水电解质代谢紊乱习题

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病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱试题和答案

C．Cl-
D．SO42-
E．Pr-
9．正常人体液总量约占体重：
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％
10．正常成人血浆约占体重：
A．4％
B．5％
C．6％
D．7％
E．8％
11．新生儿的体液约占体重：
1
A．40％
B．50％
A．原发性脱水 B．慢性水中毒
C．60％
D．70％
C．等渗性脱水 D．高渗性脱水
B．血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系
A．细胞内外均酸中毒，尿呈酸性
C．高钾血症可导致血液pH降低
B．细胞内外均碱中毒，尿呈碱性
D．急性碱中毒常引起低钾血症
C．细胞内碱中毒，细胞外正常，尿呈中性
6
D．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性
C．稀血症
D．水中毒
E、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性
第三章水、电解质代谢紊乱
一、选择题【A 型题】
1．调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种： A．丘脑下部视上核分泌的多肽激素 B．肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水
解酶 C．存在于心房肌细胞浆中的多肽激素 D．肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素 E．肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素
2．ADH 的主要作用是： A．促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收 B．促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收 C．促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收 D．促进远曲小管和集合管对水的重吸收 E．促进近曲小管和集合管对水的重吸收

病理生理学习题：第三章水电解质代谢紊乱

第三章水电解质代谢紊乱

一、选择题

A型题

1.细胞外液中的阳离子主要是

A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+

2.细胞外液中的主要阴离子是

A．HCO3- B．SO42- C．CL- D．HPO42- E．蛋白质

3.细胞内液中的主要阳离子是

A．Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Fe2+

4.细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质 B．有机酸 C．HCO3- D．CL- E．SO42-5.血浆和组织间液的渗透压90～95%来源于

A．K+和HCO3- B．Na+、CL-和HCO3-

C．Ca2+和HPO42- D．葡萄糖和尿素

E．氨基酸和蛋白质

6.水肿时钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增高

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球-管失平衡

7.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？

A.长期持续使用速尿或利尿酸

B.肾上腺皮质功能亢进

C.慢性间质性肾疾患

D.消化道失液（呕吐,腹泻）

E.大量出汗和大面积烧伤

8.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A.细胞外液减少,易发生休克

B.无口渴感

C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少

D.有明显失水体征

E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

9.处理低容量性低钠血症,原则上给予

A.生理盐水

B.5%的葡萄糖液

C.血浆

D.糖酐

E.7.5%Nacl

10.高容量性低钠血症最常发生于

A．用无盐水灌肠 B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C.精神性饮水 D.持续大量饮水

第六章水、电解质紊乱习题

第六章水、电解质代谢紊乱

一、单选题

1.高渗性脱水患者的临床表现除外

A．口渴

B．尿少，尿比重增高

C．颅内高压

D．脱水热

E．红细胞压积增高

2.低渗性脱水的特点是

A．失Na+多于失水

B．细胞外液呈低渗状态

C．血浆渗透压〈280mmol/L

D．血清Na+浓度〈130mmol/L

E．以上都是

3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?

