妇产科住院医师规范化培训
2024年妇产科住院医师规范化培训计划
一、概述
2024年妇产科住院医师规范化培训计划旨在全面提高妇产科住院医
师的临床技能，加强团队合作精神的落实，维护患者权益，提高服务质量。
培训通过实践、练习、规范化的方式，提高护理技能，完善相关知识，提
高护士在临床工作中的专业水平，进而提高诊疗服务水平，提高护理质量。
二、培训内容
（一）妇科护理
1、急诊妇科护理：妊娠初期状况诊断及护理；分娩前访视；妊娠和
产后护理；妇科外科手术护理；妊娠相关性疾病的诊断与护理；妊娠合并
其他疾病的诊断与护理。
2、妇科护理：掌握妇科病的诊断与治疗；常见妇科疾病的护理；妇
科手术护理；妇科临终诊护。
（二）产科护理
1、产前诊断及产前护理：掌握妊娠并发症的预防；产前准备；产褥
感染的预防；自然分娩及剖宫产的护理；母乳喂养的护理。
2、产科护理：新生儿护理；新生儿疾病的诊断及护理；妊娠合并其
他疾病的诊断与护理；产后护理；产科大手术护理；产科短期和长期病患
者的护理。
三、培训方式
1、理论结合实践：根据培训内容，由理论教育和实践指导相结合，
增强实践的认知与能力。
妇产科住院医师规范化培训结业题库01
1、若一妇女月经周期35天，预测排卵日期大多在周期的：BA、第14天B、第21天C、第11天D、第31天E、第17天2、正常脐带含有: CA、一条动脉,一条静脉B、一条动脉,二条静脉C、二条动脉,一条静脉D、二条动脉,一条静脉E、二条动脉,二条静脉3、女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大：BA、B型超声波检查B、酶免疫法测定β-HCGC、基础体温D、宫颈粘液涂片镜检E、孕酮撤退试验试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
4、孕妇开始自觉胎动的时间是：BA、孕12-16周B、孕18-20周C、孕22-24周D、孕25-26周E、孕27周以上5、目前我国采用的围产期是：DA、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后1周D、妊娠满28周到产后4周E、胚胎形成到产后一周6、LMP是1999年4月21日，预产期EDC是: BA、2000年1月24日B、2000年1月28日C、2000年2月5日D、2000年1月21日E、2000年2月21日7、估计胎儿宫内安危,最简便的方法是：CA、胎心音计数B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿监护仪检查E、胎儿头皮血PH测定8、能在门诊就能了解胎儿储备功能,并可作为催产素激素试验的筛选实验是: AA、NSTB、OCTC、CSTD、尿E3测定E、多普勒测胎儿心率9、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是: EA、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、尾骨尖E、坐骨棘10、下列哪项不是肛查范围： EA、宫颈软硬、厚薄肌扩张情况B、先露高低C、骨盆腔的大小D、胎先露、胎方位E、胎盘位置11、临产的重要标志是: EA、见红、破膜、规律宫缩B、见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C、见红、先露下降、伴尿频D、规律宫缩、破膜，伴见红E、规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降12、产后胎盘附着面的子宫内膜完全修复需何时：DA、产后1周B、产后2周C、产后4周D、产后6周E、产后8周13、某产妇，足月孕产后第四天，乳房涨满而痛，无红肿，乳汁排流不畅，伴低热，首选处理方法：DA、青霉素抗炎降温B、生麦芽煎汤喝C、用吸奶器吸乳D、新生儿多吸吮双乳E、少喝汤水14、母乳喂养时，避免母亲乳头皱裂最主要的措施是：EA、喂哺前清洗乳头B、喂哺后清洗乳头C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皱裂D、让新生儿早吸吮，多吸吮E、保持新生儿正确吸吮姿势15、女，25岁，0-0-0-0停经48天，一月前不正规服用探亲避孕片。
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
妇产科住院医师规范化培训实施细则
附件:1:妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排二、规培总要求:1、妇科学:（1）人际沟通（2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点（4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法（5）妇科常见辅助检查原理及报告判读（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范（7）妇科常见恶性肿瘤得筛查手段、随访方法（8）妇科常用药物得适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素（9）妇科常见手术及急症手术得适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则（10）基本手术操作技术（11）妇科1－2类(中、小)手术及门诊手术（12）临床路径得执行与实施2、产科学:(1)产科学得基本理论知识,妊娠期母体得生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘及羊水得功能等知识(2)正常孕期保健规范(3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填写