药师审核处方或用药医嘱管理规定
药师审核处方及用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员,他们具备药物知识和临床经验,负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。
药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。
本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。
一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误,避免药物相互作用和不良反应的发生。
合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。
药师通过审核处方,可以发现处方中可能存在的问题,例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。
通过及时发现并解决这些问题,能够有效地保护患者的用药安全。
二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方:药师需要从医生处收到患者的处方,包括药物名称、剂量和用药频率等信息。
2. 审核处方:药师仔细审查处方的内容,确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范,同时还要注意与患者的病情相符合。
3. 与患者进行沟通:在必要的情况下,药师可能需要与患者进行沟通,了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息,以便更好地审核处方。
4. 发现问题并提出建议:如果药师在审核过程中发现问题,比如剂量过大、过敏史等,他们可以向医生提出建议,并一同讨论最佳的治疗方案。
5. 记录和沟通:药师需要将审核结果记录下来,并及时与医生进行沟通,确保医生了解到审核结果和建议。
三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性:通过药师审核处方,可以减少用药错误和不良反应的发生,保障患者用药的安全性。
合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。
2. 优化药物治疗效果:药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案,提高治疗效果。
通过与医生的合作,药师可以为患者提供针对性的用药建议,避免不必要的药物使用和副作用的产生。
3. 提升医疗机构的声誉:医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度,不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性,还可以提升医疗机构的声誉。
处方审核管理制度
处方审核管理制度目的:规范处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全。
适用范围:适用于药品调剂室处方审核工作。
工作要求:1.处方审校是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并做出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
2.审方药师是处方审核工作的第一责任人。
3.从事处方审核,需具药师及以上药学专业技术职务任职资格且有3年及以上门(急)诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审校相应岗位的专业知识培训并考核合格。
4.所有处方(包括电子、纸质处方和病区用药医嘱单),均需审核通过后才可进人划价收费和调配环节。
5.应积极推进处方审核信息化,采用信息化审核与人工审核相结合的方式完成处方审核工作。
6.处方审核依据国家药品管理相关法律法规和规范性文件,药品说明书,临床诊疗规范、指南,临床路径,《中国国家处方集》等。
7.结合实际,由医院药事管理与药物治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素,参考专业学(协)会及临床专家认可的临床规范、指南等,制定适合本院的临床用药规范、指南,为处方审核提供依据。
8.处方审核流程8.1药师接收待审核处方,对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。
8.2若经审核判定为合理处方,药师在纸质处方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名,处方经药师签名后进入收费和调配环节。
8.3若经审核判定为不合理处方(包括不规范、用药不适宜、超常处方),由药师负责联系处方医师,请其确认或重新开具处方,并再次进入处方审核流程。
9.药师发现不合理用药而处方医师不同意修改时,药师应当作好记录并纳入处方点评;药师发现严重不合理用药或者用药差错时,应当拒绝调配,及时告知处方医师并记录,按照有关规定报告。
10.处方审核的具体内容严格参照《医疗机构处方审核规范》执行。
11.药剂科定期组织对从事处方审核的药师进行定期培训和考核。
药师审核草药处方或用药医嘱管理制度
药师审核草药处方或用药医嘱管理制度一、目的本制度旨在规范药师审核草药处方或用药医嘱的管理,保障患者用药的安全和合理性。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内的药师审核草药处方或用药医嘱的工作。
三、责任和义务1. 药师有责任对草药处方或用药医嘱进行审核,确保其合理性和安全性。
