患者噎食窒息防范处置SOP
最新噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程一、噎食的防范预案噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。
因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。
1、精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
3、对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
局校正报告文件（可每种只校正一套作为标准）。
扩增仪需有仪器厂家专业技术人员维护校正报告，和校正后的参数。
加样器的出厂编号、使用时间、校正记录。
5700维护后验证记录—用同一公司或校准试剂或用自制质控血清并记录数值3、其他细节:垃圾处理：按生物污染性制品，交医院统一处理。
仪器简单操作流程标记笔、枪头盒等一些小物品都要标明分区。
仪器的申请、采购、使用、验证程序样本采集（针对临床医护人员）、运输、收集程序样品的唯一编号原则—应区分开不同天、不同种类的标本标本的保存程序—包括处理前、刚处理后、报告发放后的原始标本（原则上至少保留一周）应有专人负责。
检测结果的保存、备份记录、质控记录保存，除电脑记录外应有相应的手抄记录（类似于基因日检测统计表类型的）。
抱怨记录—应有时间、事件（项目）、接待人、处理方法、处理结果、处理人签字确认。
餐厅顾客突发噎食窒息的应急处理预案
餐厅顾客突发噎食窒息的应急处理预案
本文档旨在提供餐厅顾客突发噎食窒息时的应急处
理预案。
通过指导餐厅员工采取正确的紧急措施，提高
顾客突发噎食事件的处理效率，保障顾客的安全。
1.检查顾客的行为迹象：员工应随时观察顾客的行为，特别是餐前、餐中和餐后。
如果顾客出现窒息的迹象，
如手指指向喉咙、无法发声、面部变色等，应立即采取
行动。
为保障员工的应急处理能力，餐厅应定期开展窒息应急处理培训，并组织实地演练。
培训内容包括认识窒息症状、掌握急救措施、熟悉紧急联系方式以及处理后续事宜等。
为提升窒息应急处理的效果，餐厅应配置必要的安全设备，如急救箱、AED（自动体外除颤器）等，并设置相关的标识，以便员工在窒息事件发生时能够快速找到并使用这些设备。
餐厅应建立评估机制，定期对员工的窒息应急处理能力进行评估，并根据评估结果进行持续改进。
这可以通过内部培训、知识分享和模拟演练等方式实现。
以上是餐厅顾客突发噎食窒息的应急处理预案，希望能够帮助餐厅员工在紧急情况下正确、有效地应对噎食窒息事件，保障顾客的生命安全。
患者发生噎食时的应急预案及流程
患者发生噎食时的应急预案及流程
1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗
精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。
2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。
进餐时
应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。
3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回
病房，防止发生进食意外。
4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；
方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。
方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。
5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。
6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生
命体征恢复为止。
7、记录噎食与抢救的全过程。
8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
精神科噎食急救技术操作规范
精神科噎食急救技术操作规范【目的】清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
