不同年龄段股骨头坏死手术治疗分析

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股骨头坏死的分期和治疗手段

股骨头坏死的分期和治疗手段股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，临床上常常根据股骨头坏死的病程、病变程度和病变部位进行分期。

常见的分期方法包括法国学派（Ficat）分期、Steinberg分期和ARCO分期。

Ficat分期：Ficat分期是股骨头坏死最早的分期方法，根据X线和CT等影像学表现，将股骨头坏死分为四期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，无症状或轻微症状，X线检查正常。

Ⅱ期：股骨头坏死早期，轻度疼痛，X线检查出现局部硬化和骨小梁消失。

Ⅲ期：股骨头坏死中期，疼痛加重，X线检查出现股骨头塌陷、骨质疏松和关节间隙变窄。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，疼痛严重，X线检查出现骨性关节炎、关节破坏和骨性强直。

Steinberg分期：Steinberg分期主要依据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，症状轻微，影像学表现未见异常。

Ⅱ期：股骨头坏死初期，症状轻度，影像学表现股骨头局限性骨质疏松或骨小梁消失。

Ⅲa期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头局限性坍塌或裂隙。

Ⅲb期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头广泛性坍塌或裂隙。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，出现严重关节破坏和骨性强直。

ARCO分期：ARCO分期也是一种常用的股骨头坏死分期方法，与Steinberg分期相似，也是根据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，影像学表现正常。

Ⅱa期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头骨小梁消失、局限性骨质疏松和股骨头局限性坍塌程度小于2mm。

Ⅱb期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头局限性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅲa期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度小于2mm。

Ⅲb期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，影像学表现关节破坏和骨性强直。

股骨头坏死的分期有助于指导临床治疗和预后评估。

在早期（Ⅰ-Ⅱ期），保守治疗和手术治疗的成功率较高，预后较好；在晚期（Ⅲ-Ⅳ期），骨关节保留手术效果不佳，常常需要进行人工髋关节置换术。

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，尤其是在老年人中更为常见。

这种疾病会给患者的生活带来很大的困扰，因此及时有效的治疗显得尤为重要。

针对老年人股骨头坏死的治疗方法，我们需要从多个方面进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

首先，对于早期的股骨头坏死，药物治疗是一个非常有效的方法。

患者可以通过口服一些药物来改善骨骼的血液循环，促进骨骼的修复和再生。

一些抗凝血药物和血管扩张药物可以帮助改善血液循环，从而减缓股骨头坏死的进程。

此外，钙补充剂和维生素D也有助于骨骼的健康，可以在一定程度上减轻股骨头坏死的症状。

其次，对于中期和晚期的股骨头坏死，手术治疗是必不可少的。

目前，常见的手术治疗方法包括骨折修复术、骨移植术、人工关节置换术等。

骨折修复术可以通过内固定或外固定的方式来修复骨折，帮助骨骼恢复正常功能。

骨移植术则可以通过移植健康的骨组织来替代坏死的骨头，促进骨骼的再生。

而人工关节置换术则是将患者的坏死骨头进行置换，植入人工关节，从而恢复关节的正常功能。

这些手术治疗方法都可以有效地帮助患者减轻疼痛，恢复行走能力。

除了药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是老年人股骨头坏死的重要治疗手段。

康复治疗包括物理治疗、按摩、功能锻炼等多种方法，可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，减轻疼痛，促进康复。

此外，良好的生活习惯和饮食调理也对老年人股骨头坏死的治疗起着重要的辅助作用。

综上所述，老年人股骨头坏死的治疗方法需要综合考虑药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段。

只有综合运用这些方法，才能达到最佳的治疗效果，帮助患者尽快康复。

因此，在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，同时注意日常护理和康复锻炼，以期望早日恢复健康。

两种不同方法治疗早期股骨头坏死的效果观察

两种不同方法治疗早期股骨头坏死的效果观察股骨头坏死是指股骨头发生一定面积坏死的病理状态，且由于其特殊的结构、血供以及生理负担，导致治疗难度较大。

随着医学技术的进步，目前治疗早期股骨头坏死主要采用手术与非手术两种方法，那么这两种方法的治疗效果如何呢？本文将从手术与非手术两方面进行探讨。

1.手术治疗手术治疗是一种治疗早期股骨头坏死的有效方法，主要包括核空穴置换、人工全髋关节置换等。

核空穴置换主要通过摘除坏死股骨头的一部分，并在其中填充生物材料，帮助机体再生受损组织，从而达到治疗效果；人工全髋关节置换在严重病情下，可一次性将患处完全置换湿式自滑动关节，介入治疗效果稳定。

