人工肝血浆置换39页PPT

合集下载

(医学课件)血浆置换PPT

器官移植排斥：心肝肾肠移植移植排斥反应、移植后超敏反应等
皮肤病：银屑病、大疱性类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症
眼科疾病：甲亢恶性突眼症、老年黄斑变性
心血管疾病：严重的高脂血症、周围动脉闭塞疾病、扩张型心肌病等
肝脏疾病：重症肝炎、严重肝衰竭尤其是合并高胆红素血症等
风湿性疾病： SLE、进行性类风湿性关节炎、进行性系统性硬化、多发性肌炎、 Goodpasture综合征、韦格纳肉芽肿、混合性结缔组织病等
加文字
血浆置换的原理
血液透析
清膜孔径0.04~0.05 m , MW<1 500D 除血液滤过
膜孔径0.10 m, MW5 000D
方血液灌流
血浆置换
法膜孔径0.20~0.60 m, MW<6 000 000D
血浆成分
成分
分子量 (KD)
血管內半衰期分布 % d
正常血中浓度 g/L
Ⅰ类疾病:指某些疾病诊断一旦明确,以血浆置换作为临产一线治疗的，无论是单独应用还是联合应用。
Ⅱ类疾病:血浆置换作为第二顺位治疗手段，无论是单独应用还是联合其他治疗方式。
03
Ⅲ类疾病:血浆置换作为独立的治疗手段不是最佳的，应用应个体化，例如病:在公布的证据中以及推荐中是无效或者有害的，但是伦理委员会批准的，例如活动性类风关。
白蛋白内毒素细胞因子、炎症介质胆红素
血血浆液灌流置
换
致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、
分子
维生素尿素氮
量小
肌酸内酰胺糖
血血液滤液透过析
血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透

血浆置换的护理相关知识【优质PPT】

2021/3/29 星期一
11
出血倾向
血浆置换过程中血小板破坏、抗凝药物过量、或大量使用白蛋白置换液置换血浆导致凝血因子缺乏
对于高危患者及短期内多次、大量置换者，必须补充适量新鲜血浆
2021/3/29 星期一
12
感染
重症感染在大量使用白蛋白置换液进行血浆置换时，导致体内免疫球蛋白和补体成份缺乏。
原理
将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成份，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成份、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内
2021/3/29 星期一
4
意义
1.清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子 2.清除体内中小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子致病物质 3.补充体内缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好的替代了肝脏的某些功能
2021/3/29 星期一
23
出血
主要观察穿刺部位有无渗血，血肿，尤其是有出血倾向者。必要时治疗后用鱼精蛋白中和体内残余肝素
2021/3/29 星期一
24
LOREM IPSUM DOLOR
谢谢
2021/3/29 星期一
25
2021/3/29 星期一
17
药物同时被清除
常规血液透析技术对蛋白质结合率高的药物影响甚少。但血浆置换理论上能够降低血药浓度，如环磷酰胺、泼尼松、地高辛及万古霉素等
使用这些药物的患者，须监测血药浓度，并作相应的剂量调整
2021/3/29 星期一
18
血浆置换治疗的护理
治疗前的护理要点
1.建议卧床休息为主，给患者提供良好的休息环境。根据病情适当限制动物蛋白，盐，水的摄入，给予高热量，高维生素饮食。准确记录出入量

