皮内注射程序及评分
皮内注射技术考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评估
8分
(1)核对医嘱、注射卡、患者床号和姓名
(2)患者评估:
全身情况:了解患者病情、治疗用药情况、药物及食物过敏史、家族史、生命体征、意识状态,是否进食
局部情况:肢体活动情况和注射部位皮肤有无红肿、硬结、疤痕等
心理状态:是否有药物信赖以及对操作合作程度
5
根据操作熟练度、与患者沟通能力酌情扣分
提问
5分
详见资料
5
根据回答情况酌情扣分
健康知识:患者对药物的性质、不良反应的表现及操作目的的了解程度
(3)环境评估:病房环境清洁,光线充足、急救装置完好
2
4
2
1.未核对医嘱扣除该项分
2.未评估不给分,评估不完全酌情扣分
3.评估用物可于准备用物时检查评估,准备时也未检查者予以酌情扣分
准备
10分
(1)操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
(2)用物准备:治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、启瓶器、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、砂轮、注射器(5mL及1mL各1副)、皮试针头、青霉素、生理盐水、急救盒(0.1%肾上腺素、地塞米松、注射器、纱布、砂轮)、治疗卡、锐器盒、手消毒剂、已铺好的无菌盘,必要时备吸氧管、吸痰管
⑤抽药时药液外滴扣1分
⑹跨越无菌区1次扣3分
⑦漏掉动作1次扣1分;流程错误1处扣1分
2.未查对、解释,患者体位不适1处未做到位扣2分
3.消毒不合格扣3分
4.污染一次扣3分
5.部位不正确扣5分
6.进针过深扣5分
7.注入剂量不准确扣5分
8.拔针后按压扣3分
9.未观察穿剌局部及患者反应扣3分
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
(标准分100分)
程 序
规范项目
分 值
评分标准
评分 等级 ABCD
得 分
1.仪表端庄,着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
不核对医嘱扣5分;一处不符合 要求扣1分
3.评估:
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的,取得患者配合
不核对扣2分;注射器内空气未
2 排尽或未排气,排气方法不
对,浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进 针、不绷紧皮肤各扣1分;方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分;皮试局部 未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分;拔针方法不 正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分;告知不
不核对扣4分;未检查一项各扣
⑶生理盐水:药名、剂量、生产批号、对 4 2分;检查不全扣1分;一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物,
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器:名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分,消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕,消毒后折
注射器选择不当,吸药及排气 方法不对,浪费药液各扣1分;
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品
作
后
2.正确指导患者:向患者解释操作目的及 配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作流程
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器, 按医嘱准备药物,抢救药物。
选择正确注射部位(皮试选择在前臂内侧中下 段皮肤),用75%酒精棉签消毒皮肤(直径>5cm )待 干。
再次核对,排尽空气,右手持注射器,针头斜面向上,
0.1ml ,呈圆形勿按揉及压迫。
用干棉签吸干漏液。
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
皮内注射
科室姓名工号得分
静脉留置针操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉留置针操作
科室姓名工号得分
静脉输液操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉输液
科室姓名工号得分。
皮内注射操作及评分标准
4
3
2
9.判断结果(双人判断):
阴性:皮丘无改变,周围无红肿、红晕,无自觉症状
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部痒感,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.(在另一侧前臂局部注射、%生理盐水)
15
13
11
9
10.将结果记录在临时医嘱单上(双签名),如阳性者在病历、床头卡等处做好标记,告知病人实验结果
5
4
3
2
11.整理用物
5
