e p e n d s o n c l i n i c a l s y m p t o m s ,p h y s i c a l e x a m i n a t i o na n da u x i l i a r ye x a m i n a t i o n .T h e t h e r a p e u t i cm e t h o d s i n c l u d em e d i c a l t r e a t m e n t ,s u r g i c a l t r e a t m e n t ,i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y,s t e mc e l l t h e r a p y ,e t c .T h e i n t e r v e n t i o n a l e n d o v a s c u l a r s u r g e r y h a s b e c o m e a f i r s t -l i n e t r e a t m e n t b e c a u s e o f i t s s h o r t -t e r me f f i c a c y ,w i d er a n g eo f a p p l i c a t i o na n dh i g hs a f e t y .H o w e v e r ,t h er a t eo f p o s t o p e r a t i v er e s t e n o s i sr e m a i n s h i g h ,w h i c h i ss t i l l a m a j o r p r o b l e m t o d a y .I nt h i s p a p e r ,t h ed i a g n o s i sa n di n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y o fd i a b e t i c p e r i p h e r a lv a s c u l o p a t h y ar e r e v i e w e d .K E Y W O R D S :d i a b e t e sm e l l i t u s ;l o w e r e x t r e m i t y a n g i o p a t h y ;d i a g n o s i s ;i n t e r v e n t i o n a l t h e r a py王富军,河北医科大学第四医院内分泌科主任,主任医师,教授,医学硕士,硕士生导师㊂河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会主任委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会常委,中国医促会糖尿病足分会常委,中华医学会干细胞专业委员会委员,河北省糖尿病防治协会副会长,河北省医学会糖尿病学分会副主任委员,河北省中西医结合内分泌学会副主任委员,河北省中老年保健协会骨质疏松及相关疾病专业委员会常委,石家庄市内分泌学会副主任委员,‘中华细胞与干细胞杂志“编委,‘中国组织工程与临床康复“杂志常务编委,‘临床荟萃“杂志编委㊂擅长糖尿病及其并发症㊁甲状腺疾病㊁心血管疾病等防治,尤其在糖尿病足诊治方面有较深造诣和独到之处㊂曾于北京宣武医院和意大利短期学习干细胞移植和介入治疗技术,在省内率先开展糖尿病下肢血管病变介入治疗和自体干细胞移植治疗糖尿病足技术,已完成800多例,为糖尿病足患者解除了病痛,使糖尿病足截肢率由过去的34%降至4%㊂发表论文70余篇㊂主编专业书籍3部:‘内分泌代谢病学“‘糖尿病诊断与治疗“‘医患互动话题丛书糖尿病“㊂参编多部㊂获得河北省医学会科技进步奖多项㊂下肢动脉硬化闭塞症(l o w e r e x t r e m i t ya r t e r i o s c l e r o t i co c c l u s i v ed i s e a s e ,L E A O D )为全身动脉粥样硬化的局部表现,其发生发展迅速,起病隐匿,具有较高的大截肢率㊁致残率和死亡率㊂据统计,糖尿病患者发生L E O A D 概率为非糖尿病患者的2倍[1],因其常常伴随神经病变,相较于非糖尿病患者,其疼痛症状往往没有那么明显,因此常常被忽视,导致病情进一步加重㊂因此我们要重视糖尿病下肢血管病变,做到早发现㊁早诊断㊁早治疗㊂在过去的十几年里,介入技术已经取得了巨大的进步,因其近期疗效好㊁适用范围广㊁安全性高的优势成为目前一线治疗方法,目前已成为一线治疗方法[2]㊂本文根据糖尿病下肢血管病变的诊断和介入治疗研究进展加以阐述㊂㊃096㊃‘临床荟萃“ 2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 20,2019,V o l 34,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.1诊断临床上糖尿病下肢血管病变的诊断主要依靠临床症状㊁体格检查及辅助检查㊂临床症状及体格检查是诊断糖尿病下肢血管病变的最基础手段,指导下一步诊疗计划,辅助检查可进一步明确诊断及判断病变位置及严重程度㊂1.1临床症状及体格检查1.1.1临床表现主要有患肢麻凉感㊁针扎样疼痛㊁间歇性跛行㊁静息痛㊁皮肤出现溃疡㊁坏疽等缺血症状㊂1.1.2体格检查皮肤色泽发黑发紫㊁皮温降低,皮肤脂肪菲薄,毛发脱落,触诊下肢动脉搏动减弱或消失,听诊可能存在杂音㊂1.2辅助检查1.2.1踝肱指数(a n k l eb r a c h i a l i n d e x,A B I) A B I 指踝-肱动脉收缩压比值,目前已被用作基线诊断㊂A B I的正常范围为0.91~1.3㊂轻度L E A O D:0.71~0.90,中度L E A O D:0.4~0.7,重度L E A O D:< 0.40[3]㊂A B I<0.40的患者可发展为缺血性静息痛㊁缺血性溃疡或者坏疽㊂A B I除了可以诊断L E A O D 外,还可以降低由心血管事件造成的死亡率[4]㊂A B I 的缺点为测量主观性较大,其数值的准确度取决于操作者的经验水平㊂国际上建议计算A B I时将测量下肢的最高压除以手臂的最高压以确保良好的重现性[5]㊂另外,研究表明在糖尿病患者中,A B I的准确性可能受到限制[6],尤其是合并糖尿病肾病㊁糖尿病足和老年糖尿病患者,可能是由于这些患者常伴有动脉中层钙化(A B I>1.3提示下肢动脉钙化明显),导致下肢动脉弹性减低而引起假阴性㊂1.2.2趾肱指数(t o eb r a c h i a l i n d e x,T B I) T B I 指趾-肱动脉收缩压比值,在糖尿病L E A O D㊁糖尿病肾病及老年糖尿病患者中,T B I测定比A B I更准确㊂T B I的正常范围>0.75,<0.7即提示存在L E A O D;T B I<0.25表示存在慢性危重肢体缺血(c r i t i c a l l i m