药师审核处方或用药医嘱管理规定

药师审核处方或用药医

嘱管理规定

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药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的：

为促进临床合理用药，加强处方管理，规范临床用药行为，保障患者用药安全、有效、适当、经济，提升药师在合理用药管理中的地位和作用，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规的相关规定制定本制度。

Ⅱ范围：

药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容。

Ⅲ细则：

医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药。药师审核应按《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》的要求审核处方，特别注意用药不适宜及超常处方的审核。处方审核包括形式审核和质量审核两个方面。

一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价，既处方的自然项目，其内容包括：

1医疗机构的名称；

2患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整；

3处方医师姓名（签名或盖章）、代码；

4处方药品金额是否正确；

5麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码，代办人的姓名及身份证号码；

6处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求；

7开具的处方日期，处方期限的有效性。

二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核，其内容包括：

1. 药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求；

2.对于易引起过敏的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

规定皮试的药品包括：①青霉素类；②头孢类；③胸腺肽；④细胞色素C；⑤TAT；⑥蛇毒血清；⑥STM；⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）、⑨有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)、⑩门冬酰胺酶等。

3.处方用药与临床诊断的相符性，处方用药是否为说明书适应症外的用药，若为老药新用，是否有相关文献支持；

4.用法、用量、疗程等是否正确，是否符合药品说明书的要求；

5.选用剂型与给药途径的合理性；

6.是否有重复给药现象；

7.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

8.所用药品是否有患者禁忌症，需特别关注儿童、老年患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等等；

9.若处方药品为高危药物，需特别关注其使用是否符合要求。

三、不合理处方及用药医嘱的处理

1、药师在处方审核过程中，若判断处方内容不完整、处方上的药品使用不适当、怀疑药品在患者身上会引起不良反应、药品之间存在着配伍禁忌、不良的相互作用时，药师可拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后方可调配。

2、药师应将不合格处方或用药医嘱记录在处方调剂问题专用记录上，经办药师应签名，并同时注明时间。

3、药师发现药品有滥用和不合理用药现象，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用品。

4、对于发生严重药品滥用和用药失误的处方或用药医嘱，药学专业人员应当按有关规定，向医务科和医院药事管理与药物治疗学委员会直接报告。

5、药师在处理相关问题时，均应亲自向有关医师或管理部门联系，不允许直接交由患者代转。