4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒,嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史,禁止做皮试。皮试液现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号,均按常规做皮试
5
4
3
2
合计
皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
1.注射盘一套,按医嘱备皮试液,%肾上腺素,地塞米松、无菌盘,1ml、2ml注射器,
5
4
3
2
操作要点
2.按医嘱准备药物,检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5
4
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3.配置皮试液:(皮试液浓度:青霉素1ml含200-500ug、链霉素1ml含2500ug、头孢1ml含500ug、TAT每ml含150IU)、按以上要求配置皮试液,放置在无菌盘中
15
13
11
9
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程:1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况,讲解操作目的、方法和注意事项,询问药物过敏史,检查局部皮肤状况,询问进食情况(空腹不能做皮试),询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物:皮试盘内放置注射器(1ml、2ml各一)、皮试液(皮试液开启有效期小于24小时)、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液,排气,放妥。
9.携用物至床边,再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备,取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤,消毒二次。
13.一手固定注射皮肤,另一手持注射器进针注射(5刺入,5针头斜面完全进入皮内,固定针栓,推药液0.1ml,形成皮丘),推药时注意观察病人反应。
14.拔针,记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项:1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
评价:动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制:2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素,皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药,应告知医师、患者及家属,并予注明,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。
皮内注射评分标准
程
规范项目
分
评分标准
序
值
1. 仪表端庄,着装整洁
2 一处不符合要求扣 1 分
2. 核对医嘱、治疗单(卡)
5 不核对医嘱扣 5 分;一处不符合要求扣 1 分
3. 评估:
操 作
(1)询问了解患者的身体状况及药物过敏史 (2)观察患者局部皮肤状况
前 准
(3)解释操作目的,取得患者配合
备 4. 洗手,戴口罩
程 13. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢 60 分 14. 洗手
3 药液量不准确扣 3 分;皮试局部未形成皮丘扣 2 分 2 按压进针处扣 2 分;拔针方法不正确扣 1 分 3 不查对扣 3 分
未告知注意事项扣 5 分;告知不全一项内容扣 1 分;一处 5 不符合要求扣 1 分 2 体位不舒适扣 2 分;一处不符合要求扣 1 分
8 不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣 2 分 2 体位不舒适扣 2 分 4 部位不对扣 3 分;消毒方法、范围不对各扣 2 分
7. 注射前查对:确认无误,排气
2
不核对扣 2 分;注射器内空气未排尽或未排气,排气方法 不对,浪费药液各扣 1 分
8. 进针:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干
操 (3)生理盐水:药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状
作
物,瓶身有无裂痕
流 (4)一次性注射器:名称、生产日期、有效期、包装完整性
程 3. 皮试液配制:
60 (1)开启青霉素安瓿的中心部分,消毒
分 (2)生理盐水注射液安瓿锯痕,消毒后折断
(3)配置青霉素皮试液:
皮内注射评分标准
