北京市卫生局关于转发卫生部办公厅加强医疗机构废弃药品包装处置

医疗废物管理制度

医疗废物管理制度医疗废物管理制度1根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，按照以下工作要求，及时分类收集医疗废物：一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

二、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。

三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物(放射源、同位素等)置于红色垃圾袋内。

四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

五、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当示中文标签。

中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、类别、日期及需要的特别说明等。

九、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。

医疗废物院内运输管理规定一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。

二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。

三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知

卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),财政部•【公布日期】1984.04.28•【文号】[84]卫计字第85号•【施行日期】1984.04.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知（〔８４〕卫计字第８５号）近几年来，各级政府和有关部门，在公费医疗管理方面做了大量工作，有些地区还进行了一些初步改革，在保障职工身体健康的前提下，对节约开支，防止浪费，收到了一定的效果。

但也还存在着不少问题。

主要是药品浪费严重，经费超支很多。

据统计，１９８２年全国平均每人公费医疗开支近５０元，个别地区高达百元以上，全国超支３．７亿元。

公费医疗超支的原因很多，除了干部、职工平均年龄老化，医疗技术条件改善，新药品应用和部分药品提价，医疗管理费用增加等客观原因外，管理方面的问题也很大。

如公费医疗管理机构不健全，管理松弛，执行制度不严，有的随意扩大享受公费医疗范围和报销范围；少数单位和人员特殊化，搞不正之风，少数医疗单位大量购进和滥开营养滋补等自费药品；有的药品生产和经营部门大搞滥搞包装和生活用品包装，大量生产和销售名为“药品”的营养滋补品和化妆品；有的单位对干部职工思想教育不够，对公费医疗缺乏正确的认识。

公费医疗制度本身也有一些弊端，如经费支出都由国家包下来，超支与浪费并不由享受公费医疗的个人承担任何经济责任。

为了保障干部和职工的身体健康，防止浪费，提高经济效益，切实改革和加强公费医疗管理，现提出以下意见：一、加强领导，建立健全公费医疗管理机构公费医疗涉及广大干部、职工的切身利益，必须十分重视。

各地要加强领导，建立健全各级公费医疗管理机构，卫生、财政及有关部门要密切协作，采取有效措施，加强管理。

同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性，切实做好这项工作。

二、加强思想教育，纠正不正之风要切实加强对享受公费医疗干部、职工的思想教育工作，自觉遵守医疗制度。

废弃药品包装处置管理制度

废弃药品包装处置管理制度为了贯彻卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》卫办医政函［2012］681号的文件精神，加强本院药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，结合本院的实际情况，按照“统一收集，毁形处置”原则，制定本制度。

一、组织机构管理1.药剂科为药品废弃包装处置的主要责任部门，承担药品废弃包装处置工作制度的制定、工作指导及监督管理工作；医务科、护理部协助管理。

各药房主任及各临床科室主任及护士长为各科室药品废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、登记及交由协议收集人收集，各药品使用部门应设置专用登记本记录处置事项。

2、医务科负责临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作。

3、护理部及各临床科室护士长负责本科废弃药品包装处置管理工作。

4、药剂门诊药房、药品库房负责本科废弃药品包装处置管理工作。

5、药剂科与医院指定的废弃包装收集人签订协议，并要求其遵守医院的相关制度。

二、麻醉药品和第一类精神药品的废弃包装处置管理1、药品管理部门应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，要求门诊药房做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对和记录。

2、药品库房定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂汇总情况，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。

药品库房每年定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品失效、破损情况汇总，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。

三、各临床科室废弃药品包装按医疗废物处理的废弃药品包装处置方法：被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，各临床科室应严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》等有关规定进行规范处置：输液瓶(袋)、注射器、安瓿或西林瓶、容器等包装材料,使用后须回收,分类集中堆放,待由上级主管部门核准的医疗用废弃物回收服务公司负责回收处理。

废弃药品包装处置管理规章制度11.doc

废弃药品包装处置管理规章制度11废弃药品包装处置管理规章制度根据卫办医政函[2012]681号《卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》文件精神，为进一步加强医疗机构废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，现就本院废弃药品包装处置管理制定如下规定：一、废弃药品包装的毁形处置（一）麻醉药品和精神药品的废弃包装处置严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发[2005]438号）等有关规定，落实麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对、记录和监督销毁工作。

