急性化脓性关节炎是什么

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急性化脓性关节炎是怎么回事？

急性化脓性关节炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍急性化脓性关节炎的病理病因，急性化脓性关节炎主要是由什么原因引起的。

*一、急性化脓性关节炎病因
细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。

细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。

病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。

当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。

关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。

此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。

*温馨提示：以上就是对于急性化脓性关节炎病因，急性化脓性关节炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关急性化脓性关节炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“急性化脓性关节炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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外科学课件：急性化脓性关节炎(英文版)

Aseptic arthritis of elbow
aspiration
Posterior Drainage
Aftertreatment
elbow is splinted at 90 degrees forearm in neutral rotation
Septic arthritis of the wrist
Osteomyelitis Pelvic Abscess Persistent
Infection
Septic arthritis of the shoulder
Dignosis
CT,MRI Aspiration
Treatment
Drainage
Aftertreatment
supported on a splint at 45 degrees of abduction
wound healed
Septic arthritis of the knee
inserted on the lateral side at the level of the superior pole of the patella
Arthroscopic irrigation
Posterolateral and Posteromedial Drainage
Imaging studies
Ultrasonography
detect even small collections of fluid deep in the joints
guide initial joint aspiration and drainage monitor the status of intraarticular compartments

化脓性关节炎的病因治疗与预防

化脓性关节炎的病因治疗与预防化脓性关节炎是一种直接感染化脓性细菌并导致关节损伤和功能丧失的关节炎，也被称为细菌性关节炎或败血性关节炎。

它可以在任何年龄发生，但在儿童、老年人和慢性关节疾病患者中更常见，男性和女性的比例为2~3：1。

大多数受影响的是单一的肢体关节，如髋关节、膝关节和肘关节。

如果火器损坏，则根据损伤部位确定，膝关节和肘关节的发生率一般较高。

化脓性关节炎是一种直接感染化脓性细菌，导致关节损伤和功能丧失的关节炎，50%上述致病菌为金葡萄球菌，其次是链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。

感染最常见于血源性感染。

此外，细菌可以通过关节腔穿刺、手术、损伤或关节相邻组织的感染直接进入关节。

血源性感染也可能是急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，这在儿童中更为常见。

创伤引起的大多是开放性损伤，特别是当伤口没有得到适当的治疗时。

急性化脓性骨髓炎等相邻感染病变可直接传播到关节。

化脓性关节炎急性期的主要症状是中毒：患者突然出现寒战高烧，全身症状严重，儿童患者因高烧可引起抽搐。

局部有急性炎症，如肿胀、疼痛和明显的压痛。

关节液增加和波动，这在膝关节等表面关节中更为明显，并有髌骨漂浮征。

患者经常将膝关节放置在半弯曲位置，以放松关节囊，以减少张力。

如果长期屈曲，就会发生关节屈曲挛缩。

如果关节稍微移动，就会有疼痛和保护性肌肉痉挛。

以下是对症状的具体介绍。

1、单关节炎成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次是踝关节、肘关节、腕关节和肩关节。

2、炎症表现关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动有限。

髋关节感染等深层关节局部肿胀疼痛，但红热不明显。

3、中毒症状发病快，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

4、原发感染病如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

化脓性关节炎是一种直接感染化脓性细菌，导致关节损伤和功能丧失的关节炎，也被称为细菌性关节炎或败血性关节炎，通常使用以下方法进行检查：1、实验室检查（1）血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增加。