【准备】协助患者取合适的体位，安慰患者，消除紧张情绪。
【操作方法及程序】（1）发现患者在进食过程中发生噎食，应立即用手指掏出口腔中的食物。
（2）手指清除无效时，应用海姆利希手法，排出梗塞于咽部的食物。
根据患者的身材、病情和意识障碍的程度，采取立位或卧位法。
（3）立位海姆利希手法：适用于意识尚清楚的患者。
1）患者站立，护士位于患者身后。
2）双手环绕患者腰间，左手握拳用拇指突起顶住患者上腹部，右手握住左拳。
3）向后上方用力冲击、挤压，连续做5～6次。
4）再用手掌连续拍打后背数次，直至食物咳出。
（4）卧位海姆利希手法：适用于已昏迷的患者。
1）让患者仰卧。
2）护士右手掌压在患者上腹部，左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直。
3）用力向头部方向、向下冲击压迫，重复5～6次。
4）检查口腔，用手抠出食物。
（5）胸部冲击法适用于身体肥胖者或孕妇。
1）患者取坐位或立位，护士站于患者身后。
2）双手从患者腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳。
3）向后上方用力冲击、挤压，压迫患者胸骨6~8次，直至食物咳出。
（6）如果以上方法不能将食物排出，立即用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺入气管，畅通呼吸道。
并报告医生，协助医生行气管切开、心肺复苏术。
（7）急救成功后，安慰患者。
嘱其卧床休息，保暖。
（8）记录抢救过程，并交班。
【注意事项】（1）遇到噎食患者，一定要争分夺秒、就地抢救。
（2）对突然发生的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸入患者口腔时，注意不要被患者反射性动作咬伤手指。
可以在伸手之前，用随手可及的物品如筷子、勺子等垫在患者上下白齿之间。
（3）胸部冲击时，注意冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨折。
患者突发噎食的应急预案
一、背景噎食是指食物卡在咽喉或食道，导致患者出现窒息、呼吸困难等症状。
噎食是生活中常见的意外事故，尤其容易发生在老年人、儿童和患有消化系统疾病的人群中。
为保障患者的生命安全，提高医护人员应对突发噎食的能力，特制定本应急预案。
二、组织架构1.应急预案领导小组负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
组长：院长副组长：副院长、医务科主任成员：各科室主任、护士长、医师、护士等2.应急处理小组负责具体实施应急预案，包括现场抢救、转诊、信息上报等工作。
组长：医务科主任副组长：急诊科主任成员：急诊科医师、护士、其他科室医师、护士等三、应急预案流程1.患者发生噎食（1）医护人员应立即询问患者，了解其噎食情况，判断病情严重程度。
（2）对患者进行紧急处理，如进行海姆立克急救法。
2.现场抢救（1）若患者意识清醒，可尝试进行海姆立克急救法。
具体操作如下：①站立或跪在患者背后，双手环抱患者腰部。
②用一只手握拳，拇指侧紧贴患者腹部，位于剑突下和肚脐之间。
③用另一只手握住拳头，快速向上、向内推压，直至患者呕吐出食物。
（2）若患者意识不清，立即进行心肺复苏（CPR）。
3.转诊（1）若现场抢救无效，立即将患者转至具有抢救条件的医院。
（2）途中密切观察患者生命体征，确保患者安全。
4.信息上报（1）及时向上级领导、科室负责人及相关部门汇报患者噎食情况及抢救过程。
（2）根据病情，做好相关资料记录，以便后续调查和处理。
四、应急预案措施1.加强医护人员培训（1）定期组织医护人员进行噎食急救知识培训，提高其应对突发噎食的能力。
（2）开展急救技能比赛，激发医护人员学习急救知识的积极性。
2.完善急救设备（1）配备充足的急救设备，如急救箱、心肺复苏器、除颤仪等。
（2）定期检查、维护急救设备，确保设备处于良好状态。
3.优化急救流程（1）简化急救流程，缩短患者抢救时间。
（2）明确各科室、各部门的职责，确保抢救工作顺利进行。
4.加强宣传教育（1）通过多种渠道，普及噎食急救知识，提高公众自救、互救能力。
2024版年度噎食防范预案及应急处理流程
处理流程•噎食概述与危害•噎食防范措施•应急处理流程设计•预案演练与培训安排•总结反思与持续改进噎食概述与危害噎食定义及原因01噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