2. 药师应当具备相关的知识和技能,能够正确判断药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
3. 药师应当及时与医生或其他医疗人员沟通,协商解决处方或医嘱中存在的问题。
4. 药师应当保护患者隐私,严守医疗机构的保密制度,不得将患者信息泄露给外部人员。
四、审核程序1. 药师收到草药处方或用药医嘱后,应仔细阅读,并核对患者的个人信息和病情资料。
2. 药师应对处方或医嘱中的药物进行评估,包括药物的适应症、禁忌症、剂量和用法等。
3. 如有需要,药师可以与医生或其他医疗人员进行讨论,咨询或寻求帮助,以确保审核结果的准确性。
4. 审核结果应及时记录在相关的文档或系统中,并与患者和医生进行及时沟通。
五、审核标准1. 药师应根据相关的法律法规、临床指南和药品说明书等内容,进行审核工作。
2. 药师应对草药处方或用药医嘱中的药物进行合理性和安全性的评估,确保其符合患者的病情和需要。
3. 药师应对患者的用药历史、过敏史和并存疾病等进行综合评估,避免药物的相互作用或不良反应。
六、违规处理1. 如果药师未按照规定的程序和标准进行审核工作,或审核结果存在错误或疏漏,应承担相应的责任和后果。
2. 违规处理包括但不限于口头警告、书面警告、取消相应的职务或资格,并视情况给予相应的惩罚。
七、附则本制度的解释权归医疗机构所有,如有需要,可以进行修订和补充,并及时通知相关人员。
以上为药师审核草药处方或用药医嘱管理制度的主要内容。
如有疑问或需要进一步了解,请联系医疗机构的相关负责人。
日期:XXXX年XX月XX日。
药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方或用药医嘱制度近年来,随着医疗水平的提高和疾病治疗方案的多样化,药师审核处方或用药医嘱制度在临床实践中变得越来越重要。
这一制度旨在确保患者安全用药、提高药物治疗效果,并有效防止药物滥用和误用。
本文将从药师审核的重要性、优势和实施过程中的挑战等方面探讨药师审核处方或用药医嘱制度。
药师审核处方或用药医嘱制度的重要性在于保护患者安全用药。
随着药物种类和使用复杂性的增加,患者在用药过程中可能面临一系列潜在风险。
而药师通过审核处方或医嘱,可对用药方案进行评估、分析患者用药情况,从而减少患者因药物不良反应或相互作用等问题而产生的风险。
通过引入药师审核制度,可以大大提高患者整体用药安全性,降低药物相关不良事件的发生率。
此外,药师审核处方或用药医嘱制度还有助于提高药物治疗的效果。
药师作为药物治疗专业人员,具备专业知识和经验,能够评估患者的疾病情况和药物治疗方案的合理性,从而更好地协助医生制定用药方案。
药师能够根据患者的肾功能、肝功能、年龄和性别等因素进行个体化的用药调整,确保每一位患者都能获得最佳的治疗效果。
然而,在实施药师审核处方或用药医嘱制度的过程中,也会面临一些挑战。
首先是信息传递的问题。
由于医院内部各个科室的分散性,医疗信息在不同环节之间的传递可能存在断层,这会给药师的审核工作带来困扰。
其次,药师数量和工作负荷的不匹配也是实施该制度中的一个问题。
目前,药师队伍的规模和能力较为有限,使得他们面临着大量处方的审核压力,可能导致一些处方未能得到及时审核。
此外,医生对于药师审核常常存在一定的抵触情绪,这也对该制度的实施带来了一定的阻力。
为解决上述挑战,可以采取一些措施。
首先,建立健全的信息系统,实现医疗信息之间的高效传递。
其次,加大药师队伍建设力度,提高药师的专业素质和审核能力,确保药师能够胜任审核工作。
此外,需要医院管理层的高度重视和支持,给予药师足够的审核时间和资源,确保其审核工作的顺利进行。
同时,也需要加强医师对药师审核的认识和理解,加强药师与医师之间的沟通与合作,形成相互信任和共同推动药师审核的合力。
药品管理与处方审查制度
药品管理与处方审查制度第一章总则第一条为加强医院药品管理和处方诊疗工作,规范处方审查流程,确保患者用药安全和医疗质量,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部临床科室的药品管理和处方审查工作。
第三条药品管理和处方审查工作应遵守国家、行业和医院的相关法律法规、规章制度和技术规范。
第四条本制度的重要任务是加强药品管理、规范处方审核、提高处方质量。
第二章药品管理第五条医院应建立完善的药品管理制度,明确药品采购、储存、配送、使用和处理等各个环节的责任和要求。
第六条药品采购应严格执行医院的采购管理制度,确保药品的质量和安全。
采购药品应具备国家药品监管部门批准的执业药师签字或盖章。
第七条药品储存应依照药品的特点和要求进行分类、标识、分区,确保药品的质量和有效期。
药品存储场合应符合相关的卫生要求。
第八条药品配送应依照医院的规定进行,确保药品的安全和及时性。
配送环节应有专人负责记录和核对。
第九条医院应加强对药品的使用和处理管理,杜绝滥用、挥霍和药品过期现象的发生。
第十条医院应定期进行药品库存盘点,及时更新和增补药品,确保药品的充分性。
第三章处方审查第十一条处方审查工作应由执业医师和药师共同完成,确保处方的合理性和安全性。
第十二条处方审查应包含药物是否合理、剂量是否准确、药品是否存在禁忌等内容。
对于需要特殊审查的处方,应进行严格的审核和记录。
第十三条处方审查应遵守医疗伦理和职业道德要求,维护患者的合法权益和隐私保密。
第十四条处方审查应及时完成,对于存在问题的处方应及时与开方医师进行沟通和解释。
第十五条医院应建立处方审查记录和反馈制度,对审查结果进行归档和整理,为医院临床用药研究供应参考。
第四章处方管理第十六条医院应建立完善的处方管理制度,规范处方开具、保管和归档流程。
第十七条处方必需由医师依照规定的诊疗程序、诊断要求和用药原则开具,应包含患者的基本信息、药物名称、剂量、用法等内容。