人工肝血浆置换ppt课件

（4）详查病人血管状态，人工肝支持治疗依赖通畅稳定的体外血液循环，体外循环顺畅治疗就顺利，否则会延误治疗甚至使治疗中断。治疗前要仔细查看外周血管情况，选好作为血液出路的桡动脉或足背动脉及作为血液回路的周围大静脉，用内瘘穿刺针在严格无菌操作下行直接动静脉穿刺，尽量避免反复穿刺以免形成血肿，指导病人家属测量双下肢大小腿周径，并仔细记录，以便日后观察与比较。（5）检查机器设备的运行情况。（6）治疗当日应指导患者尽量少饮水，进食高热量早餐
绪论
适应症
（1）重型病毒性肝炎: 原则上以早、中期为好，凝血酶原活动度控制在20
％～40％之间血小板>50×109为宜，晚期重型肝炎和凝血酶原活动度<20%者也可进行治疗，但并发症多见，应慎重。 (2) 其他病因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）。
(3) 晚期肝病肝移植术前等待供体及肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者 (4）各种病因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症
等），内科治疗无效者。
（5) 临床医师认为适合人工肝支持系统治疗的其他疾病。
禁忌症
（1）活动性消化道出血、DIC、及其它有显著出血倾向；如血小
板和DTA极度降低者。中晚期妊娠。
（2）严重全身及局部感染、严重心血管病，如冠心病、脑血管病、（3）各种原因引起的休克未纠正，其它各种原因无法配合治疗者。
人工肝静脉通路
（4）药物护理
1
消炎药：泰能
注意：做好药物过敏试验首次用药时滴速要慢，注意巡视病房，观察病人有无过敏反应
2
抗过敏:DXM
略
3.对症护理
(1) 穿刺点出血、血肿：病人凝血功能差，穿刺处分别予以创可贴、无菌纱布卷加压包扎1 h左右，拆除加压胶布时要轻压纱布卷，观察10 min后再完全拆除。术后注意观察穿刺部位有无出血、血肿。若出现血肿，应排除积血，再重新压迫（食、中、无名指三指垫2～3块纱布压迫30min，轻重以指腹感到血管搏动和皮肤穿刺点无渗血为度）。然后用绷带加压包扎。必要时用沙袋压迫。穿刺侧肢体制动24h。

人工肝治疗完整ppt课件

精选
治疗前患者的监测及护理
• 一、生命体征及化验指标监测 • 1、治疗前严密观察患者生命体征，注意有无
发热情况。 • 2、术前1-2或当天需抽血化验，如肝功能、
血凝、血氨、电解质、乳酸、血液分析等项目，询问患者主诉，观察患者病情有无加重。 • 3、如感染较严重的患者，需先控制感染再行治疗。
右图为给患者换药冲管时，无论怎么回抽和调整导管位置导管都不通畅的情况，患者未出现深静脉血栓的症状，经过判断，立即拔除导管，该图为导管前端有栓子，导致血管通路堵塞
精选
并发症的防治
• 三、低血压
• 预防及处理：（１）低蛋白血症患者在人
工肝治疗术前或术中输血浆、白蛋白或其
他胶体溶液，维持患者血浆渗透压。（２
精选
并发症的防治
六、失衡综合征轻度失衡者不需终止透析，适当对症处理及改进透析方式可使症状缓解。有明显失衡症状时应停止透析并及时抢救。治疗措施包括：（ｌ）静脉注射５０％高渗葡萄糖４０～６０ｍＬ或３％盐水４０ｍＬ；（２）症状明显者给予２０％甘露醇２５０ｍＬ脱水，并给予其他减轻脑水肿的措施；（３）发生抽搐时静脉注射安定１０～２０ｍｇ，其止痉效果可维持３０～６０ｍｉｎ，对呼吸抑制作用及毒性较短效巴比妥弱；（４）血压过高或有心律紊乱者应给予降压及纠正心律紊乱治疗。
１、灌流器凝血临床表现为跨膜压（ＴＭＰ）急剧上升，随之动脉压也逐步升高，而ＴＭＰ过高，将对血细胞造成机械性破坏，以致人工肝治疗后血细胞明显下降，尤其以血小板为甚，或由于ＴＭＰ超过警戒值而无法继续进行人工肝治疗。应采取等渗盐水冲洗，加大肝素用量或更换灌流器等。
精选
并发症的防治
二、凝血２、留置管凝血肝素浓度不够或用量不

血浆置换PPT课件

安全性分析包括操作过程中的并发症、远期并发症以及对患者免疫系统的影响等。
规范的操作流程、严格的适应症控制以及严密的临床监测是保障血浆置换安全性的关键措施。
血浆置换的并发症与处理
血浆置换的并发症包括过敏反应、低血压、感染等，严重并发症可
能导致患者死亡。
对于并发症的处理，应遵循及时发现、准确诊断、有效治疗的原则，以降低并发症对患者的危害。
适用范与限制
适用范围
血浆置换适用于多种疾病的治疗，如免疫性疾病、中毒、肝衰竭、肾衰竭等。此外，对于某些遗传性疾病，如血友病和自身免疫性溶血性贫血等，血浆置换也是一种有效的治疗方法。
限制
然而，血浆置换并非适用于所有疾病，对于一些疾病可能无效或效果不明显。此外，血浆置换也存在一定的风险，如感染、出血、过敏反应等。因此，在选择血浆置换治疗时，需综合考虑患者的病情、治疗目的以及治疗风险等因素。
具体而言，血浆置换可用于治疗重症肌无力、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征等。通过去除体内产生异常抗体的免疫球蛋白及细胞因子等致病因子，达到改善患者症状、减轻患者痛苦、提高患者生活质量的目的。
血浆置换在中毒与药物过量的救治中应用
血浆置换在中毒与药物过量的救治中应用也较为广泛，主要用于清除体内毒素和过量药物的浓度，减轻中毒症状，挽救患者生命。
血浆置换PPT课件
目录
CONTENTS
• 血浆置换简介 • 血浆置换的原理与技术 • 血浆置换的临床应用 • 血浆置换的疗效与安全性 • 血浆置换的未来展望
01 血浆置换简介
CHAPTER
定义与目的
定义
血浆置换是一种治疗手段，通过去除患者体内含有有害物质的血浆，并补充正常血浆或替代品，以改善病情。