具体操作流程按医院原相关规定。

（二）按医疗废弃物处理的废弃药品包装处置。

对被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，要严格按照《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》（卫生部令36号）、《关于明确医疗废弃物分类有关问题的通知》（卫办医发【2005】292号）等有关规定进行规范处理。

具体操作流程按医院原相关规定（除上述所指内容外还包括西林瓶统一按医废处理）。

（三）其他废弃药品包装处置对医疗过程中产生的上述废弃药品包装以外的、按生活垃圾处理的其他废弃药品包装，特别是贵重药品废弃包装，应当尽量在使用前进行毁形，不易毁形的要进行破坏性标记，并统一收集后，交由有资质的回收机构统一处理。

具体操作流程如下：1、废弃药品纸质大包装处置药库在药品发放时对大包装纸质箱进行破坏性标记，各药品使用科室产生的废弃大包装（纸板箱）集中放置，每天由物业专人统一收集后放入医院暂存点，再由总务科联系有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。

2、废弃药品纸质中、小包装处置各药品使用科室在药品使用过程中，对药品纸质中小包装必须进行毁形，集中放置，每天由物业专人统一收集后放入医院暂存点，再由总务科联系有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。

卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知

1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；
2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；
3.层流操作台为百级。
其他功能室应当作为控制区域加强管理，禁止非本室人员进出。洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差。
（七）静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不同的送、排（回）风系统。排风口应当处于采风口下风方向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。
十、静脉用药调配中心（室）由医疗机构药学部门统一管理。医疗机构药事管理组织与质量控制组织负责指导、监督和检查本规范、操作规程与相关管理制度的落实。
十一、医疗机构应当制定相关规章制度与规范，对静脉用药集中调配的全过程进行规范化质量管理。
（一）医师应当按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方或医嘱；药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性，对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议。对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。
卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知
中华人民共和国卫生部 2010-04-23 10:40:28
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八、卫生与消毒基本要求
（一）静脉用药调配中心（室）应当制定卫生管理制度、清洁消毒程序。各功能室内存放的物品应当与其工作性质相符合。
（二）洁净区应当每天清洁消毒，其清洁卫生工具不得与其他功能室混用。清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定。选用的消毒剂应当定期轮换，不会对设备、药品、成品输液和环境产生污染。每月应当定时检测洁净区空气中的菌落数，并有记录。进入洁净区域的人员数应当严格控制。

北京市医疗废物管理指导意见

北京市医疗废物管理指导意见（试行）目录一、依据和目的二、适用范围三、医疗废物分类四、医疗废物管理部门的职责五、医疗废物包装容器六、医疗废物的收集与包装七、医疗废物在医疗卫生机构内的运送、贮存八、医疗废物处置单位九、医疗废物的转运十、医疗废物的处置十一、其他规定一、依据和目的为落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及相关标准，加强本市医疗废物收集、贮存、转运、处置的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，制定本指导意见。

二、适用范围1.本指导意见适用于本市医疗废物的分类收集、贮存、转运、处置行为及其管理。

2.依据国务院《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

具体范围见《医疗废物分类目录》（见附件1）。

三、医疗废物分类采用焚烧方式处置的，根据对医疗废物的包装要求，将医疗废物分为两类。

第一类为利器类，包括有可能损伤包装的锐器及其他硬物。

第二类为除第一类以外的其他医疗废物。

如采用其他处置方式处置医疗废物，处置方式及处置医疗废物的种类应经市环境保护主管部门审核确定。

四、医疗废物管理部门的职责医疗废物的管理按照属地化管理原则。

卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。

1.市环境保护行政主管部门负责对医疗废物收集、转运、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。

市卫生行政主管部门负责对医疗废物收集、转运、贮存、处置活动中的疾病防治工作以及工作人员的卫生防护等工作实施统一指导、监督；负责全市医疗卫生机构医疗废物的监督、管理、检查、指导、相关政策的制定以及协调有关部门落实相关措施。

2.区（县）环境保护行政主管部门负责对本行政区域内医疗废物收集、转运、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施监督管理。

卫计委联合环保部发文规范医疗垃圾管理

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卫计委联合环保部发文规范医疗垃圾管理
作者：
来源：《中国医院建筑与装备》2014年第02期
2013年年底，国家卫生计生委办公厅、环境保护部办公厅发布关于进一步加强医疗废物
管理工作的通知。

