脂肪栓塞的护理查房PPT课件
合集下载
脂肪栓塞PPT课件
胸部X线呈典型的“暴风雪”样阴影。 血化验示血红蛋白下降、血小板减少、血沉快、血 清脂肪酶上升。 血气分析提示动脉血氧分压下降。
主要标准：①点状出血；②呼吸系统症状，肺部x 线表现；③头部外伤的脑症状。 次要标准：①动脉血氧分压低于 8．0kPa(60mmHg以下)；②血红蛋白下降(10g以 下)。
（二）大脑表现 发生率约86%。起始症状包括谵妄不安、嗜睡和意 识模糊，继续发展可致昏迷。如治疗及时，大部分 病人可以完全恢复，但因大脑皮质的高敏感性可能 留下不同程度的后遗症，轻者如个性变化、创伤后 紧张综合征等，重者如四肢瘫、癫痫等严重神经病 理学障碍。
（三）瘀点 发生在大约50%-60％的病人中，常在伤后2448h内出现。在病人的两侧腋部、胸部前外侧、颈 前部、脐周、结膜和口腔粘膜等处出现。
2、重症病人，应迅速建立通畅的气道，短期呼吸 支持者可先行气管内插管，长期者应作气管切开。 一般供氧措施若不能纠正低氧血症状态，应作呼吸 机辅助呼吸。
（三）减轻脑损害 由于脑细胞对缺氧最敏感健康 搜索，因此脑功能的保护十分重要。对有因脑缺氧 而昏迷的病人应作头部降温，最好用冰袋或冰帽， 高热病人尤应如此。头部降温可以大大降低脑组织 的新陈代谢从而相应减轻脑缺氧状态和脑细胞损害。 脱水有利于减轻脑水肿健康搜索，改善颅内高压状 态和脑部的血液循环。有条件的病人可用高压氧治糖酐40(低分子右旋糖酐)：有助于疏通微 循环，还可预防和减轻严重脂栓征所并发的弥散性 血管内凝血。但对伴有心衰和肺水肿的病人，应慎 用。
2、肾上腺皮质激素：效果较好有减轻或消除游离 脂肪酸对呼吸膜的毒性作用从而降低毛细血管通透 性，减少肺间质水肿，稳定肺泡表面活性物质的作 用，并减轻脑水肿，用量宜大，如氢化可的松 1.0～1.5g/d，用2～3 天，停用后副作用很小。
脂肪栓塞的护理PPT课件
• 2、无头部外伤的神经症状：意识模糊，嗜睡，抽搐，昏 迷
• 3、皮肤粘膜出血点
• 4、几种次要症状：
• 心率>120次/min
体温>39°
• 血小板计数<150*109/L 尿或痰中找到脂肪滴
• 视网膜栓塞
• 难以解释的红细胞压积降低
5
6
7
8
临床分型
• 1、典型脂肪栓塞综合症：多在48小时内出现脑功能障碍 症状且进展为木僵或昏迷，呼吸困难，通常有心动过速和 发热，睑结膜及皮肤有特殊出血点。
预防fes的病理生理途径仍不十分清楚外伤后预防性措施要引起重视1在病人抢救中骨折需十分小心正确处理骨折在长骨骨折患者搬运和复位过程中强调有效的制动和轻柔的操3严重创伤后及时补充血容量防止和治疗休克是预防创伤后脂肪栓塞综合症的最重要措施5药物应用
脂肪栓塞综合症的护理
主持人：李倩 主讲人：吉曼
2019年7月12日
• 2、控制肺部感染，及时吸痰，防止呼吸道交叉感染和肺 不张。
• 3、减少脂肪进入血流的机会：肢体固定要确定，尽量少 搬动患者，进行各项操作要轻柔。
• 4、控制输液速度：由于长时间缺氧，脑和肺出现不同程 度的缺氧水肿，在维持血容量纠正贫血的同时，要控制输 液速度，40-60滴/分，以免加重病情。
• 5、注意水及电解质出入量平衡：严格24h液体出入量统 计。
3
病因
• 1、骨折 主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折，尤 以股骨干骨折为主的多发性骨折发病率最高。
• 2、骨折手术 在关节置换，内固定扩髓腔，髓腔压 力骤升，脂肪颗粒进入静脉。
• 3、软组织损伤 多数由手术或外伤累及软组织所致。
4
临床表现
• 1、肺部症状：以呼吸急促、呼吸困难、发绀为特征，伴
脂肪栓塞查房
脂肪栓塞常见于 骨折、创伤、烧 伤等外伤后，以 及长期卧床、肥 胖、糖尿病等患 者。