(4)妊娠图、产程图得绘制(5)正确得四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查得手法(6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理(7)新生儿窒息得抢救与早产儿得处理(8)正常分娩、正常产程、正常产褥得特征与处理(9)孕妇用药原则(10)病理妊娠得诊断处理原则(11)异常分娩、异常产程得识别与处理原则(12)产科常用手术得适应症、禁忌症与手术前后得处理(13)产科常见急症、合并症与并发症得诊断与处理(14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式得识别与处理原则(15)失血性休克得诊断与治疗(16)高危妊娠得识别与高危因素与不良产科结局之间得关系咨询、医患沟通与知情选择3、计划生育:(1)计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识(2)避孕节育技术得知情选择,计划生育手术基本操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)得适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项(3)基本得宫内操作(4)计划生育手术常见并发症得识别、诊断技术与处理原则三、轮转妇科基本掌握内容(一)妇科病房要求:1、第一年(５个月)(１)病种要求:生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—妇产科专业基地(0920)
个亚专业
评分标准
符合标准，得1分 不达标准，不得分
符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分
分值 得分 1 1
综合医院妇产科保有在职指导医师不低
于7名；专科医院妇产科保有在职指导医
师不低于10名；
查看人事部门提供的师资状况统计 符合标准，得1分
2.1.3指导医师组成 具有高级职称者应至少占20%。专业基地 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 只要有1项不符合标准，不得分
2 无岗位职责，或履职不认真，不得分
质量和指导医师的带教质量等
2.访谈专业基地管理人员、指导医
设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 师
人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实
有教学秘书，履职认真，得2分 2
无教学秘书，或履职不认真，不得分
单位的轮转时间累计不超过6个月
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 2 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分
第1页
扣分原因
一级指标
师各1～2名
门急诊工作量达到要求，得3分
门急诊量≥规定数80%，得2分
3
门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分
教学查房评分表见附件3
评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分
4.1.1教学查房质量★
指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师
随机抽查1～2名指导医师教学查房 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度第一章绪论第一条培训基地的宗旨培训基地的宗旨是为住院医师提供高质量的妇产科专业培训，提升其医疗技能和学术水平，培养专业能力全面发展的妇产科医生。
第二条培训基地的任务培训基地的任务是根据《住院医师规范化培训实施办法》，制定培训计划和培训安排，确保住院医师的培训目标得到实现。
第三条培训基地的权益培训基地有权利向住院医师提供规范的培训环境和机会，住院医师应遵守基地的规章制度，接受基地安排的培训内容。
第二章住院医师招收和管理第四条招收原则基地按照国家有关政策和规定，通过招生考试、资格审核等方式，择优录取适龄、身体健康、学术能力较强的毕业生为住院医师。
第五条住院医师注册管理住院医师应按规定完成注册手续，获得住院医师资格证书，并报到培训基地，接受培训。
第六条培训计划制定和调整基地应根据住院医师的个人情况、培训要求和基地的实际情况，制定培训计划，并进行必要的调整。
第三章培训内容和方式第七条培训内容培训基地应提供全面的妇产科专业知识和技能培训，包括妇科疾病的诊断、治疗和手术操作等方面的培训。
第八条培训时间和安排基地应按照培训计划的要求，安排住院医师的培训时间和内容，并及时进行培训评估和调整。
第九条培训方法和手段基地应选择合理的教学方法和手段，如临床教学、学术会议、病例讨论、病房轮转等，提高住院医师的培训效果。
第四章考核和评估第十条考核方式基地应制定合理的考核方式，包括书面考核、临床技能考核、考试评估等，以评估住院医师的培训效果和学术水平。
第十一条培训评估基地应定期组织住院医师的培训评估，包括对培训计划、培训内容、培训方法和培训师资等方面的评估。
第五章奖惩与职称评定第十二条奖励措施基地应根据住院医师的学术表现、临床技能和专业贡献，给予相应的奖励，如表彰、嘉奖等。
第十三条惩罚措施基地应对住院医师违反规章制度、学术不端等行为进行相应的惩罚，如警告、纪律处分等。
第十四条职称评定住院医师在基地完成培训后，可以参加妇产科医生职称评定，取得相应的职称。
妇产科住院医师规范化培训实施细则
妇产科住院医师规范化培训实施细则
一、宗旨
