晶状体病
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晶状体病幻灯.ppt
与
国
际
同
步
2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
与 国 际 同 步
3.发病机理及流行病学：
多种原因引起晶状体囊膜损伤，使其渗透增加和 丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶 状体蛋白发生变性，造成混浊。 流行病学研究表明，紫外线照射、糖尿病、高 血压、心血管疾病、机体外伤、过量饮酒及吸烟等 均与白内障的形成有关。
与
国
际
同
步
四、年龄相关性白内障
（age-related cataract）
50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
与
激素
与
国
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同
步
七 、 药物及中毒性白内障 自学 八 、 放射性白内障 ： 自学
与
国
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同
步
十一、后发性白内障
（一）概念：
白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮 质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 （二）病因： 晶状体上皮细胞持续增生。 （三）临床表现：白内障术后的发生率可高达50%，儿童几 乎均发生。晶状体后囊膜出现厚薄不均的极化组织和珠样小 体，常有虹膜后粘连。 （四） 治疗：1：不影响视力者，定期观察 2 ：影响视力者: a. YAG激光后囊切开术 b .手术切除
同
步
与
国
际
同
步
• 2.核性白内障（nuclear cataract）
较少见，发病年龄较早，进展慢，核呈棕黄色或棕 黑色，病人可出现晶状体性近视，远视力下降缓慢。后 期因晶状体核的严重混浊，眼底不能窥见，视力极度减 退。
中西医晶状体病
饮食不节
过食辛辣、油腻食物，或饮食 不规律，导致脾胃功能失调， 气血生化不足，晶状体失去濡 养。
劳欲过度
长期劳累、纵欲过度等导致肾 虚精亏，目失所养，晶状体病
变。
病机
经络阻塞
虚实夹杂
外邪侵袭或内伤七情导致经络阻塞， 气血运行不畅，晶状体失去濡养。
晶状体疾病多为本虚标实之证，本虚 表现为脏腑功能虚弱，标实则表现为 外邪侵袭、七情内伤等实证因素。
限酒。
保持充足的睡眠
充足的睡眠有助于身体恢复和修复， 对眼部健康也有积极的影响。建议 每晚保持7-8小时的睡眠时间。
均衡饮食
均衡饮食可以为身体提供所需的营 养素，维持眼部健康。建议多食用 富含维生素C、E、A的食物，如蔬 菜、水果、坚果等。
05
中西医晶状体病研究展 望
中医研究展望
总结词
深入挖掘中医理论
体病。
分类
先天性晶状体病
由于遗传或发育异常导致的晶状 体异常，常见类型包括先天性白 内障、先天性晶状体脱位等。
获得性晶状体病
由于眼部疾病、环境因素、药物 等因素导致的晶状体病变，常见 类型包括老年性白内障、并发性 白内障、外伤性白内障等。
临床表现
视力下降
晶状体病导致光线无法正常折射和聚焦，影 响视力。
总结词
创新晶状体病治疗方法
详细描述
针对晶状体病的发病机制，创新治疗方法，如基因治疗、 细胞治疗等。同时，积极探索中西医结合的治疗方法，发 挥中医和西医的优势，提高治疗效果。
总结词
加强临床研究与实践
详细描述
加强晶状体病的临床研究与实践，通过对照实验、随机对 照试验等方法，对西医治疗晶状体病的疗效进行评价。同 时，关注患者的生活质量、预后及康复等问题，为患者提 供全方位的治疗服务。
晶状体病ppt课件
（一）外伤性白内障
眼球挫伤、穿通伤 和爆炸伤等引起；
明显影响视力者 手术。
外伤性白内障
三、其它类型的白内障
（二）糖尿病性白内障 积极治疗糖尿病；明显影响视力者手 术。
三、其它类型的白内障
（三）低血钙性白内障
又称手足搐搦性白内障； 治疗原发病；明显影响视力者手术。
三、其它类型的白内障
（四）并发性白内障
皮质性白内障成熟期
1、皮质性白内障
（4）过熟期：
经数年后，皮质液化， 核下沉，前房加深，虹 膜震颤，称 morgagnian白内障；
视力可提高；
可并发晶状体蛋白过敏 性葡萄膜炎、晶状体溶 解性青光眼、晶状体脱 位。
皮质性白内障过熟期
晶体囊膜 液化的皮质层 下沉的硬化核心
2、核性白内障
发 病 较 早 ， 40 岁 左右开始，进展 缓慢；
由于眼部炎症或退行性病变引起； 治疗原发病；
三、其它类型的白内障
（五）药物及中毒性白 内障
常见药物：皮质激素、 氯丙嗪、缩瞳剂等；
常见化学物：三硝基 甲苯、二硝基酚等；
三硝基甲苯所致白内障
三、其它类型的白内障
（六）放射性白内障
放射线所致：红外线、电离辐射、微 波；
三、其它类型的白内障
晶状体中央混浊， 周边透明；
后期视力减退明 显。
核性白内障
3、后囊膜下白内障
后囊膜下浅层出现 混浊，早期视力明 显障碍，进展缓慢；
后 囊 膜 下 白 内 障
治疗：手术摘除为主。 1、药物治疗效果未肯定；
治疗：手术摘除为主。
2、手术治疗： （1）手术适应证：
视力：下降影响正 常工作和生活；
内源性 染色体基因异常有关
第十章 晶状体病newPPT课件
