全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直效果分析

全髋置换治疗强直性脊柱炎并严重屈髋畸形疗效分析

１２治疗方法．
４。Ｏ中立位；８２４～７ｈ拔除引流管，预防性应用抗生素５～７
ｄ采用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成，，并用下肢弹力绷带包扎。术后第２天开始行股四头肌等长收缩训练，周后１借助助行器下床活动，个半月后正常负重活动。定期随访１
及复查关节Ｘ线片。
２结果 ຫໍສະໝຸດ １２１术前准备评估患者全身状况，．．了解强直性脊柱炎
［］５
Ｅ］６
胥少汀，宝丰，印钦．用骨科学Ｅ］第３版．葛徐实Ｍ．北
京：民军医出版社，０５３７４１人２０：９０．戴加平，贾少华，凯．骨骨折重建钢板内固定失误李锁分析Ｉ］中国骨与关节损伤杂志，０６２（）４．－．Ｊ２０，１１：０
实用骨科杂志
第１８卷，４期，０２年４月第２１
文章编号：０８５７（０２０ — ０４ — ０１０５２２１）４３９４
全髋置换治疗强直性脊柱炎并严重屈髋畸形疗效分析
李玉春，英桓，成恩，亮陈刘汪
病例只有３例找到真臼，但术后均未出现髋臼假体松动。本组髋臼及股骨柄假体全部选用生物型假体，例双侧同时置１换，余双髋者分两期进行置换，时间间隔３个月。１２４术后处理术后双大腿之间放置枕垫，．．保持外展３。Ｏ
～
者行全髋关节置换术，随访１年至３２年个月，疗效满意，现

57例经全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床研究

３讨论
ＡＳ是一种较为常见的慢性炎性疾病，高发于青少年男性。
侧对称性关节间隙狭窄，引起严重疼痛或者出现关节僵硬强直，
采用数据统计分析软件ＳＰＳＳ１３．０分析ＡＳ患者行ＴＨＡ术后
髋关节活动度情况。
２结果
对患者正常工作和生活带来了严重影响。全髋关节置换术（Ｔｏｔａｌ
ＨｉｐＡｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．ＴＨＡ）的出现，为Ａｓ患者累及髋关节病变提供
５７例患者全部没有髋关节脱位、假体移位情况，也没有出现深静脉血栓等并发症。对行ＴＨＡ术患者进行术后随访，平均随访（３７￣２．５６）个月。最近一次随访，患者疼痛症状消失，行走步态正常。术后，再次对患者进行Ｈａｒｒｉｓ评分，结果显示：评分均超过
２．５３）年。患者入院后，均有不同程度的髋关节疼痛，并且存在一
定程度的功能障碍．少数ＡＳ患者髋关节已出现变形。髋关节活
动度（屈曲＋后伸＋外展＋内收＋内旋＋外旋）０。～１４０。，平均活动度
（５０．９。 ± ９．７ｏ）。术前对所有患者均进行了Ｈａｒｒｉｓ评分，以综合评价
患者病情程度。患者Ｈａｒｉｒｓ评分平均（３９．２＋４．５３）分。
１．２治疗方法
注：＊ＴＨＡ术前比较，Ｐ＜０．０５。

