肾囊肿的腹腔镜分型、手术对策及疗效观察(附71例报告)
腹腔镜治疗肾囊肿的效果
腹腔镜治疗肾囊肿的效果摘要】目的：腹腔镜在肾囊肿患者临床治疗中的应用效果。
方法：选取2013年10月-2015年8月我院收治的肾囊肿患者76例，将其随机分成观察组与对照组各为38例，观察组实施后腹腔镜手术，对照组则实施传统开放手术。
对两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、及术后并发症发生率等加以对比。
结果：本试验中，观察组患者在手术时间、住院时间及术中失血量方面相较于对照组均存在显著差异，组间对比有统计学意义（P<0.05）；两组患者在临床疗效方面无显著差异（P>0.05）；但观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著具统计学意义（P<0.05）。
结论：将腹腔镜应用于肾囊肿患者的手术治疗具有疗效确切且安全性高的特点，有助于患者生存质量的有效改善，故值得推广。
【关键词】肾囊肿；腹腔镜；应用效果【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0073-02肾囊肿为成年人肾脏极常见的结构异常，可表现为双侧或单侧，也可为多个或单个，男性为多发人群[1]。
肾囊肿发病率也随患者年龄的增加而不断上升，该疾病临床症状不具典型性，但病情进展到一定程度便会出现相应临床症状。
肾囊肿严重者其肾功能则会受到较大影响，当肾囊肿大于5cm时则需进行治疗。
为对腹腔镜在肾囊肿患者临床手术治疗中的应用效果加以探讨，本文选取2013年10月-2015年8月我院收治的肾囊肿患者76例为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月-2015年8月我院收治的肾囊肿患者76例，男55例，女21例；年龄35至59岁，平均（47.1±2.6）岁；入组患者术前均行B超、CT及KUB+IVP检查并确诊为肾囊肿，排除肾盂与囊肿相通者；49例为左侧，27例为右侧；囊肿1～3枚，平均（2.01±0.05）枚；囊肿直径2至15cm，平均（7.68±0.37）cm；56例为单发，20例为多发。
经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床疗效观察
经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床疗效观察目的分析腹腔镜治疗肾囊肿的手术配合方法和临床治疗效果。
方法选取我院2015年7月～2017年2月收治的36例肾囊肿患者，将所有患者按照入院顺序进行分组。
其中，常规组（n=18）采用开放性肾囊肿去顶术治疗，研究组（n=18）采用经腹膜后腹腔镜手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果和并发症的发生率。
结果研究组的住院时间为（5.37±2.68）d、术中出血量为（18.36±2.17）ml、术后下床时间为（32.15±1.06）h，显著优于常规组的住院时间（10.25±1.47）d、术中出血量（35.24±3.45）ml，术后下床时间（54.16±1.43）h。
两组患者在临床疗效所得数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率为5.56%，明显低于常规组的16.67%（P＜0.05）。
结论采用经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿可以有效减少患者的术中出血量，提高患者的治疗效果，降低术后并发症的发生率，值得推广。
Abstract：Objective To analyze the operative method and clinical therapeutic effect of laparoscopic treatment of renal cyst.Methods 36 cases of renal cyst patients in our hospital from July 2015～2017 year in February，all the patients were grouped according to the order of admission.The conventional group（n=18）with open renal cyst unroofing treatment，study group（n=18）treated by retroperitoneal laparoscopic surgery，the incidence of clinical therapeutic effects were compared between the two groups and complications.Results The length of time the study group is（5.37±2.68）d，the amount of hemorrhage of（18.36±2.17）ml，postoperative ambulation time was （32.15±1.06）h，the hospitalization time was significantly better than that of the conventional group（10.25±1.47）d，the amount of bleeding（35.24±3.45）ml，out of bed time after the operation（54.16±1.43）h.Patients in the two groups was statistically significant in the comparison of the clinical data（P＜0.05）；the study group complication rate was 5.56%，significantly lower than the conventional group 16.67%（P＜0.05）.Conclusion The retroperitoneal