手术治疗的优点是疗效显著，且能较快缓解患者疼痛症状，提高生活质量。

一项针对人工全髋关节置换的临床研究结果表明，72%的患者在手术后12年内没有出现再次手术的需求。

然而，手术治疗也存在一些缺点，如手术费用高、术后康复时间较长、不良反应多等，同时对于某些患者，手术治疗可能并不适宜。

非手术治疗是指通过药物治疗、锻炼等手段来缓解症状，延缓病情进展，一般适用于早期或中期的股骨头坏死患者。

该治疗方法主要包括以下几种：（1）保守治疗：即按照医嘱使用药物来缓解症状，如镇痛、促进骨组织再生的药物等。

一项研究发现，使用骨代谢调节剂可以有效地促进骨组织再生，且不良反应小。

（2）功能锻炼：良好的功能锻炼可以改善肌肉力量、提高关节的灵活性，缓解疼痛症状。

常见的功能锻炼包括运动康复、瑜伽等。

（3）物理治疗：物理治疗是通过物理手段，如局部冷热敷、电疗等来缓解疼痛、促进组织修复的一种治疗方法。

一项研究表明，电疗能有效降低患者的疼痛程度，并提高髋关节运动幅度。

非手术治疗的优点是费用低、副作用少、术后恢复快，但治疗效果和持续时间都比较有限，且其适用于早期或中期的股骨头坏死患者。

如果患者的病情比较严重，这种方法可能就无法解决问题。

综合来看，无论是手术治疗还是非手术治疗，都有其适用范围和治疗效果。

股骨头坏死医治的方案

股骨头坏死医治的方案引言：股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，特指股骨头血液供应不足导致其坏死。

这种疾病主要是由于股骨头血液循环受阻，导致骨组织缺血、缺氧和坏死。

股骨头坏死往往会导致患者严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

本文将介绍股骨头坏死医治的方案，旨在帮助患者理解疾病并选择适当的治疗方法。

一、保守治疗对于早期或轻度股骨头坏死患者，保守治疗是首选的治疗方案。

保守治疗主要包括以下几个方面：1. 休息：患者需要减少日常活动量，以减少股骨头的压力，帮助骨组织修复。

2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、理疗和康复运动等。

热敷可以促进患处的血液循环，理疗和康复运动可以增强患者的肌肉力量和关节稳定性。

3. 药物治疗：常用的药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和骨代谢调节药物等。

NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，骨代谢调节药物可以促进骨组织的修复和再生。

二、手术治疗对于严重或进展性股骨头坏死患者，手术治疗可能是必要的。

手术治疗的目的是减轻疼痛、恢复功能和延缓病情进展。

常见的手术治疗方法包括：1. 骨移植：骨移植是将健康骨组织移植到坏死的股骨头部位，促进骨组织再生。

这种方法常用于早期股骨头坏死患者。

2. 关节置换术：关节置换术是将坏死的股骨头和髋臼一起替换为人工关节。

这种方法适用于晚期股骨头坏死患者，可以显著缓解疼痛，恢复关节功能。

3. 骨切开术：骨切开术是通过切开股骨头，减压坏死区，促使新的血液供应到达坏死部位，促进骨组织修复。

三、辅助治疗除了上述的保守治疗和手术治疗，股骨头坏死的辅助治疗也非常重要，可以提高治疗效果和预防病情复发。

常见的辅助治疗包括：1. 中医治疗：中医治疗可以通过调理气血，促进股骨头血液循环，缓解疼痛和恢复功能。

常用的中医治疗方法包括中药熏蒸、针灸和推拿等。

2. 体外震波治疗：体外震波治疗是利用高强度声波对股骨头进行治疗，可以促进血液循环，增强组织修复能力。

结论：股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病，需要系统的医治方案来进行治疗。

治疗老年股骨头坏死的方法是什么

治疗老年股骨头坏死的方法是什么
股骨头坏死和其他疾病的不同之处在于，该疾病没有地域之分，也不受年龄限制，可发生在任何年龄段，其中老年人患病的几率要比其他人稍微高一些，给老年人的生活带来了极大的不便。

那么，治疗老年股骨头坏死的方法是什么?
针对治疗老年股骨头坏死的方法，专家介绍到，老年人患股骨头坏死的缘由很多，例如长期吃一些激素类药物、或者从前有过一些骨外伤、或是长期有酗酒的喜好等等，在治疗老年股骨头坏死时要在生活中对这些常见的因素进行预防。

加上老年人身体素质的逐步下降以及免疫系统的低下，而正是老年人的身体特质，老年股骨头坏的治疗较之其他年龄的患者要更为复杂。

治疗老年股骨头坏死的方法有很多，不要贸然使用手术治疗，因为必须要考虑老人的身体素质，往往在万不得已的情况下才采用手术治疗，手术治疗是有一定的风险，一旦在治疗过程中出现感染和其他的并发症就会严重的影响老人以后的生活。

而且大多数老人还患有其他的疾病比如心脏病、高血压、等，从老年人的体质来说大多数不合适手术。

所以在治疗股骨头坏死时也要把这些病考虑进去，如何用药怎么治疗需要专家来定。

治疗老年股骨头坏死的方法可以考虑介入疗法，股骨头坏死介入治疗属微创治疗手段，是采用西医的穿刺技术把直径约1.5毫米的导管插到股骨头的供血动脉，注入中药(也可能是
溶栓药物、扩血管药物)，药物可迅速发挥作用，改善股骨头供血，促使坏死骨质被吸收，新生骨形成。