皮内注射项目分值内容及评分标准满分得分准备20核对医嘱、治疗卡并签名2自身准备:着装整洁,洗手,戴口罩3评估患者:核对患者,解释,取得配合评估患者病情,治疗情况,意识及心理状态,进食情况,配合程度评估患者用药史,过敏史及家族过敏史评估注射部位皮肤情况10环境准备:清洁安静、光线充足1用物准备:无菌盘、药物(以青霉素80万u/瓶为例)、生理盐水注射液、1ml及5ml注射器、消毒液、棉签、41/2号针头、抢救盒等4操作过程75配药核对治疗卡、药名及药物质量2启瓶、消毒瓶塞至瓶颈部,砂轮锯痕,消毒安瓿颈部,折断安瓿4配置青霉素皮试液:配置后的皮试液浓度为20u/0.1ml或者40u/0.1ml1.抽吸生理盐水稀释青霉素至20万u/ml或者40万u/ml2.1ml注射器取0.1ml上液+0.9ml生理盐水,摇匀3.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水,摇匀4.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水,摇匀12更换41/2号针头,针头斜面向上2再次双人核对,放入无菌盘内备用,签名3注射携用物至床旁,核对患者信息,解释4核对治疗卡与药物2协助患者取舒适卧位,选择注射部位2常规消毒注射部位皮肤,范围大于5cm,自然待干3二次核对2取下护针帽,再次排气2绷紧局部皮肤,针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内,针头斜面完全进入皮内后放平注射器5固定针栓,注入皮试液0.1ml,并询问患者感受4局部隆起形成一皮丘,皮丘呈半球状,皮肤变白并显露毛孔5迅速拔针,勿按压针眼2再次核对,询问并观察注射后反应,记录4交待注意事项3协助患者取舒适卧位,整理床单位,整理用物,洗手420分钟后观察结果(口述):阴性:皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,患者无自觉症状,无不适表现阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感,患者可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克4健康宣教,洗手,记录4注意事项5严格执行查对制度和无菌技术原则3护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程体现人文关怀2总分100100。
皮内注射技术操作考核评分标准
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史,洗手,戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物,去除生理盐水及药物外盖中心部分
2、分别消毒瓶盖,方法正确
3、抽吸药液准确
皮内注射技术操作考核评分标准
科室:姓名:分数:
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物:治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75%酒精、启瓶器
2、注射角度适当,药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
4、配置方法正确,配好的皮试液置无菌盘内
5、携用物至病人床旁,核对,协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确,棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物,并排除注射器内空气,排气方法正确
皮内注射法操作评分表
7.脱手套,洗手;再次核对医嘱及患者,记录。20分钟后携医嘱单再次到床旁核对患者,观察皮试结果,将皮试结果告知患者及家属,阳性者将结果录入护理记录单,体温单,病历夹及床头卡做标识。
10
提问
10
总分
100
皮内注射法操作评分标准
目的:注入小剂量药物,用于不宜口服给药而需要在一定时间内发生药效时;预防接种,局部麻醉用药。
考核时间:主考老师:
项目Βιβλιοθήκη 操作流程及质量标准标准分
考核人
准
备
操作人员准备:洗手,戴口罩、帽子,着装整洁。
5
用物准备:注射盘,1ml,20ml注射器,按医嘱准备药液,0.1%盐酸肾上腺素,0.9%生理盐水,灭菌手套,洁雪,棉签,弯盘。
10
4. 洗手,打开注射盘,再次核对医嘱及皮试液,再次消毒,戴手套,准备干棉签。
15
5.再次核对病人,一手绷紧皮肤,另一手固定针栓5°角进针,进针后松开绷紧皮肤的手,缓慢推注0.1ml药液,推药完毕后迅速拔针,无须按压,分离注射器及针头分别置于锐器盒和医疗垃圾桶内。询问患者有无不适,看时间。
20
6. 协助患者取舒适卧位,整理床单元,给患者交代皮试后的注意事项并嘱病人勿离开病房,正确处理用物。
5
环境准备:清洁,安静,安全,清洁,光线适宜,必要时用屏风遮挡。
2
操
作
流
程
1.正确执行转抄医嘱,床旁询问患者用药史,有无过敏史,解释操作目的,取得患者配合,选择并评估注射部位皮肤。
5
2.按医嘱配制皮试液,操作中注重无菌技术操作,无污染,核对医嘱。
8
3.携用物至床旁,再次核对患者及医嘱,暴露注射部位,消毒。
护理操作-皮内注射技术操作考核及评分标准
3
11.告知皮试观察过程中的注意事项,随时观察 告知注意事项(2分)观察反应(3
有无过敏反应
分)
5
操 作 后
13
1.整理用物,按医用垃圾分类处理,洗手 2.按规定时间有两名护士观察结果同时告知患 者 3.记录皮试结果,签时间、姓名
处理用物、垃圾分类、洗手(各2 分) 观察结果,告知患者
记录皮试结果、签字
6 2 2
评 价
7
1.操作方法规范,推注剂量准确 2.结果判断准确,与患者沟通熟练
操作方法规范,推注剂量准确
5
结果判断准确,与患者沟通熟练
5
合 计
100
考核人
年月日Biblioteka 皮内注射技术操作考核及评分标准(2014.10修正)
科室
姓名
得分
项分 目值
操作要求
1.询问了解患者的身体状况,解释操作目的
评 估
10
2.了解注射部位皮肤状况
单
考核要点及评分标准
项
了解患者的身体状况,操作前解释到 位
分 3
扣 分
评估注射部位皮肤状况
3
3.了解患者有无药物过敏史
评估患者药物过敏史
