最新胸腔积液定量

合集下载

胸腔积液引流量标准

胸腔积液引流量标准

胸腔积液引流量标准
胸腔积液是指胸腔内因各种原因引起的液体积聚,其引流是治疗胸腔积液的重要手段之一。

胸腔积液引流的目的是减轻症状、改善患者的生活质量,同时也可以帮助医生对患者的病情进行评估和治疗。

在进行胸腔积液引流时,需要根据患者的具体情况来确定引流量的标准。

通常情况下,胸腔积液引流量的标准是根据患者的体重和病情来确定的。

一般来说,引流量的计算公式为,引流量(ml)= 体重(kg)× 20ml。

当然,具体的引流量标准还需要根据患者的具体情况来确定,包括积液的性质、病情的严重程度等因素。

在确定胸腔积液引流量的标准时,还需要考虑引流的速度。

一般来说,引流的速度不宜过快,以免引起胸膜粘连和胸腔内压的变化,从而影响患者的呼吸功能。

因此,在进行引流时,需要控制引流的速度,确保引流的平稳和持续。

除了引流量的标准和速度外,还需要注意引流管的选择和引流位置的确定。

引流管的选择要根据患者的具体情况来确定,一般来说,选择软质引流管可以减少对患者的伤害。

引流位置的确定也很重要,一般来说,选择胸腔积液最低的位置进行引流,可以有效地排除积液。

在进行胸腔积液引流时,还需要密切观察患者的病情变化,及时调整引流量和速度。

一旦出现引流不畅、引流管堵塞等情况,需要及时处理,以免影响引流效果和患者的病情。

总之,胸腔积液引流是治疗胸腔积液的重要手段之一,引流量的标准、引流速度、引流管的选择和引流位置的确定等都需要慎重考虑,以确保引流的效果和患者的安全。

希望本文对您了解胸腔积液引流量标准有所帮助。

胸腔积液x线分度标准

胸腔积液x线分度标准

胸腔积液x线分度标准
胸腔积液是指胸膜腔内有异常积聚的液体,通常通过X射线检
查来诊断。

在X线检查中,胸腔积液的分度标准通常是根据积液对
肺野的侵蚀程度来进行划分。

一般来说,分度标准包括轻、中、重
三个级别。

轻度胸腔积液表现为液体在X线片上仅能见到肺野的模糊边缘,肺纹理仍然清晰可见,肺容积受到轻度压迫。

中度胸腔积液表现为液体在X线片上已经模糊了肺野的边缘,
肺纹理不太清晰,肺容积受到中度压迫,肺野呈现模糊不清的阴影。

重度胸腔积液表现为液体在X线片上完全遮盖了肺野,肺纹理
完全不可见,肺容积受到严重压迫,肺野呈现大片阴影。

除了X线检查外,医生还会结合病史、临床症状以及其他影像
学检查结果来综合判断胸腔积液的程度和原因,以制定合理的治疗
方案。

总的来说,胸腔积液的X线分度标准是通过积液对肺野的侵
蚀程度来划分轻、中、重三个级别,这有助于医生对疾病的定性和
定量诊断。

胸腔积液查房要点

胸腔积液查房要点

胸腔积液正常情况下,胸膜腔内仅含微量液体。

任何原因使胸膜腔内液体异常积聚,称为胸腔积液。

许多病因均可引起胸腔积液。

虽然目前本病尚无明确的患病率资料,但无论是门诊还是住院病人中胸腔积液病人均有增多趋势,而且其病因学构成比也在由以结核性最常见向恶性胸腔积液为主的方向发展。

[入院评估](一)病史询问要点1.起病急缓情况,是否伴有胸痛、发热、盗汗、咯血等症状。

2.既往有无肺结核史或恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌或淋巴瘤等)病史。

3.是否有心脏病、肝硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退症、卵巢良性纤维瘤、胰腺炎或结缔组织疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)史。