第十八条处方必需用医院统一的处方笺开具,药师在发药前应认真核对处方的合法性和准确性。
药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中,药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核,确保患者用药安全和合理性的一种制度。
本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。
一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。
首先,药物是治疗疾病的工具,但若药物使用不当,则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。
因此,通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患,确保患者得到合理的药物治疗。
其次,随着医疗水平的提高和药物种类的繁多,合理用药显得尤为重要。
药师在审核处方或用药医嘱时,能够根据患者的病情、用药史等因素,提供专业的用药建议,防止不必要的药物滥用或重复用药。
因此,药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。
二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱,能够识别患者处方上可能存在的错误,如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。
及时发现并纠正这些错误,减少患者因药物错误而受到的伤害。
2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时,能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素,给予医生和患者专业的用药建议。
比如,药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况,避免给予患者有肝肾损害风险的药物。
3. 防止重复用药患者在就诊过程中,可能会得到多个医生的处方或医嘱,容易造成药物重复使用。
通过药师的审核,可以发现重复用药的情况,并及时提醒医生和患者,避免多次用药造成潜在的药物风险。
三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统,实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。
该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据,药师可以根据这些信息进行审核,并及时给予医生和患者用药建议。
2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时,可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。
药学处方管理制度
药学处方管理制度第一章总则为了规范处方管理工作,提高药学服务质量,保障患者用药安全,根据《药品管理法》等相关法律法规和规章制度,制定本制度。
第二章处方管理规定1. 医生开具处方应遵守国家有关规定,按照诊断标准和治疗原则合理开具处方,严格控制用药数量和频次,并尽量选择国家基本药物。
2. 处方应包括患者姓名、年龄、性别、住址、病历号、疾病诊断、用药名称、规格、用法、用量、用药频次、服用时间、开具日期、医生签名等内容。
3. 患者自购药物应出示有效处方,药师在确认处方真实有效后方可供药,对超过规定用药量的处方不得供药。
4. 药师应认真核对处方,确保患者用药的合理性和安全性,如有疑问应及时与开具处方的医生联系沟通,医生应予以耐心解释。
第三章处方审核和管理1. 药房应建立规范的处方审核和管理制度,对每张处方进行审核和记录,确保处方的真实性、合理性和安全性。
2. 药师应当对处方进行认真核对,如有错误或疑问应立即通知开具处方的医生或主管医生进行修改,不得擅自更改或篡改处方。
3. 药房应建立处方管理台账,对每张处方进行登记和保存,同时建立患者用药档案,并定期进行清理和归档。
4. 定期进行处方审核和复核,对不合理用药和药品变更进行记录,及时反馈给医务科进行整改和沟通。
第四章处方信息化管理1. 药房应建立处方信息化管理系统,实现处方电子化、信息化管理,提高处方审核和管理的效率和准确性。
2. 引入处方信息化管理系统应提前进行系统培训和技术培训,确保工作人员熟练掌握系统操作技能,提高处方管理水平。
3. 药房应建立网络医疗服务平台,实现患者用药信息共享和交流,提高药学服务质量和用药安全性。
4. 加强处方信息安全保护,完善处方信息管理和保密制度,严禁泄露患者隐私信息,保护患者合法权益。
第五章处方管理的监督和评估1. 医疗机构应对处方管理工作进行定期检查和评估,确保医生开具处方的规范性和合理性。
2. 卫生主管部门应定期对医疗机构的处方管理工作进行监督检查,对发现的问题和隐患进行整改和追踪,确保处方管理的规范性和合理性。
处方(医嘱)用药管理制度
处方(医嘱)用药管理制度为加强处方及医嘱用药管理工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全,全面提高医疗质量,依据《处方管理办法》的有关规定,结合我院实际制定本规定。
一、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。
二、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案,用药方案要根据药物作用特点,结合患者病情和药敏结果给予个体化用药,充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径,同时考虑药物的经济性。
