临床带教糖尿病急慢性并发症
强化带教管理提高教学质量
识的掌握 以及心理状态 , 开展不同形式 的健康教育, 让患者真 正掌握和正确使用胰岛素笔这种新型 的治疗方法, 取得更好的
治疗 效 果 。 参 考 文 献
[】左 月燃. 1 对护理专业看站健康教育的认识 于思考 【】 中华 J.
护 理 杂 志 , 2 0 , 3 6 : 35 0 0 5( ) 2 .
成部 分, 是促进学生由掌握理 论知识 向具备实践能力转化 的过 程, 是培养护生 良好职业道德、 敬业精神和实际工 作能力 的关
键环节, 是护生走 向工作 岗位的第 一步 , 因此必须强化 实习带 教管理, 使护生在实习期间得到 良好 的培训 , 从而 为今后走 向
1 带教老师 的管理 1 强化责任意识 :强化带教老师的责任意识是提高教 . 1 学质量 的重要前提。教师是从事教学过程 中起主导作用的要 素, 既是教学工作的组织者又是教学工作的实施者 。 具备 良好
42 技 能 型 目标 评 价 .
通过在护士的指导下让患者亲 自
[]刘建琴 . 尿 病教 育护士 的地位 与作 用 【】 中华 护理杂 4 糖 J.
志 , 2 0 , 3 7 : 4 54 6 0 0 5( ) 4 - 4 .
动 手 演 示 胰 岛 素 笔 的 方法 得 到 。
强化带教管理提高教学质量
41 知 识 性 目标 评 价 .
可 以通 过 讨论 或 提 问 的方 式 来 评
[]许樟荣 ,王玉珍 ,王先从,等. 2 糖尿 病慢性并发症于糖尿
价 患者 的理 解 水 平 ,具体 问题 如 :( )胰 岛 素 的作 用 及 副 作 用 1
病治疗 关系的调 查 【】 中华医学杂志,1 9 ,7 2 : J. 9 7 7( )
浅谈提高内分泌科临床带教质量的几点思考
事临床工作 , 由于精力或时间等原因 , 可能会疏 忽新 旧知识 的
更替 、 旧教材 的更 换 , 新 导致带 教时 的漏 洞 , 有时甚 至出现 学
员 已用新版教材上课 , 而教员却 依然使 用 旧版教 材备课 的尴
尬 。教员如果不关注前沿 , 不跟进学 科发展 , 不能及 时更换新
旧知识 , 会出现带 教时讲授 不全 , 就 且没有 新知识 的充斥 , 也
1 与 时 俱 进 , 注 学 科 知 识 的 更 新 关
面对这种情况 , 需要带教教员 注重平素学 问修养 的提高 ,
积极保持关注前沿 的警 觉性 , 要教研 室相 关工作 人员 及时 也
落实 , 做好教材 的新 旧更迭工作 , 及时通知 教员 。教员 和教学 工作人员始终保持关注 前沿 的警觉 性 , 才能在 巩 固 自身基 础
过 程 , 成 为 一 个 合 格 的 医生 打 下 坚 实 的基 础 。 为
析答案的正确与否 , 最后在老师的引导下讨论 出正确的结果 ,
这样启教结合 , 既给学生 留下深刻 的印象 , 也会开发学生 的思
想空 间, 使学生难 以忘怀。或者采取互动式教学 、 模拟诊疗 教
学 J老 师既 是 教 员 又 是 学 生 , 生 既 是 学 员 也 是 患 者 , 在 , 学 站
长期 以来糖尿病 的诊 断治 疗一直 沿用 19 99年世 界卫生 组织 制定 的诊 断大纲 , 而近几年 , 尿病从发病机 制到治疗理念都 糖 有 了新 的调整 , 如将糖化血红蛋 白加人诊 断标 准的讨论 ] 降 、 糖新药胰高血糖 素类 似物 的 问世等 。新 知识接踵 而来 、 富 丰
不 同的身份说 出自己的看法 , 移默化 的培养学 生 的临床思 潜
本人临床工作经历及住培、实习、进修带教经历
本人临床工作经历及住培、实习、进修带教经历暑假见习两周,感触颇深。
今日见习结束,特记录下自己的见习心得!我共见习了住院部的肿瘤内科,内分泌科,消化内科,心血管内科。
首先,我从医院整体的角度谈谈我的心得。
在医院,所有的医生都要严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。
交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。
在言语方面,必须亲和友善,不能命令,不能冷淡,要与病人及其家属耐心地询问。
同时各主管医师根据病人的情况,开出临时医嘱和长期医嘱。
查房完毕,医生要及时写出病历和医治方案。
医生必然首先掌握先进的医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。
其次,我从我所见习的科室谈谈我的感想在肿内待的时间最长,感情也最深。
刚来这个科时,我们都还很陌生,对科里的环境不熟悉,不知道自己应该做什么。
主任让我们分别跟着三个老师,我就抱着病历跟在老师的后面去查房。
我老师有一个病人是因为肝癌破裂出血而住院,处于病危状态,所以主任经常会陪同查房。
主任让我老师做移动性浊音的体格检查给我看,还提问我一些医学问题,我回答正确后,我老师也挺满意的笑了,当时我真兴奋的。
之后就是帮老师开化验单和检查单,等这些做完后,就坐在会议室里看与疾病相关联的知识点。
肿内的王红主任原来是我们学校的一位老师,对我们总是细心指导。
她要求我们在这段时间里,一定要掌握心脏的体格检查,还会定期检查。
老师还会经常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌术后换药,我就站在旁边看。
老师说这些是内科医生必须掌握的操作,还让我适时自己尝试一下。
但可惜的是,总是没有遇到合适的机会。