4.有无呼吸困难,其发展速度如何。

(二)体格检查要点1.一般项目,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2.胸部望诊(患侧有无肋间饱满、呼吸动度减弱)、触诊(有无语颤减弱)、叩诊(有无浊音)、听诊(有无患侧呼吸音明显减弱或消失)是否符合胸腔积液之特点,可否闻及胸膜摩擦音。

3.气管有无向健侧推移。

4.有无鼻扇、唇甲发绀等表现。

5.浅表淋巴结(特别是锁骨上淋巴结)有无肿大。

(三)分析门诊资料1.与上述有关的病史及体检记录。

2.胸部X线检查结果及其动态变化情况。

3.门诊血常规、血沉、OT试验检查结果。

4.门诊是否做过超声(A超、B超)胸水探查,是否做过诊断性胸腔穿刺,首次抽出胸水的外观(草黄色或血性,是否易凝固,是否黏稠),胸水生长速度如何,胸水符合漏出液还是渗出液,胸水是否已做过腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、脱落细胞或抗酸杆菌等检查。

5.门诊是否已做过抗结核治疗,用了何种方案,疗效如何。

(四)进一步检查项目除三大常规和生化十七项、心电图等一般检查外,住院病人尚应做如下检查:1.胸片正侧位。

2.超声波胸水定位。

3.胸腔穿刺及各项胸水化验检查。

4.OT试验或PPD试验(如果门诊尚未做)。

5.痰查抗酸杆菌X3次,痰查脱落细胞X3次。

6.外周血清做ADA、癌胚抗原(CEA)、LDH、溶菌酶(LZM)等项检查。

胸水的超声测量标准

胸水的超声测量标准

胸水的超声测量标准
胸水是指在胸腔内积聚的液体,通常通过超声波检查来进行测量和评估。

以下是一些常用的胸水超声测量标准:
1. 胸腔积液的定性评估:超声波可以用于确定是否存在胸腔积液。

正常情况下,胸腔应该是无积液的。

如果在超声图像上观察到黑色或低回声区域,则可能存在胸腔积液。

2. 胸腔积液的定量评估:通过超声图像可以测量胸腔积液的深度,并根据其深度进行分类:
- 小量胸水:积液深度小于20mm。

- 中等量胸水:积液深度介于20mm到50mm之间。

- 大量胸水:积液深度大于50mm。

3. 胸腔积液的形态特征:超声图像还可以评估胸腔积液的形态特征,以判断其性质。

常见的形态特征包括: - 渗漏性积液:呈现为均匀分布于胸腔内的液体。

- 结构性积液:呈现为局部分布、边界清晰的液体。

胸腔积液定量标准

胸腔积液定量标准

胸腔积液定量标准:全面了解积液特征及诊断方法一、积液量胸腔积液的定量标准主要关注积液深度和积液总量。

通常,积液深度大于3cm或积液总量大于500ml时即可诊断为胸腔积液。

根据积液量的多少,可将胸腔积液分为少量、中量和大量三种类型。

少量胸腔积液通常无明显症状,而大量胸腔积液则可能导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。

二、积液外观胸腔积液的外观特征包括颜色、透明度、有无絮状物等。

不同病因的胸腔积液具有不同的外观特征。

以下为几种常见的胸腔积液外观特征:血性胸腔积液:呈红色或粉红色,通常提示胸膜腔内有出血或肿瘤。

脓性胸腔积液:呈黄色或绿色,提示胸膜腔内有化脓性感染。

乳白色胸腔积液:呈乳白色,提示胸膜腔内有结核性病变。

血清胸腔积液:呈透明或稍微浑浊,提示胸膜腔内存在漏出液。

胸腔积液的外观特征对于初步判断积液的性质和病因具有重要意义。

三、积液比重胸腔积液的比重是指单位体积积液中所含蛋白质的重量。

正常胸腔积液的比重为1.018±0.025。

当胸腔积液的比重小于1.018时,称为漏出液;当胸腔积液的比重大于1.018时,称为渗出液。