02噎食常见原因包括：咀嚼功能不良、吞咽动作不协调、咽喉部感觉减退、进食过快或食物过大过硬等。
表现为进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。
此时若及时采取措施，可较快恢复。
轻度噎食中度噎食重度噎食患者可能出现呼吸困难、面色发绀等症状，若不及时处理，可能导致严重后果。
患者可能出现意识丧失、呼吸停止等严重症状，此时需立即进行急救处理。
030201噎食危害程度分析高危人群识别与预防高危人群包括老年人、儿童、吞咽困难者、神经系统疾病患者等。
预防措施包括细嚼慢咽、避免进食过大过硬的食物、注意进食姿势和环境等。
同时，对于高危人群应加强监护和照顾，及时发现并处理噎食情况。
噎食防范措施教育患者或老年人养成细嚼慢咽的进食习惯，确保食物被充分咀嚼后再吞咽。
咀嚼充分避免进食过大、过硬、过粘的食物，如整颗葡萄、果冻、糯米糍等，以降低噎食风险。
饮食选择对于吞咽困难的患者或老年人，建议将食物分成小份，分次进食，以减少单次吞咽量。
分次进食饮食习惯培养与改进确保进食环境安静，避免在嘈杂或紧张的氛围中进食，以减少分心导致的误吞风险。
安静环境选择适合患者或老年人使用的餐具，如勺子、筷子等，避免使用过大或过小的餐具造成进食困难。
适宜餐具指导患者或老年人采取正确的坐姿进食，保持身体挺直，头部稍微前倾，有助于食物顺利进入食道。
坐姿调整进食环境优化建议辅助工具使用指导使用吸管对于液体食物，可使用吸管吸食，以控制进食速度和量。
辅助吞咽工具根据患者病情或老年人需要，可考虑使用吞咽辅助工具，如吞咽训练器等，帮助改善吞咽功能。
喂食辅助器具对于无法自行进食的患者或老年人，可使用喂食辅助器具，如喂食勺、喂食器等，确保食物顺利进入口腔。
急救技能培训培训家属及陪护人员掌握基本的急救技能，如海姆立克急救法等，以便在发生噎食时能够及时采取有效措施。
2024版患者噎食应急预案、处置流程及防范措施
开展模拟演练
通过模拟患者噎食的紧急 情况，检验预案的可行性 和有效性，提高医护人员 的应急处置能力。
评估演练效果
对演练过程进行全面评估， 包括响应时间、处置措施、 团队协作等方面，发现问 题及时改进。
及时反馈问题并调整优化方案
建立反馈机制
鼓励医护人员积极参与， 及时反馈在预案执行过程 意识清醒但不能发声或咳嗽，嘱其保持镇静，尝 试用力咳嗽。 迅速清除患者口腔内异物，保持呼吸道通畅。
紧急呼救与医疗团队响应机制
立即启动紧急呼救系统，通知医生、护士和其他相关 人员迅速到场。
医护人员迅速组成急救团队，分工明确，各司其职。
确保急救设备、药品等物资迅速到位，以便及时救治。
噎食可能由于进食过快、食物过大或过硬、吞咽功能障碍、情绪激 动或大笑等原因引起。
高危人群及危险因素
高危人群
老年人、儿童、神经系统疾病患者 （如脑卒中、帕金森病等）、食管 狭窄或肿瘤患者等。
危险因素
进食过快、食物过大或过硬、饮酒 过量、使用某些药物（如镇静剂、 抗抑郁药等）等。
噎食危害程度评估
轻度噎食
指导患者正确进食
向患者和家属讲解正确的进食姿势、 速度和方法，避免在进食时说话、大 笑或哭泣等。
制定个性化饮食计划
根据患者的评估结果，制定个性化的 饮食计划，包括食物种类、性状、进 食量等。
提升医护人员技能培训计划
加强医护人员噎食应急处理培训
01
定期组织医护人员进行噎食应急处理培训，提高应对突发事件
患者噎食应急预案、处置流程 及防范措施
目
CONTENCT
录
• 患者噎食概述 • 应急预案制定 • 处置流程详解 • 防范措施策略部署 • 监测与持续改进机制建设 • 总结反思与未来展望
C1.7噎食、窒息患者防范制度
患者噎食、窒息防范制度
一、患者就餐时，严密观察并劝导患者细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，对噎食者早发现、早急救。
二、对暴食和抢食患者，安排单独就餐，劝其放慢进食速度，禁止患者将馒头带回病室。
三、对年老或药物反应严重，吞咽动作迟缓的患者给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
四、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取：（一）一抠二置的方法；
1、一抠是用中、示指从患者口腔中抠出或用食管钳取出异物。
