影像医学课件：中枢神经系统-正常影像解剖2
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医学影像学：中枢神经系统课件
突触
突触是指两个神经元之间相互连接的部位，它们通过化学物质（如神经递质）或电信号进行信息的传递。根据传递方式的不同，突触可分为化学突触和电突触 两种类型。
神经胶质细胞
神经胶质细胞是一种辅助细胞，它们在中枢神经系统中广泛存在，主要负责提供营养、清除废物以及维持神经元的正常功能。根据功能的不同，神经胶质细 胞可分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和施旺细胞等类型。
随着对中枢神经系统疾病的深入了解 ，未来将有更多针对性的治疗方法被 开发出来，如利用影像导航进行精确 手术等。
随着技术的进步，未来将在更广泛的 领域应用影像学技术，如神经退行性 疾病的研究、精神疾病的研究等。同 时，随着人工智能和机器学习技术的 发展，影像分析的自动化和智能化将 成为可能，这将极大地提高诊断效率 和准确性。
利用强大的磁场和射频脉 冲，使体内的氢原子核发 生共振，从而获取图像。
优缺点
MRI无辐射，对软组织分 辨率极高，但检查时间长 ，价格较高。
应用范围
主要用于脑部肿瘤、脑血 管疾病、神经系统炎症等 的检查。
DSA检查技术
DSA原理
通过介入技术将导管插入血管 ，注入造影剂，以显示血管的
形态和分布。
优缺点
病例二：脑血管疾病的早期诊断与治疗评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
脑血管疾病是中老年人的常见病，早期诊断与治疗对 预后至关重要。
缺血性脑血管疾病通常有短暂性脑缺血发作（TIA）和 脑梗死等表现，CT和MRI检查可见脑组织缺血性改变 。出血性脑血管疾病通常有高血压脑出血和蛛网膜下 腔出血等表现，CT检查可见脑组织出血征象。通过对 病例的影像学分析，可以早期发现脑血管疾病，评估 病情严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。
突触是指两个神经元之间相互连接的部位，它们通过化学物质（如神经递质）或电信号进行信息的传递。根据传递方式的不同，突触可分为化学突触和电突触 两种类型。
神经胶质细胞
神经胶质细胞是一种辅助细胞，它们在中枢神经系统中广泛存在，主要负责提供营养、清除废物以及维持神经元的正常功能。根据功能的不同，神经胶质细 胞可分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和施旺细胞等类型。
随着对中枢神经系统疾病的深入了解 ，未来将有更多针对性的治疗方法被 开发出来，如利用影像导航进行精确 手术等。
随着技术的进步，未来将在更广泛的 领域应用影像学技术，如神经退行性 疾病的研究、精神疾病的研究等。同 时，随着人工智能和机器学习技术的 发展，影像分析的自动化和智能化将 成为可能，这将极大地提高诊断效率 和准确性。
利用强大的磁场和射频脉 冲，使体内的氢原子核发 生共振，从而获取图像。
优缺点
MRI无辐射，对软组织分 辨率极高，但检查时间长 ，价格较高。
应用范围
主要用于脑部肿瘤、脑血 管疾病、神经系统炎症等 的检查。
DSA检查技术
DSA原理
通过介入技术将导管插入血管 ，注入造影剂，以显示血管的
形态和分布。
优缺点
病例二：脑血管疾病的早期诊断与治疗评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
脑血管疾病是中老年人的常见病，早期诊断与治疗对 预后至关重要。
缺血性脑血管疾病通常有短暂性脑缺血发作（TIA）和 脑梗死等表现，CT和MRI检查可见脑组织缺血性改变 。出血性脑血管疾病通常有高血压脑出血和蛛网膜下 腔出血等表现，CT检查可见脑组织出血征象。通过对 病例的影像学分析，可以早期发现脑血管疾病，评估 病情严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。
中枢神经系统影像解剖学PPT医学课件
穹窿
顶枕沟
透明隔
室间孔
前连合 终板 视交叉 漏斗
乳头体 钩
楔叶 舌回
海马旁回 海马齿状回 海马沟
距状沟
7
回顾大脑半球下面的沟和回
眶回 嗅沟 视交叉 脑下垂体 乳头体 后穿质 黑质 红核 中脑水管 胼胝体（压部）
Part1
嗅球
嗅束 嗅三角
视神经 视束
钩 海马沟
侧副沟
海马旁回
枕颞回
8
二、颅部断面的变化规律
49
1．经鸡冠的冠状层面
额上回 额中回
额下回
上矢状窦
大脑镰
鸡冠 视神经
上颌窦
50
2. 经上颌窦中份的冠状层面
扣带沟 扣带回 眶回 嗅沟
额上回 额中回 额下回
51
3. 经胼胝体膝的冠状层面
上矢状窦 扣带回
侧脑室三角部
舌回
37
9. 经中脑下丘的横断层面 额中回 大脑外侧窝池
四叠体池 直窦
额上回
颞上回 侧脑室下角 海马
小脑蚓 上矢状窦
38
10. 经视交叉的横断层面
额窦 直回 颞肌 鞍上池
视交叉 大脑中动脉 颞上回
枕颞内侧回 枕颞外侧回
直窦
上矢状窦
39
尾状核
丘脑
颞上回 角回