渗出液通常提示胸膜腔内有炎症、结核或肿瘤等病变。

四、蛋白质含量胸腔积液中的蛋白质含量是判断积液性质的重要指标之一。

正常胸腔积液的蛋白质含量为30-50g/L,而漏出液和渗出液的蛋白质含量则分别低于和高于此范围。

漏出液通常由循环障碍引起,如充血性心力衰竭、肝硬化等。

渗出液则通常由炎症、结核或肿瘤等病变引起。

蛋白质含量越高,提示积液性质越接近渗出液,病情相对较重。

五、细胞计数和分类胸腔积液中的细胞计数和分类是判断积液性质和病因的重要手段。

细胞计数是指单位体积积液中细胞的数目,而分类则是指不同类型细胞的百分比。

正常胸腔积液中细胞计数为(5-10)×10^6/L,其中以淋巴细胞为主。

若细胞计数超过50×10^6/L,则提示胸膜腔内有炎症、结核或肿瘤等病变。

通过细胞计数和分类,可以初步判断胸膜腔内病变的性质和病因,为后续治疗提供参考。

胸片胸腔积液分度标准

胸片胸腔积液分度标准

胸片胸腔积液分度标准
胸腔积液是指胸腔内积聚的液体。

对于胸腔积液的分度标准,一种常用的分类方法是根据X线胸片(胸部X线透视)或胸部CT扫描结果来判断积液的程度。

以下是一般情况下常用的胸腔积液分度标准:
1.小量积液(轻度积液):胸腔积液在胸部X线透视上表现为一小片阴影,覆盖部分胸腔底部,但没有明显影响肺组织的展开。

2.中等量积液(中度积液):胸腔积液在胸部X线透视上表现为较大的阴影,覆盖了胸腔的一部分,明显影响肺组织的展开。

3.大量积液(重度积液):胸腔积液在胸部X线透视上表现为大面积的阴影,覆盖了大部分胸腔,严重影响肺组织的展开。

此外,还有一种常用的胸腔积液分度标准是按积液的体积进行分类:
1.小量积液:积液体积小于200毫升。

2.中等量积液:积液体积介于200毫升至1000毫升之间。

3.大量积液:积液体积大于1000毫升。

这些分度标准主要是作为参考,实际的判断和诊断应由专业医生根据临床病情和相关检查结果来进行。

如果怀疑存在胸腔积液,建议及时咨询医生进行进一步的诊断和治疗。

1/ 1。

胸腔积液诊断与鉴别诊断

胸腔积液诊断与鉴别诊断

<0.5 >12g/L
白细胞计数 >0.5 ×109/L
<0.1 ×109/L
细胞分类 以淋巴细胞为主,
以淋巴细胞、间皮细胞为主,
亦可以中性粒细胞为主
后者不超过15~20%
LDH
>200U/L
<200U/L
胸腔积液(LDH) >0.6 /血清(LDH)
<0.6
葡萄糖
明显低于血糖
>3.34mmol/L
17
结核性胸膜炎诊断 根据症状、体症、辅助检查综合判断 抗结核化疗有效,支持诊断
18
结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别(1)
结核性胸膜炎
恶性胸腔积液
年龄 病例
青、少年多见 多为一侧
中、老年多见 多为一侧
PPD试验
阳性
阴性
胸腔积液量
多为中、少量
多为大量,抽吸后生
长快
胸腔积液颜色
草黄色
多为血性(90%)
应有助于诊断。 恙虫病肺部常受累,表现为肺充血,伴有支气管肺炎和胸腔积液。
31
恶性胸腔积液 肺癌合并胸膜转移 乳腺癌合并胸膜转移 恶性淋巴瘤:霍奇金病HD、非霍奇金淋巴瘤NHL、淋巴肉瘤等 梅格斯(meigs)综合征:盆腔肿瘤(绝大多数为卵巢纤维瘤)合并腹水与胸水,
32
恶性胸腔积液 恶性胸膜间皮瘤,目前认为与石棉接触有关。临床分为局限型和弥漫型。 弥漫型胸膜间皮瘤多有胸腔积液,其临床特点是进行性胸痛、呼吸困难、血性胸水及胸
病例 外观
多为一侧
多为双侧
颜色深,多混浊,浆液纤维素色,脓 性,血性,乳糜性、草绿色或绿色
透明或微混,浆液状,无色或淡黄色
凝固性