2、二置是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（二）海姆立克急救法：
1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。
2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人脐上的腹部。
3、用另一手握住拳头、快速向上向后冲击压迫病人的腹部。
4、重复以上手法直到异物排出。
噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
这是一种突发的紧急情况，如果处理不及时，可能会对生命造成严重威胁。
因此，制定噎食防范预案及应急处理流程至关重要。
一、噎食防范预案1、饮食管理（1）对于老年人、儿童、吞咽困难者等高危人群，提供的食物应柔软、易咀嚼和吞咽。
如将食物切成小块、煮烂，避免提供大块、坚硬或粘性大的食物。
（2）调整饮食的黏稠度和质地，如提供浓稠的液体而非稀薄的液体，以减少呛咳的风险。
2、进食环境（1）创造安静、舒适的进食环境，避免在进食时进行交谈、看电视或其他分散注意力的活动。
（2）保证进食场所光线充足，便于观察进食情况。
3、进食方式（1）对于需要特殊照顾的人群，如卧床患者，应采取半卧位或坐位进食，头部稍向前倾。
（2）控制进食速度，避免进食过快或过急。
4、人员培训（1）对护理人员、家属等进行噎食防范知识的培训，使其了解噎食的风险因素、预防措施和早期识别方法。
（2）培训正确的喂食技巧，如将食物放置在患者口腔的健侧，少量多次喂食等。
5、定期评估（1）定期评估高危人群的吞咽功能，根据评估结果调整饮食和护理措施。
（2）对于吞咽功能有变化的患者，及时调整饮食方案。
二、应急处理流程1、噎食的早期识别（1）观察患者在进食过程中的表现，如突然停止进食、面部涨红、呼吸困难、用手抓喉部等，应警惕噎食的发生。
2、立即呼叫帮助（1）一旦发现噎食，护理人员应立即呼叫其他医护人员协助。
3、实施海姆立克急救法（1）对于意识清醒的患者，站在患者背后，用两臂环绕患者的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部，重复以上动作，直到异物排出。
（2）对于意识不清的患者，将患者仰卧，头偏向一侧，护理人员骑跨在患者髋部，一手掌根放在患者腹部正中线脐上方两横指处，另一手压在这只手上，快速向上重击压迫患者腹部，重复操作，直至异物排出。
病人噎食紧急预案
一、预案背景噎食是指食物卡在咽喉或食道中，导致呼吸困难或窒息的紧急情况。
病人噎食时，情况危急，需立即采取有效的急救措施。
为保障病人生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 快速识别病人噎食症状。
2. 及时采取有效的急救措施。
3. 最大限度地减少噎食对病人的伤害。
4. 提高医护人员及家属的急救意识和技能。
三、预案组织架构1. 急救小组：由医院急诊科、内科、外科等相关科室医护人员组成。
2. 紧急救援组：负责现场急救、病人转运等工作。
3. 后勤保障组：负责现场急救物资、通讯设备的保障。
4. 指挥协调组：负责现场指挥、协调各部门工作。
四、预案实施流程1. 病人噎食识别（1）医护人员应熟悉噎食的症状，如病人突然出现呼吸困难、咳嗽、面部青紫、不能发声等。
（2）家属、同事、路人发现病人噎食，应立即报告医护人员。
2. 紧急救援（1）医护人员到达现场后，迅速评估病人病情，判断是否为噎食。
（2）若确定为噎食，立即采取以下措施：①轻拍背部：让病人保持坐姿或站立姿，用掌根轻拍病人背部，帮助食物排出。
②腹部推压：让病人保持坐姿或站立姿，用一手握拳，另一手包住拳头，放在病人腹部上方，快速向上推压，帮助食物排出。
3. 病人转运（1）若上述急救措施无效，应立即将病人转运至医院。
（2）转运过程中，医护人员应密切观察病人病情，保持呼吸道通畅。
4. 医院救治（1）医护人员应立即对病人进行抢救，包括吸氧、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
（2）根据病情，进行必要的检查和治疗，如胃镜取食、手术等。
五、预案培训与演练1. 医院定期组织医护人员及家属进行噎食急救知识培训。
2. 定期进行噎食急救演练，提高医护人员及家属的急救技能。
六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