通过对治疗老年股骨头坏死的方法的介绍，相信您已经有所了解，老年股骨头坏死不同于其他患者，除了治疗方法的选择要谨慎以外，治疗的时候也要注意患者的护理工作。

打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死37例临床分析

前，通过进行预防性“ 保头” 手术治疗，尽量避免或延缓股骨头坏死的进展是目前治疗股骨头坏死的主要
方向。经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗在于能彻底清除病灶，骨、留股骨头的完整植保
体髂骨植骨，自身活骨移植，属带入了各种成骨因子
［关键词］股骨头坏死；无菌性；打压植骨
［中图分类号］Ｒ８６４
我科自１９９９年９月一２１００年９月采用经股骨
ｌ，节活动范围５分，形４分；分＞９为４分关畸总０分优，０—８为良，Ｏ一９分为可，７为差。８９分７７＜０分
如Ｂ、ＥＦ等和成骨材料，骨骨块易成活并ＭＰＶＧ植
且比较接近于股骨头颈部骨的质量和硬度，到更起
好的填充和支撑作用。
［参考文献］
［］ＤｅｃｅＰｆＳｅｓＡａｃｌｒｅｒｓｆｈｉｉｇ１ｒｈｒｓＷ，ｕｅＴ，ｍｅｔＲ．ｖｓｕａｃｏｉｏｅｈｐ—ｄａ－ｎｓｔ
１１一般资料：．本组病例３７例３７髋，３男１例，６女例；龄２４年７— ８岁，均年龄３．平８７岁。左侧ｌ６例，
右侧２例；１药物导致股骨头坏死２例，１酒精刺激导致股骨头坏死１例，１风湿类疾病导致股骨头坏死５例。所有病例行常规ｘ线、ＴＭＩＣ、Ｒ及相关检查。
ｃｅｅｍｒｓｎａｄｂｎａｉ［］ＪＨｐＩ，１，１２：ｏｃｐｅｉｏｅｒｔｇＪ．ｉｎ２２（）ｒｄｏｓｏｎｇｆｎｔ０１

不同年龄段股骨颈骨折治疗方案的选择

１７７２２．４．：４２４９
［］ＳｒｎＢ．ｏａａｅｐａｉｎＭ］ＰｉｄｌｈａＬｐｉｃｔ３ｔｇＬＮｅｎｔｌｓｉｏ［．ｈｌｅｉｉｎｏｔａＲｔａｐｐ
Ｃｏａｙ１７２６２４．ｍｐｎ，７：２－３９
ＢｅｌｎＨｅｄｅｂｒｎＧｅｍａｙ１８１１５１９．ｒｉｉｌｅｇｉｒｎ，９：１－１
不同年龄段股骨颈骨折治疗方案的选择
刘晖曾伟
【要】目的探讨不同年龄段股骨颈骨折手术方式的选择。方法回顾性分析了有完整随访资料的１６例股骨颈骨折患者，评价术后功能摘２及骨不连、股骨头坏死发生率。结果平均随访时间２３月（年～年个１４年６个月）。采用内固定组中骨不连２，股骨头坏死７例，各例
２结
果
巨大挑战。文献报道，股骨颈骨折不愈合率为１％左右，股骨头缺血５
坏死率为１％３％… ０～０。老年患者常伴骨质疏松，而青壮年股骨颈骨折多为高能量创伤，导致股骨颈骨折容易发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。因此，股骨颈骨折的治疗方法不仅要根据骨折的部位及稳定性选择，而且在不同年龄段治疗方法选择也不相同。本文回顾性分析
越早越好，以免造成新生儿窒息性死亡。ｘ线诊断方面：摄片的技术
［］Ｓａｅ，ｖｒＭＥＤｉａｅｏｗｏＭ］４ｈｅ．ｈｄｌ１ｈｆｒＡｅ．ｓｓｆＮｅｂｍ［．ｔｄＰｉｅｆＡＪｙｅａｐ

股骨头二期治疗方案

股骨头二期治疗方案前言股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病，分为不同的阶段，其中二期是疾病进展的中期阶段。