胸腔积液实验室检查-

胸腔积液实验室检查-
胸膜肥厚、胸膜粘连、包裹性胸腔积液表现者。
❖5、胸膜活检有结核性胸膜炎病理改变。 ❖6、排除其它原因所致的胸膜腔积液或胸膜炎,抗结核治
疗有效者。
4 4
治疗
抗结核药物治疗
参照菌阴肺结核化疗 方案。
4 5
胸腔穿刺抽液
目的:1.有助于诊断。 2.解除肺及心、血管受压,改善呼吸。 3.防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚。 4.抽液后可减轻毒性症状,体温下降。 5.有助于使被压迫的肺迅速复张。
7
stomas
1.胸膜腔内液体由壁层胸膜产生 2. 液体主要由壁层淋巴微孔吸收 3.脏层胸膜对胸水循环的作用较小
8
胸腔积液定义
由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸 膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积 液(Pleural effusion,简称胸液)。
9
10
11
病因(etiology)
• 四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发
育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。
• 五、损伤所致胸腔内出血 主动脉瘤破裂、食管破
裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。
3 9
年龄 病史 症状 治疗经过
对诊断有参考价值
40
治疗
• 胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,病因治 疗尤为重要。
• 漏出液常在纠正病因后可吸收。 • 渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤
25 性胸液或肝硬化、类风湿关节炎等。
七、葡萄糖 正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含 量相近,随血葡萄糖的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量 有助于鉴别胸腔积液的病因。
1.漏出液内葡萄糖含量通常大于3.34mmol/L。 2.若胸膜病变范围较广,使葡萄糖及酸性代谢物难以透 过胸膜,可使葡萄糖含量较低,肿瘤细胞发现率高,胸膜 固定术效果差,患者存活时间短。 3.微生物消耗葡萄糖:脓胸葡萄糖常低于1.11mmol/L。

胸腔积液查房要点

胸腔积液查房要点

胸腔积液正常情况下,胸膜腔内仅含微量液体。

任何原因使胸膜腔内液体异常积聚,称为胸腔积液。

许多病因均可引起胸腔积液。

虽然目前本病尚无明确的患病率资料,但无论是门诊还是住院病人中胸腔积液病人均有增多趋势,而且其病因学构成比也在由以结核性最常见向恶性胸腔积液为主的方向发展。

[入院评估](一)病史询问要点1.起病急缓情况,是否伴有胸痛、发热、盗汗、咯血等症状。

2.既往有无肺结核史或恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌或淋巴瘤等)病史。

3.是否有心脏病、肝硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退症、卵巢良性纤维瘤、胰腺炎或结缔组织疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)史。

4.有无呼吸困难,其发展速度如何。

(二)体格检查要点1.一般项目,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2.胸部望诊(患侧有无肋间饱满、呼吸动度减弱)、触诊(有无语颤减弱)、叩诊(有无浊音)、听诊(有无患侧呼吸音明显减弱或消失)是否符合胸腔积液之特点,可否闻及胸膜摩擦音。

3.气管有无向健侧推移。

4.有无鼻扇、唇甲发绀等表现。

5.浅表淋巴结(特别是锁骨上淋巴结)有无肿大。

(三)分析门诊资料1.与上述有关的病史及体检记录。

2.胸部X线检查结果及其动态变化情况。

3.门诊血常规、血沉、OT试验检查结果。

4.门诊是否做过超声(A超、B超)胸水探查,是否做过诊断性胸腔穿刺,首次抽出胸水的外观(草黄色或血性,是否易凝固,是否黏稠),胸水生长速度如何,胸水符合漏出液还是渗出液,胸水是否已做过腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、脱落细胞或抗酸杆菌等检查。

