酒精性肝病的生化检测指标
酒精性肝病病例报告(1)
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既往史及个人史
患者否认肝炎、结 核病史，无 手 术 、 外伤、输血史。
个人史：偶尔吸烟史， 饮酒史20年，每日约 40 ° 白 酒 半 斤 ， 折 合 酒精量160g/L。
否认“高血压”、 “糖尿病”、“冠 心病”病史。 否 认 食物药物过敏史。
入院查体
神志清楚，精神差，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸 音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音有力， 未闻及病理性杂音。腹软，上腹部有压痛，无反 跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音阴性，肠鸣 音4次/分。四肢肌力肌张力正常，双下肢无水肿。 双手细微震颤。神经系统病理征未引出。
肝衰竭诊断标准目前仍不统一，不同地区和组织对 于肝衰竭的认识存在差异。肝衰竭早诊断可以改善 患者的预后，且肝衰竭前存在“黄金窗口期”，该 窗口期对于预后非常重要。病因及诱因、炎症和免 疫反应相关指标、氧化应激相关指标、肝细胞再生 相关指标、风险预测模型等方面的研究可能对肝衰 竭前期的发生进行预警。作为一名临床医师，应该 及早发现、早诊断肝衰竭，给予对症治疗，避免肝 衰竭持续加重，减轻患者病痛，减少医疗支出。
02
体质量减轻;
03ห้องสมุดไป่ตู้
黄疸;
04
神经精神症 状;
05
肝掌、蜘蛛 痣。
诊断
一．有长期饮酒史，一般超过5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或 2 周 内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。（乙醇量（g）= 饮酒量（ml）×乙醇含 量（%）×0.8）
二．血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ- 谷氨酰转移酶 （GGT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、平均红细胞容积（MCV） 和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT 升高、MCV 升高 为酒精性肝病的特点，禁酒后通常4 周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）。
谷草和谷丙的比值正常值
谷草和谷丙的比值正常值谷草和谷丙是两种常用的生化指标，用于评估肝脏功能和代谢状态。
它们通常作为肝功能检查的重要指标之一，可以反映肝脏疾病的程度和类型。
谷草和谷丙的比值通常被称为AST/ALT比值，下面将详细介绍正常值以及其涵义。
谷草（AST）和谷丙（ALT）是肝细胞内两种重要的酶，它们在细胞内参与蛋白质代谢和氨基酸代谢过程中起着关键作用。
正常情况下，肝细胞内的AST和ALT含量较低，而当肝脏受损或疾病发生时，它们会释放入血液中，导致血液中AST和ALT水平升高。
正常情况下，AST和ALT的正常值范围是比较相似的，一般为10-40 U/L。
AST/ALT比值通常在0.8-1.2之间，即谷草和谷丙在正常情况下的含量接近。
这个比值的正常范围可以参考肝脏功能的评价和鉴别诊断。
当AST/ALT比值高于1.2时，可能表示肝脏发生了一些病变或损伤。
一种常见的原因是酒精性肝病，这是由长期酗酒导致的肝脏损害。
酒精性肝病时，AST的升高比ALT更为明显，使得AST/ALT比值增高。
此外，病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害等也会导致AST/ALT比值的升高。
相反，当AST/ALT比值低于1.0时，可能是由其他因素引起的。
例如，急性肝细胞坏死时，肝细胞释放的ALT较多，导致AST/ALT比值偏低。
此外，晚期肝硬化、营养不良、妊娠等也可能导致AST/ALT比值的降低。
需要注意的是，AST/ALT比值仅是一种指标，不能作为单独的诊断标准。
只有结合临床症状、其他肝功能指标和影像学检查等综合评估，才能更全面地评估肝脏疾病的程度和类型。
此外，值得一提的是，AST/ALT比值在不同实验室之间可能存在差异。
这可能是由于不同实验室所使用的试剂、设备和检测方法的差异导致的。
因此，在评估AST/ALT比值时，应参考该实验室所提供的正常参考范围。
总之，AST/ALT比值是评估肝脏功能和代谢状态的重要指标之一。
正常情况下，AST/ALT比值通常在0.8-1.2之间，小于1.0时可能表示急性肝细胞损伤，大于1.2时可能表示肝脏疾病或损害。
酒精性肝病患者平均红细胞体积测定的临床意义
我们 检 测 酒 精 性 肝 病 患 者 平 均 红 细 胞 体 积 （ Ｖ） 并 与病 毒 性 肝 炎 患 者 及 正 常人 Ｍ Ｖ 相 ＭＣ ， Ｃ 对照， 分析 Ｍ Ｖ是否 适合 作为 诊 断酒 精性 肝病 的 Ｃ
标 志物 。
１ 资料 与方法
抗凝 ， ＭＣ 作 Ｖ检测 。２ ｌ 抗凝 血 分 离血 清 作 一 ｍ未 Ｇ Ｔ测定 。１ ｈ内检测 完成 。
测定 用速 率法 ， 试剂 为 贝克曼 原装 进 口试 剂 ， 器 仪 为 Ｂ ｃｍａＣ ４ Ｅ全 自动生 化分 析仪 。 ａｋ ｎ Ｘ Ｃ
１３ 标 本 留取 ．
与正 常对 照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０ ３ 讨 论
肝脏是酒精 （ 乙醇 ） 代谢和降解的场所 ， 酒精 对肝脏有直接损伤作用。饮酒后 ８ ％的乙醇迅速 ０ 被吸收 ， 其中９ ％进入肝脏代谢 ， ０ 大量饮酒使机体
以及炎症 细胞 浸润 。蛋 白质 和核 酸合 成 障碍 是 大 红 细胞形成 的重要 原 因 。而慢 性 酒精 摄人 导 致 维 生 素缺乏 ， 特别 是维 生 素 Ｂ ２ 维生素 Ｂ 、 酸 、 １、 ６叶 维