b i s c h e m i a,C L I)[7];患有溃疡或坏疽的患者,脚趾收缩压<50mmH g(1mmH g=0.133 k P a)即可诊断存在C L I;脚趾压力<30mmH g时一般存在静息痛;脚趾压力ȡ55mmH g时足部溃疡才有可能愈合㊂泛大西洋协作组织(T r a n s a t l a n t i c I n t e r-S o c i e t y C o n s e n s u s,T A S C)Ⅱ[5]指出在糖尿病患者中,脚趾压力<50mmH g即可诊断为C L I㊂在伴有糖尿病周围神经病变患者中,T B I比A B I测量更可靠,T B I灵敏度为100%,A B I灵敏度为53%[8]㊂但是由于T B I测量需要适当的技术和工具,因此临床上使用并不广泛㊂此外,在足部有炎症性病变㊁溃疡及破损时可能无法测量脚趾压力㊂1.2.3节段性肢体压力节段性肢体收缩压测量可确定病变的位置和范围㊂通常相邻段袖口之间压力差>20mmH g表示存在闭塞性病变㊂其测量时要求袖口的宽度应该比施加的肢体直径大20%,袖口狭窄可导致假性高压,不能准确定位病变位置[9]㊂T A S C I I和美国心脏学会(A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n,A H A)指南指出[5,9],节段性肢体压力分析存在许多局限性问题,主要包括:①局部中度狭窄(通常为髂动脉),压力梯度较小,可能被忽略;②对钙化动脉存在假阴性;③不适合区分长㊁短段病变或轻㊁高度狭窄与闭塞动脉;④由于袖口尺寸/位置不适当而造成测量失误等㊂现临床上已不常用㊂1.2.4连续波多普勒超声连续波多普勒超声现临床上已不再常规使用㊂单纯分析连续波多普勒波形的形态,难以提供准确的信息㊂许多糖尿病或终末期肾病患者,没有明显的脉冲和单相多普勒信号,其A B I可能>1.0,不能准确评估血管病变的严重程度㊂A H A指南[9]指出,多普勒波形分析需要结合超声显示动脉血管( 双重成像 ),以最大限度地利用这项技术的优势㊂这种"双重成像"是最广泛使用的无创血管实验室技术之一,取代了传统的连续波多普勒速度分析技术㊂1.2.5组织灌注测量经皮氧分压(t r a n s c u t a n e o u s o x y g e n p r e s s u r e,T c P O2)测量反映了下肢动脉硬化闭塞症和糖尿病足的下肢代谢状态,可评估下肢缺血的严重程度及评估创面愈合潜力,且不受动脉钙化的影响,尤其适用于糖尿病患者㊂正常的T c P O2值约为60mmH g,<20mmH g提示需要血管重建㊂T A S CⅡ[5]指出T c P O2<30mmH g的C L I患者,足部溃疡难以愈合㊂T c P O2的测定对严重肢体缺血的诊断有很大帮助,但对轻㊁中度的周围血管疾病相对不敏感㊂另外,T c P O2的测量必须谨慎,因为它可以受到许多因素的影响,包括皮肤温度㊁交感神经张力㊁蜂窝织炎㊁角化症,肥胖,水肿,代谢活性,年龄,测量方法不规范等,往往导致结果不准确㊂此外,当T c P O2值较低时,数值与血流量不成线性关系, T c P O2值为零并不意味着没有血流,它表示无氧状态㊂1.2.6双功超声(d u p l e xu l t r a s o u n d,D U S) D U S 是指B型超声结合彩色多普勒超声,其可以识别下肢血管病变的部位和狭窄程度㊂血流动力学评估的方法是测量邻近血管的血流峰值收缩速度(p e a k s y s t o l i c v e l o c i t y,P S V)比值㊂P S V比值>2ʒ1表示狭窄>50%,P S V比值>4ʒ1表示狭窄>75%,㊃196㊃‘临床荟萃“2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2019,V o l34,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.P S V比值>7ʒ1表示狭窄>90%㊂D U S的优点是无创㊁相对便宜,患者可以很好地耐受,也可以在病房或手术室的紧急情况下执行㊂多项研究报告D U S 与数字减影血管造影(d i g i t a l s u b t r a c t i o n a n g i o g r a p h y,D S A)相比具有较高的准确性㊂1996-2005年的一项研究表明,D U S的综合敏感性为88% (84%~91%),综合特异性为94%(93%~ 96%)[10]㊂另外,D U S对于发现支架内血栓形成,其敏感性高于临床病史㊁体格检查或静息A B I[6,8]㊂但对于广泛钙化的血管,D U S有时会不准确,可能是因为血流缓慢导致㊂D U S在动脉球囊扩张术(p e r c u t a n e o u s t r a n s l u m i n a l,P T A)后的监测有时也并不很准确,虽然可以认为D U S能诊断P T A术后再狭窄的血管,但目前还没有很多证据证实[7]㊂而且D U S主观性较强,其准确性与操作者水平密切相关㊂1.2.7计算机断层血管造影(c o m p u t e d t o m o g r a p h y a n g i o g r a p h y,C T A) C T A近年来发展迅速而日益受到人们的关注㊂与磁共振血管造影(m a g n e t i cr e s o n a n c ea n g i o g r a p h y,M R A)相比, C T A检查速度更快,有更好的空间分辨率和评估先前支架动脉的能力㊂C T A的准确性:在一次M e t a 分析中[11],回顾了1966-2008年发表的20项研究(957例),结果显示C T A诊断>50%的狭窄或闭塞的敏感性为95%(92%~97%),特异性为96%(93% ~97%)㊂过度分期占8%,低分期占15%㊂与近端病变相比,小动脉的诊断准确率较低,但膝关节以下的诊断性能良好(敏感性85%~99%,特异性79%~ 97%)㊂C T A的缺点主要包括:①可能会受到钙化动脉的图像干扰;②造影剂有潜在的肾毒性;③辐射照射㊂然而,在2004年的一项回顾中,认为无论使用什么类型的造影剂,所有先前存在肾功能不全的患者患造影剂诱导肾病(c o n t r a s t-i n d u c e d n e p h r o p a t h y,C I N)的风险较高[12],为预防C I N在造影前可以先进行水化,并尽量减少造影剂剂量㊂另外,C T A对于指导C L I患者是行开放手术还是血管内介入手术治疗的准确性,目前缺乏大量研究[13]㊂1.2.8磁共振血管造影(M R A)与D S A和C T A 相比,M R A可消除电离辐射照射,而且不受动脉钙化的影响㊂一项M e t a分析[14]显示,其综合灵敏度为95%(92%~100%),特异性为97%(64~99%),优于C T A和D U S㊂一些研究表明,M R A诊断远端血管的敏感性优于D S A[15-16]㊂在24名患有C L I的糖尿病患者中,38%的患者狭窄血管被M R A检测出来而未被D