03
04
脂肪栓塞可引起 肺栓塞、脑栓塞、 心肌梗死等严重 并发症，危及生 命。
预防脂肪栓塞的 关键在于避免外 伤、控制体重、 改善生活方式等。
脂肪栓塞的病因
01
02
03
04
创伤：骨折、手术 等创伤可能导致脂 肪组织损伤，释放 脂肪颗粒进入血液 循环
呼吸困难护理
01
保持呼吸道通畅，及时清 除呼吸道分泌物
02
给予氧气吸入，保持血氧 饱和度在正常范围内
03
监测呼吸频率、心率、血 压等生命体征
04
指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼
05
观察患者病情变化，及时 调整护理措施
06
加强心理护理，减轻患者 焦虑和恐惧情绪
发热护理
监测体温：定 时测量体温， 观察发热情况
静脉曲张：静脉曲 张可能导致静脉壁 损伤，脂肪颗粒进 入血液循环
长期卧床：长期卧 床可能导致静脉血 流缓慢，脂肪颗粒 容易沉积在血管壁 上
肥胖：肥胖可能导 致脂肪组织增多， 脂肪颗粒进入血液 循环的可能性增加
脂肪栓塞的临床表现
呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、呼吸 困难等症状。
胸痛：患者可能出现胸痛，尤其是在深呼 吸时。
发热
01
02
03
04
原因：感染、 炎症反应、肿 瘤等
症状：体温升 高、寒战、出 汗等
护理措施：物 理降温、药物 降温、保持室 内温度适宜等
预防措施：保 持个人卫生、 避免感染、定 期体检等
情绪问题
01
02
03
04
焦虑：担心病 情恶化，对未 来感到不安
脂肪栓塞综合征护理查房PPT
监测效果：定期监测患者的营 养状况，调整营养计划，确保 护理效果
倾听患者的感受和需求，给 予关心和支持
心理护理
提供心理疏导，帮助患者调 整心态，减轻焦虑和恐惧
鼓励患者参与护理计划，提 高自我管理能力
建立良好的护患关系，尊重 患者的隐私和尊严
定期评估心理护理效果，及 时调整护理策略
并发症预防及处理
意识障碍：患者可能出现 意识障碍、昏迷等症状
肝功能损害：患者可能出 现肝功能损害、黄疸等症
状
神经系统症状：患者可能 出现头痛、头晕、呼吸困难等症
状
皮肤发绀：患者可能出现 皮肤发绀、皮肤苍白等症
状
心律失常：患者可能出现 心律失常、心悸等症状
肾功能损害：患者可能出 现肾功能损害、尿量减少
肺部感染预防及处理
保持呼吸道 通畅，避免 痰液积聚
定期翻身拍 背，促进痰 液排出
保持室内空 气流通，避 免空气污染
加强营养支 持，提高免 疫力
密切观察病情 变化，及时处 理并发症
遵医嘱使用 抗生素，预 防感染
肺栓塞预防及处理
预防措施：避免长时间卧床，鼓励患者早期下床活动，使用抗凝药物 症状监测：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常 处理措施：一旦发现肺栓塞，立即进行抗凝治疗，必要时进行溶栓治疗 护理措施：加强患者心理护理，保持良好的心理状态，提高治疗效果
脂肪栓塞综合征 护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果评估
并发症预防及 处理
护理查房总结 与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 体重、身高、血压 实验室检查结果、影像学检查结果 诊断、治疗方案、预后评估
脂肪栓塞护理查房
气体交换受损
01
原因：创伤性脂肪 栓塞导致肺泡通气 功能障碍
02
症状：呼吸困难、 呼吸急促、发绀等
03
护理措施：保持呼 吸道通畅，吸氧， 监测血氧饱和度
04
预防措施：避免创 伤性脂肪栓塞，及 时处理伤口，预防 感染
循环系统紊乱
01