侧脑室 后角
枕回
蓝色：第三视觉接受区(tertiary visual receiving cortex) 浅天蓝：第二运动区(secondary motor area)
土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
深红色：运动书写中枢(motor write center)
绿色：第一体感接受皮质（primary somesthetic receiving cortex)
中枢神经系统影像诊断PPT演示课件
包括脑挫伤（cerebral contusion ）及脑裂伤 （laceration of brain）。病理为脑组织散在出 血灶，脑水肿和脑肿胀，伴有脑膜、脑或血 管撕裂。
发生部位：外力作用处或其对冲部位。
脑挫裂伤 (cerebral contusion and laceration)
CT 表现
缺血性脑梗塞 (Ischemic infarction)
病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨 面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。
缺血性脑梗塞CT表现
1、24小时内：
(1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，即受累大动脉内密度
增高，岛带征即岛带灰白质交界模糊，豆状核 灰白质分界不清，受累脑沟变窄。
4、3周－2个月：病灶密度进一步降低，最后 成为等同于脑脊液的囊腔，可有负占位 效应。
缺血性脑梗塞MRI表现
1、早期可显示脑回肿胀，脑沟变窄，T1WI可 显示动脉变窄，流空效应减弱。 2、病灶在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 （长T1，长T2信号），病灶形态与CT类似。 3、慢性期为脑脊液信号。
分类：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管
膜瘤等
检查方法：CT、MRI检查为主，脑血管造影
辅助。
星形细胞瘤 (astrocytoma)
起源于星形细胞，占胶质瘤的70%。
WHO分四级：
1-2级：低级星形细胞瘤 low-grade astrocytoma 3级：间变性星形细胞瘤anaplastic astrocytoma 4级：多形性胶质母细胞瘤 glioblastoma
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，
分辨率较高。
绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属 异物如动脉瘤术后金属夹，金属 假体。
发生部位：外力作用处或其对冲部位。
脑挫裂伤 (cerebral contusion and laceration)
CT 表现
缺血性脑梗塞 (Ischemic infarction)
病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨 面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。
缺血性脑梗塞CT表现
1、24小时内：
(1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，即受累大动脉内密度
增高，岛带征即岛带灰白质交界模糊，豆状核 灰白质分界不清，受累脑沟变窄。
4、3周－2个月：病灶密度进一步降低，最后 成为等同于脑脊液的囊腔，可有负占位 效应。
缺血性脑梗塞MRI表现
1、早期可显示脑回肿胀，脑沟变窄，T1WI可 显示动脉变窄，流空效应减弱。 2、病灶在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 （长T1，长T2信号），病灶形态与CT类似。 3、慢性期为脑脊液信号。
分类：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管
膜瘤等
检查方法：CT、MRI检查为主，脑血管造影
辅助。
星形细胞瘤 (astrocytoma)
起源于星形细胞，占胶质瘤的70%。
WHO分四级：
1-2级：低级星形细胞瘤 low-grade astrocytoma 3级：间变性星形细胞瘤anaplastic astrocytoma 4级：多形性胶质母细胞瘤 glioblastoma
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，
分辨率较高。
绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属 异物如动脉瘤术后金属夹，金属 假体。
医学影像学 中枢神经系统影像诊断 PPT课件
其内有小点状头节，周围有水肿。
脊髓影像
一、检查方法：MR>CT>脊髓造影>X线平片 二、正常表现：椎管前后径11mm，横径16mm，
脊髓呈圆柱状，边缘光滑，信号均匀。