5.门诊是否已做过抗结核治疗,用了何种方案,疗效如何。

(四)进一步检查项目除三大常规和生化十七项、心电图等一般检查外,住院病人尚应做如下检查:1.胸片正侧位。

2.超声波胸水定位。

3.胸腔穿刺及各项胸水化验检查。

4.OT试验或PPD试验(如果门诊尚未做)。

5.痰查抗酸杆菌X3次,痰查脱落细胞X3次。

6.外周血清做ADA、癌胚抗原(CEA)、LDH、溶菌酶(LZM)等项检查。

胸水

胸水

一、外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。

渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。

脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。

血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。

二、细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。

漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。

渗出液的白细胞常超过500×106/L。

脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。

中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。

胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。

胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。

红细胞超过100×109/L 时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。

恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高检出率。

非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。

系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。

三、pH结核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。

急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40,应考虑恶性胸液。

医学.全在.线四、病原体胸液涂片查找细菌及培养,有助于病原诊断。

结核性胸膜炎胸液沉淀后作结核菌培养,阳性率仅20%,巧克力色脓液应镜检阿米巴滋养体。

五、蛋白质渗出液的蛋白含量,胸液/血清比值大于0.5。

蛋白含量30g/L时,胸液比重约为1.018(每加减蛋白1g,使之重增减0.003)。

漏出液蛋白含量较低(<30g/L),以白蛋白为主,粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性。

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声定量标准
胸腔积液超声定量标准是根据积液的体积来判断积液的严重程度和进行治疗的依据。