针对股骨头二期患者，制定合理的治疗方案对于疾病的康复至关重要。

本文将介绍一种可行的股骨头二期治疗方案，旨在帮助患者恢复骨骼功能，减轻疾病对生活质量的影响。

一、药物治疗药物治疗是股骨头二期治疗的常用手段之一，主要通过抑制病变进展和减轻症状来达到治疗的目的。

以下是常用的药物治疗方案：1.非甾体类消炎药（NSAIDs）：NSAIDs能够有效减轻疼痛和炎症反应，如布洛芬、阿司匹林等。

但长期使用NSAIDs可能会导致胃肠道不良反应，需要在医生指导下合理使用。

2.糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻炎症反应，如泼尼松等。

但激素的使用需要慎重，因为长期使用会导致一系列副作用，如免疫功能下降、骨质疏松等。

应在医生的建议下使用。

3.骨代谢调节剂：骨代谢调节剂能够促进骨骼再生和修复，如维生素D等。

应根据患者具体情况调整剂量和用药周期。

二、物理治疗物理治疗在股骨头二期的康复中起到重要的作用，可以帮助改善局部血液循环，促进骨骼修复。

以下是常用的物理治疗方案：1.热敷和冷敷：通过交替使用热敷和冷敷可以改善血液循环，减轻疼痛和炎症。

热敷可以用热水袋或热毛巾，冷敷可以用冰袋或冷湿毛巾。

2.按摩和针灸：按摩和针灸可以放松痉挛的肌肉，促进局部血液循环，并缓解疼痛。

应在专业人员指导下进行。

3.康复训练：包括肌肉力量训练、平衡训练和柔韧性训练等，可以帮助恢复肌肉的平衡和力量，提高关节的稳定性。

三、手术治疗对于股骨头二期严重的患者，手术治疗是考虑的选择之一。

以下是常见的手术治疗方案：1.核-置换术：核-置换术是将患者患部的坏死组织切除，并用人工关节取而代之。

该手术适用于年龄较大、病变较重的患者。

2.骨移植术：骨移植术是将健康骨骼组织移植到患部，促进骨骼再生和修复。

该手术适用于病变较轻、有一定骨质残留的患者。

四、注意事项在进行股骨头二期治疗时，还需注意以下事项：1.避免过度运动：过度运动可能加重病情，加剧疼痛和炎症。

股骨头坏死治疗方案

股骨头坏死治疗方案
目录
1.治疗方案概述
1.1 保守治疗
1.2 手术治疗
2.保守治疗方案
2.1 休息和减轻负重
2.2 药物治疗
2.3 物理疗法
3.手术治疗方案
3.1 建立人工关节
3.2 骨移植手术
治疗方案概述
在股骨头坏死的治疗中，主要分为保守治疗和手术治疗两种方案。

保守治疗主要包括休息和减轻负重、药物治疗以及物理疗法等措施。

而手术治疗则涉及建立人工关节和骨移植手术等方法。

保守治疗方案
对于早期的股骨头坏死患者，可以采取保守治疗方案。

首先是休息和减轻负重，避免过度活动导致症状加重。

药物治疗主要包括镇痛药和抗炎药，以缓解疼痛和减轻炎症。

此外，物理疗法如理疗、按摩和热敷等也有助于改善患处血液循环和减轻疼痛。

手术治疗方案
当保守治疗效果不佳或病情严重时，可能需要考虑手术治疗。

其中建立人工关节是一种常见的手术方式，通过置换患部股骨头，减轻疼痛和改善关节功能。

另一种方法是骨移植手术，将健康的骨组织移植到受损部位，促进骨组织再生和修复。

以上就是股骨头坏死治疗方案的概述及保守治疗和手术治疗方案
的具体内容，患者在选择治疗时应根据医生的建议和自身情况综合考虑，以获得最佳疗效。

两种保髋手术治疗股骨头坏死的短期疗效及术中出血量分析

两种保髋手术治疗股骨头坏死的短期疗效及术中出血量分析摘要：目的：对两种保髋手术治疗股骨头坏死的短期疗效及术中出血量进行研究。

方法：对我院2020年1月到2021年1月之间收集的股骨头坏死患者200例进行研究，采用保髋手术进行治疗，对短期疗效和术中出血量进行研究。

结果：对照组的手术出血量更多，Harris评分更低，VAS评分更高，住院时间更长，与观察组对比有统计学差异（P<0.05）。

结论：股骨头坏死采用股骨颈基底部旋转截骨术治疗具有较好的短期疗效，出血量少，康复快，疼痛感较轻，关节功能恢复明显。

关键词：股骨颈基底部旋转截骨术；股骨头坏死；短期疗效；术中出血量；股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其病因和发病机制复杂，目前尚不清楚。

在过去几年里，随着骨水泥技术的发展，使一些严重或晚期患者有了可能接受保守性外科干预的机会[1]。

其中包括股骨颈成形术（OVM），髋关节置换术（BOA），人工合成材料植入以及髋臼假体置换等。

这些手术均为微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。

但也存在着一定的并发症：如感染、骨折延迟愈合及骨质疏松性病变；同时由于缺乏相应有效的药物来缓解疼痛，导致部分病人难以坚持长期卧床休息[2]。

因此如何减少术后各种并发症的发生已成为当今骨科界研究的热点之一。

股骨头坏死患者的症状表现有明显区别，早期主要以患肢肿胀疼痛为主，后期则出现肢体无力及活动障碍，甚至不能行走，给他们带来极大痛苦[3]。

为了提高股骨头坏死患者的生活质量，本研究比较了两种保髋手术治疗股骨头坏死的短期疗效及术中出血量，特选取本院2020年1月到2021年1月之间收集的股骨头坏死患者200例进行研究，过程如下：1.资料与方法1.1一般资料对我院2020年1月到2021年1月之间收集的股骨头坏死患者200例进行研究，将其分为两组，每组100例。