血浆置换完整版本共39页PPT

END
血浆置面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

血浆置换ppt课件

未来发展趋势预测
技术创新
随着医学技术的不断创新，血浆置换技术将继续发展，可能出现更加高效、安全的技术手段。
精准医疗应用
结合精准医疗的理念，血浆置换技术有望实现更加精准的治疗，提高患者的生存质量。
拓展应用领域
随着对血浆置换技术研究的深入，其应用领域有望进一步拓展，为更多患者带来福音。
A
B
C
D
跨学科合作
血浆置换涉及多个学科领域，未来需要加强跨学科合作，共同推动该领域的发展。
个性化治疗
随着精准医疗的发展，血浆置换将更加注重个性化治疗方案的制定，以满足不同患者的需求。
THANKS
感谢观看
监测与记录
密切观察患者的生命体征、血液通路情况等，及时记录相关数据。
操作后观察及记录要求
观察患者反应
观察患者有无发热、寒战、过敏反应等不良事件，及时处理并记录。
复查相关指标
根据患者病情及治疗需要，定期复查血常规、凝血功能等相关指标。
记录操作过程
详细记录血浆置换的操作过程、患者反应及处
学习感悟
学员们认为本次课程不仅提高了他们的专业素养，还激发了他们对医学领域的探索热情。
未来发展趋势预测
拓展应用领域
血浆置换作为一种有效的治疗手段，未来有望在更多疾病领域得到应用，如神经系
统疾病、自身免疫性疾病等。
技术创新
随着医疗技术的不断进步，血浆置换技术将不断完善和创新，提高治
疗效果和患者生活质量。
操作原理
通过血浆分离器将患者的血液分离为血浆和血细胞两部分，去除含有致病因子的异常血浆，然后将正常血浆与患者的血细胞混合后回输到患者体内。
操作步骤

《人工肝血浆置换》课件

滤过原理
利用滤过膜的过滤作用，使血液中的有害物质被滤除。
人工肝支持系统的分类
非生物型人工肝
利用物理或化学方法清除血液中的有害物质，如血液透析、血液滤过等。
生物型人工肝
利用肝细胞或微生物的代谢作用清除血液中的有害物质，如肝细胞培养、生物反应器等。
混合型人工肝
结合非生物型和生物型人工肝的原理和技术，以提高血液净化效果。
总结词：人工肝血浆置换在慢性肝衰竭中起到缓解症状的作用，能够改善生活质量，延长生存期。
肝性脑病
肝性脑病是由于肝功能严重受损导致的神经精神综合征，患者可能出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。人工肝血浆置换可以清除体内毒素、调节神经递质、改善脑部代谢等，有助于缓解病情。
总结词：人工肝血浆置换在肝性脑病中起到治疗作用，能够迅速改善症状，提高患者生存率。
长期疗效
延长生存期
对于慢性肝病患者，如肝硬化、慢性肝炎等，人工肝血浆置换可以作为一种辅助治疗手段，延长
患者的生存期。
改善生活质量
通过定期进行人工肝血浆置换，可以稳定病情，使患者保持良好的生活状态，提高生活质量。
控制疾病进展
对于肝衰竭患者，人工肝血浆置换可以延缓疾病进展，为肝移植创造条件。
开发便携式人工肝设备
为了方便患者使用，需要研发更小、更轻便的人工肝设备，以便在家庭或医院以外的场所使用。
个体化治疗方案的探索
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案
根据患者的病情、年龄、体重等因素，制定最适合患者的治疗方案，以提高治疗效果和安全性。
精准医疗在人工肝治疗中的应用
通过基因检测、生物标志物等手段，预测患者对人工肝治疗的反应和预后，实现精准治