一般情况下,根据超声检查的结果,胸腔积液的定量标准如下:
1. 小量积液:积液小于500ml,通常不会引起明显的症状或不适,可以定期随访观察。

2. 中量积液:积液500ml至1000ml,可能会引起轻度呼吸困
难或胸闷感,需要医生进一步评估并决定是否进行抽液治疗。

3. 大量积液:积液大于1000ml,通常会引起明显的呼吸困难、胸痛等症状,需要尽快进行抽液治疗,以缓解症状并减少并发症的发生。

需要注意的是,胸腔积液的定量标准可能会因不同的疾病而有所差异,具体的判断和治疗方案应根据患者的具体情况进行决定,并结合其他检查结果和临床表现进行综合评估。

因此,在进行胸腔积液超声检查时,需要由经验丰富的医生进行解读和判断。

胸水常规5项指标解读

胸水常规5项指标解读

胸水常规5项指标解读
1.胸腔积液量:胸水常规检查中最重要的指标之一。

胸腔积液量的大小在一定程度上反映了患者胸水的严重程度。

通常来说,胸水量超过500毫升时就需要进行抽液治疗。

2. 色泽:胸水的颜色也是胸水常规检查中重要的指标。

正常胸水应该是清澈、无色的。

如果颜色发生变化,比如呈现深黄色、棕色、红色等,就可能意味着存在其他的疾病。

3. 蛋白质:蛋白质是人体内重要的营养成分,也是判断胸水性质的关键指标。

如果胸水中蛋白质含量高于30g/L,就意味着存在炎症或感染等情况。

4. pH值:pH值是衡量胸水酸碱度的指标。

正常胸水的pH值应该在7.4左右。

如果pH值偏低,可能意味着存在严重的疾病。

5. 葡萄糖:葡萄糖是人体内的重要能量来源,也是胸水常规检查中的一项指标。

正常情况下,胸水中的葡萄糖含量应该与血液中的相似。

如果胸水中葡萄糖含量偏低,可能意味着存在感染或肿瘤等疾病。

- 1 -。

胸腹水常规生化指标解读

胸腹水常规生化指标解读

乳酸脱氢酶(LDH)
• 临床意义 • LDH 可以提示细胞损伤情况、是否存在糖无氧酵解 及糖异生。 • 恶性胸腔积液中的 LDH 显著升高,当 LDH > 1500 U/L 时,预示着恶性程度较高和预后较差。
乳酸脱氢酶(LDH)
• 临床意义 • 肺炎旁胸腔积液(PPE)中的 LDH 也会升高,其水 平与胸腔炎症程度呈正相关。 • 复杂性 PPE 患者胸腔积液中 LDH 常高于 1000 U/L ;脓胸患者胸腔积液 LDH 水平相较于复杂性 PPE 可 高出数倍,平均值约为 6000 U/L。
腺苷脱氨酶(ADA)
• 临床意义 • ADA 活性:结核性积液 > 恶性积液 > 非炎症性积 液,> 40 U/L 应首先考虑结核性。 • ADA 临界值在 23~45 U/L 时,诊断结核性胸腔积 液(TPE)的敏感度和特异度约为 90%。当 ADA 阈 值为 (40 ± 4) U/L,诊断 TPE 的敏感度和特异度分 别为 93.0% 和 90.0%,当 ADA 水平 > 70 U/L, 高度疑诊 TPE。
细胞计数和分类计数
• 临床意义 • 帮助鉴别诊断渗出液和漏出液,准确判断积液的性质 对疾病的诊断和治疗至关重要。 • 出现少量红细胞多见于穿刺损伤,出现大量红细胞( > 100 × 106/L),提示为出血性渗出液,主要见于 恶性肿瘤、肺栓塞、心脏手术后损伤综合征及结核病 等。
细胞计数和分类计数
• 3)胸腔积液 LDH > 200 IU/L
• 凡符合以上 3 项中任何一项条件者可诊断为渗出液,
否则为漏出液,其敏感性高达源自99%,特异性在80%~96% 之间。
渗 出 液 与 漏 出 液 的 鉴 别
脂类

胸腔积液CT定量标准

胸腔积液CT定量标准

胸腔积液CT定量标准
ct胸腔积液程度判断标准有:少量积液,中等量积液,大量积液;对于胸部ct胸腔积液一般都是纵隔窗上观察。

少量胸腔积液表现为:
在后胸壁后的内侧缘与胸膜平行的,弧形的,窄带状液体样低密度影,一般都呈外低内高;中等量胸腔积液表现为:在后胸壁内侧缘见新月
形状的,液体样低密度影,弧度向后内侧凹陷,肺组织局部会有轻度
受压改变;大量胸腔积液表现为:肺组织有明显受压,胸腔见大片的,液体样低密度影,患侧肺至少被压缩至肺门处,纵隔向对侧移位。

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声定量标准
胸腔积液超声定量标准是指根据超声检查结果来确定胸腔积液的数量。