全髋关节置换术治疗26例强直眭脊柱炎并髋关节强直探讨

侧切口，自髋关节前方进入关节囊。若是完全强直者，可借置换时则利于双下肢等长。助原关节面残留的部分灰白色软骨寻找真臼关节面。以前倾３２偏心距的恢复．１。～５与外展４。一５置入髋臼假体。然后依次扩髓，向０ｌ。０４。前倾ｌ。５再置人股骨头及股骨假体，复位。手术过程中注意保护血管及神经。仔细观察髋关节的稳定性及活动度。大量
３髋臼成形时需注意的要点．４
（首先应确定好髋臼位置。１）
炎并髋关节强直Βιβλιοθήκη ［．Ｊ山东医药，２１，５（）５９．】０００６： — ６４９［蔡新宇，朱裕昌，蔡郑东，等．３］全髋关节置换术小切口与传统切口临床比较研究［＿Ｊ国际骨科学杂志，２１，３（：８３０］０１２）２－３．５３［马业涛，宋世锋，肖海涛，等．４］生物型人工全髋关节置换治疗强直性脊柱炎的疗效分析［．Ｊ海南医学，２１，２（）７１．】０１２１： —９８１【张全顺，张绪斌，康锦，等．５］强直性脊柱炎的髋关节病变 Ⅱ ．】中国临床医生，２１，３（： — ００１９）９８．８７［陈良岂，梁喜芳，冯瑞果，等．６］强直性脊柱炎２０临床分析［．２例Ｊ］
其中女８，男１，年龄３～２岁，平均４．例８例２６４３岁。病程为髋部出现剧痛或隐痛，部分患者则表现为腹股沟或臀部出０５１．～０年。１７例需借助行器行走，９例需拄双拐行走。髋关现疼痛，病情进一步发展则会导致局部肌肉萎缩、关节挛缩节Ｈｒｉ评分７５ａｒｓ —０允平均２４分。临床表现：走路跨步困难，

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效分析

根据病情选择手术时机、口切
和假体，中精细操作行全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛，复功能，高生活质量。术恢提
【关键词】强直性脊柱炎；髋关节；置换
强直性脊柱炎（ｎｙｓｐｎｙｔ，Ｓ是一种原因不明，ａｋｌｉｓｏａｌｉＡ）ｏｎｉｓ以侵犯骶髂关节的脊柱关节为主的慢性全身性炎症性疾病。髋关节受累是其敛残的主要凶素，髋关节置换术（ｏｌｉ全ｔａｈｐｔａｈｐａｔ，Ｈ能够很好地解除关节疼痛，高关节活动ｒｏｌｙＴＡ）ｔｓ提度，最大限度地重建关节功能而成为治疗Ａｓ髋关节功能障碍的有效措施。但Ａ本身病理特点决定Ｊ其手术的特殊性，ｓ，
３讨论
１１一般资料：．本组ｌ（４髋）９例２均确诊为Ａ（１８Ｓ按９４年修
订的诊断标准）男ｌ，４例，５例，龄２５女年３～８岁，均３平５岁。
３１手术时机的选择：．由于ＡＳ患者年轻，ＴＡ术后活动量且Ｈ大，因此患者及骨科医师都担心术后的长期疗效。特别是有脊柱强直和（）凸畸形时，或后因对髋关节机械活动的要求增加，
故ＡＳ患行行ＴＨＡ治疗不同于一般的ＴＡ。我科于１９Ｈ９６年１月至２００３年ｌｊ治ｒ１２Ｊ收９例ＡＳ患者，行ｌ并９例（４髋）２ＴＡ，告如下：Ｈ报

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直

ｄｎｌｆｅｐｒｔｎ，ａｄｆｘｏｅｏｍｉｉａｐａｅａｉａｌ．Ａｆｒｆｌｗｉｇｕｏｅｔａｔｒｏｅａｉｙｏｎｌｉｎｄｆｒｔｄｓｐｅｒｄｂｓｃｌｅｙｙｔｏｌｎｐｆｒ２～６ｙａｓｈｒａｏｅｏｅｒ，ｔｅｅｗｓｎ
ｓｇｆｌｏｅｉｇｉｏａｉｎｉｎｏｓｎｎ，ｄｓｃｔ．ＴｅｃｉｉａｅｕｔｗｒｖｌａｅｙｔｅＨａｓｈｐｓｏｉｇｓｓｅｏｌｏｈｌｃｌｒｓｌｅｅｅａｕｔｄｂｈｎｉｉｃｒｙｔｍ．Ｈａｒｓｈｐｓｏｅｎｓｎｒｉｉｃｒ
ＴｏａｐａｔｒｐｌｔｎｈｅｔｅｍｅｆａｙｏｉｐｏｉｉｉｗｉｈｈｉｎｋｙｏｓｓＷＡＮＧｔｌｈｉｒｈｏａｓｙｉｔｒａｔｎｔｏｎｋｌｓｎｇｓｎｄｌｔｓｔｐａｌｉ
ＧｉｉＣＩＸａ —ｉＴＮＧＹ — ｉＹＮＧＬ—ｕ，ＩＺａ —ｕＬｏｇｙ０ｅｔＯｔｏａ — ｕ— ｎＡｉｎｙ，Ａｏｇｚ．ＡｉｎＬｈｏｈａ，ＩＨｎ —ｉｐｑｇ，ｈｑＤｒｐｅｈ
关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直能显著改善髋关节功能，矫正髋关节畸形，近期疗效满意。
关键词：强直性脊柱炎；关节强直；髋全髋关节置换
中图分类号：８．；８．；８．文献标识码：文章编号：０８— ２７２１）５— ４６— ３Ｒ６４３Ｒ６７３Ｒ６７４Ａ１００８（０１００９０