以前,总是觉得肿瘤是很遥远的词语,但进了这个科,才了解到肿瘤已成为我国城市居民的首位死因和农村居民的第二死因,严重危害着人们的健康和生命。
看着那些瘦骨嶙峋的病人,我心滴泪。
主任经常教导我们:等将来你们做了医生,要时刻认清自己的责任和义务,严于律己;在正确完成各项临床工作的前提下,努力学习相关专业知识比如肿瘤专业,以提高自己的业务水平。
糖尿病科实习心得体会
糖尿病科实习心得体会(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病见习带教
内分泌科见习带教
糖尿病
1、糖尿病的分型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
2、病因、发病机制和自然史。
3、临床表现:代谢紊乱症状群及常见类型糖尿病的临床特点。
4、糖尿病并发症(重点)
1急性严重代谢紊乱
2感染性疾病
3慢性并发症:微血管病变、大血管病变、神经系统并发症、糖尿病足及其他。
5、实验室检查:血尿糖测定、OGTT试验、糖化血红蛋白及糖化白蛋白、胰岛素及C肽测定、并发症检查、病因检查。
6、诊断标准及鉴别诊断
7、治疗:口服药物分类及胰岛素
8、糖尿病酮症酸中毒病因、诊断及治疗(重点)
9、高渗高血糖综合征。
糖尿病专科护士岗位说明书
4、专科护理健康教育落实到位,有效促进患者康®,健康教育覆盖率达100%<j
5、能够帮助下级护理人员解决专科临床护理疑难问题。
6、临床带教方法科学、合理,内容全面,教学满意度290K
7、专科护理查房、疑难病例讨论和业务学习组织能力强。
1.严格遵守并执行各项规章制度和护理操作规程,落实患者护理安全目标。
2.承担糖尿病急危重症患者护理、糖尿病门诊等专科护理工作,为糖尿病患者提供安全、个体化的护理服务。
3.落实分级护理工作,为患者及家属提供健康指导、心理护理和风险告知。
4.为临床护理人员提供糖尿病相关的信息和建议,指导和帮助提高糖尿病患者的护理质量。
8,熟悉国内外本专科护理发展动态,独立承担专科新技术的护理配合工作。
9、按要求完成护理科研计划及护理论文撰写。
10、有效配合护士长做好专科护理管理工作。
四、工作关系
直接上级
护士长
直接下级
低层级护士、进修护士、实习护生
内部关系
内分泌科护士、医生
外部关系
各业务科室及相关职能部门
五、任职资格
从业
资格
执业资格:护士执业证书
技术职称:护师及以上职称
教育
培训I
1、教育要求:护理专业,大专及以上学历
2、培训要求:内分泌专科护士培训或资格认证、临床教学、科研培训、参加学术
交流
工作经验
临床工作:从事内分泌护理工作5年以上
知识
水平
1、专业水平:掌握护理专业知识及技能,掌握糖尿病专科护理知识及技能,熟悉糖
尿病护理业务及发杂疑难护理,了解本专业国内外护理发展动态。
2、外语水平:外语达到初级及以上水平。
医院实习护士带教计划
医院实习护士带教方案一、目的要求:毕业实习是护理教学过程中重要的组成局部,是贯彻党的教育方针,完成教学方案的最后教学阶段。
要让学生通过实习,稳固和加深医学根底理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。
在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民效劳的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面开展的应用型护理人才,为建立有中国特色的社会主义而奉献自己的力量。
二、实习容:1、认真学习门诊、病房文件书写规,能正确采集护理病史,到达容完整、准确、清楚、重点突出、条理清楚、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,到达临床合理应用。
4、运用护理根底理论、根底知识和根本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原那么。
三、实习科目与时间四、教学方法和落实措施1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。
并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教教师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进展护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。
各病区护士长每月不定期进展考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。
3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理方案,提出护理方案意见。
对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教教师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。
4、带教教师带着实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带着下完成护理任务前方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进展一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进展检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。
PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用
PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用糖尿病是一种常见的慢性疾病,需长期进行临床护理。
在糖尿病临床护理带教中,PBL教学模式能够有效提高学生的学习兴趣,培养学生的问题解决能力和团队精神,使其能够更好地适应未来的临床工作。
本文将探讨PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用。
一、PBL教学模式的概念及特点PBL教学模式(Problem Based Learning)是一种以问题为引导,学生自主学习、探究问题并解决问题的教学方法。
PBL教学模式突破了传统的以教师为中心的教学模式,强调学生自主学习和以学生为主体的学习方式。
在PBL教学中,学生通过小组合作,探讨和解决实际问题,培养解决问题的能力和实际操作能力。
二、PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用1. 引入真实案例在糖尿病临床护理带教中,可以引入真实的病例作为学习问题,如某糖尿病患者血糖波动较大,影响治疗效果,如何进行护理干预?通过引入真实案例,激发学生的学习兴趣,提高学习的实用性和针对性,使学生更好地理解和掌握糖尿病临床护理的具体操作方法。
2. 强调小组合作学习在糖尿病临床护理带教中,可以采用小组合作的方式进行学习,每个小组由3-5名学生组成,围绕病例展开讨论和解决问题,通过小组合作,培养学生的团队协作能力和沟通能力,同时激发学生的学习动力,提高学习效率。
3. 引导学生自主学习在PBL教学模式中,教师的角色是引导者和组织者,教师应引导学生主动获取知识,主动探究问题,提高学生的自主学习能力。
在糖尿病临床护理带教中,教师可以通过提问、讨论、反思等方式引导学生主动学习,培养学生的问题解决能力和批判性思维能力。
4. 提倡多角度思考在糖尿病临床护理带教中,PBL教学模式鼓励学生从多个角度探讨和解决问题,培养学生的多元思维能力。
在处理糖尿病患者的护理问题时,考虑到患者的生理、心理、社会等多个方面的因素,学生需要从多个角度进行思考和分析问题,以找到最合适的解决办法。
关于糖尿病的心得体会12篇
关于糖尿病的心得体会12篇关于糖尿病的心得体会1转眼间,历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了,回首这两个月的学习历程,对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程,让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓展了知识面,扎实了理论知识及技能操作,受益匪浅。
耐心的讲解临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。
糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范,如个体教育,小组教育,家庭教育等。
静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后,侯护士长会鼓励患者做的好的地方,比如坚持锻炼,少食多餐,出门口袋备糖块等,并与患者一起讨论分析不利因素,制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等,指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全,让他们从思想上认识糖尿病,积极预防糖尿病的并发症,树立生活的信心。
还对就诊患者进行信息登记,经常电话随访,进行督导,提高了患者的生活质量。
在病房李红艳护士长的带领下,学习对住院患者的健康教育,通过床旁一对一的教学,进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导,并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。
加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用,了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护,理论联系实际,让我们收获满满。
糖尿病微信群此外我们建立了糖尿病小组的微信群,小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动,大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。
护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识,相信通过日积月累的学习,我们会为患者提供更优质的服务。
健康饮食很重要专科培训虽已结束了,但我们要学的,要做的还远远不够。
我国已成为糖尿病大国,作为一名专科护士,任重而道远。
我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量,提高患者的依从性,降低并发症的发生率。
防患于未然重于亡羊补牢,我们将会用知识武装自己,从自我做起,科学绿色的生活,影响身边人,降低糖尿病的发病率。