对照组100例中包括男性51例和女性49例，年龄45-68岁，均值57.34岁，观察组100例中包括男性52例和女性48例，年龄44-69岁，均值56.87岁，两组一般资料对比无显著差异（P<0.05）。

早中期股骨头坏死的治疗及进展

早中期股骨头坏死的治疗及进展【摘要】本文通过结合笔者自身的工作经验及对早中期股骨头坏死的治疗及进展进行总结，对各种方法的优劣进行比较，为股骨头坏死临床治疗提供有益的信息。

【关键词】股骨头坏死；早中期；治疗；综述股骨头坏死是由于不同原因导致的股骨头血供障碍，从而骨细胞、脂肪细胞等坏死的病理过程。

致病因素复杂，发病率高，预后差，目前尚无一种可靠有效的治疗方法。

一般认为早期发现，早期治疗很重要。

对于早中期治疗，主要是围绕股骨头上，延缓甚至扭转股骨头坏死，防止关节面塌陷。

现对于目前的治疗方法作简要综述。

1、非手术治疗（1）限制负重：有学者认为，限制负重可缓解髋关节的压力，改善血液循环，恢复病灶血供，同时减轻负重可避免或延缓股骨头关节面的塌陷，从而达到治疗股骨头坏死的目的。

主要适应于ficat i、ii期，以及不宜行手术的病人，如老年、一般情况差及预后不良等病人。

具体做法可以拄拐行走、坐轮椅、卧床休息等。

但限制负重仅是一种辅助手段，不要过分的追求其疗效。

（2）药物治疗：药物治疗主要以缓解疼痛症状，改善生活质量，其次是通过改善微循环，延缓骨坏死的进程。

目前常用的药物有非甾体抗炎类，活血化瘀作用的药物等。

（3）介入治疗：介入治疗的是将扩张血管、改善循环及促进骨生长等药物，直接注入供应股骨头的血管，使股骨头血供改善，促进新骨生成，达到治疗目的。

韩旭等[1]对13例20髋酒精性股骨头坏死行血管介入治疗后疼痛缓解或消失者达100%，影像学检查均有不同程度的骨质修复。

2、手术治疗（1）髓内药物灌注术：我院用该方法治疗早中期股骨头坏死上百例，经患者反馈意见，可明显缓疼痛症状。

该治疗方法简单，门诊就可完成，对缓解症状效果明显，可延缓患者股骨头坏死的进程。

江中潮等[2]通过对30例，43髋，经该治疗2个疗程后，效果优良率达70%，同时指出该治疗能使坏死部位血管组织再生，局部血流量增加，促进坏死骨的吸收和新骨生成，使骨坏死恢复。

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的治疗体会

［］范丰川，国威，桂华．工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期２荣翟人
随访结果［．Ｊ中华骨科杂志，９，（）６】１７１２：．９７９
［］吕厚山．３浅谈人工股骨头置换治疗股骨颈骨折［．Ｊ中华骨科杂志，］
中国医药指南２０年３月第７第５０９卷期
Ｇｉｅｆｈａｄｉ，ｒｈ０９Ｖ１，ｏｕｄＣｉＭｅｉｎＭａ２０，ｏ．Ｎ．ｏｎｃｅｃ７５
不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的治疗体会
赵宏程
【关键词】手术治疗；老年股骨颈骨折；体会
２结
果
经皮空心加压螺纹钉内固定术３例，平均住院时间１ｄ９４，手术时间短，操作简单，伤口无感染，出现肺内感染２，泌尿系感染１。例例远期出现股骨头无菌坏死２。骨不连、不愈合２。例例人工股骨头置换１例，平均住院时间２ｄ３８，出现肺内感染２，泌例尿系感染ｌ，伤Ｖ浅表感染ｌ。１例Ｉ例例股骨头置换术后远期出现髋关节脱位，需再进行全髋关节置换术。全髋关节置换术１例，平均住院２ｄ８０，伤口无感染，未出现肺内
失血少、操作简单、费用低，较股骨头置换优越得多。我们认为加压螺
纹钉固定应作为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。而对有移位的头下型骨折，身体状况良好，ａｅＧｒｎⅢ～Ⅳ型骨折，可选择全髋关节置换术。ｄ而身体状况弱的高龄患者可考虑人工股骨头置换术。
参考文献

