瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方

合集下载

?瓜楼薤白白酒汤临床应用八步法分

瓜楼薤白白酒汤临床应用八步法分

李成卫 / 今天

瓜蒌薤白白酒汤出《金匮要略》第十篇胸痹心痛篇第3条，讲的是胸痹寒痰痹阻的典型证的诊断与治疗。

脉证表现为“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”；

病机为上焦阳虚，阴寒痰浊上乘，以本虚标实为特征，

治疗应当散寒祛痰、行气通阳，或者通常所说的“化痰散结，宣痹通阳”；

风险防范：根据本虚标实的病机，治疗时一方面防范标实严重即阴寒痰浊严重时导致胸痹突发危及生命，另一方面要考虑到本虚，祛邪不可伤正，而且，在实邪祛除之后当换温阳扶正方剂；

善后固本：本方总体的治疗策略是先泻实、后补虚，而泻实以祛痰为主导。

具体方案为，主症“胸背痛，短气”是由阴气弥漫、胸阳不振导致的，为薤白证，用薤白行气、通阳散寒止痛；胸膺部痰涎阻闭为瓜蒌证，瓜蒌可以涤痰宽胸；

治未病、防范风险，主要是拿捏轻重缓急，典型证用瓜蒌薤白白酒汤来治疗，胸痹重症偏痰浊的用瓜蒌薤白半夏汤来治疗和偏气滞的用枳实薤白桂枝汤来治疗，

胸痹轻证偏痰浊的用茯苓杏仁甘草汤来治疗，偏气滞的用橘枳姜汤来治疗，而胸痹的急症用薏苡附子散或乌头赤石脂丸来治疗。

总之，瓜蒌薤白白酒汤是胸痹痰浊阻闭的瓜蒌体质，见了胸阳不振、胸阳郁滞的“胸背痛，短气”的薤白证，同时用白酒与薤白行气、通阳，反佐瓜蒌，使其适应整体痰浊寒化的病机，

而总体的治疗策略一方面用瓜蒌祛痰为主，另一方面要在痰浊邪

气祛除以后及时换扶正的人参汤来治疗。

瓜蒌薤白白酒汤是古今以来治疗胸痹的典型方剂，目前临床常以此治疗冠心病心绞痛、心律失常、肺心病、咳喘、乳痈等以胸闷痛主症的胸痹，也常拓展应用于胃病、胆囊疾病等非胸痹类疾病。

瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方

瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方

瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方

瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。

1.之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！

2.大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。

3.怎么变化应用我觉得很重要：

（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），其他药店多数都没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。

（2）其次是薤白，这个药非常重要是温通心阳的第一要药，比桂枝、附子什么的都重要，必不可少，而且可以豁痰。但是这个剂量要调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。

医圣张仲景神奇配方——瓜蒌薤白白酒汤，横扫冠心病、心绞痛、心肌梗塞！

医圣张仲景神奇配方——瓜蒌薤白白酒汤，横扫冠心病、心绞

痛、心肌梗塞！

有位老人家，经常胸闷、气短、疼痛，去医院一检查是冠心病。老太太担心坏了，整体茶饭不思，忧心忡忡。

我宽慰她说，您换个思路，从中医的角度来看，也许这冠心病就没那么可怕了。

中医上称冠心病为胸痹，认为是痰浊蒙蔽胸膈所致，专业术语是这样讲的，简单来说，其实就是心胸中有一团密布的乌云，把胸中的阳气遮挡得严严实实，不然为什么老容易在阴雨天感到胸闷，甚至诱发心脏病？这便是天地间阴气加重，阳气减弱，浊阴不降，清阳不升的结果。只要把心头这团弥漫的阴云散开，让阳光出来，阳升阴降，这病啊，自然就好了。

老太太听完，如释重负，也肯积极配合治疗了。

其实，胸痹是一个十分古老的疾病，对于中医来说并不陌生，早在东汉时期医圣张仲景的《金匮要略》里就记载了一个方子，专门治疗胸痹，叫瓜蒌薤白白酒汤。

方名即是方组：瓜蒌、薤白和白酒，这个方子沿用了千年，可以说是治疗一切心脏病的神方，也是专方、基础方，各种心脏病都要选用，没了它不行。

瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌30～40克、薤白9～15克、黄酒适量（原方记载为白酒，这里用黄酒替代）