强直性脊柱炎全髋关节置换术的疗效及并发症分析

（８４ ±９２）；ｒｉ分ｌ２．５．５。Ｈａｒ评ｓ９～６分，均（５５．０分。９平５． ±６０）术后：关节活动度１５１。平均（７．０１．０。较术前提髋０～２０，１５５ ± ５），５
高约１３；关节屈曲活动度６．Ｏ３。平均（５５ ±５２），０。髋００～１０，８．０．５。
较术前提高５。Ｈａｒｓ分６～９分，均（５５士５２），７；ｒｉ评８０平８．５．５分较术前提高３分。较术前、后差异，对比项均有显著统计学０比术各
意义（００）见表１．５，。
１资料与方法１１一般资料．
２０年６０６Ｂ至２１年６０１月收治的强直性脊柱炎全髋关节置换术
节置换术，访６月～６，均３４。前：关节活动度２～随个年平．年术髋０
１５，均（８５ ±１．９。髋关节屈曲活动度０～４。平均２。平６．５６２）；５，
４例患者，６５髋）女６８）年龄２～５岁，均平均年２男３例（９，例（髋；３５平龄为（６１．９岁，病程８２，３． ±３０）ＡＳ～３年平均（４６ ±２７）。１．６．９年合
并膝关节屈曲畸形患者ｌ例，并脊柱后凸畸形患者５，关节０合例髋呈骨性强直ｌ例。５１２手术方法．

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直的临床研究

ｐｔｎｓｗｔｎａｍｐｏｅｐｒｔｎｅｆａｙａｄａｉｔｉａｋｌｓｎｐｎｙｉｓｎｏｆｄｏｔｔｅａｐｏｃｈｔｉｒｖｓｏｅａｉｆｃｃｎｅｈｔｉｏｉｒｄｃｓｃｍｐｉａｉｎ．ＭｅｈｄＢｔｅｇｓ１９ｎｇｓ０７，９ｔｔｌｉｒｒｐａｔｓｗｒｅｕｅｏｌｃｔｓｏｔｏｓｅｗｅｎＡｕｕｔ９６ａｄＡｕｔ０２ｏａｐａｔｏｌｓｅｅｅｕ２ｈｈｉｐｒｏｍｅｎｂｎｎｙｏｉｈｐｏ８ｐｔｎｓｗｔｎｙｏｉｇｓｏｄｌｉａｄａｌｏｅｗｅｅａａｌｂｅｆｒｅｆｒｄｉｏｙａｋｌｓｓｉｆ１ａｉｔｉａｋｌｓｐｎｙｉｓｎｆｔｍｒｖｉｌｏｅｈｎｔｌｈａ
ａｋｌｉｇｓｏｄｌｉＺＮｈｎＯＧＹｈｃｅｇＡａ－ａｇ，ＬＵＢｎＤｐｒｅｔｏｎｙｏｎｐｎｙｉｓｓｔＥＧＣｕ，ＳＮａ — ｎ，ＣＩＤｏｈｎｈｚＩｉ．ｅａｔｎｆｍＯｔｐｅｉ，ｈｈｒｆｌｔｏｉｌＳｎＹｔｅｎｅｉ，ｕｎｚｏ１６０，ｈｎｒｏａｄｃｔｅＴｉｆｉｅＨｓｔｕａ— ｎＵｉｒｔＧａｇｈｕ５０３ＣｉａｈｓｄＡａｄｐａｏｉｆｓｖｓｙ
曾春宋炎成蔡道章刘斌
【摘要】目的探讨强直性脊柱炎（ｓ髋关节骨性强直行全髋关节置换术（Ｈ的特点，Ａ）ＴＡ）寻