３７ １
００ ）但 正 常 对 照组 和 急性 病 毒性 肝 炎 组 ＭＣ ．５ ， Ｖ 没 有显 著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。酒 精 性肝 病 和 病 毒 性肝 炎 一Ｔ水平 与 对 照 组 比较 均 存 在 显著 差 异 Ｇ （ ００ ） 说 明 一Ｔ作 为诊 断酒 精性 肝 病 的指 Ｐ＜ ．５ ， Ｇ 标特 异 性较 差 。 而 ＭＣ Ｖ测 定 是 血 液 分 析 的一 项
１４ 统 计学 处理 ．
用 ＳＳ １． 计软件 进行 数据 处 理 ， ＰＳ０ ０统 两样 本 均数采 用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ．５为有 显著 性意Leabharlann 义 。 以 ００ ２ 结 果
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上对其进行准确的诊断对于及时治疗和管理患者的病情至关重要。
酒精性肝硬化的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查结果，下面将详细介绍酒精性肝硬化的诊断标准。
一、临床表现。
1. 肝功能损害，患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，肝功能检查显示ALT、AST升高，血清胆红素升高。
2. 腹水，患者可能出现腹胀、腹部不适，体格检查发现腹部膨隆、移动性浊音等体征。
3. 肝功能失代偿，患者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，肝功能检查显示凝血功能异常。
二、影像学检查。
1. B超，肝脏呈现不均匀性回声增强，脾脏肿大，腹水等表现。
2. CT/MRI，肝脏呈现不规则形状，脾脏肿大，门静脉高压等表现。
三、肝组织病理学检查。
1. 肝穿刺活检，镜下可见肝细胞坏死、纤维化、结节形成等肝硬化的特征性改变。
四、实验室检查。
1. 血清酒精代谢产物检测，血清乙醛、乙酰胆碱酯酶等代谢产物升高。
2. 肝功能检查，ALT、AST、GGT、ALP等肝功能指标升高。
综上所述，酒精性肝硬化的诊断主要依据临床表现、影像学检查、肝组织病理学检查和实验室检查结果，综合分析患者的病情，进行准确的诊断。
对于患有酒精性肝硬化的患者，及时的诊断和治疗是至关重要的，可以有效减缓病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。
因此，临床医生在面对疑似酒精性肝硬化的患者时，应当结合各项检查结果，谨慎判断，以便及时采取有效的治疗措施，为患者争取更多的生存机会。
肝病患者每项生化检查各代表什么意思
谷丙转氨酶(ALT)：0-40 U/L(单位/升)谷草转氨酶(AST)：0-40 U/L(单位/升)碱性磷酸酶（ALP）：40-150 Uγ-转肽酶（γ-GT）：< 50 U丙氨酸氨基转移酶（GPT)：正常情况:改良穆氏法＜ 500nmol.s-1/LReitman法2~30U门冬氨酸氨基转移酶（GOT):正常情况:改良穆氏法＜667nmol.s-1/LReitman法3~30U 谷氨酰转移酶(GGT)：10-60 U/L(单位/升)总蛋白（TP）：60-83g/L(克/升)球蛋白（GLB）：20~35g/L白蛋白（ALB）：35~55g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1：2.5g/L总胆红素(T-BIL)：5-23 μmol/L(微摩尔/升)直接胆红素(D-BIL)：0-7 μ间接胆红素(UCB)：1.7-10.2 μ总胆汁酸（TBA）：0-10 μmol/L(微摩尔/升)血糖(GLU)：3.9-6.1 mmol/L(毫摩尔/升)甘油三酯（TG）：0.56-1.71 mmol/L(毫摩尔/升)高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：1-2 mmol/L(毫摩尔/升)低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：2.1-3.1 mmol/L(毫摩尔/升)尿素(BUN)：1.7-8.3 mmol/L(毫摩尔/升)肌酐（CRE）：40-23 106μmol/L(微摩尔/升)钾离子（K+）：3.5-5.5mmol/L(毫摩尔/升)钠离子（Na+）：135-145 mmol/L(毫摩尔/升)氯离子（CI-）：96-108 mmol/L(毫摩尔/升)离子钙（n-Ca）：1.05-1.3mmol/L(毫摩尔/升)总钙（T-Ca）：2.1-2.6mmol/L(毫摩尔/升)凝血酶原时间（PT）：9-13s凝血酶原活动度（PTA）：83-100%凝血酶时间（TT）：10-16s活化部分凝血活酶（APTT）：22-38s总胆固醇（TCHO）：2.33-5.69 mmol/L(毫摩尔/升)。
生化项目检查各项指标临床意义
前篇文章讲解了血常规的各项指标代表的意义，今天咱们了解一下生化中各项指标代表的意义吧。
参考值每个医院标准不一样，根据自己手上的化验单，能明白增高或减低的意义就OK 了。
一、总胆红素 T-BIL 2.0－20.0cmol／21、增高见于（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。
（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。
（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义二、直接胆红素D-BIL 0.0-6.0umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少：无临床意义三、间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。
