颈椎JOA+腰椎JOA 评分-表格-日本骨科协会评估治疗

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改良日本骨科协会腰痛评分表MJOA

腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分<10分，10<中度者总分<20
分，20〈重度者总分<30分。

改善率=[(治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值]X100%。

所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。

评判标准：
1.痊愈：
腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常,直腿抬高70
度以上，改善率≥75％；
2.显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50％≤
改善率＜75％；
3.有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30％≤改善
率＜50％；
4.无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率＜30％。

颈椎JOA评分

颈椎病JOA评分(满分17分)
日本骨科协会（JOA）关于颈椎病的评分标准
第一部分运动功能评价
上肢：下肢：
不能用筷或匙自行进食0分不能行走0分
用匙进食，不能用筷子1分严重功能障碍－平地行走要帮助1分
中度用筷子进餐功能障碍2分扶持上下楼，上楼梯时要帮助2分
轻度用筷子进餐功能障碍3分行走不稳，上楼梯时不要帮助3分
正常进食4分行走正常4分
第二部分感觉功能评价
上肢：下肢：
明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分
感觉正常2分感觉正常2分
躯干：
严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分
感觉正常2分
第三部分膀胱功能
完全尿失禁或尿闭0分
排尿严重困难，严重功能障碍－——不全尿失禁，尿闭或尿费力1分
排尿轻度困难，尿频或尿费力 2分
正常3分
满分17分。

JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)

4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。

分数越低表明功能障碍越明显。

改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。

2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。

3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。

B、下肢与上肢评分相同。

C、躯干与上肢评分相同。

4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。

治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。

颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-日本骨科协会评估治疗

术后改善率=（（术后平分—术前评分）/ （17-术前评分））X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

满分29分
<10分：差；10 —15分，中度；16 —24分，良好；25 —29分，优
治疗改善率=［（治疗后评分一治疗前评分）十（满分29 —治疗前评分）］X00% >=75%，优；50—74%，良；25 —49%，中；0 —24%，差。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

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改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)

腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分<10分，10<中度者总分< 20分，20〈重度者总分<30分。

改善率=[(治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值]X100%。

所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。

评判标准：
1.痊愈：
腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常,直腿抬高 70
度以上，改善率≥75％；
2.显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50％≤
改善率＜75％；
3.有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30％≤改善
率＜50％；
4.无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率＜30％。

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改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)

腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分<10分，10<中度者总分< 20分，20〈重度者总分<30分。

改善率=[(治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值]X100%。

所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。

评判标准：
1.痊愈：
腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常,直腿抬高 70
度以上，改善率≥75％；
2.显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50％≤
改善率＜75％；
3.有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30％≤改善
率＜50％；
4.无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率＜30％。

下腰痛JOA评分表

日本骨科学会腰背痛手术评分标准（A）
3.日常活动限制情况14分分值
1.主观症状9分
⑴腰背痛
1）无
2）偶有中度疼痛
3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛
4）经常或持续严重疼痛
⑵腿痛兼或麻木感
1）无
2）偶有轻度症状
3）经常轻度或偶有严重症状
4）经常或持续严重症状
⑶步态
1）正常
2）能步行500米以上，感觉疼痛、麻木兼或肌肉无力
2）轻度无力（4级）
3）明显无力（3级）
分值
3
2
1
0321来自032
1
0
严重中度无
⑴卧床翻身0 1 2
⑵站立0 1 2
⑶洗刷0 1 2
⑷向前弯腰0 1 2
⑸坐一小时0 1 2
⑹提重物0 1 2
⑺行走0 1 2
4.排尿功能（尿失禁或尿储留）－6分
⑴正常0
⑵轻度排尿困难－3
⑶严重排尿困难－3
说明：?满分29分：<10分：差；?10－15分，中度；?16－24分，良好；?25－29分，优?治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％?????>=75%，优；?50－74％，良；?25－49％，中；?0－24％，差。?
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
3）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
4）不能步行100以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
2.客观体征6分
⑴直腿抬高试验
（包括掴绳肌紧张试验Bowstring试验）
1）正常
2）30－70度

改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)