用法：水煎前两味，分两次服用，每次服用时兑入黄酒

张仲景为什么要用这么普通的三味药来治疗胸痹？这里面啊是很有讲究的。

首先是瓜蒌，张仲景比较喜欢用瓜蒌，在他的多个方子里都有它的身影。瓜蒌入药主要分四部分：全瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉，

天花粉就是瓜蒌的根。每个部分的主要功效也不一样，张仲景在这里用的是全瓜蒌，可以说是把瓜蒌的作用发挥到了极致。

野生瓜蒌多长在深山峻岭、荆棘丛生的山崖石逢中，农村也很常见，一个个挂在藤上，向下垂着，象征着人体的胸肺。

瓜蒌薤白白酒汤

《金匮要略》

【组成】瓜蒌实捣，一枚（24g）薤白半升（12g）白酒七升（适量）

【用法】三味同煮，取二升，分温再服（现代用法：加酒适量，水煎服）。

【功用】通阳散结，行气祛痰。

【主治】胸痹，胸阳不振，痰气互结证。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，咳唾喘息，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

【证治机理】痹者，闭阻不通之意。本方主治之胸痹，由胸阳不振，痰阻气滞所致。诸阳聚气于胸而转行于背，胸阳不振，阳不化阴，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中闷痛，甚则胸痛彻背；痰浊阻滞，肺失宣降，故见咳唾喘息、短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，皆胸中痰浊结聚之象。是证以胸阳不振为本，痰阻气滞为标，治以通阳散结，行气祛痰。

【方解】方中君以瓜蒌甘寒入肺，善于涤痰散结，理气宽胸。《本草思辨录》云：“瓜蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。”薤白辛温，通阳散结，行气止痛，用为臣药。二药相配，化上焦痰浊，散胸中阴寒，宣胸中气机，为治胸痹要药。佐使以辛散温通之白酒，行气活血，以增行气通阳之力。药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结、行气祛痰之功。

【配伍特点】行气祛痰与温通胸阳并用，药简力专。

【运用】本方为治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的基础方。以胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。

【附方】

1.瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实捣，一枚（24g）薤白三两（9g）半夏半升（12g）白酒一斗（适量）上同煮，取四升，温服一升，日三服。功用：通阳散结，祛痰宽胸。主治：胸痹而痰浊较甚，胸痛彻背，不能安卧者。

2.枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚（12g）厚朴四两（12g）薤白半升（9g）桂枝一两（3g）瓜蒌实捣，一枚（24g）上以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。功用：通阳散结，祛痰下气。主治：胸痹。症见气结在胸，胸满而痛，甚或气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