注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
四、丙氨酸氨基转移酶 ALT（谷丙） 0-40u／L增高：1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。
4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
减少：无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶 AST （谷草）0-37u/L增高：1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。
3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。
4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。
酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平检测的临床意义
检 测 酒精 性 肝 病 患 者 血 清 Ａ Ｔ、・ Ｌ
Ｇ Ｔ和 Ｃ Ｇ水 平 的 变化 对 了解 病情 、 察预 后 均 具 有 十分 重要 的 临床 价 值 。 观
【 关键词 】 酒精性肝病 ； 丙转氨酶 ； 谷氨酰转肽酶 ； 谷 甘胆酸 【 中图分类号】 Ｒ ７ ５５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ￣０４ ２０ ）６０８ － ０ ８ ４ （０ ８ ０ －４ ３０ ２
笔者对 ６ ８例酒精性肝病患者进行 了血清 丙氨酸氨基 转移酶 （ Ｌ ） 谷氨酰转肽酶 （ Ｇ ） Ａ Ｔ 、一 一Ｔ 和甘 胆酸 （ Ｇ） Ｃ 水平测定 ， 旨 在探讨其 在酒精性肝病进程 中的临床价值 ， 现将检测 结果分
康人作比较。结果 酒精性肝病 患者血清 Ａ Ｔ Ｇ Ｌ 、 一Ｔ和 ｃ Ｇ水平均非常显著地高于正常人 组（ ０ ０ ） 血清 Ａ Ｊ Ｐ＜ ． １ ， Ｉ Ｔ和
一
Ｇ 、 Ｇ 水 平 呈 明显 相 关 （ 值 分 别 为 ０ ６３ 、．０７ Ｐ值 均 小 于 ＯＯ ） 结 论 ＴＣ ｒ ， ２６ ０ ５８ 、 ．１ 。
维普资讯
２０ ０ ８年 ｌ １月 第 ２ ６卷 第 ６期
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４８ ３
酒 精性 肝 病 患者 血 清 Ａ Ｔ Ｇ Ｌ 、 一 Ｔ和 Ｃ Ｇ水 平检 测 的临床 意义
ｔｅｒｓｇ ｉ ｃ ｃ ． ｅｈ ｄ Ｔ ｅｃ ｎ ｅ ￣ａ ｏ ｓｏ ｅ Ｄ ｌ Ｌ 一 ｎ Ｇ ｌｖ ｌ ｅ ｅ ｄ ｔｃｅ ｌ ｉｃ ｅ ｓ ｙ ｉ ８ ａ— ｈ ｉ ｉｎ ｆ ａ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｉｎ ｈ ｏ ｃ ｎ ｔ ｎ ｆ ｒ ｉ Ａ Ｔ。 ＧＴ ａ ｄ Ｃ ｅ ｅｓｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ｗ ｔ ｂｏ ｈ ｍｉｔ ６ ｉ ｓ Ｊ ｈ ｒ ｎ ｌ
肝功能不全诊断标准
肝功能不全诊断标准肝功能不全是指肝脏在代谢、解毒、合成等功能上出现异常，临床上常见的肝功能不全病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等。
对于患者的肝功能不全，准确的诊断标准对于治疗和预后具有重要意义。
本文将就肝功能不全的诊断标准进行详细介绍。
一、临床表现。
肝功能不全的临床表现多种多样，常见的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、肝区疼痛等。
部分患者可能出现肝性脑病、腹水、肝昏迷等严重并发症。
二、实验室检查。
1. 血清生化指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白、国际标准化比值（INR）等指标。
其中ALT、AST升高是肝细胞损伤的重要指标，总胆红素和直接胆红素升高提示胆汁淤积，ALP升高提示胆道阻塞，白蛋白降低提示肝合成功能减退，INR升高提示凝血功能异常。
2. 凝血功能检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标。
肝功能不全时，凝血功能常常异常，PT延长是常见的表现。
3. 肝脏影像学检查，包括超声、CT、MRI等检查，有助于了解肝脏形态结构、大小、形态、血流情况等。
三、病因诊断。
在明确肝功能不全的基础上，还需要进行病因诊断。
包括病毒性肝炎病毒学检测、酒精史询问、药物史了解等，以明确肝功能不全的病因。
四、诊断标准。
根据上述临床表现、实验室检查和病因诊断，肝功能不全的诊断标准包括以下几个方面：1. 临床症状和体征符合肝功能不全的表现；2. 血清生化指标异常，如ALT、AST升高、总胆红素和直接胆红素升高、白蛋白降低、INR延长等；3. 凝血功能异常，如PT延长；4. 影像学检查提示肝脏形态结构异常；5. 病因诊断明确，包括病毒学检测、酒精史、药物史等。
综上所述，肝功能不全的诊断标准是一个综合性判断，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和病因诊断来综合判断。
对于肝功能不全的患者，及时明确诊断，有助于制定合理的治疗方案，提高治疗效果，预防并发症的发生，对于患者的预后具有重要意义。
31 项生化指标解读
31 项生化指标解读01丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
02天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。
增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
