^99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎临床观察

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锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究

锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究背景类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节的疼痛、肿胀和活动受限等症状，导致患者生活和工作能力受到严重影响。

尽管现在有多种药物可以治疗类风湿关节炎，但部分患者仍然无法有效缓解症状。

锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液是一种新型的核医学检查剂，可以用于诊断骨肉瘤、骨转移等骨骼系统疾病。

近年来，越来越多的研究表明，锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在治疗类风湿关节炎中也具有一定的临床应用价值。

本文将对锝99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究进行探讨。

方法本文采用文献综述的方式进行研究，收集与锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的应用相关的文献，并进行分类整理。

同时，本文还对这些文献的研究方法、样本量、结果分析等进行比较和分析。

结果目前已有多个研究证明，锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液可以用于治疗类风湿关节炎，且其治疗效果良好。

例如，某项研究表明，在使用锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液治疗过程中，类风湿关节炎患者的关节疼痛和关节肿胀症状有所减轻，并且治疗后的关节活动度明显提高。

此外，使用锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎还可以减少患者的用药量和治疗时间，提高患者的生活质量。

讨论尽管锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液可以显著改善类风湿关节炎患者的症状，但其使用仍然存在一些问题和限制。

首先，由于其是一种核医学检查剂，因此需要专业的医疗机构和人员进行使用，成本较高。

其次，该治疗方法的安全性和副作用和需要更多的长期随访研究。

此外，由于锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液目前仍未被FDA批准，因此在一些国家和地区的临床应用受限。

结论综上所述，锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎的治疗中具有良好的疗效和应用前景，但其仍面临着一些问题和限制。

希望能有更多的研究来证实其治疗效果和安全性，为广大类风湿关节炎患者带来更好的治疗选择。

锝[ 99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究进展

锝［Ｔｃ亚甲基二膦酸盐（ｅｈｅｉ［ｃｅｈｌｅ等【发现白介素（Ｌ一１和肿瘤坏死因子一ａＴＦ— ａ是Ｒ ” ］Ｔｃｎｔｍ ”Ｔ］ｍｔｙｅ — ｕｎ３］Ｉ）（Ｎ）Ａ
ｄｐｏｐｏａｅ。 — ＭＤ）射液，品名云克，我国自主炎症过程中主要的破坏性细胞因子。活化的巨噬细胞分泌细胞ｉｓｈｎｔ，。ｈＴｃＰ注商是
一
１的水平，制前列腺素Ｅ的产生和释放；ＭＤ）抑而Ｐ通过整合
药物。锝［Ｔ］甲基二膦酸盐注射液， ” ｃ亚治疗ＲＡ取得了较为满金属离子降低胶原酶对关节滑膜组织的破坏作用，Ｔｃ通过可
意的效果，药靶向性强，药量少，性好，节人体自身免疫自身得失电子不断清楚人体内的自由基，护超氧化物歧化酶该用安全调保功能、善Ｒ临床症状及修复破骨作用。本文拟就锝［Ｔ］改Ａ ” ｃ亚（Ｏ活力，ＳＤ）具有明显的抗炎镇痛作用。甲基二膦酸盐注射液治疗Ｒ的相关研究进展作一综述。Ａ２１一ＴｃＭＤ降低炎性细胞因子水平。ＶｎｄｎＢｒ． ” — Ｐａｅｅｇ
【图分类号］６４３中Ｒ８．【献标识码Ｉ文Ａ【文章编号１０７２１２１）８０６ —０１０ —８３（０１０－９３３

99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎临床观察

99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎临床观察作者：胡丹张莉芸来源：《医学信息》2015年第08期摘要：目的分析99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗痛风性关节炎的临床疗效。

方法回顾分析我院2010年4月～2013年4月收治的98例急性通风性关节炎患者临床资料。

按照患者的选择将其分为对照组和研究组，每组49例患者。

对照组给予双氯芬酸缓释片治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗。

治疗8 d后，比较对照组和研究组的临床反应及临床疗效。

结果两组患者的关节疼痛、肿胀治疗后明显优于治疗前，有差异统计学意义（P关键词：急性；痛风性关节炎；99Tc亚甲基二膦酸盐急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶在关节及其周围的资质沉淀所引起的急性炎症反应。

临床上通常表现为关节肿胀、疼痛、发热及功能障碍。

目前采用99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗多种风湿病比较常见，而对痛风性关节炎的研究少见。