七、预案附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归医院急诊科。
3. 本预案如有未尽事宜，由医院急诊科负责解释。
(完整版)噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程一、前言噎食是一种常见的生活意外，可能导致窒息，严重时甚至危及生命。
为了保障人民群众的生命安全，提高公众的噎食防范意识，制定噎食防范预案及应急处理流程至关重要。
本预案旨在明确噎食防范措施、应急处理流程及相关部门职责，以降低噎食事故的发生率，减轻事故造成的损害。
二、噎食防范预案1.提高公众噎食防范意识（1）加强噎食防范知识的宣传教育，普及噎食防范知识。
（2）通过媒体、网络、宣传栏等多种渠道，宣传噎食防范的重要性。
（3）组织专业培训机构，对餐饮从业人员、幼儿园教师等高危人群进行噎食防范培训。
2.改善饮食习惯（1）提倡细嚼慢咽，避免边说边笑、边走边吃等不良饮食习惯。
（2）教育儿童养成良好的饮食习惯，如吃饭时坐端正、不乱跑等。
（3）提醒老年人及咀嚼功能较差的人群注意食物的切割和咀嚼，避免大块食物噎食。
3.食品安全监管（1）加强对食品生产、加工、销售环节的监管，确保食品安全。
（2）对易导致噎食的食品进行警示标识，提醒消费者注意。
（3）加强对餐饮服务行业的噎食防范培训，提高从业人员的安全意识。
三、噎食应急处理流程1.现场识别（1）发现噎食者时，立即判断其意识状态和呼吸情况。
（2）如噎食者意识清醒，可让其尝试咳嗽，观察是否能自行排出异物。
（3）如噎食者意识丧失或呼吸困难，立即启动应急处理流程。
2.紧急处理（1）拨打120急救方式，报告噎食事故。
（2）对噎食者进行胸外按压，帮助其排出异物。
（3）如条件允许，进行人工呼吸。
3.转运与救治（1）等待救护车到达现场，将噎食者送往附近医院。
（2）向医护人员提供噎食者的相关信息，协助救治。
（3）密切观察噎食者的病情变化，配合医护人员进行救治。
四、相关部门职责1.卫生部门（1）负责噎食防范预案的制定、修订和实施。
（2）组织开展噎食防范知识的宣传教育。
（3）加强对噎食应急处理技能的培训，提高医护人员的救治能力。
2.教育部门（1）将噎食防范知识纳入学校健康教育课程。
患者噎食应急处置流程图
患者噎食应急处置流程图1.当患者出现噎食时，护土应立即清除口咽食物，如患
者牙关紧闭，可用筷子或压舌板、开口器等撬开口腔掏出食物
2.亦可刺激患者咽喉部引吐，促其吐出食物。
就地抢救，使患者侧卧位或仰卧位，松领口
1.意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者的腹部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头腹式冲击上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤及肋骨)
2.若患者意识丧失，使患者就地平卧，护士骑跨患者
髋部双手重叠放在剑突与脐之间，向上、向后用力反复冲击可连续操作5~6次，隔几秒钟重复操作一次如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘环甲膜穿刺的中间部位即环甲韧带(在喉结下)，用粗针头(12~18号)刺入气管内
必要时行气管插管进行吸引或气管切开进行机械通气，并做好气管插管、切开的护理
如患者心跳停搏，立即进行胸外心脏按压，同时给予对症抢救处理，如给氧、输液、强心升压药、呼吸中枢兴奋剂等，专人守护直到患者完全恢复1.护理记录，交接班到位2.严密观察病情，对症处理
3.给予患者特殊饮食
4.梳理事件经过，上报不良事件腹式冲击
环甲膜穿刺气管插管胸外按压
噎食
紧急处理措施跟进。
噎食窒息应急预案流程
早期干预一科噎食/窒息应急预案流程中午正开饭，突然有一名患者双手呈V字形卡于颈部，双眼直瞪，呼吸困难。
护士1：“1床李军，你怎么了，是不是噎住了？快来人抢救病人，有人噎住了！现在是中午11时30分”护士2：”庄医生,床李军发生噎食了，速来餐厅抢救”通知主任护士3：疏散病人，清理现场“李军，放松，不要紧张，配合一下”护士1：“1床李军，请张开嘴让我看一下，患者口中有食物”。
迅速清除患者口腔内残留食物及义齿。
护士3：“患者意识清，立即行腹部冲击法，李军，请你双腿分开，弯腰，低头，张口。
