脐诊

第一节脐诊的理论依据

脐为任脉之要穴，名日“神阙”。脐居大腹中央，内通五脏，外达四旁，且前贯任脉，后应督经，脐又位处中州，根系于肾、命门，故为人身之重要枢纽。

脐位于腹正中央，为冲脉之所系，元气归藏之根，故有五脏六腑之本之说。脐又属任脉之神阙穴，神阙乃神气之穴，真气往来之门户，正如《厘正按摩要术》所说：“脐通五脏，真神往来之门户也，故日神阙”。又曰“是神气之穴，保生之根”。所谓神阙为神气守舍之处，故《诊病奇侅》曰：“夫脐之凹也，是神气之穴，为保生之根。环中幽静，轮廓平整，徐徐按之有力，其气应手，内有神气之守也；若软柔如纩，按之其气不应者，其守失常也；突出而凸，气势在外，其守不固，至于弱如泥者，其命必不运，何得永保天年乎”。

脐又为生气之源，因脐关乎于肾，连及命门，所谓前有神阙，后有肾、命，共为生气之所系。故《难经·六十六难》日：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名日源”。肾间动气指两肾之间所藏的生气，亦即元气。《诊病奇俊》说：“脐者，元气之所系，十二经之根本”，“脐下丹田，真气之所聚”。真气乃先天真一罴气，丹田又称下气海，位于脐下，人生元气源于命门、肾，藏于脐、丹田下气海之中，系之于脐，故张景岳说：“命门者，下丹田，精气出入之处”，“先天真一罴藏于此”，“一点真灵之气聚于脐下”。以上论述皆说明脐与源之于肾、命门，藏之于丹田下气海中的元气关系十分密切。

脐，任脉贯行于中，督脉气应于后，任、督又各为阴经之海及阳经之海，总统诸经，故神阙(脐)能通应阴阳、内连人体诸经百脉。脐又为冲脉循行之域，冲乃经脉之海，且任、督、冲一源而三歧，三脉经气相通，皆达于脐，可见脐与冲、任、督的关系甚为密切。

脐又与人体十二经络攸关。脐，地处人体中枢，为经络通行之枢要，许多经络皆贯脐或挟脐而行，如手太阴肺之经脉，“起于中焦”；足阳明胃经，“其直者，下挟脐”。其它，手阳明大肠经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、足阙阴肝经、手阙阴心包经、阴跷、阴维脉等经络的循行，皆近脐。此外，奇经八脉纵横串于十二经之间，具有横溢蓄经的作用，可见脐内联于全身经脉，通过各种经气的循行，交通于五脏六腑，外达四旁，前主中州，后应肾、命门，实为人体气血相贯的一大枢纽。

以上说明脐与人体脏腑密切相关，若脏腑经络有病均可反映于脐，故通过脐诊可测知人体脏腑经络的盛衰状况和内脏的病理变化。

第二节脐八卦诊法

脐八卦诊法，是将脐按八卦分布，配属人体各部及脏腑，根据其不同的变化来诊察人体各部位及脏腑的疾病。

一、脐八卦分属

脐八卦居于腹之正中，可以遍观胸腹全身疾病，其八卦图有两种，一为先天八卦图，一为后天八卦图。其脐的划分，首先以脐为中心划一条垂直线和一条横线，再从其两线交点处划两条斜线，以呈米字型。根据先天八卦和后天八卦的不同分属，配以相应卦位和脏腑。

1．先天八卦先天八卦主要配属人体外在的各部。如垂直线的上点为乾属头，下点为坤属足；其横线左点为离属耳，右点为坎属目；其左耳之上点为兑属口，下点为震属腹；其右目之上点为巽属额，下点为艮属手(见图10-1)。

图10—1先天八卦全息图

2．后天八卦后天八卦主要配属五脏六腑。如：垂直线的上点为离属心，下点为坎属肾；其横线的左点为震属肝，右点为兑属肺；其横线左点肝之上点为巽属胆，下点为艮属胃；其横线右点肺之上点为坤属脾，下点为乾属大肠(见图l0-2)。

