护理部夜查房记录

护理部夜查房及节假日查房记录

七十二团医院护理部夜查房及节假日查房记录查房时间查房人查房科室夜班/值班护士病人数病危人数特级护理人数一级护理人数查房内容：1.护士在岗情况，仪容仪表，有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等；2.危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；3.工作区域管理：无私人物品，地面台面清洁整齐，治疗室冰箱无杂物，各种物品按位置摆放等；4.毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁,基数与实际使用相符清点交换记录标准等:5.急救药品和物品管理:基数相符无过期摆放整齐,清点符合要求,仪器完好备用状态等;6.消毒隔离:物品处置标准(体温计,止血带,湿化瓶等),医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;7.护理文件书写：书写标准、记录及时、客观、真实、准确；8.核心制度的知晓与执行情况；9.随机内容：询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的根本情况。

10.知道并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录。

遇到技术上的困难应及时指导，存在的问题需在护士长会议上讨论解决。

检查工程〔写明序号或具体内容〕：存在问题：改良措施：效果评价：护理管理小组会议记录主持人记录人时间参加人数会议记录内容存在问题整改措施评价复查情况护理部主任考核标准考核日期：主管院长签字：总得分：考核内容分值检查方法得分医院护理工作年度方案的制定情况 10 无年度方案，扣2分；无切实可行的实施方案，扣3分；医院护理工作年度方案完成的情况 10 未按时完成工作方案，每处扣2分；工作方案有偏差，无法实施，每处扣2分；各种护理制度的制定情况 15 无护理规章制度，扣2分；无护理工作流程，扣2分；护理规章制度和护理工作流程，每处不合理扣2分；医院整体护理质量 10 病人对护理工作质量投诉，一次扣1分；发生护理事故和过失，视严重程度，一次扣2、3、4分；业务培训和管理培训的开展情况15 无年度方案培训，扣2分；未按照培训方案实施，每处扣2分；培训组织不合理，每次扣2分；护理人力资源分配、调度的完成情况 10 科室护理人员安排不合理，扣2分；科室出现严重的忙闲不均匀现象，一次扣2分；每月召开护士长会议一次 15 无会议，不得分；少一次扣2分，无会议记录扣2分；巡视病房工作10 病房巡视不及时，每次扣2分；病房管理不到位，每处扣2分；合计100检查人检查时间护士长工作质量标准及考核方法考核工程检查标准扣分标准得分病房管理 30分保持病区清洁、平安、安静、无异味、无噪音；物品放置规整有序；急救药品物品完好到位。