低血压：由于创伤性脂肪栓塞导致 血压下降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ02
心动过速：由于创伤性脂肪栓塞导 致心率加快
脂肪滴进入血液循环后，可引起血管栓 塞，导致局部组织缺血、缺氧，进而引 起组织坏死。
02
创伤性脂肪栓塞的发病率与创伤的严重 程度、脂肪组织的损伤程度、患者的年 龄、性别等因素有关。
04
病理生理过程
脂肪栓塞：创伤后脂肪组织进入 血液循环，引起栓塞
栓塞部位：常见于肺、脑、肾等 重要器官
发病机制：创伤导致脂肪组织破 裂，脂肪细胞释放脂质进入血液 循环
06
进一步检查：建议进行影像学检查（如X线、 CT、MRI等）以明确诊断
治疗方案及实施情况
治疗方案：抗凝、溶栓、抗炎、 止痛等综合治疗
实施情况：根据患者病情，制定 个性化的治疗方案
疗效观察：定期监测患者病情变 化，调整治疗方案
并发症处理：及时发现并处理可 能出现的并发症，如出血、感染 等
护理诊断
病例汇报
性别：男
患者基本信息
身高：175cm
病史：右小腿骨折，手术 治疗后出现脂肪栓塞症状
既往病史：无特殊
目前状况：正在接受脂肪 栓塞治疗，病情稳定
年龄：35岁
体重：75kg
职业：建筑工人
过敏史：无特殊
家庭状况：已婚，有一子 一女
入院主诉及现病史
脂肪栓塞综合症观察与护理PPT课件
高患者的康复效果。
05 案例分享
案例一：典型脂肪栓塞综合症的观察与护理
患者情况
患者因骨折入院，术后出现呼吸困难、意识模糊等症状。
观察与护理
密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予高流量吸氧， 遵医嘱给予抗凝、抗炎等药物治疗。
结果
患者病情逐渐好转，最终康复出院。
案例二：特殊情况下的观察与护理经验分享
规范护理操作
遵循护理操作规范，避免因操作不 当导致患者病情恶化，从而提高患 者的生存率。
预防并发症
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期为 患者吸痰、拍背，预防肺 部感染的发生。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位，保持皮肤清洁干 燥，预防褥疮的发生。
预防静脉血栓
鼓励患者进行适当的活动， 促进血液循环，预防静脉 血栓的形成。
实验室检查
通过实验室检查，如血氧饱和度、血 气分析等，可以了解患者的呼吸功能 和缺氧程度，为诊断提供依据。
03 观察与护理的重要性
提高患者生存率
密切观察病情变化
对患者的生命体征、意识状态等 进行密切观察，及时发现并处理 异常情况，有助于提高患者的生
存率。
及时抢救
在发生呼吸衰竭、低氧血症等严重 并发症时，应迅速采取急救措施， 如机械通气、输氧等，以挽救患者 生命。
促进患者康复
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者的
功能恢复。
营养支持
为患者提供合理的营养支持，保 证患者的营养需求，促进患者的
康复。
04 观察与护理实践
病情观察
护理查房-创伤性脂肪栓塞 PPT课件
（与脾包膜下出血有关）
护理目标：患者住院期间不发生大出血。 护理措施：1.密切监测患者的生命体征、面色等，
发现异常立即通知医生。 2.进行护理操作时注意动作要轻柔。 3.保持患者呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。 4.保持患者大便通畅，避免用力排便。 护理评价：患者患者住院期间生命体征尚平稳，无 大出血征象。
• FES的诊断应结合创伤史 、 潜伏期 、 临 床表现 、 辅助检查结果综合考虑 。 国外学者 Gurd (1970年 ) 提出了 现今仍广泛使用的 FES临床诊断标准 :