血浆置换完整版本共39页文档

谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
血浆置换完整版本
16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正

血浆置换PPT参考幻灯片

探测到漏血;
警告(红色)
当患者血脂十
分高时也可以发生漏血(BLD)报警，应频繁的目测评估废液颜色。
1. 把置换液流速设为 0。 2. 把血浆损失流速设为 0。 3. 目视观察废液管和废液袋中有没有血液。 4. 依从 Prismaflex 屏幕中的指示。 5. 取废液样品送试验室检查有无血红胞。 6. 如果有细红胞(阳性结果)，更换配套。
17
胶体溶液 – 其他
•合成血浆扩容剂 Synthetic plasma expanders
– 凝胶/白明胶 Gelatins – 右旋糖酐 Dextrans – 羟乙基淀粉 Hydroxyethyl starch (HES)
好处: 便宜、容易获得、 HES 会使凝血测试结果有些许改变限制: 比白蛋白出现更多的相关风疹和痕痒反应, 偶然出现非典型
膜孔径 : 0.5 µm
全血
红细胞
血浆废液
330 µm
2.0µm
7.5µm
新鲜血浆
浓缩
血液
血小板 ~ 3 µm 红细胞 ~ 7 µm 淋巴细胞 ~ 10 µm 粒性白细胞 ~ 13 µm
6
血浆置换的原理:
超滤对流筛率系数
7
血浆滤过的原理:
超滤:
• 采用半通透膜分开血液中最小的成分(血浆)和较大的成分(细胞)。
反应例如严重背部和头痛楚，直到目前并没有一致的意见或研究支持在TPE中单独使用合成血浆扩容剂。
若补充胶体液（不能超过总置换量的20%）
18
晶体液 Crystalloids
各种电解质和简单的碳水化合物与胶体液混合使用例; 0.9% 盐水 (加入白蛋白) 配成浓度为4%-5%的白蛋白溶液

血浆置换完整版本39页PPT

。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
血浆置换完整版本
1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。 ——塞 ·约翰逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。— —莎士比

血浆置换技术及护理.pptx

注意所输注血浆的血型，停止输注可疑血浆；应严密监测血钾，避免发生高血钾等。
第41页/共51页
6.血行传播病毒感染主要与输入血浆有关，患者有
感染肝炎病毒和人免疫缺陷病毒的潜在危险。
第42页/共51页
操作流程
1、评估 2、准备（物品、机器、血管通路） 3、上机 4、并发症处理 5、下机
第43页/共51页
第35页/共51页
并发症：
1.出血倾向 2.感染 3.过敏和变态反应 4.低血钾 5.溶血 6.血行传播病毒感染
第36页/共51页
1.出血倾向
白蛋白置换液消耗凝血因子，置换1 个血浆量后，凝血时间延长30%，而部分凝血时间延长1倍。
这些改变通常在置换后4小时恢复正常，但是短期内多次置换，往往加重凝血机制的减退。
Blood Pump
Substitute Liqiid Pa
Plasma Pump
Drain Pump
Anticoagulant
Pf
Plasma Separator
Pv
P2nd
Plasma Fractionator
第12页/共51页
Waste Liquid
第13页/共51页
• （1）离心式血浆分离法
2024/10/9
14
第15页/共51页
技术要求
血浆分离技术
膜式与离心式血浆分离技术比较
方式
优点
缺点
膜式无细胞丢失
血流量＞50ml/min
无需枸橼酸抗凝
需更大的静脉通路(如深静脉留置导管)
适合多串联膜分离技术清除效果受滤过系数影响
离心式清除效果彻底
丢失细胞
可进行细胞分离