通知要求，要规范医疗废物管理措施，加大监督执法力度，完善工作机制。

在规范医疗废物管理措施方面，要加强医疗卫生机构医疗废物管理工作，医疗卫生机构必须严格执行有关规定，建立医疗废物管理责任制，提高全体人员的责任意识和职业卫生安全防护意识，切实做好医疗废物分类收集、暂存、交由集中处置单位处置等环节工作，落实转移联单制度，重点加强基层医疗卫生机构医疗废物管理能力建设；规范医疗废物集中处置单位的经营管理，医疗废物集中处置单位应当依法申领危险废物经营许可证，并参照《危险废物经营单位记录和报告经营情况指南》进行管理。

卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知卫医发〔2005〕438号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为了加强和规范医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，我部制定了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。

现印发给你们，请遵照执行。

卫生部二○○五年十一月十四日医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第一章总则第一条为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定本规定。

第二条卫生部主管全国医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作。

县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用的监督管理工作。

第二章麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员第三条医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

第四条医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

第五条医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

日常工作由药学部门承担。

第六条医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

第七条医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

第八条医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

北京市卫生局关于进一步规范公文处理工作的通知-京卫办字[2010]100号

北京市卫生局关于进一步规范公文处理工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市卫生局关于进一步规范公文处理工作的通知（京卫办字〔2010〕100号）各区县卫生局，各三级医院、各直属单位：公文是党政机关、企事业单位和社会团体在处理各类公务活动时使用的具有固定格式和法定效力的文书。

近年来，各区县卫生局、各医疗卫生单位报送市卫生局的公文总体上比较规范，较好地发挥了“以文辅政”的作用。

但也存在一些突出的问题，主要表现在：一是不遵守行文规则。

报送市卫生局的公文未经单位主要负责人签发或审核；将应报市卫生局审批的公文报送给市卫生局领导同志个人或市卫生局机关有关处室；“报告”中夹带请示事项，“请示”没有做到“一文一事”，“请示”没有注明联系人和联系电话，文尾不标注单位和时间，或只有单位落款没有加盖印章等。

二是文种使用不符合要求。

有的该用“请示”却用了“报告”，属于“报告”却用“请示”，有的“请示”和“报告”并列合用；在法定公文文种之外随意创造文种等。

三是公文格式不规范。

用没有文头的白纸报送公文，部分公文的字体和字号使用及排版不符合规定、装订不符合要求等。

四是公文密级和缓急程度标记不准确。

不按保密规定正确标注密级，标注公文的缓急程度不规范。

五是审核把关不严。

公文用语不规范、内容表述不准确，错别字较多，甚至把领导同志的姓名、职务写错等。

为进一步规范公文处理工作，根据《国家行政机关公务处理办法》（国发〔2000〕23号）、《北京市实施＜国家行政机关公文处理办法＞细则》（京政发〔2001〕12号）和《北京市卫生局公文处理实施细则》（京卫办字〔2010〕60号）等规定，现就各单位报送市卫生局的公文提出如下要求：一、严格遵守公文报送程序各单位向市卫生局报送的公文，必须由主要负责人或主持工作的负责人签发或审核。

医疗废物包装规定

国家环境保护总局文件环发[2003]188号关于发布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的通知各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）和卫生厅(局)：为贯彻执行《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，防治医疗废物污染环境，保障人体健康，现批准发布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，请遵照执行。

附件: 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定二○○三年十一月二十日主题词:医疗废物标准标识通知抄送: 教育部、科技部、国家人口和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、卫生部附件：医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定2、包装袋物理机械性能符合表二要求表二包装袋物理机械性能3、包装袋规格（1）推荐采用筒状包装袋：折径×长×厚（mm）：450×500×0.15mm（LLDPE；LDPE+LLDPE）450×500×0.08mm（HDPE；MDPE）（2）当包装袋容积在0.1 m3范围内，包装袋规格可以根据用户要求确定。

（3）当用户有特殊要求，并且包装袋容积超过0.1 m3时，包装袋厚度应根据试验确定，保证包装袋防渗漏、防破裂、防穿孔，整体物理机械性能不低于表二要求。

第三条利器盒标准1、利器盒整体为硬制材料制成，密封，以保证利器盒在正常使用的情况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开；2、利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；3、满盛装量的利器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，利器盒不会出现破裂、被刺穿等情况；4、利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料；5、利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”；6、利器盒上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识；7、利器盒规格尺寸可根据用户要求确定。