急性化脓性关节炎的科普知识PPT

均衡饮食、适量运动和充足的睡眠有助于预防感染。
急性化脓性关节炎的预防及时处理伤口
外伤后及时清洗和处理伤口，避免细菌感染。
在医疗环境中，保持良好的卫生习惯也很重要。
急性化脓性关节炎的预防定期体检
对于有基础疾病的患者，定期体检可以早期发现潜在感染。
及早干预可以降低急性化脓性关节炎的发生风险。
这类感染会引起关节肿胀、疼痛和活动受限。
急性化脓性关节炎的定义及成因引发原因有哪些？
主要由细菌感染引起，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。
有时，感染也可能通过血流传播至关节。
急性化脓性关节炎的定义及成因易感人群
老年人、免疫力低下者以及有基础关节疾病的人群更易感染。
外伤后也可能导致细菌进入关节，增加感染风险。
急性化脓性关节炎的症状
急性化脓性关节炎的症状常见症状
患者通常会感到关节剧烈疼痛、肿胀和发热。
关节功能明显受限，患者可能难以移动受感染的关节。
急性化脓性关节炎的症状系统性表现
部分患者可能出现全身症状，如发热、乏力和食欲减退。
这些症状可能伴随感染的严重程度而变化。
急性化脓性关节炎的症状症状发展
在严重感染情况下，可能需要进行关节引流以排出脓液。
引流可以缓解疼痛并促进康复。
急性化脓性关节炎的治疗康复与支持治疗
物理治疗和适当的休息对功能恢复非常重要。
患者应遵循医生的康复建议，逐步恢复关节功能。提高免疫力
保持健康的生活方式，增强自身免疫力。
谢谢观看
关节液抽取和细菌培养可以确认感染的病原体。
急性化脓性关节炎的诊断影像学检查
X光、超声或MRI可用于评估关节的损伤程度。
影像学检查有助于排除其他关节疾病。

化脓性关节炎护理常规

化脓性关节炎护理常规一、概述化脓性关节炎是指人体受到细菌侵入后，由于血源性传播、直接蔓延等原因引起的关节化脓性感染。

多见于5岁以下儿童，好发于髋、膝关节，其次为肘、肩、踝关节，以单侧多见，临床上以血源性化脓性关节炎多见。

（一）病因常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，约占85%以上，溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等次之。

血行感染多见，也可为开放性损伤、关节手术或关节穿刺继发感染或从周围软组织感染蔓延而来。

化脓性关节炎的病理变化因细菌毒性、患者年龄和抵抗力、感染部位以及治疗是否及时而改变。

大致分三个阶段：即浆液性渗出期、浆液纤维蛋白性渗出期、脓性渗出期。

这三个阶段时逐步演变的过程，并无明显的界限，有时可独立存在。

当细菌侵入关节后，关节滑膜充血、水肿，致关节腔内有浆液性渗液，若及时治疗，渗出液可完全吸收。

如病情得不到控制，积液由浆液性转变为浆液纤维蛋白性，最后为脓性，导致病变逐步侵入受累关节的软骨和骨质，发生关节僵硬和畸形。

（二）临床表现1.全身症状起病急骤，有全身不适、乏力、食欲不振、寒战、高热、体温高达39℃以上等全身菌血症表现，甚至出现谵妄与昏迷。

2.局部症状病变关节剧烈疼痛，局部红、肿、热、压痛明显。

由于肌肉痉挛，患肢轻微活动会有剧痛感，关节多处于屈曲畸形，可引起关节畸形和功能丧失，病理性半脱位、脱位。

3.实验室检查白细胞计数及中性粒细胞增多，血沉增快。

关节穿刺，关节液可为浆液性、血性、混浊或脓性，内含白细胞、脓细胞和革兰阳性球菌。

（三）诊断早期根据病史和体征进行诊断，X线检查对早期病变诊断意义不大，见关节肿胀、积液，关节间隙增宽，以后出现间隙狭窄。

晚期由于病变愈合，X线检查可见关节有骨性融合，间隙消失及关节畸形等，并有新骨增生。

关节穿刺和关节液检查是确诊和选择治疗方法的重要依据。

对疑有血源性化脓性关节炎者，应做血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。

应与急性化脓性骨髓炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎相鉴别。

化脓性髋关节炎的诊断及治疗

化脓性髋关节炎的诊断及治疗Diagnosis and treatment for Pyogenic coxitis概论化脓性髋关节炎是一种急性的严重关节感染。

一般多发在婴幼儿和少年儿童。

近年，成人及老人的化脓性关节炎正逐渐增多。

髋关节炎的发病率最高，约占化脓性关节炎的50%以上，后果也最严重,因髋关节位置深在,周围肌肉厚，儿童对检查不合作，且髋部神经多为多原性神经支配,症状多变，以至延误诊断，影响治疗,导致关节强直,丧失功能造成终生残废。

近年来，因为急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎发病率正在下降医师对本病的警惕性低，更少人专门研究骨关节感染性疾病，所以一旦发病，常常延误诊断，且治疗不当造成悲惨的后遗症。