Ainy晴腰痛評分量表主觀症狀腰腿疼痛程度無0 □□□輕度疼痛或偶有中度疼痛 1 □經常中度疼痛或偶有嚴重疼痛 2 □經常或持續嚴重疼痛 3 □麻木程度無0 □□偶有麻木 1 □經常麻木但可自行緩解 2 □持續麻木不能緩解 3 □客觀體征椎旁壓痛無0 □□□輕 1 □中 2 □重 3 □肌力5級0 □□4—5級 1 □3—4級 2 □3級以下 3 □直腿抬高試驗>70°加強試驗陰性0 □□﹥45°加強試驗陽性 1 □>30°加強試驗陽性 2 □< 30°加強試驗陽性 3 □放射痛無0 □□臀或大腿 1 □小腿 2 □足3 □日常工作能力彎腰及提重物彎腰正常，可提3kg以上重物0 □□□可彎腰，但不能提3kg以上重物 1 □不能彎腰及提3kg以上重物 2 □彎腰及提物嚴重困難 3 □行走距離或時間可行走1000m或60min以上0 □□可行走500m或30min以上 1 □可行走100m或10min以上 2 □行走困難 3 □每天臥床時間10h 0 □□10〜12h 1 □12〜16h 2 □> 16h 3 □工作能力全日制做原來工作0 □□雖能工作但偶爾需要休息 1 □雖能工作但經常需要休息 2 □不能工作 3 □判斷結果：□是□傾向是□否評分□評分表說明：評分表總分為30分，病情程度分級輕度者總分<10分，10<中度者總分< 20分，20〈重度者總分<30分。

改善率=[(治療前分值-治療後分值）/治療前分值]X100%。

所選病例均滿足治療前臨床症狀評分積分值>10。

評判標準：1.痊癒：腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢復正常,直腿抬高 70度以上，改善率≥75％；2.顯效：腰部疼痛、下肢放射痛明顯減輕，腰部活動功能基本正常，50％≤改善率＜75％；3.有效:腰部疼痛、下肢放射痛減輕，腰部活動功能部分恢復，30％≤改善率＜50％；4.無效：臨床症狀及腰部功能較治療前後未改善，改善率＜30％。

JOA score-日本骨科协会下腰痛评价表

阿拉善盟中心医院康复医学科 JOA score－日本骨科协会下腰痛评价表姓名：性别：年龄：病案号：
主观症状(9分) 评分评分 LBP(3分) 感觉障碍(2分)
无（3分）无（2分）
偶有轻痛（2分）轻度（1分）
频发静止痛或偶发严重疼痛（1
分）
明显（0分）
频发或持续性严重疼痛（0分）运动障碍(MMT)(2分)
腿痛或麻(3分)正常-5级(2分)
无（3分）稍弱-4级（1分）
偶有轻度腿痛（2分）明显弱-《3级（0分）
频发轻度腿痛或偶有重度腿痛（1
分）
ADL受限(14分)
频发或持续重度腿痛（0分）卧位翻身（2分）
步行能力(3分)站立（2分）
正常（3分）洗漱（2分）
能步行500m以上，可有痛、麻、肌
力弱（2分）
身体前倾（2分）
步行＜500 m，有痛、麻、肌弱（1
分）
坐(1h)（2分）
步行＜100 m，有痛、麻、肌弱（0
分）
举物、持物（2分）体征(6分) 行走（2分）重度受限（0分）；
中度受限（1分）；
轻度受限（2分）
直腿抬高(包括腘绳肌紧张)(2分) 膀胱功能(-6分) 正常（2分）正常（0）
30~70度（1分）轻度失控（-3）＜30度（0分）严重失控（-6）评定日期：
总分：。

改良日本骨科协会腰痛评分表MJOA

腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分＜10分，10＜中度者总分＜20
分，20〈重度者总分<30 分。

改善率=［（治疗前分值- 治疗后分值）/ 治疗前分值］X100%所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。

评判标准：
1. 痊愈：腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常, 直腿抬高70
度以上，改善率》75%;
2. 显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50%<
改善率V 75%;
3. 有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30%<改善
率V 50%;
4. 无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率V 30%。