S A检测出来[17]㊂其他研究表明,术前M R A与D S A的检测一致性至少为90%,许多机构在血管再通前不再进行D S A检查,M R A已被用于评估外科和血管内血管重建㊂M R A的缺点是往往会高估狭窄的程度,并且对于金属支架,其准确度会受到限制[18]㊂另外,M R A造影剂同C T A一样,同样可以造成肾损伤,这需要我们控制造影剂剂量,可以在检查前对患者进行水化㊂1.2.9数字减影血管造影(D S A) D S A是一种有创检查,多年来一直是诊断L E A O D的金标准㊂D S A的优点:D S A的准确性很高,可作为D U S㊁M R A㊁C T A等新型无创诊断工具的参考工具,是目前唯一一种用于指导介入治疗的方法㊂缺点包括:①插管并发症;②动脉夹层;③动脉粥样硬化栓塞;④假性动脉瘤㊁动静脉瘘和血肿等㊂目前导管和导丝技术的改进大大降低了并发症发病率㊂另外, D S A也存在造影剂损害及辐射性,预防措施同C T A㊂2糖尿病下肢血管病变的介入治疗介入治疗的适应证为[19]:①F o n t a i n e's分期Ⅱb 期(200m以内出现间歇性跛行)及以上;②下肢D S A结果显示血管狭窄程度超过70%㊂目前临床上应用最广㊁研究最多㊁疗效最确切的介入技术是普通球囊㊁药物洗脱球囊(d r u g e l u t i n g b a l l o o n,D E B)㊁动脉内金属裸支架(b a r em e t a l s t e n t,B M S)㊁药物洗脱支架(d r u g e l u t i n g s t e n,D E S),最初普通球囊和B M S的上市因其创伤小㊁适用范围广㊁近期疗效好的优势为L E A O D患者带来福音,但介入术后再狭窄率高的问题不容忽视,于是一些新技术运应而生㊂再狭窄的原因和机制比较复杂,主要包括:①动脉硬化病变本身进展;②术后抗凝治疗不充分;③支架置入后引发斑块重建㊁血管内膜持续受压,而造成平滑肌细胞迁移㊁增生和大量细胞外基质形成等[20-21]㊂下面对各种介入技术简要作一下阐述㊂2.1普通球囊普通球囊是通过机械扩张的方法来达到血管重塑的目的,是目前下肢动脉血管重建最常用的技术㊂其利用球囊的置入来挤压扩张狭窄的内膜,破坏中膜平滑肌和胶原纤维来促使斑块的破裂从而疏通血管腔面㊂最初,因为介入器械的限制,P T A并未广泛用于长段股浅动脉和膝下动脉,随着介入器械的不断发展,P T A应用越来越广泛㊂新的球囊技术,特别是较长的球囊,提高了血管重建的效果㊂在一项对842名患者的研究中,普通球囊扩张术的技术成功率为89%,虽然1年通畅率在58%~68%,但保肢率要高得多,大约86%,与旁路手术的5年保肢率相当[22]㊂普通球囊扩张术的优势㊃296㊃‘临床荟萃“2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2019,V o l34,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.显著存在的同时也有其局限性,其主要应用于局限㊁短段的动脉闭塞性病变,手术过程中,应根据病变长度选择球囊长度,避免球囊过长损伤正常的血管壁㊂对于选择球囊,有以下两点要求:①根据扩张血管的正常段直径选择合适的球囊直径;②根据狭窄段的长度选择球囊长度,对于较长的病变,最好选择较长的球囊,一次扩张成功,避免多次㊁分段扩张而造成动脉的损伤[23]㊂球囊扩张后若血管残余狭窄>30%则考虑行支架植入术[24]㊂2.2动脉内金属裸支架(B M S) B M S是通过支架挤压斑块来扩大腔面,在腔内治疗上相对于球囊有其独有的优势,避免了血管内膜撕裂及平滑肌弹性损伤的风险㊂支架置入的适应证包括:①P T A术后再发生狭窄病变;②P T A术后出现动脉夹层;③P T A扩张后血管仍存在>30%的残余狭窄或压力梯度>5mmH g;④血管腔内有广泛的碎片组织或出现动脉栓塞等㊂B M S可分为球囊扩张支架与自膨式支架,球囊扩张支架的优势在于球囊扩张后与血管壁之间不会出现相对位移,对血管壁的支持力较稳定,缺点是纵向柔韧性较差,支架可能会变形;自膨式支架的优势在于纵向柔韧性较好,劣势是会持续对血管壁造成压力,并且扩张后会与管壁间出现相对位移㊂根据病变血管的范围㊁直径㊁部位及类型综合考虑选择支架的种类㊂通常短段㊁开口处㊁严重钙化的病变选择置入球囊扩张支架,长段病变㊁病变部位弯曲选择自膨式支架㊂W h i t e等[25]研究显示主-髂动脉病变一期给予支架置入术的疗效与外科动脉旁路转流手术类似㊂国外的一项研究[26]报告137条股腘动脉闭塞支架置入后2年一期开通率为60%㊂L u g m a y r等[27]报告股腘动脉闭塞支架植入后3年一期开通率为76%㊂但股腘动脉支架置入后的远期开通率并不乐观,所以很多学者对股腘动脉段支架植入较为谨慎㊂因此,目前股腘动脉支架植入主要应用于P T A后出现动脉夹层及管腔狭窄者㊂2.3药物洗脱球囊(D E B)支架置入术后的问题之一是内膜增生发生率高,导致血管早期再狭窄和闭塞㊂D E B通过球囊表面的抗增殖药物释放并作用于血管壁,从而阻止内膜增生,减少支架内再狭窄的问题㊂目前应用的D E B主要是紫杉醇洗脱球囊,其作用机制为,紫杉醇可以促进微管蛋白聚合,同时抑制其解聚,从而保持其稳定性,抑制细胞的有丝分裂㊂一项研究显示D E B在二次再狭窄方面有较好的短期效果,临床随访超过3个月的患者显示95%的保肢率[28]㊂2.4药物洗脱支架(D E S) D E S同D E B原理一样,都是通过抗增殖药物防止内膜增生,减少血管再狭窄,目前应用最多的是紫杉醇药物支架㊂D E S比B M S效果会更好,国外的的研究显示D E S3年无截肢生存率为68%ʃ5%[29],目前国内尚没有相关的临床研究㊂D a k e等[30]研究紫杉醇涂层的支架术后患者再狭窄,结果显示,1年生存率为89.0%,术后一期通畅率为86.2%,1年支架断裂率为1.5%㊂但在远期疗效及术后再狭窄的治疗方面,D E S仍然缺乏大量随机对照试验的数据㊂2.5冷冻球囊(c r y o p l a s t y,C P) C P治疗通过低温冷却作用于血管壁,促使平滑肌细胞凋亡而减少血管再狭窄的发生㊂其几乎适用于所有的外周动脉狭窄性病变,尤其是靠近关节位置㊁不适合行支架置入的股腘动脉段㊂C P的效果仍有争议,有文献报道[31],C P治疗后再置入支架,6个月靶血管通畅率能达到90%㊂也有报道显示其效果并不理想㊂S p i l i o p o u l o s等[32]对50例糖尿病合并股㊁腘动脉狭窄的患者进行研究,发现C P与普通球囊在再狭窄率㊁保肢率及生存率方面无明显差异㊂B o s i e r s等[33]研究发现,C P对于长度<50mm的血管病变效果较满意,而对长段的血管病变效果并不理想,不建议临床广泛应用㊂2.6切割球囊(c u t t i n g-b a l l o n,C B) C B的特点为表面配有微切开装置,在球囊扩张时直接切入血管壁,以减少血管壁的弹性回缩,从而避免再狭窄㊂目前主要应用于不易扩张的动脉疾病㊂P o n c y l j u s z 