4
操作护士:规范洗手、戴口罩
询问有无药物过敏史
4
4.选择注射部位,预防接种在上臂三角及下 缘,过敏试验在前臂掌侧下1/3处
选择注射部位正确
6
5.消毒皮肤、待干
消毒方法正确
4
6.再次核对,排净注射器空气
核对正确(3分)排净空气(2分) 5
操
7.一手紧绷注射部位皮肤,一手持注射器,针 注射方法正确(8分)推注药液0.1ML
作 55 头斜面向上,与皮肤呈5°角刺入皮内,待针头 (3分)局部皮丘大小合适(3分)
皮内注射技术操作评分标准
科室:姓名:得分:
标
准
项
目
技术操作流程与标准
姓名
分值
操
作
前
准
备
1、衣帽整齐,规范洗手,戴口罩(少一项扣1分)
2
2、用物:治疗车、治疗盘、无菌治疗巾、1ml注射器、4号半针头、70%乙醇、注射卡、按医嘱备药,做青霉素过敏试验者备0.1%盐酸肾上腺素1支,2ml注射器、6号针头(少一种扣1分)
10
2、协助患者取合适体位,评估注射局部情况,选择合适准确的注射部位。(部位不准确不得分)
5
3、以70%乙醇消毒皮肤,待干(未做扣5分)
5
4、取出注射器,再次查对,排尽空气;(少一项扣2分)
6
5、一手绷紧局部皮肤,一手平持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5°刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器。(少一项扣3分,方法不对一项扣3分)
2
10、做药物过敏试验者,20min判断结果,并记录。
10
评
价
1、严格执行查对制度,操作熟练,符合规范要求;(不符合要求各扣1分)
4
2、无菌观念强、无污染;(污染不得分)
2
3、注射部位及选择方法正确;(不正确不得分)
2
4、关心患者;(做不到不得分)
2
总成绩
15
6、用左手拇指固定针栓,右手轻轻注入药液0.1ml,使局部隆起呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔,注射完毕,迅速拔出针头;(不符合要求扣6分)
12
7、再次核对,做药物过敏试验者记录时间;(少一项扣2分)
4
8、协助患者取舒适体位,整理床单位,向患者交代注意事项;(未交待注意事项不得分)
6
9、整理用物、洗手;(少一项扣1分)
皮内注射的操作程序及评价标准
皮内注射的操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
皮内注射的操作程序
一、评估
1.询问、了解患者身体情况。
2.向患者解释,取得配合。
3.询问个人、家族过敏史。
4.观察患者局部皮肤状况。
二、操作要点
1.核对医嘱,洗手。
2.准备物品,携用物至患者旁。
3.(操作前)核对患者,检查药液。
4.帮助患者取舒适体位。
5.按无菌操作原则抽取药液。
6.选择适当注射部位。
7.消毒注射部位皮肤,待干(操作中),核对患者和药液,排尽空气,进行注射,注射完毕快速拔出针头,勿按压针眼。
(操作后)核对患者和药液。
8.按规定时间两名护士观察结果并记录。
9.整理用物,安置病人,洗手。
三、指导患者
1.守候20min后,看结果。
2.指导患者等候期间的注意事项。
四、注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配。
3.剂量准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
4.皮试结果阳性时,应先告知医师、患者家属,并注明。
八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
未评估扣 4 分;评估不全一项扣 2 分;未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
未铺治疗巾扣 2 分;手污染治疗 巾、铺盘方法不对扣 1 分
流 2. 核对: 程 ⑴注射单(卡):床号、姓名、药名、 60 浓度、剂量、用法、时间 分 ⑵青霉素:药名、剂量、生产批号、有 效期 4 ⑶生理盐水:药名、剂量、生产批号、 对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状 物,瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器:名称、生产日期、有 效期、包装完整性 3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分,消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕,消毒后 折断 ⑶配置青霉素皮试液: A:将生理盐水注入青霉素瓶内,摇匀, 使每毫升含青霉素 20 万 U B:用 1ml 注射器取上液 0.1ml,加生理 盐水至 1ml,摇匀,使每毫升含青霉素 2 万U C:用 1ml 注射器取上液 0.1ml, 加生理盐 水至 1ml,摇匀,使每毫升含青霉素 2 千U D:用 1ml 注射器取上液 0.1~0.25ml, 10
12.叮嘱患者观察皮试结果时间, 皮试观
未告知注意事项扣 5 分;告知不