强直性脊柱炎全髋关节置换术疗效观察

该组病例术后未出现切Ｅｌ及关节腔内感染。术后对２８例患者随访２－８年，平均（５．１￣０．３）年。术后患者髋关节功能Ｈａｒｒｉｓ评分（８０．９ ± ３．６）分，疼痛ＮＰＲＳ评分（０．６ ± ０．３），髋关节总活动度（１８９．２￣１１．５），与术前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
讨全髋关节转换术治疗强直性脊柱的临床疗效．现对２０１０年５月一２Ｏ１２年５月期间该院收治的２８例Ａｓ患者，实施全髋关节
置换术治疗，取得了满意疗效，将结果报道如下。１资料与方法
１．１一般资料
该组病例均为该院收治的Ａｓ患者，共２８例（３６髋），其中男２６例（３４髋），女２例（２髋），年龄２３～６３岁，平均（３６．７￣４．０）岁。病程
骨性强直者，则先行股骨颈截骨，然后于真臼原位造人工髋臼。
鉴于髋关节对人体的重要性．因此对ＡＳ累及髋关节患者如能及时诊断及合理治疗。以达到控制症状、减缓病情发展并改善
预后的目的。目前，在临床上对于Ａｓ累及髋关节患者。最有效的
【摘要】目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法对该院收治的２８例强直性脊柱炎患者，均行全髋关节置换术治疗，观察术后临床疗效。结果术后对２８例患者随访２－８年，平均（５．１＋０．３）年。术后患者髋关节功能Ｈａｒｒｉｓ评分（８０．９￣３．６）分，疼痛ＮＰＲＳ评分（０．６￣０．３），髋关节总活动度（１８９．２￣１１．５），与术前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效方法，可以恢复患者关节功能，改善患者的Ｈａｒｒｉｓ评分及髋关节总活动度，减轻疼痛，值得临床推广。

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直(附22例报告)

［］徐光炜．胃癌治疗的现状及问题［］２Ｊ．外科理论与实践，０３８２０，
（）３６１：－．
ｃｌｅ［］ａｔｉｔｔｕｇ２０６２：１－２．￣ｃ．ｌｒＪ．ＪＧｓｏｅｒ，０２，（）２２２３ｌｒｎｓＳ［］邵永孚，８吴铁成．胃癌新辅助治疗存在的问题和发展趋势［］Ｊ．
［］Ｎｗａ，ａｕＳ，ｏｅｌｅａＮｏｄｖｎｅｅｏｅ７ｅｍｎＥＭｒｓＧＰｔｓｔ１ｅａｊａｔｈｍｔｒｃｍｉＭ，．ｕｈ－
ａｙｗｉｏｔｌａｄｃｓｌｔｄｗｓａｅｌｃｌｙａｖｃｇｓｒｃｐｔｐ— １ｎｉｐａｉｏｎ—ｔｇｏａｌｄａｅｈｎｎｄａｔｉ
ｔｒｈｍｏｈｒｐｏａｌｄａｃｄａｄｕｒｓｅａｌａｔｉａｃｉｅｃｅｔｅａｙｉｌｃｌａｖｎｅｎｙｎｎｅｅｔｂｅｇｓｒｃｃｎ —
ｅ：ｈｓＩｓｄｗｔｅｐｓｅｄｘｒｉｎａｄｃｐｔ［］ｒａａＩｔｙｉｔｏｄ，ｏｂｉ，ｓａｎＪ．ｐｅｕｈｏｉｏａｃｎｉｌｉ
龄２ｌ～４９岁，均４．平１６岁。病程２～３，均０ｄ平２．。需助行器行走者１１３ｄ８例，扶双拐者２例，需生活完全不能自理者２例。髋关节活动度为０；。髋关节Ｈａｉ评分 …６～３分，均２．ｒｓｒ５平５０分。所有患

