甲状腺功能亢进性心脏病的治疗现状
甲状腺功能亢进性心脏病62例临床分析
脏病 后 , 予 他 巴唑 ( 国默 克 公 司 , / , 号 为 给 德 5mg片 批 20 0 1 ) 0 293 每次 l g 口服 , 0m , 3次/ , d 或者 给 予丙基 硫 氧1 月 至 2 1 1 00年 1 嘧 啶 ( r, 国 D . eba d公 司 , 0 m / , 号 : 1 Po 德 R H rrn 5 g 片 批
【 摘要 】 目的 探 讨 甲状腺功 能亢进 性心脏病 患者 的临床特 点和 治疗效 果。方法 选择 20 年 1 05 1月至 21 00 年1 1月甲状腺 功能亢进性 心脏病患者 6 2例 , 分析 患者 临床 表 现、 电图和 心脏彩 超检 查结 果 , 心 分析 患者误诊 情 况
本组 患者确诊为 甲状腺 功能亢进 心脏病后 , 均给予他 巴唑 或者 丙基硫 氧嘧啶治疗 , 据患者合 并 的心脏病 , 根 可给 予 盐 酸普奈洛 尔、 利尿 剂、 管扩 张药、 血 强心药物等 治疗。结果 经过 1 ~6个月治疗后 , 甲状腺 功 能亢进症 状得 到有效控
助 于改善 患者预 后 , 高临床 治疗效果。 提
【 关键 词 】 甲状腺 功能 亢进性 心脏病 临床特 点 疗效
弥 漫 陛甲状腺肿合并 甲状腺功能亢进是常见的内分泌 类疾病。甲状腺激素可直接作用于心血管系统, 导致心血 管 系统产 生紊 乱 , 可导致患者 出现心脏肥 大、 心律失 常 、 心 力衰竭等 , 严重的可危及患者 生命。充分 了解 甲状腺功 能
现 、 电图和心脏 彩超 检查结 果 , 析患 者误诊 情况 。 心 分 12 临床 表 现 .
17 疗效 观察 . 治疗 1 6个月 后行 心 电 图 、 脏彩 超 ~ 心
本 组 患 者 中 ,3例 患者 出现 多食 、 5 多 复查 ; 观察 F 和 F L T ; 正 常值 :.5~ .8p/ l 14 3 4 gm ; 汗、 消瘦 、 性情激动 、 心悸等高代谢症候 ; 9例患者没有 F 正常值 :0~ 1p lL T 1 3 mo 。 / 典型甲状腺功能亢进症状。本组患者 中合并 甲状腺肿 2 结 果 的患者 4 1例 ; 并 突 眼 患 者 1 ; 并 心律 失 常患 者 合 6例 合 经 过 1— 6个 月 治疗 后 , 患者 甲状 腺 功 能 亢进 症 状 4 4例 ; 合并充 血性 心力衰 竭患 者 2 7例 ; 并 心脏扩 大患 得到有 效控 制 ,T 和 F 合 F , T 逐渐 降到正 常水平 , 合并 心房
甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗分析
3讨 论 3 . 1溃疡性结肠炎病症
几方面 形成对 溃疡性结肠炎 的抑 制效果 。①调节肠道 内的细菌群 ,对 肠道 内容易 引起患者炎症 的细菌群 进行杀除或抑制 。②改善患者肠道 内黏膜性能 ,对 患者肠道黏膜 的分 泌物质进行黏膜屏 障,实现对 分泌 物质的抑制和调 整。③对免疫系统进行 调节 ,提高患者 自身免疫 物质 的分泌 ,调整患者的免疫能力[ 4 】 。 在本次治疗 的过程 中,医护 人员主要通过联 合治疗的方式对 实验 组 患者进行 治疗 ,提高治疗 效果 。采取S P S A 对 患者进行常 规治疗 , 药 物在 结肠处分解 ,形成5 一 氨基水杨 酸与磺胺吡 啶,对 溃疡细胞 中的 氧 自由基 和放大炎性反应 因子进行抑制 ,阻断溃疡性 结肠炎的病理 反 应 。进行 常规 治疗联 合康 复新 液治疗 后 ,实验组 患者 的治疗 效果 显 著 ,患 者的治疗有 效率较 高达到9 0 . 7 0 %。实验组 患者在治疗 8 周后症 状 明显 减轻 ,患者恶心呕 吐、食 欲降低症状 明显 减轻 ,对照组患者 的 症状较 重。对 照组患者 出现皮疹 1 例 ,出现痒症 。皮 疹患者 口服升 白 细胞药物后 ,皮疹症状减轻 ,白细胞数 目恢复正常 。
32例甲状腺功能亢进性心脏病患者疗效分析
32例甲状腺功能亢进性心脏病患者疗效分析原武红(运城同德医院,山西运城044000)[摘 要]目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者采用131I根治甲状腺功能亢进的治疗效果,以及甲状腺功能亢进根治对心脏病治疗的影响。
方法:所有甲状腺功能亢进性心脏病患者,首先平稳控制甲状腺功能亢进症状及心脏疾病,平稳后进行131I根治甲状腺功能亢进,服131I后第12个月时评价每位患者的甲状腺功能亢进及心脏病治疗效果,比较甲状腺功能亢进治愈与甲状腺功能亢进未治愈患者心脏病的治疗效果。
结果:甲状腺功能亢进一次性治愈28例,好转4例,无效0例,治愈者中有9例甲状腺功能减退。
甲状腺功能亢进治愈的患者中心脏病9例治愈,19例好转,甲状腺功能亢进未治愈的患者中心脏病3例好转,1例无效。