北京市卫生局、北京市劳动局、北京市财政局关于印发《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知

北京市卫生局、北京市劳动局、北京市财政局关于印发《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生局,北京市劳动局,北京市财政局•【公布日期】1997.07.30•【字号】京卫公字[1997]15号•【施行日期】1997.10.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文北京市卫生局、北京市劳动局、北京市财政局关于印发《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知（京卫公字（１９９７）１５号京财社（１９９７）１１６１号１９９７年７月３０日）各区、县卫生局、劳动局、财政局、公费医疗办公室、各大专院校、各医疗单位、各企业主管局、总公司劳动处、各计划单列企业：为了加强公费医疗、劳保医疗用药管理，使有限的医药卫生资源得到合理使用，以适应职工医疗制度改革的需要，根据国务院办公厅转发国家体改委等四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》国办发（１９９６）第１６号文件的精神，按照卫生部、财政部《关于加强公费医疗用药管理的意见》（卫公医发（１９９３）第３号）的要求，在国家制定的《公费医疗用药报销范围》的原则基础上，结合本市的实际情况，本着保证基本医疗用药，克服浪费，对非治疗必需的药品以及营养滋补保健药品不予报销的原则，经部分药学、医学临床专家评审论证，制定了《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》（中成药、西药——抗感染、心血管等２５类药品），现印发给你们。

为使本市的医疗卫生“总量控制、结构调整”的改革顺利进行，认真做好《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》（以下简称“报销范围”）的实施工作，特提出以下意见，请认真执行。

一、凡列入“报销范围”的药品，可按公费医疗、劳保医疗的有关规定，在公费医疗、劳保医疗经费中报销；凡注明需个人另部分自负的特殊药品，按公费医疗、劳保医疗有关报销规定执行；未被列入“报销范围”的药品，不得在公费医疗、劳保医疗经费中报销。

卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知

卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知中华人民共和国卫生部 2010-04-23 10:40:28卫办医政发…2010‟62号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构药事管理，加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心（室）的建设和管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《静脉用药集中调配质量管理规范》。

现印发给你们，请遵照执行。

二〇一〇年四月二十日静脉用药集中调配质量管理规范为加强医疗机构药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，制定本规范。

本规范所称静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。

静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。

本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本要求，适用于肠外营养液、危害药品和其他静脉用药调剂的全过程。

医疗机构其他部门开展集中或者分散临床静脉用药调配，参照本规范执行。

一、医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设臵静脉用药调配中心（室）（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）。

肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。

二、医疗机构集中调配静脉用药应当严格按照《静脉用药集中调配操作规程》（见附件）执行。

三、人员基本要求（一）静脉用药调配中心（室）负责人，应当具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，有较丰富的实际工作经验，责任心强，有一定管理能力。

（二）负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。

废弃药品包装处置管理制度

废弃药品包装处置管理制度为了贯彻卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》卫办医政函［2012］681号的文件精神，加强本院药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，结合本院的实际情况，按照“统一收集，毁形处置”原则，制定本制度。

一、组织机构管理1.药剂科为药品废弃包装处置的主要责任部门，承担药品废弃包装处置工作制度的制定、工作指导及监督管理工作；医务科、护理部协助管理。

各药房主任及各临床科室主任及护士长为各科室药品废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、登记及交由协议收集人收集，各药品使用部门应设置专用登记本记录处置事项。

2、医务科负责临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作。

3、护理部及各临床科室护士长负责本科废弃药品包装处置管理工作。

4、药剂门诊药房、药品库房负责本科废弃药品包装处置管理工作。

5、药剂科与医院指定的废弃包装收集人签订协议，并要求其遵守医院的相关制度。

二、麻醉药品和第一类精神药品的废弃包装处置管理1、药品管理部门应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，要求门诊药房做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对和记录。

2、药品库房定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂汇总情况，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。

药品库房每年定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品失效、破损情况汇总，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。

三、各临床科室废弃药品包装按医疗废物处理的废弃药品包装处置方法：被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，各临床科室应严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》等有关规定进行规范处置：输液瓶(袋)、注射器、安瓿或西林瓶、容器等包装材料,使用后须回收,分类集中堆放,待由上级主管部门核准的医疗用废弃物回收服务公司负责回收处理。