三、髓内肿瘤（intra medullary tumor）以 室管膜瘤和星形细胞瘤多见，约占90%。
M R 诊断要点： 1、脊髓增粗，病变范围大。 2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 3、继发脊髓空洞。 4、T1稍低信号，T2稍高信号，有强化。
DSA：大小不等，边缘光滑与载瘤动脉相连 的圆形高密度影。
M R：T1与T2均为边缘光滑的圆形流空信号。 C T：平扫为等密度，增强后呈圆形致密影。
2、脑血管畸形（A、V、M）
DSA：静脉早显，畸形血管团，供应动脉变
细，引流静脉增粗。
MRA：畸形血管团呈族状流空信号，供应动
脉变细，引流静脉增粗。
（四）DSA表现
正常脑动脉（大脑中、前动脉）由
粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定，与脑叶对应。
三、常见病影像诊断
（一）脑肿瘤（影像学表现有其共性）
脑质瘤:（glioma,astrocytoma） 脑膜瘤:（meningioma） 垂体瘤:（pituitary tumor） 听神经瘤:（acoustic tumor） 转移瘤:（metastasis tumor）
脊柱与脊髓损伤
损伤包括椎体及附件骨折，脊髓震 荡，脊髓挫裂伤，脊髓受压，脊髓横断, 血肿，神经根撕脱，脊髓软化等， MRI 是首选检查方法。
谢 谢
和部位。（如线性、粉碎性、凹陷性骨 折)。平片不能显示颅内损伤情况。
2、CT表现
①硬膜外血肿（epidural hematoma）
脊髓影像
一、检查方法：MR>CT>脊髓造影>X线平片 二、正常表现：椎管前后径11mm，横径16mm，
脊髓呈圆柱状，边缘光滑，信号均匀。
三、髓内肿瘤（intra medullary tumor）以 室管膜瘤和星形细胞瘤多见，约占90%。
M R 诊断要点： 1、脊髓增粗，病变范围大。 2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 3、继发脊髓空洞。 4、T1稍低信号，T2稍高信号，有强化。
DSA：大小不等，边缘光滑与载瘤动脉相连 的圆形高密度影。
M R：T1与T2均为边缘光滑的圆形流空信号。 C T：平扫为等密度，增强后呈圆形致密影。
2、脑血管畸形（A、V、M）
DSA：静脉早显，畸形血管团，供应动脉变
细，引流静脉增粗。
MRA：畸形血管团呈族状流空信号，供应动
脉变细，引流静脉增粗。
（四）DSA表现
正常脑动脉（大脑中、前动脉）由
粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定，与脑叶对应。
三、常见病影像诊断
（一）脑肿瘤（影像学表现有其共性）
脑质瘤:（glioma,astrocytoma） 脑膜瘤:（meningioma） 垂体瘤:（pituitary tumor） 听神经瘤:（acoustic tumor） 转移瘤:（metastasis tumor）
脊柱与脊髓损伤
损伤包括椎体及附件骨折，脊髓震 荡，脊髓挫裂伤，脊髓受压，脊髓横断, 血肿，神经根撕脱，脊髓软化等， MRI 是首选检查方法。
谢 谢
和部位。（如线性、粉碎性、凹陷性骨 折)。平片不能显示颅内损伤情况。
2、CT表现
①硬膜外血肿（epidural hematoma）
医学影像学课件：中枢神经系统
发育
胎儿和婴儿期
中枢神经系统从胎儿期开始发育，婴儿期继续快 速发育。
儿童和青少年期
中枢神经系统的发育持续到青少年期，包括神经 细胞的增殖、分化和髓鞘形成等。
成年期
中枢神经系统达到成熟状态，但随着年龄的增长 ，神经元数量和功能逐渐下降。
老化
神经元和突触的变化
随着年龄的增长，神经元数量减少，突触密度降低，导致神经信 号传导速度减慢。
避免吸烟、酗酒、滥用药物等不良生活习惯，以降低患神经系统疾病的风险。
治疗原则和方法
01
对症治疗
根据患者的症状和病情，采取相应的对症治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
02
手术治疗
对于某些严重的神经系统疾病，如脑瘤、脑出血等，可能需要手术治
疗。
03
康复治疗
在疾病恢复期，采取康复治疗措施，如物理治疗、职业治疗、心理干
2023
医学影像学课件：中枢神 经系统
目录
• 中枢神经系统概述 • 中枢神经系统的发育和老化 • 中枢神经系统疾病的症状与体征 • 中枢神经系统疾病的影像学诊断 • 中枢神经系统疾病的预防与治疗 • 中枢神经系统疾病的研究现状与展望
01
中枢神经系统概述
定义与功能
定义
中枢神经系统是指脑和脊髓的细胞连接网络，用于接收、处 理和储存信息，并协调身体各部分的运作。
功能
中枢神经系统在人体生理功能调节中发挥重要作用，包括感 觉传入、运动传出、认知、情感和自主神经功能等。
解剖结构
1 2
脑
包括大脑、小脑、脑干和间脑等部分，各有不 同的解剖特点和功能。
脊髓
连接大脑和身体各部分的神经通道，包括颈髓 、胸髓、腰髓和骶髓等部分。
医学影像学：中枢神经系统课件
深入研究