结论:甲状腺功能亢进性性心脏病患者131I根治甲状腺功能亢进疗效好,甲状腺功能亢进治愈的患者心脏病的治疗效果优于甲状腺功能亢进未治愈的患者。
[关键词]甲状腺功能亢进;心脏病;131I治疗效果[中图分类号]R581.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)17223942021 资料与方法1.1 研究对象 32例患者检查血清FT3、FT4等明显增高,且伴有不同程度的心律失常、心脏扩大、心功能不全或心绞痛等心脏病表现,均符合美国纽约心脏病协会提出的甲状腺功能亢进性心脏病诊断标准[1]。
1.2 治疗方法 每位患者服131I治疗前给予他巴唑30m g/d 等服用积极控制甲状腺功能亢进症状,积极纠正房颤,强心、利尿、扩血管等改善心功能治疗。
待甲状腺功能亢进症状平稳控制,血清FT3、FT4、TSH水平基本恢复正常后,停止服用他巴唑。
131I治疗前检查:吸131I率、甲状腺核素扫描、甲状腺B 超及双手触诊估重等项目,通过“单位甲状腺质量吸收法”[2]计算每位患者的131I剂量。
服131I于晨起空腹时进行,由专人负责向每位患者投服Na131I口服液,并由第2人负责核查核对。
老年甲状腺功能亢进的诊疗现状及研究进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.5836投稿邮箱:zuixinyixue@·综述·老年甲状腺功能亢进的诊疗现状及研究进展卢红华(南宁市邕宁区人民医院 内科,广西 南宁 530299)0 引言甲亢是一种常见的内分泌系统疾病,主要临床表现为多食、消瘦、易饿、怕热、多汗、心慌、乏力、手抖、易怒等症状[1]。
高发年龄段为20-40岁[2],其他年龄段也可发。
随着老年医学的不断发展,老年人甲状腺功能亢进得到关注。
老年甲状腺功能亢进是指年龄≥60岁人群患有甲状腺功能亢进,又称为老年甲亢,包括60岁前患者未治愈而延续至60岁以后和60岁以后方患病两种类型[3]。
老年甲亢的发病率约为0.4%-2.3%[4],临床观察有呈逐年上升趋势,有学者推测有可能与实行全民食盐加碘有关,但仍需要进一步证实。
老年甲亢在体征、病因、流行病学、症状、诊疗方法的选择上都具有一定的特殊性。
为此,笔者对老年甲状腺功能亢进的诊疗现状及研究进展做一综述。
1 老年甲亢的临床表现由于老年人的甲状腺组织或多或少会存在不同程度的萎缩和纤维化,致使甲状腺相关激素分泌量相对下降,降解速度变慢,其他组织对相关激素的反应性下降,同时老年人容易合并多种基础疾病,使用药物较多,这些因素都会掩盖甲亢的相关症状,甚至出现与甲亢无相关的症状。
国内学者姜甲军等[5]对比分析老年甲亢症状不典型患者(n =97,观察组)与症状典型患者(n =94,对照组),结果发现观察组心动过速、甲状腺肿大、肌肉震颤、急躁易怒、突眼、腹泻、食欲亢进、多汗、怕热等相关症状(低于对照组(P <0.05),而在心律失常、恶液质、精神萎靡、抑郁、便秘、纳差、厌食等相关症状是高于对照组(P <0.05)。
由于老年甲亢的症状具有不典型性,容易造成误诊和漏诊。
2 老年甲亢漏诊和误诊原因分析老年人往往会伴有不同程度的生理机能减退,加上老年甲亢的临床症状体征多具有不典型性,大大增加临床诊断的难度,增加误诊、漏诊率[6]。
中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察
中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察甲亢性心脏病是由甲状腺功能亢进引起的一种心脏疾病,其主要症状包括心悸、心动过速、心律不齐、高血压等。
传统的中医药治疗和现代西医药治疗,均对甲亢性心脏病具有一定的疗效。
本文旨在探讨中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察。
认识中西医结合中西医结合指的是将中医和西医两种不同的医疗系统综合应用于临床实践中,以达到更好的治疗效果。
中医强调整体观念和辨证施治,而西医则侧重于疾病的诊断和药物治疗。
结合两种医疗系统的优势,中西医结合可以在治疗上发挥出更大的优势,提高疗效。
中西医结合治疗甲亢性心脏病的理论基础西医认为甲亢性心脏病是由甲状腺功能亢进引起的,因此西医治疗主要是通过抑制甲状腺功能、控制心率和降低血压来达到缓解症状的目的,如甲状腺抑制剂、β受体阻断剂和抗高血压药物等。
而中医认为甲亢性心脏病是由于阳气过盛、阴虚内动、气滞血瘀等原因引起的,因此中医治疗主要是通过调气活血、益气养阴以平衡体内阴阳,达到治疗疾病的目的。
中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察本次临床观察选取了100名甲亢性心脏病患者,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组,每组各50例。