千古名方：瓜蒌薤白白酒汤，通心阳、化痰浊，能治冠心病、心绞痛

千古名方：瓜蒌薤白白酒汤，通心阳、化痰浊，能治冠心病、

心绞痛

今天这篇文章，我继续给大家聊聊冠心病、心绞痛。

我们今天的人，如果犯了心脏病，会怎么做？

可能第一时间吃点急救药物，然后静止不动，好生休息，等待救护车或医护人员。

说实话，在现代医学高超的救治手段下，我们大有可能转危为安。当然，心源性猝死者，另当别论了。

但是，古人呢？在那个没有硝酸甘油，没有支架，没有救护车的年代，我们的祖先一旦犯了冠心病、心绞痛，他们是如何做的？

今天，我就带大家一起，满怀敬意地，在时光的剪影中仔细寻觅。

为什么要满怀敬意？因为我们要说的这个方法，真的是救了不少古代的中国人。

好了，闲言少叙吧。我们要说的，就是千古救心第一方——出自《金匮要略》的瓜蒌薤白白酒汤。组方如下——

瓜蒌，薤白，白酒。

这里的白酒，可以是当代的低度白酒或黄酒。在从前，指的是米酒色白嫩者。这三味药是干什么的？放在一起，水煎服即可。

对，三味药，就这么简单。千百年以前，我们的祖先就是靠它续命的。

它们是怎么治疗冠心病、心绞痛的呢？

首先得说清楚，祖国传统医学没有冠心病、心绞痛的概念。

只不过，从现代医学的角度来看，这方子所治疗疾病的症状、机理，基本等同于今天的冠心病、心绞痛、肋间神经炎等等。

那么，这方子所治疗的，到底是什么症状呢？

这就是胸痛背痛，气短咳唾、喘息不已、舌苔白腻。至于脉象，则主要体现为弦或紧。

这个就太专业了，我们自然不必掌握。但是就前面的几种表现来看，已经和当今的冠心病、心绞痛无异了。

针对上面的这些症状，古人自有一番解读，说来妙趣横生。

古人很有意思，把人体比作一个小天地。我们的心胸部位，就是天。天，自然是晴朗的好。万里无云，通彻畅达。

瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）

全瓜蒌30克（原为一枚），薤白10克（原为半升），白酒30到60毫升（原为七升）。取前两味水煮，去滓取汁，兑入白酒分为两次服（原为三味同煮，取二升。分温再服）

本方为张仲景《金匮要略》治胸痹的第一张药方，主治胸阳不布，气机痹阻，阴气弥沦而致胸背痛，短气，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数等症。瓜蒌薤白剂现已成为治疗胸痹的著名方剂，确有良好效果。

胸痹的主要病机为上焦阳虚，阴气上逆。正如张仲景所说：“脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”

此方以瓜蒌宽胸降气，消痰开结为主药。薤白味辛苦，性温而滑，能通痹。酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫为佐药。三药合用，能助胸中阳气布达，浊阴之气下降，阳盛痹通，诸症自然消除。

本方加半夏10～12克，名瓜蒌薤白半夏汤。治胸痹病兼见不得卧，心痛彻背，舌苔白厚或白厚腻，关脉弦滑等症者。此为痰浊盛故加半夏以除痰。本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤，主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满、胁下逆抢心，此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留居而上逆动膈而成为胸满，胁下逆抢心。故于瓜蒌薤白剂中如枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅而中焦亦调，故病自痊愈。《金匮要略》在本条中说“人参汤（人参、甘草、干姜、白术）亦主之”。人参汤实即理中汤之大意，对兼见中焦阳虚证者可用。总之，胸痹的虚，为胸中阳气微而不振，故不必用补，而用宣通之法，阳气宣畅则清阳盛、浊阴退而病除。

心脏病神方~瓜蒌薤白汤

编者按

“瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。”这是关于瓜蒌薤白白酒汤的方歌。相信喜欢研究中医的朋友对上述歌诀会有所了解吧。瓜蒌薤白白酒汤来源于《金匮要略》，现在临床常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振，痰阻气滞者。

本文摘自“爱爱医”平台，作者harbinxin在本文中写出了他在临床中运用该方治疗心脏病的经验，供大家揣摩讨论。为便于阅读，本文有增删。

请注意，本文仅供学习之用，非中医专业人员请勿试药。

瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方

瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。

1、之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！

歌曲十点听

2、大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。

3、怎么变化应用我觉得很重要：

（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。瓜蒌皮一般药店没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。

什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉

痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。

3剂瓜蒌薤白白酒汤治愈8年心绞痛

来源丨中国中医药报版权归权利人所有

责编：木木

导读：三味药、三剂方，治愈患者8年的心绞痛，作者终身难忘，读者叹为观止。虽不能人人亲历，欣赏一下也够激动的了。

有一个60岁、患有心脏病的男人，让我终生难忘。

他得了8年的心绞痛，每天发作大约 2~4 次，只要稍微累一些就心区疼痛，心痛时什么都不敢做，只能休息。幸运的是他这么多年还未出现过昏厥。

这样的病人，在国内被任何医生看到都会被要求住院治疗，甚至在治疗中都不敢用中医药。可是这里不同，病人没钱看病、没钱买药，于是就只好留在家中，默默忍受着病痛，这一忍就是8年。