并在病程记录中记录用药依据及分析,病程记录与医嘱用药一致。
三、患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药,应在病历中记录,执行医嘱用药时医师、护士要密切观察疗效,注意不良反应,如发生药品不良反应按《镇康县人民医院药品不良反应/药害事件报告和监测管理制度》规定报告。
四、医师要根据必要的指标和实验数据,分析判定药物的疗效和不良反应,并及时修订和完善原定的用药方案。
并同时在病程记录中记录用药依据及分析。
五、医师不得随意扩大药品使用申明书规定的适应症、给药办法或剂量等。
如因医疗立异需扩展药品使用规定的,按《XXX超申明书用药管理制度》的规定,由使用科室提出书面申请报医院药事管理与药物治疗学委员会、医学伦理管理委员会审查通过,并签署患者知情同意书。
使用中药饮片、中成药时,要按照中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。
六、护士在执行医嘱用药时,按《医嘱执行制度》《患者用药观察制度》的规定实施,并做好每次给药的记录。
七、患者所用药物信息在出院或转院时统一纳入其病历中管理。
八、建立以病人为中心的药物临床应用工作模式,开展以临床合理用药为核心的临床药学工作,临床药师要为“实施临床路径与单病种质控病例,重点肿瘤住院患者”建立药历。
九、药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适宜性进行审核,发现不合理用药情况要告知处方医师,情况严重的应拒绝调配并登记,定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。
药师处方医院药师处方或用药医嘱审核制度
药师处方医院药师处方或用药医嘱审核制度医院药师处方用药或用药医嘱审阅制度药师应在充分尊重医师处方权的特定条件下,重视并坚持合理行使药师的审方权。
各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度,做好“四查十对”,力争准确率达100%,出门差错(一)配方人员收到处方后应科别先查看病患者就诊科别、姓名、年龄、临床病理及核对医师签名,内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回;(二)药师应当对审查处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容:1.对规定必须做皮试的药品,医师是否注明过敏试验及结果的判定;2.处方用药与临床诊断的相符一般性;3.剂量、用法的正确性;4.选用剂型与给药途径的合法性合理性;5.是否有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
7.其他用药不适宜情况。
经处方审核后,认为存在用药人身安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并登记手续在药师临床合理用药干预表上。
药师发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时确认处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
严格执行特殊药品专用处方制度,非专用处方不得调配,并与医师联系请其使用专用处方笺重新处方。
(三)发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致,检查药品外观性状、标签,看有无变质,是否过效期;发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
(四)调剂、发药人员均亦须应在处方上签字。
(五)努力药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助,保障用药安全。
1.门诊、时须急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地,按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的需要进行用药交待与指导,包括五种药品的用法、用量、注意事项等。
并可以保证自己的语气、语调易于使口语患者或其家属接受。
2.药师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
医院处方审核及管理制度
医院处方审核及管理制度一、总则为保障患者用药安全,规范医生开具处方行为,防止滥用药物及药物泛滥现象发生,医院制定了严格的处方审核及管理制度。
本制度所称处方包括门诊处方、急诊处方及住院处方。
二、处方审核流程1. 门诊处方审核流程(1)医生开具处方后,患者需至药房缴费取药。
(2)药房工作人员对处方进行初步审核,包括核对处方是否齐全、是否合乎规范等。
(3)药剂科药师对处方进行进一步审核,包括核对处方的合理性、合法性等。
(4)如有疑问或发现问题,药剂科药师需及时和医生联系,对处方进行讨论,最终确定是否可放药。
(5)最终发药并登记相关信息。
2. 急诊处方审核流程(1)医生开具急诊处方后,患者需立即取药。
(2)药房工作人员对处方进行初步审核,确保处方齐全、标识清晰等。
(3)药剂科药师需尽快对处方进行审核,确保用药合理及合法。
(4)如有疑问或问题,需立即和医生联系,并及时处理。
(5)最终发药并登记相关信息。
3. 住院处方审核流程(1)医生开具住院处方后,护士需及时送药到病房并告知患者用药信息。
(2)药剂科药师对处方进行审核,确保用药合理和合法。
