口咽通气管的使用与心肺复苏ppt课件
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口咽通气管的使用PPT课件
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口咽通气管的结构
• 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
第5页/共24页
口咽通气管的型号
第6页/共24页
口咽通气管的使用
适应症：
禁忌证：
① 呼吸道梗阻患者
② 气道分泌物增多时便 于吸引
①哮喘
③ 癫痫发作或抽搐时保 护舌齿免受损
②牙齿松动
④ 气管插管时可以取代 牙垫作用
③呕吐频繁
⑤ 需较长时间解除舌后
坠者
④咽反射亢进
第7页/共24页
临床型号的选择
• 随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加， 以适应不同年龄和不同体型的患者使用：
• ①口咽通气管长度相当于从嘴角至耳垂或下颌角的距离
• 合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部， 将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。 因此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小， 因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用， 口咽管太小容易误入气管。
4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口
咽管浸泡消毒后，晾干备用。
第20页/共24页
口咽通气管的临床效应
• 口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时放置口咽通气管可 以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，另外安置口咽 通气管时，由于刺激咽部，通过兴奋迷走神经可降低血管压力和减慢心率，对于 脑血管意外的患者降低血压具有辅助治疗作用。
将舌根与口咽后壁分开； ②反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，
当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋 转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面 压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前 者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
口咽通气道的使用ppt
如分泌物过多,可用吸引导管先大致得清除 ❖ 有呕吐病人,要及时吸出口腔内呕吐物,以免误吸 ❖ 注意口腔清洁
注意事项
❖ 位置要正确:如果位置不好,可将舌根推向喉部反 而加重梗阻
❖ 牙关紧闭患者,要使用开口器与压舌板 ❖ 放置通气道不利于咳嗽,故此一旦呼吸道梗阻有好
转,要及时拔除 ❖ 放妥后,检查口腔,以防止舌与唇夹置于牙与口咽
通气道之间
长度选择
适当得长度 则为嘴角到 下颌角得距离
位置得确定
❖ 正确得位置就是:导管 在后下方依托整个舌 体,导管头部接近但不 接触会厌,其翼缘则贴 在病人得嘴唇之外
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
❖ 托颌法
畅通气道
❖ 仰头-抬颏法
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 压舌板法 又叫舌拉钩法,适用于抽搐牙关紧闭患者,就
是临床最常用得方法
压舌板法
操作要点:
❖ 张开口腔,放置舌拉钩或压舌板于舌根部,将口咽通 气道得弯曲与舌面得弯曲方向一致得放入口腔,直 至末端突出门齿1-2cm
❖ 双手托起下颌,双手拇指放置在口咽通气道两侧得 翼缘上,向下推进,直至翼缘到达唇得上方
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 反向推进法(方向插入法)
注意事项
❖ 位置要正确:如果位置不好,可将舌根推向喉部反 而加重梗阻
❖ 牙关紧闭患者,要使用开口器与压舌板 ❖ 放置通气道不利于咳嗽,故此一旦呼吸道梗阻有好
转,要及时拔除 ❖ 放妥后,检查口腔,以防止舌与唇夹置于牙与口咽
通气道之间
长度选择
适当得长度 则为嘴角到 下颌角得距离
位置得确定
❖ 正确得位置就是:导管 在后下方依托整个舌 体,导管头部接近但不 接触会厌,其翼缘则贴 在病人得嘴唇之外
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
❖ 托颌法
畅通气道
❖ 仰头-抬颏法
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 压舌板法 又叫舌拉钩法,适用于抽搐牙关紧闭患者,就
是临床最常用得方法
压舌板法
操作要点:
❖ 张开口腔,放置舌拉钩或压舌板于舌根部,将口咽通 气道得弯曲与舌面得弯曲方向一致得放入口腔,直 至末端突出门齿1-2cm
❖ 双手托起下颌,双手拇指放置在口咽通气道两侧得 翼缘上,向下推进,直至翼缘到达唇得上方
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 反向推进法(方向插入法)
口咽通气管的使用与心肺复苏26页PPT
学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
口咽通气管的使用与心肺复苏
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
口咽通气管的使用与心肺复苏
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
口咽通气管的使用与心肺复苏
口咽通气管的使用与心肺复苏引言：心肺复苏（CPR）是一种紧急情况下用于恢复心脏和呼吸功能的急救方法。
维持通畅的气道是成功进行CPR的关键步骤之一、在CPR过程中，口咽通气管（OPA）是常用的气道管理设备之一一、口咽通气管的定义和分类：OPA是一种呈C形的夹塞型管道，用于维持患者气道通畅。