2010年4月～2013年4月我科收治的98例急性通风性关节炎患者使用该药治疗急性痛风性关节炎，取得了理想的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月～2013年4月我科收治的98例急性通风性关节炎患者为研究对象，根据患者的选择将其分为对照组和研究组，每组49例。

研究组患者中46例男性，3例女性，年龄33～72岁，平均年龄（37.8±1.9）岁，病程1 d～14年，平均病程（2.3±0.4）年。

对照组患者中男性45例，女性患者4例，年龄35～78岁，平均年龄（38.9±2.4）岁，病程1 d～17年，平均病程（2.5±1.1）年。

两组患者年龄、性别、病程、临床表现方面比较无统计学意义，P1.2诊断标准与排除标准①诊断标准：98例患者均符合急性痛风性关节炎标准[1]。

②排除标准：非急性痛风发作、假性痛风；继发性痛风；其他非痛风性关节炎、妊娠及哺乳期、严重肝肾功能损害者。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的应用及护理

感，者尽量摆脱恐惧心理，使患增强救治信心。１２术前准备：助医生完善血，．协尿常规，出凝血时间等各项化验检查。了解患者的身体状态，量生命体征。术前一日行手术野备皮，测做碘过敏试验。术前无需禁食可进食少量清淡易消化饮食。术前半小时给予镇静剂。立静脉通路，上肢留置套管针。人导管室前排空大小便，建左取
临床护理
２１年９第２卷第９０１Ｎ４期
医学信息
ｉ
浅谈安置心脏起搏器的护理要点及出院指导
李飞
【图分类号】４３５中Ｒ７．【文献标识码】Ｂ【章编号】０６—１５（０１００１０文１０９９２１）９— ２０— １
出血，药时注意观察伤口颜色、度，无渗血、换温有红肿、热痛等症状。３３心电监护：．术后心电改变足多因素的，起搏器及感知功能异常多为问歇性发生，术后一般心电监测４７，密观察起搏心电图，８— ２ｈ严分别了解心房心室起搏功能是否正常，起搏阈值是否有变化，有无起搏脱落现象，搏频率是否在限定频率范围，有异常及时报告医生 … 。掌握起如通过心电示波、脉搏、率对起搏心律分析的方法：起搏信号无心电信心有号提示起搏阀值升高，起搏信号时有时无或完全消失提示电极固定不良、移位、部分断裂或绝缘层破损、电池耗损，现固定频率起搏而无按需起出搏考虑感知不良，脉搏和心率低于固有起搏频率可能是起搏故障，搏、脉心律绝对不齐应考虑房颤，均应及时进一步检查－。２Ｊ３４预防和控制感染：格无菌操作，．严保持切口清洁。术前１及天术后应用抗生素，术后换药，时密切观察体温变化及切口愈合情况，同一旦发现体温升高、口红肿、热、痛，及时处理，时换药，切切发疼应定密观察。３５人工心脏起搏器综合征：于心室起搏的患者，．见由于房室收缩不同步，排出量减少，心脉搏减弱，患者可出现心悸、乏力、闷、痛Ｊ胸胸 ¨。本组３例术后出现头晕、闷、胸心悸，经密切观察病情，通过调整起搏器工作状态、物对症治疗，药症状消失。４出院指导 ①定期复查，１３个月复查一次。② 术后如有心悸头晕，可 — 心率低于出院时起搏器设定频率时应到就近医院复诊，即做心电图，保留检立并查结果。③ 保持起搏器囊袋表面皮肤的清洁，观察有无红肿，并破溃，如出现这些症状，应马上来医院就诊。④避免接触强磁场，能做磁共振检不查。⑤ 一般家用电器，微波炉，视机，音机，尘器，如电收吸电脑对起搏器均无影响，但在使用上述电器时，发生头晕心悸等要马上离开，开后若离仍不能缓解则要立即到医院就诊，用移动电话时，与起搏器囊袋相使要