(3)如有问题,需及时和医生联系,进行讨论并处理。
(4)最终发放药品并登记相关信息。
三、处方审核要求1. 合理性。
处方审核需确保用药合理,即按照病情需要,选用适当的药物及用量。
同时需注意不合理用药的禁忌症、不良反应及药物相互作用等。
2. 合法性。
处方审核需确保用药合法,即所有用药均需符合国家法律法规的规定,包括药品的注册情况、药品的适应症、禁忌症等。
3. 安全性。
处方审核需确保用药安全,即避免滥用药品及药物泛滥现象的发生,防止患者发生药物不良反应、过敏等问题。
四、处方管理要求1. 处方记录。
医院需建立完善的处方记录管理系统,记录每一张处方的开具情况、审核情况、发药情况等,并确保处方记录的完整性及准确性。
2. 处方存档。
医院需对所有处方进行存档管理,包括纸质处方及电子处方,确保处方存档的安全、隐私性及便捷性。
医院药剂审核处方医嘱和调配工作制度
药剂审核处方(医嘱)和调配工作制度一、目的:规范执行处方或用药医嘱。
二、使用范围:医学院附属第一医院相关科室。
三、具体要求:1、根据浙江省医疗机构药事管理条例,所有配方人员由药剂士职称或经过系统培训的具有一定药学基础知识和基本技能的药学专业毕业人员(药学学历)担任,所有审方人员由药师或经考核具有审方能力的药剂士以上人员担任。
2、接到处方或医嘱后,接方和调配人员均要以认真负责的态度审核处方,包括形式审查:如处方的完整性审核(姓名、年龄、性别、时间、住址、临床诊断、处方内容、医生签名及是否计价等),书写正确、清晰,无遗漏信息。
内容适宜性审核:临床诊断与所选用药品的相符性、确认遴选药品剂量规格与用法用量合理性、遴选药品剂型与给药途径的合理性、是否有重复给药现象、分析药物间是否有相互作用(相容性、稳定性、配伍禁忌)、确认药物皮试结果、药物严重或者特殊不良反应等重要信息审核。
审核如有疑问及时与处方医生联系,审核和调配人员不得擅自更改处方或选择代用药品,对配伍禁忌,不合理用药,超剂量处方审核和调配人员有权拒绝调配。
皮试的药品处方应先皮试阴性,由皮试护士签全名或查看电脑备注“皮试阴性”方可调配。
3、配方时要细心谨慎,遵守常规规程、仔细读方、准确称量、反复核对(配发时可用电脑中处方与现成处方核对),配毕后在处方上差印,注意对包装相似药品和多规格药品的再次核对;发药人员除认真核对外,还须向病人交待药物用法,注意事项,并在处方上差印。
4、鉴于现有的病区查房制度,为保证患者用药及时、安全,注射制剂仍按联方方式调配,护理人员按明细表执行医嘱。
药师事后抽查明细处方审核注射医嘱,重点审核输液、加药注射剂(粉剂)、溶媒之间的相容性、稳定性及配伍禁忌等。
5、调配每一份口服药盘,要按规定先审核医嘱,内容:适宜性审核同处方调配审核,并核对相关内容(对病区、住院号或床号,对姓名、对药品、对规格、对数量、对用法),如有疑问及时与医嘱执行医生联系,审核和调配人员不得擅自更改处方或选择代用药品,对配伍禁忌,不合理用药,超剂量医嘱审方和调配人员有权拒绝。
药剂师审核处方或用药指示管理制度
药剂师审核处方或用药指示管理制度1. 背景药剂师在医疗机构中扮演着重要的角色,负责审核处方和用药指示,以确保患者安全和药物治疗的合理性。
为了加强药剂师的审核工作,制定药剂师审核处方或用药指示管理制度是必要的。
2. 目的本管理制度的目的在于规范药剂师审核处方或用药指示的程序和要求,确保患者得到合理、安全的药物治疗。
3. 药剂师审核处方的程序和要求- 药剂师应严格按照相关法律法规和医疗机构规章制度进行处方审核。
- 在审核处方过程中,药剂师应确保处方的合法性、合理性和准确性。
- 药剂师应对处方中的药物种类、剂量、频率等进行综合评估,并与医生进行必要的沟通和协商,以确保合理用药。
- 药剂师在审核处方时,应留意患者的过敏史、药物相互作用及禁忌症等相关信息,以防止患者受到不良反应。
- 药剂师审核处方后,应及时给予医生反馈,并指出需要改进的地方。
4. 药剂师审核用药指示的程序和要求- 药剂师应根据患者的病情和治疗需求审核用药指示的合理性和准确性。
- 药剂师应对用药指示中的药物种类、用法、用量等进行综合评估,确保患者得到安全有效的药物治疗。
- 药剂师应留意患者的过敏史、药物相互作用及禁忌症等相关信息,并向医生提供必要的建议和意见,以保护患者的健康。
- 药剂师审核用药指示后,应记录审核结果,并及时与医生交流,共同探讨用药合理性和安全性。
5. 药剂师技能培训和绩效评估为了提高药剂师审核处方或用药指示的质量,医疗机构应定期组织药剂师的技能培训和绩效评估活动。
培训内容应包括相关法律法规、临床药学知识、药物治疗指南等。
绩效评估主要包括对药剂师审核工作的质量和准确性进行定期检查和评价。
6. 意见反馈和改进机制药剂师审核处方或用药指示管理制度的落实应建立有效的意见反馈和改进机制。
医疗机构应定期收集患者和药剂师对审核工作的意见和建议,并及时进行改进和调整,以提高审核工作的效率和质量。
7. 总结药剂师审核处方或用药指示管理制度的建立对于保障患者用药安全和合理性具有重要意义。
处方和药物医嘱管理规定
处方和药物医嘱管理规定为贯彻落实《处方管理办法》,制定书写和执行处方和药品医嘱制度。
(一)处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括住院病人用药医嘱单。
(二)作业内容:1 .开具处方与药物医嘱应严格执行《处方与药物医嘱书写规范》,开具过程中如有系统警示应认真处理。
2 .门急诊处方处理流程:(1)医师凭工号密码登录诊间系统开具处方并打印签名,麻醉药品、第一类精神药品需开具手工处方。
(2)患者凭就诊卡及处方到收费窗口付费后到门急诊药房窗口领取药品。
(3)药师严格按照《处方与药物医嘱审核制度》进行审核。
(4)药师严格按照“四查十对”原则进行调配,即:A.查处方,对科别、姓名、病历号、年龄;B.查药品,对药名、规格、数量、标签;C.查配伍禁忌,对药品性状、用法、用量;D.查用药合理性,对临床诊断。