护理查房记录模板范文

护理查房记录模板范文护理查房记录。

时间，2022年10月15日上午。

地点，XX医院。

主治医生，XXX。

记录人，护士XXX。

患者姓名，XXX 年龄，XX岁床号，XXX。

主诉，XXX。

入院诊断，XXX。

查房记录：患者今日情况稳定，生命体征正常。

患者表现出良好的精神状态，能够与他人进行正常交流。

患者自觉症状有所缓解，对治疗效果表示满意。

今日患者饮食情况良好，能够正常进食，没有出现呕吐、腹泻等消化道不适症状。

患者饮水量充足，尿量正常。

患者今日排便正常，大便性状正常，无明显异常。

患者腹部无明显压痛，肠鸣音正常。

患者今日睡眠情况良好，没有出现失眠、多梦等情况。

患者能够保持充足的睡眠时间，没有出现睡眠障碍。

患者今日疼痛情况可控，疼痛评分为2分，能够耐受。

患者对疼痛管理措施满意，没有出现不良反应。

患者今日药物治疗依从性良好，按时按量服药，没有漏服情况。

患者对药物治疗效果满意，没有出现药物不良反应。

患者今日心理护理工作得到有效开展，患者情绪稳定，没有出现焦虑、抑郁等情绪异常。

患者今日家属探视情况良好，家属对患者的病情了解清楚，能够配合医护人员进行治疗工作。

今日患者病情稳定，生活自理能力良好，能够独立完成个人生活起居。

医嘱：1. 继续观察患者病情变化，密切监测生命体征。

2. 继续按时按量给予药物治疗，注意观察药物不良反应。

3. 加强营养支持，保证患者充足的营养摄入。

4. 患者情绪稳定，继续开展心理护理工作，帮助患者排解压力。

5. 家属配合患者进行康复训练，提高患者的自理能力。

6. 下次查房时间，2022年10月16日上午。

签名，主治医生签名日期，2022年10月15日。

以上为患者今日查房记录，如有不足之处，敬请指正。

护理查房内容

护理查房内容
1、夜班护士长负责夜查房，每晚至少一次。

2、重点关注重危、抢救病人的护理情况。

3、及时解决夜间护理工作中遇
到的问题。

4、记录查房情况并及时汇报。

行政查房是一项重要的工作，旨在检查护理质量、服务态度、规章制度的执行情况、岗位职责落实情况、护理记录、护理操作、病房管理和护理安全隐患等方面。

护理部、科护士长和病区护士长分别负责不同层面的查房工作，并做好查房记录。

业务查房则是针对重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理进行分析讨论，查基础护理、专科护理的落实情况，结合病例研究国内外护理新动态、新业务、新技术。

护理部、科护士长和病区护士长都要参与并组织业务查房，每次都要预先告知有关人员查房的内容、目的，并做好查房记录。

教学查房则是对护生进行指导，分析典型病例，指导护生运用护理程序，检查教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。

负责教学的护理部主任应参与护理教学查房，
带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次，护士长也要安排护生每月参加护理查房一次。

夜查房则是夜班护士长负责的工作，重点关注重危、抢救病人的护理情况，认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作，及时解决夜间护理工作中遇到的问题，并记录查房情况并及时汇报。

这项工作也是非常重要的。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文篇一:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。

二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。

2、科护士长行政查房:每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。

3、护理部行政查房:每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。

三、时间安排: 1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政1查房记录本》上，谢谢您。

篇二:护理行政、业务查房内容一、行政查房内容:1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求:1、护理部查房:由护理部主持，科护士长(或护士长)参加，每月一次以上，有重点检查内容。

2、科护士长查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。

3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容，每周一次。

4、做好查房记录。

二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

23、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。

2、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。

3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

三、教学查房内容:1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。

2、检查教学计划、教学目标落实情况。

3、指导或示范护理技术操作。

要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。

护士长夜间查房记录

护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。

2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。

3、如护士长有特殊情况，请自行替串。

4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。

5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。

6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。

鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日科别病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得内1科内2科儿科妇科外科急诊科传染科检查中发现的问题及整改措施：2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分你若许我此生缘，陪我聆听清风，我愿回你这世情，共赴天涯海角，心守一人，相伴一世，择一城终，白首不相离！。

护士长夜查房记录范文

护士长夜查房需注意哪些地方①、态度和蔼护士长夜查房时要态度和蔼，不能只挑毛病，要提出建议及改进措施，并对表现好的值班人员及时提出表扬。

②、帮助解决困难护士长要了解夜班护士的工作困难和需要，不要查出一堆问题就走，也不管当班护士在抢救病人，忙得不可开交，自己却悄然离开，这样做，起不到查房效果，而且还会引起护士的不满。

③、公平合理护士长要认真负责，一视同仁，履行好夜查房职责，不能有报复心理，上次你查出我科的问题，扣了我科的考核分，这次我也要查出你科的问题，扣你的考核分，这种心态。

④、增强责任感护士长要增强责任感，对检查出的问题给当班护士指出、纠正，并认真登记及时反馈给病区护士长和护理部；不要发现问题，做“老好人”当面不指出、纠正，背后却又向上汇报，这样做只会降低自己的威信。

⑤、提高综合素质护士长必须认真负责，亲自到各科室进行现场查看，对每个科室发现的问题要及时进行处理，对危重病人要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士进行指导，这一切无形中增加了护士长压力，促进护士长加强学习，提高综合素质。

护理查房包含哪些内容护理质量考核标准一（院部护士）考核内容质量要求评分标准考核方法一医院感染（20分）1、严格执行各项无菌技术操作规程2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情 1-5、1项不符合要求扣0.5分6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分；传染病每迟报1例扣0.5分，漏报1例扣1分 1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例二急救用品（10分） 1、掌握各种抢救程序及操作规程2、掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养并记录3、急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率100%4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格交接班 1项不符合要求扣1分 1、实地查看2、平时考核3、查相关记录三差错事故（5分） 1、认真执行护理差错事故管理制度，熟悉医院临床护理差错标准2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报 1、无制度扣0.2分，不熟悉每人次扣0.2分2-3、无登记、无讨论扣0.2分4、未上报扣0.5分 1、查制度2、查相关记录3、抽查1-2名护士四继续教育（15分） 1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会。