laparoscopic surgery in the treatment of renal cyst can effectively reduce the amount of bleeding in patients in the operation，improve the treatment effect of the patients，the incidence rate，reduce the postoperative complications and is worthy of promotion.Key words：Renal cyst；Retroperitoneal laparoscopic surgery；Open renal cyst unroofing腎囊肿（renal cyst，cyst of kidney）指的是人体肾脏内部出现的各种囊性肿块，这些囊性肿块与外界不相通，而且大小不一，可发于各种年龄阶段的患者当中。
腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果观察
腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果观察田景昌;陈萌【摘要】目的：观察分析腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。
方法：抽选64例肾囊肿患者纳入研究，病人入院就诊治疗时间为2013－07～2015－08，随机将其划分成均为32例的观察组与对照组，对照组采用传统开放性去顶减压术治疗，观察组应用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗，对两组住院时间、手术时间、术后疼痛情况、术中失血量以及临床治疗效果进行比较分析。
结果：较对照组而言，观察组手术时间和住院时间均比较短，术后疼痛评分低，术中失血量少，治愈率高，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（均P ＜0．05）。
结论：应用腹腔镜手术技术治疗肾囊肿，安全可靠，创伤小且痛苦少，恢复快，和传统开放式手术相比较，所具优势显著，使用价值高，值得在临床中应用以及推广。
【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2016(039)005【总页数】3页(P126-127,129)【关键词】肾囊肿;临床;腹腔镜手术【作者】田景昌;陈萌【作者单位】齐齐哈尔市第一医院泌尿外二科，黑龙江齐齐哈尔161000;齐齐哈尔市第一医院泌尿外二科，黑龙江齐齐哈尔161000【正文语种】中文【中图分类】R692肾囊肿作为泌尿外科疾病中一种常见疾病，多发生于成年人，且该病随着年龄的不断增长，其发病率也相应的提高[1]。
肾囊肿早期无显著症状表现，病情发展比较缓慢，在临床中多采取保守治疗；若肾盂肾盏显著受压或者出现肾实质受压，又或者患者并高血压、感染以及恶变时，一般需实施囊肿切除术[2，3]。
现如今随着社会经济发展速度的加快，医疗技术水平的提高，腹腔镜技术也相应的有所进步，且在临床疾病诊治中得到了广泛的应用。
本研究选择了2013-07～2015-08本院接收的32例肾囊肿患者作为观察组，应用了腹腔镜手术技术治疗，获得了较为满意的效果，现将报道如下。
选择2013-07～2015-08由于肾囊肿到院实施手术治疗的68例患者作为本次研究，全部患者手术前均通过CT、B超等检查证实是肾囊肿。
腹腔镜治疗肾囊肿疗效分析
腹腔镜治疗肾囊肿的疗效分析【摘要】目的分析对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果如何。
方法选择24例肾囊肿患者，将其随机分成两组，对照组进行经腹腔腹腔镜治疗，观察组经后腹腔腹腔镜治疗，然后观察两组的治疗效果。
结果在对两组患者进行分别治疗以后发现，两组在手术时间、术中出血量上的差异没有统计学意义，p>0.05；但是观察组患者术后排气的时间要明显快于对照组。
结论对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果很好，有着复发率低、切口小、住院时间段、并发症少等优点，值得在临床上广泛使用。
【关键词】肾囊肿；腹腔镜；后腹腔术式肾囊肿是种良性疾病，其多生长于肾表面，如果直径超过了4cm 那么就会引起症状，从前的处理方法就是在b超的引导下，进行穿侧囊注射硬化剂或是开放式肾囊肿去项手术，但是进行治疗的以后的复发率比较高，恢复比较慢，而且创口也很大。
现在很多医院对肾囊肿患者都进行腹腔镜去项手术，其有着恢复快、创伤小等优点。
本次研究将选取我院在2010年1月到2012年11月期间所收治的24例肾囊肿患者，在对进行进行腹腔镜治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1资料与方法1.1一般资料将本次研究的24例患者随机分成对照组和观察组，每组各12例。
对照组：男性有8例，女性有4例，年龄在44到83岁之间，7例患者的囊肿在右侧，5例在左侧，肾囊肿在肾下极的有6例，在中极的有2例，在上极的有4例；观察组：男性有9例，女性有3例，年龄在45到84岁之间，8例患者的囊肿在右侧，4例在左侧，肾囊肿在肾下极的有5例，在中极的有2例，在上极的有5例。
所有患者都是单一囊肿切除，14例患者平时没有症状，是在体检时发现的，余下10例患者有血尿、恶心呕吐、发热、一过性高血压、腰背酸胀等症状。
两组患者在年龄、性别、肾囊肿位置上的差异没有统计学意义，p>0.05，有可比性。
1.2方法所有患者都是采用全麻。
1.2.1对照组让患者朝健侧斜卧，在脐下切1cm的弧形切口，将气腹针穿进患者腹腔，将腹气压控制在14mmhg左右，在脐孔下降10mm的套管针穿入到腹腔，置入腹腔镜，在直视的情况下载左下腹壁戳一个套管针，然后穿刺套管，切除囊壁，在囊腔内填进邻近的脂肪组织，同时置入引流管。
经腹腔镜手术治疗肾囊肿
经腹腔镜手术治疗肾囊肿单纯性肾囊肿是成入的常见病，在50岁以上的人群中为50%[1]。
无症状的小肾囊肿可不必处理，当囊肿≥5 cm，有严重的压迫症状，或并发有出血、感染、结石、血尿、高血压、肿瘤或囊肿与肾孟肾盏相通等并发症时，则需要治疗。