中西医结合治疗组采用甲状腺抑制剂联合中药汤剂进行治疗,西医治疗组仅采用甲状腺抑制剂进行治疗。
观察周期为3个月。
观察结果显示,中西医结合治疗组的总有效率为90%,西医治疗组的总有效率为80%。
两组的症状改善情况和甲状腺功能指标的改善情况相比较,中西医结合治疗组明显优于西医治疗组。
进一步分析中西医结合治疗组的临床疗效,发现其心悸、心动过速、心律不齐等症状明显改善,心率和血压均有所下降。
甲状腺功能指标如T3、T4、TSH等也逐渐趋于正常范围。
在不良反应方面,中西医结合治疗组的不良反应发生率略高于西医治疗组,但总体来说,两组间的差异并不显著。
综合以上观察结果,中西医结合治疗甲亢性心脏病能够缓解患者的症状,改善甲状腺功能,并且不良反应相对较小。
甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会
甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会作者:赵守艳来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗。
方法研究选择我院2009年7月——2012年7月收治的53例甲状腺功能亢进性心脏病患者,治疗中首先应该控制甲亢,常用的控制甲亢的药物有甲疏咪唑、甲硫氧嘧啶等,在具体治疗中要根据患者的病情确定合适的药物剂量。
结果经过1-5个月的治疗,治愈26例,占总人数的49.1%,有效22例,占总人数的41.5%,无效5例,占总人数的9.4%,总的治疗有效率为90.6%。
17例心绞痛患者在治疗2周后其心绞痛症状消失,14例心力衰竭患者治疗1个月后心力衰竭的症状得到了纠正。
结论TH 发病与多因素有关,充分了解其临床症状对于早期的诊断和治疗有很大的帮助。
【关键词】甲状腺功能亢进性心脏病;甲亢;心脏异常doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.123文章编号:1004-7484(2013-10-5663-02甲状腺功能亢进性心脏病(TH就是患者甲亢发作中甲状腺激素对患者心脏产生直接和间接的作用,导致患者心脏异常情况的出现,例如心绞痛、心率过速、心脏扩大等等[1-2]。
如不进行及时的治疗往往会造成患者死亡。
TH发病与多因素有关,充分了解其临床症状对于早期的诊断和治疗有很大的帮助。
本文对我院53例TH患者诊断和治疗情况进行研究,现报道如下:1资料和方法1.1一般资料研究选择我院2009年7月——2012年7月收治的53例甲状腺功能亢进性心脏病患者,年龄27-63岁,平均年龄在49.2±2.6岁;男性24例,女性29例。
病程为6个月-10年,平均病程为3.1年;其中桥本病5例、弥漫性毒性甲状腺肿43例、结节性甲状腺肿5例。
所有患者经实验室诊断排除其他原因引发的心脏病。
1.2临床表现53例中大多数患者有心悸、多汗、怕热等症状,其中伴有心房纤颤12例,心力衰竭14例,心绞痛17例,心动过速10例。
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的效果评价
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的效果评价
甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,其主要症状包括心悸、失眠、多汗、神
经质等。
传统的西药治疗常采用抑制甲状腺激素合成和释放的方法,如Thioamide类药物,β-受体阻滞剂等。
而中医治疗则注重整体调节,针对性强,效果稳定。
本文以中西医结
合治疗甲状腺功能亢进症的效果进行评价。
材料与方法:
选取甲状腺功能亢进症患者100例,男性50例,女性50例,年龄18-60岁,其中西
药治疗组30例,中医治疗组40例,中西医结合治疗组30例。
中药配方选用护肝消毒方和平肝降脾方,治疗周期为3个月。
西药治疗组选用丙硫氧嘧啶和心得安分,治疗周期为3
个月。
中医治疗组选用针刺和艾灸,治疗周期为3个月。
结果:
中西医结合治疗组总有效率为93.3%,中医治疗组总有效率为85.0%,西药治疗组总有效率为70.0%。
在各组中,副作用率以西药治疗组最高,达到40.0%,中医治疗组和中西医结合治疗组均为5.0%。
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症具有显著的治疗效果,且副作用率低。
其中,中药
配方能够协同西药治疗,改善症状,减轻副作用。
针刺和艾灸能够平衡机体阴阳,调节内
分泌系统功能,促进病情康复。
综上所述,中西医结合治疗甲状腺功能亢进症是一种有效
的治疗方法,值得临床推广。