强直性脊柱炎晚期人工全髋置换术疗效分析

３４术后并发症假体柄松动３髋、臼假体松动２髋、．髋髋关节脱位２髋、位骨化１髋、肢深静脉栓塞３髋。异１下
４讨论
手术切口：ａｏ — ｎｓ切口５髋，ｂｏ切口２ＷｔｎＪｅｓｏＧｉｎｓ１髋，
关节６个，产关节２国８个。骨水泥应用：骨水泥关节２用０
髋，ＩＧ人工关节１Ｉ／－４髋。术中输血：０４０～６０：０髋，００ｍｌ１８０
～
而部分强直性脊柱炎晚期髋关节骨性关节炎患者往往较早地出现关节畸形、直及剧烈疼痛，失了正常生活的能力。为强丧了提高这类患者的黄金时期的生活质量，们认为，直性脊我强
Ｍｏｒ切口３髋，ｍｓｕｓ口５髋。人工关节（）材料：ｏｅＡｔｔ切柄的
施行人工全髋置换术，龄一般主张在５～６年５０岁以上，
不锈钢８个，钴合金１７个，钛合金９个。人工关节产地：口进
Ｅｖｌａｔｏｆｈｅｆｅｔｆｏｔｈｉａｔｏａｔｆｔｔｅｔｎｔａｕｉｎｏｔｅｆｃｏｔａｌｐｒｈｒｐｌｓｙｏｒｈｅｒａｍｅｏｆａｔｎｋｙｉｉｌｅａｏｓｎｇ
ｓｎｄｉｉｐｏｙｌｔｓ
维普资讯
・
６６・２
中国骨伤２００２年ｌ０月第ｌ５卷第ｌ０期

25例强直性脊柱炎应用全髋关节置换术治疗分析

中图分类号：Ｒ６８１．５１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０２－０４９３－０２
强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ）的临床主要表现为髋
预后以及严重程度与其有着密切关系。胃癌在进行手术治疗后癌胚
术治疗，收到了比较满意的效果，现总结报道如下。
分１４￣５４分。１９例行单侧、７例同期行双侧行人工全髋关节置换术。
１－２方法
２６例患者均在全麻下行全髋关节置换术，术前常规应用抗生素预
防感染，手术取仰卧位，单髋则取侧卧位。手术采用Ｓｍｉｔｈ — Ｐｅｔｅｒｓｏｎ入路８髋，Ｗａｔｓｏｎ — Ｊｏｎｅｓ切口入路６髋，髋关节后外侧切口（Ｇｉｂｓｏｎ）人路１９髋。如果是屈髋畸形的，先松解关节周围痉挛状态的软组织，包
缩弯曲及活动受限等，最终形成髋关节强直，致使患者生活质量受到
严重影响，如果治疗不及时致残率极高… 。强直性脊柱炎目前尚无特
殊治疗方法，但关节功能可以通过外科手术治疗得到改善】，我们对我医院收治的２６例强直性脊柱炎伴髋关节受累患者应用全髋关节置换
１资料与方法
１．１临床资料
２６例强直性脊柱炎伴髋关节受累患者，均为２０１０年１月至２０１２年６
行分析，采用（ ± ｓ）表示数据，Ｐ＜０．０５表示具有统计学差异意义。２结果２．１如表１所示在对照组与胃癌患者中中的三肿瘤标志物表达水平，对照组显著性低于胃癌患者三种抗原癌胚抗原、糖链抗原１９－９和糖