二、脐八卦诊法法

因为脐八卦分属不同，所以在诊断疾病上也有所区别。先天八卦多用于诊测各种疼痛、肿瘤病症，后天八卦多用于诊测各种脏腑杂病。

图10—2后天八卦全息图

临床诊病中，脐八卦诊主要用于触诊，根据各区域出现的疼痛来诊测相应部位及脏腑的

疾病。其触诊步骤为：依顺时针方向按压，由轻渐重下压，按有疼痛不适者为疾病。脐诊范围不宜过大，不得超过直径为五寸的范围。

对于小儿进行脐诊时，可采用视诊法，视其颜色、凸凹、形态、血络、斑点等，对照上列定位可诊测疾病。

第三节脐部色诊

脐部色诊，主要观察脐部色泽的变化来判断机体内脏的病理变化。一般脐部的色泽改变，多提示内脏寒热的变化。

1．脐色白脐色瘕白无光泽，反映肺气虚、心阳不足、血虚，临床可见气促心悸、头晕乏力、虚浮食少、唇甲苍白、舌质淡、苔白、脉细无力，常与脐下陷、腹凉并见。

2．脐色赤脐色红赤、甚至有疮疖，表示心火重、热毒内蕴，或心火下移小肠，热积腹中内应于脾，或腑气不通，阳明热毒内蕴、毒溢于脐，可与口渴面赤、舌质红、苔黄干、便结、心烦等全身症状并见。

3．脐色黑脐色黑为肾阳衰微、命火败绝的凶讯，亦为暴病将卒的恶兆和久病生机将绝之征，临症险恶，常与急促息微、神识昏迷等危象并见。

4．脐色黄脐色发黄，并有油性分泌物渗出，发痒，为湿热蕴积脾胃或肝胆湿热之兆，常因感受湿热外邪或过食肥甘酒肉，内生湿热所致。证见身热起伏或无热，脘痞满闷，呕恶纳呆，大便不爽，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数等。

5．脐色青脐色发青或青蓝，为内有寒积、水饮或风寒内伏中州，常与腹皮寒冷、拘急板滞并见。常有腹痛隐隐，喜按就温，肠鸣泄泻，四肢欠温，口淡食少，多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。此外，痛证亦可出现脐色发青。

6．脐色紫脐色发紫，色泽晦枯，或见瘀斑，为内有瘀积之色。腹腔瘢积和盆腔肿瘤亦可反应于脐，重者可见脐腹肌肤甲错、干燥如鱼鳞，腹内可触及包块，腹皮拘急拒按，全身可见口干夜热、善忘、面色黧黑。

第四节脐形态与脐位主病

正常人脐位于人体正中，脐环圆整，轮廓宽余，肌肉厚实，脐深，色泽明润，按之有力。应手如有根蒂之脐，为神气内守，元气充盛，说明身体健康无病。若脐的形态和脐的位置发生改变，则提示人体内脏可能发生疾病。因此，观察脐的变化对诊断疾病有重要意义。

一、脐形态主病

瑶医认为肚脐眼也是观察患者健康的一个窗口。

①圆形：肚脐呈圆形，下半部丰厚而朝下，这是男性最好的一种。这种肚脐表明血压正常、肝、肠、脾、胃等内脏都健康，而且此人精神饱满，精力充沛。

②满月型：肚脐象十五的月亮丰盈而充实，下腹有弹性，这是女性中最好的一种。这种肚脐表明身心健康，卵巢机能良好，有生育能力。

③向上开：肚脐向上延长为三角形的人，多半胃、胰和胆囊等消化器官情况不佳，要多加注意。

④向下开：这种肚脐表明患有胃下垂、便秘等疾病。同时有患慢性肠胃病及妇科疾病的可能。

⑤偏右形：肚脐偏向右方，易患肝炎、十二指肠溃疡等疾病。

⑥偏左形：肚脐偏左，肠胃功能较差，容易便秘。