03碱性磷酸酶（ALP）ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。
增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的ALP 升高；血清ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP 大量释放。
04L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。
正常人血清中的γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。
增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
05乳酸脱氢酶（LDH）LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。
增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。
06肌酸激酶（CK）CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。
增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时4 ~ 6 小时开始升高2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。
心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK 达高峰时间提前，故动态监测CK 变化有助于病情观察和预后估计。
另外，各种肌肉疾病，如病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤和脑血管疾病、急性脑外伤等都可以使CK 增高。
酒精性肝病的诊断
ＡＤ Ｌ 。因此 ，临床医师必须对可 能存在的
Ａ Ｄ 低诊 断标 准 ， 依 据 一 些酗 酒 间接 证 Ｌ降 据 ，如 问卷调 查、家 庭成 员的信 息 、或 对
临床症状和体征
Ａ Ｄ 临床 症状 无特 异性 ，轻 者 也 可 Ｌ的 无 症 状 ， 病 人 常 出 现 右 上 腹 胀 痛 、 食 欲 减 退 、 乏 力 、 体 重 减 轻 、黄 疸 等 ，随 着
改善 临床 医生预测 临床预后 能力 ，提 高 住院病人的酒精相关疾病 的诊断率 。 ①Ｃ Ｇ 问卷 ＡＥ
Ｃ Ｇ 问卷 是 目前 临 床 应 用 最 广 泛 的 ＡＥ 筛 查 问卷 。其 缺 点 是 强 调 酒 精 摄 入 的后 果 而 不 是 实 际 饮 酒 量 ， 过 于 强 调 生 命 期 间 行 为 模 式 而 不 是 短 期 或近 期 的 改 变 ；
２ 有 酗酒或饮 酒过量 病史和肝 ． 病证据 的病人 ，需进行 进一步的 实 验 室检测来排 除其他 病 因和明确诊
断（ ） Ｉ ： 级
临床 医师常 漏诊Ａ Ｄ 人 ，不 能及 Ｌ病
时 发 现 和 治 疗 酗 酒 者 。 临 床 病 史询 问 包
Ａ ＤＩ 是 一 个 ｌ 项 长 问 卷 ， 由 世 Ｕ Ｔ ０ 界 卫 生 组 织 制 定 ， 避 免 种 族 和 文 化 偏 倚 ， 重 点 用 于 确 诊 重 度 饮 酒 者 。它 与 短
酗 酒 的 独 立 诊 断指 标 。在 一 些 酗 酒 者 中
确饮酒史、临床有肝病依据和实验室检查
异常 。然 而 由于 病人 常 否认 酗酒 和 少报 饮 酒量 ， 临床 医生 常 因低估 酒精 相 关 问题 而
会 出 现 巨红 细 胞 症 ， 但 敏 感 性 低 。 住 院
肝生化检查及功能化验指标及其临床意义
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1
前言
肝脏是机体重要的生化反应器官，承
担多种物资代谢活动，含有大量酶类；
肝内酶的含量占肝脏总蛋白量的2/3，体
内几乎所有的酶都在肝内存在。因此，
在发生肝损伤时，肝脏酶的释放是反映
肝细胞损伤的重要指标。肝脏酶学检测
已经成为肝胆疾病诊断鉴别诊断，预后
判断及治疗效果评价的重要依据。
•
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15
• 轻型慢性肝炎病人此酶活性变化不大。慢性活 动性肝炎病人此酶与急性肝炎病人相似。
• 肝硬化病人若处于代偿期，血清CHE多为正常； 若处于失代偿期，则血清CHE活力明显下降。
• 重型肝炎病人血清CHE明显下降，其降低程度 与血清白蛋白大致相似，且多呈持续性降低；
• 梗阻性黄疸病人，血清CHE正常，若伴有胆汁 性肝硬化则此酶活力降低。
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16
(五)血清碱性磷酸酶(AKP，ALP)
• 是一组催化磷酸单酯水解的酶类，广泛 分布于各组织中，胆管上皮细胞含量最 多。其正常值依测定方法不同而各异。
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17
• 临床意义如下：
• 1．鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。一般阻 塞性黄疸AKP升高较肝细胞性黄疸为高。
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11
• 2．临床意义。
• ①判断急性肝炎恢复情况。急性肝炎病人AD 与ALT一样，常早期升高，但幅度不及ALT。 ALT恢复正常而AD持续升高的病人常易复发或 易迁延为慢性肝炎。故测定AD较ALT能正确反 映急性肝为病人的恢复情况。
• ②协助诊断慢性肝病。AD活性在慢性肝病中 普遍升高。
是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶
(AST)，血清转氨酶活性降低的临床意义不大，
血清m—AST、TBA检测在酒精性肝病诊断中的应用
Ｔ Ａ 的 水 平 检 测 在 诊 断 酒精 性 肝 病 早 期 中具 有 重 要 的 忠义 。 Ｂ
【 键 词 】 ｍ— ＡＳ ＴＢ ｍＡＳ ／ Ｔ 酒 精 性 肝 病 关 Ｔ Ａ Ｔ ＡＳ
Ｔ ｅａ ｐ ｉ ｔ ｎ ｏ ｅ ｕ ｍ — ＡＳ ｈ ｐ ｌ ａ ｉ ｆｓｒ ｍ ｃ ｏ Ｔ，Ｔ ＢＡ ｘ ｍｉａｉｎ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｌｏ ｏ ｖ ｒｄｓａｅ ｅ ａ ｎ ｔ ｄａ ｎ ｓｓ ｆａｃ ｈ ｌｉｅ ｉ ｓ ． ｏ ｎ ｌ ｅ Ｌ “Ｊ ｎ ｕ ，ｅ ｕｈ ｉ ｔ
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ｌ ｅ ｉ ａ ｅ ｄ ｒ ｇ ｅ ｒｉｒ ｐ ｒｏ ． ｉ ｒｄ ｓ ｓ ｕ ｉ ａ ｌ ｅ ｉｄ ｖ ｅ ｎ ｅ
ｃ ｅ ｉａ ａ ｙ ｉ ， ｅ ａ ｉｅ ｈｅ ｃｉ ｉａｌｃ ｍ ｉｔ ｙ ｉ ｈ ｍ ｃ ｌａｎ ｌ ｓ ｓ ｘ ｍ ｎ ｄ ｔ ｌｎ ｃ ｈｅ ｓ ｒ ｎｄｅ ｉ ｆｔ — Ａ ＳＴ ， Ａ Ｓ ，Ｔ ＢＡ ｉ ６ ｌｏｈ ｘ ｓｇｎ ｏ ｈｅ ｍ Ｔ ｎ ５ ａｃ ｏｌ ｌ ｒｄｉｅａ ｅ，５３ ａ ｕｔ ｓ，ｃ ｏ ｃ ｄｉｅ ｓ ｏｘ ｃｔ ｐ ｉｉ ｅ ｄ ５ ａｔｈｅ ｏｎ ｒ ｅ ｕ ｓａ ｔ ｒｍ ｅ ｉ ｓ ｓ ｖｅ ｃ ｅ ｈｒ ｎｉ ｓ ａ ｅ ｔ ｉ ｉｙ ｈｅ ａｔｔｓｓ ｔａｎ ０ ｍ ｃ ｄ ｃ ｔ ｏｌｓ ｒ ｍ ｆｅ ａｌ ２
非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝患者不同生化指标分析
学 ， ０１ ３ （ ）：４１ ２ ０， ９ Ｚ ２ ．
［］ Ｓｅ ｅｓＭＪ Ｆ ｌｍａ １ Ｐ ｔｏ ｅ ｅｉ ｏ ｉｂｔ ｅ ｒｐｔｙ ４ ｔｖｎ ， ｅｄ ｎＥ ａｈ ｇ ｎｓｓ ｆ ａ ｅｉ ｎ ｕｏ ａｈ ． ｄ ｃ
／ Ｖｅ ｅ Ｃｌ ｉ ｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆＤ ａ ｅ ｉ Ｎｅ ｒ ｐ ｔ ｙ Ｔ — ／ ｖ ｓＡ． ｉ ｃ ｎ ａ Ｍａ ａ ｅ ｎ ｉ ｔ ｕ ｏ ａ ｈ ． ｏ ｏ ｂ ｃ
脉 血 ５ ｍＬ 标 本 新 鲜 无 溶 血 ， 时 分 离 血 清 。血 清 甘 油 三 ， 及
床病 症 。随 着 生 活水 平 的 提 高 ， 们 的 饮 食 结 构 也 发 生 变 人
化 ， 年来 脂 肪 肝 发 病 率 日渐 增 多 。脂 肪 肝 按 病 因 分 为 酒 近 精 性 脂 肪 肝 （ Ｌ 和 非 酒 精 性 脂 肪 肝 （ ＡＦ Ｄ） 由 于 ＡＦ Ｄ） Ｎ Ｌ 。 脂 肪 肝 临 床症 状 无 特 异 性 ， 文 对 ５ 本 ４例 Ａ Ｉ 患 者 与 ５ Ｆ Ｄ ４ 例 ＮＡ Ｌ 患 者肝 功 能 、 脂 等 生 化 指标 进 行 检 测 ， 讨 脂 Ｆ Ｄ 血 探 肪 肝 的 生 化指 标 的 差 异 和特 点 ， 在 寻 找 二 者 特 异 性 的 鉴 旨
回声 衰 减 ； 内脉 管 显 示 不 清 。 肝
ＮＡＦ Ｄ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｌ 差 Ｐ ． ５ 。见 表 １ 。
表 １ ２组 血 脂 与 血糖 异 常 率 比较
２ ２ ２ 肝 功 能 异 常率 比较 ： Ｆ ． 组 Ａ Ｉ Ｄ组 患 者 中 Ａ Ｔ、 Ｓ ＡＩ Ｔ、
因 长 期 大 量 饮酒 引起 。ＮＡＦＩ Ｄ是 一 种 无 过 量 饮 酒 史 、饮
酒精肝诊治指南
酒精肝诊治指南疾病简介：酒精肝(Alcohol liver)，全称为酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。
酒精肝(Alcohol liver)是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。
是酒精性肝病中的一个分型。
有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/d，但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。
乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。
疾病分类：1、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)--患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。
肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
2、酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )--一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
3、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis )--患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。
患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
发病原因：影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。
酒精性肝病指南解读
整理课件
Alcohol Alcohol,1995,30:675-680. Chin Med J (Engl), 2002, 115: 1085-1087. Ann Epidemiol, 1997, 7:542-549.