是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加， 患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中， 所以又称老年性白内障。
16.07.2020
20
(一)发病机理(Pathogenesis)
晶状体膜 Na+-K+-ATP酶泵功能改变钠 离子通透性改变 水注入 皮质混浊
氧化(oxidative damage)
下白内障等
16.07.2020
13
Symptoms of cataracts:
无痛性、渐进性视力下降 中心视力下降 频繁变化的眼镜度数 色彩视觉的改变 在夜间行驶时，畏光明显，尤其是迎面而来的
车头灯
16.07.2020
14
Symptoms of cataracts:
“第二视力”改善近视（不再需要老花 镜），但远视力下降
cataract)
16.07.2020
24
1.皮质性白内障 (Cortical cataract)
（1）初发期(Primary stage) 楔型混浊，呈车辐状(spoke-like opacities ) 空泡、水裂及板层分离(Vacuoles,water
cleft ,lamellar separation )
（2 ）膨胀期(immature stage)
晶状体体内水分积聚 急剧肿胀 前房变浅 急性闭角型青光眼 空泡、水裂及板层分离视力明显减退 虹膜阴影 眼底不能窥入
16.07.2020
33
16.07.2020
34
（3）成熟期(mature stage)
晶状体肿胀消退 体积恢复 前房恢复 晶状体全部混浊 视力降至手动或光感 虹膜阴影消失 光定位和色觉正常7Βιβλιοθήκη 16.07.20208
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(一)发病机理(Pathogenesis)
晶状体膜 Na+-K+-ATP酶泵功能改变钠 离子通透性改变 水注入 皮质混浊
氧化(oxidative damage)
下白内障等
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Symptoms of cataracts:
无痛性、渐进性视力下降 中心视力下降 频繁变化的眼镜度数 色彩视觉的改变 在夜间行驶时，畏光明显，尤其是迎面而来的
车头灯
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Symptoms of cataracts:
“第二视力”改善近视（不再需要老花 镜），但远视力下降
cataract)
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1.皮质性白内障 (Cortical cataract)
（1）初发期(Primary stage) 楔型混浊，呈车辐状(spoke-like opacities ) 空泡、水裂及板层分离(Vacuoles,water
cleft ,lamellar separation )
（2 ）膨胀期(immature stage)
晶状体体内水分积聚 急剧肿胀 前房变浅 急性闭角型青光眼 空泡、水裂及板层分离视力明显减退 虹膜阴影 眼底不能窥入
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（3）成熟期(mature stage)
晶状体肿胀消退 体积恢复 前房恢复 晶状体全部混浊 视力降至手动或光感 虹膜阴影消失 光定位和色觉正常7Βιβλιοθήκη 16.07.20208
晶状体病教学设计
晶状体病教学设计引言：晶状体病是一种影响眼睛晶状体健康的疾病，可以导致视力模糊、散光以及其他眼部疾病。
对于医学生来说，了解晶状体病的病因、症状及预防措施是非常重要的。
本教学设计将介绍晶状体病的基本知识，并通过案例讨论和互动学习来加深学生对晶状体病的理解。
一、课程目标：1. 了解晶状体病的定义、分类和病因；2. 掌握晶状体病常见的症状和体征；3. 理解晶状体病的治疗方法和预防措施；4. 能够对晶状体病进行初步诊断和处理。
二、教学内容：1. 晶状体病的定义和分类介绍；2. 晶状体病的病因以及与其他眼部疾病的关系；3. 晶状体病常见的症状和体征；4. 晶状体病的诊断和鉴别诊断；5. 晶状体病的治疗方法和预防措施。
三、教学方法：1. 讲授：通过讲授方式介绍晶状体病的基本知识，如定义、分类、病因等；2. 案例分析：提供真实案例，并与学生共同分析和讨论，加深对晶状体病的理解；3. 互动讨论：利用小组或全班讨论的形式，引导学生思考晶状体病的诊断和处理方法；4. 视频观看：观看相关病例或手术视频，帮助学生更好地理解晶状体病的特点和治疗方法。
四、教学流程：1. 引入：通过提问或展示相关图片，引起学生对晶状体病的兴趣，激发学习动力；2. 讲授：讲解晶状体病的定义、分类、病因和常见症状，帮助学生建立起初步的认识；3. 案例分析：提供1-2个晶状体病的真实案例，让学生小组讨论并呈现分析结果；4. 学生报告：要求学生分组进行晶状体病相关病因、症状和治疗方法的研究，进行小组报告；5. 视频观看：观看晶状体病相关手术视频，让学生了解更多的治疗方法和手术操作过程；6. 互动讨论：分组进行晶状体病的诊断和处理方法的讨论，引导学生提出自己的见解和建议；7. 总结：对本次课程进行总结，强调晶状体病的重要性和预防措施，激发学生的继续学习和研究的兴趣。