• 主要标准 。 • ①低氧血症[ PaO2 低于 60 mmHg (1 0 mmHg = 1 1 33 kPa) ; 吸入氧浓度等
• 2 神经系统症状 • 大约 80%的 FES患者有神经系统症状 。 大脑半球白 质出血引 起脑水肿 及神 经系 统症状 , 后 者
通常具有可逆性 ,FES的脑部表现各异 , 缺乏特异性 , 如 头 痛 、 昏睡 、 兴奋不安 、 谵妄 、 去脑 强直 、 惊厥以及昏迷 。
• 3 皮肤和黏膜出血 • 皮肤和黏膜出血是 FES患 者最具特异性的体征 , 大约有 50% ～60%的患者出 现淤斑 。 引 起淤斑
双下肢足背 动脉搏动
不明显
不明显
微弱
疾病演变
时间
身体评估
2014-11-24 全麻下行左股骨干骨折内固定+左胫骨骨折内固定术。
2014-11-26
神志转清，认知能力及记忆力部分丧失，予以间断夹毕留置尿管，停手术切 口引流管。
2014-11-28 生命体征平稳，左下肢凹陷性水肿，白蛋白32.65g/l。
实验室检查
白细胞 中性粒细 红细胞 血红蛋 白蛋 *10^9/L 胞百分比 10^12/L 白g/L 白g/L
护理目标：患者住院期间不发生大出血。 护理措施：1.密切监测患者的生命体征、面色等，
发现异常立即通知医生。 2.进行护理操作时注意动作要轻柔。 3.保持患者呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。 4.保持患者大便通畅，避免用力排便。 护理评价：患者患者住院期间生命体征尚平稳，无 大出血征象。
• FES的诊断应结合创伤史 、 潜伏期 、 临 床表现 、 辅助检查结果综合考虑 。 国外学者 Gurd (1970年 ) 提出了 现今仍广泛使用的 FES临床诊断标准 :
• 主要标准 。 • ①低氧血症[ PaO2 低于 60 mmHg (1 0 mmHg = 1 1 33 kPa) ; 吸入氧浓度等
• 2 神经系统症状 • 大约 80%的 FES患者有神经系统症状 。 大脑半球白 质出血引 起脑水肿 及神 经系 统症状 , 后 者
通常具有可逆性 ,FES的脑部表现各异 , 缺乏特异性 , 如 头 痛 、 昏睡 、 兴奋不安 、 谵妄 、 去脑 强直 、 惊厥以及昏迷 。
• 3 皮肤和黏膜出血 • 皮肤和黏膜出血是 FES患 者最具特异性的体征 , 大约有 50% ～60%的患者出 现淤斑 。 引 起淤斑
双下肢足背 动脉搏动
不明显
不明显
微弱
疾病演变
时间
身体评估
2014-11-24 全麻下行左股骨干骨折内固定+左胫骨骨折内固定术。
2014-11-26
神志转清，认知能力及记忆力部分丧失，予以间断夹毕留置尿管，停手术切 口引流管。
2014-11-28 生命体征平稳，左下肢凹陷性水肿，白蛋白32.65g/l。
实验室检查
白细胞 中性粒细 红细胞 血红蛋 白蛋 *10^9/L 胞百分比 10^12/L 白g/L 白g/L
《脂肪栓塞综合征》PPT课件
15
精选ppt
护理措施
1、基础护理：①建立口腔、呼吸道、肺部卫生 措施。 防止感染。②采取积极有效的改善组织缺氧的措施， 如给氧、吸痰、高压氧、人工呼吸机等。
2、及早纠正休克：①在24h内补足血容量以纠正休克 状态。②正确使用抗脂肪栓塞药物并注意药物的合 理配伍。③保暖、抬高伤肢以减少各压力点压力， 促进血液循环。④严格统计24h液体出入情况，应根 据病情和各项监测指标掌握输血输液滴速，制定输 液计划，防止发生在灌流损伤。血流动力学稳定后， 应早期达到出入量的负平衡。