危险因素 — 营养不良、肥胖
➢ 酒精性肝病死亡率的上升与营养不良的程度相关。 营养不良可预示酒精性肝病的患者预后不良
酒精性肝病诊疗指南解读
整理课件
➢ 本世纪初，南方及中西部省份流行病学调 查显示，成人群体中酒精性肝病患病率在 4.3%-6.5%左右，酒精性肝病占同期肝病住 院患者的比例也在不断上升，从1991年4.2% 增至21.3%，酒精性肝硬化在肝硬化的病因 构成比从1999年的10.8%上升到2003年 24.0%。由此可见，在我国，酒精所致的肝 脏损害已经成为一个不可忽视的问题. 酒精 性肝病的防治已成为我国医学领域一个重要 课题。
轻度(%) 84 17 30 39 27 36 37
中至重度(%) 80~95 100 79~86 57~60 55~70 15~30 8~28
整理课件
(二) 肝外器官损害的表现
1 酒精中毒性脑病（wernicke脑病） VitB1缺乏所致眼肌麻痹，共济失调 和精神障碍三联征
2 酒精中毒性胃病 3 酒精中毒性肾损害，肾小管、肾小球、
主要内容
➢流行病学 ➢危险因素 ➢临床诊断标准 ➢影像学诊断 ➢组织病理学诊断 ➢治疗
整理课件
危险因素
➢参考“美国2009年版ALD指南”的 危险因素分析，结合国内外最新研 究成果基础上，提出了十个ALD相 关危险因素。
➢饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮 酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒 感染、遗传因素、营养状况。
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化诊断标准酒精性肝硬化是一种严重的慢性肝病，可对患者和家庭朋友造成严重的负担。
如何准确和早期诊断酒精性肝硬化，及时并有效控制病情是诊断和治疗酒精性肝硬化的关键。
本文拟通过探讨酒精性肝硬化诊断标准提供科学的指导，以期改善酒精性肝硬化的诊断水平。
一、诊断酒精性肝硬化的行为准则1、实验室检查：酒精性肝硬化患者的血液检查可能表现出肝功能异常，其中有乙肝病毒抗体及表面抗原的检测，血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶的测定，血清总胆红素及直接胆红素的测定，血清有效性核酸聚合酶链反应等。
2、影像检查：肝脏磁共振成像和超声检查可用于诊断酒精性肝硬化，肝脏硬度增加，肝细胞灶，肝叶肿大和肝血管病变。
3、病史评估：探讨患者过去两年的饮酒史，关注酗酒行为，回顾醉酒后的症状，及家庭史中是否有过酗酒者，以及患者是否出现慢性腹泻、肝炎、肝硬化等关联症。
二、诊断酒精性肝硬化的实验室诊断标准1、实验室指标：血清谷丙转氨酶活动值＞1.5倍正常上限（ASL）或谷草转氨酶活动值＞2.5倍ASL（据较新的研究），表明患者肝内脂肪受损程度严重，属于酒精性肝硬化的诊断标准。
2、病史指标：根据患者的病史和既往饮酒史，若患者每天饮酒量超过50g/天，大于或等于2年，则认定为肝硬化的诊断标准。
三、诊断酒精性肝硬化的影像检查标准1、肝脏超声检查：肝硬化患者可出现肝叶压痛，肝脏硬度增加，肝血管病变等。
2、肝脏磁共振成像检查：肝脏磁共振成像检查可发现肝硬化患者肝脏结构及血管病变、肝病灶，其结果可能与实验室检查结果一致。
四、结酒精性肝硬化是一种严重的慢性肝病，其诊断标准包括实验室检查、病史评估和影像检查，其中实验室检查包括测定血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶的活动值，以及测定血清总胆红素及直接胆红素的测定等；病史评估是探讨患者过去两年的饮酒史，关注酗酒行为，回顾醉酒后的症状，及家庭史中是否有过酗酒者，以及患者是否出现慢性腹泻、肝炎、肝硬化等关联症；影像检查则有肝脏磁共振成像和超声检查，这些检查都能够对肝脏结构及血管病变、肝病灶进行发现与诊断。
酒精性肝病诊断标准
酒精性肝病诊断标准
酒精性肝病是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上常见的表现包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
诊断酒精性肝病需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，下面将详细介绍酒精性肝病的诊断标准。
一、临床表现。
1. 酒精依赖史，长期大量饮酒史，通常男性每日饮酒量大于80g，女性每日饮酒量大于40g。
2. 肝功能异常，血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，
AST/ALT比值大于2。
3. 肝硬化表现，腹水、黄疸、肝脾肿大等。
二、实验室检查。
1. 血清酒精浓度，对于怀疑酒精性肝病的患者，应检测血清酒精浓度，对诊断有一定帮助。
2. 肝功能检查，包括血清ALT、AST、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。
3. 肝炎病毒检测，排除其他原因引起的肝病，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
三、影像学检查。