关于糖尿病的心得体会2糖尿病患者的人数正随着人口老龄化、生活方式的改变以及生活水平的提高而与日俱增,成为威胁人类健康的重大“杀手”。
慢性病管理护士带教计划
慢性病管理护士带教计划背景慢性病是一种长期存在并逐渐恶化的疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等。
患者对于慢性病的管理需要得到专业的指导和支持,而护士作为患者的主要照顾者和卫生教育者,在慢性病管理中发挥着重要的作用。
目标本带教计划的目标是培训慢性病管理护士,使其具备以下能力:1. 熟悉各种常见慢性病的病因、症状和治疗方法;2. 掌握慢性病的管理原则和技巧,包括药物管理、生活方式建议等;3. 能够有效与患者交流,提供身心支持和教育;4. 能够评估患者的慢性病管理情况,并制定个性化的护理计划;5. 了解最新的慢性病管理研究和发展趋势。
内容慢性病知识培训- 分类和病因:详细介绍常见慢性病的分类和病因,包括糖尿病、高血压、心脏病等;- 症状和并发症:讨论各类慢性病的常见症状和可能的并发症;- 治疗方法:介绍不同慢性病的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
慢性病管理技巧培训- 药物管理:讲解慢性病患者常用药物的作用和使用注意事项;- 饮食控制:说明慢性病患者应遵循的饮食原则和注意事项;- 运动指导:介绍适合不同慢性病患者的运动方式和频率;- 心理支持:提供如何与慢性病患者建立良好的沟通关系和提供心理支持的技巧。
护理计划制定- 评估和记录:培训护士如何评估患者的慢性病管理情况,并记录相关数据;- 计划和目标设定:指导护士如何制定个性化的慢性病护理计划,并设定合理的管理目标;- 定期监测和调整:教授护士如何定期监测患者的健康状况,并根据需要调整管理计划。
带教方法- 讲座教学:通过专业讲座和案例分析,向护士传授相关知识和技能;- 实际操作:提供实际患者模拟情境,让护士亲身参与并实践相关技术和沟通技巧;- 小组讨论:组织小组讨论,促进护士之间的经验分享和互动交流。
评估与认证- 成果评估:对参与培训的护士进行考核,评估其研究成果和技能掌握情况;- 发放证书:对通过培训并达到要求的护士发放慢性病管理护士认证证书。
慢性病科室日志
慢性病科室日志
慢性病,是我实习的第五个科室,今天是来这里的第一天,让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方,这里住的都是老年人,而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。
当然我觉得这里的老师也都挺好的,给我们教的东西挺多的。
我的带教老师还会给我讲课!我感觉自己蛮幸运的。
我在时慢性病的大部分病种有:
1、冠心病。
2、糖尿病以及糖尿病并发症。
3、高血糖。
4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块。
5、脑血管硬化。
6、肺炎、肺部感染、肺气肿。
7、老慢支。
8、支气管哮喘。
9、肺结核。
10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。
还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查,慢性病科的常规检查,三大常规加胸片、心电图,以及如何用药。
如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。
最后我要感谢老年科的所有老师,以及病人,我在这里学到了很多以前不懂以及不太懂的许多知识,更重要的是这里的老师每来
一个新病人,或每见一个新病种都会仔细、详细的给我们分析、讲解,以及并发症和禁忌症的讲解。
这让我的医学知识也增长了许多。
对临床医学这个专业也有了全新的更深刻的认识。
为日后的工作方向选择做了很大的指导作用。
糖尿病护士工作总结
糖尿病护士工作总结糖尿病护士工作总结1根据《基本公共卫生慢性病(高血压、Ⅱ型糖尿病)患者管理服务项目实施方案》的精神,结合本辖区实际,我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下,我村卫生室对本辖区内Ⅱ型糖尿病进行了筛查工作,对已确诊的Ⅱ型糖尿病患者纳入了规范管理,现将一年来工作总结汇总如下:一、认真落实Ⅱ型糖尿病防治指导思想20某某年我卫生室大力开展以Ⅱ型糖尿病为重点的慢病防治工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,并开展了分别以Ⅱ型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座,宣传了健康饮食的重要作用。
对已确诊的Ⅱ型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况,详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。
对于2群主要危险因素,有效地控制辖区Ⅱ型糖尿病的'发病率和死亡率。
型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。
做到最大程度的降低人二、Ⅱ型糖尿病管理工作本村卫生室落实了高危人群测血糖制度,对诊测出的Ⅱ型糖尿病患者进行建立Ⅱ型糖尿病管理档案,纳入Ⅱ型糖尿病管理人群。