五、教学评价：1. 参与度评价：通过观察学生在课堂中的表现，评价其参与讨论和提问的情况；2. 报告评价：对学生小组报告的内容、研究方法以及表达能力进行评价；3. 讨论评价：评估学生在课堂讨论中对晶状体病的理解和掌握程度；4. 个人评价：通过个人答辩或书面测试等方式，对学生对晶状体病的掌握情况进行评价。
晶状体病讲课PPT课件
生活习惯指导
保持眼部卫生，避免长时间用眼
饮食要均衡，多吃富含维生素A和C 的食物
定期进行眼科检查，及时发现并治 疗眼部疾病
避免长时间暴露于紫外线或强光下， 佩戴太阳镜或遮阳帽
心理指导
保持积极心态，避免焦虑和抑郁情绪 学会放松，缓解压力 增强自信心，相信自己能够战胜疾病 寻求心理支持，与家人和朋友保持联系
晶状体功能
调节光线折射
维持视近物清晰
保护眼内组织
参与视觉形成
晶状体病分类
先天性晶状体病： 由于遗传或发育 异常导致的晶状 体异常。
获得性晶状体病： 由于眼部疾病、 眼部受伤或全身 疾病引起的晶状 体异常。
继发性晶状体病： 由其他眼部疾病 或全身疾病引起 的晶状体异常。
药物性晶状体病： 长期使用某些药 物导致的晶状体 异常。
其他因素
眼部外伤
眼部肿瘤
眼部炎症
其他全身疾病
晶状体病的诊断与治疗
诊断方法
视力检查：观察 患者视力的变化， 判断晶状体是否 出现异常。
裂隙灯检查：通 过高倍显微镜观 察晶状体的形态、 颜色和透明度， 以确定是否存在 病变。
眼底检查：观察 眼底视网膜和血 管的变化，以判 断晶状体是否正 常工作。
眼压测量：测量 眼球内部的压力， 以排除其他可能 导致视力下降的 眼部疾病。
晶状体病讲课PPT课件
汇报人：
单击输入目录标题 晶状体病概述 晶状体病的病因 晶状体病的诊断与治疗 晶状体病与并发症 晶状体病患者的生活指导
汇报人员：XX医院-XX
晶状体病概述
晶状体定义
晶状体是眼球中重要的光学结构之一，位于瞳孔后方
具有调节光线进入眼内的作用，使视线清晰 由晶状体囊和晶状体纤维组成，晶状体囊呈囊状薄膜，能够保持晶状体的 形状 晶状体纤维是一种透明物质，能够折射光线，使光线正确聚焦在视网膜上
晶状体病
• 3. 后囊下白内障（subcapsular cataract) • 后囊下浅层皮质出现棕黄色混浊，为许多致密 小点组成，其中有小空泡和结晶样颗粒，外观 似锅巴状。由于混浊位于视轴，所以早期出现 明显视力障碍。
• The mature stage continued for over long time, generally for several years,the water in the lens lost continuously, the volume of lens diminished, the capsular membrane shrank, the anterior chamber deepened with iridodonesis. Lens fibers decomposed and dissolved in cream-white liquefaction, brown-yellow hard nuclear sank down, the anterior chamber in upper part became deep, called Morgagnian cataract. The nucleus may move with change of body position,vision may increased suddenly. Lens cortex leaked out of lens capsule may induce glaucoma. Severe vibration may make lens capsule rupture; lens mucleus dislocated into the chamber or vitreous body to induce glaucoma. Lens ligament was often retrograde degeneration that was easy to bring about lens dislocation.
晶状体病
（3）按晶状体混浊形态 点状，冠状，板层 （4）按晶状体混浊部位 皮质性，核性， 囊膜下
二
年龄相关性白内障 (age(age-related cataract)
该病主要发生于老年人，又 称老年性白内障，分三类 皮质性白内障 核性白内障 后囊下白内障
（一） 病因 环境，营养，代谢和遗传 等多种因素，可能还与紫外线 照射，过量饮酒，吸烟，妇女 生育多有关，心血管疾病，高 血压精神病，机体外伤有关。 致病机理：复杂
（一） 糖尿病性白内障 (diabetic cataract) 1、病因：山梨醇增多 2、分类：
真性糖尿病性白内障 糖尿病患者年龄相关性白内障
3、 临床表现：
真性糖尿病白内障： 多 见于30岁以下，双眼进展快， 见于30岁以下，双眼进展快， 晶体雪花样或点状混浊，屈 光变化。
糖尿病患者年龄相关性 白内障：
（三）
临床表现： 晶状体后囊下皮质出 现颗粒状灰黄色混浊，高 度近视多并发核性白内障
（四） 治疗 1、 治疗原发病 2 、早期抗白内障药物 3 、晚期手术
七 、 药物及中毒性白内障 自学 八 、 放射性白内障 ： 自学
九 后发性白内障
（一） 概念： 白内障囊外摘 除术后，或外伤性白内障部分 皮质吸收后所形成的晶状体后 囊膜混浊。 （二） 病因： 晶状体上皮细 胞持续增生。
2.眼部： 2.眼部： A、视功能：视力，光觉,色觉 、视功能：视力，光觉, B、裂隙灯 C、散瞳， D、眼压 E、角膜曲率，眼轴。 F、角膜内皮。