5.保证患者安全：①运送、搬动、固定患者时切忌动作粗暴。②维 持伤肢与各管道之间的良好功能关系。③抬高患者减轻水肿及 去除各种可能增加压力的因素。④定时翻身拍背、协助排痰。 定时按摩受压部位，防止发生压疮。⑤对昏迷、癫痫者应加强 护理，加床档、约束带等，防止患者坠床或其他意外伤害。
17
精选ppt
6、有效组织抢救，重视心理护理：①脂肪栓塞 发病率极为突然，患者往往在短暂的烦躁和恐 惧中迅速昏迷，护理人员应迅速调整状态，集 中精力镇定自若投入抢救中，以紧张有序、沉 着自信的工作行为影响患者的心理情绪。②由 于脂肪栓塞的昏迷期较其他并发症引起的昏迷 时间长，患者在昏迷期处于人事不知的依赖状 态，因此应严格按昏迷病人护理。③帮助患者 树立战胜疾病的信心，使患者逐渐完成自我护 理。
代谢紊乱、严重感染、减压病等。目前在各类骨 折中，FES平均死亡率为8%，发生率为7脂肪栓子的来源分为：1、血管外源：创伤后 脂肪栓塞综合征的主要来源。2、血管內源： 创伤后机体的应激反应，使血内脂类的稳定性 发生改变所致。
◆形成时间：在创伤后24h内发生肺脂肪栓塞， 1—2d后栓子数量减少，第5天可明显从肺内 消失。
7
精选ppt
护理措施
1、基础护理：①建立口腔、呼吸道、肺部卫生 措施。 防止感染。②采取积极有效的改善组织缺氧的措施， 如给氧、吸痰、高压氧、人工呼吸机等。
2、及早纠正休克：①在24h内补足血容量以纠正休克 状态。②正确使用抗脂肪栓塞药物并注意药物的合 理配伍。③保暖、抬高伤肢以减少各压力点压力， 促进血液循环。④严格统计24h液体出入情况，应根 据病情和各项监测指标掌握输血输液滴速，制定输 液计划，防止发生在灌流损伤。血流动力学稳定后， 应早期达到出入量的负平衡。
5.保证患者安全：①运送、搬动、固定患者时切忌动作粗暴。②维 持伤肢与各管道之间的良好功能关系。③抬高患者减轻水肿及 去除各种可能增加压力的因素。④定时翻身拍背、协助排痰。 定时按摩受压部位，防止发生压疮。⑤对昏迷、癫痫者应加强 护理，加床档、约束带等，防止患者坠床或其他意外伤害。
17
精选ppt
6、有效组织抢救，重视心理护理：①脂肪栓塞 发病率极为突然，患者往往在短暂的烦躁和恐 惧中迅速昏迷，护理人员应迅速调整状态，集 中精力镇定自若投入抢救中，以紧张有序、沉 着自信的工作行为影响患者的心理情绪。②由 于脂肪栓塞的昏迷期较其他并发症引起的昏迷 时间长，患者在昏迷期处于人事不知的依赖状 态，因此应严格按昏迷病人护理。③帮助患者 树立战胜疾病的信心，使患者逐渐完成自我护 理。
代谢紊乱、严重感染、减压病等。目前在各类骨 折中，FES平均死亡率为8%，发生率为7脂肪栓子的来源分为：1、血管外源：创伤后 脂肪栓塞综合征的主要来源。2、血管內源： 创伤后机体的应激反应，使血内脂类的稳定性 发生改变所致。
◆形成时间：在创伤后24h内发生肺脂肪栓塞， 1—2d后栓子数量减少，第5天可明显从肺内 消失。
7
脂肪栓塞ppt课件
于气管插管的患者护理要做到以下几点。①每6～
8h清洁内导管,若有阻塞声应立即更换。②气管周
围敷料被痰液污染或渗液渗湿后应随时更换。③
随时调整套管系带,防止导管下滑至皮下而引起呼
吸道梗阻。
.
15
④干燥空气易损伤气管黏膜,并使分泌物结为干 痂而妨碍正常的排痰作用，故需用1～2层湿纱布覆 盖气管导管口，每4～6h雾化吸入，对粘稠痰在雾化 液中加入庆大霉素和糜蛋白酶可解除支气管痉挛， 使痰顺利吸出。⑤吸痰一般需深入支气管,若消毒不 严，可带入致病菌而致肺感染，在吸痰时要注意无 菌操作,每次吸痰都要更换吸痰管。⑥吸痰操作要轻 柔，抽吸力不宜过大。吸痰管必须放置一定深度后 再连续抽吸，边吸边外移，并轻微上下移动以及旋 转。每次吸痰时间<20s，间隔3～5min。
脂肪栓塞
.
1
内容
一、脂肪栓塞定义 二、脂肪栓塞的后果 三、脂肪栓塞综合征早期症状 四、脂肪栓塞临床诊断标准 五、脂肪栓塞综合征患者护理
.