既往多采用经皮穿刺抽出囊内液体后注入硬化剂的方法进行治疗，创伤虽小，但囊肿消失率不足50%，复发率为17%～44%，并且对肾脏腹侧和肾上极囊肿穿刺困难，对靠近集合系统的囊肿，硬化剂可能外渗进入集合系统，有导致严重并发症的潜在危险性[2]。
开放性手术治疗的成功率可达100%，但手术创伤较大，恢复慢。
近十年来，应用腹腔镜治疗单纯性肾囊肿取得了很好的疗效。
但是，腹腔镜手术是一门新兴技术，操作复杂，并发症的发生是难以避免的，因此，总结积累腹腔镜技术的经验教训，加强对手术适应证的认识，熟悉其并发症发生的相关因素、临床表现和预防措施，对减少或避免并发症的发生，提高疗效很有帮助，对开展微创泌尿外科工作及更好地为患者服务都是极为重要的。
本文对经腹腔镜手术治疗肾囊肿适应证、并发症作简要综述。
1 适应证和禁忌证单纯肾囊肿通常不会引起症状，多数是在体检B超时偶然发现，一般认为＜5 cm的囊肿定期观察，外科治疗的适应证是＞5 cm的囊肿。
腹腔镜手术治疗肾囊肿具有痛苦小、恢复快、住院时间短、效果满意等优点，与传统的开放手术相比，显示出极大的优越性。
根据入路不同又可分为两类:①经腹腔途径；②经腹膜后途径。
国内报告两种途径腹腔镜手术的并发症总体发生率4%[3]。
手术路径的选择与肾囊肿的位置有关，一般腹侧囊肿采用经腹腔途径，背侧、外侧囊肿采用经后腹腔途径。
单侧多发囊肿、多房囊肿可以一次手术治疗；双侧多发囊肿和双肾囊肿可以经腹腔途径一次手术治疗。
手术禁忌证除囊肿＜5 cm外，下列几种情况不宜采用腹腔镜手术方法:①心肺并发症严重，不能耐受手术；②肾囊肿存在感染；③局部粘连较重；④有低恶变率的Bosmak Ⅰ型和Ⅱ型肾肿[4,5]，囊肿并发感染出血时囊壁增厚、变脆、周围组织充血水肿、粘连，造成囊壁与肾实质交界区的辨别困难；⑤患者过于肥胖也不宜采用腹膜后途径。
腹腔镜治疗肾囊肿的手术配合和临床观察
腹腔镜治疗肾囊肿的手术配合和临床观察陈洪科;吴海城【摘要】目的观察腹腔镜手术治疗肾囊肿的疗效.方法观察经腹膜后腹腔镜对肾囊肿行囊肿去顶术的10例病例,并比较10例开放性肾囊肿去顶术.结果腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P＜0.01).结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗肾囊肿的疗效明显优于开放性手术【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)005【总页数】1页(P101-101)【关键词】腹腔镜;肾囊肿;手术【作者】陈洪科;吴海城【作者单位】南方医科大学第一临床医学院,广东广州,510515;广州中医药大学第二临床医学院中医学,广东广州,510405【正文语种】中文【中图分类】R737.11本文通过统计法、比较法探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取中山大学附属医院东华医院于2009年7月至2009年9月采用经后腹腔镜下囊肿去顶术10例患者和开放性手术治疗单纯性肾囊肿10例患者的临床病例资料,分成2组进行对照观察研究。
男7例、女13例,患者年龄40～75岁,平均年龄57.5岁。
术前行常规B超、静脉肾盂造影、CT或MRU检查确诊为单纯性肾囊肿,排除肾盂憩室。
肾囊肿直径均大于4cm,最大直径为12cm;左4例,右3例,双侧2例,其他1例;囊肿位于肾上极4例,中极5例,下极1例;有4例的囊内液体为血性。
开放性手术组中囊肿直径均大于4cm,最大直径为18cm;左3例,右4例,双侧2例,其他1例;上极5例,中极2例,下极3例,有5例囊内为血性液体。
1.2 手术方法的比较学习经后腹腔镜下囊肿去顶术:患者均气管插管全麻,健侧卧位,抬高腰桥。
取患者腋中线髂嵴上2cm做小切口(A空)约2cm至皮下,钝性分离至腰背筋膜并切开腰背筋膜,食指伸入腹膜后间隙游离形成人工腔, 放入自制囊气,注入空气500～600mL,扩大后腹膜间隙放置5min后,取出气囊置入10mm Trocar并缝合密闭切口,接气腹机充气,CO2压力上限设置为12mmHg,置入腹腔镜,直视下分别于腋前线肋弓下、腋后线肋缘下交界处做5mm及10mm横切口(B孔和C孔),置入5mm及10mm Trocar,游离腹膜后脂肪,剪开Gerota’s筋膜,根据囊肿部位分离显露肾脏,游离出囊肿,分离和扩大囊壁,检查囊肿是否与肾盂相通,然后用电钩或电剪剪开囊壁,吸尽囊液,在靠近肾实质边缘约5mm处切除囊壁,创缘用电凝止血。
后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用「摘要」目的探讨腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿、多发性肾囊肿以及多囊肾的有效机制。
方法应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾脏囊性肿物。
结果应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾囊肿，方法简便，恢复快，痛苦小，疗效确切。
结论后腹膜腹腔镜是治疗肾囊肿方法中的最佳选择，效果令人满意。
「关键词」肾囊肿；腹腔镜近10年来，腹腔镜已用于各种泌尿外科手术中。
2002年4月～2005年8月我们采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿29例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共治疗患者29例，其中男16例，女13例；年龄37～65岁，平均45岁。
术前均经B超、IVP、CT及核磁共振等检查，确诊为单纯性肾囊肿25例，多发性囊肿3例，多囊肾1例。
囊肿部位：左肾上极6例，左肾下极5例，右肾上级5例，右肾下极3例，左右肾中部各3例。
囊肿直径4～10cm。
伴腰部不适症状者7例，体检发现肾囊肿5例。
病史1～7年。
1.2 治疗方法术前晚清洁灌肠，全身麻醉，术侧向上侧卧位，腰部抬高腰桥。