医疗废弃物管理

交接-院内运送人，暂存处管理员
暂存：
医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时
每次清运后消毒和清洗并记录，记录保存3年以上
清洗的污水应排入医疗卫生机构污水处理系统
交接：
签约有资质的集中处置单位
填写《危险废物转移联单》：种类、数量、重量、经手人签字
保存3年以上
暂存处暂存、交接
暂存：
医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时
医疗废物管理培训
有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害
C
难点：感染性、损伤性废物和具有社会危害性的一次性医疗用具
F
管理目标：
B
防止疾病传播，保护环境，保障人体健康
D
防止因医疗废物收集、处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人民健康
E
医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接、间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物中含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当由医疗卫生机构指定专人在产生地点经压力蒸汽灭菌或用化学消毒剂处理后，再按感染性废物收集处理；
病理性医疗废物应置于专用冷藏设备中暂时贮存，专用冷藏设备置于医疗废物暂时贮存处并保证不间断工作。
特殊管理的医疗废物
分类收集点-产生单位
设置：单独：医疗废物产生较多的部门、检验科、放射科、病理科、手术室等医技部门、传染病门诊/病房合并：医疗废物产生较少可按照距离最近原则，可与暂存处合并医疗废物分类收集点设置要求：相对独立且易于管理方便医疗废物的收集、运送分类收集方法的示意图和有关文字说明救护车、流动采血车、献血屋、家庭病床和医疗服务点诊疗活动：“谁产生、谁负责”
有效封口：达到专用包装袋和利器盒的3/4，紧实、严密封口，中文标签，标签应当标明医疗废物产生部门、产生日期、类别、备注等北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》第二十六条

药品废弃包装处置工作自查整改报告

药品废弃包装处置工作自查整改报告药品简报废弃包装处置教育工作自查整改报告昭苏县人民医院药品废弃包装补救工作自查整改报告按照伊犁州卫生局转发卫生部办厅关于进步加强医疗机构药品废弃移走包装处置管理工作的通知（新卫医发[201*]109号件神），为进步加强我院药品废弃处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，根据《中华人民共和国药品非处方药管理法》《医疗机构眼科管理规定》《关于进步加强医疗机构药品废弃处置管理工作的通知》（新卫医发[201*]109号）等有关法律规范性等有关法律规范性，我院实行自查本院药品废弃包装处置工作，现将自查和整改工作汇总如下：处置的责任部门和责任人药剂科为药品废弃包装处置的主要责任包装袋部门，药品废弃包装处置工作制度的制定工作指导及安全管理工作；医务科护理部协助管理。

药剂科的主任巡视员及各临床科室门诊部的护士长为各科室药品废弃包装县局处置责任人，日常事务落实相关科室的药品废弃包装毁形登本人及交由协议收集人收集。

各药品使用部门应设置专用登本人本本人录处置事项。

人分药剂科与医院指定的废弃包装收集人签订协议，并准许其遵守医院的相关制度。

二处置流程除为保证患本人用药而发放的药品包装外，其余废弃包装都应纳入统处置，不得私自处理。

处置流程为：药品使用纸板部门统追踪本部门的药品废弃包装→本部门处置负责人警务人员群众组织人员集中毁形。

三监督管理药剂科及协管科室要加强对药品废弃包装处置工作的监督检查，发现存在隐患的，应当责令立即消除隐患；加强对违法违规出售药品移走包装谋利等行为的查处力度。

对违反相关规定的这些行为，要严肃查处，除收缴违规所得外，追罚职能部门及处置负责人1到3倍违规所得并全院通报。

四医疗废物医疗机构废弃的止痛剂神放射性毒性等药品及其相关的废物监督管理管理，依照有关法律法规部门规章或规性件执行。

我院对药品基层工作废弃成品处置工作作以上实行，保证药品废弃包装处置工作到位，各个科室董振国名人员负责，加强力度整改药品废弃外包装包装处置工作，让我院全体人员认识到工作职责，遵守有关法律规章。

北京市物价局关于北京市医疗废物处置收费标准(试行)的函-京价[收]字[2003]303号

北京市物价局关于北京市医疗废物处置收费标准(试行)的函
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市物价局关于北京市医疗废物处置收费标准(试行)的函
（京价(收)字[2003]303号）
北京市市政管理委员会：
你委《关于医疗废物处置临时收费的函》收悉，根据《医疗废物管理条例》的有关规定，为保证我市医疗废物处置工作的顺利启动，经研究，现将有关规定函告如下：
一、经有关政府管理部门批准从事医疗废物处置工作的单位，可暂按每吨不高于3000元的水平试行，具体标准由医疗废物处置单位与产生医疗废物的单位协商制定。