医学影像学技术不仅用于诊断和治疗，还可以用于深入研究中枢神经系统的结构和功能。 例如，功能性磁共振成像（fMRI）技术可以用于研究大脑在特定任务或刺激下的活动模 式，帮助科学家更好地理解大脑的工作原理。
02
中枢神经系统解剖与生理
脑部解剖结构
脑膜与脑脊液
脑叶与功能区
脑膜是覆盖在脑组织表面的薄膜，分 为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。脑 脊液是脑膜之间的液体，对脑组织起 保护、支持和缓冲作用。
多模态融合
多模态医学影像融合技术将不同模态的影像信息进行融合 ，提供更全面的疾病信息，有助于更准确的诊断和治疗。
个性化治疗
通过医学影像学技术，可以根据患者的个体差异制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
医学影像学在中枢神经系统研究中面临的挑战与机遇
数据获取与处理
中枢神经系统的结构和功能非常 复杂，医学影像学在获取和处理 相关数据时面临一定的挑战，需 要开发更高效、稳定的数据处理 和分析方法。
疾病诊断与鉴别
中枢神经系统疾病的诊断和鉴别 需要综合考虑多种因素，医学影 像学技术需要不断提高对疾病的 敏感性和特异性，以提供更准确 的诊断信息。
跨学科合作
医学影像学在中枢神经系统研究 中的应用需要与神经学、生理学 、病理学等多个学科进行合作， 共同推动相关领域的发展。
THANKS
谢谢您的观看
医学影像学在中枢神经系统研究中的应用
诊断疾病
医学影像学技术如X光、CT、MRI等可用于诊断中枢神经系统疾病，如脑瘤、脑出血、脑 梗塞等。这些技术可以提供关于脑部结构和功能的信息，帮助医生确定病变的位置和性质 。
监测治疗效果
医学影像学技术还可以用于监测治疗效果。例如，在脑瘤治疗中，医生可以通过定期的影 像学检查观察肿瘤的变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
医学影像学技术不仅用于诊断和治疗，还可以用于深入研究中枢神经系统的结构和功能。 例如，功能性磁共振成像（fMRI）技术可以用于研究大脑在特定任务或刺激下的活动模 式，帮助科学家更好地理解大脑的工作原理。
02
中枢神经系统解剖与生理
脑部解剖结构
脑膜与脑脊液
脑叶与功能区
脑膜是覆盖在脑组织表面的薄膜，分 为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。脑 脊液是脑膜之间的液体，对脑组织起 保护、支持和缓冲作用。
多模态融合
多模态医学影像融合技术将不同模态的影像信息进行融合 ，提供更全面的疾病信息，有助于更准确的诊断和治疗。
个性化治疗
通过医学影像学技术，可以根据患者的个体差异制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
医学影像学在中枢神经系统研究中面临的挑战与机遇
数据获取与处理
中枢神经系统的结构和功能非常 复杂，医学影像学在获取和处理 相关数据时面临一定的挑战，需 要开发更高效、稳定的数据处理 和分析方法。
疾病诊断与鉴别
中枢神经系统疾病的诊断和鉴别 需要综合考虑多种因素，医学影 像学技术需要不断提高对疾病的 敏感性和特异性，以提供更准确 的诊断信息。
跨学科合作
医学影像学在中枢神经系统研究 中的应用需要与神经学、生理学 、病理学等多个学科进行合作， 共同推动相关领域的发展。
THANKS
谢谢您的观看
医学影像学在中枢神经系统研究中的应用
诊断疾病
医学影像学技术如X光、CT、MRI等可用于诊断中枢神经系统疾病，如脑瘤、脑出血、脑 梗塞等。这些技术可以提供关于脑部结构和功能的信息，帮助医生确定病变的位置和性质 。
监测治疗效果
医学影像学技术还可以用于监测治疗效果。例如，在脑瘤治疗中，医生可以通过定期的影 像学检查观察肿瘤的变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
医学影像学中枢神经系统PPT课件
MRI：T1W稍低信号，T2W等或高信号
33
垂体瘤
C+-
C+
T1W
34 C+
垂体瘤
T1W
T2W
C+
T2W
T1W
35
听神经鞘瘤
影像表现：
CT、MRI：桥脑小脑角池内CT平扫或T1W等、低或高，
T2W等和高混合密度/信号肿块，明显均匀、不均匀或环状强 化，轻中度瘤周水肿，第四脑室受压，幕上脑积水，内耳道扩 大
原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有
关，多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布
原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
脑内血肿：位于受力点或对冲部位脑表面区
CT、MRI：界清类圆形异常密度/信号影，周围脑水肿
蛛网膜下腔出血：
CT、MRI：脑裂、脑池、脑沟或脑室内异常密度/信号影
41
硬膜外血肿
42
硬膜下血肿
43
脑内血肿
44
蛛网膜下腔出血
45
脑出血
原因：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤 部位：基底节、丘脑、脑桥和小脑（高血压性） 影像表现：