《血浆置换》PPT课件

（2）多发性骨髓瘤合并高粘滞血症或急性肾功能衰竭
（3）血栓性血小板减少性紫癜并发肾脏及中枢神经系统损害，危及生命
血浆置换
首都医科大学附属复兴医院
（4）毒蕈及其它与蛋白质结合的毒物急性中毒
（5）凝血因子Ⅷ抑制物血浆浓度很高而又需手术
（6）爆发性肝功能衰竭
血浆置换
首都医科大学附属复兴医院
五.血浆置换的并发症
首都医科大学附属复兴医院
放血疗法也许是最古老的血浆置换
1914年，Abel等提出血浆清除法。是把患者血液收集在一个抗凝袋里，经过自然沉淀，收集血浆弃去，其余部分回输患者体内，重复几次既可有效地清除致病因子
血浆置换
首都医科大学附属复兴医院
20世纪60年代末期，出现离心式血浆分离设备。是利用血液成分不同的比重将血浆分离出来
首都医科大学附属复兴医院
二.血浆置换的原理
1.人体血液循环中存在的一些致病因子包括：
（1）自身免疫性疾病中的自身抗体，如IgG、IgM等；（2）沉积在组织引起组织损伤的免疫复合物；（3）过量的低密度脂蛋白；（4）各种副蛋白，如冷球蛋白、游离轻链或重链蛋白；（5）循环毒素，如过量的药物，毒物等。
血浆置换
首都医科大学附属复兴医院
此方法的优点是，血容量波动小，对儿童及贫血、低血压和体质虚弱者较适宜，且血浆分离速度快
缺点是，操作复杂，需穿刺两条静脉
血浆置换
首都医科大学附属复兴医院
（2）膜式血浆分离
关键部件是血浆分离器，用高分子聚合物制成。滤过膜孔径为0.2 ~ 0.6 μm，此孔允许血浆通过，可阻止所有细胞成分，大多数滤过膜的截留分子量为300万d，而免疫复合物的分子量一般为100万d左右

血浆置换ppt课件

常见并发症及处理
低血压
（1）原因原发疾病存在低血压、血浆或白蛋白致机体过敏、超滤过快补液太慢、治疗时使用降压药等
（2）预防和护理 • 治疗前注意观察生命体征 • 引血时从50ml/min开始，缓慢增加 • 治疗中保持出入平衡 • 血压低时予减慢血泵速度，考虑血容量不足时加快输液速度，减慢出浆速度，严重时使用血管活性药物或停止治疗。
例如一体重60Kg、血细胞比容0.42的成年男性，血浆量约2000ml。则置换量约为2000ml~3000ml为宜。
双重血浆置换量：血浆通常被浓缩5倍，需补充的量为分离血浆量的1/5。
12
不同置换液的优缺点
置换液白蛋白
优点
传播疾病危险小室温储存过敏反应少见
缺点
价格昂贵无凝血因子无免疫球蛋白
致病的自身抗体（150KDa）免疫复合物（150KDa）冷球蛋白（150KDa）骨髓瘤轻链（150KDa）含有胆固醇的脂蛋白（2400KDa）
6
血浆置换适应症
作为一线治疗的疾病
冷球蛋白血症抗肾小球基底膜疾病吉兰-巴雷综合症高粘滞综合症血栓性血小板减少性紫癜（TTP）溶血性尿毒症综合征（HUS）纯合子型家族高胆固醇血症重症肌无力危象一些药物过量（有毒蕈药、菌类）凝血因子抑制药新生儿溶血性疾病
（2）预防和护理 • 治疗前检测患者凝血功能 • 补充新鲜冰冻血浆，减少抗凝剂用量 • 必要时治疗后予鱼精蛋白中和肝素，减少出血
20
常见报警及原因
血浆分离器入口压 ① 血浆分离器内有血栓（动脉压）上限 ② 血路管扭曲、折叠
血浆分离器入口压 ① 穿刺针脱落（动脉压）下限 ② 动脉管路脱落、未连接上压力监测
11

人工肝血浆置换治疗及护理PPT

监测生命体征
密切监测患者的生命体征，如心率、血压、、凝血功能等指
标的改善情况。
预防并发症
注意预防感染、出血等并发症的发生，及时处
理异常情况。
健康教育
向患者及家属宣传人工肝血浆置换治疗的相关知识，提高患者的自我
管理能力。
03
人工肝血浆置换治疗的护理
VS
详细描述
感染的原因可能包括导管插入部位的感染、血浆中的病毒等。为预防感染，应严格遵守无菌操作原则，定期对导管插入部位进行消毒和更换敷料。在出现感染症状时，应及时进行抗感染治疗。
05
人工肝血浆置换治疗的疗效评估
短期疗效评估
肝功能指标改善
通过检测肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL）等，评估
意义
对于急性或慢性肝功能衰竭、重症肝炎、药物性肝病、肝脏肿瘤等疾病，人工肝血浆置换治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段，提高患者的生存率和生活质量。
人工肝血浆置换治疗的适应症和禁忌症
适应症
急性或慢性肝功能衰竭、重症肝炎、药物性肝病、肝脏肿瘤等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重感染或败血症等。
临床应用的前景
扩大适应症范围
01
随着技术的不断改进，人工肝血浆置换治疗有望应用于更多疾
病领域。
联合其他治疗手段
02
探索与其他治疗手段（如药物治疗、透析等）的联合应用，提
高治疗效果。
国际合作与交流
03
加强国际间的合作与交流，共同推动人工肝血浆置换治疗技术
的发展。
感谢您的观看
THANKS
、血浆袋等。
患者准备
指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等。