（三）手术方法： 1 .白内障囊内摘除术。 .白内障囊内摘除术。 2 .白内障囊外摘除术。 .白内障囊外摘除术。 3 .超声乳化白内障吸 .超声乳化白内障吸 出术。 4 .ECCE+IOL 5 .PHACO +IOL
晶状体病
• 3. 后囊下白内障（subcapsular cataract)
• 后囊下浅层皮质出现棕黄色混浊，为许多 致密小点组成，其中有小空泡和结晶样颗 粒，外观似锅巴状。由于混浊位于视轴， 所以早期出现明显视力障碍。
诊断（DIAGNOSIS）
• 散瞳后，以裂隙灯检查。根据晶体混浊 的形态和视力情况可明确诊断。当视力 减退与视力情况不符合时，应进一步检 查，避免因晶体混浊而漏诊其他眼病。
• 术前检查（pre-operation examination)
• (1) 全身检查（systemic ~）：包括血压（blood pressure)、血糖(blood sugar)、心电图 (electrocardiogram, ECG)、胸片(chest X-ray)、 肝功(liver function)等。血糖应控制在8.3mmlo/L。
• 3. 药物：母亲怀孕期，特别怀孕头3个月 内应用一些药物，如全身应用糖皮质激 素、磺胺类药物，或暴露于X线。
• 4. 母亲代谢异常：母亲怀孕期内患有代 谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足 (hypothyroidism)、营养和维生素极度缺 乏等。
• 临床表现 (Clinical findings)
• 可为单眼或双眼。多数为静止性。少数出 生后继续发展，也有直至儿童期才影响视 力。一般根据晶体混浊部位、形态和程度 分类。比较常见的有：
• 1.前极性白内障（anterior polar cataract)： 为晶体前囊膜中央局限性混浊，多为圆形， 大小不等，可伸入皮质内，或表面突入前 房内，因此又称为锥形白内障，为前囊下 上皮增生所致。多为双侧，静止不发展。
• (2) 眼部检查（ocular ~): 视力(visual acuity)、光 定位（light preception)、眼压(IOP)、角膜内皮 (endothelium)、角膜曲率(corneal curvature)、 IOL度数测算等。
晶状体病
（2）膨胀期(intumescent stage)
又叫未成熟期(immature stage)
①呈乳白色混浊
②用投照法检查可见新月形虹膜投影 ③可诱发急性闭角型青光眼(晶体膨胀 将虹膜向前推移，前房变浅）
如需做散瞳检查时，查完马上缩瞳。 （不要用阿托品） ④本期视力明显减退，眼底难以看清。
斜照法：光线投照侧的虹膜阴影，投照在深层 的混浊皮质上，在该侧瞳孔内出现新月形投影。
第 三 节 白 内 障
(cataract)
一、白内障的病因及分类
病因： 各种原因引起的晶状体囊膜损 伤，导致晶状体代谢紊乱，晶体纤 维发生变性，造成混浊。 如：衰老、遗传、代谢异常、外 伤、辐射、中毒及局部营养障碍等。
分类：
白内障按不同方法的分类：
1.病因：年龄相关性 外伤性 并发性 代谢性 辐射性 2.发病时间：先天性 后天获得性 3.混浊部位: 皮质性 核性 囊膜下 4.混浊程度: 未熟期 成熟期 过熟期 5.晶体的混浊形态：点状 冠状 板层
晶状体的大体结构： 形状 位置
虹膜
晶 体
玻璃体
晶体悬韧带
晶状体组织结构
晶状体囊
晶状体
晶状体纤维
晶状体组织结构
1、晶状体囊（桃子皮)，一层具有弹性的 透明薄膜（前囊下有一层上皮细胞，当上皮细胞
到达赤道部后，不断伸长、弯曲，移向晶状体内，成
为晶状体纤维 )
2、中央为晶状体的核（桃子核）位于晶状体
的中央部随着年龄的增长核层范围会逐渐增大变硬透 明度也会降低
不一致）
（二）体征
• 不同类型的白内障都有自己的混浊特征。
• （三）晶状体混浊的分类标准
（四）晶状体核硬度分级标准
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级 透明，无核，软性； 核呈黄色或黄白色，软核； 核呈深黄色，中度硬核 核呈棕色或琥珀色，硬核 核呈棕褐色或黑色，极硬核。
医学课件眼科学晶状体病
晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，为许多致 密小点组成，其中有小空泡和结晶样颗粒，外观似锅巴 状。由于混浊位于视轴，所以早期就会出现明显视力障 碍。
与国际同步
与国际同步
【诊断】 • 应在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯活体显
微镜检查晶状体。 • 根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出
明确诊断
与国际同步
与国际同步
3．晶状体核硬度分级标准 Ⅰ度:透明，无核，软性； Ⅱ度：核呈黄白色或黄色，软核；
Ⅲ度：核呈深黄色，中等硬度核； Ⅳ度：核呈棕色或琥珀色， 硬核； Ⅴ度：核呈棕褐色或黑色，极硬核。
与国际同步
四、年龄相关性白内障
（age-related cataract） 50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
与国际同步
主要内容与重点
透明度的改变白内障； 晶状体异位与脱位 年龄相关性白内障
白内障手术
先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 后发性白内障
与国际同步
第二节 白内障 （cataract）
一、白内障的定义、病因学及发病机制 1.定义：指晶状体透明度降低或者颜色改变所