20
基本病变表现－CT
平扫密度改变：
高密度病灶：血肿、钙化和富血管性肿瘤 等密度病灶：某些肿瘤、血肿、血管性病变 低密度病灶：炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿 混合密度病灶：
增强扫描特征：
均匀性强化：脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤和肉芽肿 非均匀性强化：胶质瘤、血管畸形 无强化：脑炎、囊肿、水肿
33
垂体瘤
C+-
C+
T1W
34 C+
垂体瘤
T1W
T2W
C+
T2W
T1W
35
听神经鞘瘤
影像表现：
CT、MRI：桥脑小脑角池内CT平扫或T1W等、低或高，
T2W等和高混合密度/信号肿块，明显均匀、不均匀或环状强 化，轻中度瘤周水肿，第四脑室受压，幕上脑积水，内耳道扩 大
原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有
关，多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布
原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
脑内血肿：位于受力点或对冲部位脑表面区
CT、MRI：界清类圆形异常密度/信号影，周围脑水肿
蛛网膜下腔出血：
CT、MRI：脑裂、脑池、脑沟或脑室内异常密度/信号影
41
硬膜外血肿
42
硬膜下血肿
43
脑内血肿
44
蛛网膜下腔出血
45
脑出血
原因：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤 部位：基底节、丘脑、脑桥和小脑（高血压性） 影像表现：
20
基本病变表现－CT
平扫密度改变：
高密度病灶：血肿、钙化和富血管性肿瘤 等密度病灶：某些肿瘤、血肿、血管性病变 低密度病灶：炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿 混合密度病灶：
增强扫描特征：
均匀性强化：脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤和肉芽肿 非均匀性强化：胶质瘤、血管畸形 无强化：脑炎、囊肿、水肿
医学影像学课件：中枢神经系统
时需要仔细甄别。
脑血管疾病诊断的挑战
02
脑血管疾病具有发病急、进展快的特点，影像学表现复杂，需
要准确诊断以指导治疗。
先天性发育异常的判断
03
中枢神经系统先天性发育异常种类繁多，影像学表现复杂，诊
断时需要考虑多种因素。
新技术与新设备的应用
磁共振成像技术的进步
随着磁共振成像技术的不断发展，高分辨率、快速扫描等新技术 为中枢神经系统疾病的诊断提供了更多信息。
03
中枢神经系统的生理功能
感觉传导通路
01
02
03
感觉传入纤维
通过各种感觉通路将外界 刺激（如光、声、触觉等 ）传递至大脑皮层进行处 理。
感觉传导速度
不同类型的感觉传导速度 存在差异，如触觉传导速 度通常较慢。
感觉皮层定位
不同部位的感觉皮层对应 不同的感觉功能。
运动传导通路
运动传出纤维
大脑皮层的运动指令通过 运动传出纤维传递至脊髓 和脑干，进而控制肌肉运 动。
睡眠和觉醒受到多种因素调节， 如生物钟、环境光线、激素等。
04
中枢神经系统常见的影像学检查 方法
X线平片与CT
X线平片
主要用于骨骼系统的病变检测，如骨折、脱 位等。在中枢神经系统中，X线平片可用于 评估颅骨骨折、颅内肿瘤等引起的骨破坏。
CT
具有较高的密度分辨率，能够清晰地显示脑 组织、血管和骨骼的结构和病变。CT可检 测出脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等病变。
MRI与功能MRI
要点一
MRI
具有高分辨率和无辐射的特点，能够清晰地显示脑组 织的结构和病变。MRI可检测出脑炎、脑膜炎等炎症性 疾病以及脑部肿瘤等占位性病变。
要点二
功能MRI
中枢神经系统影像表现课件
04
周围神经影像表 现包括超声、 MRI、CT等检查 方法，可显示周 围神经结构、功 能、病变等方面 的信息。
临床应用建议
关注影像表现变 化，及时调整治
疗方案
定期复查影像表 现，监测疾病进
展和治疗效果
01
02
03
04
影像表现与临床 症状相结合，提
高诊断准确性
影像表现与病理 结果相结合，提
高诊断准确性
帕金森病：脑部 黑质病变，导致 运动功能障碍和 震颤等症状
影像表现分析
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
脑出血：CT显 示高密度影， MRI显示T1低 信号、T2高信 号
脑梗死：CT显 示低密度影， I显示T1高 信号、T2低信 号
脑肿瘤：CT显 示肿块影， MRI显示T1低 信号、T2高信 号
帕金森病：一种神经 退行性疾病，主要表 现为运动障碍、震颤
等
脑炎：病毒、细菌、 真菌等引起的脑部炎 症，如病毒性脑炎、
细菌性脑膜炎等