根据这个病人的发作特点，经仔细诊断后，我们选用了记载于《金匮要略》中的“瓜蒌薤白白酒汤”，也是按照原书的用法，嘱咐病人用酒来煎药。共两剂药，每剂药一天分两次喝。

两天后，病人吃完药来复诊。他自己描述：服第一杯药后，自觉胸中针刺疼痛已经消除，但还有轻微胸痛感。吃完第二杯药后，早上起来所有的胸痛已经解除。吃完第三杯药，觉得胸中舒畅，是前所未有的感觉；而且一直以为是劳损引起的左背痛，也一起消失了！

8年来，他第一次一整天都没有出现心痛！

病人经复诊后，我又原方开了两剂药给他，再来复诊时，胸痛未再发作，从脉象上看也缓解了。就这样，多年的顽疾竟然被治好了。

在此病例中，我最难忘的体会，就是中医真的“简、便、验、廉”。一个药方，只是三味药：瓜蒌、薤白和酒。我们计算过，即使加上病人自行买酒的价钱，两服药才不过约20 元人民币。

我梦想着，若将中医药带到世界上所有的贫困地区，不就能解决世界上医疗资源不足的问题吗？

【医方真谛用好瓜蒌薤白汤治疗心脏病】

《金匮要略》上的栝蒌薤白白酒汤与栝蒌薤白半夏汤，我统称为栝蒌薤白汤，是治疗胸痹、胸背痛的主方，其疗效卓著，为临床所常用。但是我看到有的同道在运用此方时，常常舍去白酒一味，且有微词，觉得此方治胸痺证，时有效，时无效。我认为之所以产生这样的认识，关键是没有重视该方中白酒的作用，然此论常招反诘，认为白酒不就是一味性温活血的药么？可以加入丹参三七嘛。对此我不敢苟同。

我认为要运用好此方，必须要加入白酒，不能省略不用，否则效果就会打半。其原因有两点：

第一，酒具有轻清上扬，专主上焦的功效。胸痺，头部从部位上来看都可以归了上焦，要治这方面的疾患，酒是一个很好的载体和引经报使的药。常喝酒的人可能都会有这样的休验，二两白酒一下肚，立刻就会感到上头，酒量浅的还会头晕面赤，我平时喜欢喝热酒感觉上头的就更快。这就是酒的特性，轻清上扬，速度快捷。我们想胸痺，也可以称为心梗这个病证，在治疗时不就是用药要快要到位么！酒就能起到这个作用，所以仲景在治疗胸痺证中的瓜蒌薤白类方里，来特意加入此味白酒，是大有想象力和考虑的。一般的活血药无此作用。

第二，酒具有溶解和化合的作用，换句话也可以说具有催化剂的作用。为什么在临床上该方加酒不加酒效果不一样呢？我在运用《医林改错》中的通窍活血汤时，对王清任特别强调酒的作用时，曾思考很长时间，王氏在书中方后是这样写到：用黄酒半斤，将前七味煎一盅，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。方内黄酒，各处分两不同，宁可多二两，不可少，煎至一盅，酒亦无味。注意！一是大量，二是久煎。如是取酒的活血通阳作用，不是都蒸发掉了？为何不直接