股骨头二期治疗方案

股骨头二期治疗方案股骨头二期坏死是一种常见的髋关节疾病，对患者的生活质量和工作能力造成了巨大的影响。

在这篇文章中，我们将探讨股骨头二期治疗的不同方案。

1. 保守治疗方案保守治疗是指在不进行手术的情况下采用药物和其他非侵入性方法来缓解症状和促进骨头的修复。

这种治疗适用于早期发现的病例以及一些无明显症状的患者。

具体的治疗包括：- 非甾体类抗炎药物：通过减轻骨头疼痛和减少局部炎症反应来缓解症状。

- 短期休息：避免过度活动，减轻骨头的负荷，促进愈合。

- 物理治疗：包括热敷、冷敷、康复运动等，有助于改善症状、增强肌肉力量和关节稳定性。

- 骨密度药物：一些药物可以促进骨组织的修复和再生，对于治疗股骨头二期也有一定的效果。

2. 手术治疗方案当保守治疗无效或病情进展时，手术治疗成为股骨头二期的主要选择。

手术治疗方案主要包括以下几种：- 骨骼修复：通过手术的方式将坏死的骨头修复或替换。

这包括骨髓切割手术、钻孔凿取术、骨内植入物修复术等。

这些手术能够刺激新骨组织的生长，并恢复骨头的正常结构和功能。

- 关节表面置换术：适用于病变相对较小的患者，通过置换受损的骨头表面来恢复髋关节的正常功能。

这种手术可以在保留更多健康组织的同时，减轻骨头的压力，减少疼痛和炎症反应。

- 骨髓干细胞移植：利用患者自身的骨髓干细胞来促进骨组织的修复和再生。

这种方法具有再生医学的潜力，可以更好地重建病变部位的骨头结构。

需要注意的是，不同患者的情况可能存在差异，治疗方案应该根据患者的具体情况进行个性化的选择。

此外，患者在接受手术治疗后，还需要进行康复训练和定期随访，以确保手术效果的最大化。

总之，股骨头二期治疗方案包括保守治疗和手术治疗。

根据患者的病情和个体差异，医生可以选择合适的方案来进行治疗。

在治疗过程中，患者应积极配合康复训练，遵循医嘱，以提高治疗效果，尽早恢复正常生活和工作能力。

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床分析

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床分析摘要：目的：对应用细针钻孔减压术对患有早期股骨头坏死疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。

方法：选择在我院就诊的患有早期股骨头坏死疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。

采用临床常规保守治疗方案对对照组患者实施治疗；采用细针钻孔减压术对治疗组患者实施治疗。

结果：治疗组患者早期股骨头坏死疾病的手术治疗效果明显优于对照组；手术治疗后住院治疗总时间明显短于对照组；不良反应例数明显少于对照组。

结论：应用细针钻孔减压术对患有早期股骨头坏死疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

关键词：细针钻孔减压术；早期股骨头坏死；治疗股骨头坏死是目前临床骨科领域公认的难治性疾病的一种，患者致残率长期居高不下，对其生命健康和生活质量造成了严重的不良影响[1]。

本次对患有早期股骨头坏死疾病的患者应用细针钻孔减压术治疗的效果进行研究。

现汇报如下。

1 .资料和方法1.1 一般资料选择2012年11月-2014年11月在我院就诊的患有早期股骨头坏死疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。

对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄31-86岁，平均年龄（52.9±1.4）岁；股骨头坏死患病时间1-9个月，平均患病时间（3.2±0.5）个月；治疗组中男性患者25例，女性患者16例；患者年龄33-85岁，平均年龄（52.7±1.3）岁；股骨头坏死患病时间1-8个月，平均患病时间（3.1±0.4）个月。

上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法对照组：患者接受临床常规保守方案进行治疗；治疗组：患者接受细针钻孔减压术进行治疗，具体治疗措施为：在入室之后所有患者均接受全麻处理，并采取仰卧位，将患侧的臀部适当垫高，在C型臂X射线机的辅助引导状态下，经直径为4.0mm的骨圆针从患者的大转子下方3cm左右的位置进针，逐步向发生坏死的股骨头内的不同方向钻3个孔，从而实现顺利达到软骨下方5mm左右的位置，其为进针的理想深度。

股骨头坏死手术方案

股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病，它主要发生在股骨头的血液供应中断导致组织坏死的情况下。