为健全我院妇产科住院医师培训体系，使其达到国家和院里关于医院国家级临床医学专业本科教学规范化要求，市妇幼保健局要求的临床技能培训要求，特制定本规范化培训实施细则。
二、教学目标
1.了解妇产科常见病的诊治技能；
2.掌握妇产科急重症抢救技能；
3.了解妇产科麻醉、清宫术的基本操作技能；
4.学会妇科肿瘤诊治的基本技能；
5.具备顺产、剖宫产的基本操作技巧。
三、主要内容
1.妇产科常见病的诊治技能；
2.妇产科急重症抢救技能；
3.妇产科麻醉，清宫术的基本操作技巧；
4.妇科肿瘤的诊治技能；
5.顺产，剖宫产的基本操作技巧。
四、培训课程
1.理论课：全面梳理妇产科知识体系，包括：妇产科常见病的实际操作临床诊疗技能；妇科急重症抢救；妇科麻醉，清宫术；妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧；妇科妊娠诊治等。
2.临床实践：参加各科技术操作实习，实习覆盖范围包括：妇科急重症抢救；妇科麻醉，清宫术；妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧等，参与各科学分科研究。
住院医师规范化培训(PPT 37页)
五、医患沟通能力培养
首先从理论上培训规培医生谈话的重点和要点以及 如何运用丰富的理论知识对患者提出的疑问给予科 学解释
上级医师与患者及家属进行病情告知，规培医生旁 听，待谈话结束后，上级医师向规培医生解释沟通 技巧
待规培医生有一定的沟通能力后，由规培医生出面 沟通，指导老师在旁听取并作必要的补充。这样反 复培训以达到提高沟通能力
通过医患沟通能力的培养
提高口头沟通和书面沟通能力，留意对方的 情绪状态，学会自我控制，平静应对患者被 告知后的知情不同意，避免医疗纠纷
学会先倾听后解释沟通，下级医师一般应该 先请示后沟通
说话避免绝对，要留有余地，既要有给患者 选择的机会也要有一定的倾向性
不同病种进行特殊沟通，沟通还要考虑产科 的特殊性
第一年产科病房
轮转目的 - 了解围产保健工作 -处理正常分娩 - 胎心监护的使用和应用 - 人工破膜术 -正常接生 -了解异常妊娠相关知识 -产科病例书写方法
产科第一年基本标准
基本技能要求 -接生≧10例，助手≧10例 -人工破膜≧5例
产科第一年基本要求
较高标准 -学习病种及例数要求：超过基本要求 -临床知识、技能要求：参见第2-3年培训计划 -外语、教学、科研等能力的要求
2.查体： 内外科查体：血压
产科查体：四步触诊法、胎心听诊，骨盆检 查，宫颈检查，宫颈Bishop评分
3.化验检查的开具及阅读 -1.已有化验单的阅读 -2.已有检查单的阅读，超声、Dawns综合征 的筛查，胎心监护的判读
-3.化验单危急值的处理 -4.根据病情需要开具的化验及检查
4、诊断 -产科诊断：实际孕周的核算、胎儿的评估、
提高规培医生的自我学习能力
住院医师规范化培训年度妇产科学总结
导师制
为每位医师配备经验丰 富的导师，进行个性化
指导和培养。
培训时间与周期
01
02
03
培训时间
一般为一年，根据医院和 地区实际情况可适当调整 。
培训周期安排
分阶段进行理论授课、实 践操作和临床轮转，确保 医师全面掌握培训内容。
考核与评估
每个阶段完成后进行阶段 性考核，评估医师的学习 成果和临床能力。
了解专业发展趋势
住院医师应该关注妇产科学领域的最新研究动态和临床进展，以便及时 调整自己的职业规划，适应行业发展的需求。
03
寻求导师或职业顾问的建议
住院医师可以寻求经验丰富的导师或职业顾问的建议，以便更好地了解
自己的职业倾向和发展潜力，制定更加切实可行的职业规划。
加强自身学习提高能力
持续学习专业知识
2023
PART 02
培训内容与实施
REPORTING
培训课程设置
01
02
03
04
妇产科基础知识
包括女性生殖系统解剖、生理 、病理等基础理论知识。
妇产科临床技能
涵盖妇科检查、产前检查、计 划生育手术、产科手术等操作
技能。
妇产科疾病诊疗
针对常见妇产科疾病，如妇科 炎症、肿瘤、妊娠合并症等的
诊断和治疗。
妇产科危重症处理
培训医师掌握妇产科危重症的 识别、评估和处理能力。
培训形式与方法
理论授课
采用讲座、案例分析等 形式，传授妇产科基础 知识和临床思维方法。
实践操作
在模拟训练中心和临床 教学基地进行妇科检查 、产科手术等操作技能
训练。
临床轮转
安排医师在妇产科门诊 、病房、产房等不同岗 位轮转，积累临床经验
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要:陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年.患者既往月经正常，周期30天左右，经期5—6天,无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力。
生育史：G2P l,10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。
发病以来,食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康,无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。
月经：14，5—6／30，量中等，轻度痛经,白带正常；生育：l-0—2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析(1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.（2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。
子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