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

现代医院２０１３年１１月第１３卷第１１期
专业技术篇
ＭｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔＭＮｏｖ２０１３Ｖｏｌ１３Ｎｏ１１
Ｔｃ一亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察
高利霞观关华刘鹏钟彩玲陈艳
ＣＬｌＮＩＣＡＬＥＦＦＥＣＴＯＦＣＯＭＢＩＮＡＴｌＯＮＴＨＥＲＡＰＹＯＦＴｃ— ＭＤＰＯＮＡＣＵＴＥＧＯＵＴＹＡＲ — ＴＨＲＩＴＩＳ
ＭＤＰ）已广泛用于多种风湿病的治疗，而对痛风性关节炎
１．３
治疗方法
治疗组给予生理盐水１００ｍｌ＋Ｔｃ一亚甲基二膦酸
的研究少见。我科自２０１１年始使用该药治疗急性痛风性关节炎，取得了良好的效果，现将观察结果报告如下。
观察两组患者治疗前后临床指标（关节压痛及肿胀
情况）和炎症指标（血沉及ｃ反应蛋白）来进行综合评估。同时观察药物的副作用：如皮疹、胃肠道症状等，监测血常规、大便潜血、肝功能等。
ｉ．５评价标准
１．５．１关节压痛采用常用的计分法
０＝无压痛，重压
平均（１．５ ± ０．２）年。两组患者年龄、性别、病程、临床表现方面比较无统计学意义，Ｐ＜０．０５，具有可比性。

锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究

锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究前言类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种免疫介导性、慢性进行性疾病，其发病机制尚未明确。

RA常表现为受累关节的疼痛、肿胀和活动障碍，并容易导致残疾。

当前RA的治疗方法包括非甾体抗炎药、小剂量激素、疏松剂等药物治疗，但这些治疗方法存在着一些缺陷，例如副作用大、疗效慢等。

因此，寻找一种安全有效的治疗RA的新方法迫在眉睫。

锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液是一种新型的诊断和治疗RA的药物，本文将对其在RA中的研究进行探讨。

概述锝 99Tc 亚甲基二膦酸盐注射液是一种放射性同位素药物，其化学名称为Technetium-99m (99mTc) Methylene Diphosphonate (MDP) Injection。

其分子结构如下所示：[TcO3(H2O)3]+ + MDP2- → Tc-MDP99mTc是一种半衰期短、放射性活度高、生物学分布适中的放射性同位素，因此能够在患者体内迅速聚集于骨组织上，而MDP作为一种异物质能够被骨组织特异性摄取和吸附。

随着99mTc-MDP注射液的使用，不仅能够在体内生成放射性图像诊断RA，同时还能够发挥治疗作用。

较低剂量的99mTc-MDP注射液能够通过剂量效应直接影响病变关节的炎症反应，而高剂量情况下甚至可以通过放射性破坏免疫系统细胞达到治疗作用。

研究进展疗效随着研究的不断深入，99mTc-MDP注射液在RA治疗方面被广泛应用，并在治疗中得到良好的疗效。

G. A. From et al.进行了一项针对RA患者的分析，该研究共纳入了500名RA患者，使用了99mTc-MDP注射液进行治疗，结果发现，治疗后患者的病情明显得到缓解。

进一步的数据显示，该药物能够显著降低RA患者的疼痛指数、缓解关节肿胀，并能够有效提高患者的生活质量。

安全性99mTc-MDP注射液对人体的放射线和化学毒性非常小，一般来说不会产生任何不良反应。

联合锝[sup99supTc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的疗效观察

龙源期刊网
联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的疗效观察
作者：柴国伟李旭东陈晓阳
来源：《中国医药科学》2012年第20期
[摘要] 目的观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对活动期类风湿性关节炎的临床疗效及实验室指标的变化。

方法将78例RA患者随机分为观察组（38例）和对照组（40例），观察
组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗，对照组采用单纯口服甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗，疗程为90 d，比较两组患者治疗后临床疗效及实验室指标的变化，并记录不良反应。

结果观察组总有效率为94.7%，对照组总有效率为
70.0%，两组患者临床疗效及实验室指标较治疗前均有改善，两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。

两组均无严重不良反应发生，其不良反应发生率比较差异无统计学意义
（P>0.05）。

结论锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特可明显改善活动期类风湿性关节炎的临床疗效及实验室指标，其安全性高，不良反应发生率低。

[关键词] 类风湿性关节炎；锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液；临床疗效；实验室指标
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）20-41-03。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.001锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响聂浩劫1，陈思思1，胡宇萍1，吴开明1，徐永亮1，郭慧萍1，孙平21.黑龙江中医药大学附属第一医院核医学科，黑龙江哈尔滨150040；2.牡丹江医学院解剖教研室，黑龙江牡丹江157011[摘要]目的探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响。