1. B超或CT检查，可发现肝脂肪变性、肝硬化、脾大等表现。
2. 肝脏病理学检查，通过肝穿刺活检，观察肝脏病理学改变，对酒精性肝病的诊断有重要意义。
综上所述，酒精性肝病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，临床医生需要根据患者的具体情况进行综合分析，以明确诊断。
同时，对于酗酒者，应加强健康教育，引导其戒酒，积极治疗酒精性肝病，以减轻疾病的严重程度，改善患者的生活质量。
希望本文的介绍对于临床医生在酒精性肝病的诊断和治疗中能够有所帮助。
酒精肝的检查指标是什么？治疗方法有哪些？[推荐下载]
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虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝，但往往是非特异性的，不能作为确诊的依据。
那么，可以检查出酒精肝的患者指标是什么呢？诊断出得了酒精肝又应如何治疗呢？下面就小编就为你做详细介绍。
酒精肝的检查
在酒精肝时，转氨酶水平中度升高（约为250u／L），结合的胆红素血症在医院内也会加重。
此外，血清丙氨酸转氨酶（ALT）的活性与血清天冬氨酸转氨酶（AST）比较相对要低（这主要是由于5′－磷酸吡哆醛的丢失所造成），AST与ALT的比值大于2。
血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和／或酒精肝酒精肝时显著升高。
同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。
肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。
肝活检是唯一可靠的诊断手段，尤其对酒精肝患者。
在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积（MCV）增加。
2、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。
确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶（AST）活性明显升高，而丙氨酸。
酒精性脂肪肝患者血清八项生化指标表达水平及意义
酒精性脂肪肝患者血清八项生化指标表达水平及意义摘要目的对酒精性脂肪肝（AFLD）患者血清八项生化指标表达水平及意义进行分析和探讨。
方法65例AFLD患者作为AFLD组，215例非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者作为NAFLD组，对两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST同工酶（m-AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）以及m-AST/AST比值这八项生化指标进行测定和比较，分析指标的诊断价值。
结果AFLD组和NAFLD 组的AST、ALT指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05），而AFLD组的m-AST、GGT、Scr、BUN、UA 以及m-AST/AST等指标水平均明显高于NAFLD 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论m-AST、GGT、Scr、BUN、UA 以及m-AST/AST等指标表达水平可以作为酒精性脂肪肝的临床辅助鉴别诊断依据。
关键词酒精性脂肪肝；血清八项生化指标；表达水平；临床意义近年来，随着社会的发展，我国人民的生活水平有了很大的提高，人们的生活方式也有了很大的改变，高脂饮食、酗酒以及缺乏运动等现象普遍存在，导致脂肪肝的发病率明显增高，引起了廣大学者的广泛关注和重视。
本文主要选择65例AFLD患者和215例NAFLD患者，分析八项生化指标的诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年2月～2014年2月在本院进行治疗的65例AFLD 患者和215例NAFLD患者作为研究对象，分别为AFLD组和NAFLD组，所有患者经诊断均符合中华医学会肝脏病学分会规定的脂肪肝和酒精性肝病学的相关诊断标准[1]。
排除标准：排除乙型肝炎、甲型肝炎，以及全胃肠道外营养、药物等特定原因引起的肝病。
其中AFLD组男39例，女26例，平均年龄（41.2±9.5）岁；NAFLD组男117例，女98例，平均年龄（41.9±10.0）岁。
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酒精性肝病的生化检测指标
发表于:2004-02-09 网友评论: 0 条点击: 1279 次进入论坛与
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长期过度饮酒，可造成肝细胞中脂肪聚集、变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，甚至可能引起肝癌的发生。
然而人类对酒精的反应个体差异较大，嗜酒程度与肝脏损害的严重程度并无明确的关系。