(5)药师发药时:A.进行身份核对,让患者或家属陈述患者姓名;B.逐条核对处方,认真做好用药指导,如交代药品的用法用量、注意事项及特殊保存药品的正确保存方法等。
(6)药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。
(7)患者自行到院外购买药品的处方,需到门诊办公室盖章。
3.住院药物医嘱处理流程:(1)具有处方权的医生凭工号密码登录住院医嘱系统开具住院患者的药物医嘱。
(2)护士确认医嘱(确认后医嘱发送至药剂科)。
(3)药师严格按照《处方与药物医嘱审核制度》进行审核。
(4)药师规范化调配药品。
(5)按规定时间,按《药品配送操作规程》,将药品及时发送至病区。
出院带药,按出院带药发放规范流程处理。
4 .给药:获得护士资格证书的护理人员在其职责范围内可给病人使用药品。
护士在执行药品医嘱时,需核对处方或医嘱,核对病人身份、药品过敏史,确认药物剂量、给药途径、给药时间,每次给药后须在病历上签名、记录给药时间。
药店处方审核管理制度
药店处方审核管理制度一、总则为确保药店处方审核工作的规范和科学性,提高处方审核质量,保障患者用药安全,特制定本管理制度。
二、管理范围适用于所有涉及处方审核工作的药店。
三、责任主体1. 药店所有人:对处方审核工作负总责,确保处方审核工作的正常开展。
2. 药师:负责具体的处方审核工作,要求药师持有国家执业药师证书。
四、处方审核流程1. 接受处方:患者到药店购药时,药店工作人员应当认真接受患者处方,并核对处方的真实性。
2. 处方审核:药师根据患者处方上的药品名称、用法、用量等信息进行审核,并核对处方的合理性。
3. 处方执行:审核合格的处方,药师根据处方的要求准确配药,保证药品的准确性和完整性。
4. 处方归档:审核完毕后,对处方进行归档存档,以备日后查询和核对。
五、审核标准1. 药品合理性:审核时要确保处方中的药品名称、剂量和使用方法等符合规范。
2. 用量合理性:审核时要核对药品用量是否严格按照处方上的要求。
3. 禁忌症状:审核时要注意是否存在与患者病情禁忌的药物。
4. 药品相互作用:审核时要了解药品之间的相互作用,避免出现不良反应。
5. 用药时间:审核时要关注用药时间是否符合医嘱要求。
六、处方审核记录1. 记录内容:处方审核记录应当包括患者信息、处方信息、审核情况、审核结果等内容。
2. 归档保存:审核记录应当及时归档保存,保证信息的完整性和安全性。
七、质量控制1. 质量监控:定期对处方审核工作进行检查和评估,发现问题及时纠正。
2. 不良事件报告:发生处方审核错误或者不良事件时,应当及时报告,并进行追踪和处理。
3. 信息共享:药店应当与相关医院、药品生产企业等建立信息共享机制,及时获取最新的药品信息。
八、违规处理1. 违规行为:对于擅自审核处方、违规销售药品等行为,药店应当及时进行处理。
2. 处罚措施:对于严重违规的药师,应当按照相关规定进行处罚,直至开除。
九、附则1. 本管理制度自发布之日起正式生效,并可根据实际情况进行调整和修改。
处方审核管理规定规范(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强处方管理,规范医疗机构处方行为,提高医疗质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员。
第三条医疗机构应当建立健全处方审核制度,加强对处方权的授予、处方开具、处方调剂、处方点评等环节的管理。
第四条医疗机构应当指定专人负责处方审核工作,并对其工作进行监督。
第五条医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高其处方审核能力和用药安全意识。
第二章处方权的授予第六条医疗机构应当严格按照国家规定的执业医师资格、执业助理医师资格和执业药师资格,授予医务人员处方权。
第七条医师、助理医师、药师等人员的处方权应当明确,不得越级授予。
第八条医疗机构应当建立健全处方权授予档案,记录处方权的授予、变更、撤销等情况。
第九条医疗机构应当对具有处方权的医务人员进行定期考核,考核不合格的,应当暂停或者撤销其处方权。
第三章处方开具第十条医师开具处方应当遵循以下原则:(一)合理用药,确保患者用药安全、有效、经济、适宜;(二)根据患者的病情、体质、年龄、性别、用药史等因素,选择合适的药品;(三)合理用药,避免不合理联用、滥用、错用药品;(四)遵循国家规定的处方书写规范。
第十一条医师开具处方应当使用国家规定的处方笺,并按照规定填写相关信息。
第十二条医师开具处方应当经患者或者其家属签字确认。
第十三条医师开具处方应当及时将处方交给患者或者其家属,并告知用药注意事项。
第十四条医师开具处方应当对患者的用药情况进行跟踪管理,发现不合理用药或者用药风险时,应当及时调整。
第四章处方调剂第十五条医疗机构应当建立健全处方调剂制度,明确处方调剂的范围、程序、责任等。
第十六条处方调剂人员应当具备相应的专业知识和技能,经考核合格后方可从事处方调剂工作。
第十七条处方调剂人员应当严格按照处方开具的要求,对处方进行审核,确保处方的合理性和安全性。
药品处方管理规定
药品处方管理规定药品处方管理规定是为了保障患者用药安全,规范医疗行为,严格控制药品的处方、购买和使用环节。
本规定适用于所有处方药的管理,以下将从处方要求、处方审核、处方流转与保存以及药品购买和使用等方面进行详细解析。
一、处方要求1. 合法资格:所有开具处方的医师必须具备医师执业资格证,并且按照国家规定的相关操作规程开展工作。
2. 病情确认:医师在开具处方前需充分了解患者的病情,并确保开具的药物与患者病情相符。
3. 药物信息:开具处方时,必须完整填写药品名称、规格、用药剂量、用药频次、使用方法等必要信息。
4. 专业术语:医师应尽量使用易懂的语言来解释药方,以确保患者正确理解和使用处方药。