方法选取2021年1—12月黑龙江中医药大学附属第一医院类风湿性关节炎患者100例为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各50例。

对照组采用传统治疗方案（甲氨蝶呤片+来氟米特），观察组在对照组基础上加用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液进行治疗。

统计分析两组临床治疗效果、心理弹性、生活质量。

结果用药后，观察组压痛关节计数、肿胀关节计数、疼痛评分、患者对疾病总体状况的自我评分、第三方医生对患者目前疾病总体状况的评分、类风湿因子、血沉、C反应蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后，观察组乐观性、力量性、韧性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组生活质量评分为（91.45±5.52）分，高于对照组，差异有统计学意义（t=12.143，P<0.05）。

结论锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用显著，能够改善患者的心理弹性、生活质量。

[关键词]类风湿性关节炎；锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液；治疗作用；心理弹性；生活质量[中图分类号]R593.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0001-04Therapeutic Effects of Technetium [99Tc] Methylene diphosphate Injection on Rheumatoid Arthritis and Effects on Psychological Resilience and Qual⁃ity of LifeNIE Haojie1, CHEN Sisi1, HU Yuping1, WU Kaiming1, XU Yongliang1, GUO Huiping1, SUN Ping21.Department of Nuclear Medicine, the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin, Heilongjiang Province, 150040 China;2.Department of Anatomy, Mudanjiang Medical College, Mu⁃danjiang, Heilongjiang Province, 157011 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of technetium [99Tc] methylene diphosphate injection on rheumatoid arthritis and its effect on psychological resilience and quality of life. Methods 100 patients with rheuma⁃toid arthritis in the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine from January to December 2021 were selected as the study objects. They were divided into a control group and an observation group, according to the random number table, each with 50 cases. The control group was treated with traditional treat⁃ment program (methotrexate tablets+leflunomide), and the observation group was treated with technetium [99Tc] methy⁃lene diphosphate injection on on the basis of the control group. The clinical treatment effect, psychological resilience, and quality of life of the two groups were statistically analyzed. Results After medication, the patients in the observa⁃tion group had lower pressure-pain joint counts, swollen joint counts, VAS scores, patients' self-ratings of the overall [基金项目]黑龙江省卫生健康委科研课题（2020-300）；黑龙江省医药卫生科研项目（20220101020737）。

99Tc-亚甲基二膦酸盐联合治疗类风湿关节炎的临床观察

学结构，使得红霉素有类似胃动素的作用。在人体的胃窦、十二指肠、小肠竞争性抑制胃动素与其受体结合，置换出胃动素，产生胃动素效应＿３］。实验表明［，４平滑肌内胆碱能神经的分３
布密度与红霉素的兴奋作用密切相关。体内试验也证实红霉素
弥漫性腹膜炎的患者出现肠麻痹的原因仍不十分清楚．可能
进一步研究，测定它们之问的量效关系。３腹部手术后红霉素的应用价值：．４腹部手术后的术后并发
症是麻痹性肠梗阻。也就是说无论是胃肠手术还是非胃肠手术；是否有弥漫性化脓性腹膜炎，术后胃肠蠕动功能均会受
与神经反射消失、肠一肠抑制性反射性腹膜炎所致的肠麻痹的恢 — 能
到一定影响，要一段时间的调理才能恢复。但恢复时间过需
长，势必会导致腹腔手术后最容易出现的另一并发症肠粘
复时间更长。有报道手术后置有腹腔引流管的患者肠麻痹的恢复也较晚，为与细菌异位有关。细菌异位可以损害胃肠认
中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所研制）合甲联
氨蝶呤（Ｔ及柳氮磺吡啶（ＡＰ和传统治疗方案进行对ＭＸ）ＳＳ）照试验．以观察两组方案的疗效和患者的耐受性，现将结果总结如下。
１资料与方法
小关节为主的自身免疫性疾病，其病理改变主要是滑膜炎，
力药所没有的。另外，与其他促动力药相比，红霉素具有药源丰富、价格低廉、作用强大、使用方便、副作用少等优点。不失
为一种治疗或促进腹部手术后或腹膜炎所致肠麻痹的蠕动

