言语与吞咽功能评定[行业专业]

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康复医学概论14言语及吞咽功能评定

2、评定方法
构音器官功能检查： ①听患者说话时的声音特征 ②观察患者的面部如唇、舌、颌、腭、咽、
喉部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态 ③让患者做各种言语肌肉的随意运动以确定
有无异常实验室检查：
频谱分析、肌电图检查、光纤腭咽喉内镜检查、电视荧光放射照相术、气体动力学检查等
四、言语失用
言语失用是一种言语运动性疾病，构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状，但患者在语言表达时，随意说话的能力由于言语运动器官的位置摆放及按顺序进行发音的运动出现障碍而受到影响
常伴有吞咽困难
（3）运动失调型构音障碍
因小脑或脑干内传导束病变所致构音肌群运动范围、运动方向的控制能力差
表现为发音不清、含糊、不规则、重音过度或均等，语音语调差，字音常突然发出(爆发性言语)，声调高低不一，间隔停顿不当(吟诗状或分节性言语)
言语速度减慢，说话时舌运动差，舌抬高和交替运动差，系构音肌群的协调动作障碍所致
功能性构音障碍原因目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多病例通过构音训练可以完全治愈
（二）构音障碍的评定
通过检查，可以明确构音障碍类型，找出构音错误及构音特点，对构音障碍的训练有重要的指导作用
1、评定内容
发音器官神经反射、运动功能及言语功能等方面
表现为说话时鼻音过重，可听见吸气声发音时因鼻腔漏气而使语句短促，音调低，音量小和字音不清伴发症状可有舌肌颤动与萎缩，舌肌与口唇动作缓慢及软腭上升不全造成吞咽困难，进食易呛和食物从鼻孔流出口唇闭合能力差造成流涎
（2）痉挛型构音障碍
由上运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高及肌力减退所致说话缓慢费力，发音不清，鼻音较重，音量控制差，语音语调异常，舌交替运动减退，说话时唇、舌运动差，软腭抬高减退

康复医学言语与吞咽功能评估

言语语言及吞咽功能评定第一节言语语言功能评定一、概述语言是人类独有的复杂认知心理活动，人类区别于其他动物的本质是能使用语言进行交流来表达思想。

“语言”和“言语”这两个名词在汉语里经常混用，但实际上两者是有区别的。

言语（speech）通常是指口语的能力，表达语言的一种方式。

通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。

言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音，是口语交流的机械部分。

Ø单纯的言语障碍为构音障碍。

语言(language)将抽象的词语按一定的逻辑排列。

除口语外，还包括书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规则体系。

Ø语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理解、书写表达。

正常语言的形成正常语言形成有三个环节，按其先后次序分为输入、综合、输出。

•输入：指通过视觉、听觉传入通路将相关信息传入中枢。

•综合：指中枢对传入信息进行综合、分析和整合处理。

•输出：指通过发音器官或手部肌肉或表情肌的运动而构成言语或写出文字，或以手势和表情最终达到表达思想、感情、意见和需要的目的。

二、言语语言障碍的种类言语语言障碍：通过口语或书面语言或手势语进行交流出现的缺陷。

按言语语言的形成过程初步划分为：发声障碍、构音障碍、语言理解和（或）表达障碍以及流畅度异常四方面。

言语障碍的种类1.发声障碍：包括音质、音量、音调等方面异常。

2.构音障碍：因构音器官的肌力、肌张力异常而造成言语表达问题，可表现为吐字不清、鼻音过重、节奏异常等。

3.语言理解和（或）表达障碍：包括词汇、语法和逻辑组织等方面的异常。

4.流畅度异常：口吃、重语症。

三、康复医疗临床常见言语语言功能障碍(一)、失语症定义•失语症（aphasia）是由于大脑语言中枢损伤造成的后天习得性语言功能受损或丧失，表现为理解、会话、阅读、书写等不同程度的语言交流功能障碍。