其一端置于患者口腔中，另一端位于咽部。
根据尺寸，OPA可分为不同的号码，以适应不同年龄和体型的患者，比如婴儿、儿童和成人等。
二、口咽通气管的使用方法：1.准备：在操作前，确定患者没有明显牙关紧闭、牙咬伤和肌肉痉挛等情况，准备好所需的号码的OPA。
2.建立气道：将患者头部后仰以清除口腔内异物。
选择合适的OPA号码，用手持法插入患者口腔中，使之进入咽部。
3.插入顺利：通过正确的手法，轻轻将OPA插入患者口腔，使之进入咽部直到与软腭接触。
4.定位：确认OPA插入正确位置后，用一把剪刀剪断OPA外侧的截止边，使之与患者口唇齐平。
5.检查气道：在OPA被插入后，通过肉眼观察患者胸部的升降情况、听诊肺音和观察患者面色等，来确认气道畅通。
三、口咽通气管在心肺复苏中的作用：1.维持气道通畅：在心脏骤停或心跳骤停患者中，OPA作为一种常用的气道管理设备，能够维持气道通畅，确保氧气的供给和二氧化碳的排除。
2.便于氧气输入：OPA同时提供了一个方便将氧气输入口腔的途径，使氧气能直接进入患者气道，以增加血氧饱和度。
3.避免舌部阻塞：在心脏骤停时，舌头常常会后坠，阻塞气道，而OPA的使用有效防止舌头后坠，维持气道的通畅。
4.减少误吸和胃液吸入的风险：通过插入OPA，可以减少误吸和减小胃液泄漏的风险，以减少呼吸和心律失常的并发症。
5.促进自主呼吸恢复：通过使用OPA，患者气道畅通，可促进自主呼吸的恢复，并减少人工通气的时间。
结论：口咽通气管是一种用于维持气道通畅的重要设备，在心肺复苏中起到了关键的作用。
通过正确插入OPA，能够确保患者气道畅通，便于氧气输入，减少误吸和呼吸并发症的发生，促进自主呼吸的恢复。
《口咽通气管》ppt课件
② 旋转：将口咽管旋转180度；
③ 下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向
下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上 侧抵住口咽后壁； ④ 固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。
10
5.具体技术操作（2）
口咽通气管长度测量 口咽通气管的放置方法
11
5.具体技术操作（3）
12
6.防止主要并发症
① 悬雍垂损伤 ② 门齿损伤
口咽通气管开放气道
1 《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
提纲
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法
2
1.目的
防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。
3
2. 适应证
口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。
长度 翼缘
咽弯曲
牙垫
7
3.所用器械介绍——口咽通气管（2）
①
长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于
上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气
道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”；
②
宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上
③ 咽部出血
④ 窒息
13
7.1 注意事项
① ② ③ ④
恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重气道梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落
14
7.2 开放气道— Heimilich 手法
15
谢 谢！
16
下颌2-3颗牙齿为最佳。
口咽通气管放置ppt课件
No Image
鼻咽通气管置管的优缺点：
• 优点：利于口腔护理,无恶心、呕吐; 病人 耐受较好，避免损伤舌牙 • 缺点：鼻粘膜溃疡坏死、导管易滑进食道 造成胃胀气及换气不足、凝血机制障碍和 脑脊液鼻漏者禁用
No e g a Im
No age
口咽通气管放 置
口咽通气管放置
1.适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻 2.选择适合的口咽管，植入口腔后可以使舌离开咽后壁， 在舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位，使气体可 以进入气管内，保持气道通畅。
No Image
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口咽通气管置管的操作方法
注意事项
• 1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜 的口咽通气道型号。 • 2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅 麻醉患者(短时间应用的除外)。 • 3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观 察有无牙齿脱落。 • 4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变 、咽部有异物者禁忌使用口咽通气道。 • 5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。 • 6.口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新 换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防 止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口咽 管浸泡消毒后，晾干备用。
评估观察
要点
No Image
操作要点
注意事项
第1步
第2步
第3步
评估
• 1.评估患者的病情、生命体征、意识及合 作程度。 • 2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情 况，有无活动的义齿。
操作要点