带你认识“胸痹”名方——瓜蒌薤白白酒汤

【方名与出处】瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）

【组成用法】瓜蒌实（一枚）12g，薤白（半斤）12g，白酒（七升）适量，三味同煮，取汁温服。现代用法：用适量黄酒加水煎服。【配伍点睛】《金匮要略》用本方治疗胸痹。胸痹证见胸痛、喘息、咳吐痰浊，胸痛彻背，背痛彻胸，由于痰堵塞气机，气不通，所以闭塞而痛，故用瓜蒌、薤白。瓜蒌习惯上是用于治疗热痰，还可以散结。痰气相结可以用，血气相结也可以用，但要注意所结的部位，如血气相结的乳病多用。胸痹证用瓜蒌祛痰散结，宽胸利气，配合辛散温通的薤白通阳利窍。之所以滑利滑窍，就是因为它本身包含着一种柔滑的黏液，新鲜的薤白汁像葱似的又黏又滑，既能通阳又能利窍，去咽中痰，利胸中气。胸中之气就是宗气，宗气既上贯咽喉以行呼吸，又贯心脉。宗气阻塞不通，不仅是气短，同时影响血脉运行，故加白酒振奋阳气，疏通血脉。汉代没有白酒，所谓白酒实际是现在的黄酒。既然是痰气互结，就应有弦滑之脉，舌苔一定厚腻，或白或淡黄，甚至是灰垢的。三药合用，使胸阳振，痰浊除，气机宣畅，胸痹疼痛诸症可除。【证治说略】本方是一个祛痰镇痛剂。功能通阳行气止痛，祛痰散结。治胸阳不振，痰气郁结的胸背彻痛，短气胸闷，喘促咳唾。可用于冠心病心绞痛及某些慢性支气管炎等。方中之白酒据考证，当是米醋，每用20-30mL兑入，效果比黄酒还好。此方加半夏，名瓜蒌薤白半夏汤，治症基本相同而适于痰浊较重者。本方去白酒，加枳实、桂枝、厚朴，名枳实薤白桂枝汤，有通阳散结、消痞除满作用，可用于胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆气抢心者。上述三方同治胸痹，瓜蒌薤白白酒汤以通阳散结为主，用于治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大，用于治疗胸痹而痰浊较甚者；枳实薤白桂枝汤则长于下气消痞除满，用于治疗胸痹气结较甚，气上冲胸者。临床上可根据具体情况区别选用。本方用于治疗心绞痛，可酌加行气活血止痛之品，如丹参、当归、桃仁、赤芍、五灵脂、田三七等。治疗慢性气管炎的咳喘痰多、胸背引痛等，可去白酒，加法半夏、

经方心裁（128）栝蒌薤白白酒汤...

栝蒌薤白白酒汤

【原文】

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》【组成与用法】

栝蒌实一枚，捣薤白半斤白酒七升

上三味，同煮取二升，分温再服。

【功效】通阳散结，行气祛痰。

【医案】

1.经前胸痹

初诊：2006年6月15日。伍某，28岁，因过期流产2次，要求助孕就诊。经过一段时间的治疗，末次月经5月26日来潮，6月8日B超检查，子宫内膜厚度已经达到10mm，左侧卵泡成熟并已排卵。今天基础体温36.8℃，胸骨疼痛、鼻衄2天。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：通阳行气，凉血止血。

方剂：栝蒌薤白白酒汤加减。

蒌皮12g 薤白10g 枳实6g 娑罗子10g 炒栀子10g 生地10g 丹皮10g 白茅根15g，4剂。

二诊：2006年6月19日。胸骨痛除，鼻衄未发生。

2．妊娠胸痹

初诊：1990年12月27日。徐某，36岁，妊娠7个月，胸痛及背，不能深呼吸约10来天，口苦，脘痞。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：通阳行气，清热和胃。

方剂：栝蒌薤白白酒汤加减。

瓜蒌皮12g 薤白12g 枳壳6g 佛手10g 川连1.5g 炒栀子8g 绿梅花5g 玫瑰花4g 木蝴蝶4g 丝瓜络10g 竹茹10g，3剂。

二诊：1990年12月31日。症状明显减轻，舌脉如上。

治拟上方，加越鞠丸10g吞服，3剂。

药后诸症消失。

3．妊娠外感咳嗽胁肋疼痛

参见“枳实栀子豉汤”条第2案。

一二七。栝蒌薤白半夏汤

【原文】

胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》

胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...