（3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天.②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点.体格检查1．结果:T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分,BP ll0／80mmHg.一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如,神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软,无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
妇产科住院医师规范化培训实施细则
附件:1：妇产科住院医师规化培训实施细则一、轮转科室及时间安排二、规培总要求：1、妇科学：（1）人际沟通（2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点（4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法（5）妇科常见辅助检查原理及报告判读（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规（7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法（8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素（9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则（10）基本手术操作技术（11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术（12）临床路径的执行与实施2、产科学：(1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能等知识(2)正常孕期保健规(3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填写(4)妊娠图、产程图的绘制(5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法(6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理(7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理(8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理(9)孕妇用药原则(10)病理妊娠的诊断处理原则(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则(12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理(13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理(14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则(15)失血性休克的诊断与治疗(16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择3、计划生育：(1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识(2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项(3)基本的宫操作(4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则三、轮转妇科基本掌握容（一）妇科病房要求：1、第一年（5个月）（1）病种要求：生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫膜癌、子宫膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 妇产科学
妇产科学一、女性生殖系统生理①掌握月经的临床表现。
②熟悉卵泡的发育过程和性激素的分泌。
③掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化。
④熟悉月经周期的调节机理。
二、妊娠生理及妊娠诊断①掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程及有关概念。
②掌握早、中、晚期任娠的诊断方法。
三、正常分娩①掌握决定分娩因素。
②掌握分娩的临床经过。
四、羊水过多①掌握羊水过多的定义。
②了解羊水过多的临床表现，熟悉其B超诊断标准。
五、羊水过少①掌握羊水过少定义。
②了解羊水过少临床表现，熟悉B超诊断标准。
③熟悉羊水过少的处理。
六、流产掌握各种类型流产的临床表现及不同的处理原则。
七、早产熟悉早产的定义，掌握早产的诊断及处理。
八、异位妊娠掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断及处理原则。
九、妊娠高血压综合征①掌握此征的分类和不同程度的临床表现、诊断、鉴别诊断。
②熟悉其防治措施。
十、前置胎盘①掌握前置胎盘的类型、临床表现、诊断。
②了解对母儿影响。
③熟悉其处理原则及预防措施。
十一、胎盘早期剥离掌握其临床表现、辅助检查、防治原则。
十二、妊娠合并心脏病①熟悉妊娠心脏病的诊断。
②掌握心脏病对妊娠耐受能力的判断。
③熟悉妊娠合并心脏病的处理。
十三、妊娠合并急性病毒性肝炎熟悉妊娠期病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、处理。