1.选择合适的体位。仰卧位 2.吸净口腔及咽部分泌物。 3.选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管。 4.选择恰当的放置方法： （1）顺插法 （2）反转法 5.正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。 6.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气 道之间。 7.为防止口咽通气管移位脱落，可用胶布在患者面部适当进 行固定。
口咽通气管及开口器的使用培训课件
1
准备工作
检查设备的完整性和洁净度，确保它
正确位置
2
们符合安全使用的标准。
通过观察和触摸，确定适当的位置并
将通气管插入气道。
3
固定通气管
使用相应的固定装置，将通气管安全 地固定在患者身上，以确保稳定性。
使用开口器的步骤
1
准备麻醉剂
为患者准备适当的麻醉剂，以减少不适和疼痛感。
2
正确插入
将开口器轻轻插入患者口中，并扩张嘴部以便进行后续操作。
3
操作完成
完成需要使用开口器的相关操作后，轻轻取出开口器。
口咽通气管及开口器的注意事项
1 安全卫生
确保设备和周围环境的清洁，并遵守正确的消毒措施。
2 适应症与禁忌症
了解使用口咽通气管和开口器的适应症和禁忌症，避免潜在的风险。
3 困难情况处理
学习如何处理在使用口咽通气管和开口器过程中可能出现的意外情况。
案例分析：成功使用口咽通气管及开口 器的实例
病人A
一位年长的患者，成功使用口咽通气管和开 口器，快速恢复呼吸稳定。
病人B
一位急救情况的患者，经过使用口咽通气管 和开口器的操作，成功保持气道通畅。
总结与展望
通过这份培训课件，您已经了解了口咽通气管及开口器的使用方法，希望它 对您今后的工作有所帮助。
口咽通气管及开口器的使 用培训课件
好地掌握 这项技术。
什么是口咽通气管及开口器
1 口咽通气管
一种医疗设备，用于维持患者的气道通畅，常用于手术、急救或重症监护中。
2 开口器
一种辅助器具，用于扩张患者的口咽部位，帮助通气管的插入和拔除。
使用口咽通气管的步骤
应急能力培训之口咽通气道小讲课护理课件
选择
根据患者的年龄、体型、口腔及呼吸道状况，选择合适的口咽通气道，以确保 安全有效。
02
口咽通气道使用方法
操作前准备
评估患者情况
在操作前，需要对患者的病情、意识 状态、呼吸道通畅程度等进行评估， 以确定是否适合使用口咽通气道。
选择合适的口咽通气道
准备用物
准备所需的口咽通气道、手套、润滑 剂、胶带等用物，确保操作过程中所 需的物品齐全。
VS
详细描述
在放置口咽通气道时，应确保其放置位置 正确，使其固定在患者的舌根和会厌之间 。同时，要避免损伤患者的口腔组织和咽 喉黏膜。在使用过程中，应定期检查患者 是否出现呼吸困难、呕吐、牙齿脱落等异 常情况，如有异常应及时处理。
问题三：口咽通气道使用后如何清洁与保养？
总结词
定期清洗消毒、干燥保存、避免阳光直射。
用途
在医疗急救、复苏及日常急救中 ，口咽通气道常用于紧急处理呼 吸道阻塞、呼吸困难或意识障碍 的患者。
适应症与禁忌症
适应症
患者意识不清、呼吸道梗阻、呼吸困 难、窒息风险等情况，需要保持呼吸 道通畅时。
禁忌症
患者口腔或咽部严重损伤、出血、炎 症、肿瘤等情况，不宜使用口咽通气 道。
分类与选择
分类
口咽通气道根据形状、材质、适用人群等可分为多种类型，如直型、弯型、儿 童型、成人型等。
提高医护人员应急能力的建议
01
02
03
加强培训
定期组织医护人员学习口 咽通气道的使用和用模拟设备进行口咽通 气道使用的模拟训练，提 高医护人员在紧急情况下 的应对能力。
考核与评估
对医护人员的口咽通气道 使用技能进行考核和评估 ，确保其具备足够的应急 处理能力。
对未来口咽通气道发展的展望
根据患者的年龄、体型、口腔及呼吸道状况，选择合适的口咽通气道，以确保 安全有效。
02
口咽通气道使用方法
操作前准备
评估患者情况
在操作前，需要对患者的病情、意识 状态、呼吸道通畅程度等进行评估， 以确定是否适合使用口咽通气道。
选择合适的口咽通气道
准备用物
准备所需的口咽通气道、手套、润滑 剂、胶带等用物，确保操作过程中所 需的物品齐全。
VS
详细描述
在放置口咽通气道时，应确保其放置位置 正确，使其固定在患者的舌根和会厌之间 。同时，要避免损伤患者的口腔组织和咽 喉黏膜。在使用过程中，应定期检查患者 是否出现呼吸困难、呕吐、牙齿脱落等异 常情况，如有异常应及时处理。
问题三：口咽通气道使用后如何清洁与保养？
总结词
定期清洗消毒、干燥保存、避免阳光直射。
用途
在医疗急救、复苏及日常急救中 ，口咽通气道常用于紧急处理呼 吸道阻塞、呼吸困难或意识障碍 的患者。
适应症与禁忌症
适应症
患者意识不清、呼吸道梗阻、呼吸困 难、窒息风险等情况，需要保持呼吸 道通畅时。
禁忌症
患者口腔或咽部严重损伤、出血、炎 症、肿瘤等情况，不宜使用口咽通气 道。
分类与选择
分类
口咽通气道根据形状、材质、适用人群等可分为多种类型，如直型、弯型、儿 童型、成人型等。
提高医护人员应急能力的建议
01
02
03
加强培训
定期组织医护人员学习口 咽通气道的使用和用模拟设备进行口咽通 气道使用的模拟训练，提 高医护人员在紧急情况下 的应对能力。
考核与评估
对医护人员的口咽通气道 使用技能进行考核和评估 ，确保其具备足够的应急 处理能力。
对未来口咽通气道发展的展望
口咽通气道的使用PPT课件
• 口腔护理：昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口 腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管 一次换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。
8
优点及注意事项
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、 快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以 减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止 舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主 呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则 会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大 时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸 的危险，应及时改变策略，如气管插管、 气管切开。