”两个循环抢救过程中，患者突然神志丧失，呼之不应护士1：将患者置于仰卧位行腹部冲击法，“松解衣扣，腰带，畅通气道，立即行仰头抬颌法。
”3个循环护士2：将患者头偏向一侧，检查口腔。
“口腔无食物”；第二个循环，“口腔有少量食物”，清理食物，第三个循环，口腔无食物护士3：颈动脉搏动存在张医生：患者颜面口唇青紫，呼吸困难无改善，立即行环甲膜穿刺，电话通知麻醉医师会诊。
护士2：“环甲膜穿刺”，准备用物，开放气道，消毒.护士1：电话通知麻醉师“你好，这里是早期干预一科，有病人发生噎食窒息，严重缺氧，请速派麻醉师会诊，协助抢救，谢谢”张医生：洗手，戴手套，环甲膜穿刺（操作），“穿刺部位在甲状软骨下缘与环状软骨上缘凹陷处，有落空感”，回抽空气，“回抽有空气，患者有咳嗽反射，穿刺成功”。
护士2：“11时35分，环甲膜穿刺成功”。
张医生：肺部听诊，“双肺呼吸音微弱，呼吸困难较前缓解，初步考虑阻塞物可能在咽喉部。
”护士1：洗手，判断：口唇青紫较前好转。
护士3：监测生命体征，T36°C，Bp90/60mmHg，P110次/分。
张医生：“继续腹部冲击”。
护士1：“继续腹部冲击”，1个循环护士2：“口腔有食物”清理食物“口腔食物予以排出”。
张医生：肺部听诊，查看病人“双肺呼吸音基本正常，呼吸困难明显缓解，进入急救室进一步治疗”护士1：推入急救室进一步治疗。
噎食防范预案
噎食防范预案
1、噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄部甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
常见因抢食，暴食，药物不良反应所致。
因此，从积极预防着手，根据病人不同的特点，因人而异。
制定预案，进行护理干预。
2、精神障碍的病人一般采用集体用餐的方式，开饭期间护理人员应严密观察病人的进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现，早急救。
3、对暴食和抢食的病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
4、对年老或药物反应严重，吞咽动作迟缓觉得病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人守护。
5、发现噎食者，就地抢救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，保持呼吸道通畅，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或heimlic
法。
（1）一抠：是用中指，食指从病人口腔中抠出或食管钳取出异物
（2）二置：试讲病人倒置，用手掌拍其后背，借助震动，使食物松动，向喉部移动掏之。
Heimlic发：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人腹部，右手握住左拳，向后上方冲击挤压。
2024年度(完整版)噎食防范预案及应急处理流程
针对噎食事件，应加强对患者的评估和 宣教工作，提醒患者注意食物质地和进 食方式。同时，医护人员也应提高警惕 ，及时发现潜在风险。
2
救援流程优化
在救援过程中，应进一步完善应急预案 和流程，提高救援效率和成功率。例如 ，可以定期组织演练和培训，提高医护 人员的应急处理能力。
3
团队协作与沟通
本次事件表明，团队协作和沟通在应急 救援中至关重要。医护人员之间应保持 紧密合作和有效沟通，确保救援工作的 顺利进行。
5
预防措施必要性
1 2
降低风险
通过预防措施，有效降低噎食事件的发生概率。
提高安全意识
增强公众对噎食危害的认识，形成防范意识。
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保障生命安全
确保患者在发生噎食时能得到及时、有效的救治 ，减少不良后果。
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噎食防范预案制定
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风险评估与识别
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针对不同年龄、性别、身体状况的人群，进行噎食风险评估。
明确各部门职责
餐饮部门负责食品制作和提供，医疗部门负责急救和后续治疗，安 全部门负责现场秩序维护和人员疏散。