言语与吞咽功能评定课件

42
後壁切開
43
❖口腔期 ❖咽期
❖食管期
44
吞咽障礙
❖ 由於下頜、唇、舌、軟齶、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內以取得足夠營養和水分的進食困難，稱為吞咽障礙。
❖ 多見於腦損傷患者，如腦卒中、腦外傷和帕金森病等。 ❖ 表現為飲水嗆咳，液體或固體食物滯留口腔，吞下過程障
1次喝完，無嗆咳（a：5秒內喝完 b：5秒以上喝完）
❖ II級
2次以上喝完，無嗆咳
❖ III級
1次喝完，有嗆咳
❖ IV級
2次以上喝完，有嗆咳
❖ V級
嗆咳多次發生，不能將水喝完
50
❖ 首先用茶匙讓患者喝水（每茶匙約5～10毫升），如果患者在這個階段即發生明顯噎嗆，可直接判斷為飲水吞咽測試異常。
活動不安全，不能學習代償技術
71
72
認知障礙對於功能活動的影響
知覺障礙單側忽略
空間定位空間關係
功能障礙
刮一側臉、穿一只袖子、吃半邊飯、讀半張紙、畫半邊畫、轉移和移動不安全，撞到一邊的門框或物體上
在繁華地區穿行困難，穿衣困難，執行含有方位術語的指示有困難
同上，轉移不安全
73
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75
認知障礙對於功能活動的影響
知覺障礙地形定向圖形背景
分辨
肢體失用
功能障礙
不能從病房走到治療室，或從一房間到另一房間
不能在無序的抽屜裏找到指定物品、白床單上的白毛巾、輪椅的手閘、冰箱裏的食品等
不知如何使用某物品，或錯誤使用工具，動作笨拙，書寫/編制困難
76
77
認知障礙對於功能活動的影響
語音音素之間的置換

第三节言语与吞咽功能评定

康复医学（第6版）
（三）构音障碍及其评定
3. 评定方法
（1）构音器官功能检查
1）听患者说话时的声音特征 2）观察患者的面部，如唇、舌、颌、腭、咽、喉部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态 3）让患者做各种言语肌肉的随意运动以确定有无异常
（2）中文版 Frenchay 评定法包括：① 反射 ② 发音器官 ③ 言语（3）汉语构音障碍评定法包括：构音器官检查和构音检查（4）仪器检查
3. 评定方法
（2）西方失语症成套测验（ Western aphasia battery，WAB）
此检查法可以从失语检查结果中计算出（以最高为100%来表示）失语指数（AQ）操作性指数（PQ）大脑皮质指数（CQ）
康复医学（第6版）
（二）失语症及其评定
3. 评定方法
（3）日本标准失语症检查（standard language test of aphasia，SLTA）
1）鼻流量计检查 2）喉空气动力学检查 3）纤维喉镜、电子喉镜检查 4）电声门图检查 5）肌电图检查（electromyography，EMG） 6）电脑嗓音分析系统
康复医学（第6版）
（三）构音障碍及其评定
3. 评定方法
（4）仪器检查
1）鼻流量计检查 2）喉空气动力学检查 3）纤维喉镜、电子喉镜检查 4）电声门图检查 5）肌电图检查（electromyography，EMG） 6）电脑嗓音分析系统
（6）汉语失语成套测验（aphasia battery of Chinese，ABC）
此检查法包括了自发谈话、复述、命名、理解、阅读、书写、结构与视空间、运用和计算九个大项目，并规定了评分标准
康复医学（第6版）

吞咽功能临床评估

吞咽功能临床评估一、概述吞咽功能是人体消化系统中的重要环节之一，它涉及口腔、咽喉和食管等多个器官的协调运动。

吞咽功能临床评估是评估患者吞咽功能是否正常的一种方法，可帮助医生判断患者是否存在吞咽障碍或吞咽功能受损，并制定相应的治疗计划。

二、评估内容1. 病史采集：详细询问患者的病史，包括吞咽困难的持续时间、频率、进食时的症状表现等。

2. 体格检查：通过观察和触诊等方式，检查患者的口腔、咽喉和颈部等部位是否存在异常情况。

3. 吞咽观察：观察患者进食时的吞咽动作，包括口腔内食物的处理、咽部的运动和食物通过食管的过程等。

4. 吞咽功能评估量表：使用吞咽功能评估量表对患者的吞咽功能进行评估，常用的量表包括Mann Assessment of Swallowing Ability（MASA）、Functional Oral Intake Scale（FOIS）等。