等[34]通过对30例短段股浅动脉段闭塞的患者进行C B术与普通球囊治疗对比,2个月再狭窄率分别为13%和30%,结果表明C B更能有效预防血管再狭窄,但是仍然存在再狭窄的问题㊂对于较坚硬㊁普通球囊难以扩张的血管病变,C B效果更佳㊂2.7覆膜支架(c o v e r e d s t e n t,C S)金属裸支架置入术后易出现血管壁内膜增生,进而通过裸支架的网状空隙长入血管腔内,形成支架内的再狭窄,而C S能够阻止血管壁内膜的增生,从而减少支架内再狭窄㊂其目前主要治疗血管穿孔以及动脉瘤㊂国外学者F a r r a j等[35]研究结果表明在远期通畅率方面, C S比普通金属裸支架更占优势,目前国内对这方面的研究较少㊂2.8生物可降解支架(b i o d e g r a d a b l es c a f f o l d,B A S) B A S是由一种可吸收㊁降解材料制成的,其在短时间内为血管提供支撑力后,在体内环境下降解,从而避免球囊扩张后弹性回缩及普通支架带来的一系列并发症问题[36]㊂并且支架降解后不影响二㊃396㊃‘临床荟萃“2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2019,V o l34,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.次血管重建㊂目前B A S在国内尚处于研究阶段,无临床应用结果报道㊂2.9经皮腔内斑块切除术介入术后再狭窄的病理基础包括内膜平滑肌细胞的增生和粥样斑块的形成㊂普通球囊成形术甚至C P只是挤压血管壁的内膜和管腔内的斑块,当血管壁弹性回缩后,很容易造成再狭窄,而经皮腔内斑块切除术是在血管腔内将动脉硬化斑块直接切除,其短期疗效很明确㊂有研究[37]结果显示斑块切割术在治疗股腘动脉病变时,其术后远期通畅率较高㊂但它的缺点是术中容易出现组织碎片脱落而导致远端动脉栓塞㊂2.10准分子激光斑块消融术(e x c i m e r l a s e r p l a q u ea b l a t i o n,E L A) E L A通过激光消融去除血管腔内的斑块,血管内斑块能吸收其发射的激光,直接气化,变成微小碎片,从而清除血管内斑块和血栓[38]㊂其优点为对组织的创伤较小㊁不会发生严重炎症反应等㊂谷涌泉等[39]研究表明E L A对下肢动脉狭窄病变的近期效果令人满意㊂但S h a mm a s等[40]在一项研究中,对接受E L A治疗的股腘动脉介入术后再狭窄的40例患者进行5年随访观察,发现E L A术后5年再狭窄的发生率为62.5%,远期效果令人堪忧㊂国外一项研究表明E L A作为其他治疗的辅助手段常常取得令人满意的效果[41]㊂2.11血管腔内短距离放射治疗术(e n d o v a s c u l a rb r ac h y t h e r a p y,E V B T) E V B T利用放射治疗可以阻断细胞的复制周期㊁抑制细胞增殖,将装置作用于病变血管的内膜,抑制平滑肌细胞增殖㊁减缓再狭窄的发生㊂国外研究表明,E V B T对股腘动脉病变段近期通畅率较好,但中远期通畅率的研究较少,国内该项技术的研究目前仍处于空白阶段㊂2.12 F o r g a r t导管取栓术 F o r g a r t y导管取栓术主要治疗急性动脉栓塞,相比较于血管切开取栓术,其具有以下优点:①术前㊁术中通过血管造影可明确栓塞的位置,取栓效果更好;②术中可监测球囊压力,避免压力不当而损伤血管壁及造成异位栓塞;③减少术后溶栓药物的使用量,降低出血风险㊂其不足之处是属有创操作,且仅适于继发性血栓,不适于新鲜血栓[42]㊂2.13导管内接触性溶栓术(i n t r a d u c t a lc o n t a c t t h r o m b o l y s i s,C D T)对于血栓㊁栓塞形成造成的动脉闭塞,尤其是闭塞范围较长㊁病程较短者可采用C D T治疗,其利用尿激酶等溶栓药物将血栓溶解,暴露出真正狭窄范围,再进行血管重建,这是一种很好的治疗措施[43],血管再通率高达80%~90%㊂国外一项研究[44]对41例L E A O D患者进行了C D T,结果显示再通率为76%,溶栓成功后,60%的患者又接受了P T A治疗㊂溶栓后进行P T A或经皮血管内支架成形术(P T A S)等对血栓进行挤压,并给予抗凝和抗血小板治疗,能有效提高溶栓疗效㊂2.14动脉内膜下血管成形术(s u b i n t i m a la n g i o p l a s t y,S I A) S I A是目前应用最广泛的血管再通技术,其原理是在闭塞动脉的内膜下制造出夹层,从而形成新的血流通路,因无血管内膜,所以一般不会造成再狭窄,其主要适用于闭塞动脉较长的患者㊂M a r k o s e等[45]研究,对于股㊁腘动脉闭塞的C L I患者,行大隐静脉转流术,2年通畅率为81%,人造血管转流术为67%,S I A为67%,结果表明,S I A 术后通畅率比静脉转流术低,但是S I A与人造血管转流术的2年通畅率相似,S I A属微创介入技术,其可能成为治疗闭塞病变的一线方法㊂2.15血管腔内超声治疗术(i n t r a v a s c u l a r u l t r a s o u n d t h e r a p y,I V U S)I V U S可以全面的观察血管壁情况,且准确地明确斑块性质㊂其已经在经皮冠状动脉介入治疗(P C I)领域广泛应用,在L E A O D的治疗方面,仍在探索阶段㊂通过研究发现,I V U S可以精确测量血管管径,这对于球囊㊁支架类型的选择及定位非常重要,同时它还可以评估术后疗效,降低以及预防手术相关并发症的发生[46]㊂3小结综上所述,糖尿病下肢血管病变发病率高㊁致残率高㊁死亡率高,对人们造成巨大伤害,需要我们加强认识,做到早发现㊁早诊断㊁早治疗,随着新技术㊁新材料的出现,介入治疗安全性高㊁疗效好㊁应用范围广等优势逐渐显现,但彻底解决术后再狭窄仍是当今社会的巨大难题,希望随着社会发展与科技进步,更多的新技术㊁新材料出现为介入治疗术后再狭窄带来希望㊂参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中国糖尿病杂志,2012,20(1):54-109. 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真实的中国农村糖尿病现状
真实的中国农村糖尿病现状4310万。
这是2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数时，统计出来的农村患病人数，患病率为8.2%。
家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素，即使是低收入的人群，糖尿病的患病风险也明显增高。
那么，在这4310万人群中，他们对糖尿病的认识如何？血糖控制怎样？每年的花费是多少？为此，记者走访了河北省涞源县银坊镇的多个乡村，在这个镇上，目前统计出来的糖尿病患者共有760人。
探访“糖尿病村”■文李文解朱俊平冀家媳妇死了。