于腋后线肋缘下（A孔）处切开皮肤约2cm，用血管钳钝性分开腰背筋膜，示指探入分离腹膜后间隙，放入自制水囊（气囊尿管前端固定8号手术用橡胶手套的中指），充气500～800ml，维持3～5min，建立后腹腔间隙。
左手食指自该点伸入后腹腔，在手指引导下分别在腋中线髂嵴上2cm（B孔）、腋前线肋缘下（C孔）穿刺，置入5mm Trocar.在A孔置入11mm Trocar缝合密闭切口。
经B孔Trocar放入监视镜，充盈CO2气体。
其余两套管置入相应的腔内操作器械，根据操作需要，监视镜交替通过A、B两Trocar观察。
打开脂肪囊，游离肾脏寻找到肾囊肿部位。
腹腔镜下囊肿呈淡蓝色，在囊肿中心部位用电剪刀剪开囊壁，吸引器吸出囊内液体，将囊壁较薄处剪除，用腹腔镜取出，留置后腹腔引流管。
2 结果29例病人中，全部经腹腔镜手术成功。
术中平均出血约20ml，均未输血。
手术时间50～100min，平均60min。
后腹腔镜手术治疗肾囊肿的疗效分析
低了术后并发症 ， 有利于术后恢复。 本组病例结果也证实这 点， 均采用后腹腔入路 ， 手术顺利 ， 创伤小 、 术后恢 复快 且
一
无 术 后 并 发 症 发 生
膜， 置入 自制水囊 ， 内注水 ５ ０～ ０ ， 囊 ０ ６ ０ｍｌ保留 ５分钟以进 步扩 张 腹 膜 后 腔 ， 出水囊 ， 后 线 小 切 口处 置 入 直径 为 取 腋 １ ｍ的 Ｔｏａ 并缝合 密闭切 口以防漏气 。接气腹 机充气 ， ｃ ｒ ｒ ｃ 接入二氧化碳（ Ｏ ） Ｃ 并维持压力 在 １ ２０ Ｐ 之 间 ， 入 ． ．ｋ ａ ５～ 置 腹腔镜 ， 辨别 腹 膜 返 折 和 腰 大 肌位 置 ， 在腹 腔 镜 直视 下 分 别
２ ３ ～ 天后拔 除引流管 。随访 ３ １ 个月 ，例 肾囊肿复发 。 结论 后腹腔镜手术 治疗 肾囊肿具有创伤小 、 ～８ １ 恢复快 、 出血少且安
全有效的优点 ， 值得临床进一步推广。
【 关键词】 肾囊肿； 后腹腔镜ｌ 疗效； 治疗
随着微创技术的发展 ， 腹腔镜设备和技术 的普及应用 ， 经后腹 腔镜治疗 肾囊肿由于其创伤小 、 康复快 、 并发症少等 优势得 到了较广泛开展 ， 被广大患者和医师所接受 ， 已成 现
时 注 意 勿损 伤 肾脏 血 管 和 输 尿 管 ，牵 拉囊 壁 一 定 要 动作 轻 柔 ， 以防对 肾盂 造 成 撕 裂 伤 。 术 后 于腹 膜 后 腔 置 入 一 引 流 管 ， 除囊壁送病理检查。 切
２ 结 果
本 组 ３ 手 术 均顺 利完 成 ， ８例 无腹 腔脏 器损 伤 及 出血 等 并发症 。手术时间 ３ ７—１４ｍ ｎ 平均时间（ ９３ ．） ｉ； １ ｉ ， ５ ．±７９ ｍｎ 术 中出血 ３ ５～１０ ｌ平 均 出 血 （９３± ．） ｌ住 院 时 间 ２ｍ ， ４ ． ６４ ｍ ；
肾囊肿经后腹腔镜和开放手术治疗的效果研究
肾囊肿经后腹腔镜和开放手术治疗的效果研究李辉【摘要】Objective To study and compare the treatment of renal cyst after use in patients with laparoscopic and open surgery.Methods A total of 103 cases of renal cysts in patients, according to the number of patients hospitalized date odd and even numbers into 50 cases in the control group and 53 cases of observation group and control group patients received open surgery, laparoscopic surgery after the observation group, the two groups of patients the mean operative time, blood loss, and the average length of hospital stay were observed and compared.Results The average operation time of the observation group was (46.1±5.8) min, signiifcantly shorter than the control group (67.3±5.7) min, the patients in the observation group were signiifcantly lower than the control group (58.4±5.1) mL, the average length of stay in the observation group was (4.5±0.9) days, signiifcantly shorter than the control group (8.9±1.3) days (P<0.05).Conclusion The treatment of renal cysts in patients afterlapar oscopic surgery signiifcant effect, the small patient’s pain, faster recovery, should be widely applied.%目的：研究并对比治疗肾囊肿患者时使用后腹腔镜和开放手术的效果。
腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效评价
腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效评价目的探讨和比较临床上分别采用腹腔镜手术和开放手术治疗肾囊肿的疗效，以期为该疾病的临床治疗提供借鉴。
方法回顾性分析本院泌尿外科2011年04月至2014年01月收治的112例肾囊肿患者临床资料，采用随机数表方法将所有患者随机分成两组，腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗，开放手术组采用开放手术方法进行治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、术后镇痛情况、切口感染率、术后恢复活动时间等情况。