52例甲状腺功能亢进性心脏病的临床观察
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 — 8 1 6 X. 2 0 1 3 . 0 5 . 2 2
甲状腺功能亢进性心脏病 , 是 甲状腺功能亢进症
的重要 并发 症之 一 , 是 由于过 量 的 甲状 腺 激素 长期 作 用 于心 脏 , 使心脏 处 于超 负荷 状态 , 心 肌耗 氧量 增加 ,
出现心 肌肥 厚 、 心脏 扩大 、 心 律失 常 , 最 终 导致心 力 衰
舒 张末期 内径 、 左 室 射 血 分 数 等指 标 。心 电 图 : 使 用 日本光 电 9 3 1 0 K同 步十二 导联 机 为受 检者 检查 , 常 规
1 资料 与 方法
1 . 1 一般 资 料 : 选 择我 院 2 0 1 0年 1月 至 2 0 1 2年 1 0
月住 院 的 甲状 腺 功能 亢 进 性 心脏 病 患 者 5 2例 , 其 中
男 1 8 例, 女 3 4例 , 年龄 1 8—7 2岁 , 男性 平 均 ( 4 7 . 8 3 . 4 - 1 5 . 3 2 ) 岁, 女性平均 ( 4 6 . 3 4±1 3 . 7 1 ) 岁 。 甲亢 病 程 8 个 月 一l 2年 , 平均 病程 ( 6 . 4 0±3 . 2 ) 年。
记 录 同步 十二导 联 心 电 图。 由本 院心 电图 室 资 深 心
电图师 分析 , 报告 结 果 。 1 . 4 治 疗及 预后 : 5 2例 患 者均 使 用 口服 药 物 抗 甲亢
甲状腺功能亢进性心脏病发病特点及~131I治疗后疗效分析
临床经验甲状腺功能亢进性心脏病发病特点及131I 治疗后疗效分析王春梅王雪梅甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的自身免疫性疾病,而甲亢性心脏病(甲心病)则是甲亢最严重的并发症之一,表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭。
本文通过对进行131I 治疗的30例甲心病患者的临床资料及随访情况进行分析,探讨该病的发病特点及治疗对策。
一、资料与方法1一般资料:2007年5月至2010年10月在内蒙古医学院附属医院核医学科行131I 治疗的196例甲亢患者中并发甲心病的患者30例,男17例,女13例,年龄19~72岁,平均(41171291)岁。
2甲亢性心脏病诊断标准[1]:甲亢诊断明确;有下列心脏病征之一项或多项:(1)严重心律失常:持续性或阵发性心房颤动、心房扑动、频发房性早搏、频发室性早搏、~度房室传导阻滞;(2)心力衰竭;(3)心脏扩大;(4)心绞痛或心肌梗死;除外其他原因的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等;甲亢症状控制后,心脏病变可相应改善。
3方法:131I 治疗前相关检查:(1)血清甲状腺功能全项、肝功能、肾功能、血常规、超声及ECG ;(2)吸碘率测定:采用C entaurxp 型吸碘仪器测定;(3)甲状腺图像采集与重量测定:采用美国GE 公司M ill ennum MG 型单光子发射型计算机断层仪(s i ngle phot on e m iss i on co m pu ted to m ography ,SPECT )采集,A l addin 处理软件进行治疗前重量的处理。
131I 治疗剂量的确定:131I 使用剂量(mC i)=甲状腺估重(g)每克甲状腺组织计划量(C i/g)/24h 摄碘率(%),并结合年龄、病程、甲状腺质地、甲状腺重量等因素决定131I 给药剂量,均采用空腹一次口服。
131I 治疗前签署知情同意书。
4甲亢疗效判断[2]:参照核医学诊断与治疗规范中甲亢治疗疗效标准。
甲状腺功能亢进性心脏病26例临床诊疗分析
体征基 本消失 , 8 .%; 占 08 复查 甲状腺 功能 基本正 常 ; 复查 超声
重减轻 ;0例高代 谢综合征 时隐时现 ; 1 9例无 高代谢综 合征 , 其
中 3例出现厌食 、 淡漠表情 , 反应迟钝。轻度突眼征 5例 , 明显突 眼征 2例。甲状腺弥漫 肿大 4例 , 节性 肿大 4例 , 结 无肿大 1 8
维普资讯
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临床 研 究 ・
20 0 8年 8 月第 4 6卷第 2 期 2
甲 腺功 进性心 状 能亢 脏病2例临 诊疗分 6 床 析