口咽通气道的使用
1
口咽通气道：是一种由弹性橡胶式塑料制 成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形， 弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
2
适应症
• 舌后坠 • 呼吸道分泌物较多不易吸出 • 癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
3
根据患者门齿到耳垂或下颌角的 距离选择适宜的口咽通气道型号。
4
5
置管方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下， 将口咽通气道放入1
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插 入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将 其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推 送至合适的位置。
6
7
临床护理
• 保持管道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸
• 加强呼吸道湿化 ：口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
• 监测生命体征 ：严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械
8
优点及注意事项
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、 快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以 减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止 舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主 呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则 会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大 时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸 的危险，应及时改变策略，如气管插管、 气管切开。
口咽通气道的使用
1
口咽通气道：是一种由弹性橡胶式塑料制 成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形， 弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
2
适应症
• 舌后坠 • 呼吸道分泌物较多不易吸出 • 癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
3
根据患者门齿到耳垂或下颌角的 距离选择适宜的口咽通气道型号。
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置管方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下， 将口咽通气道放入1
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插 入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将 其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推 送至合适的位置。
6
7
临床护理
• 保持管道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸
• 加强呼吸道湿化 ：口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
• 监测生命体征 ：严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械
口咽通气管在急救中的应用PPT课件
主要内容
1.
概述
2.
型号选择及置管方法
3.
适应症、禁忌症和并发一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于掌握，不需要特殊器械就
能在数秒内迅速开放气道。
结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
概述
材料
橡胶型 柔软，中央有腔
塑料型
半硬
两侧有腔型
中央有腔型
型号选择
检查气流通畅后用胶布妥善固定
悬雍垂损伤
并发症
应激性反应
门齿折断
并发症
窒息
咽部出血
烦躁不安
护理要点
及时吸痰，清理呼吸道 ，防止误吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高浓度氧。
口咽管外口盖一层生理盐 水纱布，既湿化气道
又防止吸入异物和灰尘。
保持管道通畅严密观察病情变化，随时
记录，并备好各种抢救物品 和器械，必要时配合医生
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的 2~3颗牙齿为最佳。
原则：宁长勿短，宁大勿小
置管方法
选择合适导管，协助患者取平卧位，头后仰 ，使口、咽、喉成一条直线。
凹面向上，抵住舌轻轻放入口腔
接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°， 借患者吸气时顺势向下推送。昏迷患者可利用开口器、压 舌板从臼齿处置入，注意动作轻柔。
行气管插管术。
昏加迷者强每呼2吸~3道小时湿更化换口咽通气
管位置，每4~6小时清洁口腔及 通气管1次，清醒者每次吸完痰 后均应取出，用清水冲洗干净， 置于床边的容器内备用。
监测生命体征
口腔护理
❖谢 谢
1.