定量胸腔积液主要采用两种方法:测量积液最大径和计算积液容积。

一般来说,超声定量胸腔积液的标准如下:
1. 测量积液最大径:通常使用线性探头测量金标尺或体表标定短尺寸,然后测量胸腔积液最大径。

根据积液最大径的大小,可以判断积液的分层程度或积液量的多少。

常见的分级标准包括轻度(最大径小于15毫米)、中度(最大径15-30毫米)
和大量(最大径大于30毫米)。

2. 计算积液容积:使用测量积液最大径的方法来计算积液容积。

一般可以使用椭圆面积法或容积法进行计算。

椭圆面积法是根据积液最大径和横断面最大径的测量值来计算积液面积,并根据体表面积计算积液容积。

容积法是根据积液最大径和横断面积的测量值来计算积液容积。

根据不同的疾病和临床情况,还可以根据积液的性质和分布情况来判断积液的病因和疾病的进展程度。

因此,在进行超声定量胸腔积液时,还需要综合考虑患者的临床症状、疾病史和其他影像学检查结果。

胸水常规5项指标解读

胸水常规5项指标解读

胸水常规5项指标解读胸水常规5项指标解读胸水是指自然聚集在胸腔内的液体,通常是由于某种疾病或其他因素引起的。

当胸水出现时,人们通常需要通过胸水常规5项指标来检测胸水的性质和成分。

这些指标包括颜色、外观、液体量、蛋白质、和pH值。

1. 颜色颜色是判断胸水性质的重要指标。

通常胸水可以呈现出黄色、清亮、血红色或浑浊等不同颜色。

胸水为黄色时,通常表示为脓性液体。

清亮的胸水一般为浆液性质,是较为常见的胸水类型。

血红色胸水常常表示胸腔内存在出血,需要进一步检查胸腔内部是否出现损伤。

浑浊的胸水一般是因为胸腔内出现了感染。

2. 外观外观是指胸水的透明度,也是胸水常规5项指标中非常重要的指标之一。

胸水的透明度可以反映出胸水性质的性质和胸水中溶解的物质。

正常的胸水透明度较高,而不透明的胸水则通常令人担忧。

3. 液体量液体量是指胸腔内可以聚集的胸水数量。

正常情况下,胸腔内是没有液体的。

当胸水出现时,胸部会感到胀痛和压迫,患者可能需要进行胸水抽取手术。

4. 蛋白质胸水中的蛋白质含量通常可以反映出疾病的类型和胸水的性质。

癌症等恶性肿瘤或者炎性疾病等具有高蛋白性质的疾病通常会导致胸水中的蛋白质的含量增加。

5. pH值pH值在胸水常规5项指标中可能不太被人注意,但pH值对于判断胸水的性质也是至关重要的。

胸水如果呈酸性,则通常意味着胸水为感染性质;如果呈碱性,则可能意味着胸水为恶性疾病。

综上所述,胸水常规5项指标有助于医生和患者了解胸水的性质和胸腔内的疾病情况。

在发现胸水的情况下,患者需要尽快就医,接受科学的检查和治疗,以便早日恢复健康。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胸片看积液——中量
中量积液——胸液最高 处在前第四肋间与前第 二肋间水平之间(前后 位)。前后位的第二肋 间对应的是第 5 胸椎。
胸片看积液——大量
大量积液——胸液最高处超过第二肋间水平(前后位),相当于第5胸椎。
CT看积液——少量
少 cm)
肩胛下角位于后7肋间隙 少量——后7肋以下 中量——后4肋至后7肋 大量——后4肋以上
小结
X片
CT
少量
约低于第五前肋(第九胸椎) 3cm以下
中量
介于第九、第五胸椎间
3-5cm
大量
高于第二前肋(第五胸椎) 5cm以上
B超
约后7肋以下 约后4肋至后7肋 约后4肋以上
结束语
谢谢大家聆听!!!
12
2017胸腔积液定量
胸骨炳实体与第2前肋相连,而投射到一个 层面上实际与第5胸椎(也就是第5后肋) 在一个平面上
第5前肋与第9胸椎在一个平面上。
后面观 双手正常下垂的情况下 肩胛下角位于第 7 和第 8 后肋 的肋间。
胸片看积液——少量
肋膈角变钝
少量积液——胸液最高处在第四肋间水平以下(前后位)。 由于胸水有表面张力,因此靠近边缘(与胸壁接触)的胸 水的水平会略高于中心处的胸水。 所以位于前后位第四前肋间的胸水,其实际高度为约第五 前肋间以及所对应的第 9 胸椎。
CT看积液——中、大量
中等量积液:后胸壁内侧新月形液体样 密度影,弧线向后内侧凹陷,局部肺组 织轻度受压 (积液深度3-5 cm)
大量积液:肺组织明显受压,整个胸 腔为液体密度影填充,肺被压缩至肺 门,纵膈向对侧移位。 (积液深度大于 5cm)
超声看积液
B超对胸腔积液的定量是很不准确的, 一般是作为局限性胸腔积液穿刺或摆 管的定位依据。 大部分临床研究不采用B超结果做为 疗效判定证据
相关文档
最新文档