JOA颈椎病判定标准

颈椎病功能评价量表（JOA百分法）姓名性别年龄岁科别床号床诊断：住院号指标评分肩、肘功能（三角肌、肱二头肌肌力测定）：MMT≤2（排除肘部疾病所致）MMT=3MMT=4MMT=5（耐久力不足，有脱力感）MMT=5手指功能吃饭时不能用匙、叉，不能系扣子吃饭时能有匙、叉，能系大扣子吃饭时能有匙、叉，不能用刀，勉强可用筷子，能系扣子，但不能解吃饭时可勉强用力，能用筷子，能系大扣子，但系T恤衫的扣子困难吃饭时能自由运用刀叉，能有筷子，但不灵活，能解或系大扣子，能解或系T恤衫的扣子，但稍有些不灵活下肢功能：（下肢功能没有明显的左右差别，左右同分）能站立，不能行走能扶着东西站立，能用步行器行走可用拐杖（单拐）行走，可上楼梯，不能单腿跳平地可不用拐杖行走，可上下楼梯（下楼时需有扶手），单腿可站立平地可快速行走，对跑没有信心，下楼梯不灵活，可单腿跳正常，可单腿跳，步行、上下楼梯很自由感觉功能（左右独立评价）上肢、躯干、下肢% 左右感觉消失 0 0：难以忍受的麻木，知道自己接触了东西、但不能识别其形状、质地，麻木的难以入睡 3 3：能识别所接触物品的形状、质地，但只能感觉出一半，有时要用药物才能止住的疼痛， 5 5：有麻木感触觉基本正常，有轻微的痛觉钝性麻木 8 8：正常，无麻木、疼痛 10 10：（%为根据患者自己的评价与正常对比所残存感觉的程度）膀胱功能不能自行排尿或尿失禁可勉强自行排尿，有时有尿不尽感，或需用尿布尿频，排尿时无尿线，有时有尿失禁，弄脏下装膨胀感正常，但排尿时需等一段时间，尿频膨胀感，排尿均正常治疗前（月日）总分：治疗后（月日）总分：023452468246810（0-10%）（20%-40%）（50%-70%）（80%-90%）（100%）35810注:改善率= 治疗后分数-治疗前分数×100%100-治疗前分数1。

下腰痛JOA评分表

日本骨科学会腰背痛手术评分标准（A）
3.日常活动限制情况 14分分值
1.主观症状 9分
⑴腰背痛
1）无
2）偶有中度疼痛
3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛
4）经常或持续严重疼痛
⑵腿痛兼或麻木感
1）无
2）偶有轻度症状
3）经常轻度或偶有严重症状
4）经常或持续严重症状
⑶步态
1）正常
2）能步行500米以上，感觉疼痛、麻木兼或肌肉无力
2）轻度无力（4级）
3）明显无力（3级）
分值
3
2
1
0
3
2
1
0
32Βιβλιοθήκη 10严重中度无
⑴卧床翻身 0 1 2
⑵站立 0 1 2
⑶洗刷 0 1 2
⑷向前弯腰 0 1 2
⑸坐一小时 0 1 2
⑹提重物 0 1 2
⑺行走 0 1 2
4.排尿功能（尿失禁或尿储留）－6分
⑴正常 0
⑵轻度排尿困难－3
⑶严重排尿困难－3
3）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
4）不能步行100以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
2.客观体征 6分
⑴直腿抬高试验
（包括掴绳肌紧张试验Bowstring试验）
1）正常
2）30－70度
3）小于30长
⑵感觉障碍
1）无
2）轻度障碍（非主观感觉障碍）
3）明显障碍
⑶运动障碍（MMT）
1）正常（5级）
说明：满分29分：<10分：差； 10－15分，中度； 16－24分，良好； 25－29分，优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%，优； 50－74％，良； 25－49％，中； 0－24％，差。

颈椎JOA评分-表格

正常。
0
1Hale Waihona Puke 2342.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
颈椎JOA评分
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功能（4分）
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能（4分）
不能行走；
即使在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