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节严重畸形

ａｅａｅｒｎｇｆｍｏｉｎｏｅｈｐｉｒｖｄ５４。ＴｈｒｙｏｅｏｒｅｉｏｄｂｒｇｔｉｅｆＴｗｅｔ —ｗｏｈｐｃｕ￣ｅｖｒｇａｅｏｔｆｔｉｍｐｏｅ８．．ｉｔ — ｎｐｅａｔｄｈｐｓｃｕｌａｅｗｅｉｈｔｌ．ｏｈｓｎｙｔｉｓｏｏｄｐｏｔｅｉｎｎｆｔｅｆｍｕａｒｓｈｓｓｏｃｒｓｈｓｓＳｉｋｉｇｏｈｅｒｈｅｄｐｏｔｅｉｃｕ￣ｅｎ２２ｈｉｓＴｈｃａｉｅｖｓｃｎｕｅｎｏｅｃｓｅａｅｏｉ— ｄｉｐ．ｅｓｉｔｃｎｒｅｗａｏｔｓｄｉｎａｅｂｃｕｓｆｒｏ
刘欣，白人骁
（津医院关节病科，天天津３０１０２ｌ）
【要】目的：结全髋人工关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节严重畸形的临床疗效：法：摘总方随访１９９２年
至２００５年采用全髋人工关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形３３例共计４５个髋关节，比较手术前后疼
节出现不同程度股骨头假体下陷，ｌ例患者于假体安装后因暴力复位导致坐骨神经挫伤，术后８个月恢复：结论：用应
全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节严重畸形的中期临床疗效比较满意
ｍｎ．ｈａｎｉｅ，ｅｏｉｎｌ，ｎｅｏｍｔｎｏｅｏｔｃａｇｓｆｅｈｂｔｇｃｐｃｔｏａｓｇｇａｄｔｅｅｔＴｅｐｉｎｘｄｆｒｔａｇｅｒｇｆｏｉｆｈｉ，ｈｎｅｉｔａｎａａｉｆｉｌｌ，ｎｄｍｙａｏｔｊｎｏｗｇｉｙｎｅｅｈ

探讨全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析

强直性脊柱炎（Ａｓ）是一种主要侵犯中轴骨骼引起疼痛和进行性僵直的炎症性疾病［１】。主要病发于脊柱和骶髂关节囝。ＡＳ是
一
１．２．２术后康复首次术后常规负压１～２ｄ，注射抗生素。术后４８ｈ后．要在医生和护士共同配合及协商制定的训练计划下，开始引导患者做康复训练。训练主要侧重下肢肌肉收缩和关节活动锻炼。但用骨水泥的患者术，则需要手术３ｄ后进行站立康复训练。术后半个月，扶拐杖训练负重行走。生物型的患者与术后１个月的患者，则扶拐杖行下床训练；３个月患者则可以肌体的负重训练。
【摘要】目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效。方法２７例（３８侧髋）强直性脊柱炎并发髋关节纤维性或骨性强直患者行全髋关节置换治疗。结果对２７例强直性脊柱炎患者术后行Ｈａｒｒｉｓ评定，优２１髋，良ｌ１髋，中６
关节屈曲畸形程度。术前平均３１．Ｏ。。Ａｓ患者均患有髋痛或行走困难，且生活自理困难。
１．２方法
的康复训练对关节的康复有明显的改善；出院后随访的各种不
适合症状逐步减少，步行基本恢复正常。相关情况见表１。
表１手术前、后髋关节疼痛及关节功能比较分析
采用ＳＰＳＳ１３．０软件对数据进行分析，计量数据表示为 ±
ｓ），采用ｔ检验进行组间比较。
２结果
该院收治的２７例（３８侧侧髋）ＡＳ患者的临床资料，并报道如下。