阿尔茨海默病：一种 神经退行性疾病，主 要表现为认知功能下
降、记忆障碍等
2
中枢神经系统影 像表现
影像检查方法
计算机断层扫描 （CT）：用于检查脑 部结构，如脑出血、
06
影像表现与临床实践：介绍影 像表现如何应用于临床实践， 如诊断、治疗、预后评估等
影像表现总结
01
中枢神经系统影 像表现包括脑部、 脊髓和周围神经 的影像学检查。
02
脑部影像表现包 括CT、MRI、 PET等检查方法， 可显示脑部结构、 功能、代谢等方 面的信息。
03
脊髓影像表现包 括MRI、CT等检 查方法，可显示 脊髓结构、功能、 病变等方面的信 息。
医学影像诊断课件：中枢神经系统医学影像学
脊髓的解剖和生理
脊髓的组成
脊髓是中枢神经系统的低级部分，位于椎管内，上接脑干， 下端平腰骶椎水平。脊髓由白质和灰质组成，白质包括上行 和下行的神经纤维束，灰质包括许多神经元胞体和树突。
脊髓的生理功能
脊髓主要负责感觉和运动的传导和控制，以及自主神经系统 的调控。它还参与平衡和肌张力的维持。
周围神经系统的解剖和生理
提出合理的诊疗建议。
影像学诊断的误差来源及控制方法
检查设备误差
由于医学影像学检查设备的性能和参数存在差异，不同的设备可能会产生不同的影像效果 ，从而影响医生的判断。因此，选择性能稳定、精度高的设备是控制误差的重要措施。
操作技术误差
医生的操作技术和经验对影像学诊断的准确性也有很大影响。通过培训和提高医生的操作 技能水平，可以减少操作技术误差。
2
了解患者的临床表现，如神经系统症状、头痛 、头晕等。
3
分析病史和临床表现，确定可能的病变部位和 性质。
影像学检查方法选择
根据病史和临床表现，选择 合适的影像学检查方法，如
颅脑CT、MRI等。
根据病变部位和性质，选择 不同影像学检查方法，如弥 散加权成像（DWI）对于脑
梗死诊断等。
根据患者的年龄、健康状况 等因素，选择适合的检查方
方便快捷
CT检查操作简便，扫描时间短，易于被患者接 受。
结构清晰
CT图像能够清晰地显示头部的解剖结构，如脑 实质、脑室和脑池等。
3
出血和梗死
CT平扫有助于发现脑出血和脑梗死的早期病变 。
磁共振成像（MRI）
无辐射
MRI检查没有辐射，因此适用于孕妇和儿童等敏 感人群。
显示细节
MRI能够显示脑部细节，如灰质和白质的分辨， 脑沟和脑回的形态等。
中枢神经系统影像诊断同济《医学影像学》课件
《中枢神经系统影像诊断同济《医学影像学》课件》xx年xx月xx日contents •中枢神经系统解剖及生理功能•中枢神经系统影像学检查技术•中枢神经系统常见疾病影像诊断•中枢神经系统影像诊断典型病例分析•中枢神经系统影像诊断的最新进展目录01中枢神经系统解剖及生理功能脑解剖及功能包括左右大脑半球以及中间的胼胝体，负责高级认知、情感、语言和运动功能。
大脑小脑脑干基底核位于大脑后方，负责协调运动和姿势，维持身体平衡。
位于大脑下方，负责连接大脑和脊髓，传递神经信号。
包括纹状体、屏状核和杏仁体等，参与运动控制和情感调节。
解剖结构脊髓是脑干下方的一段神经组织，由灰质和白质组成。
功能脊髓负责传递大脑与身体各部位之间的神经信号，控制躯体运动和感觉。
脊髓解剖及功能解剖结构神经根是由脊髓和大脑发出的神经纤维集合而成。
功能神经根负责将大脑和脊髓的信号传递给身体各部位，控制运动和感觉功能。
神经根解剖及功能02中枢神经系统影像学检查技术1CT检查技术23快速、无创的影像检查技术，可用于诊断颅内病变，如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等。
头颅CT平扫通过注射造影剂显示颅内血管结构，用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形等。
头颅CT血管造影可用于诊断胸部和腹部脏器病变，如肺癌、肝癌等。
胸部和腹部CT扫描高分辨率的影像检查技术，可用于诊断颅内病变，如脑炎、多发性硬化等神经系统疾病。
MRI检查技术头颅MRI可用于诊断颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病。
脊柱MRI可用于诊断关节炎、肌腱炎等关节疾病。
关节MRI通过注射造影剂显示颅内血管结构，用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形等。
脑动脉造影通过注射造影剂显示脊髓血管结构，用于诊断脊髓血管疾病，如脊髓动脉瘤、脊髓血管畸形等。
脊髓血管造影神经血管影像检查技术03中枢神经系统常见疾病影像诊断脑梗塞影像诊断脑梗塞是由于脑血管狭窄或阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死。
发病机制CT扫描可见低密度影，MRI扫描可见缺血性病灶。
医学影像学中枢神经系统课件
颅脑影像学检查技术
颅脑影像学检查技术包括X线平片、CT、MRI等，其中MRI可提供颅脑的形态、功能及代谢信息。
颅脑影像学临床应用
颅脑影像学临床应用于脑部肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等疾病，为诊断和治疗提供重要依据。
脊柱影像学