2
一、脂肪栓塞定义
由于循环血流中出现的脂肪滴阻塞于小血 管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤 或脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的 脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞。
.
3
二、脂肪栓塞的后果
取决于栓塞部位及脂滴数量的多少，以及全身 受累的程度。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬 吸收，或由血中脂酶分解清除，无不良后果。若 大量脂滴（9～20克）短期内进入肺循环，使75% 的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心 衰竭死亡。
.
4
三、脂肪栓塞综合征早期症状
脂肪栓塞综合征临床表现差异很大，分为 三种类型，即暴发型、完全型(典型症状群)和
.
18
脂肪栓塞综合征护理课件
预防并控制并发症， 促进患者康复。
保证组织灌注，维持 各脏器正常功能。
03
理措施
预防措施
减少或避免诱发因素
如大手术、严重创伤等，以降低脂肪 栓塞综合征的发生风险。
预防性护理
对存在高危因素的患者，可采取预防 性护理措施，如保持呼吸道通畅、控 制输液速度等。
早期识别高危患者
对存在高危因素的患者，应密切观察 病情变化，及时发现并处理。
护理干预措施优化
针对脂肪栓塞综合征的护理干预措施仍需进一步优化，以提高护理 效果和患者满意度。
患者生活质量研究
如何提高患者的生活质量，减少并发症的发生也是当前研究的热点之 一。
研究展望
加强病因学研究
01
深入研究脂肪栓塞综合征的发病机制，为预防和治疗提供更有
效的方案。
拓展护理领域研究
02
进一步拓展护理领域的研究，包括跨学科合作、新技术应用等
05
健康教育
患者教育
疾病知识
向患者详细介绍脂肪栓塞综合征 的发病机制、临床表现、治疗方 法和预后，提高患者的认知水平。
心理支持
关注患者的心理状态，给予积极 的心理疏导和支持，帮助患者树
立战胜疾病的信心。
疼痛管理
指导患者正确应对疼痛，如采用 放松技巧、合理使用止痛药等，
提高患者的疼痛耐受能力。
家属教育
其他并发症
如肾功能不全、心脏疾病等，应针 对不同并发症采取相应的护理措施。
04
养与康复理
饮食护理
总结词
提供营养均衡的饮食，促进患者康复
详细描述
根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿 物质。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提供丰富的维生素和矿物质。适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等， 以满足身体的需要。对于无法进食的患者，可以考虑鼻饲或静脉营养。
2024年外伤后脑脂肪栓塞护理查房PPT
外伤后脑脂肪栓塞 护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 护理效果评价
06 护理问题及建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
病史：患者既 往病史
外伤情况：外 治疗情况：目
加强护理 人员的沟 通和协作， 提高护理 质量和效 率
加强护理 人员的心 理疏导， 提高护理 人员的心 理素质和 抗压能力
加强护理 人员的安 全管理， 提高护理 人员的安 全意识和 防范能力
加强护理 人员的考 核和激励， 提高护理 人员的工 作积极性 和责任心
感谢您的观看
汇报人：
护理措施：根据评分结果调整护理措施，如加强监护、调整用药等
肢体功能恢复情况评价
肢体功能恢复 程度：根据患 者肢体功能恢 复情况，评估
恢复程度
肢体功能恢复 速度：根据患 者肢体功能恢 复速度，评估
恢复速度
肢体功能恢复 质量：根据患 者肢体功能恢 复质量，评估
恢复质量
肢体功能恢复 持续时间：根 据患者肢体功 能恢复持续时 间，评估恢复
原因分析：护理问题产生的原因可能包括护理人员操作不当、患者自身病 情严重、护理环境不佳等。