结果两组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、肛门排气时间等方面差异显著，均具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者在术后并发症方面差异极显著，具有统计学意义（P＜0.01）。
结论临床上采用腹腔镜手术治疗肾囊肿具有较好的临床效果，能够改善患者的生存质量，值得临床推广使用。
标签：肾囊肿；腹腔镜手术；开放手术；对比分析；效果观察本研究回顾性分析本院外科2011年04月至2014年01月收治的112例肾囊肿患者临床资料，探讨和比较临床上分别采用腹腔镜手术和开放手术治疗肾囊肿的效果，以期为该疾病的临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究中112例均为本院外科2011年04月至2014年01月收治的肾囊肿患者，采用随机数表的方法将其随机分成两组，腹腔镜组患者56例，年龄在27至64岁之间，平均年龄为43.5±3.0岁，其中男性患者31例，女性患者25例；开放手术组患者56例，年龄在26至65岁之间，平均年龄为43.1±3.2岁，其中男性患者30例，女性患者26例。
本研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 治疗方法开放手术组患者采用传统的临床手术方法进行治疗。
腹腔镜组患者的手术治疗方法如下：患者进行全身麻醉，患者腰桥垫高，术中取其健侧卧位。
腹腔镜手术治疗时，第1个穿刺孔选择部位在患者的腋中线髂嵴往上约2厘米处，采用手术刀将患者的皮肤横形切开约1.5厘米，通过钳子分离患者的肌层以及腰背筋膜，通过食指推开患者的腹膜，之后通过自制的气囊扩张后腹膜间隙，之后安置第1个10毫米的套管针引入腹腔镜。
后腹腔镜下手术治疗肾囊肿的临床疗效观察
（ 本文编辑
后 腹 腔 镜 下 手 术 治 疗 肾囊 肿 的 临 床疗 效 观察
王以虎
【 摘 要］ 目的 探讨后腹腔镜下 手术治疗 肾囊肿 的临床疗效 。方法 选取 ５ ２例肾囊 肿患者 ， 结合 患者和 家属意见 分为两组 ， 各２ ６例 。
・
４ ０・
白求恩 医学杂志 ２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｖ ｏ １ ． １ ２ ． Ｎｏ ． １ ． Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ． ２ ０ １ ４
效果 。
着年龄 的增大 ， 其发病率呈逐年上升 的趋 势。单纯性 肾囊肿
泌增加 而引起 。胃及 十二 指肠 溃疡 主要 由 胃粘膜 攻击 及防
御 因子失衡 ， 并最终引起 胃酸分泌增加 而导致 。传 统治疗非 静脉 曲张性上消 化道 出血 以内科 止血 治疗为 主。但止 血及
控血效果不理想 ， 其中２ ０ ％ 患者在 治疗停 止 １—３ ｄ后 可发 生再次 出血 ， 而约 １ ０ ％ 的患 者 常 规 方 法 治 疗 难 以有 效 止 血 。内镜下治疗也 为 目前有效治疗该病方 法 ， 虽 内镜 治疗 可有效控制 患者 出血及 降低再 出血 发生率 ， 但 内镜 治疗 失败
观察组 手术时 后腹 腔镜下
对照组采取开放式 肾囊肿去顶减压术治疗 ， 观察组采取后腹腔镜 术式行 肾囊肿去顶术 治疗 ， 观察两组 患者的临床疗效 。结果 间、 术 中出血量 、 切 口疼 痛 ＶＡ Ｓ评分及术后住院时间均优于对照组（Ｐ ＜０ ． ０ １ ）； 两 组引 流管留置 时间差异无统计学 意义。结论 手术治疗肾囊肿 ， 具有创伤小 、 手术时间短 、 并发症少等优点 ， 是一种 较好的治疗 肾囊肿 的手术方法 。
肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗临床探讨
肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗临床探讨目的：对肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗的临床效果进行分析探讨。
方法：选取60例肾囊肿患者，随机分为两组。
观察组采用后腹腔镜部分切除术进行治疗；对照组采用传统的手术方法进行治疗。
结论：肾囊肿患者应用后腹腔镜部分切除术治疗有很好的临床疗效，有一定的临床意义。
标签：肾囊肿；腹腔镜；部分；切除；疗效肾囊肿是较为常见的肾脏良性疾病之一，近些年来，发病率逐年上升。
传统的疗法多采用开放式手术和穿刺疗法，开放式手术操作过程简单，但对病人具有很大的创伤性；穿刺手术具有很高的复发率[1]。
随着腹腔镜技术的成熟与完善，已被逐渐应用到肾囊肿患者的手术治疗中，其创伤性小、术后恢复快等特点已经成为肾良性病变的安全手术方式之一。
本文选取60例肾囊肿患者，对观察组30例患者采用在腹腔镜下行部分切除术。
对照组30例患者，采用开放式手术方法进行治疗，通过比较两者患者的手术时间、术中出血量及并发症等情况，进而评价后腹腔镜切除术对肾囊肿患者的临床疗效，具体见下文。
1 资料与方法1.1 临床资料：本文选取的60例肾囊肿患者均于2006年6月-2009年1月在某院进行住院治疗，且符合囊肿大于40mm的手术指证。
观察组30例患者，其中男性18例，占60%，女性12例，占40%，年龄28-74岁，平均年龄（52.5±1.9）岁。
10例患者单发，占33.3%，8例多发，占26.7%，12例多囊肾，占40%；20例患者发生在左肾，占66.7%，10例患者发生在右肾，占33.3%；6例患者囊肿位于肾上极，占20%，10例位于中极，占33.3%，8例位于下极，占26.7%，6例为多个囊肿，占20%。
囊肿直径为38-148mm，平均囊肿直径（65.4±3.6）mm。
有2例患者合并肾结石，1例为肾盂旁囊肿。
对照组30例患者，其中男性15例，占50%，女性15例，占50%，年龄26-75岁，平均年龄（53.6±2.0）岁。
后腹腔镜结合硬化剂治疗不同类型肾囊肿的疗效观察