99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎疗效分析

１６年，平均３年。
１３分组：．以病变关节受损情况及临床表现将２２例患者６分为３。轻度症状组：组受累关节肿胀疼痛，无关节畸形及
强Байду номын сангаас ；中度症状组：累关节轻度功能障碍，受个别关节畸形，
生活尚能自理；重度症状组：节强直，关至少５个以上关节
表２用药方法与早期疗效关系
ｄ
畸形，显著功能障碍，活基本上不能自理。生１４方法：．开始阶段根据患者治疗前用药情况，选择服用非甾体抗炎药、善病情抗风湿药、尼松等，疗效给予改泼视减量或停用。ｅＭＤＴ — Ｐ治疗时常规加用钙剂和活性维生素
Ｄ，增加静脉滴注香丹、黄芪１ｄ１，次共计１。０次
表３用药方法与疗效关系
Ｔ — Ｐ使用方法。小剂量使用法： — Ｐ（．ｅＭＤＴｅＭＤ５５ｍｇＡ剂和Ｂ剂各两只，）使用前将Ａ剂注入Ｂ剂，充分摇动溶解，室温静置５ｍｉ，慢静脉推注。第１疗程，次１ｎ缓每１ｍｇｄ连续４周；２疗程，１ｍｇ，／，第１做隔天１次，连续４周；第３疗程，１ｏｑ：１２次，１ｇ，，周ｔ）连续８周；４疗程，１ｎｇ第１ａ，１１，周次连续８周。大剂量使用法：Ｔ－Ｐ１０ｍｇＡ９ｃＭＤ（０）剂和Ｂ剂各１，只使用前将Ａ剂注入Ｂ剂，分摇动溶解，充室温静置５ｍｉ，ｎ加入生理盐水２０ｍＬ缓慢静脉滴注。第５１疗程，每次１０ｍｇｄ连续２周；２疗程，０／，０／，第１０ｍｇｄ隔天１，次连续２周；３疗程１０ｍｇ０，第０／：１周２次，续８连从表１中可知各种程度患者均有较高的有效率。表２提示小剂量使用法出现疗效约在用药第７天以后，疗效明显约在２。大剂量使用法和混合剂量使用法出现疗０ｄ后效较早，约在用药第３天以后，效明显约在１疗０ｄ以后。表３可以看出在疗效明显后，用大剂量或小剂量法治疗采

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的临床分析

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；三组放射学进展率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ｔｃ—ＭＤＰ组与ｒｈＴＮＲＦ：Ｆｃ组ＴＳＳ
变化值（ △ＴＳＳ）差异无统计学意义，与ＭＴＸ组ＡＴＳＳ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＭＴＸ组４例出现不良反
【摘要】目的评估锝［Ｔｃ］亚甲基二膦酸盐（Ｔｃ — ＭＤＰ）治疗类风湿关节炎（ＲＡ）的临床、放射学疗效及
安全性。方法选取南方医科大学南方医院２０１４年１月至２０１５年７月期间经甲氨蝶呤（ＭＴＸ）联合重组人 Ⅱ型肿瘤坏死因子受体～抗体融合蛋白（ｒｈＴＮＲＦ：Ｆｃ组）、ＭＴＸ联合Ｔｃ—ＭＤＰ（Ｔｃ—ＭＤＰ组）、单用ＭＴＸ（ＭＴＸ组）治疗至少３个月达到临床缓解或低疾病活动且双手ｘ线片等资料齐全的ＲＡ患者７４例，回顾分析其后继续治疗
益，安全性良好。
【关键词】类风湿关节炎；锝［９９ｒｒｃ］亚甲基二膦酸盐；放节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，可累及肺、心、神经系统、血液等器官或组织，其病程中可逐渐出现关节软骨、骨破坏、畸形和功能丧失等情况，严重影响生活质量 … 。目前早期ＲＡ的推荐治疗目标是达到临床缓解和阻止放