影响因素：影响护理问题产生的因素可能包括护理人员的专业水平、患者 的病情严重程度、护理环境的整洁程度等。
护理问题改进建议及措施
加强护理 人员的培 训，提高 护理技能 和知识水 平
加强患者 及家属的 健康教育， 提高患者 及家属的 护理意识 和能力
护理人员需要密切 观察患者病情变化， 及时采取相应措施
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 护理效果评价
06 护理问题及建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
病史：患者既 往病史
外伤情况：外 治疗情况：目
加强护理 人员的沟 通和协作， 提高护理 质量和效 率
加强护理 人员的心 理疏导， 提高护理 人员的心 理素质和 抗压能力
加强护理 人员的安 全管理， 提高护理 人员的安 全意识和 防范能力
加强护理 人员的考 核和激励， 提高护理 人员的工 作积极性 和责任心
感谢您的观看
汇报人：
护理措施：根据评分结果调整护理措施，如加强监护、调整用药等
肢体功能恢复情况评价
肢体功能恢复 程度：根据患 者肢体功能恢 复情况，评估
恢复程度
肢体功能恢复 速度：根据患 者肢体功能恢 复速度，评估
恢复速度
肢体功能恢复 质量：根据患 者肢体功能恢 复质量，评估
恢复质量
肢体功能恢复 持续时间：根 据患者肢体功 能恢复持续时 间，评估恢复
原因分析：护理问题产生的原因可能包括护理人员操作不当、患者自身病 情严重、护理环境不佳等。
影响因素：影响护理问题产生的因素可能包括护理人员的专业水平、患者 的病情严重程度、护理环境的整洁程度等。
护理问题改进建议及措施
加强护理 人员的培 训，提高 护理技能 和知识水 平
加强患者 及家属的 健康教育， 提高患者 及家属的 护理意识 和能力
护理人员需要密切 观察患者病情变化， 及时采取相应措施
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• ⑤视网膜栓塞
⑥难以解释的红细胞压积降低
15
(三)知识链接
• 护士长：临床分型有哪三种？ • 吴贺焕：1、典型脂肪栓塞综合征：多在48小时内出现典
型的脑功能障碍症状且常进展为昏迷，呼吸困难，通常 有心动过速和发热。睑结膜及皮肤有特殊点状出血点。 • 2、不完全型或部分脂肪栓塞综合征：有骨折创伤史，伤 后1-6天可出现轻度发热、心动过速、呼吸快等非特异性 症状。故意被忽略。 • 3、爆发型脂肪栓塞综合征：一般在骨折创伤后立即或 12-24小时内突然死亡，有类似急性右心衰竭或肺梗死的 表现。常由尸检证实。
• 现病史：患者于2小时前不慎从约5米高电线杆摔下并被 电线杆砸伤，当即腰背部及双小腿疼痛剧烈，不能站立 行走，急送我院就诊，门诊拍X片及CT检查后以“1、多 发性骨折 2、失血性休克”诊断收住院。与7月11日下午 6时在全身麻醉下行腰2椎体骨折并不完全截瘫椎管减压 内固定术、骨盆及双胫骨骨折闭合复位外固定架固定术 。
• 入院评估：自理能力：0分，压疮高危风险评分：9分， 深静脉血栓形成风险评分：15分，跌倒/坠床评分：75分
• 导管高危评分：14分，误吸评分：6分。
8
病情变化
9
10
目前病情
一、目前诊断：1、脂肪栓塞 2、失血性休克 3、创伤性湿肺 4、腰2椎体爆裂骨折并不完全瘫痪 5、双侧耻骨上支、坐骨支骨折
3
既往史
• 既往体健，否认高血压、肾病、糖尿病等慢性病史。无 药物过敏史，否认其他药物过敏史，未发现食物过敏史 。
4
个人资料
• 个人史： • 生于原籍，否认地方病地区长期居住及去过传染病流行
地区。 • 婚育史：已婚，育1女，体健。 • 家族史：无特殊家族遗传、传染病史。
5
体格检查
• T：37℃、P：82次/分、R：36次/分、BP:113/71mmHg ，MEWS：5分（意识2分、呼吸3分)。意识呈浅昏迷， 双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反应迟钝，双下 肺呼吸音低，带入腰椎引流管在位、通畅，引流出血性 液体，双下肢、骨盆、腰椎手术切口敷料包扎固定良好 ，有血性液体渗出，留置尿管在位通畅，引流出淡黄色 清亮尿液，双上肢轻度水肿，双足轻度水肿。转入给予 经口气管插管，型号：7号，距门齿外露4cm，留置胃管 ，插入60cm，行胃肠减压引流出黄色胃液，右侧锁骨下 静脉置管在位、通畅，穿刺点距针柄距离5cm。