5. 影像学检查：根据需要进行吞咽功能相关的影像学检查，如吞咽造影、食管钡餐检查等，以观察患者的吞咽过程和食物通过食管的情况。

三、评估方法1. 临床观察法：通过观察患者吞咽时的表现，包括口腔内食物的处理、咽部的运动和食物通过食管的过程等，判断吞咽功能是否正常。

2. 问卷调查法：使用吞咽功能评估量表，让患者根据自身的感受和经验回答相关问题，评估吞咽功能的程度和影响程度。

3. 影像学检查法：根据需要进行吞咽功能相关的影像学检查，如吞咽造影、食管钡餐检查等，观察患者的吞咽过程和食物通过食管的情况。

四、评估结果根据吞咽功能评估的结果，可以分为以下几种情况：1. 正常吞咽功能：患者吞咽功能正常，无吞咽困难或吞咽功能受损的表现。

2. 吞咽困难：患者存在吞咽困难的症状，可能是由于口腔、咽喉或食管等部位的异常引起。

3. 吞咽功能受损：患者吞咽功能受损，但尚未出现明显的吞咽困难症状，需要进一步观察和治疗。

4. 需要进一步检查：评估结果提示可能存在吞咽功能问题，但需要进一步的影像学检查来明确诊断。

吞咽功能的评估

吞咽功能的评估引言概述：吞咽功能是人体消化系统中的重要环节，负责将进食物质从口腔传输至胃部。

正常的吞咽功能对于维持身体健康至关重要。

因此，对吞咽功能进行评估是诊断和治疗吞咽障碍的关键步骤。

本文将介绍吞咽功能评估的重要性，并详细阐述评估的五个部分。

一、口腔评估1.1 口腔结构评估：评估口腔的结构是否正常，包括口腔黏膜、牙齿、舌头等。

异常的口腔结构可能会影响吞咽功能。

1.2 口腔感觉评估：评估患者的口腔感觉是否正常，包括触觉、温度感知和痛觉等。

口腔感觉异常可能导致吞咽困难。

1.3 唾液评估：评估患者的唾液分泌情况，过多或过少的唾液都可能对吞咽功能产生影响。

二、咽喉评估2.1 喉部结构评估：评估喉部的结构是否正常，包括声带、喉头和喉返神经等。

异常的喉部结构可能导致吞咽困难。

2.2 咽部肌肉评估：评估咽部肌肉的运动是否正常，包括咽喉肌肉的协调性和力量。

咽部肌肉功能不良可能导致吞咽困难。

2.3 咽喉感觉评估：评估咽喉部位的感觉是否正常，包括咽部黏膜的触觉和温度感知等。

异常的咽喉感觉可能影响吞咽反射。

三、食管评估3.1 食管结构评估：评估食管的结构是否正常，包括食管的长度、直径和弯曲程度等。

异常的食管结构可能导致食物通过困难。

3.2 食管运动评估：评估食管的蠕动和收缩功能是否正常。

食管运动异常可能导致食物通过食管时受阻。

3.3 食管感觉评估：评估食管的感觉是否正常，包括食管黏膜的触觉和痛觉等。

异常的食管感觉可能影响吞咽的协调性。

四、神经系统评估4.1 中枢神经系统评估：评估大脑和脊髓的功能是否正常，包括神经传导速度和反射等。

中枢神经系统异常可能导致吞咽功能障碍。

4.2 周围神经系统评估：评估脑神经和颈部神经的功能是否正常，包括咀嚼、吞咽和喉部运动等。

周围神经系统异常可能导致吞咽困难。

4.3 神经肌肉接头评估：评估神经肌肉接头的功能是否正常，包括肌肉收缩和松弛等。

神经肌肉接头异常可能导致吞咽困难。

五、其他辅助评估5.1 影像学评估：通过X射线、CT扫描或MRI等影像学技术评估吞咽功能。

吞咽功能的评估

吞咽功能的评估吞咽功能的评估是一种医学评估方法，用于评估个体的吞咽功能是否正常。

吞咽功能是指食物和液体经过口腔、咽喉和食管顺利通过的能力。

吞咽功能的评估可以帮助医生了解患者的吞咽功能状况，以便制定适当的治疗计划。

吞咽功能的评估通常由专业的医疗团队完成，包括医生、语言治疗师和康复师等。

评估过程包括以下几个方面：1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔协调、咽喉运动和食物通过食管的速度等。