概述
2.
型号选择及置管方法
3.
适应症、禁忌症和并发一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于掌握，不需要特殊器械就
能在数秒内迅速开放气道。
结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
概述
材料
橡胶型 柔软，中央有腔
塑料型
半硬
两侧有腔型
中央有腔型
型号选择
检查气流通畅后用胶布妥善固定
悬雍垂损伤
并发症
应激性反应
门齿折断
并发症
窒息
咽部出血
烦躁不安
护理要点
及时吸痰，清理呼吸道 ，防止误吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高浓度氧。
口咽管外口盖一层生理盐 水纱布，既湿化气道
又防止吸入异物和灰尘。
保持管道通畅严密观察病情变化，随时
记录，并备好各种抢救物品 和器械，必要时配合医生
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的 2~3颗牙齿为最佳。
原则：宁长勿短，宁大勿小
置管方法
选择合适导管，协助患者取平卧位，头后仰 ，使口、咽、喉成一条直线。
凹面向上，抵住舌轻轻放入口腔
接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°， 借患者吸气时顺势向下推送。昏迷患者可利用开口器、压 舌板从臼齿处置入，注意动作轻柔。
行气管插管术。
昏加迷者强每呼2吸~3道小时湿更化换口咽通气
管位置，每4~6小时清洁口腔及 通气管1次，清醒者每次吸完痰 后均应取出，用清水冲洗干净， 置于床边的容器内备用。
监测生命体征
口腔护理
❖谢 谢
口咽通气管的应用与操作 PPT课件
口咽通气管的应用及操作
L/O/G/O
口咽通气管
又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。 易插入，使用方便且迅速
口咽通气管的适应症
1 2 呼吸道梗阻的患者 舌根后坠的患者 抽搐的患者 分泌物多未行气管插管的患者
3
4
口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度 三部分。
仰。
口咽通气管的两种插入方法
口咽通气管的插入方法
直接放置法 反向插入法
口咽通气管的操作方法
直接放置法
将口咽通气管的咽弯曲度凹面向下沿舌面顺势 送至上咽部(声门口)，将舌根与口咽后壁分开。
口咽通气管的操作方法
反向插入法
将口咽通气管的凹面向上插入口腔，必要时使 用压舌板向下压住舌体辅助放置，当其前端接近 咽后壁时（已通过悬壅垂），即将通气管旋转180 度，借患者吸气顺势向下推送。弯曲部分上面抵 住口咽后壁，弯曲部分下面压住舌根。确定导管 有气体进出，为插入成功。 比前者操作难度大 ，但在 开放气道及改善通气方面更为可靠
[
口咽通气管的型号
成人：2号～3号 小儿：1号
临床型号的选择
口咽通气管的长度
—— 相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离 较为安全的选择是：宁长勿短，宁大勿小
太短不能经过舌根起不到开放气道作用， 太小易误入气管。
临床型号的选择
从门齿至耳垂或下颌角的距离
口咽通气管的操作方法
核对解释 根据需要清洁口腔 取下活动性义齿 开放气道：病人去枕平卧，肩下垫一软枕，使头稍向后
及时吸痰，清理呼吸 道
加强呼吸道湿化
口咽管外口盖一层生理 盐水纱布既湿化气道又 防止异物和灰尘。
L/O/G/O
口咽通气管
又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。 易插入，使用方便且迅速
口咽通气管的适应症
1 2 呼吸道梗阻的患者 舌根后坠的患者 抽搐的患者 分泌物多未行气管插管的患者
3
4
口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度 三部分。
仰。
口咽通气管的两种插入方法
口咽通气管的插入方法
直接放置法 反向插入法
口咽通气管的操作方法
直接放置法
将口咽通气管的咽弯曲度凹面向下沿舌面顺势 送至上咽部(声门口)，将舌根与口咽后壁分开。
口咽通气管的操作方法
反向插入法
将口咽通气管的凹面向上插入口腔，必要时使 用压舌板向下压住舌体辅助放置，当其前端接近 咽后壁时（已通过悬壅垂），即将通气管旋转180 度，借患者吸气顺势向下推送。弯曲部分上面抵 住口咽后壁，弯曲部分下面压住舌根。确定导管 有气体进出，为插入成功。 比前者操作难度大 ，但在 开放气道及改善通气方面更为可靠
[
口咽通气管的型号
成人：2号～3号 小儿：1号
临床型号的选择
口咽通气管的长度
—— 相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离 较为安全的选择是：宁长勿短，宁大勿小
太短不能经过舌根起不到开放气道作用， 太小易误入气管。
临床型号的选择
从门齿至耳垂或下颌角的距离
口咽通气管的操作方法
核对解释 根据需要清洁口腔 取下活动性义齿 开放气道：病人去枕平卧，肩下垫一软枕，使头稍向后
及时吸痰，清理呼吸 道
加强呼吸道湿化
口咽管外口盖一层生理 盐水纱布既湿化气道又 防止异物和灰尘。
《口咽通气道的应用》PPT课件
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放置技巧
对于清醒患者如不配合张口，切勿强行 植置入或撤出，一定要耐心说服，消除 患者紧张情绪，取得合作；对于昏迷牙 关紧闭者，可借助开口器放置。
操作中加强与患者的沟通。 吸痰时要鼓励患者咳痰。 妥善固定，避免脱管。
口咽通气道宽度：以能接触上下颌2~3颗牙齿为宜。
8
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操作前准备
选择合适型号的口咽通气 管2个。
向患者做好解释工作 取平卧位或半卧位，头后
仰，使口、咽、喉尽量在 一直线。 清洁口腔保持呼吸道通畅 （清除分泌物、取下义齿） 置入前用生理盐水湿润口 咽通气道、咽弯曲及以下 部分
9
注意事项
选择合适的口咽通气道型号 禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危
险的和浅麻醉者（短时间应用的除外） 牙齿松动者，插入时应观察有无牙齿脱
落。 口腔上下颌骨创伤、咽部气道占位性病
变、咽部异物梗阻者忌用口咽通气道。
17