要点一
脊柱影像学概述
脊柱影像学是医学影像学的重要分支 ，通过对脊柱进行多角度、多层次的 观察和诊断，为临床提供重要信息。
DTI技术可以显示脑白质纤维束的完 整性，对判断脑白质病变具有重要意 义。
磁敏感加权成像（ SWI）
SWI技术可以显示静脉血管和静脉窦 的血流变化，对诊断脑静脉血栓具有 重要价值。
功能磁共振成像（ fMRI）
fMRI技术可以检测大脑的功能变化， 对研究认知功能和情感障碍具有重要 意义。
早期诊断与鉴别诊断的影像学研究
脑的解剖和生理
脑的组成
脑包括左、右两个大脑半球，每个半球包括：灰质、白质和 基底节。灰质主要包括：大脑皮层（大脑皮质）：感觉、运 动、语言、认知等功能。
大脑的功能
大脑是神经系统的最高级部分，由左、右两个大脑半球组成 ，两半球间有横行的神经纤维相联系。每个半球包括：语言 区（大脑皮质）：支配言语表达功能。
2023
医学影像学中枢神经系统 课件
目录
• 中枢神经系统的解剖和生理 • 医学影像学在中枢神经系统中的应用 • 中枢神经系统常见疾病的医学影像学表现 • 医学影像学在中枢神经系统疾病诊断中的价值 • 中枢神经系统疾病的医学影像学进展 • 中枢神经系统医学影像学检查的注意事项
01中枢神经系统的解剖和来自理早期诊断早期诊断是改善中枢神经系统疾病预后的关键，医学影像学 技术可以发现早期病变。
鉴别诊断
医学影像学技术可以帮助医生鉴别中枢神经系统疾病的类型 和原因。
颅脑影像学检查技术包括X线平片、CT、MRI等，其中MRI可提供颅脑的形态、功能及代谢信息。
颅脑影像学临床应用
颅脑影像学临床应用于脑部肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等疾病，为诊断和治疗提供重要依据。
脊柱影像学
要点一
脊柱影像学概述
脊柱影像学是医学影像学的重要分支 ，通过对脊柱进行多角度、多层次的 观察和诊断，为临床提供重要信息。
DTI技术可以显示脑白质纤维束的完 整性，对判断脑白质病变具有重要意 义。
磁敏感加权成像（ SWI）
SWI技术可以显示静脉血管和静脉窦 的血流变化，对诊断脑静脉血栓具有 重要价值。
功能磁共振成像（ fMRI）
fMRI技术可以检测大脑的功能变化， 对研究认知功能和情感障碍具有重要 意义。
早期诊断与鉴别诊断的影像学研究
脑的解剖和生理
脑的组成
脑包括左、右两个大脑半球，每个半球包括：灰质、白质和 基底节。灰质主要包括：大脑皮层（大脑皮质）：感觉、运 动、语言、认知等功能。
大脑的功能
大脑是神经系统的最高级部分，由左、右两个大脑半球组成 ，两半球间有横行的神经纤维相联系。每个半球包括：语言 区（大脑皮质）：支配言语表达功能。
2023
医学影像学中枢神经系统 课件
目录
• 中枢神经系统的解剖和生理 • 医学影像学在中枢神经系统中的应用 • 中枢神经系统常见疾病的医学影像学表现 • 医学影像学在中枢神经系统疾病诊断中的价值 • 中枢神经系统疾病的医学影像学进展 • 中枢神经系统医学影像学检查的注意事项
01中枢神经系统的解剖和来自理早期诊断早期诊断是改善中枢神经系统疾病预后的关键，医学影像学 技术可以发现早期病变。
鉴别诊断
医学影像学技术可以帮助医生鉴别中枢神经系统疾病的类型 和原因。
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T1WI为低信号 T2WI为明亮高信号 水抑制序列呈低信号
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
中枢神经系统-正常影像解剖
颅脑
一、头颅平片
头颅大小与形状：生长发育时期的头颅 大小与形状变化较大，仅作一般观察， 多无病理意义
头颅正位(正常)
头颅侧位(正常)
颅骨骨质、密度与结构
❖ 成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构 ❖ 内外板为密质骨，X线片上为线状致密影 ❖ 板障位于二者之间，内含骨小梁和板障
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
蝶 鞍
蝶鞍
蝶鞍与垂体关系
岩骨及内耳道
后前位片从眶内观察。 正常内耳道呈管状低密度，两侧基本对
称，宽径相差一般不超过0.5mm。
颅内生理性钙斑
包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间 韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化
可根据其移位的方向判断颅内病变的大 体位置
松 果 体 钙 斑
脉 络 膜 钙 斑
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
MRI-颅神经
高场MRI可清楚显示颅神经走行 T1WI最清楚，呈等信号
正常颅脑MR表现T1WI
正常颅脑MR表现（T2WI）
正常颅脑MR矢状面
正常颅脑MR表现 ----水抑制序列
正常颅脑 3DTOF法MRA
正常颅脑MRA（TOF）