医生还会注意患者是否有吞咽困难、呛咳或咳嗽等症状。

2. 问诊调查：医生会询问患者有关吞咽功能的症状和历史，包括吞咽困难的频率、程度和持续时间等。

医生还可能询问患者是否有其他相关疾病或药物使用情况。

3. 仪器检查：医生可能会使用一些仪器来评估吞咽功能。

常见的仪器包括：- 管饲：通过将一根细管插入患者的鼻腔或口腔，医生可以观察食物通过咽喉和食管的过程。

这种方法可以帮助医生确定患者的吞咽功能是否正常，以及是否存在食物反流等问题。

- X射线检查：医生可能会要求患者进行吞咽功能的X射线检查，以便观察食物通过食管的情况。

这种方法可以帮助医生了解食物是否顺利通过，是否存在食管狭窄或食管憩室等问题。

- 吞咽声音分析：医生可能会使用声音分析仪器来评估患者的吞咽功能。

通过分析吞咽过程中的声音，医生可以了解患者的吞咽协调性和效率。

4. 评估结果和治疗建议：根据吞咽功能评估的结果，医生会给出相应的治疗建议。

治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。

医生还可能建议患者进行语言治疗，以帮助改善吞咽功能。

吞咽功能的评估对于吞咽困难、呛咳或咳嗽等症状的患者非常重要。

通过评估吞咽功能，医生可以了解患者的病情，并制定个性化的治疗方案。

如果您或您的家人有相关症状，建议尽早咨询医生进行评估和治疗。

第五节言语与吞咽功能评定课件

吞咽功能评估量表
使用吞咽功能评估量表对患者的吞咽功能进行评估，以便发现潜在的吞咽障碍。
吞咽障碍的诊断
诊断标准
01
根据患者的症状、体征和相关检查结果，结合诊断标准对吞咽
障碍进行诊断。
鉴别诊断
02
与其他类似症状的疾病进行鉴别诊断，如口咽部疾病、食管疾
病等。
病因诊断
03
根据患者的病史、体格检查和相关检查结果，确定吞咽障碍的
言与吞咽功能定件
目录
• 言语的产生与功能 • 吞咽的生理机制与功能 • 言语障碍的评定 • 吞咽障碍的评定 • 言语与吞咽功能评定在临床中的应用
contents
01
言的生与功能
言语的生理机制
01
02
03
发音系统
包括声带、口腔、鼻腔等结构，负责产生声音和语音。
语言中枢
大脑皮层特定区域，负责处理语言信息和控制言语运动。
语言理解能力
语言表达流畅性
语言记忆能力
语言复述能力
评估患者对语言的理解能力，包括听觉、词汇、
语法和语用等方面。
评估患者组织语言和表达思想的能力，包括语法、词汇和语音等方面。
评估患者记忆语言信息的能力，包括短时记忆
和长时记忆等方面。
评估患者复述语言信息的能力，包括听觉和语
音等方面。
语音能力的评估
口语表达逻辑性
评估患者口语表达的逻辑性和条理性，包括思维方式和表达结构等方面。
口语表达能力
评估患者口语表达的清晰度和准确性，包括语法、词汇和语音等方面。
口语表达情感性
评估患者口语表达的情感色彩和情感表达，包括情感表达和情感理解等方面。
04

吞咽功能的评估及应用[行业专业]

第二次通过
安全进食指导
糊饭 /米糊
烂饭/稠粥
碎食
普食
病人入院按医嘱执行
意识不清
失败
不通过,进行糊餐测试
禁食/留置胃管鼻饲流质
吞咽功能训练(意识清醒）
行业专业
15
初步筛选
误吸高危人群
高龄、脑血管疾病和老年智障，咳嗽、多痰、喘息，鼻咽癌放疗后及使用鼻饲老年患者
行业专业
16
评估工具
• 洼田饮水试验 • 床边饮水测试 • 吞糊试验
进食时 • 咀嚼能力欠佳 • 食物或饮料从口或鼻倒流 • 逃避进食某些食物或饮料 • 拒绝进食 • 投诉吞咽困难
行业专业
13
常见吞咽困难的临床表现
进食后 • 呼吸困难或气喘 • 声音变得浑浊 • 咳嗽并带有痰声 • 口腔留有残余的食物 • 多痰
行业专业
14
吞咽困难评估处理流程
意识清醒
饮水测试
第一次通过
• 该方法提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级。
行业专业
23
评定条件
• 帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
行业专业
24
分级
• 1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 • 2级：3个条件均具备则误吸减少； • 3级：具备2个条件则误吸减少； • 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸； • 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸 • 6级：吞咽正常。
30
糊餐测试
适用: • 饮水测试失败的病人
• 年老体弱/进食差的病人
• 拒绝插胃管的病人
• 拔胃管前的试吃
行业专业
31
排除标准:
糊餐测试