后腹腔镜结合硬化剂治疗不同类型肾囊肿的疗效观察目的：观察后腹腔镜结合硬化剂处理不同类型肾囊肿的疗效。
方法：回顾分析2008年1月至2013年12 月经腹膜后腹腔镜手术结合硬化剂治疗82例肾囊肿患者的临床资料。
根据囊肿突出肾表面部分占整个囊肿的比例和囊肿的大小、部位将肾囊肿分为 3 种类型，术中根据分型进行个性化处理，残腔采用石碳酸烧灼。
结果：82例肾囊肿患者分型（I型37例，Ⅱ型35例，Ⅲ型10例）并作相应手术处理，术后3 个月复查，3例有少量残腔存留（3.66%）。
结论：后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的首选手术方法。
肾囊肿的位置、大小、几何形态，均影响术后疗效。
术中根据囊肿类型进行个性化处理，残腔可采用石碳酸烧灼，可减少囊肿复发率。
标签：肾囊肿；后腹腔镜；硬化剂；分型单纯性肾囊肿（simple renal cysts，SRC）是常见的肾脏囊性疾病，随年龄增大而增大，50岁以上人群高达25%以上[1]，在肾囊性疾病中居于首位。
肾囊肿治疗方法包括囊肿穿刺硬化术，开放性肾囊肿去顶减压术，或腹腔镜囊肿去顶减压术等。
随着微创外科的发展，腹腔镜肾囊肿去顶术已成为一种广泛应用的手术方式[2]。
但术后残腔残留及囊肿复发仍是影响疗效的尚待解决的临床问题。
笔者回顾性分析本院2008年1月至2013年12采用后腹腔镜肾囊肿去顶术结合硬化剂治疗82例肾囊肿患者的临床资料，针对不同类型肾囊肿的囊壁和残腔进行处理，通过分析不同类型患者手术效果及术后随访结果等，评估肾囊肿分型的意义和治疗效果。
1.资料与方法1.1 临床资料本组82 例，男49 例，女33 例，年龄23～76 岁，平均46.2 ±9.2岁，病程2 个月～6 年。
肾囊肿位置：右侧42 例，左侧36 例，双侧4例；上极37例，中极22例，下极23例；腹侧49 例，背侧33 例。
肾囊肿最大8.6cm×6.9 cm×3.5 cm，最小4.2 cm×3.0cm×2.7 cm。
腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析
肾囊肿是 一种常见 的 良性 肾实质囊性 病变。 任何 年龄 均可 以 洗囊壁 。 然后采用硬 化治疗 时 ， 注射无水酒精进行硬化 ， 如患者无 此后 改为快速注射无水酒精 。待回抽 的冲洗酒精 由混 发病 ， 男性的发病率 比较高 。 肾囊肿大多数直径小于 ２ ｅ ｌ ｎ ， 临床症 疼痛表现 ， 再注射 ５ — １ ０ ｍ Ｌ无水酒 精 ， 后接 引流袋 ， 术后 次 状 比较少ｌ １ Ｉ 。 但是 当肾囊肿 直径 超过 ５ ｃ ｍ时 ， 患者会 出现腰痛 、 血 浊变 为清淡 时 ，
例； 年龄 ２ ３ ～ ７ ４岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ４ ５ ￣ ３ ． １ ２ ） 岁； 囊肿位置 ： 左侧 １ ０例 ， 右 数据组间对 比分别采用 ｔ 检验与 Ｘ ２ 分析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５代表差异显著 。
侧 ８例 ； 肾囊 肿直 径 为 （ ７ ． ２ ５ ＋ － ０ ． ４ ４ ） ｍ ｍ； 肾 内型 ２例 ， 肾外 型 １ ３ ２结 果
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腹 腔镜 下 肾囊肿切 除术疗 效分析
秦俊峰 钟 辉
吉林省辽源矿业集 团有 限责任公 司总医 院泌尿外科 。 吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ １
腔干扰小等优点［ ４ １ 。 本文为此具体探讨 了腹腔镜下肾囊肿切除术的 应用效果 ， 现报 道如下 。 １资料与方法
１ ． １一 般 资料
形切 口 ， 常 规建立气腹 ， 插入 腹腔镜 ， 使用无损 伤钳拉开结 肠 ， 纵 行切 开肾筋膜及 肾脂肪囊显露囊 肿。 提起囊壁并切 开 ， 吸尽囊液 ， 环形剪除囊壁 ， 电凝止血 ， 在囊肿旁放 置引流管 。 仔细 检查囊肿 内 部是 否有新生 物及 是否与肾盂相通。常规进行腹 腔冲洗 ， 近囊肿
腹腔镜下治疗肾囊肿80例临床分析
肾囊肿疾病在临床上 的发病率较高 ， 是一种常见 的多发病 ， 手术治疗法是患者常选 择的治疗方式。随着我国微刨技术 的不断发 展， 腹 腔镜手 术法 已经逐 渐广泛 应用 １ Ｊ 。 为研究腹腔镜下治疗肾囊肿疾病的临床应用效果 ， 选取我院 ８ ０例 肾囊肿 患者作为研究 对象 ， 现将研究报告陈述如下 。 １资料与方法 １ ． １一般 资料 自２ ０ １ ３年 ９月至 ２ ０ １ ４年 ｌ Ｏ月期间将我 院选 取的 ８ Ｏ例肾囊肿 患者 作为研究对象 ， 将所有 患者 随机分为实验组患者 以及对照组患 者 ， 每组 患者均有患 者数 为４ ０ 例， 对照组患者给予传统手术方式进行 治疗 ， 实验组 患者给予 腹腔镜 手术方式 进 行治疗。所有患者均符合世界卫生组织制定 的肾囊肿疾病 的诊 断标准 。 实验组 ４ ０例患者 ： 男性 患者 ２ Ｏ例 ， 女性患者 ２ ０ 例， 年龄在 ４ ３ 岁至 ７ ８ 岁之 间， 平均
参考文献 ［ １ ］ 刘吉峰 ， 王少新， 陈建超 ， 等。颈部皮 下支气管源 性囊肿二例。中华耳鼻咽喉 头颈 外科杂 志， ２ Ｏ ｌ １ ， ４ ６ （ ２ ） ； １ ５ ８— １ ５ ９ ［ ２ ］ 裴林 惠， 丁建国。先天性支气管囊肿的影像 诊断及病理 学分析［ Ｊ ］ ． 中国 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 杂 志， ２ ０１ ０， ８（ １ ）； ２ ５—２ ７ ［ ３ ］ 袁 五营， 杨少鹏 ， 李遂 营。先天性支气管囊肿误诊 ６ ８例分析 ［ Ｊ ］ ． 中国误 诊学杂 志，
２ ０ ０ ７， ７ （ １ ） ： ７ ６ ．
腹 腔镜 下治 疗 肾囊肿 ８ Ｏ例 临 床 分 析
别、 险峰
（ 黑龙江省伊春 市第一 医院
ห้องสมุดไป่ตู้黑龙 江
腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的临床效果评价
腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的临床效果评价目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。
方法选取我院2012年3月～2015年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象，随机均分为对照组与治疗组两组，每组30例患者；对照组患者均予以传统开放手术治疗，治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。
结果治疗组平均手术用时（48.8±6.3）min，平均出血量（13.2±5.4）ml，术后下床活动时间（28.3±2.2）h，术后平均住院时间（4.8±1.7）d，出血量少于对照组（P＜0.05），平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者，可有效缩短术时、降低术中出血量同时，促进患者的预后康复时间，综合疗效显著。
标签：腹腔镜肾囊肿去顶术；肾囊肿；治疗路径；疗效肾囊肿患者多为良性病变，病变进展相对较慢，但如不及时治疗，囊肿直径可不断扩大，从而诱发感染、出血现象，对患者健康构成严重威胁[1]。
临床传统开放术式具有着创伤大、恢复较慢，穿刺治疗易复发等弊端，亟待合理选择应用[2]。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月～2015年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象，随机均分为对照组与治疗组两组，每组30例患者。
对照组30例患者中，男性14例，女性16例；年龄为31～79岁，平均（52.4±3.2）岁；均为单纯性肾囊肿，检查未见肾盏憩室；囊肿直径4～14 cm；左侧囊肿12例，右侧囊肿14例，双侧囊肿4例；囊肿部位为下极11例，中部11例，上极8例。
治疗组30例患者中，男性15例，女性15例；年龄为32～78岁，平均（53.3±2.8）岁；均为单纯性肾囊肿，检查未见肾盏憩室；囊肿直径5～15 cm；左侧囊肿11例，右侧囊肿13例，双侧囊肿6例；囊肿部位为下极10例，中部13例，上极7例。
腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿的临床效果观察
腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿的临床效果观察【摘要】探究腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿的临床效果。
方法入选我院收治并诊断为肾囊肿患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取开放性手术治疗，观察组采取腹腔镜下微创手术治疗，对比两组患者胃肠蠕动恢复时间、平均住院时间、术后并发症、术中出血量及治疗有效率。
结果观察组患者的胃肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿效果显著，具有创伤小、住院周期短、并发症少、有效率高等优点，是临床上治疗肾囊肿的重要方法，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿肾囊肿是临床上较为常见的疾病，常见的肾囊肿为单纯肾囊肿，可以发生单侧或双侧，男性患者较多，有研究认为，随着年龄的增长肾囊肿的发病率越高，其原因为肾小管憩室越来越多，导致出现肾囊肿，该病早期症状隐秘，很难被发现，当囊肿对血管及尿路进行压迫时以备发现。
该病的主要治疗方法为手术治疗，传统的手术包括囊肿穿刺硬化术、开放性囊肿去顶减压术，都会给患者带来实质性的伤害。
随着医学的不断进步，腹腔镜微创技术在临床上得到广泛的应用，本研究通过腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选我院收治并诊断为肾囊肿患者，纳入标准：符合肾囊肿临床诊断患者；知情同意自愿参见本试验患者。
排除标准：严重肝功能不全患者；高血压患者；血液疾病患者，妊娠或哺乳期妇女。
患者最小年龄为25岁，最大年龄为76岁，平均年龄为51.2岁。
最长病程为16个月，最短病程为1个月，平均病程为7.5个月。
腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床效果研究
腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床效果研究摘要】目的：研究腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床效果。
方法：选取2015年12月—2016年11月在我院进行肾囊肿治疗的患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，其中观察组患者采用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术进行治疗，对照组采用传统开放性去顶减压术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组，手术时间和住院时间均短于对照组，患者的疼痛评分低于对照组，失血量小于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术用于治疗肾囊肿能够提高治疗有效率，缩短患者住院时间，降低疼痛指数，并且减少手术出血量，治疗效果良好，值得临床推广使用。
关键词：腹腔镜手术；肾囊肿；临床效果肾囊肿在成年人肾脏疾病当中较为常见，主要是后天形成，一般随着年龄的增大发病率会逐渐增加，男性的发病率要高于女性。
肾囊肿一般为直径2cm的囊肿，部分囊肿也可能有10cm，肾囊肿往往没有过多的临床症状表现，而当肾囊肿开始压迫周围血管引起血管闭塞或者尿路梗阻时容易出现一系列并发症，如高血压、腰痛、血尿等[1]。
肾囊肿如不及时治疗任其发展会影响患者的肾功能，临床治疗肾囊肿以手术治疗为主，随着微创技术的发展，腹腔镜手术应用于肾囊肿治疗的临床应用也逐渐增加。