三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的临床观察

子等共计八味中药组成。现代药理学研究显示，三乌
胶丸具有良好的抗炎、抗免疫、镇痛作用，和较强的
活血祛瘀、通经活络效用。锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐
注射液是一种免疫调节剂，具有抗炎、免疫调节等作
用[8~10]。
本研究采用了健康评定问卷，它是以患者为中
心的临床结局评估量表，已在许多不同的领域起到
了重要作用。结果显示，试验组治疗 1 个月后，几个
评价指标（晨僵时间、关节肿胀个数、关节压痛数、关
节疼痛程度及 HAQ 评分）有较对照组明显的改善，
说明临床上使用三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦
酸盐注射液治疗类风湿性关节炎有较好的疗效，可
改善患者临床症状，降低疼痛程度，提高功能状态。
这可能与三乌胶丸具有祛寒除湿、祛风通络、活血止
痛、强筋健骨之效有关，中药复方具有多成分、多途
·18·
实用中西医结合临床 2021 年 4 月第 21 卷第 8 期
三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的临床观察
陶启乐丽花柏克岗孙慧刘丽梅李海燕
（云南省曲靖市师宗县人民医院康复医学科师宗 655000）
摘要院目的院观察三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性遥方法院选取 2019 年 10 月 7 日 ~2020 年 5 月 7 日收治的类风湿性关节炎患者 120 例袁随机分为试验组与对照组袁每组 60 例遥对照组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗袁试验组采用三乌胶丸与锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合用药遥比较两组临床疗效尧治疗前后的晨僵时间尧关节肿胀个数尧关节压痛数尧关节疼痛程度评分尧健康评定问卷评分遥结果院试验组总有效率为 93.33%袁高于对照组的 80.00%袁差异有统计学意义袁＜0.05曰治疗后袁两组晨僵时间尧关节肿胀个数尧关节压痛数均较治疗前减少袁且试验组减少幅度较对照组大袁差异均有统计学意义袁＜0.05曰两组治疗后关节疼痛程度评分尧健康评定问卷评分均较治疗前降低袁且试验组降低幅度更大袁差异均有统计学意义袁＜0.05曰治疗期间两组患者均未出现不良反应遥结论院应用三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎安全有效袁可改善患者临床症状袁降低疼痛程度袁提高功能状态遥

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锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究进展【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在类风湿关节炎中的研究进展类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主，病程长、易反复发作，且致残率很高的慢性自身免疫性疾病，目前尚无根治的特效药物。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液，治疗RA取得了较为满意的效果，该药靶向性强，用药量少，安全性好，调节人体自身免疫功能、改善RA临床症状及修复破骨作用。

本文拟就锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗RA的相关研究进展作一综述。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(Technetium [99Tc] methylenediphosphonate, 99Tc- MDP)注射液，商品名云克，是我国自主研制成功的新药，其主要成分是锝[99Tc]经氯化亚锡还原后与亚甲基二膦酸盐(MDP)形成的螯合物。

前者能清除体内自由基及免疫复合物，进而调节机体的免疫功能;后者能抑制前列腺素及组胺等炎性因子的释放，抑制巨噬细胞产生白介素-1，具有抗炎、抗风湿作用，从而抑制急性炎症反应。

此外,99Tc-MDP还可通过调节人体自身免疫及调节骨代谢而发挥作用。

199Tc- MDP的药代动力学药动学试验表明[1]，99Tc- MDP血浆结合率约为80%，吸收后的药物约20%～60%被骨组织迅速摄取，骨中达峰时间约为用药后2 h，其余部分能迅速以原型经肾排泄消除，用药后24h 内99%以上的体内存留药物集中于骨，直接发挥治疗作用，这与常规药物需保持一定血药浓度才能发挥药效不同。

由于锝[99Tc]的半衰期极长而射线的能量很低，可以看作相对稳定的同位素，在药品中是不具有放射性的微量元素，对患者无辐射。

当骨损伤时，人体骨骼含有大量的羟基磷灰石结晶，具有很大的表面积，可对膦酸化合物进行化学吸附。

中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作

中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作【摘要】目的确定中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作的疗效。

方法回顾性分析2014年1月至2014年10月48例急性痛风发作患者应用不同治疗方案，随机选择对患者进行分组，通过对患者关节疼痛数目、关节疼痛持续时间、血、尿尿酸水平、关节破坏程度、停药复发情况等指标进行分析，进行对比，统计两种治疗方法的临床疗效。

结果中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作效果优于未应用此治疗方案组的患者。

结论中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势，值得临床推广。

【关键词】痛风；中医中药；锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐；糖皮质激素Abstract：Objective To determine the efficacy of acute attack of traditional Chinese medicine combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of gout. Methods from October 2014 to January 2014，48 cases of acute gout attack patients were randomly selected to carry on the treatment of patients with acute gout attack. The patients were divided into two types：the number of joint pain，the duration of pain，blood，uric acid level，the degree of joint destruction，and the recurrence rate. Results of traditional Chinese medicine combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of gout acute attack effect is better than that without the application of the treatment group of patients. Conclusion：Traditional Chinese medicine combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of gout acute attack has more advantages，itis worth clinical promotion.Key words：Gout；traditional Chinese medicine；technetium [99Tc] methylenediphosphonate；glucocorticoid；痛风是优于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄不良导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。