人工肝血浆置换

注意控制血液流量和血浆置换量，避免对患者的循环系统和血液成分造成不良影响。
03
人工肝血浆置换的临床应用
适应症与禁忌症
适应症急性或慢性肝功能衰竭
药物或毒物中毒
适应症与禁忌症
自身免疫性疾病血浆置换可用于治疗多种疾病，但并非所有患者都适用，以下为禁忌症
适应症与禁忌症
01
严重出血倾向
02
03
02
人工肝血浆置换的原理与技术
原理介绍
人工肝血浆置换是通过将患者体内的血浆与新鲜血浆进行置换，以清除患者体内的有害物质，补充体内所需物质，从而改善患者的肝功能。
该技术利用了膜分离技术，将患者体内的血浆通过膜过滤器分离出来，同时将新鲜血浆注入到患者体内，以达到清除有害物质和补充所需物质的目的。
06
人工肝血浆置换的未来发展方向
技术创新与改进
高效血浆分离技术
01
研发更高效、安全、低成本的血浆分离技术，提高置换效率。
生物材料与人工肝细胞研究
02
探索新型生物材料和人工肝细胞，以模拟自然肝脏功能。
智能化控制
03
利用人工智能和机器学习技术，实现置换过程的自动化和智能
化。
临床应用拓展
01
02
03
结束治疗
关闭血管通路，结束治疗。
设备与材料
膜过滤器
用于血浆分离和置换的设备，需要选择合适的
孔径和材质。
血液泵
用于控制血液的流量和循环。 Nhomakorabea血浆分离器
用于将血浆与红细胞等成分分离。
新鲜血浆
用于置换患者体内的血浆。
操作注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免感染。
密切监测患者的生命体征和体外循环的参数，确保治疗的安全和有效性。

人工脏器人工肝PPT课件

23
24
血液灌流
25
活性炭血液灌流
活性炭主要由椰子壳为原料制成，其他还有木材、骨骼等。
活性炭与血液直接接触会引起血液有形成分如红细胞、白细胞及血小板的破坏，同时有炭微粒脱落引起的脏器血管微栓塞的危险。
1970年加拿大学者张明瑞应用白蛋白火棉胶半透膜包裹活性炭制成的活性炭微囊进行血液灌流，既提高了活性炭的血液相容性，又有效地防止了炭颗粒脱落。
1
人工肝脏
2
肝功能与肝功能衰竭
肝脏是人体第二大器官，又是人体最大的制造工厂和化学加工厂。
3
肝脏的主要功能为：
1. 把糖和脂肪变成蛋白质，又能用蛋白质和脂
肪来制造肝糖；把由肠管的管壁吸收摄取的
各种营养素送到肝脏来，肝细胞就把这些营养素转换，变为身体各器官组织所需要的物质或成分，让各器官组织来利用。储存小肠吸收的葡萄糖。血糖一下降，肝脏就把储存在肝脏的肝糖变成葡萄糖，送进血液中。
30
血浆置换(plasma exchange),PE
Polypropylene membrane. Hollow fiber plasma filter
31
plasma exchange
32
Comparison of liver function pre-
and post-therapy of plasma
35
分子吸附再循环系统治疗重型
肝炎疗效及影响因素分析
各种原因引起的重型肝炎肝功能衰竭时，由于肝脏的解毒功能明显降低，导致大量的有毒物质在体内沉积，包括蛋白结合毒素、水溶性毒素和各种代谢物等，导致肝脏进一步受损，使心、脑、肾等脏器和系统功能衰竭，水、电解质紊乱，病死率高，一直是临床治疗的一大难题。如何清除患者体内积蓄的病理成分，保护残留的正常肝细胞，促进肝细胞的再生，是治疗重型肝炎的关键.