股骨头坏死会引起严重的疼痛、功能障碍和关节僵硬等症状，严重影响患者的生活质量。

对于股骨头坏死的患者来说，手术是一种有效的治疗方法，可以帮助恢复关节功能和减轻疼痛。

在进行股骨头坏死手术前，医生通常会对患者进行全面的身体检查和评估，以确定手术的适应症。

手术方案的选择根据患者的病情和症状的严重程度而定。

以下是常见的股骨头坏死手术方案：1. 骨头凿开术：这是一种传统的手术方法，通过切开组织，将坏死的骨头凿开，以促进新骨生长和修复。

术后需要患者进行康复训练和物理治疗。

2. 关节置换术：对于股骨头严重坏死的患者，关节置换术是一种有效的选择。

该手术将坏死的股骨头部分移除，然后用人工骨头代替。

这种手术可以显著改善关节功能和减轻疼痛。

3. 骨髓刺激术：这是一种适用于股骨头轻度坏死的手术方法。

医生会通过针头将骨髓刺激剂直接注入坏死骨头，以刺激新骨细胞的生长和修复。

这种手术具有较小创伤、恢复快的优势。

4. 内固定术：对于股骨头坏死引起的骨折或骨块移位的患者，内固定术可以帮助固定骨骼，促进骨折的愈合和修复。

这种手术通常需要使用金属板和螺钉来固定。

不同的手术方案有不同的适应症和治疗效果，医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。

手术的成功与术后的康复训练和恢复管理密切相关，患者需要积极配合医生的指导进行康复锻炼和定期复查。

除了手术治疗，一些辅助治疗方法也可以用于股骨头坏死的管理，例如药物治疗、物理疗法、饮食调理等。

这些方法可以帮助减轻疼痛、促进骨骼修复及加快康复进程。

总之，股骨头坏死是一种严重且影响生活质量的疾病，手术是一种有效的治疗方案。

选择合适的手术方案需要综合考虑患者的病情、年龄、健康状况等因素，并积极配合术后的康复训练和治疗管理。

及早治疗和积极康复对于改善患者的症状和生活质量至关重要。

两种方法治疗早期股骨头坏死的效果对比观察

两种方法治疗早期股骨头坏死的效果对比观察石庆鑫【摘要】Objective To study the clinical effect of different treatment in patients with osteonecrosis of femoral head in early stage.Methods 46 cases with osteonecrosis of femoral head in early stage were treated in hospital from January 2015 to February 2016, they were divided into two groups by drawing lottery, 23 patients in control group were given simple medullary decompression combined with bone-grafting treatment, while another 23 patients in study group were given simple medullary decompression combined with porous tantalum-rod transplantation treatment, and the treatment effects between two groups were compared. ResultsThe operation time and hospitalization days of the study group were fewer and Harris score was improvement than the control group. There was a differential between two groups (P<0.05).Conclusion Porous tantalum-rod transplantation treatment is so effective for patients with osteonecrosis of femoral head in early stage; thus, it is quite worthwhile to be promoted widespread.%目的：对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人群中更为常见。

这种疾病会
给患者带来严重的疼痛和活动障碍，严重影响生活质量。

因此，对于老年人股骨头坏死的治疗显得尤为重要。

针对这一问题，本文将介绍老年人股骨头坏死的最佳治疗方法。

首先，对于早期股骨头坏死患者，药物治疗是一种有效的方法。

患者可以通过
服用一些促进骨骼生长和修复的药物，如维生素D、钙剂等来缓解疼痛，促进骨骼修复。

此外，一些抗炎药物也可以帮助减轻疼痛和炎症，从而提高患者的生活质量。

其次，对于中期股骨头坏死患者，手术治疗是必不可少的。

常见的手术方式包
括骨折复位、骨髓刺激术、骨移植等。

这些手术可以有效地恢复股骨头的正常形态和功能，减轻疼痛，提高关节活动度。

此外，对于一些严重的股骨头坏死患者，人工关节置换手术也是一种有效的治疗方法。

最后，对于晚期股骨头坏死患者，人工关节置换手术是最佳选择。

这种手术可
以完全替代患者受损的股骨头，恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

而且，随着医疗技术的不断进步，人工关节置换手术的成功率和安全性也得到了极大提高，对于老年股骨头坏死患者来说，是一种非常可靠的治疗方法。

综上所述，针对老年人股骨头坏死的不同阶段，有着不同的治疗方法。

对于早
期患者，药物治疗是首选；对于中期患者，手术治疗是必要的选择；而对于晚期患者，人工关节置换手术则是最佳治疗方法。

因此，针对不同阶段的股骨头坏死患者，应该及时采取合适的治疗方法，以期尽快恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

成人股骨头坏死临床诊疗指南

成人股骨头坏死临床诊疗指南股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。

对任何年龄段、任何病理分期的患者，规范的诊疗方案都非常重要。

一、概述（一）定义：股骨头坏死是股骨头静脉淤滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡及发生随后的修复，继而引起骨组织坏死，导致股骨头结构改变及塌陷，引起髓关节疼痛及功能障碍的疾病。

（二）流行病学：我国股骨头坏死的患病率为平原农民IL76/万，城市居民9.57/万，工人7.92/万，山区农民6.29/万，沿海渔民5.531万。

（三）病因及高危人群：股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。

创伤性股骨头坏死的主要致病因素包括股骨头颈骨折、虢臼骨折、能关节脱位、髓部严重扭伤或挫伤（无骨折，有关节内血肿）；非创伤性股骨头坏死在我国的主要病因为皮质类固醇类药物应用、长期饮酒过量、减压病、血红蛋白病（镰状细胞贫血、镰状细胞血红蛋白C病、地中海贫血、镰状细胞特质等）、自身免疫病和特发性等。