黄绍军 ( 神火集团职工总医院 , 河南永城 4 60 ) 7 6 0 【 摘要】目的 分析 2 甲状腺 功能亢进性心脏病 的发病年龄 、 6例 性别 、 临床表现 、 治疗结果 , 总结 甲亢性心脏病的发病机制及 诊疗经验 。方法 对 2 6例甲亢性心脏病的临床资料进行 系统分析 。结果 2 6例患者中 , 7例 , 1 例 , 男 女 9 年龄 2 ~7 岁 , 8 5 临 床表现主要为心悸 、 胸闷、 胸痛 、 呼吸困难 、 心律失常 、 心力衰竭 。结论 甲亢性心脏病 的诊疗关键在于 明确诊断 , 并注意排除 原发性心血管疾病或其他心肌病并发的 甲状腺 功能亢进 症 , 治疗原发病 , 预后较 好。 【 关键词】甲状腺功能亢进症 ; 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ; 甲状腺 功能亢进性心脏病 【 中图分类号】R 8 . 5 11 【 文献标识码】A 【 文章编号]1 7— 7 1 20 )2 5 — 2 6 3 9 0 (0 8 2 — 0 0
甲亢患者 出现心脏扩大 、 心力 衰竭 、 心律失 常及冠状 动脉供 血不足等一系列心血管症状 和体征 ,甲亢治愈后这些心脏改 变
6 .% ;游 离 三碘 甲状腺 原 氨 酸 ( 1 > .2moL 1 9 2 13)92 p l 9例 , 7 / 占 7 .% ; 31 游离 甲状腺 素( I ) 2 . m l 8例 , 6 .% ; 甲 b ' > 56 oL 1  ̄4 p / 占 92 促 状腺素(s < 0 um 6 , 10 %; T H) 1 I ,L 2 例 占 0 . 血清反 T > 36 g L 0 34. / nd 1 例 占 6 .%。( ) 电图表现心肌 缺血 6例 , 2 .%。( ) 8 9 2 2心 占 31 3 多 普勒 超 声 心 动 图示 :① 心房 增 大 :双 侧 心 房增 大 1 3例 , 占 5 .% ;仅左 心房增 大 4例 ,占 1.% ;右 心房增 大 2例 , 00 54 占 7 %; . ②心室增 大 : 7 双侧心室增大 6例 , 2 .% ; 占 31 右心室增大 4 例 , 1 .%; 占 5 4 左心 室增 大并 舒缩功能障碍 5例 , 1 . ; 占 9 % ③瓣 2 膜 改变 : 较多病例出现多瓣膜 返流 , 程度较轻 ; 射血分数 ( F ④ E) 值 : 例低于正常 5 % , 3 .%。 8 0 占 08
56例老年人甲状腺功能亢进性心脏病诊治体会
J u n l f ser sa d G n c lg ,2 0 , 1 O 5 o r a o tti n y e oo y 0 3 l :9 2 Ob c
5 6例 老 年 人 甲状 腺 功 能亢 进 性心 脏 病 诊 治 体 会
泉 州 市人 民 医 院 ( 6 00 320) 张琪 芳 冯伟 华 林 森 洋
钙通道被激活 ,胞浆 内钙离子积聚 ;( )过多 的甲状腺 素使 3
毛 细 血 管 扩 张 ,末 梢 阻 力 下 降 ,末 梢 组 织 中 的微 循 环 血 流 速 度加快和 血流 量增 多 ,毛细 血管前 动 脉一 脉 交通 支 开放 , 静 使 部 分 血 流 直 接 通 过 短 路 进 入 静 脉 , 加 重 了 右 心 的前 负 荷 ; ( ) 大 量 甲状 腺 素 可 引 起 心 肌 灶 性 坏 死 、水 肿 、炎 性 细 胞 浸 4 润 和 间 质 纤 维 增 生 。 由 于 甲状 腺 激 素 对 心 脏 作 用 的 多 方 面 , 甲 亢 心 的 表 现 亦 呈 多 样 性 、多 变 性 , 主要 表 现 为 心 律 失 常 、 心 脏 扩 大 、心 力 衰 竭 、心 肌 缺 血 损 害 等 。心 律 失 常 中 以房 颤 最 常 见 ,发 生 率 约 3. ~ 9 _ ,老 年 人 甲亢 并 发 房 颤 85 O 3 ] 更 为 常 见 。结 节 性 甲 状 腺 肿 出 现 房 颤 较 弥 漫 性 甲状 腺 肿 患 者 多 ,阵 发性 房 颤 较 持 续 性 房 颤 多 ,病 程 越 长 ,心 房 颤 动 发 生 率 就越 高 ,本组 患 者 房 颤 发 生 率 达 6. 。 由 于 老 年 人 甲 96 亢 多 由 毒性 结 节 性 甲状 腺 肿 引 起 ,发 病 隐 袭 , 甲状 腺 素 在 外 周 组 织 降解 减低 ,靶 器 官 或 组 织 对 激 素 的 敏 感 度 发 生 变 化 , 致 使 甲亢 的症 状 体 征 不 典 型 ,加 之 甲亢 心 表 现 的 多 样 性 ,其 他 脏 器 亦 常 受 累 ,甲 亢 心 极 易被 误 诊 漏 诊 ,本 组误 诊 为 其 他 心 血管 病 6 ,后均 经 甲 状腺 功 能 系 列 检 查 而 最 后 确 诊 为 甲 例 亢 心 。根 据 本 组 患者 的 临 床特 点及 甲亢 心 的发 病 机 制 。作 者 认 为老 年 患 者 临 床 上 有 下 列 情 况 者 应 考 虑 甲 亢 心 的 可 能 : () 心 律 失 常 ,尤 其 原 因不 明 的窦 性 心 动 过 速 、阵 发 性 或 持 1 续 性 心房 纤 颤 、频 发 房 早 、心 房 扑 动 ,治 疗 效 果 欠 佳 ; ( ) 2 原 因不 明 的 右 心 衰 竭 治 疗 效 果 欠 佳 ; ( ) 心绞 痛 经 扩 冠 脉 等 3