与国际同步
• （二）手术禁忌证
• 1.患者不愿手术 • 2.患者生活能力不受影响 • 3.患者同时患有其它严重疾病，不能安全的完成
导致的光学质量下降的退行性改变。
与国际同步
2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
与国际同步
与国际同步
【诊断】 • 应在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯活体显
微镜检查晶状体。 • 根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出
明确诊断
与国际同步
与国际同步
3．晶状体核硬度分级标准 Ⅰ度:透明，无核，软性； Ⅱ度：核呈黄白色或黄色，软核；
Ⅲ度：核呈深黄色，中等硬度核； Ⅳ度：核呈棕色或琥珀色， 硬核； Ⅴ度：核呈棕褐色或黑色，极硬核。
与国际同步
四、年龄相关性白内障
（age-related cataract） 50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
与国际同步
主要内容与重点
透明度的改变白内障； 晶状体异位与脱位 年龄相关性白内障
白内障手术
先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 后发性白内障
与国际同步
第二节 白内障 （cataract）
一、白内障的定义、病因学及发病机制 1.定义：指晶状体透明度降低或者颜色改变所
与国际同步
• （二）手术禁忌证
• 1.患者不愿手术 • 2.患者生活能力不受影响 • 3.患者同时患有其它严重疾病，不能安全的完成
导致的光学质量下降的退行性改变。
与国际同步
2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
晶状体病医学
晶状体病医学晶状体病医学，是指对晶状体病的诊断、治疗以及预防的学科。
晶状体是人眼中的一个重要组成部分，位于虹膜与玻璃体之间，起到折射光线的作用，使光线能够聚焦在视网膜上。
晶状体病是指晶状体发生了异常变化，导致视力下降或丧失的疾病，严重影响了患者的生活质量。
晶状体病可以分为先天性和后天性两种，先天性晶状体病是指患者在出生时就存在的问题，可能由遗传因素、母体感染或外伤等引起，如先天性白内障。
后天性晶状体病是指在出生后才发生的问题，常见的病因包括老化、外伤、摘除其他眼结构的手术和其他疾病的并发症等。
晶状体病的主要症状是视力模糊或丧失，视物不清晰等。
患者可能会感到眼睛疼痛、眩光、眼睛红肿等不适症状。
一旦出现这些症状，患者应及时就医，接受专业的晶状体病医学诊断。
晶状体病医学的诊断主要依靠眼科医师的专业知识和经验，通过检查患者的眼底、眼压、角膜曲率及晶状体的透明度等来确定疾病的具体类型和严重程度。
如需进一步确定诊断，可以进行眼部扫描、A超检查，甚至进行眼球镜检查等。
治疗晶状体病的方法多种多样，根据具体病情可以选择药物治疗、手术矫正或矫正视力的辅助措施。
药物治疗可以通过滴眼药水来缓解患者的症状，减轻眼压，帮助恢复视力。
手术矫正侧重于修复或更换受损的晶状体，常见的手术方法包括白内障摘除术和人工晶状体植入术。
辅助措施主要是通过配戴眼镜或隐形眼镜等来改善患者的视力。
预防晶状体病的关键在于保护眼睛的健康。
首先要注意眼睛的卫生，保持眼部的清洁和防止眼睛受伤。
其次，要注意正确使用眼镜或隐形眼镜，避免使用过期或不合适的眼镜。
此外，要养成良好的用眼习惯，每隔一段时间进行眼部休息，避免连续用眼时间过长。
对于存在基因遗传问题的患者，应及早进行遗传咨询和检查，以便早期发现和干预。
总之，晶状体病医学对于保障人们的眼健康具有重要的意义。
医生的科学诊断和治疗是解决晶状体疾病的核心，患者应积极配合医生的治疗计划，注重眼睛的护理和保养，尽早发现和处理晶状体问题，以维护良好的视力，提高生活质量。
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临床表现
– 多双眼同时发病，或先后发病
– 呈渐进性、无痛性视力减退
– 根据白内障开始形成的部位分为：
• 皮质型 • 核型 • 后囊下型
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（1）初发期：
– 皮质周边部出现放射状楔形混浊
第十章 晶状体病
概 述
– 晶状体为双凸面、无血管的透明组织
– 主要病变是透明性和位置的改变
主要内容
白内障
一、年龄相关性白内障 二、先天性白内障 三、其它类型的白内障
晶状体脱位 晶状体先天异常
白内障
白内障
概述
– 白内障的分类
年龄相关性、外伤性 、并发性、 代谢 性、中毒性、辐射性、发育性、后发障 先天性、后天获得性 点状、冠状、板层 皮质性、核性、囊膜下
• 混浊开始于胎儿核或成人核，逐渐发展到成人 核完全混浊 • 初期晶状体呈黄色----棕黄色-----黑色 • 散瞳后晶状体中央呈盘状混浊
• 可出现近视等屈光不正
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-后囊膜下白内障
• 后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊
• 其中有小空泡和结晶样颗粒，外观似锅底状。
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（4）过熟期并发症