察期间不要离开病房,有不适及时报告 5 全一项内容扣 1 分;一处不符合 要求扣 1 分 13.协助患者取舒适体位, 整理床单元和 2 用物,致谢 14.洗手 15.记录:在治疗单上签全名,记录时间 4 (皮试时间→结果判断时间) 16.观察结果,记录:按规定时间由 2 人 观察结果,按要求记录皮试结果 5 分;不记录、不签全名、未双人 查看结果各扣 2 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后 操 作 2.正确指导患者:向患者解释操作目的 后 及配合、注意事项 评 3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 价 15 分 4.全过程动作熟练、规范,符合操作原 5 则 目的:用于过敏试验、预防接种及局部 麻醉的前驱步骤 注意事项: 1.勿用碘酊消毒皮肤, 嘱咐患者勿揉擦、 一处不符合要求酌情扣 1~2 分 2 沟通无效扣 2 分 态度语言不符合要求各扣 1 分; 5 1分 未指导扣 5 分;指导不全一处扣 3 物品 一处不符合要求扣 1 分 扣2分 不观察反应扣 5 分;不按时观察 结果扣 3 分;结果判断错误扣 5 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 未记录扣 4 分;一处不符合要求 体位不舒适扣 2 分;一处不符合
皮内注射技术经验操作考核评分标准
皮内注射技术操作考核评分标准
姓名得分
操作流程
流程要点
分值
扣分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分)
2
2、用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签,皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒;按医嘱备药;根据需要准备急救物品;(少一种扣1分)
2
2、无菌观念强、无污染;(污染不得分)
2
3、注射部位及选择方法正确;(不正确不得分)
2
4、关心患者;(做不到不得分)
2
5、如做过敏试验者,根据不同药物按规定时间判断试验结果,必要时由两人观察,进一步确定。(不符合要求各扣1分)
2
评委日期
3
3、铺治疗盘;(不符合要求不得分)
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法;(少查一项扣0.6分)
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气,套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内(做药物过敏试验者,按要求配置皮试液);(一项不符合要求扣0.6分)
3
6、将用物按使用顺序置于治疗车上;(不符合要求不得分)
2
操作流程
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内,待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器;(少一项扣3分,方法不对一项扣3分)
12
6、用左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液0.1ml,使局部隆起呈一半球状皮丘,拔出针头;(不符合要求扣6分)
12
7、再次核对,做药物过敏试验者记录时间;(少一项扣2分)
质量75分
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名;询问有无药物过敏史;向患者说明操作的目的等;(未查对扣2分,其它少一项扣4分)
皮内注射评分标准
8
2
8
2
1.操作不熟练、急救意识不强酌情扣分
2
10
3
1.用物、操作者准备不符合要求酌情扣分
2.消毒不合格酌情扣2分
3.药液未混匀或抽吸量不推1次扣2分
4.污染1次酌情扣3分
操作过程
(50分)
1.用物携带床旁,查对床号、姓名、解释、交代注意事项
2.取舒适体位和姿势
3.选定注射部位,酒精消毒2遍,排气、查对
4.左手绷紧皮肤,右手持针以5度角刺入皮内,至针尖斜面完全进入后,推0.1ml药液,使局部变成一隆起的皮丘后,迅速拔针勿按压。询问患者反应。嘱20分钟看结果
5.整理床单位和用物,用过物品按规定处理,洗手,记录
6.观察结果:(阴性、阳性结果判断)
7.交代注意事项
8.健康宣教
3
4
4
2
5
4
2
3
2
2
5
2
2
5
5
1.部位不正确扣2分
2.进针过深扣5分
3.注入剂量不准扣5分
4.拔针后按压扣3分
5.观察不仔细,记录不及时扣2分
评价
20分
1.操作熟练Βιβλιοθήκη 度2.无菌观念3.沟通效果
皮内注射操作考核评分标准
科室姓名得分
项目
操作要领
分值
评分要求
评分
评估
15分
1.洗手
2.核对医嘱
3.查对床号,姓名,床头卡
4.评估患者
5.评估环境
6.评估用物和药物
5
2
2
5
1
1.评估不完全酌情扣分
2.错一项扣除该项分
操作前准备
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皮内注射技术操作程序及评分标准科室-姓名得分:
考生考试总时间:考核者:
备注:
1、皮内注射目的
(1)进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应。
(2)预防接种。
(3)协助诊断人体对细菌或病毒的易感性,如结核菌试验,锡克氏试验。
(4)局部麻醉的起始步骤。
2、皮内注射注意事项
(1)患者对注射的药物有过敏史,则不可作皮内试验,应与医生联系,更换其它药物。
(2)忌用碘类消毒剂,以免因脱碘不彻底,影响对局部反应的观察,且易和碘过敏反应相混淆。
(3)注射完毕,嘱咐患者勿揉擦局部,以保证药量准确及避免影响对反应的观察。
(4)皮试观察时间为20分钟。
3、常用抗生素如头孢替安1.0克、头孢他啶0.75克、哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375克、破伤风1500U、阿莫西林克拉维酸钾1.2等的配置方法及注入计量。