131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病40例临床疗效观察
增高 和代 谢亢 进 为主要 表 现 的一 组 I 临床综 合征 。甲
状腺 功 能亢 进 症 ( h y p e r t h y r o i d i s m, 简 称 甲亢 ) 是 指 甲状 腺 腺体本 身 产生 甲状 腺激 素过 多而 引起 的 甲状 腺 毒症 , 其病 因主要是 弥 漫性毒 性 甲状腺 肿 ( Gr a v e s 病) 、 多结 节 性 毒 性 甲 状 腺 毒 症 ( d e s t r u c t i v e t h y r o -
激素 : TT 、 F T 、 TT 。 、 F T 。 增高 , TS H 降低 ( 一 般 <
0 . 1 mI U/ L) 。T 。型 甲亢 时 仅 有 TT。 、 F T 。升 高 。 甲亢 性心 脏病 诊 断参考 文献 的诊 断标 准_ 4 为 甲亢 患 者 同 时有下 述心 脏异 常 至 少 一项 者 : ( 1 ) 心赃增大 ; ( 2 ) 心 律失 常 ; ( 3 ) 充血 性 心 力衰 竭 ; ( 4 ) 心 绞痛 或 心
于心 脏 , 使 心脏 负 担加重 而导 致 , 最终 可引 起心 律失
常、 心 脏增 大 , 甚 至 心 力 衰竭 _ 2 ] 。 由于 该 病 情 严 重 ,
率, 必 要 时测 定 ” I 在 甲状 腺 的有 效 半 衰 期 。通 过 甲状 腺显Байду номын сангаас 或 超声 检 查 结 合 门诊 确 定 甲状 腺重 量 。
~
结合 年 龄 、 病程 、 甲状腺 质地 、 甲状 腺大 小 、 有 效半 衰
期 等情 况决定 1 剂量 。所 有 患 者 均一 次性 空 腹 口 服 给药 , 2 h才 能 进 食 , 而且服¨ I 后 一 个 月 内不 能 用含 碘 的药物 或 食 物 。病 情 较重 患 者 服 I 后 2 ~
中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展
中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展xx年xx月xx日contents •引言•中医药治疗甲功亢进症的历史与现状•中医药治疗甲功亢进症的理论基础•中医药治疗甲功亢进症的临床研究•中医药治疗甲功亢进症的实验研究•中医药治疗甲功亢进症的未来展望目录01引言研究背景与意义甲状腺功能亢进症的危害甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,严重影响了患者的身体健康和生命质量。
中医药治疗的优势中医药在治疗甲状腺功能亢进症方面具有一定的优势,能够改善患者的临床症状、调节免疫功能、改善病情等。
研究的重要性和紧迫性随着中医药的不断发展,中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究越来越受到关注,亟待深入探讨。
中药治疗甲状腺功能亢进症的主要原则是“疏肝解郁、养心安神”,通过调节内分泌、免疫和神经系统达到治疗目的。
中医药治疗现状中药治疗针灸治疗甲状腺功能亢进症主要通过调节经络、穴位刺激等手段,改善患者的临床症状和体征,同时能够调节免疫功能。
针灸治疗其他疗法包括拔罐、刮痧、按摩等,能够辅助中药和针灸治疗,改善甲状腺功能亢进症的症状和体征。
其他疗法本研究旨在探讨中医药治疗甲状腺功能亢进症的机制和效果,为临床治疗提供依据和参考。
研究目的本研究采用文献综述和实验研究相结合的方法,收集相关文献资料,整理分析中医药治疗甲状腺功能亢进症的机制和效果,并通过实验研究验证中医药治疗的有效性。
研究方法研究目的与方法02中医药治疗甲功亢进症的历史与现状古代中医对甲状腺功能亢进症的认识早在汉代,中医就对甲状腺功能亢进症有了初步的认识,如《黄帝内经》中提及到“热气迫肺,肺失肃降”可导致甲亢。
近代中医药治疗甲亢的研究自20世纪50年代以来,中医药在治疗甲亢方面逐渐展现出优势,通过调节免疫、内分泌等系统发挥作用。
中医药治疗甲功亢进症的历史现代中医药研究认为,甲亢的发病机制与自身免疫、炎症反应、神经内分泌等因素有关,中药通过多途径、多环节发挥治疗作用。
中药治疗甲亢的机制研究多项临床研究证实,中医药治疗甲亢可有效改善临床症状、降低甲状腺激素水平及调节免疫功能。
甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会
1 资料 与 方 法 1 1 甲亢 诊断 标 准 … .
2 3 不 良反应 .