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形

步态恢复正常，生活能自理，髋关节功能明显改善，ａｉ评分由术前平均３．提高到术后平均８．Ｈｒｓｒ３６分６８分。结
论：全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法。
［关键词］脊柱炎，强直性；关节成形术，，畸形置换髋；
ｃｔｎｓｃｓｅｖｒｌｄｖｓｅｉｕｙｄｓｃｔｎｏｅｐｉｅｔｎｈｐｅｅ．Ｔｅｅｗｓｎｉｎａｏｕｈａｒｅｏｅｓｌｎｒ，ｉｏａｉ，ｒｅｆｃｉａｐｎｄｈｒａｏｓｉｎｏｂｏｊｌｏｄｎｏｇ
第３５卷
第５期
２１００年ｌ０月
贵阳医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＹＡＮＧＥＤＩＭＣＡＬＣｏＬＬＥＧＥ
ＶＯ．５ＮＯ．１３５
２０．１０１０
全髋关节置换疗直性脊柱炎髋关节强直畸形治强
［中图分类号］Ｒ８．１Ｒ８．［６１５；６４２文献标识码］Ａ［文章编号］１０— ０（０００－８－００２７２１）５４３４７００ＴｒａｍｅｔｏｋｙｏｉｇＳｐｎｌｔｓＣａｅｉｋｌｓｓｅｔｎｆＡｎｌｓｎｏｄｙｉｉｕｓｄＨｐＡｎｙｏｉ
ＴＲｈｉｄｓａｅｃｕｓｓａｇｄ２～１ｅｒｍｅｎ．ｅｒ）ａｄｔｅｆｘｄｄｆａｏａｇｄＨ．Ｔｅｒｉｓｏｒｎｅｅｅｒ４ｙａｓ（ａ６ｙａｓ，ｎｅｅｅｒｔｎｒｎｅ４ｈｌｏｉｍ

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎临床分析

老年性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术的临床体会
前均有不同程度的右上腹胀痛。其中男
鲍克平
强调胆囊动脉 “ 骼化 ” 稍做分离看清骨，
胆囊动脉走向能钛夹即可，无法辨若认，必强行分离，沿胆囊壁阶梯状不可钛夹夹闭、断胆囊系膜至肝脏胆囊床。切
（．％）１６。手术时间７．３２±１．钟，６８分术中ｊ血量９．Ｈ０３±１．ｍ，后肠功能恢９６ｌ术复时问４．７５±５９小时，后下床活动时．术
有效，床效果满意。临
关键词囊切除术
２】５９２
ｃｅｅａｅｈｌｃｓｔ）为常见，ａｃｒｔｃｏｅｙｔｉ较ｄｉｓ由此引起的结石嵌顿性胆囊炎的发病率也有较
及胆囊动脉，困难时应紧贴胆囊壶腹部有分离，辨认 “ 鼻 ” 的胆囊壶腹和胆囊象样管交界部，据 “ 一管征 ”判断胆囊依唯管Ｊ紧贴结石离断。Ｃｌ，ａｔｏｊ角旱冰冻样，ｆ方法仍道损伤。如壶腹部大绵以
随着微创技术（ｎｍｌｎａｉｅＭｉｉａｌｉｖｓｙｖｔｈｉｕｓ的发展，腔镜胆囊切除术ｅｎｑｅ）ｃ腹
讨论
全有效，临床效果满意，值得临床推广。
结石嵌顿性胆囊炎Ｌ的手术技巧：Ｃ解剖Ｃｌｔ角应以嵌顿结石为标志分ａｏ三离，量露三管一壶腹后冉处理胆囊管尽

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗论文

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析摘要目的：了解强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗后中期的随访结果。

方法：对2001～2005年收治60例（96髋）行全髋关节置换术后的强直性脊柱炎患者进行26～168个月的随访，平均75个月。

随访根据harris评分方法评分，并进行统计学分析。

结果：至末次随访，患者髋关节的屈伸、内外旋、收展度由术前的平均25°提高到术后的平均150°。

harris评分术前的7～63分，平均30分，术后的63～98分，平均85分。

其中优41例，良15例，可4例；其优良率高达93.3%。

结论：强直性脊柱炎采用全髋关节置换术治疗可有效恢复关节功能，明显缓解髋关节疼痛，采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可取得较好的临床效果。