A. 高渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 等渗性脱水

D. 水中毒

E. 低容量性高钠血症

4.处理低渗性脱水，原则上给予

A. 生理盐水

B. 5%的葡萄糖液

C. 血浆

D. 糖酐

E．10%的葡萄糖液

5.尿崩症患者易引起

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水肿

E. 中毒

6.水肿是指

A．组织间隙或体腔内液体过多

B．细胞外液过多

C．细胞内液过多

D．血管内液体过多

E．血浆过多

7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高

B．血浆胶体渗透压降低

C．血浆晶体渗透压增高

D．微血管壁通透性增加

E．淋巴回流受阻

8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是

A．肝硬化

B．严重营养不良

C．恶性肿瘤

D．肾病综合征

E．以上都是

9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？A．GFR降低

B．心房肽分泌减少

C．肾小球滤过分数降低

D．醛固酮分泌增多

E．ADH分泌增多

10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是

A．钾丢失过多

B．碱中毒

C．钾摄入不足

D．长期使用β受体激动剂

E．排钾利尿剂的使用

11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐

B．腹泻

C．胃肠减压

第14章水、电解质代谢紊乱习题题库

病理生理学第十四章水、电解质代谢紊乱

一、名词解释

1.低钠血症

2.高钠血症

3、低容量性低钠血症

4.低容量性高钠血症

5.高容量性低钠血症

6.积水

7.水肿

8.钠水潴留

9.凹隐性水肿

10.脑水肿

11.低钾血症

12.高钾血症

13.反常性酸性尿

14.反常性碱性尿

二、填空题

1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。

2.通常血浆渗透压在_____mmol/L，在此范围内称_____。

3.低钠血症是指血清钠浓度_____，高钠血症是指血清钠浓度_____。

4.低渗性脱水的特点是失Na+_____失水，伴有细胞外液量_____。

5.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_____，血浆渗透压_____。

6.高渗性脱水时血清钠浓度_____，低容量性高钠血症又称_____。

7.高渗性脱水的特点是失水_____失钠，细胞外液和细胞内液量是_____。

8.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_____和_____。

9.漏出液的相对密度低于_____，蛋白质含量低于_____。

10.渗出液的相对密度高于_____，蛋白质含量可达_____。

11心性水肿首先出现在_____部位，而肝性水肿以_____为多见。12低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。

13低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。

14.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。

15.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。16轻度高钾血症时，心肌兴奋性_____，而严重高钾血症时心肌兴奋性_____。

水、电解质代谢紊乱练习题

水、电解质代谢紊乱

一、A1

1、输入大量库存过久的血液易导致

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低镁血症

2、高钾血症对酸碱平衡的影响是

A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B、细胞内碱中毒，细胞外正常

C、细胞内外均碱中毒

D、细胞内外均酸中毒

E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

3、低钾血症是指血清钾浓度低于

A、1.5mmol/L

B、2.5mmol/L

C、3.5mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.5mmol/L

4、下列何种情况可引起低钾血症

A、急性肾功能衰竭少尿期

B、大量输注库存血

C、严重组织损伤

D、消化液大量丢失

E、醛固酮合成减少

5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于

A、细胞内液减少

B、细胞外液减少

C、组织间液减少

D、血浆减少

E、细胞内、外液均减少

6、低渗性脱水是指

A、失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150mmol/L

B、失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol/L，血钠<135mmol/L

C、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L

D、失钠 310 mmol/L，血钠<150mmol/L

E、失钠

7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是

A、毛细血管血压升高

B、血浆胶体渗透压降低

C、肾小球滤过率降低

D、微血管壁通透性增高

E、淋巴回流受阻

水电解质紊乱

水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1.不同类型脱水的分型依据是A.体液丢失的总量 B.电解质丢失的总量 C.细胞外液的总量D.细胞外液的渗透压 E.细胞内液的渗透压答案：D2.盛暑行军时，只大量饮水可发生A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.水肿答案：B3.高钾血症最主要的原因是A.钾摄入过多 B.酸中毒 C.大量溶血 D.大量使用胰岛素 E.肾功能衰竭答案：E4.等渗性脱水如未经处理可转变为A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒答案：B5.给严重低渗性脱水患者输入大量水可引起A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低钾血症 D.水中毒 E.水肿答案：D6.高钾血对机体危害最严重的是A.呼吸肌麻痹 B.骨骼肌麻痹 C.心脏传导阻滞 D.反常性碱性尿 E.心脏骤然停跳答案：E7.引起高钾血的最常见原因是A.急性酸中毒 B.急性肾功能衰竭 C.大量使用含钾药物D.输库存血过多 E.严重组织损失答案：B8.成人低钾血症的最重要原因是A.钾摄入不足 B.经肾失钾过多 C.经皮肤失钾过多 D.经胃肠道大量丢失消失液而失钾过多E.钾跨膜向细胞内转移过多答案：B9.低钾血症对心脏的影响不包括A.心肌兴奋性增高 B.心肌自律性增高 C.心肌收缩性增强 D.心肌传导性增强 E.心律失常答案：D10.低钾血症对酸碱平衡的影响是A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内外均碱中毒D.细胞内外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒答案：E11.低钾血症患者可出现A.反常性酸性尿 B.反常性碱性尿 C.正常性酸性尿 D.正常性碱性尿 E.中性尿答案：A12.某男性糖尿病患者，因使用胰岛素过量而出现四肢肌肉无力、疼痛、恶心、呕吐及腹胀、血压下降、心律正常。该患者可能发生了()A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低钙血症答案：A13.某男性患者，因暴饮暴食腹泻3天，每天腹泻10余次，在附近卫生院静脉输入葡萄糖液，症状加重入院，就诊事患者眼窝凹陷，皮肤弹性差，血压72/50mmHg，脉细速120次/分；血清Na+浓度120mmol/L，尿钠8mmol/L。该患者可能发生A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.盐中毒答案：A14.低渗性脱水时主要脱水部位是A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.淋巴 E.细胞内、外液答案：B15.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器C.肾血