就在国际大都市北京，化脓性关节炎也时常见到。

这一点应引起临床医师的高度重视。

解剖、生理髋关节属球凹关节，由髋臼和股骨头组成。

髋凹与股骨头均被由关节软骨面，髋臼的软骨面呈马蹄形覆盖在髋臼后上方，前方及后方，其中心及下方缺少软骨面。

股骨头的关节软骨覆盖在中心凹以外的整个股骨头。

起始于髋臼切迹两旁中心窝的骨圆韧带中止于股骨头中心窝。

该韧带在股骨半屈内收时最紧张，半屈内旋时最松弛。

髋关节的神经为闭孔神经前支，闭孔神经后支部分在膝关节囊，有髋关节疾患的儿童，往往对疼痛来源分辨不清，而述同侧膝关节疼痛，应引起重视。

腰大肌、耻骨、髋关节囊间有一滑囊，称为髋腰肌滑囊，该滑囊有时与髋关节相通，所以，再腰椎感染腰大肌脓肿病人，有时可通过该囊侵犯髋关节。

髋臼有髂骨、坐骨、耻骨相邻部组成，胚胎时出现骨化中心，连接部形成“丫”形软骨。

一般12岁“丫”形软骨开始骨化，20-25岁骨化完成。

从解剖学上看，颈及颈部基底均包围在关节囊内，故化脓性髋关节炎及股骨上干骺部骨髓炎常同时存在即波及病或姐妹病。

病因致病菌：常见的致病菌为金黄色葡萄球菌占75%以上。

其次为大肠杆菌，肺炎双球菌。

感染途径：1.血源性感染，细菌通过血运直接进入髋关节，患者本身有败血症及它处感染灶。

化脓性关节炎健康教育PPT课件

介绍化脓性关节炎
发病原因：细菌感染、伤口感染、深部组织感染等。
化脓性关节炎的危害
化脓性关节炎的危害
关节功能受限：化脓性关节炎会导致关节活动受限，影响日常生活和工作。
感染扩散：如果不及时治疗，细菌可能扩散到其他部位，引发更严重的感染并造成并发症。
化脓性关节炎的危害
骨骼破坏：化脓性关节炎长期存在会导致关节周围骨质破坏，影响关节功能的恢复。
化脓性关节炎健康教育 PPT课件
目录介绍化脓性关节炎化脓性关节炎的危害化脓性关节炎的预防与治疗化脓性关节炎的康复与护理
介绍化脓性关节炎
介绍化脓性关节炎
什么是化脓性关节炎：化脓性关节炎是一种关节感染疾病，常见于关节受到细菌感染后引起的关节组织炎症。症状表现：关节疼痛、肿胀、红肿、活动障碍等。
化脓性关节炎的康复与护理
物理康复治疗：包括热敷、理疗、康复运动等，有助于减轻关节疼痛、恢复关节功能。
饮食调理：多摄入富含维生素和蛋白质的食物，促进伤口愈合和骨骼修复。
化脓性关节炎的康复与护理
心理疏导：化脓性关节炎对患者的身心健康有一定的影响，需要进行相应的心理疏导和支持。
谢谢您的观赏聆听
化脓性关节炎的预防Βιβλιοθήκη 治疗化脓性关节炎的预防与治疗
维持良好的卫生习惯：勤洗手、保持伤口清洁，避免细菌感染。注意关节保护：避免剧烈运动和损伤，注意关节的保暖。
化脓性关节炎的预防与治疗
及时治疗感染：一旦发现关节出现红肿、疼痛等症状，应尽快就医，进行相应的抗感染治疗。
化脓性关节炎的康复与护理