二、各医疗废物处置单位需按照国家计委发布的《关于商品和服务实行明码标价的规定》的有关规定作好明码标价，接受价格主管部门的监督检查。

三、正式价格待运行一段时间后另文发布。

特此函告。

二00三年七月十日
——结束——。

医疗废物管理相关规定

医疗废物管理相关规定国家卫生健康委员会发布的《医疗废物管理办法》是医疗废物管理的基本法规。

该办法规定了医疗废物的分类、收集、运输、处置以及医疗机构医疗废物管理责任的要求。

《医疗废物分类与收集导则》是由国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局共同发起的，用于指导医疗机构和医疗废物处置单位按照类别将医疗废物进行分类和收集的技术导则。

《医疗废物运输管理办法》是卫生健康行业标准，并由国家质检总局批准发布的。

该办法规定了医疗废物运输的包装、标识、车辆要求以及运输人员的要求。

《医疗废物处置设施管理规定》是指导医疗废物处置设施建设和管理的标准，要求医疗机构应与符合相关要求的医疗废物处置单位进行合作，建立废物处置合作关系。

各省份也根据实际情况制定了相关规定，如北京市制定了《北京市医疗废物管理办法》和《北京市医疗废物分类与收集导则》，上海市制定了《上海市医疗废物管理办法》等。

1.医疗废物应根据其性质进行分类，包括感染性废物、化学性废物、放射性废物等。

感染性废物应在医疗废物产生的地方进行初次分类和密闭收集。

对于存在生物危害的感染性废物，严禁与其他类别的废物混合。

2.医疗机构应建立医疗废物管理制度，明确医疗废物管理的责任和职责。

医疗机构应配备医疗废物管理人员，并对其进行必要的培训。

3.医疗废物的包装应符合相应的标准，周围应无渗漏。

包装应使用防渗漏、防破裂的容器，并根据不同类型的医疗废物选择不同的包装方法。

5.医疗机构应与符合相关要求的医疗废物处置单位进行合作，确保医疗废物得到合理、安全、环保的处理。

医疗废物处置单位应具备相应的设施和技术，符合国家相关标准。

医疗废物管理的严格要求对保障公众健康和环境安全至关重要。

各医疗机构应严格遵守相关规定，加强医疗废物管理工作，切实有效地进行医疗废物的分类、收集、运输和处置，以减少医疗废物对环境和人类健康造成的潜在危害。

同时，相关管理部门也应加强监督，加大对医疗废物管理的执法力度，确保规定的执行力度和效果。

北京市卫生健康委员会关于持续做好北京地区医疗机构整治拒收人民币现金有关工作的通知

北京市卫生健康委员会关于持续做好北京地区医疗机构整治拒收人民币现金有关工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2020.12.25•【字号】•【施行日期】2020.12.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】货币政策正文北京市卫生健康委员会关于持续做好北京地区医疗机构整治拒收人民币现金有关工作的通知市中医局、市医管中心，各区卫生健康委，各有关医疗机构：根据《中国人民银行公告》（〔2020〕第18号），为维护人民币的法定地位，满足就医缴费的多元化支付需求，打造和谐有序的人民币现金（以下简称“现金”）流通环境，切实保障就医人员的现金支付需求，现就持续做好北京地区整治拒收人民币现金有关工作通知如下：一、工作目标以畅通现金支付环境、保障和改善民生为指导，以维护人民币法定地位、鼓励多元化支付方式和谐发展、尊重就医人员的自主选择为根本目标，坚持传统支付方式与智能化支付方式并行，有效发挥现金支付的兜底保障作用，使就医人员感受到更加便利周到的现金结算服务。

二、工作内容（一）设置人工现金收费窗口优化楼层间现金收费服务窗口分布，在醒目位置张贴提供现金收费服务的标识，引导缴费人员快速找到现金收费窗口，方便使用现金办理就医支付结算。

（二）提供现金结算服务尊重缴费人员自主选择就医结算方式，提供现金收费和退费服务。

确保现金收付结算服务的同时，提供合法安全的非现金支付工具。

（三）营造安全有序的现金结算环境建立安全有效的技防、物防和人防措施，维护正常的就医结算秩序，加强日常安全巡查，保障现金收费窗口及周边秩序的安全可靠。

（四）持续开展拒收现金整治工作坚持共建共享，采取多种措施，强化日常监管，畅通投诉渠道，及时解决问题，保障缴费人员合理、安全、顺畅地使用现金，提升拒收现金整治工作效果。

三、工作要求一是高度重视，主动引导。

从国家治理体系建设的高度认识开展整治拒收现金工作的重要性，保障现金流通的畅通，避免因“拒收现金”引发的医患矛盾。