水电解质代谢紊乱知识题

水电解质代谢紊乱习题库

1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%

C．60% D．70%

E．80%

2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%

C．6% D．7%

E．8%

3．内环境是指：

A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液

E．血浆

4．血浆中最多的阳离子是：

A．Na+ B．K+

C．Ca2+ D．Mg2+

E．Fe2+

5．细胞内液中最主要的阳离子是：

A．Na+ B．K+

C．Ca2+ D．Mg2+

E．Fe2+

6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统B．内分泌系统

C．神经-内分泌系统D．肾、肺

E．胃肠道

7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多B．低渗性脱水早期

C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能

8．低渗性脱水时体液减少

A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对

9．下述情况何种易引起高渗性脱水

A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对

10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是

A．细胞内液B．细胞间液

C．血浆D．各部体液都明显减少

E．以上都不对

11．高钠血症是指血清钠浓度高于

A．130 mmol/L B．135 mmol/L

C．140 mmol/L D．150 mmol/L

E．160 mmol/L

12．低容量性低钠血症也称为

A．高渗性脱水B．等渗性脱水

C．低渗性脱水D．原发性脱水

水电解质紊乱习题

• B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L，血清钠>135mml/L的脱水
• C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L,血清钠<135mmol/L的脱水
• D.失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L,血清钠,<145mmol/L的脱水
• E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L,血清钠=135mmol/L的脱水
• 答案：A
高渗性脱水
6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制 • A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢 • B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器 • C.肾血流减少 • D.细胞内液减少 • E.细胞外液减少 • 答案：B
高渗性脱水
7.脱水热产生的原因是 • A.散热减少 • B.产热增加 • C.体温调节中枢功能障碍 • D.体温调节中枢调定点上移 • E.产热增加和散热减少 • 答案：A
正常
• D. ↑↑
来自百度文库
↓↓
• E. 正常
↓
• 答案：B
高渗性脱水
2.尿崩症患者易出现 • A.高渗性脱水 • B.低渗性脱水 • C.等渗性脱水 • D.水中毒 • E.低钠血症 • 答案：A
高渗性脱水
3.高渗性脱水患者血清钠浓度是 • A.>150mmol/L • B.>160mmol/L • C.>170mmol/L • D.>180mmol/L • E.>190mmol/L • 答案：A

【病理生理学试题及答案】水电解质代谢紊乱题

【病理生理学试题及答案】水电解质代谢紊乱题第三章水、电解质代谢紊乱

【学习要求】

掌握水、钠代谢障碍的分类

掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点

掌握钾平衡的调节因素:钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念

掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响:超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能

熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制

熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响

熟悉重度缺钾对肾脏的影响

熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节

掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响

【复习题】

一、选择题

A型题

1(高热患者易发生 ( )

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症

C(等渗性脱水 D.高容量性低钠血症

E(细胞外液显著丢失

2(低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )

A.酸中毒

B.氮质血症

C(循环衰竭 D.脑出血

E(神经系统功能障碍

3(下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )

A.低容量性低钠血症

B.低容量性高钠血症

C.等渗性脱水 D(高容量性低钠血症

E(低钾血症

4(低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )

A.细胞内液和外液均明显丢失

B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失

病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱试题和答案

5．机体的内环境是指：
A．细胞内液
B．体液
C．细胞外液
D．血浆
E．淋巴液
6．决定细胞外液渗透压的主要因素是：
A．Ca2+
B．Na+
C．Cl-
D．K+
E．Pr-
7．细胞内液中含量最多的阳离子是：
A．K+
B．Mg2+
C．Ca2+
D．Na+
E．Fe2+
8．血浆中含量最多的阴离子是：
A．HCO3 -
B．HPO42-
C．Cl-
D．SO42-
E．Pr-
9．正常人体液总量约占体重：
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％
10．正常成人血浆约占体重：
A．4％
B．5％
C．6％
D．7％
E．8％
11．新生儿的体液约占体重：
1
A．40％
B．50％
A．原发性脱水 B．慢性水中毒
C．60％
D．70％
C．等渗性脱水 D．高渗性脱水
3．ANP 的主要作用不包括哪一项： A．抑制集合管对钠水重吸收 B．减少肾素的分泌 C．抑制醛固酮的分泌 D．对抗血管紧张素的缩血管效应 E．拮抗醛固酮得滞钠作用
4．细胞内外液间渗透压的关系是： A．细胞内高于细胞外 B．细胞内低于细胞外 C．血浆低于组织间液 D．组织间液低于细胞内液

水电解质紊乱习题

高钾血症
• 9.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的 • A.治疗原发病 • B.促进钾从肠道排出 • C.降低血清钠浓度 • D.注射葡萄糖和胰岛素 • E.注射钙剂和钠盐 • 答案：C
结语
谢谢大家！
1.机体对钾平衡的调节主要依靠 • A.肠的调节和钾的跨细胞转移 • B.肾的调节和钾的跨细胞转移 • C.肾的调节和肠的调节 • D.肾的调节和皮肤的调节 • E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移 • 答案：B
高钾血症
2.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是 • A.兴奋性增高,肌肉软弱无力 • B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 • C.兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹 • D.兴奋性降低，肌肉软弱无力 • E.兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤 • 答案：E
低钾血症
7.低钾血症患者可出现 • A.反常性酸性尿 • B.反常性碱性尿 • C.中性尿 • D.正常性酸性尿 • E.正常性碱性尿 • 答案：A
低钾血症
8.正常成人血清钾浓度为 A.1.0~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/L C.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L E.5.0~6.5 mmol/L 答案：D
高钾血症
• 7.引起高钾血症的最主要原因是 • A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液 • B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 • C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液 • D.肾脏排钾减少 • E.大量使用保钾性利尿剂 • 答案：D

水电解质代谢紊乱习题

第二章水、电解质代紊乱

复习提要

一、正常水、电解质代

（一）体液的容量和分布

1．体液的容量占体重60%

2．细胞液占体重40%

3．细胞外液占体重20%

①血浆占体重5%

②组织间液占体重15%

③分泌液占体重2%

（二）水的生理功能与水平衡

1．水的生理功能

①参与水解、水化，脱氢等反应

②为一切生化反应提供场所

③良好的溶剂

④易流动，有利于营养物质代产物的运输

⑤参与体温调节

⑥润滑作用

2．水平衡

①日摄入2000～2500ml

②日排出2000～2500ml

（三）电解质的生理功能和平衡

1．电解质的生理功能

①维持神经、肌肉、心肌细胞静息电位

②并参与动作电位的形成

③维持体液的渗透平衡和酸碱平衡

④参与新代和生理功能活动

⑤构成组织的成分

2．电解质平衡

①钠平衡：多摄多排，少摄少排

②钾平衡：多摄多排，少摄少排，不摄也排

③镁平衡：镁摄入不足时，肾可显出明显的保镁作用

（四）水、电解质平衡的调节

1．渴感的作用

血管紧素增多，血浆晶体渗透压增高，有效循环血量减少，刺激渴感中枢。

2．抗利尿激素的作用

血浆晶体渗透压增高和有效循环血量减少，刺激视上核、室旁核神经分泌ADH，提高肾远曲小管和集合管对水的通透性。

3．醛固酮的调节作用

血容量减少，动脉血压降低时，使肾素-血管紧素-醛固酮系统兴奋，醛固酮促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，Cl-和水的重吸收也相应增加，同时增加K+、H+的排出。