急性化脓性关节炎病人的护理查房

护理评价：患者未发现引流管堵塞及引流不畅现象。
护理问题及措施
7、躯体移动障碍：与卧床有关。（1）评估患者自理能力评分40分，重度依赖。给予患者加强巡视病房，满足病人的基本生活需要，将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助。（2）给病人创造安全舒适的病房环境，做好基础护理。（3）指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯。（4）告知家人多与其沟通交流，提供心理及生活支持。
辅助检查
血项结果：
血沉：58 正常值 0-15 红细胞4.08 正常值 4.3—5.8 血红蛋白120 正常值 130-175 C反应蛋白 180.18 正常值0-10 降钙素0.087正常值<0.046 双下肢血管B超提示双下肢动脉及深静脉未见异常。心电图提示窦性心律。
X线表现：
不能作为诊断依据鉴别诊断：关节结核、风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风
性关节炎
病情介绍
患者XXX，男性，69岁，住院号XXXX，于XX月XX日入院。主诉：右膝关节肿痛，活动受限3天现病史：右膝关节中度肿胀，局部皮温升高，皮肤颜色正常，右膝关节呈屈曲20°体位，右膝关节活动度在20° 到130°之间，过度伸直疼痛加重，右膝关节内膝眼部压痛（+），髌骨周围轻压痛，门诊医生详细查看病人及相关检查单后以“右膝关节化脓性关节炎”为诊断收住我科。
护理问题
6、引流不畅及有导管脱落的危险：与引流管扭曲堵塞有关。
（1）患者引流出管过长，过粗，病人依从性差，给予放管道脱落评分13分，高位预警。（2）用胶布按固定方法要求妥善固定各个管道，观察引流液的颜色、量、性质。严格交接班，保持出入量的平衡。（3）为病人翻身时，角度不可过大，后背垫一软枕，避免引流管牵拉移位。（4）防止引流液逆流，保持引流袋低于患肢50cm。避免引流管扭曲折叠。（5）维持合适的药物灌注滴速，冲洗快慢交替。及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。（6）观察患肢有无肿胀、冲洗液有无外渗，及时更换敷料。（7）冲洗不畅时放快冲洗速度，轻度变换体位，加强肌肉关节活动，告知医生。（8）搬运患者时，注意避免管道牵拉，做好交接班。