言语与吞咽功能的评定与治疗

言语与吞咽功能的评定与治疗语言是伴随人类劳动而产生的重要交际工具，吞咽更是人们必不可少的生理活动。

由于言语与吞咽功能在生理、病理生理上有一定联系，且这两种障碍临床上常归属同一部门即言语-吞咽障碍训练部门进行治疗，故在此章将两者一并讲述"-.言语功能言语（speech）是表达语言的一种方式，是通过发音器官协同运动沟通语言的基本方法，是口语交流的机械部分。

单纯的言语障碍为构音障碍（dysarthria）■＞语言（IangUage）是指将抽象的词语按一定的逻辑排列以表达一种思维、理论、行动和需要的交流方式。

除口语外，还包括书面、手势和表情等表达形式。

言语-语言功能障碍（以下简称言语障碍）是指通过口语或书面语言或手势语进行交流出现的缺陷，主要包括听、说、读、写等。

言语障碍包括嗓音异常、构音障碍、失语症、口吃、儿童语言发育迟缓及精神或智力异常等引起的言语障碍。

其中一些言语障碍是耳鼻喉科、儿科、心理科等研究内容。

康复工作中常见到的是脑损伤引起的失语症与构音障碍，其主要通过康复训练手段得到改善，因此这里主要介绍这两种言语障碍。

（一）失语症失语症是最常见的言语障碍之一，多见于脑卒中患者，是影响患者康复进展的不利因素之一。

1.定义失语症是指因脑损害引起的原已习得的言语—语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。

2.常见症状及临床特征（表14T；表14-2）表14-1失语症常见症状分类症状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障碍发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、情性书写、象形书写、错误语法表14-2常见失语症类型、病灶及表现特征失语症病灶流畅度复述语言、文朗读书写命名类型部位字理解Broca失语左额下X X△X X X (BA)回后部Wernicke左额上O X X X X X失语回后部（错语、（WA）赘语）传导性失左弓状O XΔX X X语(CA)束及缘（找词困上回难、错语）完全性失左额顶X X X X X X语(GA)题叶大（刻板灶语言）经皮质运左Broca X O O△×△动性失语区上部(TCMA)经皮质感左额顶O O X△△△觉性失语分水岭（错语）(TCSA)IX经皮质混左分水X△X X X X合性失语岭大灶（模仿(MTCA)语言）命名性失左额顶O O OΔ△△语(AA)枕结合（空话）区注：正常：O,部分障碍：△,障碍：X o3.评定的意义（1）判定患者是否有失语症，并进一步进行失语症分类。

第五节言语与吞咽功能评定

(1)外侧裂周围失语综合征：包括Broca失语(又称为运动性失语)，Wernicke失语(又称为感觉性失语)和传导性失语。
(2)分水岭区失语综合征：包括经皮质运动性失语，经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语。
(3)完全性失语。
(4)命名性失语。
(5)皮质下失语综合征：包括丘脑性失语和基底节性失语。
(4)命名：要求患者说出图片或实物的名称。
命名障碍包括以下3种类型：
①表达性命名障碍，以构音的启动障碍为特征，患者接受语音提示后可正确命名；
②选词性命名障碍，患者不能正确命名，但可通过描述物品形状、颜色或用途等来说明物品，不接受语音提示，但能从检查者列举的名称中选择正确名称；
③词义性命名障碍，是由于不能在同一范畴的词中进行区分而造成的命名障碍，既不接受语音提示，又不能从检查者列举的名称中选择正确名称。
D是完全性书写障碍、A、B是惰性书写、C是句法异常
(7)其他：①利手，询问1 O种动作(如写字、持筷、刷牙等)时患者的利手，确定为右利、左利或双利； ②有关的神经心理学检查，包括注意、记忆、视空间、运用、计算等。
利手（handedness），一个人日常生活中做技巧性活动时习惯使用的那只手。习惯于用右手称为右利手，习惯于用左手称为左利手。中国在20世纪 80年代对18593人的调查结果表明，右利者占 91.51％，混合利者为8.26％，左利者仅为0.23％。低于西方国家的平均最低左利手比例。
语音辨认障碍：纯词聋
③听语记忆广度障碍，患者对听觉痕迹的保
听力正常
持能力减弱，表现为
对讲话声音不能辨认对多个连续问题的理
会说，但听不懂
解困难。
语义理解障碍：