– 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎
– 晶状体溶解性青光眼
– 晶状体脱位。
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现- 核性白内障
• 一般发病较早，40岁左右开始，进展缓慢
（2）白内障囊外摘除术（extracapsular
cataract extraction，ECCE）
（3）白内障超声乳化术
（phacoemulsification）
phaco
年龄相关性白内障（age-related cataract）
治疗 4.白内障术后的视力矫正
白内障摘除后的无晶体眼呈+8D-+12D高度远视状态。需
先天性白内障示意图
先天性白内障（ congenital cataract ）
治疗
– 目的是恢复视力 – 对视力影响不大的，可定期观察 – 对视力明显影响的，可选择手术治疗，手术越 早获得良好视力机会越大
– 术后需要进行屈光矫正和视力训练
其他类型的白内障
1.外伤性白内障
– 各种外伤引起的晶状体混浊称为外伤性白内障 – 表现为局限性或完全性混浊 – 治疗：
进行视力矫正
（1）人工晶体
（2）框架眼镜
（3）角膜接触镜
先天性白内障 （congenital cataract）
先天性白内障（ congenital cataract ）
• 是儿童常见眼病 • 为出生时或出生后第一年内发生的晶状体 混浊
先天性白内障（ congenital cataract ）
– 视力减退，眼底不能窥入
– 此期虹膜投影阳性
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（3）成熟期：
– 晶状体膨胀消退，体积恢复正常，前房深度恢复正常 – 晶状体完全混浊 – 视力降至眼前手动或光感，但光定位和色觉正常
其他类型的白内障
6.后发性白内障 表现为晶状体后囊膜出现厚薄不均的机化组织和 elschnig珠样小体，常伴有虹膜后粘连及不同程度的 视力减退。
晶状体脱位
概 述
• 出生后由于先天因素、外伤或一些疾病使晶状体
பைடு நூலகம்
位置改变，称为晶状体脱位。
• 病因
-先天发育
-外伤
-眼内病变
临床表现
1.全脱位 • 前房内
晶状体先天异常
一、晶状体形成异常 • 先天性无晶状体
• 晶状体形成不全
二、晶状体形态异常 • 球形晶状体 • 圆锥形晶状体 • 晶状体缺损 • 晶状体脐形缺陷
• 早期出现视力障碍
• 后期可合并晶状体皮质和核混浊，也可发展
为成熟期白内障
年龄相关性白内障（age-related cataract）
治疗
1.药物治疗 效果不佳 2.手术治疗 (1)手术时机的选择 (2) 术前检查
年龄相关性白内障（age-related cataract）
治疗
3.手术方法 （1）白内障囊内摘除术（intracapsular cataract extraction，ICCE）
成，以后逐渐向晶状体核及周边部扩展，终致晶
状体完全混浊。
其他类型的白内障
5.药物及中毒性白内障
– 常见药物：糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等， 化学物品如三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。
三硝基甲苯中毒者较为多见。
– 患者有药物或化学物品的接触史。
其他类型的白内障
6.后发性白内障
– 白内障囊外摘除术后残留的晶状体上皮细胞的 增生或外伤性白内障晶状体皮质吸收后形成的 晶状体后囊混浊。
4.并发性白内障 – 眼部炎症、退行性病变，使晶状体营养或代谢生障碍 而引起的白内障 – 常见于葡萄膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青 光眼、眼内肿瘤、低眼压和高度近视等。
其他类型的白内障
4.并发性白内障
• 患者有原发病的改变，多为单眼，也有双眼者。 典型的并发性白内障于晶状体后极部囊膜及囊膜
下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形
• 常伴有屈光变化
其他类型的白内障
2.糖尿病性白内障（diabetic cataract）
治疗： • 积极治疗糖尿病 • 白内障影响视力时可行白内障摘除和人工晶 体植入术 • 手术后，尽早做眼底检查，及时治疗眼底病
变
其他类型的白内障
3.低血钙性白内障
—病因：
• 误切了甲状旁腺 • 先天性甲状旁腺机能不足 • 营养障碍使血钙过低
• 玻璃体腔内
• 嵌于瞳孔区 • 球结膜下
2.半脱位
• 可见部分晶状体 • 复视 • 虹膜震颤
治 疗
1.全脱位
• 前房瞳孔区——立即手术摘除
• 玻璃体腔——无症状随诊，有并发症取出 • 结膜下——取出缝合创口
2.半脱位
• 晶体透明无症状——随诊 • 屈光不正——镜片矫正 • 可能全脱位或镜片不能矫正——手术摘除
– 此期虹膜投影阴性
年龄相关性白内障（age-related cataract）
（4）过熟期：
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
一般经过数年，晶状体内水分继续丢失， 体积缩小，囊膜皱缩，虹膜震颤，晶状体皮质 分解成乳糜状，棕黄色硬核沉于下方，上方前 房加深，称为morgagnian白内障（莫干氏白 内障）。 核随体位变化而移动，核下沉后视力可有 所提高
• 对影响视力不大的晶状体局限性混浊，可随时观察 • 明显影响视力者，应行白内障摘除术