患者 治 疗 期 间 , 未 见 明显 不 良反 应 。 均 3 讨 论 甲亢是 由 多种 原 因 引起 的 甲状 腺 激 素分 泌 过 多 所 至 的 一组 常
6 3 )m lL (. ±10 ) l/ L,T T 和 S S 水平 明显好 转 (<0 0 )结论 有效 控 制 甲状腺 功 能亢 进 的 症状 。 极改 善 . 1p o/ 和 4 5 。8m U m F 3 F 4 T H P .5。 积
血液 黏稠度 和 心肌收 缩 力, 有利 于 甲状腺 功 能亢进 性心脏 病 的临床 治疗 。 【 关键 词 】甲状 腺 功能 亢进 心 脏 病 甲状腺 素
部血管 杂音等为特 征 , 严重 的 可 出现 甲亢 危 相 、 迷 甚 至 危 及 生 昏 命 , 本 组 研 究 对 象 中6 .7 如 6 6 %的 有高 代谢 症 状 群 。 亢 病 的 诱 发 甲 与 自身 免 疫 、 传 和 环 境 等 因 素 有 密 切 关 系 , 中 以 自身 免 疫 因 遗 其 素 最为重要 。 甲亢 性 心 脏 病 是 甲亢 较 为 严 重 的 并 发 症 , 病 率 占 发 甲 亢患 者 的 1 . %~2 . %, 发生 于 甲 亢后 2 年 , 34 18 常 ~3 除有 典 型 甲 亢 临 床 表 现 外 , 心 电 图 常 有 窦 性 心 动 过 速 、 房 纤 颤 、 房 扑 其 心 心 动 、 室 传 导 阻 滞 、 性 期 前 收 缩 、 肌 损 伤 与心 肌 肥 大 等 , 房 室 心 甲亢 治愈后心脏病可随 之好转 。 治 疗 甲亢 性 心 脏 病 的最 根 本 的治 疗 是 及时 有效 地 控 制 甲亢 , 尽 可能 采 用 根 治 性 方 法 彻 底 治 疗 。 巴 唑 可 以 抑 制 甲状 腺 激 素 的 他
Tei指数评价 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能变化
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i 床和 实验 区学杂 志 2 0 l 0 8年 7惠 第7卷 第7 期
・ 3・ 4
Ti e 指数 评价 B I 疗 甲状 腺 功 能 治
亢 进 性 心 脏 病 心 功 能 变 化
王捍 平 蔡丽 萍 冯 萍娟 刘桂 苏 赵 克 立( 解放 军 第 8 2医院 江苏 淮安 2 30 ) 20 1
影响, 且其更能反映心脏 的整体功能 , 通过 T i e 指数值 的高低 判断心脏 受 累程度 , 并通过 同位素” I ’ 治疗前能全 面 的评 价 治 疗后 心 脏 功 能 的 改善 程 度 , 可 适 时的 调 整 用 药 。 并
【 关键词 】 Ti e指数
C IL A i—Pig,FENG g 一 n Pl
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U rsu ̄Dp r etfte8 t si lfP A, u inJa s 20 1 C i . haon eat n h 2hHo t L H a" in u2 30 , hn m o pa o a g a
月、 年后 分别行超 声心动图检查 。 1 多普勒 法测定 T i e 指数及其 它心脏 功能指标 的变化。结果 甲状腺功 能亢进性 心脏
病患者的心脏整体功 能 T i e 指数 治疗前后有 明显 的变化 , 治疗前 T i e 指数均 明显增 高为( .6± .3 , 0 7 0 1 ) 治疗后 T i e 指数 均不同程度 的降低 , 一年后 Ti e指数 降至( .2± .4 , 0 4 0 1 ) 并随着 甲状腺功 能亢进性 心脏病 临床 症状的治愈 与好转 , e指 Ti 数也随着相应 降低 。结论 由于 T i e 指数测量 方法简便 、 重复性强 , 并不受心率、 心脏几何形 态、 心室收缩 压和舒张压 的
甲状腺功能亢进性心脏病治疗论文
甲状腺功能亢进性心脏病治疗与分析【中图分类号】r541.85 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0066-01【摘要】:目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。
方法对本院32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。
32例中男9例,女23例,男女之比1∶2.6。
临床表现主要为心悸、胸闷、气促,各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作。
结果 29例经3~6个月规则治疗,心脏症状及体征基本消失,有3例死亡。
结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症。
【关键词】:甲状腺功能亢进症心脏病治疗引言甲状腺功能紊乱性心肌病包括甲状腺功能亢进性心肌病和甲状腺功能减退性心肌病。
另外极少患者出现甲状腺功能减退性心肌病。
约90%甲亢有心脏表现,约5%~10%甲亢可出现心肌病变。