关于护士长夜查房记录内容范文通用

关于护士长夜查房记录内容范文通用2023年是我踏上护理管理岗位的第一年，本人能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。

说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众；第二是因为我第一次成为一名护理管理人员，感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。

但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了2023年的工作任务。

下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述：一、主要工作（一）根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，确保护理工作的正常有序的开展，圆满了完成了禽流感（h7n9）的防治工作。

（二）对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。

为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品，并进行规范化管理，确保抢救药品和物品完好率100%。

（三）加强了高危药品和无菌物品的管理。

高危药品做到标识醒目，定点、定区放置；无菌物品规范放置，确保在有效期内使用。

（四）不断深化安全管理，强化安全意识。

做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。

因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。

为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范，尊重病人，了解病人，重视心理护理和精神关怀，密切巡视，同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

（五）了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代的发展的需要，科内每月一次个案护理查房，加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想，急病人所急。

护士长夜查房记录内容

护士长夜查房记录内容护士长夜查房记录。

日期，2022年3月15日。

时间，晚上8点-次日凌晨4点。

地点，XX医院。

参与人员，护士长XXX，护士1号XXX，护士2号XXX。

记录人，护士长XXX。

记录内容：晚上8点，我带领护士1号和护士2号开始了夜间的查房工作。

首先，我们按照医嘱逐一查看了每位患者的病情及生命体征情况。

在查房过程中，我们发现了一些需要重点关注的情况。

21:00，我们来到了重症监护室，对重症患者进行了详细的观察和护理。

其中，一位重症患者出现了呼吸急促的症状，我们立即通知医生前来处理，并对患者进行了及时的氧气辅助呼吸。

22:00，我们前往普通病房，对正在住院的患者进行了查房。

发现一位患者出现了发热症状，我们立即为其测量体温，并通知医生进行进一步的诊断和治疗。

23:00，我们对手术后的患者进行了查房。

发现一位患者术后出现了恶心呕吐的情况，我们及时为其清理口腔，并进行了护理和安慰，随后通知医生进行处理。

凌晨0:00，我们前往产科病房，对产妇和新生儿进行了查房。

发现一位产妇出现了产后出血的情况，我们立即采取了紧急措施，并通知医生前来处理。

凌晨1:00，我们对病房进行了第二轮的查房，对病情较为严重的患者进行了重点关注，并对所有患者进行了生命体征的监测。

凌晨2:00，我们前往手术室，对术后患者进行了查房。

发现一位患者术后出现了疼痛不适的症状，我们及时为其进行了镇痛处理，并进行了详细的护理。

凌晨3:00，我们对病房进行了最后一轮的查房，对所有患者进行了再次的观察和护理，确保每位患者的安全和舒适。

凌晨4:00，我们结束了夜间的查房工作，对当天发现的问题和处理情况进行了汇报和记录。

同时，我们将工作交接给白班护士，确保患者的护理工作连续顺利进行。

总结，夜间查房工作是一项重要的护理工作，需要护士长和护士们高度的责任感和敬业精神。

在夜间查房过程中，我们发现并处理了一些患者的突发状况，及时采取了紧急措施，保障了患者的安全和健康。

护理查房记录范文

护理查房记录范文惠爱医院护理部护理行政查房记录查房时间：2023年12月查房科室：内科病区参加人员：护理部、本科室人员。

检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规内科护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！我们都要求护士认真热情接待病人，加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。

查房者：（护理部主任）我们今天对内科病区的护理管理及护理质量进行行政查房，希望在了解护理质量的同时，发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。

检查结果反馈：检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，有业务学习和培训记录，护理质控等管理记录。

护士长合理安排人力，弹性排班。

不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。

检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。

护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。

检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对 3 名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。