吸烟、肥胖等增加了发生股骨头坏死的风险，被认为与股骨头坏死相关。

二、诊断标准参照成人股骨头坏死专家共识及国际股骨头坏死诊断标准制定。

（一）临床特点：多以髓部、臀部或腹股沟区的疼痛为主，偶尔伴有膝关节疼痛，靛关节内旋活动受限。

常有髓部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史。

（二）MRI影像：MR检查对股骨头坏死具有较高的敏感性。

表现为Tlwl 局限性软骨下线样低信号或T2WI“双线征”。

（三）X线影像：正位和蛙式位是诊断股骨头坏死的X线基本体位,通常表现为硬化、囊变及“新月征”等。

（四）CT扫描征象：通常出现骨硬化带包绕坏死骨、修复骨，或表现为软骨下骨断裂。

（五）放射性核素检查：股骨头急性期骨扫描可见冷区；坏死修复期表现为热区中有冷区，即“面包圈样”改变。

单光子发射计算机断层显像（SPECT）或许可能提高放射性核素检查对股骨头坏死诊断的灵敏度。

健脾活骨法治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者的疗效观察

健脾活骨法治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者的疗效观察葛岩【摘要】目的:观察健脾活骨法治疗早中期非创伤性股骨头患者的疗效.方法:随机选取早中期非创伤性股骨头患者70例,根据其临床治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组各35例.对照组患者通过打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植手术进行治疗;研究组患者通过中药汤剂健脾活骨方进行治疗.治疗后,对比两组患者的生活质量和Harris评分.结果:治疗后,研究组患者的Harris总分和各维度评分及生活质量评价量表SF-36各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评价量表SF-36各维度评分差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者的X线影像学稳定率均为74.29%,对比差异不显著(P>0.05).结论:健脾活骨法治疗与手术治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效相当,且治疗后的患者生活质量更高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)023【总页数】2页(P48-49)【关键词】健脾活骨法;早中期非创伤性股骨头坏死;打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植【作者】葛岩【作者单位】锦州市中医医院,辽宁锦州 121000【正文语种】中文【中图分类】R681.8本文观察采用健脾活骨法治疗早中期非创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)患者的临床疗效。

1.1 一般资料随机选取2013年01月到2015年01月入住锦州市中医医院进行治疗的早中期非创伤性股骨头坏死患者70例，根据其临床治疗方式的不同分为研究组和对照组，每组各35例。

对照组患者，男性17例，女性18例，年龄23～66岁，平均(45.3±9.8)岁；研究组患者男性17例，女性18例，年龄23～67岁，平均(44.9±10.0)岁。

两组患者在年龄、病史、性别的一般资料对比无显著差异(P>0.05)。

以髓芯减压为基础“保髋”治疗早中期股骨头坏死

以髓芯减压为基础“保髋”治疗早中期股骨头坏死【摘要】近年来，各种改进的髓芯减压术被证明是股骨头坏死保留关节治疗中最常用的手段。

在坏死早期股骨头塌陷及软骨破坏发生前，髓芯减压术被认为是一种可靠的治疗方法，且髓芯减压方法简单易行，即使远期治疗效果不理想对人工全髋关节置换也无影响。

文章结合近年来国内外相关文献，对髓芯减压为基础“保髋”治疗早中期股骨头坏死展开综述，就其存在问题提出讨论并对研究现状进行展望。

【关键词】股骨头坏死;髓芯减压;保髋;早中期治疗;综述股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是由于股骨头血供中断后引起骨组织坏死及自我修复，从而导致股骨头结构发生改变，引起股骨头塌陷、软骨破坏，最终造成髋关节疼痛及活动障碍的疾病[1-6]。

尽管临床上有很多治疗早期ONFH的方法[7]，但现阶段仍未完全明确ONFH病因及发病原理，因此何种治疗方法疗效更佳仍无定论。

ONFH早期治疗旨在保留患者的股骨头，延缓关节置换的时间[8]。

股骨头塌陷一旦发生，只能行髋关节置换手术，而人工关节一旦发生磨损和松动，可能要经历二次甚至多次关节翻修手术，给患者带来更多的压力和痛苦。

髓芯减压联合多孔钽棒植入、自体骨髓移植、植骨及中医药用于治疗早中期ONFH均有较好疗效。

1 单纯髓芯钻孔减压股骨头内血流改变引发的髓腔内压力持续升高会导致骨质缺血坏死，并且这个过程是不可逆的，因此髓腔内压力升高被认为是缺血性ONFH发生的病因及早期表现[9]。

髓芯钻孔减压的目的在于降低升高的髓腔内压力，阻止甚至逆转ONFH的进一步发生，促进钻孔隧道内血管的再生及骨微循环的恢复，有利于坏死骨的修复重建。

该手术方法简单，易于操作，不损伤关节囊及股骨头内残余血运，即使远期疗效不理想，对人工全髋关节置换术也无太大影响。

但因其在术后可能会继发股骨头塌陷、股骨颈骨折等问题，单纯髓芯钻孔减压目前已很少应用于临床。