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
正 常 脑 血 管
D
S
A 表 现
正常脑血管DSA表现
微血管期
❖ 对比剂存留在微血管内，在一定程度上 反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供 应情况
静脉期
脑静脉分为浅、深静脉 它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网
正常颅脑CT表现：颅底层面
正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面
正常颅脑CT表现：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
静脉，显示为细颗粒状低密度影
颅缝与囟门
骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线 呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚
囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形 透明区
缝与囟门
颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。 后囟和人字缝之间有时可见多余骨块， 为缝间骨，多无病理意义
儿
颅
童
缝
颅
骨
颅壁压迹
脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部 变薄区，X线表现为圆形或卵圆形低密度 区，其显著程度与年龄有关
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
中枢神经系统-正常影像解剖
颅脑
一、头颅平片
头颅大小与形状：生长发育时期的头颅 大小与形状变化较大，仅作一般观察， 多无病理意义
头颅正位(正常)
头颅侧位(正常)
颅骨骨质、密度与结构
❖ 成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构 ❖ 内外板为密质骨，X线片上为线状致密影 ❖ 板障位于二者之间，内含骨小梁和板障
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
蝶 鞍
蝶鞍
蝶鞍与垂体关系
岩骨及内耳道
后前位片从眶内观察。 正常内耳道呈管状低密度，两侧基本对
称，宽径相差一般不超过0.5mm。
颅内生理性钙斑
包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间 韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化
可根据其移位的方向判断颅内病变的大 体位置
松 果 体 钙 斑
脉 络 膜 钙 斑
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
MRI-颅神经
高场MRI可清楚显示颅神经走行 T1WI最清楚，呈等信号
正常颅脑MR表现T1WI
正常颅脑MR表现（T2WI）
正常颅脑MR矢状面
正常颅脑MR表现 ----水抑制序列
正常颅脑 3DTOF法MRA
正常颅脑MRA（TOF）
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
正 常 脑 血 管
D
S
A 表 现
正常脑血管DSA表现
微血管期
❖ 对比剂存留在微血管内，在一定程度上 反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供 应情况
静脉期
脑静脉分为浅、深静脉 它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网
正常颅脑CT表现：颅底层面
正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面
正常颅脑CT表现：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
静脉，显示为细颗粒状低密度影
颅缝与囟门
骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线 呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚
囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形 透明区
缝与囟门
颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。 后囟和人字缝之间有时可见多余骨块， 为缝间骨，多无病理意义
儿
颅
童
缝
颅
骨
颅壁压迹
脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部 变薄区，X线表现为圆形或卵圆形低密度 区，其显著程度与年龄有关