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拔管指征
舌后坠改善，呼吸道通畅 咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰 改用气管插管或气管切开
整理课件ppt
方法
顺插法：在压舌板的协助下，将通气道的咽弯 曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后 壁分开；
反转法：通气管的咽弯曲部朝上插入口腔，当 其内口接近口咽部后壁时，将其旋转180°成 正位，并借患者吸气时用双手托下颌双拇指向 下推送至弯曲部下压舌根上抵口咽后壁。
(虽然后者操作较繁琐，但在开放气道和改善通气方面更为可靠）
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口咽通气管结构
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反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵 敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。
• ３、喉镜的着力点应始终放在喉镜的顶端，并
采用上提喉镜的方法。
• 4 声门显露困难时，可请助手按压喉结部
位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将 导管弯成“Ｌ”形，用导管前端挑起会厌，施 行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆 行导管引导插管口或咽通纤气管维的使用支与心气肺复管苏 镜引导插管。 15
口咽通气管的使用与心肺复苏
9
• 经口气管插管
• 适应症和禁忌症
• 用物准备
• 操作过程
• 注意事项
口咽通气管的使用与心肺复苏
10
适应症和禁忌症
• １、各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以
及气管内麻醉者。
• ２、需加压给氧者。
• ３、防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除
分泌物。
• ４、气道堵塞的抢救。
口咽通气管的使用与心肺复苏
5
简易呼吸器
• 结构组成 • 操作方法 • 消毒检修
口咽通气管的使用与心肺复苏
6
结构组成
• 面罩 • 呼吸球体 • 储气袋
压力单向阀 氧管
口咽通气管的使用与心肺复苏
7
操作程序
• 1、评估：
• (1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应 证，如
急性呼吸衰竭、呼吸停止等。
• (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等
口咽通气管
口咽通气管的使用与心肺复苏
1
内容提要
•1 口咽通气管
•2 简易呼吸器囊的使用
•3 经口气管插管
•4 呼吸机基本知识
口咽通气管的使用与心肺复苏
2
口咽通气管的用途
• 主要用于昏迷后神志不清的患者，防止舌
根后坠，堵塞气道，保持呼吸道通畅；
• 作为牙垫，避免牙关禁闭，压迫气管导管； • 便于口腔护理，还有利于口咽部分分泌物
口咽通气管的使用与心肺复苏
13
操作方法
4 沿舌背慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上 提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜，使其
顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬 起会厌而显露声门。
• 5 右手以握笔式手持气管导管，斜口端对准声门
裂，轻柔地插过声门 。
• 6 拔出管芯，再进入3·~5厘米（气囊越过声门）
4
置管方法
• 直接放置：用舌拉钩或压舌板作为辅助工具，
将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部， 将舌根与口咽后壁分开；
• 反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部
插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通 过悬雍垂），即通气管2/1，将其旋180°， 借患者吸气时顺势向下推送，至合适位置， 气流通畅后胶布妥善固定。
以上活动性咯血、大量胸腔积液等。
• 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量6-10升/
分，使贮气袋充盈。
• 3、用EC手法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。若
气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰 液吸净，气囊充气后再应用。
• 4、挤压呼吸囊：用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重
新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸
• A 即向肺充气 B 吸气向呼气转换，
• C 排出肺泡气 D 呼气向吸气转换，
• 机械通气的生理效应 • （1）改善通气 • （2）改善换气 • （3）减少呼吸功耗。 •
72h。72h后病情不见改善，可考虑行气管切开术
• 7 导管留置期间每2～3h套囊放气l次。
• 8 CPR时，通过气管内给药。将肾上腺素，阿托品等稀释至
10ML,用延长管连接注射器，远端通过气管导管送至分叉处，体 表投影即胸骨角注入，再加压呼吸，使药物扩散
口咽通气管的使用与心肺复苏
16
呼吸机必须具备四个基本功能
注意事项2
• ４、插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免
引起反射性心搏、呼吸骤停。
• ５、插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应
超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿 化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。