16
(三)知识链接
• 护士长：发生脂肪栓塞最主要表现在哪几个方面？ • 刘小艳：1、肺部表现：发生率约75%。开始于缺氧导致
的呼吸急促及随后的过度换气，紫绀有时不会出现，但 有时可能成为FES的早期体征。涉及肺的FES病人大部 分PaO2水平低于6.67kPa。部分病人有咯血。胸部X线 片示两肺大块斑片状阴影，称之为“暴风雪样”改变， 尤其在肺的上中部多见。
折后24-48小时出现呼吸困难、意识障碍和瘀点，进行性 低氧血症为特征的综合征。与创伤的严重程度及长骨骨 折的数量成正比。很少发生于上支骨折病人及儿童。随 着骨折积极的开放手术治疗，其发生率有大幅度下降， 但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。
12
(三)知识链接
• 护士长：谁来给说一下疾病发生的原因及诱因？ • 李艳梅：我来说发生的原因，脂肪栓塞综合征是由于脂
6
辅助检查
• X线显示：腰2椎体变扁、呈锲状改变，腰2-5横突见骨折 线，骨盆倾斜，双侧耻骨上支及坐骨支见断裂，左胫骨 中下段骨折断裂。
• CT示：颅脑及胸部CT未见异常。
7
诊疗情况
• 转入后治疗：给予特级护理、告病危、呼吸机辅助呼吸、 积极补液纠正休克、保护胃黏膜、抗脂塞、抗凝等对症 支持治疗。1718(三)知识链接
• 王倩倩：2、大脑表现：发生率约86%。起始症状包括谵 妄不安、嗜睡和意识模糊，继续发展可致昏迷。如治疗 及时，大部分病人可以完全恢复，但因大脑皮质的高敏 感性可能留下不同程度的后遗症，轻者如个性变化、创 伤后紧张综合征等，重者
二、病情及治疗：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆直径3mm ，对光反应灵敏，表情淡漠，进食后无腹胀、腹痛。生命 体征平稳，骨盆、双小腿外固定架固定，右侧骨盆架固定 良好，双足无水肿，右侧锁骨下静脉置管、留置尿管均在 位，通畅，转入骨一科继续治疗。
11
(三)知识链接
• 护士长：首先我来给大家讲解概念 • 脂肪栓塞综合征（FES）：指严重创伤，特别是长骨骨
脂肪栓塞的护理查房
1
病人一般资料
床号：监6床 姓名：郝雄雄 性别：男 年龄： 29岁 入院时间： 2019年7月11日14时入住骨一科，与7月12日 15时转入我科 入院诊断：脂肪栓塞
2
病史
• 主诉： 以“外伤后腰背部疼痛并双下肢活动受限2小时 ”之主诉入住骨一科，代诉：以“患者突然意识成浅昏 迷，血氧饱和度低”转入我科。
13
(三)知识链接
• 高娇：诱因主要有以下几个方面 • 周身原因： • 1、休克：低血容量和低血压提供了脂肪滴在微循环滞留
并形成栓子。 • 2、弥散性血管内凝血：加重栓塞的病理改变。 • 3、全身感染：革兰氏阴性菌败血症，加重或诱发该综合
征。 • 局部因素： • 1、直径小于7-20微米的脂肪栓子直接进入肺循环。 • 2、脂肪栓子经肺-支气管动脉交通支进入体循环。
肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管， 使其发生一系列的病理改变和临床表现。 • 1、骨折：主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折。尤其股 骨干骨折为主的多发性骨折发病率最高，闭合骨折发病 率是开放性骨折的5倍。 • 2、骨折手术：在关节置换、内固定扩髓腔，髓腔压力骤 升，脂肪颗粒进入静脉。 • 3、软组织损伤：多数由手术或外伤累积软组织所致。 • 4、其他原因：烧伤、酒精中毒等。
14
(三)知识链接
• 护士长：主要的临床表现是什么？
• 李塬：1、肺部症状：以呼吸急促、呼吸困难、发绀为特 征，伴有PaO2↓和PCO2↑。
• 2、无头部外伤的神经症状：意识模糊、嗜睡、抽搐、昏 迷。
• 3、皮肤黏膜出血点。
• 几种次要症状：
• ①心率＞120次/分
②体温＞39℃
• ③血小板计数＜150X109/L④尿或痰中找到脂肪滴