并且进行按期随访,指导用药情况,了解用药情况以及病情的发展。
本年内我辖区共有原发性Ⅱ型糖尿病患者人,已建立Ⅱ型糖尿病病患者管理卡人,管理率某某%。
本年内规范化管理Ⅱ型糖尿病病人某某人,规范化管理率达某某%。
第三季度随访工作结束,汇总显示,规范化管理Ⅱ型糖尿病病人血糖达标人,血糖达标率为某某%。
三、来年糖尿病工作打算继续落实开展高危人群测血糖制度,以及对于现有的Ⅱ型糖尿病患者进行随访、随诊工作。
并且按期进行健康宣教,以及以Ⅱ型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座,宣传了健康饮食的重要作用。
做到发现Ⅱ型糖尿病病患者及时建档、建卡,按要求进行随访工作,对Ⅱ型糖尿病患者进行健康教育,进行生活方式指导,促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。
内分泌科实习护士带教计划
1.雾化吸入法、标本收集方法、冷热疗法的应用
掌握操作流程及注意事项。
专人带教
2.吸氧法
能正确操作中心供氧,能排除常见故障。
3.各种消毒液的浓度及配制方法
能正确配制各种消毒液。
护理小讲课
糖尿病酮症酸中毒抢救及护理
掌握糖尿病酮症酸中毒抢救流程及护理措施。
专人带教
第三周
理论
1.核心制度(分级护理制度)
了解内科护士应具备的素质及各班流程。
4.标准预防,医疗废物的分类、处理
能说出标准预防的概念及发生职业暴露后的处理流程。了解医疗废物的分类、处理。
操作
1.七步洗手及洗手指征
能掌握洗手指征并正确进行七步洗手。
专人带教
2.晨晚间护理、生命体征监测及绘制、无菌操作技术
掌握护理操作。
3.病人出入院流程及健康宣教
熟练掌握分级护理制。
专人带教
2.糖尿病常用口服降糖药种类及注意事项
熟悉糖尿病常用口服药及不良反应、用药后的观察。
专人带教
操作
1.护理文书书写
熟练掌握护理文书要求及两项操作,完成2份病例。
专人带教
2.末梢血糖监测
3.皮下注射胰岛素
护理小讲课
护理质控会及护理教学查房(桥本甲状腺炎护理查房)
参与科室护理质控会及了解护理教学查房基本内容。
内分泌科实习护士带教计划
时间
项目
培训内容
考核目标
学习方式
授课老师
第一周
理论
1.科室人员、环境介绍和安全消防知识学习
了解科室环境、布局、床位、监护抢救仪器的种类、数量、放置位置、护士排班,科室消防设施的位置及使用方法。
专人带教
2.核心制度(查对制度)
医院临床实习生带教方案
医院临床实习生带教方案3.组织教学讲课、教学查房和技能操作和理论培训与考试,并记录。
4.负责对实生进行出科鉴定,并记录评定成绩、技术操作和理论考试成绩。
5.推进临床实带教制度的改革和完善,提高教学质量和效果。
6.开展教学研究,探索新的教学方法和手段,提高教学水平和教学效果。
5/17临床实生带教方案临床实带教制度一、实时间实时间为4周,具体时间由学校与医院协商确定。
二、实内容1.临床诊断与治疗常规2.基本健康体检3.常见病、多发病的诊治4.临床实践技能5.医学伦理学、医患关系、医学法律法规等方面的知识6.医学信息的获取和利用三、实要求1.严格遵守医院规章制度,听从带教老师的指导和管理,服从安排。
2.认真研究临床基本知识和技能,掌握临床诊疗规范。
3.认真完成各科室的实任务,参加教学讲课、教学查房和技能操作和理论培训与考试。
4.遵守医疗伦理规范,尊重患者权益,保守医疗机密。
5.严格执行医学防护措施,保护自身和他人的健康安全。
四、实考核实考核分为科室内考核和医院综合考核两部分。
科室内考核由各科室负责,医院综合考核由教研组负责。
6/17临床实生带教方案各科临床总带教老师职责一、总体职责1.负责本科室实生的临床带教工作,组织实生开展临床实活动。
2.指导实生研究基本临床医学知识和技能,掌握临床诊疗规范。
3.监督实生遵守医疗伦理规范,尊重患者权益,保守医疗机密。
4.组织实生参加各种教学讲课、教学查房和技能操作和理论培训与考试。
5.对实生进行出科鉴定,并记录评定成绩、技术操作和理论考试成绩。
二、具体职责1.制定实带教计划,分配合适的带教老师,根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教,本、专科学生应由中级职称以上人员带教;中专学生可由中初级职称人员带教。
2.组织实生进行入科介绍,并介绍环境、人员、科室特点、实计划、理论操作等内容。
3.组织实生进行临床实践技能操作和理论培训,并进行考试和记录。
4.组织实生参加教学讲课和教学查房,及时反馈实生的研究情况。
临床路径在糖尿病护理管理中的应用
训、抓管理、抓质量的管理模式,保证了护理管理的系统性、连续
性 ,提 高了护理质量 ,现介绍如 下。
1对象 பைடு நூலகம்方 法 1 . 1对 象
实行糖 尿病教育路 径后平均住 院天数 下降6 ,平 均住院费 用下降 d 15元 ,出院 时血糖控 制达标率 较实施前 提高 1. 18 56 %,胰岛素使 用率 提 高 1%,血糖 住院前后 比较 明显下降 。每 位出院患者 共同参 与护理 8 工作满意度 问卷 调查 ,结果 实施后 比实施 前高 ,经卡方检验差 异有显
2结 果
“ 临床路 径”是指 医院里的一组 人员共 同针对 某一病 种的监测 、 治疗 、康复和护理 所制定的一个 有严格工作 顺序 的有 明确 时间要求 的 照顾 计划 ,以减少 康复 的延 迟和 资源 的浪 费 ,使 服务 对象 获得 最佳 的 医疗 、护理 服务 。临 床路径使 治疗 、护 理有序 ,减少漏 项 ,缩短 l 住 院时间 ,提高护 理质量 。作 为以患者为 中心的成效管理 模式能指导 护士 有计划 、有步 骤地工作 。我科 室 自2 0年 1 0 9 月起开 展 了糖 尿病 临 床护理 路径 的制订 与实施 ,规 范了临床护理 工作 ,形成 了一整套抓培