关键词强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗分析强直性脊柱炎（as）常见于16～30岁青年人，以男性多见，致残率很高；强直性脊柱炎（as）的主要特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，髋关节受累的发病率约40%，属血清阴性脊柱病。

后期会出现髋关节变形和功能障碍，严重者会导致生活不能自理。

全髋关节置换术（tha）是目前为止治疗强直性脊柱炎（as）的首选方法。

资料与方法2001～2005年采用全髋关节置换术（tha）治疗强直性脊柱炎（as）患者60例（96髋），男43例（78髋），女17例（18髋），年龄22～46岁，平均34岁，病程3～27年，平均15年；就诊患者均有不同程度的髋关节疼痛及功能障碍，部分患者髋关节有不同程度的变形；患者术前髋关节活动度0°～150°，平均25°；术前患者harris评分7～63分，平均30分。

术前评估：术前对患者身体进行全面正确的了解，包括骨骼的质量、髋关节融合情况、真臼的痕迹等，仔细检查髋关节周围软组织情况，拍摄x线片，认真选择假体及造臼位置。

治疗方法：手术前麻醉大部分患者采用连续硬膜外麻醉，部分患者如类风湿患者穿刺失败者采用椎板钻孔插管或全麻。

全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

作者简介：贺毅（９８）男，治医师，南省直第三人民医院骨科，５０６１７一，主河４００。文章编号：Ｏ８５２２１）６５８２１０～５７（０２Ｏ一Ｏ４一Ｏ
全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直
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王房老Ｅ３胡佩良，建，效功．年股骨转子间骨折治疗体会７
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孔杨股ＩＳ钢板倒置治Ｅ］张俊杰，丽萍，顺华．骨远端ＬＳ９疗复杂股骨粗隆间骨折Ｅ］中国骨与关节损伤杂志，Ｊ．
２０２（）３４３５０９，４４：３ — ３．

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

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・１疗强直性脊柱炎髋关节强直
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强直性脊柱炎（ｎｙｏｉｇｓｏｄｌｉ，Ｓ髋关ａｋｌｎｐｎｙｉｓＡ）ｓｔ节受累后易出现关节畸形，重者甚至引起非功能严位强直，患者生活质量影响较大。２０对０３年３月一
中图分类号：８．１Ｒ６４２；８．文献标识码：文章编号：０８— ２７２１）５—０１０Ｒ６１５；８．Ｒ６７４Ａ１００８（０２０５９— ３
采用ＴＡ治疗ＡＨｓ可
ＴｔｌｉｅｌｃｍｅｔｉｈｒａｍｅｔｏｎｙｏｉｇｓｏｄｌｉｈｐｊｉｔＦａ－ｉｇ．ｏａｈｐｒｐａｅｎｎｔｅｔｅｔｎｆａｋｌｓｐｎｙｉｓｉｏｎＵＨｉｎｎｔｐ

全髋关节置换术在强直性脊柱炎的应用分析

强直性脊柱炎（ａｎｋｙ｜ｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ）是一种常见结缔组织慢性炎症疾病，主要引起骶髂关节、脊柱骨突、外周关节
１．３评定标准
手术前后关节疼痛评定：（１）重度，疼痛难以
分；良好：８Ｏ～８９分；一般：７Ｏ～７９分；差：７Ｏ以下。同时参照文献［４ — ５］分区法进行臼杯和股骨的ｘ线片分析，若术后患者
出现异位骨化，则采用Ｂｒｏｏｋｅｒ法［６］对骨化程度分级，具体分为４个等级。］【．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行分析，计量资料以 ±Ｓ的形式表示，数据之间的比较采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
关键词：全髋关节置换术；强直性脊柱炎；髋关节强直ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１４．０６．０３８文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８３４８（２Ｏ１４）０６－０７３３－０２
和脊柱旁软组织发生病变，临床主要表现为关节肿痛，严重者
甚至出现关节强直和脊柱畸形［１］。目前，全髋关节置换术是治疗ＡＳ的首选手术方法，但由于治疗时患者多伴有严重骨质疏