• • ６、目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超过
• ５、复苏术中及抢救新生儿窒息等。
［禁忌症］
• 明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性
呼吸道感染，疑有颈椎脱位者
口咽通气管的使用与心肺复苏
11
用物准备
• 喉镜、气管导管、牙垫、导管管芯、吸痰
管
• 注射器，胶布，石蜡油棉球及纱布以及供
给正压通气的呼吸器及氧气等
口咽通气管的使用与心肺复苏
12
气管插管流程
1 戴手套，开放气道，清除口鼻异物，面罩简易呼吸器加 压给氧2分钟，交由助手进行
2术者准备喉镜，选择大小合适的气管导管，检查气囊充 气情况，插入导芯，润滑导管前端，塑形，备牙垫，胶 布，听诊器
3患者仰卧，头极度后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、 下唇，左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推 开，使喉镜移至正中位，此时可见腭垂(悬雍垂)。
• 7 向气囊内注入空气5~7ml。
• 8 连接简易呼吸器，并挤压气囊，观察胸廓起伏，
双肺听诊正常，放入牙垫，退出喉镜，患者头部
复位，胶布 8字型固定
• 9 连接呼吸机或呼口咽吸通气气管的囊使用与及心肺氧复苏气
14
注意事项1
• １、插管前，检查插管用具是否齐全合用，特
别是喉镜是否完好。
• ２、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉
口咽通气管的使用与心肺复苏
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、注意事项
•
• 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏
气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、 维修和保养。
• 2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊
的1/3－2/3为宜，亦不可时大、时小、时快、时慢，以 免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
被吸出。
口咽通气管的使用与心肺复苏
3
型号的选择
口咽通气管有多种型号，大小不等，在使用 时根病人具体情况选择合适的型号 测量 病人嘴 角到耳后下颌角连线的长度。
较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿 小， 因为口咽管太短不能经过舌根 起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
口咽通气管的使用与心肺复苏
• 3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作
加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
• 4、对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸
器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。
• 5、呼吸器使用后，将呼吸器从“o”型接口处取下，
拆开面罩，用清水冲洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂 浸泡30分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。
• ３、喉镜的着力点应始终放在喉镜的顶端，并
采用上提喉镜的方法。
• 4 声门显露困难时，可请助手按压喉结部
位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将 导管弯成“Ｌ”形，用导管前端挑起会厌，施 行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆 行导管引导插管口或咽通纤气管维的使用支与心气肺复管苏 镜引导插管。 15
口咽通气管的使用与心肺复苏
9
• 经口气管插管
• 适应症和禁忌症
• 用物准备
• 操作过程
• 注意事项
口咽通气管的使用与心肺复苏
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适应症和禁忌症
• １、各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以
及气管内麻醉者。
• ２、需加压给氧者。
• ３、防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除
分泌物。
• ４、气道堵塞的抢救。
口咽通气管的使用与心肺复苏
5
简易呼吸器
• 结构组成 • 操作方法 • 消毒检修
口咽通气管的使用与心肺复苏
6
结构组成
• 面罩 • 呼吸球体 • 储气袋
压力单向阀 氧管
口咽通气管的使用与心肺复苏
7
操作程序
• 1、评估：
• (1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应 证，如
急性呼吸衰竭、呼吸停止等。
• (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等
口咽通气管
口咽通气管的使用与心肺复苏
1
内容提要
•1 口咽通气管
•2 简易呼吸器囊的使用
•3 经口气管插管
•4 呼吸机基本知识
口咽通气管的使用与心肺复苏
2
口咽通气管的用途
• 主要用于昏迷后神志不清的患者，防止舌
根后坠，堵塞气道，保持呼吸道通畅；
• 作为牙垫，避免牙关禁闭，压迫气管导管； • 便于口腔护理，还有利于口咽部分分泌物
口咽通气管的使用与心肺复苏
13
操作方法
4 沿舌背慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上 提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜，使其
顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬 起会厌而显露声门。
• 5 右手以握笔式手持气管导管，斜口端对准声门