化脓性炎名词解释

化脓性炎名词解释
化脓性炎是由某种原因引起的一种医疗状况，由于细菌和病毒引起大量脓液在身体内滋生，导致周围正常组织受损、肿胀和红肿，并伴随疼痛和体温升高的情况。

有时，可能会发展出更严重的组织，需要立即治疗以防止病情恶化。

化脓性炎的发生不仅受犯罪的细菌或病毒的影响，而且受病人长期抵抗力状况的影响，特别是免疫力低下或受到口腔、皮肤以及其他感染源的侵害，则更容易患上这种疾病。

病原体滋生的地方多为关节或淋巴结，也可能发生在皮肤或软组织的位置，像手指、脚趾等。

化脓性炎的治疗依赖于原因，可以使用抗生素和其他药物来抑制细菌的生长，降低炎症反应的发生。

此外，为了缓解症状，医疗器械可以帮助支持患者的休息，以确保恢复期舒适。

治疗完成后，需要进行完整的护理，以便把病人恢复到最佳状态，并且预防未来更严重的症状。

化脓性炎可以治疗，但是患者也可以通过一些改善生活方式，养成健康的习惯，减少患病的可能性。

这些措施包括减少和控制与疾病相关的风险因素，比如吸烟和饮酒，保持合理的饮食习惯，保持健康的体重以及适当的身体活动量，以及其他有助于提高免疫力和免疫功能的方法。

总而言之，化脓性炎是一种可以被治疗的疾病，通过在早期识别其特征特点，采取适当的治疗方法以及完整的护理，可以有效控
制和治疗这种疾病。

此外，还可以通过改变不良的生活习惯，帮助提高人体免疫力，减少发生化脓性炎的可能性，以保持身体健康。

关节化脓性感染的护理诊断及措施

关节化脓性感染的护理诊断及措施关节化脓性感染是一种严重的疾病，可能导致关节破坏、畸形和功能障碍。

本文将从病因、病理、护理诊断和措施等方面探讨关节化脓性感染的相关问题。

一、病因关节化脓性感染是由细菌感染引起的。

常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。

这些细菌可能通过以下途径进入关节：1. 血源性传播：细菌通过血液流动到达关节，并在那里繁殖。

2. 邻近组织感染：附近的感染组织，如皮肤感染、骨髓炎等，扩散到关节。

3. 直接感染：细菌直接进入关节，如手术或外伤后感染。

二、病理关节化脓性感染的病理变化包括：1. 炎症反应：感染引起炎症反应，导致局部红肿、发热和疼痛。

2. 组织损伤：细菌分泌的毒素和酶可以破坏关节组织，导致软骨破坏、骨侵蚀和韧带损伤。

3. 脓液形成：感染加重时，白细胞和坏死组织在关节内堆积，形成脓液。

4. 血管损伤：感染可以引起血管炎症和血栓形成，导致血液循环障碍。

三、护理诊断根据病因病理和病情严重程度，提出以下护理诊断：1. 疼痛：由于炎症反应和组织损伤，患者可能感到剧烈疼痛。

应采取措施减轻疼痛，如药物治疗、物理治疗等。

2. 功能障碍：感染导致关节疼痛和肿胀，可能影响患者的正常活动和功能。

3. 心理压力：患者可能因疾病带来的痛苦和不便而产生焦虑和抑郁等心理压力。

应注意患者的情绪变化，提供心理支持。

4. 感染控制：采取措施控制感染，如使用抗生素、清洁伤口等，以防止感染扩散。

5. 营养失调：感染期间，患者可能因食欲减退、代谢增加等原因导致营养失调。

应评估患者的营养状况，并为患者提供合适的营养支持。

四、措施针对关节化脓性感染，可以采取以下治疗措施：1. 药物治疗：使用抗生素等药物来杀死细菌，减轻炎症反应，缓解疼痛。

2. 手术治疗：如果感染严重，可能需要手术来清理脓液、切除坏死组织并重建关节功能。

3. 物理治疗：在康复期间，可以采取物理治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、功能锻炼等，以减轻疼痛、促进康复。

急性化脓性关节炎有哪些症状？

急性化脓性关节炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍急性化脓性关节炎症状，尤其是急性化脓性关节炎的早期症状，急性化脓性关节炎有什么表现？得了急性化脓性关节炎会怎样？以及急性化脓性关节炎有哪些并发病症，急性化脓性关节炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*急性化脓性关节炎常见症状：
高热、抽搐、寒战、关节肿胀、关节液增加、死骨
*一、症状
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。

局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。

关节液增加，有波动。

病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。

长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

*二、诊断
诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。

X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

*以上是对于急性化脓性关节炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性化脓性关节炎并发症，急性化脓性关节炎还会引起哪些疾病呢？
*急性化脓性关节炎常见并发症：
化脓性骨髓炎
*一、并发病症
本病常见的并发症有关节僵硬、化脓性骨髓炎、病理性脱臼，关节呈畸形，功能丧失等。

*温馨提示：以上就是对于急性化脓性关节炎症状，急性化
脓性关节炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“急性化脓性关节炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

化脓性关节炎临床诊疗指南

化脓性关节炎临床诊疗指南1【制定规范的依据】《临床诊疗规范—关节骨科学分册》中华医学会编著2【概述】由化脓性细菌所引起的关节内感染称为化脓性关节炎。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

血行性感染较多见。

常依据细菌对关节的侵袭及关节的反应，渗出情况将化脓性关节炎分为三个病理阶段：早期为浆液性渗出期，表现为滑膜充血、水肿、白细胞浸润、渗出液增多呈淡黄色；炎症继续发展，进入浆液纤维蛋白渗出期，滑膜增厚并有纤维蛋白斑块和肉芽组织形成，关节软骨尚未受累。

关节液呈絮状，愈合后关节内有粘连形成，关节功能部分受损；当渗出液转为脓性，则进入脓性渗出期，脓液内含有大量细菌和中性白细胞，死亡的多核白细胞释放出蛋白分解酶时，将关节软骨溶解，滑膜破坏加重，关节将发生纤维性或骨性强直。