检查护理质量，输液卡管理。

医嘱执行日期、时间、签名正规。

输液卡二次核对签名落实到位。

抢救药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。

不足处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。

检查护理常规，抽查两名护士提问脑梗塞、输液反应护士回答完整。

不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。

随机抽查两个输液病人健康教育到位。

检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。

中医护理查房

中医护理查房第一篇：中医护理查房中医护理查房记录组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2012年3月23日查房目的：腰痛的护理患者姓名：耿月英性别：女年龄：72岁入院时间：2012年3月17日诊断：中医：腰痛(肾阳亏虚)西医：1、腰椎间盘突出症2、高血压管床护士：田田记录人：许小丽参加人：李曼岳丹郭倩倩谈芳芳马坤豪周小元牛丽红吴晓缺丁晓医吴俊华陈利明许小丽刘玲霞一、管床护士田田汇报病情（一）病情简介: 现病史：患者，女，72岁，于2012年3月17日以“腰痛”为诊断入院，扶入病房。

T：36.0℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形体适中，纳食可，夜眠差，小便正常，大便干。

舌质暗淡，苔白，脉沉。

现症见：腰痛，双下肢后外侧放射性疼痛、怕凉，以右侧为重，直立、久坐久行后加重，行约100米跛行。

辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰3椎体陈旧压缩性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病变，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。

既往史：子宫切除术20年，冠心病10年，高血压10年，重度骨质疏松5年，腰胸椎多节段压缩性骨折5年，右手腕骨折病史5年，双膝关节骨性关节炎病史5年。

社会家庭：患者家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系良好，无不良嗜好。

（二）辨证施治患者老年女性，肾气渐衰，气血不足，经络瘀阻，不通则痛，故腰痛。

肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故下肢怕凉、疼痛。

舌质暗淡，苔白，脉沉，皆为肾阳亏虚有寒之像。

故此患者辩证为肾阳亏虚型腰痛。

诊疗计划：针灸推拿科二级护理，低盐低脂饮食，卧硬板床休息，留陪护一人，活血化瘀、营养神经、补钙、壮腰健肾类药物的应用。

中药塌渍、针灸、推拿疗法缓解腰腿痛麻症状。

（三）护理问题1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。

2、疼痛：肾气亏虚、瘀阻不通。

3、知识缺乏：对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。

4、便秘：脾肾阳虚，阳弱气微，传导无力，大肠推动力不足。

二院护理部护士长夜查房记录

抽问5名患者留置针敷料无松脱，注射部位无红肿、渗液，有注射日期，止水夹夹管规范，封管软管无血性液。一览表整洁、美观、标志齐全明晰，与医嘱相符。
小楼梯门17时30分后关门加锁，无病人房门加锁。第 3 页
交班日志、护理记录
能按护理文书书写要求填写。
级别护理抽查5名病人的基础护理到位，床头卡、温馨提示卡是否合格率相符。手腕带主管护士知晓率主管医生知晓率护长知晓率查5名患者，腕带清晰可辨，内容完善。
抽问5名患者
抽问5名患者
抽问5名患者
在岗情况护士在本病区内，无串岗、离岗。
服务态度留置针管理合格率一览表科室门锁管理
护士礼仪护士站、冰箱、储物间口服药柜高危药物、外用药针剂、大型输液次日输液管理一次性物品、无菌物品废物管理、垃圾桶
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消毒液、消毒棉签、无菌盘输液卡加药、接瓶准确率医嘱录入准确率治疗车、平车、轮椅交接班制度的落实被服卫生间、便器、病房管理、地面污物室治疗、手术室抢救车、抢救仪器
摆放合理，有开启日期，在有效时间内；消毒液浓度达标、浸泡规范有配制日期及失效日期。签名规范、清晰可辨；临时医嘱输液卡抄写正确，有执行人、核对人签名确认；门诊输液卡签名规范、清晰可辨，有核对人签名，发热病人要有复测体温时间及温度记录。输液药瓶病人姓名、床号、药物标识醒目，有加药人和核对人签名或工号、时间，清晰可辨，药物正确；接瓶人签名规范，病人姓名、床号、药物正确。抽查5名病人医嘱与电脑医嘱核对无误。清洁整齐，无杂物、污渍、锈迹，放置合理，数量相符、功能正常使用。交接内容明确、清晰，新收病人、手术病人、危重病人、特殊病人床边交接班，抢救车、未完成的护理工作、麻醉、精一、精二药品交清、接清。病区抽查10名（ICU3名）病人被服清洁干净无破损，潮湿、有污渍及时更换，清洁被服放置整齐。清洁、物品整齐，无水渍、异味、杂物纸屑、灰尘。物品摆放合要求、整齐、美观、标签明晰，垃圾、标本和污被服存放规范。物品、药品摆放合要求、整齐、美观、标签明晰，无垃圾纸屑、治疗柜面清洁无杂物，废物放置规范。数物相符，有药品物品平面图一览表，旋转合理，无过期、变质、灰尘、混放，标识清晰在有效期内，药品剂量与标识相符。第 2 页