其他类型的白内障
2.糖尿病性白内障（diabetic cataract）
由于血糖升高而导致的晶状体混浊。
– 表现：
• 多为双眼发病，发展迅速 • 开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展 为全白内障
– 一般不影响视力
– 晶状体混浊发展缓慢
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（2）未成熟期（或称膨胀期）：
– 晶状体混浊继续加重 – 晶状体皮质吸收水分而膨胀---晶状体虹膜向前推移，前房变浅----诱发 急性闭角型青光眼 – 晶状体不均匀的灰白色混浊，有水泡、水裂和透明皮质
白 内 障 分 类
按病因 按发病时间
按状态
按部位
年龄相关性白内障（age-related cataract）
概述
• 多见于老年人，随年龄增长，患病率增高
• 发病机理：与环境、营养、代谢和遗传等多种因 素有关 • 流行病学研究证实：与紫外线照射、过量饮酒、 吸烟、动脉硬化等与白内障形成有关
年龄相关性白内障（age-related cataract）
内源性 病因 染色体基因异常有关
外源性
母体在怀孕前6个月内患某些疾病有关 病毒性感染 甲状腺功能低下 营养和维生素极度缺乏
糖尿病
先天性白内障（ congenital cataract ）
临床表现
多为双侧、静止性 – 晶状体混浊的部位、形态和程度分为多种：
• • • • • • 前、后极白内障 绕核性白内障 核性白内障 点状白内障 全白内障 膜状白内障
—机制：低钙增加了晶状体囊膜的渗透性，影响 了晶状体代谢，导致了晶状体混浊
其他类型的白内障
3.低血钙性白内障 表现：
• 患者有手足搐搦、骨质软化和白内障三项典型改变
• 晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊，与囊膜间有透明带 隔开 • 囊膜下可见多种色彩的结晶微粒，也可形成全白内障
其他类型的白内障
– 多双眼同时发病，或先后发病
– 呈渐进性、无痛性视力减退
– 根据白内障开始形成的部位分为：
• 皮质型 • 核型 • 后囊下型
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（1）初发期：
– 皮质周边部出现放射状楔形混浊
第十章 晶状体病
概 述
– 晶状体为双凸面、无血管的透明组织
– 主要病变是透明性和位置的改变
主要内容
白内障
一、年龄相关性白内障 二、先天性白内障 三、其它类型的白内障
晶状体脱位 晶状体先天异常
白内障
白内障
概述
– 白内障的分类
年龄相关性、外伤性 、并发性、 代谢 性、中毒性、辐射性、发育性、后发障 先天性、后天获得性 点状、冠状、板层 皮质性、核性、囊膜下
• 混浊开始于胎儿核或成人核，逐渐发展到成人 核完全混浊 • 初期晶状体呈黄色----棕黄色-----黑色 • 散瞳后晶状体中央呈盘状混浊
• 可出现近视等屈光不正
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-后囊膜下白内障
• 后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊
• 其中有小空泡和结晶样颗粒，外观似锅底状。
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（4）过熟期并发症
– 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎
– 晶状体溶解性青光眼
– 晶状体脱位。
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现- 核性白内障
• 一般发病较早，40岁左右开始，进展缓慢
（2）白内障囊外摘除术（extracapsular
cataract extraction，ECCE）
（3）白内障超声乳化术
（phacoemulsification）
phaco
年龄相关性白内障（age-related cataract）
治疗 4.白内障术后的视力矫正
白内障摘除后的无晶体眼呈+8D-+12D高度远视状态。需
先天性白内障示意图
先天性白内障（ congenital cataract ）
治疗
– 目的是恢复视力 – 对视力影响不大的，可定期观察 – 对视力明显影响的，可选择手术治疗，手术越 早获得良好视力机会越大
– 术后需要进行屈光矫正和视力训练
其他类型的白内障
1.外伤性白内障
– 各种外伤引起的晶状体混浊称为外伤性白内障 – 表现为局限性或完全性混浊 – 治疗：
进行视力矫正
（1）人工晶体
（2）框架眼镜
（3）角膜接触镜
先天性白内障 （congenital cataract）
先天性白内障（ congenital cataract ）
• 是儿童常见眼病 • 为出生时或出生后第一年内发生的晶状体 混浊
先天性白内障（ congenital cataract ）
– 视力减退，眼底不能窥入
– 此期虹膜投影阳性
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（3）成熟期：
– 晶状体膨胀消退，体积恢复正常，前房深度恢复正常 – 晶状体完全混浊 – 视力降至眼前手动或光感，但光定位和色觉正常
其他类型的白内障
6.后发性白内障 表现为晶状体后囊膜出现厚薄不均的机化组织和 elschnig珠样小体，常伴有虹膜后粘连及不同程度的 视力减退。
晶状体脱位