3【诊断】3.1 典型表现(1)多见于小儿，最常受累的部位为髋关节和膝关节。

(2)全身表现：起病急、寒战、高热、全身不适、食欲下降、白细胞计数增高，血培养可阳性。

(3)局部表现：受累关节剧痛、肿胀，活动受限。

3.2 查体受累关节红、肿、热、压痛，活动受限。

浅表关节可有波动感。

深部关节肿胀不易被发现。

受累关节可发生关节挛缩，甚至出现半脱位或脱位征象。

3.3 检查(1)X线表现：早期见关节周围软组织影扩大，关节间隙稍增竟，晚期关节间隙变窄或消失，发生纤维性或骨性强直。

有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。

(2)关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要措施。

早期关节液增多、混浊，晚期则呈脓性。

涂片检查可发现大量白细胞和细菌。

细菌培养可鉴别菌种并找出敏感抗生素。

(3)实验室检查：急性期白细胞计数升高，超过10X 109/L,血沉增速，血及脓细胞细菌培养阳性。

3.4 诊断( 1 )初步诊断：起病急，寒战、高热、全身不适，并-叶｛现小儿髋关节或膝关节剧痛、肿胀，活动受限。

(2)确定诊断：初步诊断证据伴典型X线、关节穿刺和关节液检查阳性结果、实验室检查显示白细胞计数增高，血培养可阳性。

化脓性关节炎的影像表现

化脓性关节炎的影像表现
化脓性关节炎
• 严重的急性关节炎症；病原菌：以金黄色葡萄球菌为主 • 起病急，进展快 • 多见于承重关节（髋、膝关节） • 早期：关节肿胀 • 进展：关节承重面破坏 • 晚期：纤维性/骨性强直 • 关节间隙增宽→狭窄→消失
临床表现
• 多见于儿童，男性多于女性 • 局部症状：关节急性炎症表现 • 浅表关节有波动感，可有关节半脱位或脱位 • 全身症状：畏寒、高热、白细胞升高 • 关节穿刺和关节液检查：有助于确诊和选择治疗方案 • 治疗：全身治疗 + 局部治疗（关节穿刺、冲洗、切开引流）
病理表现
浆液性渗出期
• 滑膜充血，水肿，白细胞浸润 • 淡黄色渗出液
纤维蛋白性渗出期
• 滑膜增厚，纤维蛋白斑块和肉芽组织形成 • 关节软骨未受累 • 絮状渗出液
脓性渗出期
• 滑膜破坏进一步加重 • 蛋白溶解酶破坏关节软骨 • 脓性渗出液
滑膜炎
破坏关节软骨
破坏骨性关节面 (持重面)
临床-病理联系
• 单关节的滑膜增厚，伴绒毛呈结节增生的病变 • 分局限性、弥漫性两型 • 病理：滑膜绒毛增生，融合成结节样，表面有不同程度的
含铁血黄素沉着 • 关节肿胀，关节内外结节状、分叶状肿块，邻近骨的侵蚀
缺损，边缘有硬化环 • 滑膜弥漫性增厚，含铁血黄素的结节MRI各序列上结节均
呈显著低信号，长T1短T2信号 • 增强后呈不均匀结节状强化
浆液性渗出期
感染控制→可保存关节功能
纤维蛋白渗出期
愈合后→关节粘连，功能受损
脓性渗出期
关节软骨和滑膜已破坏→关节强直
早期影像学诊断的重要性
化脓性关节炎影像学表现
• 关节肿胀→关节间隙稍增宽 • 关节软骨破坏→关节间隙狭窄 • 关节软骨下骨性关节面破坏

急性化脓性关节炎应该做哪些检查？

急性化脓性关节炎应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介急性化脓性关节炎应该做哪些检查，常用的急性化脓性关节炎检查项目有哪些。

以及急性化脓性关节炎如何诊断鉴别，急性化脓性关节炎易混淆疾病等方面内容。

*急性化脓性关节炎常见检查：常见检查：四肢的骨和关节平片、关节腔液检查、血常规*一、检查X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