21 0 1年 9月第 9卷 第 2 7期
量 和患者的满意度 。 3 . 高护士素质 减轻护士压力 2提 护理 路径的应 用使烦琐 的护理 工作变 的有 条不紊 ,减轻 了护 士 的 压力 。在设 计 中我们 特别提 出并发症的观 察要点及注 意事项 ,提 示护
・
临床护理 ・ 3 l 1
1 方 . 2 法
对照组 采用一般健 康教育 方法 ,定期组 织患者集 体进行糖尿病 知 识讲座 ,观看 录像 ,发放 健康教育手册 ,责任护士 随意进行指 导。实 验 组按临床 路径 进行护理 ,责任护士在 规定时 间内完成护理 目标 ,制
糖尿病的心得体会
糖尿病的心得体会糖尿病的心得体会(汇编15篇)当我们经过反思,对生活有了新的看法时,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。
很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会,以下是店铺收集整理的糖尿病的心得体会,希望对大家有所帮助。
糖尿病的心得体会1糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法,因此,糖尿病病人的心里负担重,甚至悲观失望,这对控制疾病的发展十分不利,针对这个问题我们主动多接触病人,密切护患关系,了解病人的心里,和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识,解释病情,给病人安慰和鼓励,并嘱其家属做好配合。
同时让病人与病人直接交流思想,介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。
从而消除病人的思想顾虑,使其能正确的认识和对待疾病,保持平静而开朗的心情,积极配合治疗,使病人更快的康复。
饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。
由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱,如食谱选择不当,必然会使血糖上升。
在护理中,我们积极指导患者每日进餐的方法和用量,以和乎要求标准。
积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度,注意个人卫生,预防感染。
糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒,也易全身皮肤感染,嘱患者应定时擦身或沐浴,以保持皮肤清洁,严防抓伤、瘙伤及其它外伤,以防治再次发生感染。
教会病人检测尿糖,饮食控制,药物剂量调节,低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应。
指导病人坚持长期适量的体育锻炼,从而提高胰岛素的敏感性,促进碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代谢紊乱,保持血糖水平的正常和身体健美。
应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目,如:做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。
但在血糖不稳定,病人出现血管并发症,糖尿病肾病时,不易进行体育锻炼。
嘱患者遵照医嘱按时用药,不可随意减少或停用,定期来门诊复查病变及随诊。
糖尿病的心得体会25月,我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。
糖尿病专区实习报告
实习报告:糖尿病专区实习经历一、实习目的作为一名医学专业的学生,我深知理论知识的重要性,同时也清楚实践经验对于成为一名优秀医生的必要性。
此次糖尿病专区实习,旨在提高我对糖尿病的认识,掌握糖尿病的诊疗方法,以及提升我的临床技能和医患沟通技巧。
二、实习内容实习期间,我主要在糖尿病专区进行学习,参与了糖尿病患者的日常诊疗、病情观察、并发症筛查等工作。
以下是我在实习过程中的一些具体收获:1. 了解糖尿病的病因、病理、症状及诊断标准。
通过查阅资料和向带教老师请教,我深入了解了糖尿病的发病机制和临床表现,掌握了糖尿病的诊断标准,从而能够更准确地识别糖尿病患者。
2. 学习糖尿病的治疗方法。
在实习过程中,我学习了糖尿病的药物治疗、饮食治疗、运动治疗等方法,并了解了各种治疗方法的适用情况和注意事项。
3. 掌握糖尿病并发症的筛查和预防。
实习期间,我学习了糖尿病并发症(如眼底病变、肾病、神经系统病变等)的筛查方法,了解了如何预防并发症的发生。
4. 提升临床技能。
在实习过程中,我参与了糖尿病患者的日常诊疗工作,提升了我的临床技能,如测量血糖、血压,抽取血液等。
5. 提高医患沟通技巧。
在与糖尿病患者的交流中,我学会了如何倾听患者的需求,解答患者的疑问,以及如何给予患者心理支持。
三、实习感悟通过糖尿病专区的实习,我深刻认识到糖尿病的危害性,以及早期诊断和治疗的重要性。
同时,我也意识到作为一名医生,不仅要有扎实的医学知识,还要有良好的沟通技巧,以便更好地为患者服务。