护理业务查房记录范文2022(优选27篇)

护理业务查房记录范文2022(优选27篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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护理部夜查房记录日期：xxxx年xx月xx日时间：晚上20:00-早上8:00记录人：护士长晚上20:00进入护理部，开始夜查房工作。

首先检查各个病房的卫生情况，确保病房环境整洁卫生。

查看床位上的床单、被套等床上用品是否清洁，有无需要更换或洗涤的。

20:30进行病人查房，核对病人的姓名、床位号，确认病人的负责护士。

询问病人的身体状况及舒适度，有无不适或异常情况。

关注病人的饮食摄入情况，及时与营养科、医生及时沟通。

21:00继续查房工作，检查病人的体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，记录在病人的护理记录单上。

对于特殊病人，如危重病人、术后病人等，重点观察其生命体征的变化。

22:00协助医生进行护理操作，如静脉输液、插胃管等。

确保操作的安全性和病人的舒适度。

与医生密切配合，执行医嘱。

对于有特殊指标或特殊用药的病人，注意检查其用药情况及特殊指标的监测。

23:00进行护理巡视，检查病房的安全情况，保证病人不受跌倒、坠床、打滑等意外伤害。

检查病人的卫生情况，包括饮食、排泄、洗漱等。

与病人交流，了解病人的需求、疑虑，提供心理护理。

00:00检查并核对各个病房的手术室用品、药品等，确保齐全且无过期物品。

做好药房明细记录，以备日后查验。

检查各个病区的急救设备，确保齐全、灵活性高。

对于需要急救的病人，第一时间提供护理照料。

01:00继续护理巡视，确保病房的安全。

关注危重病人，确保其生命体征的稳定。

做好家属的安抚工作，解答疑虑，提供必要的支持和协助。

02:00指导值班护士进行病人护理操作，如更换尿管袋、胃管清洗、翻身、口腔护理等。

对于不熟悉的操作，进行现场指导，并监督操作过程，确保操作正确、安全。

03:00巡视各个病房，检查病人的体征，发现异常情况及时处理，与医生及时沟通。

关注病人的休息情况，提供必要的安抚和环境舒适性的维护。

04:00继续巡视，检查病人的卫生情况，及时解决病人的各种需求，提供必要的照顾。

与其他科室进行联络，沟通病人的转科需求及相关事宜。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文篇一:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。

二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。

2、科护士长行政查房:每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。

3、护理部行政查房:每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。

三、时间安排: 1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政1查房记录本》上，谢谢您。

篇二:护理行政、业务查房内容一、行政查房内容:1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求:1、护理部查房:由护理部主持，科护士长(或护士长)参加，每月一次以上，有重点检查内容。

2、科护士长查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。

3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容，每周一次。

4、做好查房记录。

二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

23、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。

2、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。

3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

三、教学查房内容:1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。

2、检查教学计划、教学目标落实情况。

3、指导或示范护理技术操作。

要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。

护士长夜间查房制度

护士长夜间查房制度
护理部根据护理工作昼夜连续的特点，确保夜间护理工作正常进行，护理部组织护士长进行夜间查房，督导检查各科室护理人员夜间的护理工作情况，并不断的进行总结、评价、分析，以达到对夜间护理缺陷持续改进的目标。

1.护理夜间查房由护士长参加，两人一组。

①每周夜间查房一次，将检查结果上报护理部。

②查房时间22:00左右。

③查房形式：要亲临各病房进行全面督导检查。

2.査房内容：
①检査护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。

②检查护理人员岗位责任制的落实情况，了解夜班护士的工作情况，重点检查急诊、危重及抢救病人的治疗、护理情况,协助并指导抢救工作及解决护理工作中的疑难问题。

③检査护理人员夜间对病人管理、病房管理、卫生情况等。

④记录各科室病人总数、危重病人数。

⑤护理核心制度执行情况。

3.査房形式：由护理部安排，各病区护士长参加，查房中发现问题向值班护士指出，查房后按要求做好记录报护理部。

护理查房记录模板范文(精选15篇)

护理查房记录模板范文(精选15篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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