吞咽功能的评估

吞咽功能的评估一、背景介绍吞咽功能是人体的一种基本生理功能，它涉及口腔、咽喉和食管等多个器官的协调工作。

吞咽功能的评估是指通过一系列的检查和测试，评估个体的吞咽功能是否正常，以及存在哪些异常或障碍。

这对于诊断和治疗吞咽障碍的患者非常重要。

二、评估方法1. 临床观察：医生通过观察患者的吞咽动作，包括口腔的开合、舌头的协调运动等，来判断吞咽功能是否正常。

同时，还需要观察患者是否有吞咽困难、咳嗽或呛咳等症状。

2. 吞咽机能评估量表：医生可以使用吞咽机能评估量表来评估患者的吞咽功能。

这些量表通常包括吞咽的不同阶段和不同类型的食物，以及评估吞咽的速度、协调性和效率等指标。

3. 影像学检查：医生可以使用X射线、超声波或者计算机断层扫描等影像学检查方法，来观察患者吞咽过程中的器官运动和结构变化。

这些检查可以提供更直观的信息，帮助医生准确评估吞咽功能。

4. 生理学测试：医生可以使用电生理学测试方法，如电咽图（Manometry）和电子鼻咽喉检查（FEES），来评估患者吞咽过程中的神经和肌肉活动。

这些测试可以提供更详细和准确的数据，帮助医生判断吞咽功能的异常和原因。

5. 实验室检查：医生可以通过血液、尿液或唾液等实验室检查，来评估患者的营养状况和身体健康状况。

这些检查可以帮助医生了解吞咽功能异常的可能原因，如营养不良、炎症或感染等。

三、评估结果与分析评估结果根据不同的方法和指标进行分析。

医生会综合考虑临床观察、量表评估、影像学检查、生理学测试和实验室检查的结果，来判断患者的吞咽功能是否正常，以及存在哪些异常或障碍。

如果评估结果显示吞咽功能存在异常或障碍，医生会进一步分析其原因和严重程度，并制定相应的治疗方案。

治疗方法可能包括药物治疗、康复训练、手术治疗或营养支持等，具体根据患者的情况而定。

四、注意事项1. 吞咽功能评估应由专业医生或康复师进行，以确保评估结果的准确性和可靠性。

2. 在评估过程中，需要充分尊重患者的隐私和尊严，确保评估过程的舒适和安全。

吞咽功能的评估

吞咽功能的评估一、背景介绍吞咽功能评估是一项用于评估个体吞咽功能的临床工具。

吞咽功能的评估对于诊断和治疗吞咽障碍以及改善患者的饮食和生活质量至关重要。

本文将详细介绍吞咽功能评估的目的、方法和步骤。

二、目的吞咽功能评估的主要目的是评估个体的吞咽功能是否正常。

正常的吞咽功能是指个体能够有效地将食物或液体从口腔传输至胃部，而不引起呛咳、窒息或其他不适感。

通过评估吞咽功能，医务人员可以确定是否存在吞咽障碍，并制定相应的治疗计划。

三、评估方法吞咽功能评估通常包括以下几个方面的评估方法：1. 临床观察：医务人员通过观察个体的吞咽过程来评估吞咽功能。

观察的内容包括个体的姿势、口腔卫生、舌头的协调运动、咀嚼和吞咽的协调性等。

2. 问卷调查：医务人员可以使用吞咽功能相关的问卷来了解个体的吞咽问题。

问卷通常包括个体的食物种类、吞咽困难的频率和程度、呛咳或窒息的情况等。

3. 影像学检查：医务人员可以使用X射线、超声等影像学检查方法来评估个体的吞咽功能。

这些检查可以观察到食物或液体在吞咽过程中的运动轨迹，以及是否存在吞咽障碍。

4. 实验室检查：医务人员可以通过实验室检查来评估个体的吞咽功能。

例如，通过检测咽喉肌肉的电活动、喉部的敏感性或神经系统功能等指标来评估吞咽功能的正常性。