二、处方审核1. 药师审核:所有处方药在发放前必须由专职药师进行审核,确认处方的合法性和适用性。
2. 处方复核:药师审核通过后,另一名药师应对处方进行复核,确保处方药的准确性和安全性。
3. 处方纠错:如发现处方存在错误或不合理之处,药师有权向医师反馈并要求修改,直至处方无误。
三、处方流转与保存1. 处方流转:医师开具处方后,通过电子系统或纸质传递给药房,药房收到处方后应尽快处理。
2. 电子处方:推广使用电子处方,方便医师开方和患者购药,同时加强处方信息的管理与交流。
3. 纸质处方:如使用纸质处方,药房应在处方上盖章标注,并妥善保存处方原件,以备药品发生问题时查证。
四、药品购买和使用1. 药品销售:患者在购药时需出示医师开具的处方,药房在核实处方的真实性后方可售药。
2. 合理使用:患者在购药后需按照处方要求正确使用药物,如有疑问或不适,应及时向医师咨询。
3. 药品存储:药房应遵循标准的存储条件,确保药品质量和有效期,定期检查并淘汰过期或变质药品。
通过以上规定的实施,可以有效规范药品的处方管理环节,保障患者用药安全,提升医疗质量。
同时,医师和药师的合作与协调也起到了重要的作用,确保了处方的准确性和安全性。
由此可见,药品处方管理规定在促进医疗领域的发展和保障患者权益方面起到了积极的作用。
药师审核处方或用药医嘱管理规定
药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的:为促进临床合理用药,加强处方管理,规范临床用药行为,保障患者用药安全、有效、适当、经济,提升药师在合理用药管理中的地位和作用,全面提高医疗质量,依据药品管理法、处方管理办法、医院处方点评管理规范试行、医疗机构药事管理规定等法律法规的相关规定制定本制度.Ⅱ范围:药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容.Ⅲ细则:医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药.药师审核应按处方管理办法医院处方点评管理规范试行的要求审核处方,特别注意用药不适宜及超常处方的审核.处方审核包括形式审核和质量审核两个方面.一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价,既处方的自然项目,其内容包括:1医疗机构的名称;2患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整;3处方医师姓名签名或盖章、代码;4处方药品金额是否正确;5麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码,代办人的姓名及身份证号码;6处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求;7开具的处方日期,处方期限的有效性.二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核,其内容包括:1. 药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求;2.对于易引起过敏的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;规定皮试的药品包括:①青霉素类;②头孢类;③胸腺肽;④细胞色素C;⑤TAT;⑥蛇毒血清;⑥STM;⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物PPD、⑨有机碘造影剂碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等、⑩门冬酰胺酶等.3.处方用药与临床诊断的相符性,处方用药是否为说明书适应症外的用药,若为老药新用,是否有相关文献支持;4.用法、用量、疗程等是否正确,是否符合药品说明书的要求;5.选用剂型与给药途径的合理性;6.是否有重复给药现象;7.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;8.所用药品是否有患者禁忌症,需特别关注儿童、老年患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等等;9.若处方药品为高危药物,需特别关注其使用是否符合要求.三、不合理处方及用药医嘱的处理1、药师在处方审核过程中,若判断处方内容不完整、处方上的药品使用不适当、怀疑药品在患者身上会引起不良反应、药品之间存在着配伍禁忌、不良的相互作用时,药师可拒绝调配,并联系处方医师进行干预,经医师改正并签字确认后方可调配 .2、药师应将不合格处方或用药医嘱记录在处方调剂问题专用记录上,经办药师应签名,并同时注明时间.3、药师发现药品有滥用和不合理用药现象,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用品.4、对于发生严重药品滥用和用药失误的处方或用药医嘱,药学专业人员应当按有关规定,向医务科和医院药事管理与药物治疗学委员会直接报告.5、药师在处理相关问题时,均应亲自向有关医师或管理部门联系,不允许直接交由患者代转.。
药品合理使用与处方审核制度
药品合理使用与处方审核制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院药品合理使用,规范医生开具处方行为,提高患者治疗效果和用药安全性,依据国家有关法律法规和医疗行业管理规定,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部临床科室的医生、护士和药剂科工作人员,以及涉及药品合理使用和处方审核的相关职能部门。