裂，轻柔地插过声门 。
• 6 拔出管芯，再进入3·~5厘米（气囊越过声门）
4
置管方法
• 直接放置：用舌拉钩或压舌板作为辅助工具，
将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部， 将舌根与口咽后壁分开；
• 反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部
插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通 过悬雍垂），即通气管2/1，将其旋180°， 借患者吸气时顺势向下推送，至合适位置， 气流通畅后胶布妥善固定。
以上活动性咯血、大量胸腔积液等。
• 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量6-10升/
分，使贮气袋充盈。
• 3、用EC手法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。若
气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰 液吸净，气囊充气后再应用。
• 4、挤压呼吸囊：用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重
新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸
• A 即向肺充气 B 吸气向呼气转换，
• C 排出肺泡气 D 呼气向吸气转换，
• 机械通气的生理效应 • （1）改善通气 • （2）改善换气 • （3）减少呼吸功耗。 •
72h。72h后病情不见改善，可考虑行气管切开术
• 7 导管留置期间每2～3h套囊放气l次。
• 8 CPR时，通过气管内给药。将肾上腺素，阿托品等稀释至
10ML,用延长管连接注射器，远端通过气管导管送至分叉处，体 表投影即胸骨角注入，再加压呼吸，使药物扩散
口咽通气管的使用与心肺复苏
16
呼吸机必须具备四个基本功能
注意事项2
• ４、插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免
引起反射性心搏、呼吸骤停。
• ５、插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应
超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿 化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。
• • ６、目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超过
• ５、复苏术中及抢救新生儿窒息等。
［禁忌症］
• 明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性
呼吸道感染，疑有颈椎脱位者
口咽通气管的使用与心肺复苏
11
用物准备
• 喉镜、气管导管、牙垫、导管管芯、吸痰
管
• 注射器，胶布，石蜡油棉球及纱布以及供
给正压通气的呼吸器及氧气等
口咽通气管的使用与心肺复苏
12
气管插管流程
1 戴手套，开放气道，清除口鼻异物，面罩简易呼吸器加 压给氧2分钟，交由助手进行
2术者准备喉镜，选择大小合适的气管导管，检查气囊充 气情况，插入导芯，润滑导管前端，塑形，备牙垫，胶 布，听诊器
3患者仰卧，头极度后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、 下唇，左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推 开，使喉镜移至正中位，此时可见腭垂(悬雍垂)。
• 7 向气囊内注入空气5~7ml。
• 8 连接简易呼吸器，并挤压气囊，观察胸廓起伏，
双肺听诊正常，放入牙垫，退出喉镜，患者头部
复位，胶布 8字型固定
• 9 连接呼吸机或呼口咽吸通气气管的囊使用与及心肺氧复苏气
14
注意事项1
• １、插管前，检查插管用具是否齐全合用，特
别是喉镜是否完好。
• ２、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉
口咽通气管的使用与心肺复苏
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、注意事项
•
• 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏
气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、 维修和保养。
• 2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊
的1/3－2/3为宜，亦不可时大、时小、时快、时慢，以 免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
被吸出。
口咽通气管的使用与心肺复苏
3
型号的选择
口咽通气管有多种型号，大小不等，在使用 时根病人具体情况选择合适的型号 测量 病人嘴 角到耳后下颌角连线的长度。
较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿 小， 因为口咽管太短不能经过舌根 起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
口咽通气管的使用与心肺复苏
• 3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作
加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
• 4、对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸
器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。
• 5、呼吸器使用后，将呼吸器从“o”型接口处取下，
拆开面罩，用清水冲洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂 浸泡30分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。