这则消息一经传开，顿时在寂静偏僻的黑窑沟村掀起了轩然大波。
以致到了15年后的今天，村里的老人依然还记得她死前的样子：双眼失明，脚后跟烂了个洞，流着脓水，躺在床上不能动（卧床2年），皮包骨头，瘦骨嶙峋。
据后来抬棺材的人回忆：抬着她和没抬她的感觉一样。
村里人都知道，死之前，她患有糖尿病。
所以，整个黑窑沟村的人对糖尿病最早形成的印象就是：冀家媳妇那样，双眼失明，烂脚，卧病在床……去世之前，冀家的女儿也被诊断为糖尿病。
女儿坚持认为自己是在伺候母亲的过程中，被母亲传染的。
所以，她拒绝继续伺候母亲。
随后的几年里，冀家其他四个孩子，相继都被确诊为糖尿病。
与此同时，从黑窑沟嫁出去的王老太太也被确诊为糖尿病。
她生的两个儿子长大后，也患上了糖尿病……因患糖尿病人数较多，该村被人们戏谑为“糖尿病村”。
整个黑窑沟村，不管男女老少都知道“糖尿病”这个词。
然而，对于糖尿病如何预防和正规治疗，依然一片茫然。
待到本刊记者前去采访时，整个黑窑沟村已经安静得让人害怕，村里的年轻人都出去打工了，只剩下几个60多岁的老人，守候着低矮而贫穷的房屋。
在老人的介绍下，记者走访了黑窑沟、西流水、司各庄、合婚台等多个乡村，试图通过这几个典型村庄来窥探当今整个农村糖尿病的防治现状。
农村糖尿病防治现状在整个银坊镇的山村里，几乎所有人都知道糖尿病。
然而，很难有几个人知道糖尿病应该怎么防或怎么治。
城市里的糖尿病教育已经如火如荼，很多患者都已经久病成医。
糖尿病俱乐部章程
糖尿病俱乐部章程
引言概述：
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期管理和控制血糖水平。
为了匡助糖尿病患者更好地管理疾病，许多地方成立了糖尿病俱乐部。
糖尿病俱乐部章程是俱乐部的基本规范和管理制度，旨在规范俱乐部的运作，确保会员的权益和俱乐部的良好发展。
一、俱乐部宗旨
1.1 俱乐部的宗旨是什么？
1.2 俱乐部的成立目的是什么？
1.3 俱乐部如何匡助糖尿病患者管理疾病？
二、会员资格
2.1 谁可以成为俱乐部会员？
2.2 会员需要满足哪些条件？
2.3 会员有哪些权利和义务？
三、俱乐部活动
3.1 俱乐部会定期举办哪些活动？
3.2 活动内容包括哪些方面？
3.3 活动如何匡助会员更好地管理糖尿病？
四、俱乐部管理
4.1 俱乐部的管理机构是什么？
4.2 管理机构的职责是什么？
4.3 俱乐部如何确保管理的公正和透明？
五、俱乐部发展
5.1 俱乐部未来的发展方向是什么？
5.2 俱乐部将如何吸引更多会员？
5.3 俱乐部如何保持活动的多样性和吸引力？
结语：
糖尿病俱乐部章程是俱乐部的基本规范和管理制度，通过制定章程，俱乐部能够更好地规范自身的运作，确保会员的权益和俱乐部的良好发展。
希翼通过俱乐部的努力和支持，糖尿病患者能够更好地管理疾病，提高生活质量。
河北省糖尿病防治协会成立
会长 、副会 长 、常务 理事 、秘书 长和 笔誉 会长 。 李宗 民 为新 当选 的省糖 尿 病 防 治协 会 第一 任 会 长 宋 光耀 教 授颁 发 证 书并 发 表重 要 讲话 。他 说 ： 糖 尿 病防 治 协会 要致 力 于
全面 提 高广 大 百 姓 的糖尿 病 知识 素 养 ， 要 通过 开展 多 种形 式 的 科 普活 动 ， 广 泛深 入 的宣 传 全 民糖 尿 病 防治知 识 。 同时要 不 断
最 终汇 聚 成 整个 国土 的 大环 境 绿化 ， 汇 聚成 整 体 生态 效益 的 改
发展 保障 的大 问题 。在 建 设整 个 国家 的 生态 体系 、 美丽 中 国 的
进程中 ， 整体 绿 化 的观 念 更为 重要 ， 非 常有 必要 呼 吁全 社 会 的
善， 汇 聚成整 体意 义上 的美丽 中国的实现 。（ 山东省科 协 ）
协作配合 ， 奋发 有 为 的开 展糖 尿病 防 治和 科 研＿ Ｉ ＝ 作， 为广 大 糖 尿 病 患者 谋 福祉 ， 保健康 ， 为 推进 全省 糖 尿病 防 治事 业 的科 学
发 展做 出应 有 的积 极 贡献 。 宋光 耀 代表 省 糖尿 病 防 治协 会发 表 讲话 。他 表 示 ， 在 各级 领 导 的 正确 领 导下 ， 通 过 省糖 尿病 防 治协 会 全体 会 员的 辛勤 努 力 ， 通 过全 社 会 的支 持和 帮助 ， 我 们 一 定能 够实 现 糖尿 病可 防
加 强协 会 自身 建 设 ， 严 格遵 守 协 会 章程 ， 坚持 科 学 民主 办会 ，
可控 的 目标 ， 最终 战 胜糖 尿病 。（ 河北 省科协 ）
山东
林学会 召开 生态 文明与 大环境绿化研讨会
2024年糖尿病防治宣传周活动总结
2024年糖尿病防治宣传周活动总结1. 活动背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁全球人类的健康。
为了提高公众对糖尿病的认识和防治意识，世界糖尿病日组织将每年的11月14日定为"世界糖尿病日"，并在全球范围内开展相关活动。
我国政府也高度重视糖尿病防治工作，自2016年起，将每年的11月14日定为"糖尿病防治宣传周"。
2024年糖尿病防治宣传周活动于2024年11月14日至11月20日在全国范围内开展，今年的活动主题是"糖尿病防治，从你我做起"。
本次活动旨在提高公众对糖尿病的认识，倡导健康生活方式，加强糖尿病的早期筛查和干预，降低糖尿病的发病率和并发症发生率。
2. 活动组织2024年糖尿病防治宣传周活动由我国卫生健康委员会、全国糖尿病防治协作组、中国糖尿病学会、中华医学会糖尿病学分会等多个部门和学术机构共同组织。
各级政府部门、医疗机构、糖尿病防治组织和志愿者也积极参与了本次活动。
3. 活动内容本次活动主要包括以下几个方面的内容：3.1 糖尿病防治知识宣传活动期间，各级政府部门、医疗机构和糖尿病防治组织通过举办讲座、健康咨询、发放宣传资料等形式，广泛宣传糖尿病防治知识，提高公众对糖尿病的认识和防治意识。
3.2 糖尿病筛查和干预活动期间，各级医疗机构积极开展糖尿病筛查活动，为符合条件的居民提供免费血糖检测和健康咨询。
同时，加强对糖尿病患者的管理和干预，确保患者得到及时、规范的治疗和康复。
3.3 健康生活方式倡导活动期间，各级政府部门、糖尿病防治组织和志愿者通过各种形式，倡导健康生活方式，引导公众养成科学的饮食惯和运动惯，减少糖尿病的发病风险。
3.4 糖尿病研究成果展示活动期间，各级学术机构和医疗机构展示糖尿病防治研究的最新成果，推动糖尿病防治科技的进步和发展。
4. 活动效果本次活动取得了显著的效果，主要体现在以下几个方面：4.1 公众糖尿病防治意识得到提高通过本次活动，广大公众对糖尿病的认识和防治意识得到了显著提高，有利于降低糖尿病的发病率和并发症发生率。
糖尿病俱乐部章程
糖尿病俱乐部章程一、俱乐部简介糖尿病俱乐部是一个为糖尿病患者和相关人群提供支持、教育和资源的社区组织。
本俱乐部旨在帮助糖尿病患者更好地管理和控制疾病，提供一个互相交流、分享经验和互助的平台。
二、俱乐部目标1. 提供支持：为糖尿病患者提供情感上的支持，共同面对疾病带来的困难和挑战。