第二章药品合理使用第三条合理用药的原则1.选择合适的药物:依据患者病情、诊断结果和国家临床指南,选择适合的药物进行治疗。
2.确定适当的剂量和用药方案:依据患者的体重、年龄、性别、肝肾功能等因素,确定合理的药物剂量和用药方案。
3.避开不必需的药物联合应用:在合理情况下,尽量避开药物的联合应用,避开药物之间的相互作用和不良反应的发生。
4.遵从用药规范和指南:依据国家、行业和本医院的用药规范与指南,进行药物选择、剂量计算和疗程布置。
5.予以充分的关注和教育:在给药前,向患者和患者家属供应药物的相关信息,告知用药注意事项、可能产生的不良反应和急救方法。
第四条药品目录管理1.医院设立药品目录管理委员会,负责药品的遴选、更新和审批工作,并订立药品目录管理方法。
2.药品目录应当依照国家规定分类,包含国家基本药物目录、医保药品目录、特殊药品目录等。
3.药品目录管理委员会每年定期对药品目录进行评估和调整,确保药品的合理使用和质量安全。
第三章处方审核第五条处方开具要求1.处方应符合国家和行业的相关规定,包含药品名称、剂量、用法、用量等信息。
2.处方必需由执业医师或经过授权的其他医务人员开具,药物的选择应当基于疾病的诊断和治疗需要。
3.处方必需使用规定的纸张,加盖医院或科室的公章,且必需在规定时间内完成审核和签名。
第六条处方审核程序1.处方在开具后,优先进行医院内部审核。
由药剂科的药师进行处方审核,核对处方的完整性和合理性。
2.药剂科的药师应具备相关专业知识和职业操守,能够推断处方的合理性,包含药物的选择、剂量、用法、用量等。
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药师审核处方或用药医
嘱管理规定
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药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的:
为促进临床合理用药,加强处方管理,规范临床用药行为,保障患者用药安全、有效、适当、经济,提升药师在合理用药管理中的地位和作用,全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规的相关规定制定本制度。
Ⅱ范围:
药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容。
Ⅲ细则:
医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药。
药师审核应按《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》的要求审核处方,特别注意用药不适宜及超常处方的审核。
处方审核包括形式审核和质量审核两个方面。
一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价,既处方的自然项目,其内容包括:
1医疗机构的名称;
2患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整;
3处方医师姓名(签名或盖章)、代码;
4处方药品金额是否正确;
5麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码,代办人的姓名及身份证号码;
6处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求;
7开具的处方日期,处方期限的有效性。
二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核,其内容包括:
1. 药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求;
2.对于易引起过敏的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
规定皮试的药品包括:①青霉素类;②头孢类;③胸腺肽;④细胞色素C;⑤TAT;⑥蛇毒血清;⑥STM;⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)、⑨有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)、⑩门冬酰胺酶等。
3.处方用药与临床诊断的相符性,处方用药是否为说明书适应症外的用药,若为老药新用,是否有相关文献支持;
4.用法、用量、疗程等是否正确,是否符合药品说明书的要求;
5.选用剂型与给药途径的合理性;
6.是否有重复给药现象;
7.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
8.所用药品是否有患者禁忌症,需特别关注儿童、老年患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等等;
9.若处方药品为高危药物,需特别关注其使用是否符合要求。
三、不合理处方及用药医嘱的处理
1、药师在处方审核过程中,若判断处方内容不完整、处方上的药品使用不适当、怀疑药品在患者身上会引起不良反应、药品之间存在着配伍禁忌、不良的相互作用时,药师可拒绝调配,并联系处方医师进行干预,经医师改正并签字确认后方可调配。
2、药师应将不合格处方或用药医嘱记录在处方调剂问题专用记录上,经办药师应签名,并同时注明时间。
3、药师发现药品有滥用和不合理用药现象,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用品。
4、对于发生严重药品滥用和用药失误的处方或用药医嘱,药学专业人员应当按有关规定,向医务科和医院药事管理与药物治疗学委员会直接报告。
5、药师在处理相关问题时,均应亲自向有关医师或管理部门联系,不允许直接交由患者代转。