四、实习建议为了进一步提高糖尿病的诊疗水平,我建议医院加大对糖尿病专区医生的培训力度,提高他们的专业素养。
同时,加强糖尿病患者的教育,提高他们的自我管理能力,从而降低并发症的发生率。
总之,此次糖尿病专区实习让我受益匪浅,不仅提高了我的专业素养,也锻炼了我的临床技能。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,为糖尿病患者提供更好的医疗服务。
2023年糖尿病查房工作总结
2023年糖尿病查房工作总结糖尿病查房工作总结 1目前,糖尿病的发展趋势已是中国重要的公共卫生问题,中国已成为世界糖尿病的第一大国。
糖尿病最大的危害是发生急、慢性并发症,为避开并发症的发生,严格限制血糖值已刻不待时。
近日,我科进行了一次“糖尿病的护理”为主题的护理业务查房。
我院董晓娟护理部主任、陈涵月护理部副主任、各科护士长及内三科全部护士参与了此次查房。
此次查房由内三科护士长严朴仙主持,责任护士王翠萍汇报查房患者的基本资料及病史,由糖尿病健康教化护士郭艳到病房床旁进行专科查体及讲解糖尿病健康教化的“五驾马车”。
专科查体主要包括患者的身高、体重、腰围及臀围计算体重指数,128HZ音叉试验,该检查是对深部组织感觉的半定量检查,在进行前,首先将振动的音叉柄置于患者乳突处让其感受音叉的振动,然后分别置于双足的骨性凸起部位进行比较检查(第1跖趾关节内侧,内外踝)。
10g尼龙丝试验,该方法是较为简便的'感觉神经检测方法,要具备一根特制的尼龙丝(其弯曲45°能够产生10 g的压力)。
检查起先前,通常在患者手掌或前臂试用该尼龙丝2~3次,让患者感受10 g尼龙丝产生压力的正常感觉。
测试应对双侧足部进行检查;每个检查点施压时间约2~3 s,时间不宜过长;检查部位应避开胼胝、水疱和溃疡面等;建议检测点为第1、3、5趾腹,第1、3、5跖骨头处,足心,足掌外侧,足跟及足背第1、2跖骨间共10个点,患者有2个或2个以上感觉异样点则视为异样。
查体结束后还通过ppt讲解了糖尿病的病因、发病机制、诊断标准、OGTT试验的方法及意义、糖尿病的分型、临床表现、并发症及治疗要点。
了解限制目标,提出护理问题与护理措施及健康教化,驾驭糖尿病饮食、运动的关键性,药物、胰岛素注射的重要性及血糖监测的必要性。
会上,大家畅所欲言,对糖尿病的专科查体及健康教化提出见解,董主任及陈主任对此次查房赐予了充分的确定,并对业务查房存在的相关问题赐予了指导。
糖尿病管理实习报告
一、实习背景随着我国人口老龄化加剧,糖尿病的发病率逐年上升。
糖尿病作为一种慢性疾病,给患者的生活带来了诸多不便。
为了更好地了解糖尿病的管理,提高自身糖尿病管理能力,我于近期在XX医院进行了为期一个月的糖尿病管理实习。
二、实习目的1. 了解糖尿病的基本知识,包括病因、症状、并发症等;2. 掌握糖尿病的诊疗流程,包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等;3. 学习糖尿病患者的护理与康复,提高护理质量;4. 提高与糖尿病患者沟通的能力,增强服务意识。
三、实习内容1. 理论学习在实习期间,我认真学习了糖尿病的相关理论知识,包括糖尿病的病因、症状、并发症、诊断标准、治疗原则等。
通过学习,我对糖尿病有了更加全面的认识。
2. 临床实践在临床实践中,我跟随带教老师参与糖尿病患者的诊疗工作。
具体内容包括:(1)对患者进行病史采集、体格检查、辅助检查等,协助医生进行诊断;(2)对患者进行饮食指导,根据患者病情制定合理的饮食计划;(3)协助医生对患者进行运动指导,指导患者进行适宜的运动;(4)对患者进行药物治疗,协助医生调整药物剂量;(5)对患者进行心理护理,缓解患者的心理压力。
3. 护理与康复在护理与康复方面,我主要负责以下工作:(1)协助医生对患者进行健康教育,提高患者对糖尿病的认识;(2)对患者进行日常护理,如测量血糖、注射胰岛素等;(3)对患者进行康复训练,如呼吸功能训练、肢体功能训练等;(4)对患者进行心理疏导,缓解患者的心理压力。
四、实习总结通过本次实习,我收获颇丰。
以下是我在实习过程中的一些体会:1. 糖尿病管理是一个复杂的过程,需要医生、护士、患者等多方共同努力;2. 饮食治疗、运动治疗、药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分;3. 护理人员应具备扎实的糖尿病知识,提高护理质量;4. 与糖尿病患者沟通时,应注重心理护理,关注患者的心理需求。
总之,糖尿病管理实习让我对糖尿病有了更加深入的了解,为我今后从事糖尿病管理工作奠定了基础。
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2014.8.14
第一课时:
糖尿病急性并发症
糖尿病急性并发症
• 糖尿病酮症酸中毒 • 高血糖高渗透压综合征(HHS) • 乳酸酸中毒
Case History