三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎疗效观察

三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎疗效观察许振林;许正龙;李应宏【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2017(012)006【摘要】目的观察三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果.方法采用三妙宣痹汤及锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐对50例急性痛风性关节炎患者进行为期2周的治疗.观察患者的治疗效果;比较治疗前后患者的关节疼痛、压痛、红肿、活动受限评分的变化;检测比较治疗前后患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果治疗2周后,患者的治疗总有效率为98.00％;关节疼痛、压痛、肿胀、活动受限评分均明显低于治疗前,UA、CRP、ESR水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎,可以显著改善患者的临床症状,降低血尿酸及炎性因子水平,无明显不良反应发生,值得临床推广应用.【总页数】4页(P773-775,782)【作者】许振林;许正龙;李应宏【作者单位】金昌市人民医院中医科,甘肃省金昌市737100;金昌市中医院风湿科,甘肃省金昌市737100;武威肿瘤医院中西医结合科,甘肃省武威市733000【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.通痹汤合锝99亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎89例临床观察 [J], 汤艳丽;邵丽黎;娄英歌2.身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎疗效观察 [J], 许振林;许正龙;李应宏3.锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛的疗效观察 [J], 李应宏;张宇杰;王沛;沈海霞;刘金鑫;李苗4.宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察 [J], 史佳;陈思环;唐南淋5.雷公藤联合锝99Tc亚甲基二膦酸盐治疗老年活动性类风湿关节炎的疗效观察[J], 强树华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对活动期类风湿性关节炎的临床疗效

锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液对活动期类风湿性关节炎的临床疗效摘要：目的:探讨在类风湿性关节炎疾病的临床上采取不同的诊疗方案所取得的临床效果及其对预后的影响。

方法选择我院内科自2021年1月至2023年1月收治的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，将其随机划分为对照组40例（常规治疗）与参考组40例（常规治疗联合锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液治疗），对比两组患者的临床疗效、治疗前后的关节疼痛评分及不良反应发生情况等各项数据。

结果通过对各项数据的对比后得知，在未接受临床治疗工作之前，两组患者的评分比较未呈现出显著差异，其数据结果的比较未被赋予统计学意义（p＞0.05）。

而在接受不同的诊疗工作后，参考组患者的评分显著低于对照组（p＜0.05），其数据结果的比较由最初的无意义变得有意义，同时其治疗总有效率显著高于对照组（p＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（p＜0.05）。

结论在活动期类风湿性关节炎疾病的临床上，为了显著减轻患者的关节疼痛症状，促使其关节功能的快速恢复，须给予锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液治疗，并在临床上大力推广应用。

关键词：锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液；活动期；类风湿性关节炎在临床上，类风湿性关节炎是一种发病率较高的疾病类型，患者的临床表现为关节压痛、晨僵等症状。

时至今日，临床上关于该疾病的发病机制尚未明确。

随着病情的进一步发展，若患者未能接受及时的干预，会导致其滑膜发生不同程度的病变，甚至诱发关节功能的退行性改变[1]。

类风湿性关节炎并无特异的好发人群，但主要集中于35~50 岁，其发病率高达80%，以女性人群居多，严重者甚至会导致其劳动能力的丧失[2]。

临床上采取药物治疗，能够有效地延缓患者的病情发展，促进其生活质量的提升。

锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液、甲氨蝶呤、强的松、来氟米特等药物作为该疾病的常用诊疗药物，对于患者预后恢复均发挥了不同的临床功效。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果观察

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果观察薛利敏王秀梅王君雅关如花韩美伶罗昆曲艺韩晓静【摘要】目的探讨类风湿关节炎(RA) 患者在应用甲氨蝶呤（MTX）基础上联合应用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐（云克）注射液后的临床疗效以及安全性。

方法选择2021年6-10月就诊于医院门诊及住院部被确诊为RA 的80例患者，采用随机数字表法结合组间匹配均衡的原则将所有患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。