十四、妊娠合并糖尿病熟悉妊娠期糖尿病的诊断、处理。
十五、异常分娩熟悉产力异常、产道异常、胎儿异常的原因、临床表现、防治措施。
十六、子宫破裂掌握子宫破裂的临床表现和诊断及防治措施。
十七、产后出血①掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
②熟悉产后出血的各项预防措施。
③熟悉产后出血的处理方法。
十八、胎儿窘迫熟悉其临床表现及诊断、防治方法。
十九、胎儿及其成熟度的监护掌握胎盘功能检查。
二十、生殖系统炎症①熟悉前庭大腺炎和各种阴道炎的病因、临床表现及诊断、防治方法。
②掌握宫颈炎的临床表现及防治。
③掌握急、慢性盆腔炎的临床表现及治疗原则。
二十一、女性生殖器肿瘤①了解女性生殖器肿瘤的发病诊断方法。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--妇产科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及人类生育调控的临床医学学科，包括妇科学和产科学，其中又可以细分出普通妇科、产科、计划生育、女性生殖内分泌及妇科肿瘤等亚专业，各亚专业间既有通识性知识交叉，又有各自的专业性知识技能。
同时.，也是兼顾理论、思维和手术操作的学科。
通过妇产科住院医师规范化培训，住院医师能够全面提升临床核心胜任力，及独立规范处理妇产科常见病、多发病的能力。
一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有较完整的临床诊治、预防和随访思路及实施能力；能够依据难易程度独立或作为助手完成相应有创操作和手术;对妇产科少见、疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的应急与抢救具备初步认识和处理经验；具备良好的职业素养和基本临床伦理知识，掌握一定的患者照护和自我工作统筹管理能力，及临床沟通技巧、自我学习提升能力，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，妇产科住院医师规范化培训在兼顾临床轮转及能力循环巩固的基础上，采取按年度分层递进的培训方法，具体要求如下。
第1年：基础理论、基本技能及通识性疾病培训阶段。
培训对象应适应妇产科临床工作流程，完成从“医学生”到“医师”的角色转换。
在上级医师全程监督与指导下，重点学习和熟悉妇产科解剖、生理、病理生理、药理等基础理论、常见通识性疾病诊疗原则、基本手术操作技巧及锻炼与患者交流沟通的能力。
第2年：夯实基础、增加难度、拓展广度培训阶段。
培训对象在巩固第1年基础知识和通识性疾病诊治水平的基础上，接触管理更复杂、难度更大的患者，并增加妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底疾病、遗传诊断等进阶性专业知识与技能的学习和训练。
同时增加思政、人文和伦理培训，以及专业英语和临床科研方法的学习。
第3年：妇产科综合诊疗能力培训阶段。
培训对象能够将前两年学习和掌握的技能更加融汇贯通，形成综合的妇产科临床思维，并具备一定的快速应急反应能力、处理危重症患者的能力。
住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准
住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者,立在患者两腿之间.三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3．双合诊:检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4．检查结果记录:外阴:发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。
阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度一、基地概述本医院作为妇产科住院医师规范化培训基地，专门负责妇产科住院医师的规范化培训。
基地已经建设了完善的管理体系和培训环境，在多年的实践中不断完善和提高，为妇产科住院医师提供了优质的教学环境和广阔的发展空间。
二、管理体制1、目的为规范妇产科住院医师培训工作，确保培训的规范化，并为医院管理提供有力支持，特制定以下规章制度。
2、训练方式培训方式主要包括：理论学习、实践操作和病例讨论等。
3、培训周期住院医师规范化培训周期为3年，培训时间为三个月一期，每期包括经验学习、理论课程学习等。
4、培训内容培训内容包括：基本医学理论、基本临床知识和技能、通用技能、妇产科临床相关知识和技能以及其他约定等。
5、培训考核为了保证妇产科住院医师规范化培训工作的顺利进行，需要定期对住院医师进行考核。
考核包括理论考试、临床操作考试、病例讨论等。
三、学员管理住院医师是妇产科人才培养的基础，也是医院发展的重要力量。
鉴于此，本基地对学员制定了以下管理规定：1、考勤管理管理人员按照规定对学员的考勤进行记录，任何学员旷课、迟到、早退等行为均予以扣除考核分数。
2、课堂行为管理培训过程中，确保学员遵守规定，积极参与授课及讨论，并保证课堂秩序。
3、学术研究管理学习期间要鼓励学员寻求创新、积极参与学术交流活动，并保证所做的研究不损害病人的利益。
4、服从管理学员必须遵守基地的各项管理制度，并服从教学任务的分配。
4、公平公正管理学员在培训环节中存在纠纷时，应当按照规定，采取公正公平的方式进行处理。
五、培训考核1、考试内容住院医师规范化培训周期结束后，需进行考试。
考试包括理论考试、临床操作考试、病例分析等。
2、分数计算根据考核成绩与考核次数之比例，综合考评一次周期的总成绩，以学员总评成绩为依据评定考核成绩。
3、评定标准考核成绩评定标准应当公开、公正、公平。
按照专业标准进行评定，详细记录并反馈每个学员的考核成绩。