概 述
• 出生后由于先天因素、外伤或一些疾病使晶状体
பைடு நூலகம்
位置改变，称为晶状体脱位。
• 病因
-先天发育
-外伤
-眼内病变
临床表现
1.全脱位 • 前房内
晶状体先天异常
一、晶状体形成异常 • 先天性无晶状体
• 晶状体形成不全
二、晶状体形态异常 • 球形晶状体 • 圆锥形晶状体 • 晶状体缺损 • 晶状体脐形缺陷
• 早期出现视力障碍
• 后期可合并晶状体皮质和核混浊，也可发展
为成熟期白内障
年龄相关性白内障（age-related cataract）
治疗
1.药物治疗 效果不佳 2.手术治疗 (1)手术时机的选择 (2) 术前检查
年龄相关性白内障（age-related cataract）
治疗
3.手术方法 （1）白内障囊内摘除术（intracapsular cataract extraction，ICCE）
成，以后逐渐向晶状体核及周边部扩展，终致晶
状体完全混浊。
其他类型的白内障
5.药物及中毒性白内障
– 常见药物：糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等， 化学物品如三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。
三硝基甲苯中毒者较为多见。
– 患者有药物或化学物品的接触史。
其他类型的白内障
6.后发性白内障
– 白内障囊外摘除术后残留的晶状体上皮细胞的 增生或外伤性白内障晶状体皮质吸收后形成的 晶状体后囊混浊。
4.并发性白内障 – 眼部炎症、退行性病变，使晶状体营养或代谢生障碍 而引起的白内障 – 常见于葡萄膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青 光眼、眼内肿瘤、低眼压和高度近视等。
其他类型的白内障
4.并发性白内障
• 患者有原发病的改变，多为单眼，也有双眼者。 典型的并发性白内障于晶状体后极部囊膜及囊膜
下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形
• 常伴有屈光变化
其他类型的白内障
2.糖尿病性白内障（diabetic cataract）
治疗： • 积极治疗糖尿病 • 白内障影响视力时可行白内障摘除和人工晶 体植入术 • 手术后，尽早做眼底检查，及时治疗眼底病
变
其他类型的白内障
3.低血钙性白内障
—病因：
• 误切了甲状旁腺 • 先天性甲状旁腺机能不足 • 营养障碍使血钙过低
• 玻璃体腔内
• 嵌于瞳孔区 • 球结膜下
2.半脱位
• 可见部分晶状体 • 复视 • 虹膜震颤
治 疗
1.全脱位
• 前房瞳孔区——立即手术摘除
• 玻璃体腔——无症状随诊，有并发症取出 • 结膜下——取出缝合创口
2.半脱位
• 晶体透明无症状——随诊 • 屈光不正——镜片矫正 • 可能全脱位或镜片不能矫正——手术摘除
– 此期虹膜投影阴性
年龄相关性白内障（age-related cataract）
（4）过熟期：
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
一般经过数年，晶状体内水分继续丢失， 体积缩小，囊膜皱缩，虹膜震颤，晶状体皮质 分解成乳糜状，棕黄色硬核沉于下方，上方前 房加深，称为morgagnian白内障（莫干氏白 内障）。 核随体位变化而移动，核下沉后视力可有 所提高
• 对影响视力不大的晶状体局限性混浊，可随时观察 • 明显影响视力者，应行白内障摘除术
其他类型的白内障
2.糖尿病性白内障（diabetic cataract）
由于血糖升高而导致的晶状体混浊。
– 表现：
• 多为双眼发病，发展迅速 • 开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展 为全白内障
– 一般不影响视力
– 晶状体混浊发展缓慢
年龄相关性白内障（age-related cataract）
临床表现-皮质性白内障 （cortical cataract）
（2）未成熟期（或称膨胀期）：
– 晶状体混浊继续加重 – 晶状体皮质吸收水分而膨胀---晶状体虹膜向前推移，前房变浅----诱发 急性闭角型青光眼 – 晶状体不均匀的灰白色混浊，有水泡、水裂和透明皮质
白 内 障 分 类
按病因 按发病时间
按状态
按部位
年龄相关性白内障（age-related cataract）
概述
• 多见于老年人，随年龄增长，患病率增高
• 发病机理：与环境、营养、代谢和遗传等多种因 素有关 • 流行病学研究证实：与紫外线照射、过量饮酒、 吸烟、动脉硬化等与白内障形成有关
年龄相关性白内障（age-related cataract）
内源性 病因 染色体基因异常有关
外源性
母体在怀孕前6个月内患某些疾病有关 病毒性感染 甲状腺功能低下 营养和维生素极度缺乏
糖尿病
先天性白内障（ congenital cataract ）
临床表现
多为双侧、静止性 – 晶状体混浊的部位、形态和程度分为多种：
• • • • • • 前、后极白内障 绕核性白内障 核性白内障 点状白内障 全白内障 膜状白内障
—机制：低钙增加了晶状体囊膜的渗透性，影响 了晶状体代谢，导致了晶状体混浊
其他类型的白内障
3.低血钙性白内障 表现：
• 患者有手足搐搦、骨质软化和白内障三项典型改变
• 晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊，与囊膜间有透明带 隔开 • 囊膜下可见多种色彩的结晶微粒，也可形成全白内障
其他类型的白内障