加强部门间沟通与协调
定期召开工作会议，分享工作进展和遇到的问题，共同商讨解决方 案。
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信息共享平台搭建
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建立噎食事件报告系统
各部门可将噎食事件及时上报，以便快速响应和处理。
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预案宣传与培训
通过宣传册、海报等形式，向公众普及噎食防范 知识。
对餐饮从业人员进行噎食防范培训，提高其应对 能力。
在学校、社区等场所开展噎食防范教育活动，提 高公众的安全意识。
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噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程一、噎食的防范预案噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。
因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。
1、精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
3、对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
发生噎食呼叫其他工作人员当班护士通知医生抠出病人口腔中异物如窒息仍未缓解方法1：将病人倒置、拍方法2（Heimlic手法）：双手环绕病人腰间，左背，抠出食物手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
遵医嘱协助抢救麻醉医生气管切开开放静脉通路，心肺复苏观察生命体征正确及时写好护理记录发生噎食呼叫其他工作人员当班护士通知医生抠出病人口腔中异物如窒息仍未缓解方法1：将病人方法2（Heimlic手法）：双手环倒置、拍背，抠绕病人腰间，左手握拳并用拇指出食物突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
遵医嘱协助抢救麻醉医生气管切开开放静脉通路，心肺复苏观察生命体征正确及时写好护理记录。
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患者噎食/窒息防范处置操作规程
1.目的
精神障碍患者在住院期间常因抢食、暴食、药物不良反应引起吞咽困难等而发生噎食，因此应该从积极预防着手，根据患者不同特点，制定有针对性干预措施，防止噎食行为发生。
2.标准
2.1认真评估患者发生噎食的危险因素（抗精神药物不良反应引起的吞咽困难、无抽搐治疗2小时内、老年无牙、暴饮暴食、抢食、物质依赖出现戒断反应等），有明显标识。
2.2密切观察患者饮食情况，有防噎食患者的饮食专座，对有发生噎食风险的患者应有专人照顾进食。
2.3重点床头交接班，每日检查患者有无偷食或藏匿引起噎食的食物（馒头、鸡蛋、火腿、果冻等）。
2.4患者一旦出现噎食，应就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一扣二置或Heimlich法。
2.4.1一扣：用中指、示指从患者抠出或用食管钳取出异物。
2.4.2二置：是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，项喉部移动而掏之。
2.4.3 Heimlich法：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
2.4.4昏迷倒地的患者采用仰卧法，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位，如果无效可间隔几秒后重复操作一次。
2.4.5以上方法如重复5-6次无效，立即用大号针头在环状软骨上缘正中部位插入气管实施紧急气管切开，暂时恢复通气。
2.4.6入患者出现心脏骤停，立即实施心肺复苏。
3.定义
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及
生命。
4.指南
《精神科护理学》
5.流程
患者发生噎食处置流程（Heimlich手法）。