四、评估步骤吞咽功能评估通常包括以下几个步骤：1. 收集个体信息：医务人员首先需要收集个体的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

这些信息有助于医务人员评估吞咽功能的相关因素。

2. 进行临床观察：医务人员通过观察个体的吞咽过程来评估吞咽功能。

观察的内容包括个体的姿势、口腔卫生、舌头的协调运动、咀嚼和吞咽的协调性等。

3. 进行问卷调查：医务人员可以使用吞咽功能相关的问卷来了解个体的吞咽问题。

问卷通常包括个体的食物种类、吞咽困难的频率和程度、呛咳或窒息的情况等。

4. 进行影像学检查：医务人员可以使用X射线、超声等影像学检查方法来评估个体的吞咽功能。

这些检查可以观察到食物或液体在吞咽过程中的运动轨迹，以及是否存在吞咽障碍。

第五节言语与吞咽功能评定

⑦镜像书写：写出来的字如镜中所见，笔画正确，但方向相反，多见于因右侧偏瘫用左手书写者。是镜像书写分完全性及不完全性两种类型。前者为整个文字的左右扭转，后者为文字的左右偏旁位置交换。
D是完全性书写障碍、A、B是惰性书写、C是句法异常
(7)其他：①利手，询问1 O种动作(如写字、持筷、刷牙等)时患者的利手，确定为右利、左利或双利； ②有关的神经心理学检查，包括注意、记忆、视空间、运用、计算等。利手（handedness），一个人日常生活中做技巧性活动时习惯使用的那只手。习惯于用右手称为右利手，习惯于用左手称为左利手。中国在20世纪 80年代对18593人的调查结果表明，右利者占 91.51％，混合利者为8.26％，左利者仅为0.23％。低于西方国家的平均最低左利手比例。
语言交流障碍(communicatiVe disorder)是指口语、书面语、手势语等交流能力的缺陷，可涉及构成人类语言能力的各个环节。常见的交流障碍包括失语症(dysphasia)，构音障碍(dysarthria)，言语失用(apraxia of speech)等。言语功能评定：通过交流、观察或使用通用的量表来评定患者有无语言交流障碍。
这些是否都能够证明左撇子比常人更加聪明呢？ “美国心理学会”一篇论文指出，左撇子在进行快速、困难且需要大量吸收资讯的活动时，思考速度确实略胜惯用右手者一筹，因为他们善于左右脑半球并用。一项有关神经心理学的研究结果显示，左撇子的左右脑联系比较迅速，大脑内资讯的流通较快，在应付多重刺激时也变得更有效率；在处理困难且复杂的资讯的时候，思考速度确实较惯用右手者为快，在运动方面的反应速度也比较敏捷。
对此，该教授表示，应顺其自然，切忌矫枉过正。从小善于用左手活动的人，其右侧大脑半球随着时间的推移而发展成为“优势半球”，如果强迫 “左撇子”改为右撇子，则已经建立的右侧优势半球要改为左侧，可造成原来的语言中枢功能紊乱而出现口吃，甚至有的孩子出现唱歌时曲调走样、口齿不清、发音不准等现象。改左撇子为右撇子，不仅仅是“矫枉过正”，更会造成孩子生理和心理的不适与混乱，对孩子的智能发展极为不利。

言语与吞咽功能评定[行业专业]

康复医学概论14言语及吞咽功能评定

康复医学言语与吞咽功能评估

言语与吞咽功能评定课件

第三节 言语与吞咽功能评定

吞咽功能临床评估

吞咽功能的评估

吞咽功能的评估

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吞咽功能的评估及应用[行业专业]

言语与吞咽功能的评定与治疗

第五节言语与吞咽功能评定

吞咽功能的评估

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