有研究表明，各种慢性肝病的相关酶学检查(即生化检查)在疾病性质的独立诊断上具有相当高的价值。
酒精性肝病自发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。
临床上绝大多数求诊的酒精性肝病患者处于严重影响日常生活的如肝功能失代偿期。
对症治理虽可以延长生存期，但不能逆转已有的病变。
酒精性肝病的检测指标不仅要鉴别各种酒精性肝损伤，而且还需筛选出可能发展成为酒精性肝硬化的嗜酒患者的高危人群。
一、r-谷氨酰转移酶（GGT）及其同工酶，广泛分布于肾、胰、肠、脑等组织，临床上多用于肝胆和胰腺疾病的诊断。
近几年来，血清GGT被认为是识别酒精造成肝损伤的良好指标，长期过度饮酒可引起血清r-GT显著升高。
二、谷氨酸转氨酶（ALT）在除外肝外脏器病变的情况下，血清转氨酶升高在一定程度上反映肝细胞损害和坏死的程度，而肝内谷氨酸转氨酶（ALT）的活性超过体内其他脏器该酶活性，在反映肝损害时更具有特异性，被广泛用于肝脏疾病的诊断。
ALT虽然能反映酒精性肝病患者的肝损害严重程度，但对诊断酒精性肝病的价值不大。
三、天冬氨酸转氨酶（AST），各种类型的肝脏疾病因细胞膜损伤引起膜通透性增加造成血清AST升高，因此AST也被用来评估肝损害的严重程度。
AST作为单独指标诊断酒精性肝病并不是非常可靠）；而AST/ALT>2对酒精性肝病的诊断有一定的意义。
四、平均血红蛋白体积（MCV），MCV是血常规检查项目之一。
酒精代谢使有核红细胞成熟过程中面临叶酸缺乏，从而造成成熟红细胞的体积增大。
早在1972年，美国酒精中毒联邦委员会就将MCV作为诊断酒精中毒的主要指标之一。
Morgan等发现86.3%的男性酒精性肝病患者和63%的女性酒精性肝病患者出现大红细胞症；Chiek等人认为MCV与GGT联合运用对酒精性肝病的诊断具有较大的价值。
五、碱性磷酸酶（AKP）血清AKP活性检测以及AKP与GGT的比值）对诊断酒精性肝病有一定的价值，但血清AKP活性增高的原因较多，影响其广泛应用。
六、乙醇，血乙醇浓度可用酶法、化学法和气相色谱分析测定，但多用于24小时内酒精摄入检查，对酒精性肝病的诊断价值有一定的限制。
近几年来，国外已把测定呼气中酒精含量作为检测酒精摄入检查的“金标准”。
七、α-氨基-n-丁酸/亮氨酸（A/L），有科学家发现长期饮酒者A/L上升，该比值在酒精性肝病患者中超过正常的2倍以上，而在非酒精性肝病中却是正常的，认为这
是酒精性肝病的良好诊断指标但因A/L测定不仅需要氨基酸序列分析仪等高档仪器，而且方法费时、繁杂，不适合临床常规检查，并未获得推广应用。
八、D-葡糖二酸，酒精可诱导D-葡糖二酸合成酶增加。
早期的研究发现嗜酒者尿D-葡糖二酸含量增加，随后人们又发现尿D-葡糖二酸对酒精性肝病的诊断价值并未超过血清GGT。
九、乙酸盐，各研究证实乙酸盐诊断酒精性肝病的灵敏度为65%，特异度为92%，其诊断价值超过GGT，认为是酒精性肝病的较理想的诊断指标。
十、乙醛结合蛋白，乙醛是乙醇代谢的中间产物，也是乙醇对身体损伤的主要毒性物质。
乙醛可以通过乙醛脱氢酶催化作用转化成乙酸，也可以与多种蛋白质结合形成乙醛结合蛋白，乙醛结合蛋白既是酒精性肝病的致病因素，也是诊断酒精性肝病的指标之一。
十一、肝纤维化指标，早期的纤维化无特征性的临床改变，可通过胶原蛋白、层粘蛋白和透明质酸等纤维化指标反映。
酒精引起胶原合成增多，降解减少，打破两者之间的平衡，造成胶原堆积形成肝纤维化。
研究表明前胶原Ⅲ（P-Ⅲ-P）是酒精性肝病患者早期肝纤维化指标，P-Ⅲ-P在酒精性肝炎和肝纤维化期都明显上升，并与酒精性肝病患者的纤维化程度相关，但在非酒精性肝病患者中也有升高。
十二、谷氨酸脱氢酶（NAD（P）+），血浆NAD（P）+浓度与酒精性肝病患者肝脏坏死程度相关，然而该酶的活性在戒酒后迅速下降，因此理想的检测时机是在患者最后一次饮酒的48小时内。
十三、尿5-羟色氨酰（5-HTOL），酒精影响5-羟色胺的代谢，使5-HTOL产量增加，检测尿5-HTOL对诊断酒精性肝病有一定的意义，但该指标与其它肝病之间的关系尚待进一步研究。
十四、缺糖转铁蛋白（CDT）， CDT诊断酒精性肝病的灵敏度为76~91%，特异度为90~100%，并与患者的酒精摄入量和酒精性肝病严重程度相关，尽管也有报道认为CDT 的诊断价值因非酒精性肝病和肝癌患者存在而降低，但仍为目前酒精性肝病最好的诊断指标。
然而CDT的测量不仅需要特殊的贵重仪器设备、试剂经费昂贵而且耗时费力，影响了其广泛应用，现在多用于科研，尚未临床普及。
十五、细胞间黏附因子-1（ICAM-1），研究发现酒精性肝病患者血清ICAM-1升高，该指标与肝脏组织学病理改变密切相关。
同时，ICAM-1不仅与酒精摄入量，而且与酒精性肝病的活动程度也密切相关。
十六、其它指标，除上述的生化指标外，其它一些指标与酒精性肝病的关系也有零星报道，如乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶和玻璃体结合蛋白等，因其临床意义相对较小，不再赘述。
到目前为止，除了缺糖转铁蛋白外，尚无理想的生化指标单独较准确地对酒精性肝病进行诊断；而缺糖转铁蛋白因其检测方法学的缺陷在短期内不能在临床大规模应
用。
因此，利用常规检测的生化指标进行组合，提高其对酒精性肝病的诊断价值具有重要意义。