展开全文

胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。

胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。

“心痛，病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。“胸痹”病名最早见于《内经》，对本病的病因、一般症状及真心痛的表现均有记载。《素问·藏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。“《金匮要略，胸痹心痛短气病脉证治》认为心痛是胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为主，以辛温通阳或温补阳气为治疗大法．，代表方剂如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤等。后世医家丰富了本病的治法，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸芳香温通治卒暴心痛。明代王肯堂《证治准绳，JC／痛胃脘痛》明确指出心痛、胸痛、胃脘痛之别，对胸痹心痛的诊断是一大突破，在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。

农村最常见的两味药，是治冠心病的好搭档！清痰养心、理气宽胸，堪称心脏病第一神方！

农村最常见的两味药，是治冠心病的好搭档！清痰养心、理气

宽胸，堪称心脏病第一神方！

有心脏问题的朋友们，最近是不是又开始不舒服了？

夏天的步伐越来越近，这对我们的心脏是一个很大的考验。

因为夏天对应的是离卦，五行属火，对应五脏中的心。

立夏过后，人们往往心气颇盛，容易烦躁易怒。

夏天身体消耗大，原本心气不足的人这个时候就会有明显的不适感。

所以，夏天一定要注重养心，尤其是有冠心病、心绞痛、心脏痛的朋友们。

中医认为身体只有脉道通畅、津液充足才能养好心，心的动力足才能保证身体各方面正常运转。

师兄在这里分享一个方子，可用于心脏供血不足，心绞痛、心前区疼痛等问题。

它就是瓜蒌薤白白酒汤！

原方：栝蒌实一枚，薤白半斤，白酒七升。

之前咱们守正有位中医粉丝，就是用这个方子治好了自己的邻居。

邻居是位73岁的大娘，经常找他看一些小毛病。

她自述心脏很疼，胸闷，还有痰，干一点活或者提点东西心脏就扑通扑通跳个不停。

把脉，见脉沉弦有力，这是动脉硬化的缘故，但是左寸脉明显要沉。

且舌淡红无苔，舌下有很多瘀斑，故开了瓜篓薤白白酒汤。

并结合舌下瘀斑、心悸，又开了桂枝茯苓丸和桂枝甘草汤。

三天后，大娘的反馈来了。

她说：“今天上午去县城办事，回来赶公交车，就提着东西跑了一段路，结果心脏没有扑通扑通，很剧烈的跳了，也没有胸闷的感觉了。”

是不是很神奇，几乎可以说是覆杯即愈。

当然，这位粉丝本身就是有中医基础的，开方的时候也咨询了咱们的医生，所以才能准确地辨证施治。

但大家不要去效仿，不要擅自用药或给他人医治，以免发生意外。

瓜蒌薤白白酒汤，顾名思义，只有简简单单三味药：

医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方

瓜蒌薤白黄酒汤

来自于《金匮要略》这本书中，专门是用来治疗胸痹这种症状的，它就是瓜蒌薤白白酒汤。

瓜蒌薤白白酒汤：取来瓜蒌30-40g，薤白9-15g，适量的黄酒；先把瓜蒌和薤白用水去煎一下，分2次服用，每次服用时，可以加入一些黄酒。

功效：瓜蒌要用就用全瓜蒌，瓜蒌专治胸肺中的顽痰，给胸肺做一个大扫除，而冠心病就是因为痰浊阻碍了胸中的气机。并且瓜蒌上能化痰，下能通便，把痰浊化开之后，再通导向大肠，最后从肠腑排出；

而薤白又名小蒜，它的下气功效特别强，可以把胸中堵的气马上顺下来，浊气消失了，心胸就舒畅了。

借用孙思邈的一句话就是“薤白，心病宜食之”，可谓是一道护心菜，而以前的心病其实指的就是现代的心血管类疾病，例如，冠心病、心绞痛、心肌梗塞等，用薤白就对了。当然光有这两味药还是不够的，还差一个药引，那就是白酒，白酒可以通十二经络，此时借助着白酒把药效送往全身各处。

瓜蒌薤白黄酒汤这个方子已经沿用了千年，可以说是治疗一切心脏病的神方，也是各种心脏病的基础方、专用方，用来治疗冠心病、心绞痛等心脏病，有着非常好的疗效，可谓是心脏病患者的救星。