*二、实验室检查1、血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。

2、血沉增快。

3、血培养可阳性。

4、关节滑液检查：是诊断的关键，宜尽早进行。

①滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%。

②革兰染色可找到细菌。

细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行套氧菌培养，同时作药敏试验。

5、关节镜检查：可直接观察关节腔结构，采取滑液或组织检查。

*三、X线检查关节周围软组织肿胀影，骨质疏松，以后关节间隙变窄，骨盾破坏，反应发现有质增生。

晚期关节呈纤维性或骨性融合，死骨形成，关节脱位或间脱位。

X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。

如关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄。

有时可讲发骨骺滑脱或病理性脱位。

较晚期，关节面下骨质呈反应性增生，骨质硬化，密度增加。

最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或饼发病理性脱位。

其X线表现为：1. 早期关节内有化脓性炎症时，关节周围软组织常有充血及水肿，表现为软组织厚于健侧，层次不清。

关节囊因关节内积液而膨胀，脂肪层被推移呈弧形。

偶尔可见关节间隙轻微增宽，应与健侧对照，才不会漏诊。

2.关节间隙狭窄化脓性细菌进入关节后首先引起的滑膜炎。

渗出液内含有大量中性白细胞。

白细胞死亡后所释放出的大量溶蛋白酶、很快地溶解关节软骨。

化脓性炎的名词解释

化脓性炎的名词解释化脓性炎是一种常见的炎症反应，通常是由于细菌感染引起的。

该病症的主要特征是局部发红、肿胀和渗出化脓性物质。

化脓性炎是机体自我保护的一种反应，旨在清除感染和修复受损组织。

本文将对化脓性炎进行详细的解释和探讨。

1. 什么是化脓性炎？化脓性炎是机体对感染的一种典型炎症反应。

当体内的细菌、病毒或其他病原体侵入组织时，机体的免疫系统会对其进行攻击，并通过局部炎症反应来清除和消灭这些病原体。

然而，有时机体的防御机制无法完全清除感染源，导致细菌聚集并繁殖，进而引发化脓性炎。

2. 化脓性炎的症状与表现化脓性炎的典型症状包括局部肿胀、红斑、疼痛和滚烫感。

受侵犯组织通常会出现渗出物，其特点是黄色或绿色，并带有浓烈的恶臭。

这是由于破裂的细菌和白细胞在感染部位产生的毒素和废物导致的。

在某些情况下，化脓性炎还会导致发热、淋巴结肿大和全身不适等全身性症状。

3. 化脓性炎的发生机制当机体对感染源发起防御时，一系列复杂的反应将会启动。

在感染部位，血管扩张，血液流入增加，血管通透性增加，从而导致液体、蛋白质和白细胞渗出到周围组织。

白细胞，特别是中性粒细胞，会聚集到感染部位，吞噬并杀灭细菌。

这些中性粒细胞还会释放一些活性物质，如细胞因子和酶，进一步破坏细菌和组织。

同时，机体的免疫系统也会启动特定的免疫反应来抑制感染。

4. 化脓性炎的治疗方法化脓性炎的治疗通常包括抗生素的使用和手术处理。

抗生素可以帮助杀灭细菌，减轻感染的程度和范围。

然而，抗生素的选择应根据细菌的敏感性进行，以避免产生耐药性细菌株的出现。

手术处理通常用于引流脓液、修复病变组织或移除病灶。

这有助于减轻感染的压力，并促进组织愈合和恢复。

5. 化脓性炎的并发症和预防未经及时和适当治疗的化脓性炎可能会引起严重的并发症。

其中最常见的是发生感染性休克、脓毒血症和局部组织坏死。

为了预防化脓性炎的发生，日常卫生习惯和保持个人清洁是非常重要的。

避免接触感染源和保持免疫系统的健康也是预防化脓性炎的关键。

2012版医学高级职称考试宝典骨外科综合复习题单选题19

2021版医学高级职称考试宝典-骨外科绝密综合复习题单项选择题19一、单项选择题。

1．8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热〔39.5℃〕5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10的9次方/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A．急性蜂窝组织炎B．化脓性膝关节炎C．化脓性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案:C2．幼儿，7岁。

骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反响明显，血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性病症消退，其转归是A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成Brodie骨脓肿E．以上都不是正确答案:B3．男孩，8岁。

左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。

进一步治疗中，以下哪项是最关键的A．联合应用大剂量抗生素B．患肢制动C．全身支持疗法，注意水电解质平衡D．局部减压引流E．防止外伤骨折正确答案:D4．5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。

查体:左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验〔+〕。

以下处理哪项欠佳A．局部固定B．大剂量静脉注射抗生素C．关节内注射抗生素D．全身支持疗法E．切开引流正确答案:E5．男患，26岁。

截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。

摄脊柱X线片应以A．第3胸椎为中心B．第5胸椎为中心C．第7胸椎为中心D．第9胸椎为中心E．第11胸椎为中心正确答案:B6．骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是A．抗结核药+抗化脓菌感染药物B．穿刺抽脓，注入抗痨药物C．小切口引流D．彻底的病灶消除术E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案:C7．一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为A．外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核E．寰枢椎畸形正确答案:D8．一女性病人，28岁。