医师资格考试概况ppt课件

20XX年医师资格实践技能考试 第一考站 病史采集试题及评分标准
医师资格考试流程
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 一、初步诊断及诊断依据
二、鉴别诊断 三、进一步检查 四、治疗原则
病例分析试题答题纸
20XX年医师资格实践技能考试临床执业医师 病 例 分 析 试 题 卡(考生用)
试题编号：001 病例摘要： 男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时
医师资格考试 概况
主要内容
1
医师资格考试的性质
2
医师资格考试的分级分类
3
医师资格考试流程
医师资格考试的性质
医师资格考试是行业准入考试，是评 价申请医师资格者是否具备从事医师工 作所必须的专业知识与技能的考试。
医师资格考试的性质
《执业医师法》第八条，国家实行医师 资格考试制度。医师资格考试分为执业 医师资格考试和执业助理医师资格考试。 第十三条，国家实行医师执业注册制 度。
(分钟)
26
24
15
试题1
心电图 试题2 医德医风 合 计
3
4 2 100 65
医师资格考试流程
第一站：
内容：病史采集与病例分析
方式：纸笔考试，考生随机抽取病史采集和病例分析 题各一题。
医师资格考试流程
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容： （一）现病史：
病史采集试题答题纸
（二）其他相关病史：
医师资格考试流程
20XX年医师资格实践技能考试临床医师 病 史 采 集 试 题 卡（考生用）
试题编号：001 简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，请按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，
将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
国家医学考试中心
二、德国
3年基础+3年临床+3个阶段的国家医
师资格考试=硕士/博士学位+通科医师
5-6年初级培训+2年高级培训=专科 医师
医师资格考试的分级分类
实践技能考试 执业医师 临床、中医 医师资格考试 医学综合笔试 执业助理医师 口腔、公共卫生
医师资格考试流程
分 考 站 考试项目 值 考试时间
（分）
病史采集 第一站 病例分析 体格检查 第二站 基本操作技能 试题1 心肺听诊 试题2 试题1 第三站 影像（X线、CT） 试题2 试题3 4 2 2 23 2 20 4 22 20 40 11 15 37 15 13 11
20XX年医师资格实践技能考试 第一考站 病史采集试题及评分标准
医师资格考试流程
20XX年医师资格实践技能考试临床医师 病 史 采 集 试 题 卡（考生用）
试题编号：014 简要病史：男性，30岁，呕血2小时 要求：你作为住院医师，请按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，
将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝
酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高 血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位， 无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心 率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及 ，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 要求：根据以上病例摘要，请将：初步诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与
时间：11分钟
国家医学考试中心
印制
评分要点：（总分15分） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病诱因，如饮酒、剧烈呕吐、刺激性食物、异物、药物 2分 （2）呕血：性状（鲜红？暗红？咖啡色？含凝血块？有无食物？），呕血量、次 数，是否伴有黑便，黑便的量？注意排除鼻咽部出血和咯血 2分 （3）失血引起血液动力学改变症状：头晕、心悸、出汗、口渴、尿少 2分 （4）伴随症状：腹痛、呕吐、反酸、烧心、消瘦、腹胀、水肿、发热；皮肤、黏 膜出血症状等 1分 （5）一般状况：精神状况、尿的颜色 1分 2、诊疗经过（2分） （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 （2）治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：有无肝脏疾病、溃疡病、胃部其它疾病史、胆道疾病 史，有无全身出血性疾病史、抗凝药物应用史，肿瘤家族史 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分
印制
评分要点：（总分15分） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等 1分 （2）发热情况、具体体温，有无寒战？ 2分 （3）下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛 性质，对步行有否影响 2分 （4）伴随症状：有无全身中毒症状 2分 （5）二便、饮食、睡眠 1分 2、诊疗经过（2分） （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 （2）治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分
国外的医师资格考试及执业制度
一、美国 12+4+4=doctor/4-8年专业培训， 取得专科医师资格。 三阶式美国医师执照考试（USMLE） 大学二年级、四年级分别参加一二级 考试（Step1/2）,毕业后参加住院医师 培训项目，1-2年后参加三级考试 （Step3）。
国外的医师资格考试及ห้องสมุดไป่ตู้业制度
治疗原则写在答题卡上。
时间：15分钟。
20XX年医师资格实践技能考试 第一考站 病例分析试题及评分标准
评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断：冠心病 急性前壁心肌梗死 2.5分 室性期前收缩 1分 心功能Ⅰ级 0.5分 (二)诊断依据： 1. 典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效， 有吸烟史(危险因素) 1分 2. 心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩 2分 3. 查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4 1分 二、鉴别诊断(5分) 1. 夹层动脉瘤 2分 2. 心绞痛 2分 3. 急性心包炎 1分 三、进一步检查(4分) 1. 继续心电图检查，观察其动态变化 1分 2. 化验心肌酶谱 1分 3. 凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗 1分 4. 化验血脂、血糖、肾功 0.5分 5. 恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查，作冠状动脉造影 0.5分 四、治疗原则(3分) 1. 绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅 1分 2. 溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治 疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿期匹林 1分 3. 吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心失常：利多卡因 0.5分 4. 有条件和必要时行介入治疗 0.5分