甲状腺功能亢进患者,有时以心脏异常为突出或唯一临床表现,可以掩盖甲亢其他症状,因而往往贻误诊断。
现将我们医院2002年2月~2008年10月收治的28例甲亢性心脏病(下称甲亢心病)报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2002年2月~2008年10月经临床确诊并住院的甲亢的患者185例,其中甲亢心病28例(男5例,女23例),年龄15~65岁,40岁以上者22例,占79%,病程最长19年,最短2个月。
1.2 心电图表现窦性心动过速12例(55。
1%),阵法性房颤8例(18。
1%),频发室早2例(12%),st-t异常6例(27%)。
1.3 临床诊断符合下列四条者可诊断为甲亢性心肌病。
1.3.1 甲状腺功能亢进诊断明确1.3.2 心脏扩大、明显心律失常、心力衰竭、二尖瓣脱垂伴有心脏病理性杂音、心绞痛或心肌梗死,由以上一项或一项以上心脏改变。
1.3.3 甲状腺功能亢进缓解后,上述心脏异常消失,或明显好转,或经过长时间的随访,仍未发现其他心脏病者。
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,
为了探讨 甲心治疗 效果 , 提高 诊疗技术 , 文对 甲亢性 心 本
脏 病 的 治疗 现状 进 行 综 述 。
l 诊 断 和发病 机 制
目前 甲心 的诊 断标 准为 : 甲亢伴 随房颤 、 ① 频发早搏或 心 脏扩 大; ②高输 出量顽 固性 心力衰竭 而无其 它原因 ; 甲亢 控 ③ 制后 上述心脏情 况好转或 明显改善 。甲心的发病原 因是 由 】 于甲状腺激素 ( H) 心肌 有直 接作用 , 进蛋 白合 成 , 加 T 对 促 增
5 5 q 】 或 按 25 5 MB  ̄^” . 9~44 M  ̄g甲 状 腺 . r/ 4
,
心脏 搏出量 , 静息时心率加 速 , 心室肥大。 甲状腺激素 尚可兴
奋 心 肌 腺 苷 酸 环 化 酶 活 性 , 加 受 体 的 数 目和 心 房 的 应 激 增 性 。 如患 者 尚有 其 它 器 质 性 心 脏 病 , 心 脏 的 负 荷 更 重 【 。 则 2 】
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1 龙 村, 凡, 3 麦 齐文安 . 体外循环膜肺支持疗法[]中国循环 杂 J.
甲 状 腺 功 能 亢 进 性 心 脏 病 的 治 疗 现 状
柳州 医学高等专科学校第二附属医院核 医学科
甲状腺功能亢进症 ( 甲亢) 是一种常见的内分泌疾病 。甲 亢性心脏病 ( 甲心) 甲亢 常见 的并发症 之一 , 占甲亢患者 是 约 的 1% 一2%… , 0 2 多发生 于病程 较长未 能较好控 制病 情 的甲
亢 患 者 或 老 年 性 甲 亢 患 者 。 甲 心 是 甲 亢 的 主 要 致 死 原 因 之
一
( 550 ) 陈汉华 综述 柳州 406
覃伟武 审校
A I使病情好 转 或 心功 能 有 所恢 复 , 在 服”I 加服 A I T) 或 后 T)
治 疗 。有 研 究 表 明 , 亢 患 者 经 I 疗 后 甲 状 腺 细 胞 被 破 甲 治
心肌 中 N . .T a K A P酶 活 性 , 加 肌 浆 网 中 的 C . A P 增 a K 一T 酶活 性 , 加 肌 球 蛋 白 A P酶 活 性 , 而 增 强 心 肌 收 缩 力 和 增 T 从
明显增高 而是呈稳 定或下降趋 势 ” 。另 外 ,T) A I可抑制 甲 状腺过氧化酶 (1 ) 1 o 的活性 , 响碘 的有机 化与酪 氨酸碘化 ,, 使 甲亢症状 加重 , 可 甚至发 生 甲亢危象 。A D能抑制 甲状 腺激素的合成 , 治疗之前应 用 T ”I A I可耗竭腺 体 内储备 的 甲状腺 激 素并 可预 防 甲亢病 情 恶 T)
化 , 且 多用 他 巴 唑 而 不 : 基 硫 氧 嘧 啶 ( r ) 因 为 P U J而 丙 PU , r 会 降 低 ”I 治疗 疗 效 而 他 巴唑 则 会 。但 也 有 许 多 学 者 认 为 用 ”I ’ 治疗 甲 心 之 前 不 一 定 先 用 A D 治 疗 , 果 是 安 全 有 T 结 效 的 , 为 观 察 ”I 因 治疗 后 3 0d内病 人 血 中 r 114水 平并 无 I 、 T T
从 而 影 响”I 甲状 腺 内 的有 效 半 衰期 , 低 ” I 疗 效 ” 。 在 降 ’的 】 但 也 有 研 究 表 明 ,’ 的 有 机 化 及 酪 氨 酸 的 碘 化 过 程 非 常 ”I 迅 速 , 般 在 ” I 吸 收 几 分 钟 后 即 完 成 。 另 外 , 状 腺 摄 一 ’被 甲 取 ”I 的高 峰 一 般 在 服 药 后 2 4~ 4 8h内 出 现 , ” I 7 服 ’ 后 2h 甲状 腺 对 ”I 吸 收 已 基 本 完 成 , 时 再 给 予 A D 治疗 不 会 ’的 此 T 对 ”I 吸 收产 生 影 响 。 ’的 我 国 应 用 ” I治 疗 甲 亢 性 心 脏 病 的 剂 量 范 围 15 ~ ’ 8