2. 提供教育：通过定期举办糖尿病相关的讲座、研讨会和培训班，提供疾病管理、营养指导和生活方式改变等方面的知识。
3. 提供资源：为糖尿病患者提供相关的医疗资源、优惠信息和社会支持服务，帮助他们更好地管理疾病。
三、会员资格1. 任何糖尿病患者、糖尿病患者家属、医疗工作者和对糖尿病有兴趣的人都可以申请加入本俱乐部。
2. 会员需提交个人基本信息，并同意遵守本章程和俱乐部的规定。
3. 会员需支付一定的会费，以维持俱乐部的正常运营和活动开展。
四、俱乐部活动1. 定期会议：俱乐部将定期举行会员大会，讨论俱乐部的发展方向、活动计划和重要决策事项。
2. 主题讲座：俱乐部将邀请专业医生、糖尿病专家和其他相关领域的专家，为会员提供糖尿病管理方面的知识和指导。
3. 互助交流：俱乐部将组织糖尿病患者座谈会、经验分享会等活动，让会员们互相交流、分享治疗经验和心得。
4. 健康活动：俱乐部将组织糖尿病患者参加户外健身活动、瑜伽课程等，提倡积极的生活方式和运动习惯。
五、俱乐部管理1. 理事会：俱乐部设立理事会，由会员选举产生，负责俱乐部的日常管理和决策事项。
2. 会员权益：会员有权参与俱乐部的活动、享受俱乐部提供的资源和优惠，并有权提出建议和意见。
3. 会员义务：会员需遵守俱乐部的规定和章程，积极参与俱乐部的活动，维护俱乐部的声誉和形象。
六、俱乐部资金1. 会费收入：会员需按规定缴纳会费，作为俱乐部的基本运营资金。
2. 赞助和捐赠：俱乐部欢迎企业、机构和个人对俱乐部进行赞助和捐赠，用于俱乐部活动和项目的开展。
七、章程修改1. 本章程的修改需由理事会提出，并经过会员大会的讨论和表决。
糖尿病俱乐部章程
糖尿病俱乐部章程第一章总则第一条俱乐部名称本俱乐部名称为“糖尿病俱乐部”，以下简称“俱乐部”。
第二条俱乐部宗旨本俱乐部旨在为糖尿病患者及其家属提供一个互相交流、互帮互助的平台，共同探讨糖尿病防治、康复和生活方式等相关问题，提高糖尿病患者的生活质量，推动糖尿病防治事业的发展。
第三条俱乐部定位本俱乐部定位为非营利性社会组织，以会员为基础，开展各类糖尿病相关活动，为会员提供专业指导和信息服务。
第四条俱乐部所在地本俱乐部设立于XX市，地址为XX区XX街XX号。
第五条俱乐部章程的遵循本俱乐部章程为会员行为的准则，所有会员应遵守本章程，并积极参预俱乐部的各项活动。
第二章会员管理第六条会员资格1. 本俱乐部会员资格开放给所有糖尿病患者及其家属。
2. 申请加入本俱乐部的个人应填写入会申请表，并经过俱乐部管理委员会审核通过后，方可成为正式会员。
第七条会员权益1. 会员享有参预俱乐部组织的各类活动的权益。
2. 会员享有参预俱乐部组织的专题讲座、健康咨询等服务的权益。
3. 会员享有参预俱乐部组织的社交活动、户外活动等的权益。
4. 会员享有参预俱乐部组织的志愿者活动的权益。
第八条会费管理1. 本俱乐部会员需按照规定缴纳会费，会费数额由俱乐部管理委员会确定。
2. 会费的缴纳方式由俱乐部管理委员会确定，并向会员公示。
第九条会员义务1. 会员应积极参预俱乐部的各项活动，共同推动俱乐部事业的发展。
2. 会员应遵守俱乐部的章程及各项规定，维护俱乐部的形象和声誉。
3. 会员应保护俱乐部的利益，不得伤害俱乐部及其他会员的利益。
第三章组织架构第十条俱乐部管理委员会1. 俱乐部设立管理委员会，由会员选举产生。
2. 管理委员会由主席、副主席、秘书长、财务长等职位组成。
3. 管理委员会负责制定俱乐部的发展规划、活动策划和决策，并监督俱乐部的日常运营。
第十一条俱乐部份支机构1. 俱乐部可以根据需要设立分支机构，分支机构的设立需经过管理委员会的批准。
申请糖尿病专科联盟专科基本情况
申请糖尿病专科联盟专科基本情况（最新版）目录一、糖尿病专科联盟简介二、申请加入糖尿病专科联盟的基本条件三、申请流程四、申请所需的材料五、申请时间和联系方式正文一、糖尿病专科联盟简介糖尿病专科联盟是一个致力于提高糖尿病诊疗水平和研究进展的联盟，旨在加强各糖尿病专科之间的交流与合作，共享资源，共同推动糖尿病防治事业的发展。
该联盟由国内外知名糖尿病专家、学者及糖尿病专科医疗机构组成，通过举办学术会议、开展科研项目、推广糖尿病防治技术等方式，不断提高糖尿病专科医生的业务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
二、申请加入糖尿病专科联盟的基本条件1.申请单位应为具有独立法人资格的医疗机构，具备一定的规模和良好的社会声誉。
2.申请单位应具备完善的糖尿病诊疗设备和技术，能提供糖尿病诊断、治疗、康复和预防等服务。
3.申请单位应具备一定的糖尿病专科医生队伍，具有较高的糖尿病诊疗水平和研究能力。
4.申请单位应积极参与糖尿病专科联盟的活动，愿意为联盟的各项工作提供支持。
三、申请流程1.申请单位向糖尿病专科联盟秘书处提交申请书，内容包括单位基本情况、糖尿病专科建设情况等。
2.糖尿病专科联盟秘书处对申请单位进行初审，确认申请单位是否符合基本条件。
3.初审通过后，糖尿病专科联盟组织专家对申请单位进行现场评估，核实申请材料的真实性和准确性。
4.现场评估通过后，糖尿病专科联盟秘书处将申请单位提交给联盟理事会审议。
5.联盟理事会审议通过后，申请单位正式成为糖尿病专科联盟成员。
四、申请所需的材料1.申请书，包括单位基本情况、糖尿病专科建设情况等。
2.医疗机构执业许可证副本。
3.糖尿病专科医生队伍名单及其相关资质证明。
4.糖尿病诊疗设备清单。
5.糖尿病专科建设情况介绍，包括技术开展、科研成果、学术活动等。
五、申请时间和联系方式1.申请时间：每年 3 月 1 日至 6 月 30 日。
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河北省药品监督管理局关于颁布《河北省中药配方颗粒质量标准》（第一批）的公告
河北省药品监督管理局关于颁布《河北省中药配方颗粒质量标准》（第一批）的公告文章属性•【制定机关】河北省药品监督管理局•【公布日期】2021.10.28•【字号】2021年第134号•【施行日期】2021.11.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河北省人民政府关于印发河北省全民健身实施计划（2021-2025年）的通知各市（含定州、辛集市）人民政府，雄安新区管委会，省政府各部门：现将《河北省全民健身实施计划（2021—2025年）》印发给你们，请结合本地本部门实际，认真贯彻落实。
河北省人民政府2021年10月28日河北省全民健身实施计划（2021—2025年）为贯彻落实《国务院关于印发全民健身计划（2021—2025年）的通知》（国发〔2021〕11号）精神，进一步提高全省人民群众的身体素质和健康水平，结合我省实际，制定本实施计划。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心，坚持新发展理念，抢抓2022年北京冬奥会筹办、京津冀协同发展和雄安新区建设三大机遇，深入实施健康中国战略和全民健身国家战略，充分发挥全民健身在提高人民健康水平、促进人的全面发展、推动经济社会发展、展示文化软实力等方面的综合价值与多元功能，构建更高水平的全民健身公共服务体系，加快建设冰雪运动强省和体育强省。