4．“第三因子”（利钠激素）的调节作用

抑制Na+—K+—ATP酶系统，抑制肾小管重吸收钠，使尿钠排出增多。

5．心房利钠因子（ANP）的调节作用

水电解质紊乱习题

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第四章水和电解质代谢紊乱
1
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等渗性脱水
2
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等渗性脱水
1.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100~120mmol/L B.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/L D.150~170 mmol/L E.170~190 mmol/L 答案：C
3
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33
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低渗性脱水
17.低渗性脱水时主要脱水部位是 A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.淋巴 E.细胞内外液答案：B
34
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低渗性脱水
41.低渗性脱水早期症状可有 A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高 C.口不渴、尿不少、比重低 D.口不渴、尿少，比重正常 E.皮肤弹性差、尿少答案：C
44
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低钾血症
8.正常成人血清钾浓度为 A.1.0~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/L C.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L E.5.0~6.5 mmol/L 答案：D
45
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低钾血症
9.低钾血症时补钾时应遵守 A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾 C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度 D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾 E.补钾3天应停止以免发生高钾血症答案：D

水电解质平衡紊乱考试试题(140题)

D、远曲小管上皮细胞 E、集合管上皮细胞
（）9.当血 K+浓度降低时：
A、使醛固酮分泌增多 B、使抗利尿素分泌增多 C、使醛固酮分泌减少
D、使抗利尿素分泌减少 E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多
（）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：
A 等渗性脱水 B 低渗性脱水 C 高渗性脱水 D 水中毒 E 水肿
（）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：
A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、水肿
（）29.等渗性脱水最常见于：
A、腹泻 B、糖尿病 C、大量出汗 D、吞咽困难 E、渗透性利尿
（）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检
测：血清钠浓度 138 mmol/L，百度文库浆总渗透压 305mmol/L，该病人应诊断为：
A 以钠丧失为主
B 以细胞外液丧失为主 C 早期尿量不减少
D 早期出现循环衰竭 E 可发生脑细胞脱水
（）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：
A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水
D、继发性脱水 E、水中毒
（）23.尿崩症患者易出现：
A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水
D 长期使用排钠利尿剂后补水
E 急性肾功能衰竭多尿期只补水

病理生理学习题：第三章水电解质代谢紊乱

第三章水电解质代谢紊乱

一、选择题

A型题

1.细胞外液中的阳离子主要是

A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+

2.细胞外液中的主要阴离子是

A．HCO3- B．SO42- C．CL- D．HPO42- E．蛋白质

3.细胞内液中的主要阳离子是

A．Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Fe2+

4.细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质 B．有机酸 C．HCO3- D．CL- E．SO42-5.血浆和组织间液的渗透压90～95%来源于

A．K+和HCO3- B．Na+、CL-和HCO3-

C．Ca2+和HPO42- D．葡萄糖和尿素

E．氨基酸和蛋白质

6.水肿时钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增高

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球-管失平衡

7.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？

A.长期持续使用速尿或利尿酸

B.肾上腺皮质功能亢进

C.慢性间质性肾疾患

D.消化道失液（呕吐,腹泻）

E.大量出汗和大面积烧伤

8.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A.细胞外液减少,易发生休克

B.无口渴感

C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少

D.有明显失水体征

E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

9.处理低容量性低钠血症,原则上给予

A.生理盐水

B.5%的葡萄糖液

C.血浆

D.糖酐

E.7.5%Nacl

10.高容量性低钠血症最常发生于

A．用无盐水灌肠 B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C.精神性饮水 D.持续大量饮水

水电解质代谢紊乱题

第三章水、电解质代谢紊乱

【参考答案】

一、选择题

A型题

1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E

二、问答题

1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？

低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为:①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。

2.简述低容量性低钠血症的原因？

①大量消化液丢失,只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水；③肾性失钠。

3．试述水肿时钠水潴留的基本机制？

正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况：

①GFR下降；②肾小管重吸收钠、水增多；③肾血流的重分布。

4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些？

引起肾小球滤过率下降的常见原因有；①广泛的肾小球病变，如急性肾小球、肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。

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