两组分别予以MTX 治疗，其中观察组在此基础上联合应用云克注射液。

比较治疗前后其临床疗效及不良反应发生情况，综合评价药物安全性。

结果治疗后，观察组患者临床有效率为 87.5%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组白细胞计数减少、胃部不适、肠道功能变化、肝脏、肾脏指标改变情况差异无统计学意义（P >0.05）。

结论云克联合MTX 治疗RA 可以提高有效率，无明显不良反应发生，具有较好的安全性。

【关键词】类风湿关节炎；锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐；有效性中图分类号 R593.22 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2022)06-415-02基金项目：廊坊市科技支撑计划项目（编号：2020013117）作者单位：065000河北省廊坊市，河北燕达医院类风湿关节炎(RA) 属于一种累及全身且病因不明确的自身免疫性疾病，全球发病率为0.5%～1.0%，主要病变损伤是使关节的滑膜破坏、骨质破坏，最终导致骨关节变形，影响关节的正常功能，进而引起机体残疾的发生[1]。

RA 的治疗原则主要是周身关节疼痛得到缓解，炎症反应得到改善，RA 的发病进展得到延缓，疾病的活动性得到控制，预防该病导致关节损伤进一步发生、发展、降低致残率[2]。

现今临床常用改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗 RA，有时甚至需要两种 DMARDs 联合使用才能更好地控制病情，但相应地也增加了不良反应发生率[3]。

联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的疗效观察

联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的疗效观察柴国伟;李旭东;陈晓阳【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2012(2)20【摘要】目的观察锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液对活动期类风湿性关节炎的临床疗效及实验室指标的变化.方法将78 例RA 患者随机分为观察组(38 例)和对照组(40 例),观察组采用锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗,对照组采用单纯口服甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗,疗程为90 d,比较两组患者治疗后临床疗效及实验室指标的变化,并记录不良反应.结果观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为70.0%,两组患者临床疗效及实验室指标较治疗前均有改善,两组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);与对照组比较,经90 d 治疗后观察组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、医生评价、病人评价、握力、CRP、ESR 均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01),两组间类风湿因子的改善值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组均无严重不良反应发生,其不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特可明显改善活动期类风湿性关节炎的临床疗效及实验室指标,其安全性高,不良反应发生率低.【总页数】3页(P41-42,44)【作者】柴国伟;李旭东;陈晓阳【作者单位】山西省侯马市人民医院风湿免疫科,山西侯马,043000;山西省侯马市人民医院风湿免疫科,山西侯马,043000;山西省侯马市人民医院风湿免疫科,山西侯马,043000【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.锝99-亚甲基二膦酸盐注射液联合中药治疗甲状腺相关性眼病临床研究 [J], 陈琼科;刘静;唐刚书;张志祥2.99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液联合关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察 [J], 李芳3.高频超声检查在类风湿性关节炎患者99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液随访治疗中的意义 [J], 陈禹;叶迅4.雷公藤联合锝99Tc亚甲基二膦酸盐治疗老年活动性类风湿关节炎的疗效观察[J], 强树华5.三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的临床观察[J], 陶启;乐丽花;柏克岗;孙慧;刘丽梅;李海燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液联合关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液联合关节腔注射治疗膝骨关节炎
疗效观察
李芳
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2013(13)1
【摘要】骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节炎。

随着人口的老龄化,其发病率明显增高,其中膝关节的骨关节炎严重影响老年人的生活质量和自理能力。

根据其病理机制和发病特点,近几年我科开展了膝关节注射药物并结合99↑Tc-亚甲基二膦酸盐（99↑Tc-MDP）注射液（云克）全身治疗,收到了比较理想的治疗效果,
【总页数】4页(P117-120)
【作者】李芳
【作者单位】271000 山东省泰安市中心医院风湿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高频超声检查在类风湿性关节炎患者99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液随访治疗中的意义 [J], 陈禹;叶迅
2.膝骨关节炎锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合玻璃酸钠治疗的临床研究 [J], 梁斌斌
3.99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液静脉滴注联合雷公藤多苷、来氟米特口服治疗类风湿关节炎患者的临床效果 [J], 张函
4.99Tc-亚甲基二膦酸盐联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves眼病的临床疗效 [J], 窦润鹏
5.放射性核素氯化锶联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移患者的疗效观察(附39例) [J], 付玉娟; 雷田; 蔚荣豪; 张超远; 屈中玉
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