（二）发展目标。
到2025年，人民群众体育健身更加便利，健身热情进一步提高，各运动项目参与人数持续提升，经常参加体育锻炼人数比例超过39.3%，县（市、区）、乡镇（街道）、行政村（社区）三级公共健身设施和社区“15分钟健身圈”全覆盖，每千人拥有社会体育指导员不少于2.16名，带动全省体育产业总规模达3000亿元，构建健身人群全覆盖、健身时段全开放、健身形式多样化、保障措施多维度的更高水平的全民健身公共服务体系。
河北省石家庄市糖尿病高危人群慢性病知识与行为的调查
河北省石家庄市糖尿病高危人群慢性病知识与行为的调查刘卫红;陈凤格;邱延超;张香馥【期刊名称】《中国健康教育》【年(卷),期】2012(028)003【摘要】目的了解石家庄市糖尿病高危人群慢性病相关知识与行为现状,为开展有针对性的健康教育工作提供依据.方法随机抽取石家庄市13个社区,在每个社区开展“糖尿病防治蓝光行动”,然后从每个社区筛查出的糖尿病高危人群中随机抽取100名居民,进行问卷调查,用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果石家庄市糖尿病高危人群慢性病相关知识的知晓率为67.1％.其中,女性为68.3％,男性为65.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).对“每天应摄入食用油量”“每天应喝奶量”和“每天应锻炼时间”的知晓率较低,分别为34.0％、37.3％和32.2％.高危人群中定期体检和定期锻炼的人群所占比例较低,仅为30.97％和30.25％.慢性病知识的知晓率与文化程度有关,文化程度越高慢性病知识知晓率越高(P＜0.05).结论石家庄市糖尿病高危人群慢性病知识的知晓率较低,需加大健康教育与健康促进工作力度.【总页数】3页(P185-187)【作者】刘卫红;陈凤格;邱延超;张香馥【作者单位】河北省石家庄市疾病预防控制中心,河北石家庄 050011;河北省石家庄市疾病预防控制中心,河北石家庄 050011;河北省石家庄市疾病预防控制中心,河北石家庄 050011;河北省石家庄市疾病预防控制中心,河北石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R193;R587.1【相关文献】1.广州市南沙区城乡成年糖尿病高危人群知识、态度与行为调查 [J], 唐元;杜梓华;杨燕君2.2010年石家庄市新华区糖尿病患病率及相关知识行为调查 [J], 陈凤格;赵川;冯冬颖;高伟利;李波;徐保红;周吉坤;郭占景3.2009年石家庄市居民慢性病知识知晓情况调查 [J], 闫玉英;姜彩肖;马新颜;董会敏;李正光;段巧红4.健康行为信念模式对糖尿病足高危人群疾病知识及健康行为的影响 [J], 潘静5.社区高血压、糖尿病高危人群相关知识的知晓率及行为干预效果分析 [J], 屠双娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
河北省卫生厅关于同意成立河北省医师协会营养医师分会的审查意见-冀卫科教[2011]10号
![河北省卫生厅关于同意成立河北省医师协会营养医师分会的审查意见-冀卫科教[2011]10号](https://img.taocdn.com/s3/m/acb4e7de6037ee06eff9aef8941ea76e58fa4a82.png)
河北省卫生厅关于同意成立河北省医师协会营养医师分会的审查意见
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河北省卫生厅关于同意成立河北省医师协会营养医师分会的审查意见
（冀卫科教〔2011〕10号）
河北省医师协会：
2010年8月31日，你协会召开了第一届六次常务理事会会员代表大会，会议讨论通过了拟成立营养医师分会的申请和主要负责人的人选，以上程序符合相关规定。
经研究，我厅同意成立河北省医师协会营养医师分会的申请。
请按照有关规定，到社团登记管理机关（省民间组织管理局）办理其他有关手续。
二O一一年三月三日
——结束——。
河北省糖尿病危险因素分析
河北省糖尿病危险因素分析裴秀坤;张晓明;戚海;姜霞;董静【期刊名称】《中国卫生工程学》【年(卷),期】1998(0)1【摘要】为更好的确定对糖尿病的预防策略,于1997年对河北省城乡居民进行了抽样调查,对其危险因素分析结果显示,糖尿病患病随年龄升高而明显上升(r=0.953);有家族史人群患病率远高于无家族史人群(x^2=91.00,P<0.01);体重指数较高组的患病率明显高于正常组(x^2=14.31,P<0.001);重度职业体力活动群患病明显降低(x^2=75~45,P<0.001)。
对资料采用Logistic回归模型进行分析,最终入选的危险因素有:糖尿病家族史,人均月饮食开支,体重指数,2年前油类摄入量,腰臀围比。
保护因素有玉米(面)和职业体力活动。
本研究结果与国内外报道基本一致。
【总页数】3页(P14-15)【关键词】糖尿病;危险因素【作者】裴秀坤;张晓明;戚海;姜霞;董静【作者单位】河北省卫生防疫站【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.新诊断2型糖尿病和糖尿病前期人群中糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析[J], 李慧;纪立农2.无糖尿病肾病的2型糖尿病患者增殖期糖尿病视网膜病变危险因素分析 [J], 韩立坤;王锐;张天资3.2015-2017年河北省妊娠期糖尿病患病率及危险因素分析 [J], 郭广丽; 李晓慧; 周钦; 李思思; 靳颖; 张翠; 王莉4.心理社会因素在糖尿病发生过程中的作用及机理研究Ⅳ.Ⅱ型糖尿病发生的危险因素分析 [J], 戴晓阳;高北陵;姚树桥;龚耀先;陈明;周智广;罗宏滨;解亚宁5.河北省糖尿病患病现状及危险因素研究 [J], 裴秀坤;戚海;安连芹;董静;姜霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心情短语之糖尿病科学确诊防治工程启动
糖尿病科学确诊防治工程启动免费为您检测胰岛功能即日起，石家庄糖尿病医院启动“糖尿病科学确诊”防治工程，高血糖人群、糖尿病人凭本期报纸可以享受价值288元的胰岛功能检测一次。
据介绍，为迎接石家庄糖尿病医院建院25周年，石家庄糖尿病医院联合河北省中西医结合学会糖尿病与肥胖专业委员会、中国民族医药学会疼痛分会、燕赵老年报共同开展“六位一体”之“糖尿病科学确诊”防治工程。
持本期报纸来院的朋友可成为中唐临时会员，免费享受正式会员才能获得的胰岛功能检测一次，该检查为《国家科技成果重点推广计划》项目——“疏肝调气，六位一体”糖尿病及并发症基础疗法之“科学确诊”服务。
石家庄糖尿病医院预约报名电话：0311-********、89699996没有确诊就去治疗，是“致命”而非“治病”确诊，即做出明确的诊断。