腰痛疾患疗效评定

疗效评定标准疗效评定标准采用JOA评分（日本整形外科学会制定的腰椎疾病疗效判定标准22分制），根据改善讲疗效分为优、良、可、差四级。

改善率（%）=（治疗后评分—治疗前评分）ｘ100%优：改善率＞85%良：改善率=70-84%可：改善率=50-69%差：改善率＜49%JOA评分标准表如下：腰痛疾患疗效评定（JOA）指标分数（29分满分）1.自觉症状（9分）（1）腰痛：①完全无腰痛 3②有时轻微腰痛 2③经常腰痛或者有时很严重 1④经常有非常剧烈的疼痛0（2）下肢痛及麻木：①只是下肢痛，没有麻木感 3②有时有轻微的下肢痛，有麻木感 2③经常下肢痛，有麻木感，或有时有较重的下肢痛、麻木 1④经常有剧烈的下肢痛、麻木0（3）步行能力：①完全正常的步行 3②行走500m以上会出现疼痛、麻木、乏力 2③行走500m以下会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 1④行走100m以下会出现疼痛、麻木、乏力、不能走02.体征（6分）（1）SLR(包含hamstring tightness)①正常 2②30~70 1③＜30 0（2）感觉①正常 2腰痛疾患疗效评定（JOA）指标分数（29分满分）②有轻度的感觉障碍（指患者自身意识不到的程度） 1③有明显的感觉障碍（指感觉完全消失或者接近于此， 0且患者自身也能清楚地意识到）（3）肌力①正常 2②轻度肌力减弱（4级） 1③明显肌力减弱（3级以下） 03.日常生活动作（14分）非常困难轻度困难容易（1）睡觉翻身 0 1 2 （2）起立动作 0 1 2 （3）洗脸动作 0 1 2 （4）欠身姿势和持续站立 0 1 2 （5）长时间坐（1小时） 0 1 2 （6）举重物并保持 0 1 2 （7）步行 0 1 2 4.膀胱功能（分）（1）正常 0 （2）轻度排尿困难（尿频、排尿延迟、残尿感） -3 （3）重度排尿困难（尿失禁、尿闭） -6 （由于尿路疾病而产生的排尿障碍除外）。

4_腰痛评分法(JOA)

编号：日期：JOA腰痛疾患疗效评定（日本骨科学会）指标评分（29分满分）1.自觉症状（9分）⑴腰痛:①完全无腰痛 3②有时轻微腰痛 2③经常腰痛或者有时很严重 1④经常有非常剧烈的腰痛 0⑵下肢痛及麻木：①只是下肢痛，没有麻木感 3②有时有轻微的下肢痛，有麻木感 2③经常下肢痛，有麻木感，或有时有较重的下肢痛、麻木 1④经常有剧烈的下肢痛、麻木 0⑶步行能力：①完全正常的步行 3②行走500米以上会出现疼痛、麻木、乏力 2③行走500米以内会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 1④行走100米以内会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 02.体征（6分）⑴直腿抬高试验（包括加强试验）:①正常 2②30°～70° 1③﹤30° 0⑵感觉：①正常 2②有轻度的感觉障碍（指患者自身意识不到的程度） 1③有明显的感觉障碍（指感觉完全消失或接近于此），且患者自身也能清楚地意识到 0⑶肌力：①正常 2②轻度肌力减弱（4级） 1③明显肌力减弱（3级以下） 03.日常生活动作（14分）明显受限轻度受限正常⑴睡觉翻身 0 1 2⑵起立动作 0 1 2⑶洗脸动作 0 1 2⑷欠身姿势和持续站立 0 1 2⑸长时间坐（1小时） 0 1 2⑹举重物并保持 0 1 2⑺步行 0 1 24.膀胱功能（6分）⑴正常 0⑵轻度排尿困难（尿频、排尿踌躇、残尿感） -3⑶重度排尿困难（尿失禁、尿闭）（由于尿路疾患而产生的排尿障碍除外） -6注：JOA总评分最高为29分，最低0分。

分数越低表明功能障碍越明显。

改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/治疗前评分×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25%～60%为有效，小于25%为无效。