本文选取2015年12月—2016年11月在我院进行肾囊肿治疗的患者64例，随机分为观察组和对照组对其进行分析，具体内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年12月—2016年11月在我院进行肾囊肿治疗的患者64例，随机分为观察组和对照组。
其中，观察组患者32例，女性14例，男性18例，年龄25—68岁，平均年龄（48.7±2.3）岁；对照组患者32例，女性15例，男性17例，年龄27—65岁，平均年龄（49.5±2.4）岁。
两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者采用传统开放性去顶减压术治疗，观察组患者采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，具体内容如下。
后腹腔镜肾囊肿去除术在肾囊肿治疗中的临床应用
后腹腔镜肾囊肿去除术在肾囊肿治疗中的临床应用摘要：目的：肾囊肿采用后腹腔镜肾囊肿去除术治疗并观察其效果。
方法：选择2017年3月到2021年3月我科的肾囊肿84例患者作为分析目标，并且分成腹腔镜组与传统手术组，分别采用腹腔镜治疗和开腹手术治疗，对比两种手术效果。
结果：（1）腹腔镜组和传统手术组手术时间、出血量、肠道恢复与住院时间对比，腹腔镜组是65.13±7.84（min）、135.38±14.95（ml）、39.41±4.62（h）、9.63±1.74（d），传统手术组是45.86±5.27（min）、69.44±7.42（ml）、22.85±3.49（h）、6.30±0.83（d），（t=5.967,p=0.008），结果有差异。
（2）腹腔镜组和传统手术组满意、感染率对比，腹腔镜组是97.61%、2.38%，传统手术组是83.33%、11.90%，（x2=13.178,p=0.000），结果有差异。
结论：肾囊肿采用后腹腔镜肾囊肿去除术治疗效果优良，可推广。
关键词：后腹腔镜；手术；肾囊肿肾囊肿为常见病，病症多发于男性，形成病因和肾小管憩室有直接关系，特别是人们随着年龄的增加，肾小管憩室会越来越多，这种情况下更容易发生肾囊肿疾病。
患者发病后会引起肾区钝性疼痛，当囊肿大于5cm时，会引起排尿困难，严重时会威胁患者生命的安全，导致其死亡。
因此，在患者有肾囊肿疾病时，需要采取积极治疗手段。
目前，对肾囊肿主要使用手术治疗，手术能够根除疾病，使其恢复健康。
但是临床上可以采用的手术类型是多样化的，需要临床医生为患者选择最佳手术模式，帮助患者提高效果。
因此，医生在选择手术模式时，需要对不同的手术治疗方案了解，以便对手术模式的选择。
以此，本文对肾囊肿采用后腹腔镜肾囊肿去除术治疗并观察其效果[1]。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科的肾囊肿84例患者作为分析目标，并且分成腹腔镜组与传统手术组。
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发， 后期 ４ 例 对囊肿分型（Ｉ型 １ 、 ８ ８例 Ⅱ型 ２ 例 、 １ Ⅲ型 ９例 ） 予以相应 手术 处理 ， 并 术后 ３个月 复查 ， 有 少量残 腔存 留 ２例 （ ．６ ） １ 中转开放手术 ， ４ １％ ； 例 无输 血病例 。结论 ： 腹膜后腹腔镜手术 治疗 肾囊肿疗效确切 ， 肾囊肿 分型并在 术 中个体化 处 对
Ｒｅｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ａ ａ ｏ ｅ ｐ ｃ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｆ ｒｓｍｐ ｅ ｒ ｎ ｌ ｃ ｓｓ ｉ ｆ ｃ ｉｅ Ｓｍｐｅ ｒ ｎ ｌｃ ｓｓ ｔｐ ｎ ｎ ｓ ｇ ｄ ｆ ｒｎ ｈ ｒ ｐ ｔ ｓ ｆｒ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｌｐ ｒｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｏ ｉ ｌ ｅ ａ ｙ ｔ ｓ ｅｆ ｔ ． ｉ ｌ ｅ ａ ｙ ｔ ｙ ｉ ｇ ａ ｄ ｕ ｉ ｉ ｅ ｅ ｔｔ ｅａ ｕ ｉ ｏ ｔ ｌ ｏ ｅ ｖ ｎ ｆ ｃ ｏ ｓｍｐ ｅ ｒ ｎ ｌ ｙ ｔ ａ ｌｖ ｔ ｕ ａｉ ｅ ｅ ｅ ｔａ ｄ ｄ ｃ ｅ ｓ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ． ｉ ｌ ｅ ａ ｓｓ ｃ ｎ ｅｅ ａｅ ｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｃ ｖ
第 １ 第 ５期 ３卷 ２０ ０ ８年 １ ０月
腹
腔
镜
外
科
杂
志
Ｖｏ ． ３． ． １ １ Ｎｏ ５
０ｃ ． ０ ｔ ２ ０８
Ｊ ＲＮＡ Ｆ Ｌ ＡＲＯＳ ＯＰ Ｃ Ｓ ＯＵ Ｌ Ｏ ＡＰ Ｃ Ｉ ＵＲＧ Ｙ ＥＲ
文 编号：０ —６ （ ０） —３ 一２ 章 １ ９ ６１ ２ ８０ ０ ８ Ｏ ０ ２０ ５ ６
・ 专Байду номын сангаас研究 ・
肾囊肿 的腹 腔镜 分 型 、 手术 对 策及 疗 效 观 察
（ ７ 附 １例 报告 ）
李 培军 ， 威武 ， 李 吕志 勇 ， 利忠 韩 （ 宁夏 医学 院附属 医 院 ， 宁夏 银川 ，５ ０ ４ ７００ ）
【 要】 目的 ： 摘 讨论腹膜后腹腔镜 手术处理 不同类型 肾囊肿的方法及其疗效。方法 ： 回顾分析 经腹 膜后 腹腔镜手 术治疗 ７ 例 肾囊肿 患者的临床资料。结果 ： ２ 例 未分型处理的 患者术后 ３ 月复查 ， 例 （０４ 有不 同程度的残腔存 留和 复 １ 初期 ３ 个 ７ ３．％）
理 可提 高疗 效 、 降低 术 后 复 发 率 。
【 关键词 】 肾囊肿 ； 分型 ； 腹腔镜术 ； 治疗结果
中 图分 类 号 ： ６２ 文献 标 识 码 ： Ｒ９ Ａ
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