科学确诊对于糖尿病及并发症的治疗极其重要，因为治疗是在明确诊断的基础之上进行的，没有确诊就去治疗，不但达不到治疗的效果，还可能“致命”。
甘女士今年56岁，3个月前偶然发现血糖偏高，随即在某乡镇卫生院被诊断为2型糖尿病，并口服降糖药治疗。
但自从服药后，甘女士反复出现出虚汗、头疼、头晕等低血糖反应。
为求进一步治疗，甘女士到石家庄糖尿病医院诊断。
经胰岛功能检查，发现其胰岛功能正常，是名“非糖尿病患者”。
甘女士的血糖为何偏高呢？后经进一步检查，发现了致其血糖升高的罪魁祸首——甲状腺功能亢进，即我们常说的“甲亢”。
许多人在糖尿病确诊方面存在以下误区：1.血糖高就是糖尿病许多人一查出血糖高就惊恐万分，认为自己得了糖尿病，其实并不是所有的血糖高都是糖尿病，引起血糖升高的疾病很多，如慢性肝病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、胰腺瘤、脑垂体瘤，以及长期应用激素类药物、镇静药物、抗癌药物和各种应激情况都会影响血糖升高。
想要确诊糖尿病必须做胰岛功能检查。
2.空腹血糖正常排除糖尿病很多人有“防患意识”，尤其是肥胖的人会定期检查空腹血糖，看是否异常，以便及早干预。
河北省糖尿病流行病学研究
河北省糖尿病流行病学研究
张晓明;裴秀坤;戚海;姜霞;董静
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】1998(5)2
【摘要】为探索河北省城乡非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）流行趋势和患
病的危险因素，对６个城乡进行了抽样调查和分析。
结果表明，抽样人口ＮＩＤＤＭ患病率为２．７９％，标化率２．３４％；城市人口患病率３．０３％，农村为２．５６％；人均收入高的城乡，ＮＩＤＤＭ患病率亦高。
高龄、肥胖、阳性家族史者是ＮＩＤＤＭ的高危人群。
经多因素分析，人均收入高及饮食开支大、家族史、肥胖及肉、蛋、油、奶类的大量摄入是ＮＩＤＤＭ高发的危险因素，玉米等粗粮摄入、体育锻练和职业体力劳动是保护因素。
提示营养过剩、运动缺乏、教育不足是ＮＩＤＤＭ发病的主要原因。
【总页数】4页(P68-71)
【关键词】糖尿病;患病率;流行特征;流行病学
【作者】张晓明;裴秀坤;戚海;姜霞;董静
【作者单位】河北省卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R587.101
【相关文献】
1.河北省献县农村糖尿病流行病学调查 [J], 王永峰;彭红领
2.河北省西部山区农村糖尿病认知状况及流行病学特点 [J], 宋丽华;王双建;高连生;李运良;吴风青
3.2016年河北省妊娠期糖尿病患病率和流行病学特点分析 [J], 王笑笑;刘情;张英奎;李进华;杨洁;王莉
4.河北省邢台县糖尿病及合并周围神经病变流行病学调查报告及相关因素分析 [J], 王德志;李庭贵;邓文诚
5.河北省张家口市糖尿病性视网膜病变流行病学调查 [J], 王琴玲;闫泽英;张京红;李林军;李君卿
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糖尿病社区防治管理指标体系研究的开题报告
糖尿病社区防治管理指标体系研究的开题报告一、选题背景糖尿病作为一种慢性疾病，已经成为全球公共卫生问题。
糖尿病患者数量逐年增加，且年龄呈现趋势年轻化。
糖尿病患者管理需要全科医生与专科医生之间的协作，需要综合多学科的诊治手段，对糖尿病的预防、早期筛查、早期干预、疾病管理和预后评估都有着极其重要的意义。
因此，糖尿病社区防治管理指标体系研究是学术界和临床医生普遍关注的课题。
二、研究目的本研究旨在构建糖尿病社区防治管理指标体系，为糖尿病临床管理提供科学依据和参考标准。
同时，探讨该指标体系的可行性和实用性，并建立相应的评估方法和体系。
三、研究内容1.糖尿病社区防治管理指标体系研究的基础：系统综述相关文献，分析国内外糖尿病社区防治管理指标体系研究现状和发展趋势，梳理糖尿病社区防治管理指标体系的构成要素和研究方法。
2.构建糖尿病社区防治管理指标体系：收集相关指标数据，利用因子分析，确定指标体系的主要构成因素，建立糖尿病社区防治管理指标体系的科学框架。
3.验证糖尿病社区防治管理指标体系的可行性和实用性：采用相关统计统计方法，对糖尿病社区防治管理指标体系进行评估，验证指标体系的可行性和实用性。
四、研究意义本研究的主要意义如下:1.为糖尿病社区防治管理提供科学依据和参考标准。
2.推动全科医生与专科医生之间的合作和体系建设。
3.提高糖尿病病人的生活质量和治疗效果，减轻家庭和社会负担。
四、研究计划本研究共计两年时间，第一年主要完成糖尿病社区防治管理指标体系的构建，第二年主要验证该指标体系的可行性和实用性。
具体研究计划如下：第一年：1.文献综述和资料收集。
2.构建糖尿病社区防治管理指标体系。
3.确定指标体系的构成要素和研究方法。
第二年：1.采集相关指标数据。
2.利用因子分析，建立糖尿病社区防治管理指标体系的科学框架。
3.利用相关统计方法，验证糖尿病社区防治管理指标体系的可行性和实用性。
五、预期结果1.构建科学可行的糖尿病社区防治管理指标体系。
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河北省糖尿病防治协会成立
作者：
来源：《硅谷》2013年第16期
近日，河北省糖尿病防治协会成立大会在河北省人民医院召开，中华医学会糖尿病学分会会长翁建平教授发来了贺词。
河北省科协党组书记、常务副主席李宗民，省科协党组成员、副主席许顺斗，省老科协常务副会长唐树钰，省人民医院党委书记徐强国，省人民医院副院长宋光耀，省民政厅郭百服调研员，以及省卫生厅、省医学会、省科协有关人员应邀出席大会。
大会由省疾控中心张建新教授主持。
来自全省各地市的近400名代表参加了大会。
大会选举产生了首届河北省糖尿病防治协会会长、副会长、常务理事、秘书长和名誉会长。
李宗民为新当选的省糖尿病防治协会第一任会长宋光耀教授颁发证书并发表重要讲话。
他说：糖尿病防治协会要致力于全面提高广大百姓的糖尿病知识素养，要通过开展多种形式的科普活动，广泛深入的宣传全民糖尿病防治知识。
同时要不断加强协会自身建设，严格遵守协会章程，坚持科学民主办会，不断拓展为广大会员服务的措施和途径。
要通过全体会员的不懈努力，为攻克糖尿病做出积极贡献，为河北省人民的身体健康贡献力量。
徐强国代表河北省人民医院院领导及全体职工对大会的成立表示祝贺。
他说，省糖尿病协会的成立为河北省糖尿病防治工作搭建了一个更为广阔的平台，我们将充分借助和利用好这个平台，与各会员单位和广大同仁一道，互相学习交流，相互协作配合，奋发有为的开展糖尿病防治和科研工作，为广大糖尿病患者谋福祉，保健康，为推进全省糖尿病防治事业的科学发展做出应有的积极贡献。
宋光耀代表省糖尿病防治协会发表讲话。
他表示，在各级领导的正确领导下，通过省糖尿病防治协会全体会员的辛勤努力，通过全社会的支持和帮助，我们一定能够实现糖尿病可防可控的目标，最终战胜糖尿病。
（河北省科协）。