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河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（妇产科专业）
培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录
一、妇产科轮转科室和时间安排----------------------------------------------------------4
二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 （一）第1年妇科病房--------------------------------------------------------------------------5（二）第1年产科病房-------------------------------------------------------------------------15 （三）第1年妇产科门诊----------------------------------------------------------------------37 （四）第2—3年妇科病房---------------------------------------------------------------------58 （五）第2—3年计划生育病房----------------------------------------------------------------75 （六）第2—3年产科病房---------------------------------------------------------------------92 （七）第2—3年妇产科门诊-----------------------------------------------------------------107
三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------135
四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------135
五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------136
六、医疗差错、事故-----------------------------------------------------------------------137
七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------138
八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------139
妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转专业和时间安排（33个月）
不能减少。
二、各专业病种和基本技能要求
（一）第1年妇科病房（4个月）
1、病种要求（对病例数不作具体要求）
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）生殖道炎症
（2）附件肿物
（3）早孕
（4）流产
（5）异位妊娠
（6）宫颈癌
（7）子宫肌瘤
（8）子宫内膜癌
（9）子宫内膜异位症
（10）卵巢癌
（11）子宫腺肌症
（12）滋养细胞肿瘤
（13）功能失调性子宫出血
（14）尿失禁、子宫脱垂等
（15）外阴阴道肿物
（16）习惯性流产
3、基本技能要求
4、完成手术（操作）和数量记录
5、管床记录
6、大病例书写要求（10份）
9、出科考核结果及意见
（二）第1年产科病房（4个月）
1、病种要求（对病例数不作具体要求）
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）正常妊娠
（2）早产
（3）妊娠剧吐
（4）先兆早产
（5）产前出血
（6）胎膜早破
（7）过期妊娠
（8）前置胎盘
（9）胎儿窘迫
（10）胎儿生长受限
（11）巨大儿
（12）妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠
（13）妊娠期高血压疾病
（14）新生儿黄疸（生理性/病理性）
（15）新生儿窒息
（16）产后出血
3、基本技能要求
4、完成手术（操作）和数量记录（1）骨盆外测量（术者60例，助手40例)
（2）电子胎心监护图形判读（术者50例，助手50例)
（3）产程图的绘制与应用（术者100例，助手50例)
（4）缩宫素点滴引产术（术者30例，助手30例)
（5）阴道分娩接生（术者50例，助手50例)
（6）人工破膜术（术者10例，助手10例)
（7）骨盆内测量（术者10例，助手10例)
（8）会阴侧切缝合术（术者10例，助手10例)
（9）会阴裂伤缝合术（术者5例，助手5例)
（10）产钳或胎头吸引助产术（助手5例)
5、管床记录
6、大病例书写要求（10份）
8、出科个人小结
（三）第1年妇产科门诊（含计划生育门诊，共3个月）1、病种要求（对病例数不作具体要求）
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）生殖道炎症
（2）急、慢性宫颈炎
（3）宫颈上皮内瘤变
（4）月经病、闭经
（5）围绝经期综合征
（6）妇科急腹症
（7）围生期保健
（8）外阴阴道肿物
（9）盆腔炎
（10）不孕症
（11）痛经
（12）子宫肌瘤及附件肿瘤
（13）流产
3、基本技能要求
4、完成手术（操作）和数量记录（1）盆腔双合诊检查（100例)
（2）盆腔三合诊（20例)
（3）四步触诊（50例)
（4）骨盆外测量（20例)
（5）电子胎心监护图判读（30例)。