千古一方——瓜蒌薤白半夏汤，治心脏病，胸闷、气短、心慌、皆有效

千古一方——瓜蒌薤白半夏汤，治心脏病，胸闷、气短、心

慌、皆有效

最近接诊了一位胸闷的患者，给她用了仲景的治疗胸痹的经典方剂，后期疗效还不错，今天给大家分享一下。

这位患者是一位五十多岁的阿姨，身材有点肥胖，最近一周来总是感到胸闷，尤其是躺下，胸膛上感觉压着一块石头，有点喘不过气来，用手拍一拍才舒服。

这位阿姨很担心自己心脏病，心里害怕得要命，结果去了医院做了检查什么也没查出来，大夫告诉她没有心脏病，可能与最近劳累有关系，让她回去好好休息，也没给她开药。

这位阿姨就很纳闷，明明很不舒服，这么什么也检查不出来呢？大夫不给开药，我这个病怎么才能变好呀？

经朋友的介绍，这位阿姨抱着对中医半信半疑的态度找到了我，希望我能给她治好。

其实，这位阿姨的胸闷确实不是心脏出了大毛病，而是痰湿太盛，聚阻上焦，影响了胸中阳气的运行。

阿姨的舌象也印证了我的诊断，舌体胖大，两边有齿痕，舌苔比较白腻，确实是痰湿盛的表现。

我们知道，痰湿是阴邪，喜欢往下走，而躺着的时候，痰湿就会蒙蔽心窍，而站起来时，痰湿往下走了，心脏就不会感到不舒服。

痰湿在胸中就好像一团密布的乌云，把胸中的阳气遮挡得严严实实，胸阳不振，就会胸闷心慌。而阴雨天气时，天地间阴气加重，阳气减弱，阴浊不降，阳气不升，所以症状会加重。

怎么解决这个问题呢？那就把这团乌云赶走，让阳光出来，这样胸中痰浊降下，清阳流通升发，阳升阴降，这病啊，自然就好了。

这位阿姨听完我的解释，如释重负，很积极得让我赶紧开方子。

早在1800多年前，医圣张仲景就有一个专门治疗心脏闷痛的方子，在《金匮要略》记载，“胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”

瓜蒌薤白白酒汤：一个不为人知的速效救心丸！

学中医就是那样，自己如果没有功夫，很多时候是理解不了古人所谓的疗效的，更不可能运用那些神奇的方子。比如，有的时候我们会为疗效感到非常的惊奇，但是很多人会用怀疑的眼光看待；中国人自己对自己的医学不信，但是外国人对中医则信之入骨，这是一个很大的历史鸿沟。

《伤寒论》《金匮要略》有非常高的医学成就和历史地位，但是在某些医家哪儿，往往被否定。曾经有一次，看到温病学家批评张仲景的桂枝栝楼汤，认为这个方不可以治疗现代的脑膜炎，不能治疗所谓的破伤风，而事实上，日本人用这些治疗流行性脑炎，破伤风之类的疾病，能够达到很好的疗效。

因为这个差异，在学生时期跟某个有名的专家还争论过一番。自古以来，我们的中医都认为所谓的真心疼是不能治疗的，即所谓的“真心痛”，旦发夕死，不管日本人曾经有人做过实验，用之治疗心脏病效果非常好，所以真心痛也是可以治疗的。

瓜蒌薤白白酒汤本来就是《金匮要略》中的名方，所谓的“心痛彻背，背痛彻心”，其实就是现代的冠心病，也就是真心痛之类，用瓜蒌薤白白酒汤所治疗的症状非常相似。

瓜蒌薤白白酒汤，主要组成成分是薤白，栝楼，半夏，另外还有一个很重要的组成成分是白酒。大家都知道，薤白是补肾温阳的药物，对于很多肾虚，阳虚的患者有很好的治疗作用。

瓜蒌则是很著名的理气药，很多有胸部不适的症状者，都可以适当加入少量瓜蒌，而且据说瓜蒌长得像心脏，所以对于心脏疾病有异常好的疗效。半夏是治疗痰饮的重要药物，一般来说，有心脏问题者，总少不了两个因素，一个是痰饮，痰饮是阴寒性的病邪，能够阻滞心胸；一个是气滞血瘀，气滞血瘀与痰饮组合在一起，所以就会导致各种心脏问题。