• A 19-year-old female patient was brought into the casualty department in an irritable and semicomatose state. • She had no important past medical history but her parents stated that she had been treated by her GP for a urinary infection with antibiotics some five days earlier. Since then, she had become progressively worse. She had been going to the toilet frequently (which had been put down to the urinary infection) and had been feverish and anorexic. In the past 24 hours she had begun vomiting and complained of quite severe abdominal pain. She had become progressively more drowsy and when reviewed by her GP was sent into hospital directly.
Results
• Sodium: 128mmol/l , Potassium: 5.9mmol/l , Choride: 91mmol/l,
Plasma CO2 content: 8mmol/l • Urea: 11.3mmol/l, Creatinine: 286umol/l, Blood glucose:
糖尿病酮症酸中毒
(Diabetic ketoacidosis, DKA)
• 是糖尿病急性代谢紊乱并发症之一;
• 可作为糖尿病的首发表现;
• 常见于急诊和门诊,是内科重要急症之一; • 要求迅速、合理的治疗,误诊误治会导致较高 的死亡率。;
定 义
为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治
疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适
化碳和水并提供能量;
– 另一路进入肝脏,因为肝脏上缺乏乙酰乙酸硫激酶 及琥珀酸辅酶A转硫酶,脂肪酸不能被彻底氧化, 只能在肝细胞线粒体上氧化为乙酰乙酸、ß-羟丁酸 和丙酮,三者合称酮体。乙酰乙酸和ß-羟丁酸是有
机酸,丙酮为中性 。
• 酮体可被肝外组织(骨骼肌、心肌、脑、肾等)利用提供 能量。肝外组织对酮体氧化供能的利用率有一定的限度, 当肝外组织利用酮体达到饱和,如果肝脏继续产生酮体,
Physical Examination
• She was indeed in a semiconscious and rather irritable state. • She was flushed with warm peripheries, and her pulse was 110 beats/min in sinus rhythm with good volume. Temperature was 37.5℃, blood pressure 95/70mmHg and respiratory rate 30/min. • She was rather dehydrated and grimaced when her abdomen was palpated, although there was no guarding or rebound tenderness, and bowel sounds were present normally.
则酮体从尿中排出。
• 正常血浆中酮体的含量为0.3~5mg/dl,其中乙酰乙酸与ß-
羟丁酸比例大约为1:1,丙酮极少量。DKA时,酮体的三
亡率达20%
• 过去20年内DKA的死亡率有所下降,但是在发展
中国家依然很高,尤其是非住院的患者。
DKA 发病基本环节
• 胰岛素↓↓↓
• 胰岛素反调节激素↑
• 脂肪分解↑ ↑
酮体的生成
• 正常人血液中含有酮体,酮体由肝细胞产生。脂肪分 解产生的游离脂肪酸,分两路行进: – 一路进入骨骼肌、心肌等组织,被彻底氧化成二氧
11mmol/l
Questions
• What is the diagnosis and, briefly, why has it occurred? • Could the diagnosis have been made without the laboratory tests, and if so how? • Explain the reasons for all the abnormalities in the results quoted.
当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以
至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高 血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
概述
酮症
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒昏迷
发病率及死亡率
• 多为年轻的1型糖尿病患者
• 发达国家中总体死亡率为2-10%
• 年轻人的死亡率为2-4%,大于64岁的患者,死
36.3mmol/l, Serum amylase:
530u/l
• Haemoglobin: 15.6g/dl , HCT: 52.2%, WCC: 16.3*103/mm3 • PH: 7.02 , pO2: 16.5kPa (123mmHg), pCO2: 1.9kPa (14mmHg),
Base excess: -17mmol/l, Actual HCO3: 9mmol/l, Standard HCO3: